Behandling af vasomotorisk rhinitis uden kirurgi

Indholdet af artiklen

Behandlingsmetoder

Rennende næse er et af de mest smertefulde symptomer for mennesker. Ved infektiøs rhinitis i akut form er det muligt med succes at håndtere manifestationerne af sygdommen med symptomatiske midler, mens patienten snart føler lettelse, stopper den inflammatoriske proces. Men hvad skal man gøre, hvis slimhinden i næsen reagerer overdrevent på lufttemperatur, lugten af ​​benzin eller parfume og fugtigheden falder? Spørgsmålet om, hvordan man kan kurere vasomotorisk rhinitis, er stadig relevant for millioner af mennesker i mange årtier. Det er værd at overveje, hvilke behandlingsmetoder moderne medicin tilbyder - og hvor effektive de er..

Vasomotor rhinitis har et kronisk forløb, så efter at patienten har helbredet angrebet, er der altid en risiko for, at symptomerne vender tilbage. En person skal bekymre sig om dette, hvilket ikke bidrager til at forbedre tilstanden. I mellemtiden er der flere løsninger:

  1. Undgå udløsende faktorer.

Dette er måske den mest effektive tilgang - men kun hvis stimuli eller triggere (triggere af reaktionen, herunder hævelse og rennende næse) er enkelt, og de let kan fjernes fra "kontaktzonen". Denne metode er for alsidig og upraktisk, det er meget sjældent at opnå fuldstændig adskillelse af kontakt med trigger-patient, især hvis der er en speciel form for vasomotorisk rhinitis (for eksempel hormonel).

  1. Anvend medicin, fysioterapi.

Undersøgelsen af ​​mekanismerne til udvikling af symptomer ved vasomotorisk rhinitis fortsætter i dag såvel som søgningen efter den “ideelle medicin”. Grundlæggende kommer terapi dog ned på symptomatiske midler, fysioterapi - metoder, der giver dig mulighed for at fjerne hævelse, lette nasal vejrtrækning - og i mellemtiden stopper irritationsvirkningen. I dette tilfælde er den bedste virkning ikke en lettelse af symptomer i et enkelt tilfælde, men et fald i slimhindens følsomhed over for irritanter (eliminering af hyperreaktivitet).

  1. Se kirurgiske teknikker.

Kirurgisk behandling af vasomotorisk rhinitis involverer først og fremmest ødelæggelse af blodkar i nedre næse concha, forhindrer overdreven blodforsyning og følgelig overbelastning. Men kirurgisk korrektion er også nødvendig, hvis årsagen til hyperreaktivitet ligger i den unormale struktur af næseseptumet, tilstedeværelsen af ​​knogeprøver og anatomiske abnormiteter. Det skal forstås, at der i nogle tilfælde ikke er noget alternativ til kirurgi for vasomotorisk rhinitis.

Det er nødvendigt straks at afklare spørgsmålet om, hvorvidt det overhovedet er muligt uden en operation. Hvis årsagen til forkølelse findes, og dette er krumningen af ​​næseseptumet, er den bedste behandling kirurgisk. Det samme gælder for situationen, hvor ingen medicin kan eliminere overtrædelsen af ​​nasal vejrtrækning, der er vedvarende hypertrofi. Derfor skal du kigge efter en løsning med din læge og huske, at hvert tilfælde er individuelt.

Behandling taktik

Konservativ behandling udelukker kirurgi. Oftest begynder terapi med konservative metoder, og kirurgi foreslås, hvis de er ineffektive. Problemer med at vælge en behandling af vasomotorisk rhinitis er, at der kan være mange grunde til dens udvikling, og som regel er der ikke den eneste, der er bevist (som ved allergisk rhinitis, der i øjeblikket betragtes separat).

Hvordan behandles vasomotorisk rhinitis? Hvis årsagen er kendt (afvigelser i den anatomiske struktur, tilbagesvaling af gastrisk indhold i strubehovedet, svælget eller laryngopharyngeal reflux, cervikal osteochondrosis, hypertension, endokrinologiske patologier), skal der træffes foranstaltninger for at eliminere den. For eksempel anbefales det med tilbagesvaling at ordinere medikamenter, der gør maveindholdet mindre aggressivt, kan påvirke tonen i sphincters i spiserøret og maven (Omeprazol, Motilium). Men oftest kan årsagen ikke findes. I dette tilfælde foreslås den integrerede anvendelse af følgende metoder:

  • lægemiddelterapi;
  • fysioterapi;
  • akupunktur.

Det er bedre at overveje lægemiddel- eller farmakoterapi separat i næste afsnit. Dens funktion er muligheden for at bruge derhjemme uden at ændre den sædvanlige måde og livsrytme på. Men fysioterapi og akupunktur udføres på et hospital (klinik, afdeling på et multidisciplinært hospital). Af fysioterapimetoderne kan bruges, såsom:

  • endonasal, dvs. intranasal eksponering for UHF-strømme, mikrobølger;
  • endonasal ultraviolet bestråling;
  • endonasal elektroforese af zinksulfat, calciumchlorid.

Akupunktur er baseret på akupunktur (akupunktur). Denne metode blev oprindeligt kun praktiseret i kinesisk medicin, men vinder nu popularitet i europæiske lande. Det er effektivt under tilstande, der er forbundet med neurovegetativ dysfunktion, og bruges til den komplekse behandling af vegetovaskulær dystoni (VVD). Vasomotorisk løbende næse er en af ​​manifestationerne af VVD-syndrom, derfor anbefales akupunkturprocedurer af læger. Akupunktur skal udføres af en erfaren specialist.

farmakoterapi

Hvis behandlingen startes umiddelbart efter begyndelsen af ​​en løbende næse, er det i mange tilfælde muligt at undgå operation. Blandt de lægemidler, der kan ordineres af en læge:

  1. Antihistaminer, mastcellemembranstabilisatorer (Eden, Loratadin, Ketotifen).
  2. Intranasal (beregnet til indsættelse i næsehulen) glukokortikosteroider (Flixonase, Nasobek).
  3. Antikolinergika (ipratropiumbromid).

Den bedste effekt i tilfælde af vasomotorisk rhinitis opnås ved intranasal (beregnet til indsætning i næsen) glukokortikosteroider.

Imidlertid har disse lægemidler bivirkninger og kræver omhyggelig dosering, gradvis annullering, om nødvendigt for at gennemføre kurset. Selvmedicinering med dem kan gøre mere skade end gavn..

Nogle gange foreslår læger intramucosal administration af glukokortikosteroider, implementering af endonasal blokade med anæstetika (Procain, Novocain). Sådanne procedurer kaldes invasive, fordi de kræver brug af nåle, en krænkelse af slimhindens integritet på injektionsstedet. De ledes som regel af kurser..

Hvis patienten har vasomotorisk rhinitis, bør behandlingen ikke omfatte lokale vasokonstriktor medikamenter i form af dråber, spray. Når du anvender dem i mere end et par dage, kan du forværre vaskulære reaktioner og styrke fænomenerne ved forkølelse. Begrænset brug er tilladt efter anbefaling fra en læge, hvis næsen overhovedet ikke indånder, og alternative metoder ikke er tilgængelige.

Centrer af kronisk infektion i oropharynx og nasopharynx (carious tænder, kronisk betændelse i mandlen, etc.) har en klar effekt på dannelsen af ​​følsomhed i næseslimhinden. Derfor kan man ikke ignorere deres tilstedeværelse, det er nødvendigt at udføre behandling (antiseptika, antibakterielle lægemidler, fysioterapi osv.).

Vasomotor rhinitis er en sygdom, der ofte er en slags indikator for nedsat kropsfunktioner, så du er nødt til ikke at være opmærksom på forkølelse.

Samtidige symptomer fungerer som en "ledetråd" om arten af ​​den patologiske proces. Det skal forstås, at konservativ behandling ikke altid giver en varig virkning. Efter at have startet kurset, bør du ikke afbryde det uden god grund (f.eks. Intolerance over for lægemidlet) - kun kvalitet og rettidig behandling hjælper med at undgå operation.

Vasomotor rhinitis

Vasomotor rhinitis er en kronisk sygdom forårsaget af en overtrædelse af reguleringen af ​​vaskulær tone i næsen.

Nasal concha er knoglestrukturer, der er fastgjort til næsevæggene i næsen, dækket med slimhinde. De indeholder mange kar, hvis blodforsyning forstyrres under vasomotorisk rhinitis, hvilket resulterer i, at næse concha svulmer kraftigt.

Oftest udvikler sygdommen mennesker hos 20 år og ældre, hovedsageligt hos kvinder.

Følgende former for vasomotorisk rhinitis adskilles:

  1. Refleks. Det opstår som en refleksreaktion fra blodkar til forskellige stimuli. Afhængig af stimulansen er denne type også opdelt i undertyper:
  • rhinitis til fødevarer, der provoseres af indtagelse af specifikke fødevarer (for varmt eller krydret) eller alkoholholdige drikkevarer;
  • forkølelse: symptomer opstår ved en kraftig afkøling af ben, arme, ansigt. Let næseoverbelastning i kulden er en normal fysiologisk reaktion, fordi det forhindrer, at for kold luft kommer ind i lungerne. Hos mennesker med kold rhinitis udtrykkes manifestationerne af en løbende næse;
  • rhinitis under påvirkning af andre irriterende faktorer, såsom stærkt sollys eller indånding af skarp lugt.
  1. Medicin - dannes som et resultat af at tage farmaceutiske præparater. Det kan være forårsaget af langvarig (mere end 2 uger) brug af vasokonstriktive næsedråber eller spray, samt brug af lægemidler mod arteriel hypertension (dvs. fra højt blodtryk).
  2. Hormonal - udvikler sig som et resultat af ændringer i den hormonelle baggrund:
  • med nedsat thyroideafunktion (nedsat produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, for eksempel som et resultat af en mangel på jod i kroppen);
  • med hypofysetumorer.
  1. Idiopatisk - det henviser til de tilfælde, hvor den åbenbare årsag til sygdommen ikke kunne identificeres.

Årsager

Vasomotorisk rhinitis er ofte en af ​​manifestationerne af vegetovaskulær dystoni (en lidelse, der er direkte forbundet med dysfunktion i det autonome nervesystem og er ledsaget af mange symptomer, herunder svimmelhed, periodiske hjertesmerter, søvnforstyrrelser, håndskælv, kolde ekstremiteter, svær hovedpine og besvimelse ).

Faktorer, der bidrager til udseendet af vasomotorisk rhinitis:

  • overført ARVI;
  • brug af visse medikamenter, der sænker blodtrykket;
  • indånding af kold luft;
  • indånding af tobaksrøg, skarp lugt, stærkt forurenet luft;
  • hyppig brug af stærke alkoholholdige drikke;
  • traume i næsen;
  • en kraftig ændring i lufttemperatur (for eksempel ved at forlade rummet i frost, eller omvendt);
  • stressede forhold;
  • gastriske sygdomme, for eksempel gastroøsofageal refluks (tilbagesvaling af surt gastrisk indhold i spiserøret) og kronisk gastritis (betændelse i maveslimhinden) og tilstedeværelsen af ​​anatomiske lidelser i næsen (buet næseseptum);
  • hormonelle forandringer, for eksempel under puberteten;
  • regelmæssig og langvarig brug af nasale vasokonstriktor dråber eller spray.

Hvis det ikke er muligt at fastslå årsagen til forekomsten af ​​vasomotorisk rhinitis, betragtes den som idiopatisk. Medicinsk praksis viser, at vasomotorisk rhinitis meget vel kan være forårsaget af adskillige irriterende faktorer på en gang og endda kombineres med allergisk rhinitis.

Vasomotor rhinitis hos børn

Hos et barn er forekomsten af ​​vasomotorisk rhinitis ofte forbundet med tilstedeværelsen af ​​en af ​​de former for patologi - adenoidvækster, krumning i næsehinden eller betændelse i paranasale bihuler. I hovedparten af ​​tilfælde fører behandlingen af ​​disse sygdomme til forsvinden af ​​vasomotorisk rhinitis med yderligere normalisering af nasal vejrtrækning og restaurering af næseslimhinden.

Vasomotor rhinitis hos børn er opdelt i:

  • neurovegetativ (findes hos børn med dysfunktion i det autonome nervesystem. Det er baseret på vasomotoriske funktionsforstyrrelser og med den mindste direkte eller refleksirritation (hypotermi, skarp lugt) fører til voldelige reaktioner fra slimhinden i næsehulen);
  • allergisk.

Permanent (året rundt) og sæsonbetonet rhinitis skelnes. Når vasomotorisk rhinitis forekommer, spiller en betydelig rolle ved refleksvirkninger og endokrine patologier i næseslimhinden.

symptomatologi

Et karakteristisk symptom på både allergisk og neurovegetativ vasomotorisk rhinitis er en generel svaghed med øget træthed samt et markant fald i arbejdsevnen. Hovedpine og søvnforstyrrelser kan ofte forstyrre, gradvis tab af appetit bemærkes..

Karakteristiske symptomer på vasomotorisk rhinitis kan omfatte:

  • hovedpine,
  • søvnforstyrrelse,
  • svaghed,
  • mistet appetiten,
  • overdreven svedtendens,
  • cirkulationsforstyrrelse,
  • rødme i ansigtet,
  • løbende næse,
  • sværhedsgrad ved vejrtrækning,
  • rødme i øjenlågene, tårer,
  • nysen,
  • kløe og tør næse,
  • skade på nervesystemet,
  • tab af lugt,
  • nasal overbelastning.

Overtrædelse af nasal vejrtrækning med vasomotorisk rhinitis er direkte forbundet med en forringelse i lungeventilation, hvilket fører til et fald i blodgennemstrømningen i hjernen og det kardiovaskulære system. Dette forbedrer igen uundgåeligt funktionelle forstyrrelser i nervesystemet..

Diagnose

Diagnosen ”vasomotorisk rhinitis” etableres først efter udelukkelse af alle andre mulige former for kronisk rhinitis. For at afklare dens form udføres en blodprøve af patienten. For eksempel antyder detektion af eosinofiler deri, at sygdommen udelukkende er allergisk.

Til diagnose skal du bruge:

  1. For at analysere patientens klager og medicinske historie: bemærker patienten periodisk næseoverbelastning, ændrer symptomerne sig afhængigt af vejrforholdene, sæsonen, patientens fysiske aktivitet, kropsposition, er der nogen rigelig udflod fra næsen, hvad er arten af ​​denne udflåd, hvad forbinder patienten med udseendet symptomer, hvad enten der er allergiske reaktioner osv..
  2. Udfør en generel undersøgelse af patienten. Tegn på vegetovaskulær dystoni, der kan påvises på denne måde:
  • blå fingre og næsespids, kolde ekstremiteter;
  • øget døsighed;
  • fald i kropstemperatur;
  • reduktion i hjerterytme;
  • øget svedtendens;
  • lavt blodtryk;
  • øget nervøs irritabilitet, overdreven beskæftigelse med ens helbredstilstand.
  1. Inspicere næsehulen ved hjælp af en næsehornssession. Denne procedure er en introduktion til næsehulen i et specielt apparat - et næsehorn, der består af et rør med et minikamera i den ene ende. Tilstedeværelsen af ​​vasomotorisk rhinitis signaleres ved forstørret næse concha, deres hævelse, cyanotisk farve på næseslimhinden. Under proceduren kan du også registrere en krumning af næseseptum.
  2. Udfør negative test med allergener for at udelukke en diagnose af allergisk rhinitis..

Behandling

Hvis du har symptomer på vasomotorisk rhinitis, skal du straks konsultere en otolaryngolog for en konsultation og undersøgelse.

Oftest anbefaler eksperter en kirurgisk metode til behandling af sygdommen. Denne procedure kaldes "septoplasty." Det inkluderer korrektion af næseseptum under krumning..

Naturligvis er glat nasal septum i princippet fraværende, derfor er den eneste forskel mellem dem den varierende grad af afvigelse fra den almindeligt accepterede norm. Kirurgisk indgriben kræves for svær posttraumatisk deformitet.

Den uafhængige brug af medicin giver ikke et positivt resultat. Det bruges kun som supplerende terapi til at fremskynde processen med slimhindreparation. I kombination med organoterapi er det muligt at styrke lymfestrømmen for at normalisere lokal immunitet. Ved hjælp af ovennævnte sæt af mål er det oftest muligt at kurere vasomotorisk rhinitis uden kirurgisk indgreb.

Hvis sygdommen er i en neurovegetativ form, har patienter brug for yderligere overvågning efterfulgt af behandling, som bestemmes af en neuropatolog.

Behandlingsproceduren indeholder normalt følgende foranstaltninger:

  1. Identifikation af etiologiske (kausale) faktorer og eliminering heraf.
  2. Behandling af gastriske sygdomme, hvis nogen (kronisk gastritis - betændelse i maveslimhinden, gastroøsofageal reflux (GERD) - tilbagesvaling af det sure indhold i maven ind i spiserøret).
  3. Kirurgisk justering af anatomiske abnormiteter i næsestrukturen (buet septum i næsen), som bidrager til udviklingen af ​​rhinitis. I mangel af dette vil konservativ terapi ikke være effektiv, fordi årsagen er ikke fjernet.

Under behandlingen anbefales patienterne en sådan procedure som et kontrastbrusebad, det vil sige skiftevis fordøje kroppen med koldt og varmt vand såvel som farmaceutisk behandling:

  • skylning af næsehulen med forskellige saltopløsninger;
  • anvendelse af specielle næsespray med kurser på mindst en måned;
  • hvis det vigtigste tegn på rhinitis er rigelig slimafgivelse fra næsen, bruges næsespray, der reducerer udslippet fra næsen;
  • langvarig brug af vasokonstriktive dråber og spray, der effektivt eliminerer symptomerne på vasomotorisk rhinitis, er kategorisk kontraindiceret, da det kan føre til medikamentafhængighed og dannelse af en mere alvorlig form for vasomotorisk rhinitis - medicinsk rhinitis, som er meget vanskeligere at helbrede.

Til behandling af fysiske faktorer udføres fysioterapi - eksponering for ultralyd eller elektroforese.

Den traditionelle metode til behandling af rhinitis i vores region er den såkaldte nasale blokade med hydrocortison eller andre steroidhormoner (i dette tilfælde indføres et lægemiddel i vævet i næsehinden, som har en antiinflammatorisk virkning, hvilket lindrer hævelse). Denne metode er vidt brugt og er meget effektiv, men kan forårsage enhver form for komplikationer..

Ved kold rhinitis anbefales det at anvende hærdningsprogrammer: fodbade samt bade til hænder med et gradvist fald i vandtemperatur, som det bliver vant til. Med medicinsk rhinitis forbundet med brugen af ​​vasokonstriktorer - nasale hormonelle spray med gradvis afvisning af vasokonstriktorer. Til behandling af anden medicinsk rhinitis - justering af farmaceutisk terapi (udføres kun i forbindelse med den behandlende læge).

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af vasomotorisk rhinitis bør være omfattende. For at undgå dens forekomst er det nødvendigt:

  • Hvis det er muligt, skal du eliminere eller i det mindste begrænse kontakten med alle faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​sygdommen (specifik mad, alkohol, skarp lugt, tobaksrøg osv.).
  • Undgå langvarig brug af vasokonstriktordråber og næsespray.
  • Behold rettidig mavesygdomme (for eksempel kronisk gastritis - betændelse i maveslimhinden, gastroøsofageal reflux (GERD) - tilbagesvaling af det sure indhold i maven ind i spiserøret).
  • Korrekte afvigelser i næsestrukturerne, hvis de er til stede (krumning af næseseptum osv.).
  • Træning regelmæssigt, daglige udendørs vandreture og anden moderat træning er også nyttige..
  • Rettidig konsultation med en læge ved det første tegn på en sygdom.

Behandling af vasomotorisk rhinitis med folkemidler

Klassifikation

Der er to hovedformer af vasomotorisk rhinitis:

neurovegetative

Grundlaget for denne form for rhinitis er en overtrædelse i reguleringen af ​​tonen i den vaskulære væg fra nervesystemet. Sygdommen fortsætter i form af anfald, som oftest forekommer om morgenen. Enhver irriterende kan tjene som provokation. I eftergivelsesperioden forsvinder imidlertid alle subjektive og objektive tegn.

Allergisk

Denne form for vasomotorisk rhinitis er opdelt i to forskellige typer:

  • Sæsonbestemt rhinitis. Denne type rhinitis er et andet navn - høfeber. Det er baseret på sæsonbestemmelse, det vil sige en bestemt hyppighed af anfald. Den mest almindelige årsag til sæsonbetonet rhinitis er pollen fra forskellige blomstrende træer og planter. Da de blomstrer i en bestemt periode, vil manifestationerne svare til hele blomstringsperioden. Hvis der er flere allergener, øges varigheden af ​​angrebsperioden.
  • Vedvarende rhinitis. Denne type sygdom er kendetegnet ved en mangel på forbindelse med angreb med et stykke tid af året. I dette tilfælde kan ethvert stof, der omgiver en person og kontakt, som han kan forekomme på en hvilken som helst dag: husstøv, parfume, husholdningskemikalier osv., Tjene som et allergen. Ved konstant kontakt med allergenet bliver en løbende næse kronisk og observeres hele året, hvilket komplicerer behandlingen.

Afhængigt af forløbet af vasomotorisk rhinitis er det sædvanligt at skelne 4 grader af sværhedsgrad:

Fase I (periodiske anfald)

De mest indledende og følgelig symptomerne er de mest knappe: næsehæmning kan forekomme med jævne mellemrum, der er perioder med fuldstændig remission, når intet generer, og perioder med forværring (efter akutte respiratoriske virusinfektioner, kontakt med et allergen), når hævelse og tæthed forekommer.

Fase II (langvarige anfald)

På dette trin får vasomotorisk rhinitis et kronisk forløb, og strukturelle ændringer i slimhinden vises i næsehulen. Nasal trængsel er længere, perioder med remission reduceres.

Fase IV (fibrosering)

Polypper er dækket med bindevæv, optager mere plads og gør vejrtrækningen vanskeligere. Det bliver nu kun muligt gennem munden. Derudover bliver slimhinden i næsen tæt.

Forebyggelse

Hvad skal man gøre for at forhindre forekomst af patologi? Forebyggelse af vasomotorisk rhinitis, kendetegnet ved et paroxysmal forløb, består i at fjerne de faktorer, der fremkalder forekomsten af ​​nye angreb. Patienten skal begrænse eller opgive fuldstændigt:

  • rygning;
  • spiser for kold eller varm mad;
  • for krydret og krydret retter;
  • anvendelse af stærke alkoholiske drikkevarer;
  • indånding af hård lugt.

Derudover anbefales det, at der overholdes et antal forebyggende foranstaltninger:

  • Det er nødvendigt at behandle sygdomme i maven rettidigt, karakteriseret ved forekomst af halsbrand, anfald af kvalme og opkast.
  • Ligeledes rettidig bør behandlingen af ​​alle typer rhinitis (undtagen dem der opstår med virusinfektioner og forkølelse).
  • I nærvær af en buet næse-septum i næsen anbefales det at foretage septoplastik - en operation til at korrigere denne anatomiske defekt.
  • Patienter med vegetative-vaskulære lidelser kræver moderat fysisk aktivitet. De tilrådes at tage ture dagligt, tage morgenøvelser, deltage i dans, svømning og spille sport. Nyttige besøg i badet eller saunaen, tag et kontrastbrusebad og slukket med koldt vand.
  • Brug ikke vasokonstriktor medikamenter mere end 5 dage.
  • Det er nødvendigt at opretholde et normalt fugtighedsniveau både hjemme og på arbejdspladsen.
  • Efter et langt ophold på overfyldte steder anbefales det at skylle næsen med havvand.
  • Det anbefales at undgå kontakt med allergener..
  • Når de første tegn på sygdommen vises, skal du besøge en læge.

Kan vasomotorisk rhinitis heles? Desværre ender denne patologi ikke altid med patientens fulde helbredelse, men med den rigtige behandlingstaktik og den strenge implementering af anbefalingen fra den behandlende læge kan der opnås stabil remission..

Former og typer af sygdomme

I henhold til hovedklassifikationen har vasomotorisk rhinitis to former:

  1. Neurovegetativ, som følge af en krænkelse af nervemekanismerne, der regulerer tonen i næsehulets blodkar eller hele blodbanen. Med denne form for almindelig forkølelse kan selv en mindre irriterende virkning skyldes en voldelig reaktion fra slimhinderne i næsehulen.
  2. Allergisk, opdelt i:
    • sæsonbetonet allergisk rhinitis (høfeber er et slående eksempel på denne form for patologi), ledsaget af en kortvarig løbende næse som følge af en allergisk reaktion på pollen fra planter;
    • året rundt (kronisk) allergisk rhinitis, som kan provokere udviklingen af ​​hus- og bibliotekstøv, fuglefjeder, dyrehår, skimmel og svampe.

Den allergiske form for vasomotorisk rhinitis, som er atopisk, skyldes indtrængen af ​​allergifremkaldende stoffer på slimhinderne i næsehulen. Synderen af ​​ødemer i slimhinderne i næsen med denne patologi er ikke en krænkelse af tonen i kapillærerne, men den øgede permeabilitet af deres vægge, som opstod som et resultat af den gensidige handling af cellerne i immunsystemet og mediatorer af allergiske reaktioner.

Den neurovegetative form for vasomotorisk rhinitis - i modsætning til allergisk - er ikke forbundet med forekomsten af ​​kroppens immunrespons. I blodet fra patienter, der lider af en allergisk form af sygdommen, øges niveauet af immunglobulin E, og antallet af eosinofiler stiger kraftigt. Allergitest giver også et positivt resultat..

Med strømmen

Afhængig af det kliniske forløb kan vasomotorisk rhinitis være:

Ved klinisk manifestation

I henhold til klassificeringen, der er baseret på de kliniske manifestationer af sygdommen, forekommer vasomotorisk rhinitis:

  • faktisk vasomotorisk, kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​svær ødemer og fraværet af slimudstrømning;
  • hypersekretorisk, hvis hovedtegn er rigelig sekretion af slim fra næsevejene;
  • kombineret, i det kliniske billede, hvor hævelse kombineres med rigelig sekretion af slim.

ætiologi

Der er en klassificering, ifølge hvilken vasomotorisk rhinitis - afhængigt af forekomsten af ​​etiologi - kan være:

  1. Refleks, der opstår som et resultat af næsekarens refleksreaktion på virkningerne af forskellige faktorer. Denne type vasomotorisk rhinitis er opdelt i:
    • forkølelse, kendetegnet ved udseendet af kliniske symptomer med kraftig afkøling af ansigt, øvre og nedre ekstremiteter samt i træk;
    • mad der opstår under et måltid (krydret eller varmt) eller når man drikker alkohol.
    • opstår under påvirkning af andre grunde (for eksempel ved indånding af skarp lugt eller i stærkt sollys).
  2. Hormonel, på grund af en ændring i den hormonelle baggrund hos patienter:
    • med en hypofyse tumor;
    • med nedsat skjoldbruskkirtelfunktion (nedsat produktion af dets hormoner kan skyldes jodmangel).
  3. Medicinal, der udvikler sig som et resultat af ukontrolleret medicin:
    • ved længerevarende (mere end 14 dage) brug af vasokonstriktive spray og dråber til næsen;
    • med brug af medikamenter beregnet til behandling af hypertension ledsaget af højt blodtryk.
  4. Idiopatisk - opstår på grund af ukendte årsager.

Behandling

Begyndelsen på behandlingen af ​​enhver sygdom skal være en grundig diagnose.

I tilfælde af vasomotorisk rhinitis på grund af muligheden for at forbinde en allergisk komponent er det især vigtigt at fastlægge den rigtige årsag til slimhindefejlfunktion. Derfor udføres et antal af følgende undersøgelser:

  • Hudallergitest. På den indre side af underarmen påføres ridser, der udsættes for opløsninger med forskellige allergener indeholdt i dem. Den resulterende irritation i området med en bestemt ridse indikerer irritationen.
  • Blodprøve. For at bestemme niveauet af antistoffer i blodet, hvilket indikerer styrken af ​​kroppens immunrespons, udføres laboratorieblodprøver;
  • Røntgen og CT. De udføres for at identificere samtidige patologier: bihulebetændelse, polypper, adenoider;
  • Udstrygning fra næsen og nasopharynx. En undersøgelse af mikrofloraen i slimhinden udføres for at bestemme den mulige urenhed af bakterielle, svampe- eller virale patogener. Hvis der påvises bakterielle patogener, detekteres dens type for at vælge det mest effektive antibiotikum.

Lægemiddelterapi

Selv efter at der er stillet en diagnose, skal de første trin i behandlingen være generelle forholdsregler: regelmæssig udluftning og befugtning af luften i rummet, konstant vådrensning, bedst mulig eliminering af allergifremkaldende faktorer, behandling af VVD, foranstaltninger til at normalisere blodtrykket, erstatte medicin.

Med konservativ behandling er det muligt at ordinere lægemidler fra følgende grupper af lægemidler:

  • Midler til vask af næsen: Aqua Maris, Aqualor, saltvand. Lavage er den sikreste metode til heling af næseslimhinden. De kan udføres flere gange om dagen under overvågning af t-opløsningen (ikke lavere end + 34 ° C) og fraværet af uopløste partikler;
  • Glukokortikoider: Nazonex, Flexonase, Beclomethason. De har anti-allergiske og antiinflammatoriske virkninger, anvendes i form af dråber. De hjælper med at reducere dannelsen af ​​vasodilaterende stoffer, reducerer produktionen af ​​slim;
  • Antiallergisk: Allergodil, Prevalin. Brugt til den allergiske karakter af vasomotorisk rhinitis, har anti-edematøse, antiinflammatoriske virkninger;
  • Vasokonstriktorer: Galazolin, Naphthyzin, Nazonex. Kan ordineres til engangsbrug i tilfælde af særligt alvorlige symptomer. Det anbefales ikke at bruge mere end 5-7 dage;
  • Antihistaminer: Suprastin, Fenistil, Cetirizine, Kestin. Systemiske lægemidler har anti-allergiske og antiinflammatoriske virkninger.

Som en ekstra foranstaltning for at slippe af med symptomer kan lægen ordinere fysiologiske procedurer: elektroforese med calcium, diphenhydramin, thiamin; inhalation; ultralyd; akupunktur.

I tilfælde, hvor der ikke er nogen effekt fra konservativ behandling, er den eneste udvej kirurgi: conchotomy (delvis eller fuldstændig fjernelse af slimhinden i næse concha), laser cauterization, submucosal vasotomi (ødelæggelse af submucosal laget) osv..

Folkemedicin

  • 2 dråber i hver næse af birk eller rødbedsaft, tag den desuden inde;
  • 8 dråber Kalanchoe juice;
  • 3-5 dråber mentololie.

Det anbefales at skylle næsevejene med en opløsning af honning (1 tsk. I et glas varmt vand). En god effekt er smøring af næseslimhinden med salve fra 1 del valnødblade eller calendulablomster med 10 dele vaselin flere gange om dagen.

Glem ikke også, at vasomotorisk rhinitis er en vaskulær sygdom, så en speciel massage, der udføres regelmæssigt, kan bringe konkret lettelse.

Årsager

En af de mest sandsynlige og almindelige årsager til forekomsten af ​​vasomotorisk rhinitis er vegetativ-vaskulær dystoni (VVD). Oftest forekommer denne tilstand af følgende grunde:

  • Genetisk disponering;
  • Hormonal ubalance;
  • Ofte forekommende stress;
  • Pludselige ændringer i t eller klimaforandringer;
  • Neurotiske lidelser i kroppen.

At manifestere en række symptomer (hjerte og hovedpine, spring i blodtryk og temperatur, forstyrrelser i fordøjelseskanalen), vegetativ-vaskulær dystoni, kan imidlertid gå ubemærket hen i lang tid på grund af slørede tegn. Hvis der imidlertid ikke er andre objektive årsager til forkølelse, er det værd at gennemgå en grundig undersøgelse, og hvis en VSD opdages, skal du begynde behandlingen.

Andre almindelige årsager til vasomotorisk rhinitis er:

  • Viral infektion, som i de fleste tilfælde forsvinder uden behandling. Nogle gange kan der forekomme stagnation af slim i luftvejene og kronikken i processen;
  • Hormonelle forandringer (graviditet, menstruationscyklus, indtagelse af prævention);
  • Langvarig alvorlig irritation (kold luft, tobaksrøg, skarp lugt);
  • At være i en tilstand af alvorlig stress i lang tid;
  • Kroniske gastriske sygdomme
  • Virkningerne af medicin (vasokonstriktor dråber, medikamenter, der sænker blodtrykket).

Diagnose af sygdommen

En foreløbig diagnose af ”vasomotorisk rhinitis” kan stilles af en otolaryngolog baseret på:

  • patientklager.
  • næsehorn - undersøgelse af næsehulen, udført ved hjælp af specielle næsespejle.

Yderligere diagnose udføres gennem et antal laboratorie- og instrumentundersøgelser. For at udelukke eller bekræfte sygdommens allergiske karakter ordineres en patient med mistænkt vasomotorisk rhinitis:

  • Generel blodanalyse. Dets resultater med en neurovegetativ form for patologi er tæt på det normale. Den allergiske form er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​eosinophilia (en stigning i antallet af eosinofile leukocytter i blodet).
  • En blodprøve for immunoglobulin E. Et forhøjet niveau af disse antistoffer er karakteristisk udelukkende for den allergiske form af sygdommen.
  • Hudallergitest (udføres kun med allergisk vasomotorisk rhinitis), designet til at påvise et allergen, der provokerer en løbende næse.
  • Immunogram - en omfattende analyse, der kan vurdere immunsystemets tilstand.
  • Bakteriel inokulering af sekretioner fra næsen og nasopharynx. Hjælper med at identificere eller udelukke tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion. Efter at have opdaget patogene mikroorganismer, fastlægges deres følsomhed over for antibiotika for at vælge yderligere taktikker ved antibakteriel terapi.

Et sæt instrumental diagnostiske undersøgelser tilvejebringer implementering af:

  • Videoroskopi - en blid procedure, der består i at undersøge næsehulen ved hjælp af et specielt endoskop udstyret med et kamera, der viser et billede på en skærm.
  • Radiografer af bihulerne.
  • Rhinomanometry - en procedure designet til at måle intranasalt tryk, der gør det muligt at vurdere graden af ​​overtrædelse af nasal vejrtrækning.
  • Computertomografi, udpeget til at afklare diagnosen, hvor det er muligt at identificere polypper og patologiske vækster.

Behandling af vasomotorisk rhinitis

I betragtning af ligheden mellem vasomotorisk rhinitis med nogle atypiske former for allergisk rhinitis er det først nødvendigt at foretage differentiel diagnosticering for at udelukke sygdomens allergiske karakter og forhindre urimelige recept på lægemidler. Til dette udføres blod- og næseudladningstest, hud (scarification) -test med allergener..

En række forskellige former for vasomotorisk rhinitis kræver en individuel tilgang til behandlingen af ​​hver patient. Den største effekt opnås, hvis det er muligt at identificere og eliminere de faktorer, der forårsager sygdommen, men det er ikke altid muligt at fastlægge grundårsagen eller helbrede den underliggende sygdom.

Følgende foranstaltninger hjælper med at reducere en løbende næse:

  1. Moderat fysisk aktivitet reducerer hyppigheden af ​​anfald, herunder jogging, svømning, gåture og sport, der styrker nervesystemet og påvirker blodkarets tilstand positivt..
  2. Behandling af sygdomme i maven. Vasomotorisk rhinitis forekommer ofte med tilbagesvaling, som ledsages af, at indholdet af maven kastes i spiserøret og øvre luftvej..
  3. Hvis der opdages abnormiteter i næsevejene, vil kirurgisk indgreb være påkrævet.
  4. Fjernelse af påvirkningen fra specifikke faktorer, såsom tobaksrøg, lugt fra kemikalier, visse fødevarer.
  5. Kontrast vandbruser. Vekslende dosering af kroppen med koldt og varmt vand lærer kroppen at regulere vaskulær tone og påvirker gunstigt immunsystemets tilstand.

Lægemiddelterapi vælges på baggrund af symptomerne på sygdommen, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og patientens alder.

Klassifikation

Under undersøgelsen blev der identificeret to sorter af rhinitis: neurovegetativ og allergisk. De adskiller sig i årsagen til forekomst og hyppigheden af ​​manifestation.

Neurovegetativ vasomotorisk rhinitis

Årsagen til neurovegetativ rhinitis er slimhindens overdreven følsomhed over for irritanter, hvilket resulterer i, at den reagerer som reaktion på mange symptomer. Det forekommer paroxysmalt, normalt om morgenen.

De vigtigste symptomer på vasomotorisk rhinitis er næseoverbelastning med rigelig strøm af slim. Hovedpine, næse pres og kløe bemærkes, men angrebet forsvinder normalt efter et par timer.

Sæsonmæssighed er ikke et karakteristisk træk ved neurovegetativ rhinitis. Det kan afhentes når som helst på året. De vigtigste udløsende faktorer er indendørs støv og mekanisk skade på næsen. Risikoen for denne type rhinitis er højere hos patienter, der er diagnosticeret med neurovegetativ dysfunktion. I dette tilfælde er det værd at observere ikke kun rhinologen, men også neurologen.

Allergisk vasomotorisk rhinitis

Baseret på navnet er den vigtigste årsag til dannelsen af ​​allergisk rhinitis irritation af slimhinden med et allergen. Ved aftalen fremhæver lægen cyanose og blodkar overløber. Hævelse og slim tilstoppende næse passager er også bemærket. Ofte begynder patienten astmatisk syndrom og hovedpine.

Allergisk rhinitis er opdelt i følgende typer:

  • sæsonbestemt (for eksempel med en allergi mod poplar-fnug);
  • året rundt - uafhængigt af naturfænomener (f.eks. allergisk overfor fjer eller dyrehår).

Symptomerne ligner allergier: patientens øjenlåg kvælder, tårer begynder at strømme, på grund af hvilket bindehinden bliver rød, og på grund af betændelse i Eustachian-røret, hører høret.

En sund person, der ikke har nogen allergier, kan også udvikle allergisk rhinitis på grund af medicin. Faktum er, at patienterne under en forkølelse begynder at bruge næsedråber, som indsnævrer blodkarene. Imidlertid udvikler kroppen en vane med stoffet, og dosis skal øges. Over tid kan fartøjer ikke længere regulere deres tone.

Vasomotor rhinitis: behandling

Et behandlingsprogram, der er udarbejdet af en læge, skal løse flere problemer - reducere refleks-excitabiliteten i slimhinden i næse-concha, normalisere vaskulær tone og reducere blodtilførslen. Dette kan kun opnås med en integreret tilgang, der involverer samtidig brug af medicinske metoder, fysioterapi, og i nogle tilfælde kan patienten muligvis have behov for operation.

Medicin

Ikke i alle tilfælde kan vasomotorisk rhinitis helbredes. Dog ofte hjælper de udpegede begivenheder med at opnå en stabil remission. Under en forværring af vasomotorisk rhinitis ordineres patienten medicin til lokale og systemiske virkninger til behandling:

  • Blokade med glukokortikosteroider og bedøvelsesmidler, introduceret i næsehvalen;
  • Medicin designet til at forbedre blodcirkulationen;
  • Vasoconstrictor medikamenter, næsedråber med atropin - bruges til forværring;
  • Skylning af næsen med medicin, der indeholder havvand;
  • Spray med glukokortikosteroider (Nazonex, Avamis, Rinocort);
  • Med udviklingen af ​​allergisk vasomotorisk rhinitis ordineres en næsespray (Allergodil) samt antihistaminer, for eksempel Zirtek;
  • Homøopatiske lægemidler til at reducere symptomerne på sygdommen - for eksempel Sinupret.

Som en del af behandlingen af ​​vasomotorisk rhinitis kan lægen anvende fysioterapeutiske metoder:

  • Påvirkning på nakkeområdet, hvor nervegrenene er placeret, med diadynamiske strømme;
  • Påvirkning af kravezonen ved elektroforese med novocaine, calciumchlorid;
  • Indvirkning på regionen af ​​næse concha med laserterapi;
  • Zoneterapi;
  • elektroakupunktur;
  • Kontrastbruser til næsen;
  • Åndedrætsøvelser og massage.

Under behandlingen af ​​vasomotorisk rhinitis er det nødvendigt at rydde nasopharynx og mundhulen i fokuserne på kronisk infektion, fjerne defekter i næsestrukturen, regelmæssigt træffe foranstaltninger til behandling af mave-tarmsygdomme og også gøre alt for at reducere påvirkningen af ​​eksterne irritanter.

Lægen træffer beslutningen om kun at udføre operationen, hvis den konservative tilgang ikke har ført til væsentlige positive ændringer. Årsagen til dette kan være hyppige forværringer af sygdommen, forekomsten af ​​komplikationer. Som operationelle metoder kan bruges

  • laserudskæring af hypertrofisk væv;
  • submucosal vasotomi;
  • kauterisering ved kryodestruktion;
  • conhotomy osv..

Ofte udføres en kirurgisk operation palliativt, når de udførte manipulationer er rettet mod at forbedre livskvaliteten og ikke til at helbrede sygdommen.

Behandling med folkemedicin

Et godt resultat er kombinationen af ​​medicin med folkemedicin. Man må dog huske på, at ikke alle alternative metoder kan forbedre patientens tilstand. Nogle kan føre til det modsatte resultat, derfor bør allergiske produkter, urter og honning ikke bruges til behandling af vasomotorisk rhinitis..

De sikreste for en patient, der lider af vasomotorisk rhinitis, er følgende metoder til alternativ medicin:

  • Hæld en spiseskefuld calendulablomster med et glas varmt vand og lad stå i en halv time. Filtrer den færdige infusion, brug til at skylle næsen i tilfælde af forværring.
  • En spiseskefuld mynte brygges med vand i en mængde på 0,5 liter og får lov til at infundere i 1 time. Det filtrerede produkt tages i henhold til skemaet: 3/4 kop 4 gange om dagen.
  • Til behandling af rhinitis kan du bruge rødbedsaft, som skal fortyndes med vand i lige store mængder. Bruges til inddrivning i næsen.
  • Med udviklingen af ​​autonom vasomotorisk rhinitis, forudsat at der ikke er nogen allergiske manifestationer, er indånding med pebermynte, fyrretræ og granolie tilladt. Lægemidlet har en beroligende virkning på nervesystemet, reducerer excitabilitet.
  • Infusion af hagtorn er meget effektiv som vasokonstriktor. En spiseskefuld bær bæres med kogende vand i en mængde på 400 ml og får lov til at infundere natten over. Tag medicinen i et glas 3 gange om dagen, indtil symptomerne falder.
  • Ved bekræftelse af diagnosen anbefaler eksperter, at de udfører forskellige typer hærdning. Meget effektiv gnidning med koldt vand, hældende fødder, kontrastbruser.

Behandling

Efter diagnosen ordineres patienten passende behandling.

Det inkluderer lægemiddelterapi, kirurgi, fysioterapi, nasal blokade, folkemedicin og homøopatiske metoder.

I nogle tilfælde anvendes 1 eller 2 af ovennævnte metoder, og nogle gange (i alvorlige tilfælde eller i nærvær af komplikationer) på én gang.

præparater

Til reference! Til behandling af vasomotorisk rhinitis anvendes flere grupper af medicin:

  • Midler til forbedring af blodcirkulationen: Stugeron (tabletter), Aescusan (dråber) osv..
  • Sprays til topisk brug, der inkluderer glukokortikosteroider: Nasobek, Nazonex osv..
  • Vasoconstrictor næsedråber: Naphthyzin, Xylen, Xylometazoline, etc..
  • Antiallergiske lægemidler: Zodak (tabletter og dråber til oral indgivelse), Suprastin (tabletter), Cromohexal (spray) osv..

Du kan kun bruge medicin efter aftale med din læge.

Fysioterapi

Du bør vide! Fysioterapi anbefales som en samtidig behandling (for at eliminere infociationscentre, udjævning af næseseptum osv.).

Fysioterapeutiske metoder inkluderer:

  • Elektroforese - introduktion af medikamenter gennem slimhinderne ved hjælp af direkte elektrisk strøm.
  • Åndedrætsgymnastik - ordineret af en læge.
  • Massage i næsehulen - udført af en specialist med medicinsk uddannelse.
  • Magnetoterapi - anvendelse af et statisk eller vekslende magnetfelt til medicinske formål.

Men med en forværring af sygdommen kan fysioterapi afbrydes.

Kirurgi

Operationen ordineres kun, hvis der er en krænkelse af næsestrukturen eller med alvorlig betændelse i slimhinderne.

På samme tid er kirurgisk indgreb kun effektiv med den neurovegetative rhinitis.

Følgende typer operationer bruges som behandling:

  • Brug af ultralyd.
  • Brug af en laser (den mest smertefri og hurtigste metode).
  • Vasotomi (en form for kirurgi, hvor der udføres en dissektion af vaskulære led mellem periosteum i næse concha og slimhinden).
  • Fjernelse af polypper med kirurgiske instrumenter (vækster, der forårsager kronisk løbende næse).
  • Korrektion af næseseptum.

Ved godt! Operationen varer i gennemsnit 20 minutter, og patienter får ofte bedøvelse (afhængigt af procedurens kompleksitet).

Efter operationen er patienten stadig på hospitalet i flere timer, og derefter, i mangel af synlige komplikationer, får han lov til at gå hjem.

Folkemedicin

Som en tilføjelse til hovedbehandlingen kan du prøve folkemedicin.

Her er de mest effektive opskrifter:

  • Friskpresset rødbedsaft.
    Det anbefales at indsprøjte 2 dråber dagligt i hver næsepassage og placere bomuldspinde dyppet i roesaft i næseborene igen.
    Behandlingsforløbet er 5-7 dage.
  • Saltopløsning.
    1 tsk havsalt omrøres i et glas varmt vand og vaskes næsebor på sin side.
    I tilfælde af svær forbrænding kan salt erstattes med naturlig bi-honning (forholdene forbliver de samme).
    Procedurerne udføres, indtil nasal vejrtrækning forbedres..
  • Granolie.
    Gran essentiel olie bruges til at massere næsen og smør også næsehulen foran den.
    Forblandet granolie (2 dråber) med 1 tsk. ethvert bord taget som basis (solsikke, oliven, kokosnød osv.) Behandlingsforløb: 7-10 dage.

Hvis der opstår allergiske reaktioner på en terapeutisk ingrediens (hududslæt, kløe, lakrimation), er det nødvendigt at gennemgå behandlingen og vælge et andet middel.

Nasal blokade

Nasal blokade er en af ​​de effektive metoder til behandling af vasomotorisk rhinitis, men den bruges sjældent, fordi den er vanedannende.

Vigtig! Proceduren involverer introduktion af hydrocortison i næseslimhinden. Dette giver mulighed for i lang tid at slippe af med overbelastning og hævelse..

Homøopatiske metoder

Som homøopatiske lægemidler ordineres patienter:

I dette tilfælde normaliserer specialisten primært arbejdet i mave-tarmkanalen og arbejder med patientens psykoterapeutiske tilstand.

Som et resultat bliver en person mindre irritabel, søvnen forbedres, immunsystemet gendannes, og patienten er i bedring..

Vasomotor rhinitis

Vasomotor rhinitis er en kronisk sygdom forårsaget af en forstyrrelse i den neurovegetative og endokrine regulering af blodkarene i næsehinden, hvilket fører til hyperæmi i slimhinderne, indsnævring af næsehulen og vanskeligheder ved nasal vejrtrækning.

Ifølge WHO's statistik udgør vasomotorisk rhinitis omkring en fjerdedel af tilfælde af kronisk rennende næse. Sygdommen forekommer oftest hos unge i alderen 20-40 år..

De vigtigste kliniske symptomer på vasomotorisk rhinitis hos voksne er løbende næse, åndedrætsbesvær, nasal stemme, forværret lugtesans. Efterhånden som patologien skrider frem, kommer utilstrækkelig ilt ind i lungerne, hvilket resulterer i samtidig kliniske symptomer.

Årsager til udvikling

Afhængigt af sygdommens årsag er der neurovegetativ og allergisk vasomotorisk rhinitis. Der skal også nævnes sådan rhinitis hos gravide kvinder..

Oftest er vasomotorisk rhinitis forårsaget af en krænkelse af det autonome nervesystems excitabilitet, som et resultat af, at næsemembranerne normalt ikke kan reagere på forskellige stimuli. Som et resultat udvikles en hyperaktivitetsreaktion af det neurovegetative system og kar i næsehulen, som klinisk manifesteres af en stigning i sekretoriske funktioner og hævelse af væv som respons på eksponering for irritanter.

De disponible faktorer for udvikling af vasomotorisk rhinitis inkluderer følgende tilstande:

  • kroniske sygdomme i ENT-organerne;
  • abnormiteter i næsehulenes struktur;
  • krumning af næseseptumet på baggrund af næseskader, brud, slagtilfælde;
  • langvarig og ukontrolleret brug af visse intranasale medikamenter - dråber som Farmazolin, Naphthyzin, Oxymethazoline, når de bruges i mere end 5 dage, er vanedannende og bidrager til alvorlig tørring af slimhinderne i næsehulen;
  • rygning, inklusive passiv;
  • kontinuerlig indånding af støv eller små partikler - ofte findes hos industriarbejdere;
  • krænkelse af den psykoterapeutiske baggrund - mennesker, der er i en tilstand af kronisk stress, lider ofte af vasomotorisk rhinitis;
  • ophold i et rum med tør luft, især under opvarmning.

Den vigtigste årsag til udviklingen af ​​vasomotorisk rhinitis hos gravide kvinder er den hormonelle omstrukturering af kroppen. I dette tilfælde behøver rhinitis ikke at blive behandlet, fra ca. 2-3 trimester forsvinder de ubehagelige symptomer alene. Hos nogle kvinder forsvinder vasomotorisk rhinitis først efter fødsel..

Forms

Afhængig af den herskende etiologiske faktor, skelnes to former for vasomotorisk rhinitis - neurovegetativ og allergisk. Neurovegetativ form forekommer normalt på baggrund af neurocirculatorisk dysfunktion. Med allergisk vasomotorisk rhinitis kan der igen differentieres året rundt og sæsonbestemte sorter.

I henhold til sværhedsgraden af ​​symptomer:

  • mild - kun lokale symptomer er til stede, og patientens generelle velbefindende forbliver tilfredsstillende;
  • moderat sværhedsgrad - moderat astheniske manifestationer og patientens begrænsede aktivitet om dagen;
  • alvorlig - kendetegnet ved hyppige langvarige forværringer og reduceret patientkapacitet.

Hyppigheden af ​​angreb er også vigtig ved udvælgelsen af ​​en terapeutisk strategi, derfor i klinisk praksis er der intermitterende vasomotorisk rhinitis differentieret fra vedvarende rhinitis. I det første tilfælde forekommer forværringer ikke mere end 3-4 gange om ugen, i det andet gentages paroxysmale angreb næsten hver dag.

En almindelig årsag til vasomotorisk rhinitis er langvarig ukontrolleret anvendelse af nasale vasokonstriktormedikamenter og andre medikamenter, der påvirker reguleringen af ​​vaskulær tone.

Første tegn

Oftest forekommer vasomotorisk rhinitis på baggrund af det kliniske billede af en kronisk rennende næse, hvis symptomer er velkendte:

  • vedvarende nasal overbelastning;
  • et stort antal slimudskillelser;
  • udseendet af skorpe i næsevejene;
  • en følelse af varme og tørhed i næsen;
  • nysen
  • tab af lugt.

Symptomer

Vasomotorisk rhinitis opstår, når den korrekte funktion af næsehulenes blodkar er nedsat. Som et resultat af nedsat vaskulær tone og deres øgede blodforsyning forårsager hævelse i slimhinden.

De vigtigste symptomer hos voksne:

  • konstant eller periodisk skiftende næseoverbelastning (symptomet er mere udtalt under hvile, når en person indtager en vandret position);
  • generel lidelse, svaghed;
  • en person plages af voldelige, moderate eller snavsede slimhinder fra næsen;
  • brændende og kløende fornemmelser i bihulerne kan observeres;
  • følelse af fylde i næsehulen;
  • vedvarende eller intermitterende nyser (undertiden forekommer pludselig og stopper pludselig også).

Symptomerne manifesterer sig mest tydeligt under anfald, der kan vare fra flere timer til flere dage. På samme tid ligner en person en patient, der lider af en forkølelse i en aktiv form.

Et tegn på vasomotorisk rhinitis er åndedrætsbesvær gennem næsen, mens du ligger på ryggen. Problemer med at trække vejret i positionen på siden er også karakteristisk, den nedre halvdel af næsen trækker ikke vejret. Snorken, dårlig lugtesans, hyppig faryngitis, tracheitis, laryngitis kan indikere en sygdom.

AllergiskSymptomer på allergisk vasomotorisk rhinitis dannes, når slimhinden i næsegangene kommer i kontakt med allergenet. Patologer er kendetegnet ved pludselige symptomer:

  • Hævelse af øjenlågene;
  • tåreflåd
  • Nasal overbelastning;
  • Konjunktival rødme;
  • Høretab på grund af betændelse i Eustachian-røret;
  • Rigelig slimudskillelse.
neurovegetativeDet kliniske billede er kendetegnet ved:

  • nasal overbelastning,
  • rigelige sekretioner af slim.

Symptomerne i dette tilfælde stiger på tidspunktet for det næste angreb. Patienter udvikler utålelig kløe, hovedpine og en følelse af pres. Sådanne angreb forekommer pludselig og går efter 2-3 timer.

Ved langvarig kronisk forstyrrelse forstyrrer vasomotorisk rhinitis også generelt velvære, hvilket forårsager irritabilitet, træthed, søvnløshed, hovedpine og andre symptomer på nervesystemet.

Vasomotor rhinitis hos børn

Hos små børn er vasomotorisk rhinitis ofte forbundet med allergiske tilstande og ØNH-sygdomme. Der er især en direkte sammenhæng mellem forekomsten af ​​vasomotorisk rhinitis og adenoiditis, betændelse i paranasale bihuler, krumning af næseseptum og andre patologier i ENT-organer. Efter eliminering af den underliggende sygdom løses vasomotorisk rhinitis normalt hos sig selv.

Specielt farligt er vasomotorisk rhinitis for spædbørn. Nasal overbelastning fører til tab af styrke, afvisning af brystet og øger risikoen for åndedrætsstop. Ved delvis nasal overbelastning forbliver muligheden for amning, men sugende bevægelser kræver alvorlig indsats fra babyen. Træthed og hyppig spytning forhindrer indtagelse af tilstrækkelige mængder næringsstoffer, som børn kan hænge bag i vækst og udvikling.

Den neurovegetative form for vasomotorisk rhinitis hos små børn er mindre almindelig end allergisk, men med en generel tendens til autonom neurose er der en risiko for at udvikle sygdommen på grund af kronisk stress. Hos unge kan debut af vasomotorisk rhinitis være forbundet med en kraftig ændring i hormonelle niveauer.

Komplikationer

Farlige komplikationer af en neurovegetativ rhinitis er:

  • dyspnø;
  • Hypoxia af kropsvæv som et resultat af utilstrækkelig indtagelse af ilt i blodet;
  • Inflammatoriske sygdomme i lungerne;
  • Astma;
  • Kronisk bronkitis;
  • Polypper i næsen;
  • Degenerative ændringer i væv i næsehulen.

Vasomotor rhinitis forværrer patientens livskvalitet betydeligt, og derfor anbefales patienten med en langvarig rennende næse, ikke forbundet med en virusinfektion, at konsultere en otolaryngolog.

Hvordan man behandler vasomotorisk rhinitis

Vasomotorisk rhinitis er ikke så let at kurere - behandlingen vil være kompleks og lang nok. Først og fremmest skal følgende anbefalinger fra specialister overholdes:

  1. Fjern / ekskluder alle provokerende faktorer, der fører til udvikling af vasomotorisk rhinitis. Det er underforstået, at patienten skal nægte at drikke alkohol, ryge og undgå at indånde skarp lugt.
  2. Gennemfør det fulde behandlingsforløb for kroniske sygdomme i maven - gastritis, gastroøsofageal reflux og andre.
  3. Eliminering af abnormiteter i næsestrukturen. Læger vil gennemføre en række kirurgiske operationer, der hjælper med at gendanne den normale struktur i næsen. Hvis sådanne afvigelser er årsagen til udviklingen af ​​vasomotorisk rhinitis, kan den pågældende sygdom uden deres eliminering ikke helbredes af nogen, selv ikke den mest kraftfulde medicin.
  4. Det er værd at udøve fysisk træning, men sådanne belastninger skal være moderate. Løb, gåture, svømning i poolen og endda elementære morgenøvelser vil hjælpe med at justere det autonome nervesystem.
  5. Hver dag skal du tage et kontrastbrusebad. Naturligvis skal du først få tilladelse til at udføre denne procedure fra din læge.

Lægemidler

Sanitet af næsevejene er i stand til at tilnærme sig bedringens øjeblik. Vask af næsen med saltvandsopløsninger hjælper med at lindre hævelse og normalisere vaskulær tone. Efter behandling reduceres mængden af ​​slim betydeligt, og citeliet i epitelet bidrager til hurtig eliminering af resterende sekretioner.

Til vask kan du bruge et almindeligt apotek saltvand eller Aqua Maris spray. Hjemme kan behandlingsvæske tilberedes ved at blande havsalt med rent vand. Saltkoncentrationen skal have en hastighed på 0,9% (9 g natriumchlorid pr. 1 liter vand). Afhjælpning bør ske flere gange om dagen. Til dette formål skal du bruge en sprøjte, pipette, klyster. Når rengøringen af ​​næsehulerne er afsluttet, anbefales det at indpaste de ordinerede medicin..

Opmærksomhed! Det er efter vask, at præparaterne optages så hurtigt som muligt af næseslimhinderne og med højst sandsynlighed giver et positivt resultat.

Et lægemiddel ordineres først efter bestemmelse af rhinitis etiologi. Afhængig af hvilken diagnose, der er fastlagt, skal du skrive:

  1. Glukokortikoide præparater til lokal og generel handling. Midler har anti-allergiske og antiinflammatoriske virkninger. Denne sort inkluderer dråber Nasobek, Nazonex, Budesonide, Desrinitis, Flixonase. Diprospan-injektioner er ordineret, patientens velbefindende forbedres ret hurtigt.
  2. Antihistaminer. De blokerer kroppens reaktion på allergener, reducerer hævelse i slimhinden og normaliserer luftvejets tålmodighed. Dette er en spray Allergodil, Reactin, Tizin.
  3. Homøopati. Lægemidler har antiinflammatoriske, beskyttende og vasokonstriktive virkninger. Blandt de populære lægemidler bemærkede Delufen, Euphorbium Compositum, Fleming salve.
  4. Kombinerede formuleringer. De har en lang række handlinger, det er tilladt at bruge dem til at eliminere de akutte symptomer på allergiske manifestationer. De mest effektive dråber er Sanorin, Vibrocil, Rinofluimucil, Avamis, Tafen Nazal, Sinupret, Polydex med phenylephrine.
  5. Angiobeskyttende medikamenter. De bruges til at reducere permeabiliteten og hævelsen af ​​kapillærer. Produkterne fra denne gruppe er det biologiske supplement Dihydroquercetin.
  6. Moderne urtepræparater. De har antiinflammatoriske og antimikrobielle egenskaber. Fås som spray, for eksempel Pinosol.

Ovenstående midler er præsenteret i forskellige former for frigivelse. Ikke kun dråber og spray, der har en målrettet handling, kan hjælpe i kampen mod sygdommen. Piller eller injektioner er gode i nogle situationer..

I avancerede tilfælde kan behandling med novocaine ordineres. Blokering hjælper patienten med at slippe af med en løbende næse.

Folkemedicin

Det er med den pågældende sygdom, at midlerne fra kategorien ”traditionel medicin” har ret høj effektivitet. Naturligvis skal de godkendes af den behandlende læge og kun bruges i tilfælde af vasomotorisk rhinitis uden komplikationer. Her er bare nogle opskrifter:

  1. Kalanchoe. Læg et par blade af denne plante i fryseren, så det er praktisk at få juice fra den. Riv det frosne blad, og pres den helende juice. Fortynd det i to med vand og dryp et par dråber i hver næsebor. Du vil begynde at nyse meget - dette er normalt. Takket være nyser slipper kroppen af ​​med allergenet, der er renset for akkumuleret slim. Efter dette skal du dryppe en dråbe havtornsolie i hver næsebor for at lindre hævelse og lindre slimhinden.
  2. Forbered rødbedsaften og brug den i form af dråber - hver 3. time skal du dryppe 2 dråber i hver næsegang. Du kan blødgøre en vatpind med rødbedsaft og indsætte den i næsegangen i 15 minutter og derefter udføre den samme procedure med den anden næsegang. Tamponer skal indsættes mindst tre gange dagligt i 5 på hinanden følgende dage.
  3. Kog vegetabilsk olie (i vandbad), tag 1 spsk af denne olie, tilsæt den samme mængde frisklavet gulerodsaft og 2 dråber hvidløgssaft til den. Bland alt grundigt og dryp midlet i hver næsegang, 2 dråber mindst 3 gange om dagen. Dette produkt kan ikke opbevares, det skal tilberedes om morgenen og i den mængde, der er behov for hele dagen..
  4. Honningvand og bjørkesaft. Opløs en teskefuld honning i et glas varmt vand. Skyl næsen med denne forbindelse om morgenen og aftenen. Blødlægges en vatpind i bjerkesaft efter vask, og behandl slimhinden. Birkesaft høstes kun om foråret, men det er let at holde i hele året bare ved at fryse væsken.
  5. Køb pebermynteolie på et apotek, bland den med honning i forholdet 1: 2. Den opnåede salve skal smøre næsepassagerne (med en finger eller en vatpind, påføres simpelthen salven på slimhinden).
  6. Bland johannesurt-olie og honning i lige store andele, fugt en bomuldspind i det færdige produkt og indsæt i næsegangen (kan være begge på samme tid) i 10 minutter. Proceduren skal udføres i 5 på hinanden følgende dage, men ikke mere end 3 gange om dagen.

Efter behandling anbefaler læger at tage et fysioterapi-kurs og regelmæssigt besøge specialister for at udelukke tilbagefald af sygdommen.

Fysioterapi

Fysioterapi bruges som en ekstra behandlingsmetode i kombination med andre lægemidler. Brug af denne metode har vist stor effektivitet..

Fysioterapeutiske procedurer for vasomotorisk rhinitis:

  • fonoforese med hormonelle præparater - brug af ultralyd på cellerne i slimhinden i næsehulen og næsehinderne, normaliserer vaskulær tone, gendanner den beskadigede slimhinde og funktionen af ​​slimhinderne og cilia, den mest effektive metode til fysioterapi.
  • elektroforese med calciumchlorid - styrker væggene i blodkar, øger deres tone og modstand, lindrer hævelse, hjælper med at normalisere funktionen af ​​de venøse plekser.
  • laserterapi - lindrer hævelse i slimhinden, normaliserer lokale mekanismer til regulering af vaskulær tone, mest effektiv mod arterioler og venuler.

Fysiske procedurer udføres dagligt i 10 til 12 dage..

Levevis

For at normalisere vaskulær tone er det nødvendigt at føre en sund livsstil og ernæring:

  • Hærdning - bedste toner og togskibe. Det skal startes om sommeren med et gradvist fald i vandtemperatur til vask, badning, slukning.
  • Fysisk aktivitet stimulerer blodkar, forhindrer udvikling af hypertension, fedme og vegetative-vaskulære lidelser. Det er bedst at give cardiobelastning (løb, cykling, gå, dans, hoppe på stedet osv.).
  • Sund søvn - en voksen skal sove mindst 8 timer om natten.
  • Går i det fri.
  • Normal følelsesmæssig tilstand - ”nerveceller gendannes ikke”, det er bedre ikke at være nervøs.
  • Nægtelse af rygning og alkohol vil ikke kun hjælpe med at styrke blodkarene, men det vil også være gavnligt for hjertet, lungerne, leveren og for hele kroppen.
  • Kropsvægtstøtte. Pludselige ændringer i kropsvægt i plus eller minus kg kan også krænke vaskulær tone.
  • Korrekt ernæring med undtagelse af fødevarer, der indeholder store mængder kolesterol. Diæten skal være afbalanceret, indeholde en tilstrækkelig mængde calcium og andre sporstoffer, vitaminer B, A, E og C, flerumættede aminosyrer. Produkter, der bidrager til fastgørelse af blodkar:
    • Fisk og anden skaldyr - indeholder et stort antal flerumættede aminosyrer og sporstoffer.
    • Grøntsager: rødbeder, kål, aubergine, grønne grøntsager, gulerødder, tomater og andre.
    • Frugt: citrusfrugter, æbler, banan, druer og andre.
    • Bær: rips, hindbær, græskar og andre.
    • bælgplanter.
    • Juicer, frugtdrikke.
    • Gelatin, pastille.
  • Karakteristika for den forbrugte mad:
    • Temperaturen på mad og drikke skal være behagelig, varm. Kold og varm mad provoserer vasodilatation af næsehulen.
    • Mennesker med vasomotorisk rhinitis bør bedre kaste krydret og krydret mad..
  • Årlige medicinske undersøgelser er nødvendige for rettidig påvisning og behandling af forskellige sygdomme i luftvejene, hjerte-kar-systemet, fordøjelseskanalen, hormonelle sygdomme, neoplasmer, infektionsprocesser og mange andre.

Kirurgi

I fravær af virkningen af ​​konservative foranstaltninger til vasomotorisk rhinitis anvendes kirurgisk behandling med succes. Afhængigt af det specifikke kliniske billede af sygdommen kan den generelle tilstand for patienten, submucosal vasotomi af de nedre turbinater, ultralyd eller mikrobølge-desintegration af de nedre turbinater såvel som deres laser- eller radiobølgedestruktion..

I nogle tilfælde skal kirurgiske indgreb gentages gentagne gange. Ineffektiviteten af ​​de ovennævnte kirurgiske procedurer er en indikation for at spare lavkonkotomi. Ofte kombineres kirurgiske operationer på nasal koncha med septoplastik, adenotomi, endoskopisk korrektion af intranasale strukturer.

Forebyggelse

Hvis du følger enkle henstillinger, der sigter mod at forebygge sygdommen, kan du forhindre udvikling af vasomotorisk rhinitis.

Dette kræver:

  • konstant styrke immunforsvaret gennem hærdning og moderat fysisk aktivitet;
  • minimere stressfaktorer;
  • undgå hypotermi og forkølelse, der normalt vises på denne baggrund;
  • overvåge tilstanden af ​​den hormonelle baggrund, hvis der vises tegn på en krænkelse (ændring i menstruation, udvidelse af skjoldbruskkirtlen osv.), er det nødvendigt at informere lægen om dette;
  • se fartøjer.

Det er også vigtigt at foretrække sund mad, tage multivitamin-komplekser efter behov. Læger anbefaler folk, der lider af kronisk vasomotorisk rhinitis, at være oftere i et marint og nåletræ, så det tilrådes at komme ud af byen eller rejse til havet så hurtigt som muligt. Det er også vigtigt at opgive afhængighed fuldstændigt.

Hvert år skal personer, der lider af vasomotorisk rhinitis, undersøges af en læge. Du skal gøre dette regelmæssigt for at forhindre komplikationer af sygdommen, hvilket ofte resulterer i bihulebetændelse, bihulebetændelse og kronisk rhinitis..

Vejrudsigt

Prognosen er relativt gunstig i ung og middelalder, og det forværres med aldersrelaterede ændringer i det menneskelige vaskulære system. I de fleste tilfælde hjælper en livsstilsændring med at lindre symptomerne på vasomotorisk rhinitis eller slippe af med dem. Sygdommen kan forekomme igen ved den næste forekomst af en irriterende faktor, en stor stressbelastning eller med en forringelse af det generelle tilstand i det kardiovaskulære system.

Uden livsstilsændringer og behandlingsprocedurer har vasomotorisk rhinitis en tendens til at skride frem..

Læs Om En Almindelig Forkølelse Hos Børn

Hvad skal man gøre, hvis en voksen har en snørr, der flyder som vand
Hvis vand flyder fra næsen, kan adskillige faktorer være årsagerne til dette fænomen. I dette tilfælde bemærkes patologi hos både voksne patienter og børn.
Årsager og behandling af hyppige nyser
Nysning er en naturlig reaktion fra den menneskelige krop, der opstår, når de udsættes for nogen stimulus. Men når et barn nyser ofte, er det alarmerende for forældrene.
Hvorfor med en kold, nysende og løbende næse kan det kløe eller sorte næse, og hvordan man skal behandle det?
Hvis det svulmer i næsen, kan dette være årsagen til forskellige sygdomme, der spænder fra forkølelse og slutter med en allergisk reaktion.