Vasotomy

Submucosal vasotomi i nedre næse concha - kirurgisk effekt på den vaskulære plexus i nedre næse concha.

Filatova Evgenia Vladimirovna

Opdateret 08.08.2019 12:27

Submucosal vasotomi i nedre næse concha - kirurgisk effekt på den vaskulære plexus i nedre næse concha.

Indikationer for vasotomi

Der er en række kroniske inflammatoriske sygdomme i næsehulen, hvor essensen, uanset den årsagsmæssige faktor, reduceres til stagnation i den venøse plexus i næsehinden. Dette er vasomotorisk, allergisk rhinitis eller deres kombinerede form. Dette inkluderer også patologi, som er mere og mere almindelig - en løbende næse forårsaget af forkert anvendelse af vasokonstriktive spray og dråber. Normalt er karvæggen elastisk. Dette hjælper med at regulere blodtilførslen til næseslimhinden og opretholde konstant fri vejrtrækning ved skiftende temperaturer, fugtighed og kropsposition. Når der opstår en kronisk rennende næse, overløber de submucøse venøse plekser med blod, dette manifesterer sig som vedvarende hævelse i næsen og reduceret næse-vejrtrækning indtil dens fuldstændige fravær.

* nedre næse concha

A - en normal størrelse conch, bred næse passage, fri luft passage

B - næse concha er hævet, slim findes i næsehulen, næse passagen er indsnævret, vejrtrækning gennem næsen er vanskelig.

Dette sker på grund af det faktum, at blodkar under påvirkning af en patogen faktor (allergener, kemikalier eller medicin) mister deres elastiske egenskaber, strækkes over, strømmer af med blod, hvilket resulterer i, at næsen ikke trækker vejret. Jo længere denne tilstand varer, jo mindre effektiv er den konservative behandling. I dette tilfælde anbefales patienten vasotomi af de lavere turbinater.

De vigtigste indikationer for operation:

  1. Forskellige typer nasale vejrtrækningsforstyrrelser:
    • allergisk rhinitis
    • vasomotorisk rhinitis
    • hypotrofisk rhinitis
  2. Gendannelse af luftning (luftindtag) i maxillær bihulerne.

Kontraindikationer

  • blødningsforstyrrelse (koagulopati)
  • akutte infektionssygdomme
  • menstruationsblødning

Metoder til vasotomi af de nedre turbinater

Essensen af ​​operationen er at dissekere (eller ødelægge) karene uden at skade næseslimhinden. Karrene reduceres, hævelse i næseslimhinden er væk, og næsehinden reduceres i volumen, hvilket åbner vejen for fri passage af luft gennem næsen.

En sådan operation kan udføres ved forskellige metoder: traditionelt ved hjælp af en raspator, en elektrokoagulator, en kirurgisk laser, radiobølgenheder, ultralyd.

DriftsmetodeHvordan er operationenFordeleulemper
Elektrokoagulation (elektrokauteri, galvanisering)En elektrode, der opvarmes med jævnstrøm, indføres i nasal concha. På grund af den varme elektrodes kontakt med væv, cauteriseres de.
  • udført på ambulant basis
  • udstyrs tilgængelighed,
  • metoden er næsten blodløs
  • slimhindes invasivitet
  • sandsynligheden for en atrofisk proces
  • teknisk forældet metode
Vasotomi med traditionelle kirurgiske instrumenter: raspator og skalpellEt snit er lavet med en skalpell, som en raspator er indsat i (et fladt lige metalværktøj). Karene langs hele nasalconchas længde ødelægges mekanisk.
  • tilgængelighed af kirurgiske instrumenter
  • minimum transaktionsomkostninger
  • stort blodtab (efter operation skal tamponade af næsehulen være påkrævet mindst en dag)
  • mere smertefuld sammenlignet med andre metoder.
Laserkoagulation (laservasotomi, laserreduktion)Under slimhinden i næse-concha indføres en laserleder. Opvarmning og ødelæggelse af blodkar sker under påvirkning af laserenergi.
  • metoden er næsten blodløs og smertefri, udført på ambulant basis
  • minimum rehabiliteringsperiode
  • risiko for mindre skader på det omgivende væv
Radiobølgefasotomi (radiofrekvenskoagulation, radiobølgedestosion, reduktion af radiobølger)Der er en vekselstrøm med høj frekvens, der genererer radiobølger. Dysen til vasotomi er en bipolær elektrode i form af en prop, som kirurgen indsætter under slimhinden i næse-concha. Overførsel af radiobølger gennem vævet forårsager det opvarmning og ødelæggelse.
  • metoden er næsten blodløs og smertefri, udført på ambulant basis
  • minimum rehabiliteringsperiode
  • risiko for mindre skader på det omgivende væv
Ultrasonisk desintegration (ultralydsdestruktion, ultralyd vasotomi)Ultralydsvæv ødelæggelse.
  • blid, blid effekt på væv
  • mindre effektiv
  • høj risiko for tilbagefald

Læger i vores klinik udfører submukosal vasotomi ved hjælp af radiobølgen eller lasermetoden, da disse metoder i øjeblikket er de mest effektive og sikre. Til radiobølgefasotomi bruges en ELLMAN (Surgitron EMC) enhed med et bipolært stik i form af et stik. En sådan dyse er praktisk. Det giver dig mulighed for forsigtigt at passere under slimhinden i den vaskulære zone, samtidig med at du undgår blødning.

Anæstesi

De anførte metoder til vasotomi udføres under lokalbedøvelse. Tamponer gennemvædet i 10% lidocainopløsning indføres i næsehulen. Denne type anæstesi kaldes anvendelse. Efter at medicinen har virket (efter ca. 2-3 minutter), injiceres en 2% opløsning af lidocaine eller ultrakain i næsehinden, hvorpå en vasotomi injiceres med en tynd nål. Dette bedøves pålideligt manipulationen, så patienten ikke oplever ubehag.

Rehabilitering

Efter en vasotomi bør patienten ikke forblive på hospitalet, men kan straks gå hjem. I gennemsnit tager perioden efter rehabilitering fra 7 til 10 dage. I løbet af dets kursus er forbudt:

  • deltage i fysisk aktivitet (løft tunge genstande, løb);
  • besøg sauna, badehus, pool;
  • drikker alkohol.

Det er nødvendigt at udføre toilettet i næsehulen uafhængigt: fjern tørre skorpe, skyl næsen med saltopløsninger, påfør antibakterielle og antiinflammatoriske forbindelser på næseslimhinden.

Vasotomi af turbinaterne - en effektiv operation til bekæmpelse af vasomotorisk rhinitis

Vasotomi af næse concha er indiceret til respiratorisk dysfunktion med en stigning i slimhinden. Under operationen ødelægges en del af de små kar i næsehulen.

Dette giver dig mulighed for at justere den patologiske indsnævring. Efter at have modtaget et stabilt, næsten levetid, positivt behandlingsresultat.

Indikationer for operationen

Vasotomi af næse concha er ordineret i tilfælde af kronisk rennende næse eller rhinitis. Ikke forårsaget af infektiøse læsioner eller allergiske reaktioner.

Sygdomme, der korrigeres med dens hjælp:

  • slimhudhypertrofi i næse concha - kan udvikles som et resultat af hyppig rennende næse, og som en uafhængig patologi;
  • afhængighed af vasokonstriktive dråber på baggrund af deres langvarige anvendelse - som et resultat af seponering af brugen udvikler vedvarende ødem;
  • vasomotorisk rhinitis på baggrund af øget blodforsyning til slimhinden;
  • kronisk rhinitis;
  • adhæsioner i næsehulen;
  • septal forvrængning som følge af skade eller medfødt;
  • epitelial hyperplasi.

Kontraindikationer for vasotomi

Gendannelse af nasal vejrtrækning med en vasotomi er kontraindiceret i:

  • perioden med drægtighed og amning;
  • infektiøse processer i den øvre luftvej - viral eller bakteriel bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, laryngitis osv.;
  • andre infektiøse læsioner i kroppen i det akutte stadie;
  • psykiske lidelser;
  • sygdomme i det hæmatopoietiske system.

Forberedelse til operation

Før operationen er det nødvendigt at indsamle en anamnese og bestå et antal test:

  • blodprøver - generelt, for koagulerbarhed osv.;
  • rhinoscopy;
  • ultralyd af næsevedhængene;
  • CT af næsehulen.

Få uger før den planlagte procedure skulle patienten stoppe med at tage blodfortyndere.

Nødt til at nægte at besøge offentlige steder for at udelukke sandsynligheden for infektion med ENT-infektioner.

Typer af operation

Efter undersøgelsen vælger lægen metoden for operationen.

I dag er der flere metoder:

  • instrumental - fartøjer fjernes med en skalpell;
  • radiobølge;
  • galvanisering;
  • ultralyd;
  • laser;
  • cryodestruction;
  • vakuumresektion.

Nogle gange er en vasotomi kombineret med en turboplastik - fjernelse af septum eller conchotomy - fjernelse af polypper. Oftere kombineres kirurgi med septoplastik..

Klassisk vasotomi

Nasal vasotomikirurgi tager 5 til 10 minutter. Patienten er under lokalbedøvelse.

  • En elektrisk kniv eller radiokniv indføres i arbejdsområdet gennem endonasalgangen.
  • Herefter udskæres karene, der passerer mellem slimhinden og periosteum.
  • Arterier og vener koaguleres af højfrekvensstrøm eller ultralyd.

Skader på tilstødende væv under proceduren er minimal..

Instrumental metode

Lokalbedøvelse bruges også. Betjeningstiden varierer fra 30 minutter til 60.

  • I et lille internt indsnit indsætter en specialist en raspator
  • og skåret ud vokset slimhindevæv.
  • Efter operationen anbringes tamponer i patienten..

Før fuldstændig heling af slimhinden, skal patienten uafhængigt skylle næsehulen.

For at forhindre dannelse af skorpe.

Ultralydsmetode

Operationen udføres under lokalbedøvelse, og det tager ikke mere end 20 minutter.

  • En bølgeleder indføres i det submukøse væv i den nedre næse concha..
  • En ultralyd føres gennem denne leder, der får væggene i karene til at klæbe sammen, hvilket forårsager udvikling af ødemer.

Umiddelbart efter en vasotomi anbringes tamponer i patientens næsebor og sendes hjem..

Åndedrætsfunktionen gendannes 3-6 dage efter proceduren.

Cryodestruction

Turbinatens slimhinde afkøles ved hjælp af en sonde.

Som et resultat dannes der små isstykker i vævene, der ødelægger blodkar..

Lasermetode til vasotomi

Teknikken er blandt minimalt invasiv. Patienten er under påvirkning af applikationsanæstesi.

  • Ved hjælp af en laser opnår lægen ødelæggelse af små blodkar.
  • En halv time efter en vasotomi henvises patienten til undersøgelse for at udelukke muligheden for blødning.

Operationen har en markant positiv effekt, som kan observeres umiddelbart efter interventionen. Risikoen for tilbagefald efter laservasotomi er minimal..

Men den postoperative periode er fyldt med begrænsninger:

  • du kan ikke udsætte kroppen for høje temperaturer - det er forbudt at besøge bade og saunaer;
  • behov for at begrænse fysisk aktivitet;
  • ikke drikke alkohol.

Efter operationen skal patienten nøje overholde hygiejnen i næsehulen. Brug af specielle medicin, der er ordineret af din læge.

OPMÆRKSOMHED! Under laservasotomi skal patienten være bevægelig. Selv mindre bevægelser kan påvirke resultaterne af operationen negativt..

Radiobølgeteknik

Radiobølgefasotomi af turbinaterne baseret på den termiske effekt.

Elektroden, der bringes til det bløde væv, genererer varme ved kontakt med dem. Som et resultat forekommer opvarmning og ødelæggelse af væv, dvs. lægen kontrollerer ødelæggelse af blodkar.

Kirurgisk indgreb sker under lokalbedøvelse: et injicerbart smertemedicin injiceres i slimhinden behandlet med et anæstetikum.

Metoden har flere fordele:

  • der er ingen risiko for overdreven blødning;
  • lav invasivitet;
  • kort rehabiliteringsperiode;
  • sterilitet;
  • kosmetisk effekt efter afslutning af rehabilitering - arvæv dannes ikke.

Vakuumresektion

Patienten er under generel anæstesi. Ved hjælp af et endoskop overvåger kirurgen udviklingen i operationen.

  • Der er organiseret en lille adgang i slimhinden, hvor specialisten introducerer en speciel enhed i submucosalvævet - et rør tilsluttet pumpen.
  • Instrumentets skarpe kant exciterer hypertrofisk væv, og vakuumpumpen fjerner de fjernede fragmenter sammen med blod gennem rørets hulrum.

septoplasty

Septoplasty bruges, når åndedrætsproblemer er forårsaget af krumning af næseseptum..

I dette tilfælde gennemgår patienten operation under generel anæstesi. Efter indgrebet forbliver han på hospitalet i 2 dage.

OPMÆRKSOMHED! Specialister planlægger at udføre septoplastik og vasotomi sammen for at minimere de ubehagelige konsekvenser af interventioner - stressede forhold hos patienten, behovet for anæstesi osv...

Essensen af ​​metoden er at afskære et fragment af brusk eller knogler, der overlapper næsehulen. Under operationen bruger kirurgen endonasal adgang.

Endoskopisk septoplastik er en klassiker. Endoskopet giver dig mulighed for at kontrollere proceduren og nøjagtigt beregne bevægelsen af ​​instrumenter.

Klinikker udstyret med moderne udstyr praktiserer laser-septoplastik. Denne lavtraumatiske teknik kan reducere risikoen for infektion hos patienten betydeligt og rehabiliteringstiden efter indgrebet.

Komplikationer efter en nasal vasotomi

De fleste procedurer er tilgængelige på ambulant basis..

Derfor skal patienten, efter at have været hjemme efter operationen, uafhængigt kontrollere sin tilstand og reagere på alarmerende symptomer:

  • temperaturstigning på mere end 38 grader celsius;
  • kulderystelser og feber;
  • alvorlig smerte i næsehulen.

Disse symptomer indikerer udviklingen af ​​betændelse på grund af infektion.

Betændelse kan udvikle sig uanset hvilken teknik der blev anvendt til vasotomi af næse concha: laser, radiobølge, kirurgisk eller andet.

Ethvert kirurgisk indgreb fører til et fald i kroppens beskyttende funktioner. Og selv hvis operationen blev udført ved hjælp af en minimalt invasiv metode, hvis du har symptomerne nævnt ovenfor, skal du konsultere en læge.

Submucosal vasotomi i de nedre skaller er ikke farlig for patienten og fører meget sjældent til komplikationer.

Et normalt postoperativt symptom er sekretion af tykt slim fra næsen, dannelse af en skorpe og hævelse.

Blandt de uønskede konsekvenser er:

  • atrofi af slimhinden - hvis vigtige epitelceller er blevet beskadiget, vil processen begynde, det modsatte af vævsvækst;
  • lugttab - et ubehageligt midlertidigt symptom;
  • tilbagefald
  • vedhæftninger - en tilstand, der kræver gentagen kirurgisk korrektion.

Den mest alvorlige, men ganske sjældne komplikation er vævsnekrose..

Hvis kirurgen fjernede for mange blodkar, og blodforsyningen til slimhinden forstyrres, vil sunde væv begynde at sulte og dø.

Nedre turbinat vasotomi

Knoglestrukturen i kraniet er et komplekst system med et stort antal funktionelle elementer. Disse inkluderer de nedre nasale koncha - parede knogledannelser placeret i næsehulen. Anatomisk er det knogelplader, der adskiller mellem- og nedre næseveje og er involveret i dannelsen af ​​sidstnævnte. Den nedre næse concha er dannet af knoglevæv og er foret med submucosal væv, som indeholder kirtler og plexus fra mange små kar og er dækket med epitel ovenpå. Karrene, der ekspanderer og indsnævres, regulerer diameteren af ​​lumen i næsegangene, dvs. deltager i reguleringen af ​​menneskelig respiration.

Anatomiske træk ved strukturen i nedre næse concha

Denne parrede tynde knogle har en konkav lateral og ru medial overflade. Grov dækket med flere vaskulære riller.

Dens øverste kant er lige, bagpå er den fastgjort til palatinbenet, og foran er den fastgjort til skallen i overkæben, som om han kaster sig gennem sin kløft.

Skallestrukturen er repræsenteret af en krop og tre processer. Maxillærprocessen og knoglen danner en akut vinkel, der inkluderer den nedre kant af kløften af ​​overkæben. I processen med at åbne den maxillære bihule er denne proces tydeligt synlig.

Den lacrimale proces forbinder den lacrimale knogle og den nedre kegle.

Etmoiden forlader knoglets knudepunkt med maxillærprocessen og slutter i den maxillære sinus. Det kan vokse sammen med etmoidbenet i dens hooked proces.

Den forreste del af concha i den øverste kant er fastgjort til conch maxillary crest. Dets bageste afsnit er fastgjort på conch-toppen af ​​den vinkelrette plade af palatinbenet. Spalte i længderetningen placeret under vasken - nedre næsegang.

Den vaskulære komponent i det submukosale lag, der dækker disse skaller, er direkte involveret i processerne med respiration, afsmalning og ekspansion under påvirkning af eksterne og interne faktorer. I koldt vejr udvides karene i næsevejene, på grund af hvilken luften passerer gennem dem langsommere og har bedre tid til at varme op, inden de når lungerne. Generelt er de nedre skaller kendetegnet ved en høj intensitet af blodstrøm.

Der er imidlertid tilstande, patologier og sygdomme, hvor den normale regulering af vaskulær tone kan forringes, for eksempel under graviditet, på grund af krumning af næseseptum, på grund af nogle endokrine sygdomme og allergisk rhinitis. I dette tilfælde er karene placeret under slimhinden fyldt med blod, hvilket resulterer i, at slimhinden tykner, og vejrtrækningen er vanskelig. Komplikationer af sådanne tilstande er vasomotorisk rhinitis og lavere turbinathypertrofi..

Hvad er de farlige patologier i næse concha

Et farligt træk ved eventuelle ændringer i strukturen i muslingens slimhinde er, at den berørte person på grund af vanskeligheder ved næse-vejrtrækning konstant bliver tvunget til at bruge vasokonstriktive spray og dråber. Brug af sådanne lægemidler, der fortsætter i lang tid, kan forårsage en række komplikationer:

  • kronisk hypoxi;
  • dannelse af tør rhinitis i en kronisk form, når skorpe dannes i næsehulen, og væsken med sacrum skilles fra næsen;
  • skade på det cilierede epitel;
  • kronisk nasal spasme, som en person udvikler hypertension;
  • forhindret patency hos hørrørene og patologiske processer i paranasale bihuler og mellemøre strukturer.

Essensen af ​​den vaskulære vasotomiprocedure, indikationer og kontraindikationer til dens formål

Submucosal vasotomi er en proces med kirurgisk indgriben i de vaskulære led, der forer næsehulshulen. Takket være dens implementering er det muligt markant at reducere slimhindens størrelse og derved lette processen med nasal vejrtrækning for de opererede.

Indikation for udnævnelse af en vasotomi er:

  • kronisk rhinitis i tilfælde, hvor muligheden for dets allergiske etiologi er udelukket;
  • diagnosticeret hypertrofi af næseslimhinden;
  • krumning af næseseptum;
  • afhængighed af vasokonstriktormedikamenter.

I hvilke tilfælde er en operation umulig? Læger adskiller sådanne kontraindikationer til implementeringen af ​​vasotomi:

  • blødningsforstyrrelser, der ikke kan korrigeres;
  • akutte infektiøse læsioner;
  • atrofiske og ulcerative læsioner i næseslimhinden;
  • hjerte-, lever-, nyresvigt i dekompensationsstadiet;
  • diabetes;
  • menstruationsperiode hos kvinder.

Vasotomiteknikker: hvordan ødelæggelse af karrene i den submucøse næse concha finder sted

Vasotomi udføres på forskellige måder. For hver specifik patient vælger lægen den mest passende metode. Så de adskiller:

  • medvirkende;
  • laser vasotomi;
  • radiocoagulation;
  • ultralydsdesintegration;
  • vakuumresektion.

Instrumental vasotomi antyder, at kirurgen fungerer med en skalpell for at skære slimhinden.

Laser-type procedure udføres ved hjælp af en retningsbestemt laserstråle, som ødelægger ophobning af blodkar med minimal vævstrauma.

Radiokoagulation - processen med at påvirke submucosal fartøjer ved hjælp af en kilde til radiobølger.

Ultralydsdesintegration er baseret på virkningen af ​​ultralydsbølger på det berørte område..

Vakuumresektion udføres ved at indføre en undertrykspumpe i det submukosale rør, som et resultat af hvilket kar og væv ødelægges.

Specielt forberedelse til proceduren

Som et præoperativt præparat ordinerer lægen den foreløbige levering af visse tests - et koagulogram, en generel blodprøve, en udstrygning fra halsen samt rhinoskopi.

Hvis der er infektiøse foci eller betændelse i halsen, i lyden eller i luftvejene, ordineres speciel terapi for at eliminere dem. Før operationen udfører lægen en omorganisering af mundhulen.

Hver type vasotomi udføres i henhold til et specifikt skema. Handlingen kan være bilateral eller ensidig..

Instrumental vasotomi. Det udføres ved hjælp af lokalbedøvelse. Skallens slimvæv smøres med en opløsning af dicain, derudover infiltreres vævet med lidocaine eller novocaine. Injicerbar anæstesi er tilladt.

Når anæstesien begynder at virke, foretager kirurgen et snit på op til 2-3 millimeter langt. Dybtgående når han knoglen. En raspator indsættes i hullet, hvor lægen fjerner det nødvendige volumen af ​​slimhinden. Som et resultat falder epitelets størrelse, og der dannes ar på stedet for det adskilte væv..

Instrumental vasotomi med lateropexy indebærer, ud over at påvirke slimhinden, bevægelsen af ​​næse concha i retning af maxillær sinus.

Ved afslutningen af ​​proceduren får patienten en injektion af smertemedicin, fordi han efter afslutningen af ​​anæstesien vil føle en betydelig ømhed på operationsstedet. Gaspinden indsættes i næsehulen, som ikke kan fjernes i løbet af den første dag.

Den normale tilstand efter instrumental vasotomi er svaghed, apati, øget lacrimation, svimmelhed. Et obligatorisk krav i rehabiliteringsprocessen er behovet for daglig vask af næsen for at forhindre dannelse af skorpe.

Laser vasektomi. Udføres også under lokalbedøvelse. Normalt bruges bomuldspinde fugtet med en bedøvelse - de indsættes i næsen.

For bedre at visualisere ændringer i epitelet farves det med methylenblåt inden interventionsstart..

Patienten lægges på sofaen, hans hoved er placeret på nakkestøtten. Særlige beskyttelsesbriller eller en bindelinje anbringes på øjnene. Mens kirurgen bruger laseren, skal patienten ligge helt uden bevægelse. Det er nødvendigt at indånde munden med munden for ikke at mærke den karakteristiske “brændte” lugt.

Et kirurgisk spejl indsættes i næsen, takket være hvilken lægen har en oversigt over det opererede sted. Derefter indsættes en laserstrålingskilde - en speciel sensor, som kirurgen kontinuerligt kører gennem slimhinden, eller fungerer på den punktvis.

Virkningen af ​​afskæring af overskydende væv skyldes introduktionen af ​​kvartsfiber i submucosaen, som danner kanaler i det. På samme tid producerer laserstrålen koagulation af blodkar, så operationen er blodløs og kræver ikke tamponade og forårsager heller ikke vævsfusion.

Handlingen kan vare fra 30 til 60 minutter.

Radiobølgeforstyrrelse. I dette tilfælde er den opererede persons komplette immobilitet af stor betydning, så han nedsænkes ofte i en tilstand af narkotikasøvn og introducerer en bedøvelse intravenøst. Et rør indsættes i halsen, hvilket giver en strøm af blod. Dernæst indsættes en speciel sonde i submucosaen. Mellem den og transmitteren produceres en radiobølge med en bestemt længde. På grund af vævets opstående modstand opvarmes og ødelægges de. En ikke-termisk virkning betragtes som sikrere, når der opstår et stærkt kølet område omkring den implanterede sonde, hvilket også fører til ødelæggelse af patologisk ændret væv.

Ved afslutningen af ​​proceduren overføres patienten til afdelingen. Når virkningen af ​​anæstesi slutter, kan en person opleve alvorlige smerter i næsen, migræne og rumlig desorientering er også mulige.

I løbet af den næste uge efter operationen skal næsehulen vaskes med desinfektionsmiddel saltopløsninger, og skorperne skal fjernes ved hjælp af ferskenolie eller vaselin.

Den samlede varighed af processen er ikke mere end 40 minutter.

Ultralydsdesintegration. Det udføres på ENT-kontoret, det vil sige, at der ikke er behov for at overføre patienten til operationsstuen. Lægen har på sig et beskyttende forklæde, da der kan forekomme blødning. En leder af ultralydbølger indføres i skjoldets submukosale væv i form af en eger, der gennemborer epitel.

På grund af den ultralydseffekt forekommer stenose af karene, det vil sige, at de klæber sammen, og de kan ikke længere provosere udseendet af ødemer.

Ved afslutningen af ​​proceduren indsættes sterile sterilpindestykker i næseborene, og patienten kan gå hjem.

På den første dag vil slimhindens normale respons være adskillelsen af ​​korsbenet. Efter 3-7 dage er nasal vejrtrækning genoprettet..

Hvis de resulterende slimskorps medfører ubehag for en person, skal du konsultere en læge for at fjerne dem..

Varighed af ultralydsvasotomi - fra 5 til 50 minutter.

Vakuumresektion. Denne type operation udføres under påvirkning af lokalbedøvelse såvel som med endoskopisk kontrol. Når anæstesien begynder at virke, foretager kirurgen et eksternt snit med en skalpell og indsætter derefter et vakuumrør i submucosa. Røret har en skarp kant, og når det bevæger sig inde i vævet, skæres de delvist af. Pumpen, som røret er forbundet til, skaber negativt tryk i det, og alt afskåret væv sammen med blodet kommer ind i dets hulrum.

Kirurgen, der fjerner røret, indsætter en vatpind eller kugle i næseborget, hvormed epithelet er tæt klemt ved snittet for at forhindre udvikling af blødning. Efter 30-60 minutter fjernes bolden.

Vasektomi og nasal septum reparation

I tilfælde, hvor årsagen til åndedrætssvigt ud over problemer med slimhinden er naseseptumets krumning, kan kirurgen udføre septoplastik under operationen. En sådan kirurgisk indgriben er mere kompliceret, udføres kun under generel anæstesi og kræver, at patienten indlægges i 1-2 dage.

Genopretningsperioden efter denne operation varer 14-20 dage, det kan ledsages af feber, adskillelse af slim og det røde blod. Mindst en gang under den postoperative rehabilitering skal du se en læge.

Hvad sker der efter operation: Patientanmeldelser og medicinsk praksis

På trods af den relative sikkerhed ved vasotomi er patienten ikke immun mod udvikling af nogle komplikationer eller ubehagelige konsekvenser af interventionen. Så slimhindearofi kan dannes hos den berørte person - en proces modsat vævshypertrofi, når slimhinderne begynder at nedbryde og dø.

Risikoen for blod- og vævsinfektion under operationen er ret lav, men den kan ikke udelukkes fuldstændigt..

Nedsat lugtesans venter på patienten efter enhver vasotomi-metode, men hvis indgrebet var blidt og kvalificeret, vil evnen til at lugte vende tilbage hurtigt nok.

Nogle anmeldelser af de opererede patienter antyder, at submucosalvævet er vokset efter en vasotomi, næsten stærkere end før det. Desværre kan vasotomi ikke altid påvirke årsagen til vævshypertrofi og er garanteret at lindre næseoverbelastning, så det er ganske vanskeligt at udelukke gentagen vækst af epitel.

Derudover kan der i stedet for den udførte resektion dannes sammenvækst af væv og kar - synkia og vedhæftninger -. Du kan kun slippe af med dem ved gentagne operationer.

I 93-97% af tilfældene er vasotomi normalt vellykket, med undtagelse af alle reglerne for aseptisk teknik og interventionsmetoden, inden for en måned efter det er normal nasal vejrtrækning endelig genoprettet. Sandsynligheden for gentagelse varierer fra 25 til 40%.

Vasotomi eller nasal kongestionsreduktion

Modtagelse udføres af en læge i medicinsk videnskab otorhinolaryngolog kirurg
Boklin A.K..

En operation til at reducere nasal concha, brugt til hypertrofi af slimhinderne i næsehulen, især med forskellige former for kronisk rhinitis. Metoderne til vasotomi (conchotomy, turboplasty, osv.), Kontraindikationer og forberedelse til kirurgi overvejes..

Vasotomy er en kirurgisk procedure inden for otorhinolaryngology, hvis formål er at reducere forstørret næse concha. Det bruges som en behandling af ændringer i næse concha, der påvirker normal næse vejrtrækning..

Det skal bemærkes, at udtrykket "vasotomi" ofte betyder andre kirurgiske metoder til korrektion af nasal concha..

Det vil sige, vasotomi er ikke kun en operation, men en generel betegnelse for forskellige kirurgiske procedurer, der bruges til at reducere anatomisk ændrede (forstørrede) næse-concha. Ved hjælp af denne korrigerende effekt på skaller er det muligt at forbedre næse-vejrtrækning, hvilket fører til eliminering af kroniske tilbagevendende infektioner.

Indikationer for operation

  • Vasomotor rhinitis.
  • Allergisk sæsonbetonet eller året rundt rhinitis.
  • Slimhindehyperplasi - overskydende slimhinde i næse concha.
  • Krumning af nasal septum med kompenserende hyperplasi af vævene i næse concha.
  • Narkotika-rhinitis (afhængighed af vasokonstriktordråber).
  • Forstørret knogle.

Kontraindikationer for operation

Akutte infektiøse processer - især betændelse i øre, næse og hals, akutte luftvejsinfektioner bør betragtes som absolutte kontraindikationer.

Vasotomi - hvad patienter har brug for at vide?

En vasotomi skal udføres under generel anæstesi, da proceduren kræver det nøjagtige arbejde hos kirurgen, og patientens bevægelse kan føre til en negativ effekt på resultatet af operationen.

Afbrydelse af blodfortyndende medikamenter, såsom acetylsalicylsyre, skal ske efter konsultation med din læge 7-10 dage før operationen. Kortvarig seponering af medicin reducerer risikoen for postoperativ blødning markant.

Funktioner ved operationen

Proceduren varierer afhængigt af metodevalget. Men hovedmålet er at reducere vævene i næse-concha.

Metoder til reduktion af næse concha væv:

  • Koagulering af nasal koncha - ved denne metode udføres først overfladeanæstesi (bedøvelse af slimhinden), og derefter smøres slimhinden i næse concha med vasokonstriktormedikamenter. Under koagulering indsættes elektroden i det "ødematiske" væv og cauteriserer det. Proceduren kan gentages flere gange..
  • Lateroposition af nederste næse concha - målet med operationen er udvidelse af næse passager. Den nedre næse-concha bryder og bevæger sig fra hinanden, hvorved den generelle nasalgang passerer markant, hvilket forbedrer nasal vejrtrækning.
  • Koagulering af næse-concha med lateral position - i denne kombinerede teknik udføres først koagulering af det ødematiske væv i den nedre næse-concha, og derefter udføres deres laterale position.
  • Resektion af submucosal laget - med denne behandling dissekeres slimhinden, submucosal væv udskæres og fjernes, knoglepladen i den nedre næse concha fjernes delvist med en pincet. Derefter lukkes såret med en klap på slimhinden.
  • Delvis conchotomy - operationen involverer fjernelse af knoglevæv i den underordnede næse concha og fjernelse af overskydende klap i slimhinden ved hjælp af conchotomy saks.
  • Mukotomi - denne operation ligner meget konkotomi, men knoglevæv fjernes ikke. Indikationer er hypertrofisk kronisk rhinitis, fortykning af slimhinden i næse concha.
  • Anterior turboplastik - denne procedure er en ændring af resektion af submucosa og adskiller sig kun i teknik.
  • Cryoturbinektomi / kryovasotomi - afkøling og efterfølgende fjernelse af overskydende væv ved en temperatur på ca. -85 ° C.

Efter drift

Desværre, da slimhinden vokser hurtigt, kan virkningen af ​​operationen efter et par år gå tabt, især hvis du ikke følger en ENT-læges anbefalinger.

Ofte kombineres vasotomi med operationen til korrektion af næseseptum (når den er bøjet), hvilket også giver mening for en større terapeutisk effekt. Men under alle omstændigheder diskuteres dette direkte med den behandlende læge..

Hvor er reduktionen af ​​nasal concha i Moskva?

De medicinske centre i Moskva og regionen, der er angivet på kontaktsiden, har deres egen stationære base. Dette giver dig mulighed for at udføre ENT-behandling af enhver grad af kompleksitet, herunder anvendelse af generel anæstesi..

Og brugen af ​​endoskopisk teknologi minimerer komplikationer og gendannelsesperioden efter kirurgisk behandling - som regel sker udskrivning fra hospitalet på en dag.

Hvis du stadig har spørgsmål om denne procedure, kan du stille dem direkte i WatsApp-chat eller aftale en aftale på klinikken i den passende form..

Med venlig hilsen Otolaryngolog kirurg MD Ph.D. Boklin A.K..

Betændelse efter kirurgi i næsehulen og paranasale bihuler: behovet for regulering af medikamenter

Svistushkin V.M., Ovchinnikov A.Yu., Nikiforova G.N.
(Afdeling for sygdomme i øre, hals og næse, MMA opkaldt efter IM Sechenov
Hoved Formandskorrespondent. RAMS, professor Ovchinnikov Yu.M.)

Som du ved er betændelse, der forekommer i slimhinden i luftvejene som følge af udsættelse for forskellige skadelige faktorer, herunder på baggrund af den infektiøse proces, kirurgiske traumer osv., En normal beskyttelsesreaktion, der normalt fører til ødelæggelse af det infektiøse middel, aktivering af regenereringsprocesser og vævsreparation. I en række tilfælde går betændelse imidlertid ud over den fysiologiske proces, der forekommer ukontrolleret skade. I sådanne situationer forstærker betændelse og infektion hinanden, hvilket fører til en ond cirkel, som bidrager til udviklingen af ​​den kroniske proces, superinfektion [1].

Disse postulater er af særlig betydning i situationer, når det kommer til forskellige operationer i næsehulen og paranasale bihuler. På baggrund af kronisk betændelse udtrykkes den funktionelle inkonsekvens i slimtransport betydeligt. Kirurgisk traume hæmmer signifikant en allerede brudt lokal beskyttelsesbarriere.

På samme tid frigøres en enorm mængde biologisk aktive stoffer - formidlere af betændelse, primært de såkaldte eikosanoider - prostaglandiner og leukotriener, på baggrund af skader på slimhinden i næsehulen og bihulerne. Som et resultat øgede hævelse i slimhinderne og submukosale lag, nedsat mikrocirkulation, øget sekretion af tyktflydende slim [1]. Alt dette fører til øget blødning, dannelse af blodpropper for at aktivere den mikrobielle flora, forværre betændelse, bremse regenereringsprocesserne..

Således kræver betændelse, der forekommer i slimhinden i næsehulen og paranasale bihuler efter forskellige kirurgiske indgreb på disse organer, i en række tilfælde regulering. Håndteringen af ​​den inflammatoriske proces er nødvendig for at reducere postoperative reaktive fænomener, forbedre livskvaliteten for patienter i rehabiliteringsperioden og reducere risikoen for komplikationer.

I denne henseende er brugen af ​​forskellige medikamenter udiskutabel, på den ene side at regulere forløbet af den inflammatoriske proces efter operationer i næsehulen og paranasale bihuler, og på den anden side undertrykke den infektiøse faktor.

Afdeling for øre-, hals- og næsesygdomme MMA opkaldt efter DEM. Sechenova har i mange år været en tilhænger og en aktiv leder af ideerne om anvendelse af lokal antibakteriel, antiinflammatorisk og symptomatisk behandling til forskellige patologier i den øvre luftvej. Der er især udført et antal værker på afdelingen, der viser muligheden for at bruge lokale medikamenter hos patienter efter forskellige operationer i næsehulen og paranasale bihuler..

Funktionerne i løbet af den postoperative periode hos sådanne patienter dikterer behovet for lokal behandling. Fordelene ved lokal terapi er: en direkte effekt på det postoperative område, muligheden for at skabe den optimale koncentration af lægemidlet i fokus, fraværet af systemiske virkninger på grund af deres ekstremt lave systemiske absorption.

I betragtning af egenskaberne ved en bestemt sygdom og en specifik operation er valget af et lægemiddel i den postoperative periode også specifikt og forskelligartet. Især efter operationer, der kræver undertrykkelse af den mikrobielle faktor og opnåelse af en markant antiinflammatorisk virkning, har vi med succes anvendt lægemidler såsom polydex med phenylephrin og isofra.

For at reducere postkirurgisk hævelse af slimhinden anbefales det at bruge aktuelle intranasale steroider i den tidlige postoperative periode, især hos patienter med en forværret allergisk baggrund. Til dette formål brugte vi lægemidler som flixonase, nasonex, nasobek.

Mukolytisk effekt med rigelig viskøs sekretion er mulig, når man bruger et lægemiddel, såsom rinofluimucil.

For at fugte slimhinden, reducere smertefuldt ubehag for patienterne, blødgøres skorperne, saltvand, aquamaris og fysiomerpræparater blev anvendt.

Kombinationen og sekvensen ved anvendelse af forskellige medikamenter i forskellige stadier i den postoperative periode var naturlig..

Efter vores mening fortjener opmærksomhed lægemidler med en kompleks effekt, der kombinerer egenskaberne ved flere lægemidler, der påvirker forskellige patogenetiske forbindelser af betændelse i den postoperative periode. Et eksempel på et sådant lægemiddel er polydex med phenylephrin.

Polydex næsespray med fenylephrin påvirker alle patogenetiske forbindelser af postoperativ inflammation: en kombination af to antibiotika forårsager bakteriel eliminering af et antal klinisk signifikante mikroorganismer, der kan forårsage bakteriel aggression i den postoperative periode; dexamethason er meget vigtig, hvilket er uundværligt som en kraftig antiinflammatorisk og overfølsomhedsfaktor. Den milde vasokonstriktoreffekt af fenylephrin reducerer signifikant de smertefulde symptomer på postoperativ obstruktion og rhinorrhea hos patienter.

Denne kombination synes optimal og kan bruges efter næsten enhver operation i næsehulen og paranasale bihuler, som vi udførte i praksis.

Især blev Polydex med felinephrin ordineret efter: radikal kirurgi på den maxillære bihule til kronisk purulent eller polypøs purulent bihulebetændelse, sinusotomi til cyster i maxillær bihuler, etmoidotomi, operationer i næsehulen og paranasale bihuler og for overgangen inverteret papilloma, submucosal resektion af nasal septum og septoplastik umiddelbart efter fjernelse af tamponer fra næsehulen, nasal polypotomi med polypous bihulebetændelse, efter operationer på nasal concha (ultralyd, submucosa ægte vasotomi, submucosal delvis resektion af skaller osv.) for forskellige former for kronisk rhinitis, efter adenotomi, udskæring af synechia i næsehulen. Endelig brugte vi dette lægemiddel efter endoskopiske funktionelle operationer i næsehulen og bihulerne - polysinusotomi.

Vi har analyseret resultatet af brugen af ​​polydex-lægemidlet i den postoperative periode hos 50 patienter. Af disse gennemgik 15 patienter submukosal resektion af næseseptum og septoplastik. Hos 15 patienter blev bladlus og andre kirurgiske indgreb udført på næse-concha, og hos 20 patienter blev der udført kirurgisk behandling af forskellige former for bihulebetændelse. Vi observerede også en kontrolgruppe svarende i kvantitativ og kvalitativ sammensætning til den traditionelle behandling i den postoperative periode, der bestod af inhalation med en rotokan og oliepåføringer på slimhinden i næsehulen.

Sammen med den sædvanlige otorhinolaryngologiske undersøgelse gennemgik alle patienter røntgenundersøgelse af paranasale bihuler, rhinopneumomanometri (0 og 14 dage), studiet af slimhindeklarering ved saccharin-test (0 og 14 dage) og en generel klinisk blodprøve. Resultaterne af undersøgelsen blev registreret på et specielt designet kort..

De fleste patienter i undersøgelsesgruppen viste et mere markant fald i rhinorrhea og ødemer i slimhinden sammenlignet med traditionelle behandlingsmetoder. Denne tendens blev observeret i hele behandlingsperioden. Derudover bemærkede patienterne, mens de tog lægemidlet, et hurtigt fald i sværhedsgraden ved nasal vejrtrækning, hovedpine, nedsat lugt. Dynamikken i kliniske manifestationer blev evalueret under anvendelse af et specielt udviklet score system.

Diagram nummer 1.
Dynamik over et fald i kliniske manifestationer i undersøgelses- og kontrolgrupperne med den traditionelle kirurgiske tilgang.

Historisk set afsatte klinikken en betydelig del af den videnskabelige forskning til brugen af ​​kirurgiske lasere. I øjeblikket bruger klinikken med succes fire typer kirurgiske lasere: vores ældste lasere - СО2 - og YAG-Nd laser, YAG-Men laser og den seneste og meget lovende kirurgiske halvlederfiberlaser - en laserskalpel (LS-1.56) baseret på erbiumaktiveret fiber (bølgelængde 1,56 μm), udviklet af indenlandske ingeniører. Hver af disse lasere har sine egne fordele, indikationer og anvendelser. For eksempel har en fiberlaser en begrænset penetrationsdybde, høj eksponering og som et resultat sparsom attitude til omgivende væv.

Efter lasereksponering i forbindelse med alvorlig betændelse er lægemiddelbehandling imidlertid også påkrævet, der forfølger forskellige mål. Optimalt, hvis lægemidlet har en kompleks virkning, har en beskyttende antibakteriel og antiinflammatorisk virkning, en antiødematisk virkning, som hjælper med at reducere symptomer, der er smertefulde for patienten og forbedre livskvaliteten i den tidlige postoperative periode,

Postoperativ behandling kan effektivt udføres ved hjælp af det ovenfor beskrevne medikament - Polydex med phenylephrin.

For at bekræfte ovenstående gennemførte vi en undersøgelse af 2 x randomiserede grupper af patienter, der gennemgik laserendonasal kirurgi. I undersøgelsesgruppen (20 personer) i den postoperative periode blev der anvendt et polydex-lægemiddel med phenylephrin, i kontrolgruppen blev saltvandingsvanding anvendt. Undersøgelse af patienter, registrering og analyse af behandlingsresultater blev udført i henhold til ovenstående skema.

Følgende er resultaterne af en undersøgelse af patienter i den postoperative periode med laser og traditionel næseoperation.

TABEL nr. 1
Dynamikken i kliniske symptomer i den postoperative periode i undersøgelsen og i kontrolgrupperne (score ved samlede point).

Hvad er en vasotomi af nedre næse concha? Funktioner ved operationen

Populære materialer

Dagens:

Hvad er en vasotomi af nedre næse concha? Funktioner ved operationen

Proceduren varierer afhængigt af metodevalget. Men hovedmålet er at reducere vævene i næse-concha.

Metoder til reduktion af næse concha væv:

  • Koagulering af nasal koncha - ved denne metode udføres først overfladeanæstesi (bedøvelse af slimhinden), og derefter smøres slimhinden i næse concha med vasokonstriktormedikamenter. Under koagulering indsættes elektroden i det "ødematiske" væv og cauteriserer det. Proceduren kan gentages flere gange..
  • Lateroposition af nederste næse concha - målet med operationen er udvidelse af næse passager. Den nedre næse-concha bryder og bevæger sig fra hinanden, hvorved den generelle nasalgang passerer markant, hvilket forbedrer nasal vejrtrækning.
  • Koagulering af næse-concha med lateral position - i denne kombinerede teknik udføres først koagulering af det ødematiske væv i den nedre næse-concha, og derefter udføres deres laterale position.
  • Resektion af submucosal laget - med denne behandling dissekeres slimhinden, submucosal væv udskæres og fjernes, knoglepladen i den nedre næse concha fjernes delvist med en pincet. Derefter lukkes såret med en klap på slimhinden.
  • Delvis conchotomy - operationen involverer fjernelse af knoglevæv i den underordnede næse concha og fjernelse af overskydende klap i slimhinden ved hjælp af conchotomy saks.
  • Mukotomi - denne operation ligner meget konkotomi, men knoglevæv fjernes ikke. Indikationer er hypertrofisk kronisk rhinitis, fortykning af slimhinden i næse concha.
  • Anterior turboplastik - denne procedure er en ændring af resektion af submucosa og adskiller sig kun i teknik.
  • Cryoturbinektomi / kryovasotomi - afkøling og efterfølgende fjernelse af overskydende væv ved en temperatur på ca. -85 ° C.

Hvilken vasotomi er bedre. Indikationer for vasotomi

Der er en række kroniske inflammatoriske sygdomme i næsehulen, hvor essensen, uanset den årsagsmæssige faktor, reduceres til stagnation i den venøse plexus i næsehinden. Dette er vasomotorisk, allergisk rhinitis eller deres kombinerede form. Dette inkluderer også patologi, som er mere og mere almindelig - en løbende næse forårsaget af forkert anvendelse af vasokonstriktive spray og dråber. Normalt er karvæggen elastisk. Dette hjælper med at regulere blodtilførslen til næseslimhinden og opretholde konstant fri vejrtrækning ved skiftende temperaturer, fugtighed og kropsposition. Når der opstår en kronisk rennende næse, overløber de submucøse venøse plekser med blod, dette manifesterer sig som vedvarende hævelse i næsen og reduceret næse-vejrtrækning indtil dens fuldstændige fravær.

* nedre næse concha

A - en normal størrelse conch, bred næse passage, fri luft passage

B - næse concha er hævet, slim findes i næsehulen, næse passagen er indsnævret, vejrtrækning gennem næsen er vanskelig.

Dette sker på grund af det faktum, at blodkar under påvirkning af en patogen faktor (allergener, kemikalier eller medicin) mister deres elastiske egenskaber, strækkes over, strømmer af med blod, hvilket resulterer i, at næsen ikke trækker vejret. Jo længere denne tilstand varer, jo mindre effektiv er den konservative behandling. I dette tilfælde anbefales patienten vasotomi af de lavere turbinater.

Næsepleje efter vasotomi. Komplikationer og konsekvenser efter operationen

Uanset det faktum, at det positive resultat af operationen er 90-97%, er der stadig komplikationer. Dette skyldes det faktum, at under vasotomien krænkes integriteten af ​​blodkar, epitelvæv, slimoverflade.

Konsekvenser kan opstå, hvis den medicinske specialist ikke handler korrekt under operationen, medicinske anbefalinger ikke følges i rehabiliteringsperioden og i tilfælde af dårlig kvalitet af næsehulen.

De mest almindelige komplikationer af vasotomi i de nederste skaller er hævelse, smerter, blå mærker og næsehæmning er mulige. Hvis der under operationen er overtrædelser, kan dette true infektioner, som et resultat af, at patienten udvikler bihulebetændelse, bihulebetændelse, feber, hovedpine.

For at undgå alle mulige konsekvenser eller i det mindste for at minimere dem skal du vælge en erfaren højtkvalificeret læge, overholde de modtagne anbefalinger og regelmæssigt behandle næsehulen.

Efter en vasotomi trækker næsen ikke ind

Grundlæggende skal respirationsfunktionen af ​​næsen efter vasotomi gendannes efter 3-5 dage. Men der opstår ofte komplikationer, som et resultat af, at næsen efter rehabilitering ikke trækker vejret. Denne tilstand kan være forbundet med mange faktorer, afhængigt af typen af ​​operation. Derfor er det i dette tilfælde nødvendigt at konsultere en læge gentagne gange, så han løser problemet, rådgiver om medicin eller udfører en anden operation.

Dårligt udført vasotomi hvad man skal gøre?

Hvis det terapeutiske resultat efter en vasotomi ikke passer til patienten, foreskrives oftest genoperation. Den vigtigste indikator for dette er næsehæmning, når enten en næsebor indånder eller der ikke er nogen vejrtrækning overhovedet.

Men med gentagen vasotomi skal det huskes, at slimhinden allerede er brudt, og kirurgi er tilladt efter en bestemt periode.

Bihulebetændelse betragtes som en sjælden komplikation af vasotomi. Det er kendetegnet ved inflammatoriske processer i maxillære bihuler. Sygdommen kan være enkel eller dobbeltsidet. Det forekommer på grund af forkerte handlinger fra lægen under operationen, forkert pleje af næsehulen eller på grund af udviklingen af ​​infektion.

Forekomsten af ​​temperatur efter operationen indikerer en mulig udvikling af infektion. I tilfælde af vasotomi kan dette symptom indikere inflammatoriske processer i næsehulen, dannelse af bihulebetændelse, bihulebetændelse og andre patologier, der bør behandles rettidigt.

En vasotomi ledsages altid af hævelse, fordi under operationen krænkes integriteten af ​​epitelvævet og blodkar. For at reducere det er det nødvendigt at udføre korrekt pleje af det opererede område. Grundlæggende falder hævelsen ved udgangen af ​​rehabiliteringsperioden, men kan stige lidt afhængigt af patientens individuelle karakteristika.

Kryodestruktion af de nedre turbinater. Kryodestruktion af næse concha i Moskva

  • 387 anmeldelser
  • 16 klinikker, der leverer krydestruktion af nasal konkylie i Moskva
  • 3 - gennemsnitlig bedømmelse beregnet på grundlag af anmeldelser og anbefalinger fra patienter
Du er muligvis interesseret i
ServicePris, gnid.
Radiobølgekoagulation af de nedre turbinater18200
Kryokirurgi af næse concha på den ene side
Kryodestruktion af granuleringer af den bageste pharyngeal væg2200
Intra slimhindeødelæggelse af nedre næse concha28680
Kryodestruktion af karets i næseskum med blødning1800
Radiodestruktion af nederste næse concha (behandling af kronisk rennende næse)8000
Kryoterapi mod kronisk faryngitis3750

Kryodestruktion af nasal koncha (kryovasotomi) består i eksponering for hypertrofiseret væv i næseslimhinden ved lave temperaturer med det formål at fryse og yderligere ødelæggelse. Væksten af ​​slimhinden ses ved forskellige sygdomme af allergisk og viral art såvel som i skader med en krænkelse af symmetri i næsestrukturen og skader på slimhinden.

Vigtigste indikationer

De vigtigste indikationer for anvendelse af teknikken inkluderer:

  • nasal overbelastning;
  • langvarig slim eller vandig udledning;
  • arbejdet vejrtrækning;
  • nyser og kløe i næsegangen.

Hvordan man forbereder sig på proceduren

Patienten får ordineret standarddiagnostiske test, blandt hvilke:

  • allergisk reaktionstest;
  • Røntgen af ​​næse bihuler;
  • klinisk blodprøve.

Funktioner ved proceduren

Dette er en minimalt invasiv metode til intervention, hvor der ikke er behov for anæstesi. Når man udsættes for kulde i det berørte område, forekommer samtidig analgesi. Patienten føler på dette øjeblik en let prikkende fornemmelse..

Proceduren udføres ved hjælp af en kryprock. Essensen koges ned til den delvise ødelæggelse af hypertrofiske skaller. Eksponering for den nedre del af næse concha.

Efter manipulation oplever patienten ubehag og midlertidig besvær med nasal vejrtrækning. Denne tilstand varer ret lang tid. Efter en dag dannes en gulligt belægning på skaller, der fjernes med en pincet.

En stor fordel ved metoden er, at der ud over kold intolerance ikke er andre kontraindikationer for dens anvendelse.

Et utilstrækkeligt eksponeringsniveau eller alvorlig ødelæggelse af det berørte område kan have negativ indflydelse på patientens tilstand efter operationen..

Manipulation hjælper med at forbedre tilstanden af ​​sundt væv: det forynges, dets beskyttelsesegenskaber forbedres. Effekten af ​​proceduren er meget højere, hvis afkøling er hurtigere. Derfor behandles hvert websted på kun få sekunder. På dette tidspunkt er der en koncentration af kroppens forsvar og kompensation for virkningen af ​​kulde.

Med lav effektivitet af interventionen gentages proceduren efter 1-1,5 måneder. Patientens trivsel efter operationen er tilfredsstillende, temperaturen er stabil. Patienter er dårlige og behøver ikke sengeleje.

Kauterisering af næse concha. Konsekvenserne af proceduren

For at få et vellykket resultat af interventionen er det nødvendigt at overholde alle anbefalinger fra den behandlende læge samt følge et par regler:

  • undgå næsebenespænding,
  • skader ikke den indre overflade af næsehulen,
  • Fjern ikke kortikale formationer på egen hånd,
  • bjælk ikke.

Ikke desto mindre er nogle komplikationer mulige:

  • øget risiko for traumer i bihuler på grund af brug af kemikalier og hævelse i slimhinderne. Der er overbelastning, der hurtigt går, når lægens anbefalinger følges.
  • smerter er mest karakteristiske for elektrokoagulation og kauterisering med sølvnitrat
  • provoserer åbningen af ​​gentagen blødning med selvfjernelse af de dannede skorpe på stedet for kauterisering. Det er nødvendigt at overholde alle rehabiliteringsbetingelser for hurtig restaurering af slimhinden i epitel.

Diagnostik af høj kvalitet og rettidig giver dig mulighed for med rimelighed at udføre proceduren for kauterisering af blodkar i næsen og en gang for alle slippe af med ubehagelige symptomer. Streng overholdelse af alle regler og overholdelse af normerne fra den medicinske arbejdstager og patienten er nøglen til en vellykket kirurgisk operation.

Kauterisering af nasal koncha repræsenterer et antal grundlæggende procedurer til eliminering af svære patologier, der udvikler sig i næsehulen. Årsagen til atrofi af slimhinderne i de maxillære bihuler er en krænkelse af karene placeret i dette område.

Den optimale løsning på dette problem ser ud til at udføre denne sikre og nyttige procedure..

Opførselsmønsteret ved kauteriseringsproceduren har en bestemt række af handlinger og er det samme, uanset hvilket udstyr og eksponeringsmetode der bruges. De følgende trin i koagulationsprocessen skelnes:

Den gennemsnitlige varighed af kauteriseringsoperationen er 10-30 minutter afhængigt af den valgte koagulationsmetode. I de fleste tilfælde giver proceduren ikke stærk smerte og tolereres godt af patienter.!

Efter udførelse af cauterisering skal flere enkle manipulationer udføres:

  • udelukkelse af overdreven spænding af næsemembranen;
  • forebyggelse af selvfjernelse af de resulterende skorpe i næsen;
  • holder næsen nede.

Som et middel til bedring efter koagulering kan du bruge olier fra vaselin for at maksimere hydrering af maxillær bihulerne og antiseptisk desinfektion af næsehulen. I dette tilfælde ordinerer den behandlende læge også andre medikamenter i rehabiliteringsperioden.

Vigtig! Cauterisering af bihulerne er en proces, der kræver overholdelse af alle reglerne for den valgte teknik. Valget af den bedst egnede koagulationsmetode skal foreskrives af den behandlende læge efter at have undersøgt det fulde kliniske billede!

Læs Om En Almindelig Forkølelse Hos Børn

Antivirale næsedråber til børn, voksne og gravide kvinder
Virussygdomme betragtes som de mest almindelige på jorden. De fleste får luftvejsinfektioner flere gange om året. Kompleksiteten af ​​forebyggelse ligger i det faktum, at et stort antal vira, de er forskellige og kan mutere.
Næseoverbelastning uden løbende næse og snørr
Tør nasal overbelastning er karakteriseret ved åndedrætsbesvær og hævelse af slimhinden uden et nasalt slim. Denne tilstand betragtes som mere farlig end den klassiske løbende næse med rigelig udflod, da den indikerer alvorlige inflammatoriske sygdomme i ENT-organerne.
Vi behandler bihulebetændelse uden fejl. Hvorfor skylle næsen kan være farligt
Skal jeg bruge dråber fra forkølelse med bihulebetændelse? Kan jeg varme min næse? Er det farligt at have en sinus-punktering?