4.5.1.1. Tuberkulindiagnostik (Mantoux-test)

Mantoux-testen har intet at gøre med vaccination. Dette er en slags hudallergitest, der har specifikke mønstre, afhængigt af om kroppen er inficeret med mycobacterium tuberculosis eller ej..

Ved udførelse af en Mantoux-test indgives tuberculin. Robert Koch forberedte og anvendte tuberculin tilbage i 1890. Koch troede dog, at han kunne helbrede tuberkulose med netop denne tuberculin, men det virkede ikke...

Tuberculin er en blanding af organiske stoffer i forskellige grader af kompleksitet, opnået fra mycobacteria.

Der er to tuberkulinpræparater.

1. Gammelt Kokha tuberculin (alttuberkulin, ATK) - ekstrakt fra mycobakterier neutraliseret ved opvarmning. Den største ulempe ved gammelt tuberculin er et stort antal urenheder, så det er ikke altid muligt at forstå, hvad kroppen faktisk reagerer på: mycobakterielle antigener eller resterne af det næringsmedium, hvor mycobacteria blev dyrket.

2. Oprenset standard tuberculin (Purified Prolein Derivative, PPD) - et præparat oprenset fra proteinforureninger i næringsmediet.

I øjeblikket anvendes i de fleste lande og i de fleste sundhedsfaciliteter udelukkende renset tuberculin..

For at udføre massetuberkulindiagnostik anvendes en standardfortynding af lægemidlet: 0,1 ml af opløsningen indeholder 2 TE (tuberculin-enheder). 2 TE - dette er den sædvanlige dosis, der administreres intradermalt, og denne introduktion kaldes en Mantoux-test [1].

Intradermal administration af tuberculin fører til en lokal allergisk reaktion. Alvorligheden af ​​reaktionen afhænger af, om kroppen har "oplevelse af kommunikation" med en tubercle bacillus eller ej. Hvis der har været kontakt med mycobakterier, vil resultatet af denne kontakt være dannelsen af ​​specielle lymfocytter, og det er disse lymfocytter, der vil forårsage en lokal allergisk reaktion med intradermal indgivelse af tuberculin.

  • masse - udført for alle børn i lande med en høj forekomst af tuberkulose;
  • individuelt - det udføres til individuelle patienter, når der opstår indikationer.

De vigtigste opgaver for tuberkulindiagnostik:

  • rettidig påvisning af tuberkulose hos børn og unge;
  • identifikation af børn, der skal vaccineres og revaccineres.

Massemantoux-test for børn, der er vaccineret med BCG-vaccine, udføres årligt, begynder i en alder af 12 måneder. For børn, der ikke er vaccineret med BCG, udføres Mantoux-test to gange om året. To gange om året anbefales det også at udføre en Mantoux-test for børn, der ikke har en lokal reaktion efter BCG-vaccination..

Mantoux-test udføres FØR vaccination.

Hvis der foretages nogen vaccination, udføres Mantoux-testen ikke tidligere end 1 måned efter den..

Hvis der blev anvendt blodpræparater (immunoglobuliner osv.), Udføres Mantoux-testen ikke tidligere end 2 uger senere.

Det anbefales at udføre en prøve på samme tid af året (optimalt om efteråret).

Det anbefales at injicere tuberculin skiftevis i højre og venstre hånd (i lige år, højre hånd, i ulige år, venstre).

Mantoux-test udføres i den midterste tredjedel af den indre overflade af underarmen.

Bemærk!

Efter intradermal injektion af tuberculin kan dette sted ikke være:

  • at gnide;
  • skrabe
  • behandle med desinfektionsmidler;
  • stick med klæbebånd;
  • bandage.

Du kan bade (våd, dykke, vaske) efter Mantoux-testen.

Redegørelse for reaktionen udføres efter 72 timer. Reaktionen på tuberculin er mulig på to måder:

  • rødme i huden - hyperæmi;
  • papule dannelse. Papule er et afrundet afsnit med høj tæthed, der ruver over huden (infiltrerer).

Regnskab for en Mantoux-test er en måling af papule størrelse og en vurdering af sværhedsgraden af ​​hyperæmi.

Målingen udføres i retningen på tværs af armens akse under gode lysforhold med en gennemsigtig lineal. Resultatet er angivet i mm.

Bemærk: det er ikke størrelsen på rødhed, der måles, men forseglingens størrelse!

Hvis der ikke er nogen papule, skal du angive størrelsen på hyperæmi.

Reaktionsindstillinger:

  • negativt - der er ingen ændringer på huden;
  • tvivlsomt - der er rødme i en hvilken som helst størrelse uden en papule, eller størrelsen på papulen må ikke overstige 2-4 mm;
  • positiv mild papule diameter 5-9 mm;
  • positiv medium intensitet - papeldiameter 10-14 mm;
  • positiv udtrykt - papildiameter 15–16 mm;
  • overdreven (hyperergisk) - papulens diameter overstiger 17 mm, eller der er markante tegn på betændelse (reaktion af lymfeknuder, ulceration i huden osv.).

Drejningen af ​​en tuberculin-test er overgangen til en negativ Mantoux-reaktion til en positiv (ikke forbundet med tidligere vaccination) eller en stigning i papeldiameter sammenlignet med resultatet af den forrige test med 6 mm eller mere.

Kontraindikationer til tuberkulindiagnostik:

  • hudsygdomme;
  • akutte infektionssygdomme;
  • kroniske sygdomme under forværring;
  • allergiske tilstande, gigt, bronkial astma;
  • karantæne i børneteamet.

De vigtigste principper for fortolkningen af ​​resultaterne af Mantoux-testen:

  • en negativ Mantoux-test indikerer, at der ikke er nogen lymfocytter i kroppen med erfaring i kommunikation med tuberkulosebakterien: der er ingen infektion, der er ingen reaktion på BCG-vaccination;
  • tvivlsom test sidestilles med negativ;
  • en positiv test kan både være en konsekvens af BCG-vaccination og et tegn på infektion;
  • tegn på infektion i henhold til resultaterne af tuberculin diagnostik inkluderer:

- tuberculin test;

- vedvarende (mere end 4 år) vedvarende reaktion med en papule på 12 eller mere mm;

- gradvis, over flere år, øget følsomhed over for tuberculin ved dannelse af et infiltrat på 12 mm eller mere.

Mantoux-testresultater kan blive påvirket af:

  • tuberkulintransport- og opbevaringsregime;
  • tekniske fejl i formuleringen af ​​prøven
  • tekniske fejl i reaktionsregnskab;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme;
  • tendens til allergiske reaktioner;
  • individuel hudfølsomhed;
  • hudkontakt med andre allergener (tøj, vaskemidler osv.);
  • omgivelsestemperatur og fugtighed;
  • menstruationscyklusfase;
  • strålingsbaggrund og andre miljøfaktorer;
  • at tage medicin osv..

Bemærk!

Mantoux-test er en vejledende diagnostisk test.

Mantoux-test uden at tage hensyn til mange andre faktorer er ikke en grund til diagnosen tuberkulose og enhver behandling.

Mantoux-test - dette er yderligere oplysninger til overvejelse for lægen.

Tuberkulinpræparater:

Oprenset flydende tuberkuloseallergen i standardfortynding (oprenset tuberculin i standardfortynding) - (CJSC Biolek, Ukraine, CJSC Immunotex, Rusland).

Oprenset lyofiliseret tuberkulin (Sanofi Pasteur, Frankrig).

[1] Charles Mantoux er en fransk videnskabsmand, der i 1908 foreslog intradermal administration af tuberculin til diagnostiske formål.

Mantoux med forkølelse hos et barn Komarovsky

Mantoux-reaktionen bringes til børnene, og der er mange uenigheder fra forældrenes side, selvom alt skal være entydigt i denne sag - ja, vi skal gøre det! Men er det muligt at lave manti for et barn med forkølelse??

Dette er et helt andet spørgsmål, fordi kroppens respons kan være uforudsigelig, og alt vil helt afhænge af kroppens tilstand og immunsystemets styrke..

Hvad er essensen af ​​vacciner?

En vaccine introduceres specielt i kroppen, hvortil han begynder at frigive specifikke antistoffer, der producerer immunitet. Hver vaccine er unik og har sin egen administrationsplan, kontraindikationer og indgivelsesvej:

  • intradermalt;
  • oralt;
  • subkutant;
  • intramuskulært.

For nogle vacciner er en enkelt administration tilstrækkelig, mens for andre er flere vaccinationer nødvendige. Næsten alle vaccinationer er strengt forbudt at gøre med en forkølelse.

Hvad angår Mantoux-testen, er der en hel del kontroverser om dette emne, fordi det faktisk ikke er en vaccine, men en procedure, der viser kroppens reaktion på tuberculin, der er indført i det. Eksperter siger, at tilstedeværelsen af ​​snot meget vel kan være årsagen til forskellige bivirkninger, så det er bedre at helbrede en løbende næse.

Naturligvis afhænger det hele af kropsegenskaberne og sundhedstilstanden, så en børnelæge skal foretage vaccinationen med forkølelse eller ej, efter at han har fået en fuld undersøgelse af barnet.

Hvad er en procedure??

Alle børn får mantoux. Takket være denne undersøgelse er det muligt at vurdere tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod det forårsagende middel til tuberkulose. Hoveddelen er introduktionen af ​​en ikke-farlig mængde tuberkulin under huden. Derefter observeres en reaktion i 3 dage.

Det er meget vigtigt i denne periode ikke at fugtige eller kamme prøvestedet. Dette sted kan ikke forsegles med et båndhjælpemiddel og behandles med antiseptiske lægemidler, så dette ikke påvirker det endelige resultat. Ved afslutningen af ​​sigtet drages en konklusion baseret på størrelsen på injektionsstedet.

Læs i denne artikel, hvad fysioterapi udføres for børn i behandlingen af ​​en forkølelse.

Kontraindikationer for proceduren

Mantoux-testen er ikke farlig for kroppen og barnets helbred, men kun hvis alle de forholdsregler, som lægen har taget, følges, der vil udføre denne procedure.

For at undgå nogen, selv ikke de mest minimale konsekvenser, udføres denne procedure ikke under tilstedeværelsen af ​​snørr. Udledninger fra næsen signaliserer meget ofte, at der er en sygdom, og nogle gange kan det være meget alvorligt.

Der udføres heller ikke en test, hvis der er hoste, indikerer dette symptom tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Og hvis mantoux-testen undertiden udføres med rhinitis, på den fodterapeuts egen fare og risiko og med tilladelse fra forældrene, så når hoste er strengt forbudt.

De fleste forældre og læger er klar over, at det er bedst ikke at forstyrre arbejdet i kroppen, hvor der er et patogen. Dette skyldes det faktum, at under en forkølelse kastes alle kroppens kræfter i kampen mod patogenet, og mantoux-testen kan yderligere svække immunsystemet, som ikke kun kan forværre behandlingsprocessen, men også forårsage andre komplikationer.

Hvis kroppen er stærkt svækket af en løbende løbende næse, især langvarig, er det bedst at efterlade en prøve af manti, indtil barnet er fuldstændigt bedt. Læs, hvordan man takler en løbende næse, hvis et barn har tænder.

Mulige komplikationer

Det er værd at bemærke, at hvis denne test udføres, er der risiko for en bivirkning. Dette kan observeres ikke kun i barnets opførsel, men også i andre bivirkninger:

  • udslæt på huden;
  • kvalme;
  • hosteanfald;
  • snot;
  • kløe i injektionsområdet;
  • svimmelhed
  • en kraftig temperaturstigning;
  • gagging;
  • migræne.

Oftest efter proceduren vises snot hos børn. Bare rolig, for efter et par dage går de af sig selv. Hvis de forbliver i en længere periode, skal der træffes foranstaltninger. Læs hvordan du kan tackle en forkølelse hos børn.

Efter proceduren er forældrenes opgave at nøje overvåge barnets adfærd og i så fald bemærke barnets atypiske opførsel og om nødvendigt konsultere en specialist så hurtigt som muligt.

Et effektivt middel mod forkølelse er en plaster. Læs i denne artikel, hvordan du bruger den korrekt..

Udtalelse Komarovsky E.O..

Ifølge børnelægen, læge i den højeste kategori Komarovsky E.O., tager mange fejl af mantoux-testen. Denne procedure udføres udelukkende for at bestemme, om du er tilbøjelig til tuberkulose og ikke at fremstille antistoffer som forsvar..

Hvad angår mantelen med snørr, ønsker færre læger at tage ansvar og udføre det i en sådan periode. Dette er en stor risiko, men det hele afhænger af den individuelle tilstand i barnets krop, sværhedsgraden af ​​forkølelse, barnets alder.

En manteltest begynder at blive foretaget fra 1 år gammelt barn. Derudover gøres det uanset hvad reaktionen på tidligere prøver var. Naturligvis gøres det bedst så tidligt som muligt for at bestemme sygdommens tilstedeværelse i det indledende trin..

Konklusion

Gør mantas med en forkølelse? Det gør de, men i meget sjældne tilfælde. Lægen skal koordinere dette med forældrene og har ingen ret til at håndhæve det.

Under alle omstændigheder, med den mindste usikkerhed, vil lægen selv beslutte muligheden for proceduren.

Vaccination er forbudt under en persons sygdom eller i restitutionsperioden. Men er det muligt at sætte kappe i tilfælde af en løbende næse for et barn, hvor rigtige resultaterne er, og hvorfor mange forældre er bange for hende.

Det beskytter ikke kroppen mod infektion, men viser tilstedeværelsen i blodet af antistoffer mod det forårsagende middel til tuberkulose.

Hvad er en tuberculin-test

Mantoux er ikke en vaccine. Det garanterer ikke, at barnet ikke lider af tuberkulose. Testen hjælper med at bestemme, om kroppen er immun mod Kochs bacillus eller ej. Børn under 17 år får en mikrodosis tuberculin under huden, et stof afledt af tuberkulosebaciller. Reaktionen evalueres 3 dage efter dens administration. For at prøven skal være pålidelig og informativ, er det vigtigt at overholde de fastlagte regler. Injektionsstedet må ikke kæmmes, befugtes, behandles med peroxid eller strålende grønt, limes med en gips.

Hvad er en Mantoux-test

Mantoux hjælper med at opdage infektion i de tidligste stadier af sygdommen.

Men det er umuligt at stille en diagnose kun ved resultaterne af en tuberculin-test. F.eks. Hævder Dr. Komarovsky, at reaktionen kan være positiv for en svækket patogen introduceret med BCG-vaccine i de første dage efter fødslen. Der gennemføres et antal yderligere undersøgelser for at diagnosticere tuberkulose..

Hvorfor skal du lave en tuberkulinprøve

En tuberculin-test er ikke den eneste mulighed for rettidigt at bestemme en persons infektion med tuberkulose og udviklingen af ​​sygdommen. Der er andre alternative diagnostiske metoder, men Mantoux giver dig mulighed for at gøre dette hurtigt. Informationsindholdet i denne test er stort, mens den negative indvirkning på kroppen er minimal. Hvis der ikke er kontraindikationer, skal du foretage en test. Det giver dig mulighed for at bestemme, om infektionen med tuberkulose er, identificere bærere af sygdommen og vælge børn, der har brug for revaccination..

Mantoux gives til børn over et år gamle. Spædbørns immunsystem tillader ikke pålidelige data om infektion på denne måde.

Tvilsomt Mantoux-testresultat

Kontraindikationer for reaktionen

Dosen af ​​tuberculin, der kommer ind i kroppen under mantelen, er så lille, at den ikke påvirker babyens immunsystem. Det forårsager sjældent bivirkninger. Men for at reaktionen skal være pålidelig og ingen komplikationer opstår, bør prøven ikke sættes i følgende tilfælde:

  • hudpatologier i det akutte stadie;
  • epilepsi;
  • eventuelle sygdomme af infektiøs og viral karakter, herunder forkølelse, akutte luftvejsinfektioner og akutte luftvejsvirusinfektioner;
  • feber;
  • astma;
  • eventuelle kroniske sygdomme med forværring.

Rød hals, snørr og hoste indikerer betændelse, så du kan ikke foretage en test.

Dreng med en løbende næse og en sprøjte

I tilfælde af manglende overholdelse af begrænsningerne vil resultaterne være upålidelige, og sandsynligheden for komplikationer øges mange gange. Efter at barnet er kommet sig, kan du udføre manta-strålen ikke tidligere end en måned senere. Efter eller før enhver vaccination tillades testen at blive udført i intervaller på 4 uger. Brug af en levende vaccine (mæslinger, røde hunde, fåresyge) øger denne periode til 6 uger. Hvis det krævede interval efter sygdommen er gået, giver resterende rhinitis dig mulighed for at udføre en tuberculin-test. Men det grønne, gule slim indikerer den smitsomme natur af forkølelsen. I dette tilfælde kan mantelen kun udføres, når den inflammatoriske proces er blevet fjernet. Lavt hæmoglobin kan også forårsage tilbagetrækning af mantus, indtil årsagerne til anæmi identificeres og elimineres..

Kronisk løbende næse med allergi er ikke en grund til at nægte en test.

Ifølge lægerne forstyrrer en sådan tilstand ikke barnet med at få informative resultater og skader ikke hans helbredstilstand. Få dage før mantlen stoppes antihistaminer. Med forstørrede adenoider kan du gøre manti, hvis barnet ikke generes af en løbende næse.

Allergisk rhinitis - ikke en kontraindikation for Mantoux

Sådan udføres proceduren

Mantoux-test udføres som følger. En vaccine opnået fra svækkede bakterier, der forårsager tuberkulose, administreres under huden. På injektionsstedet dannes der betændelse, som forklares ved akkumulering af antistoffer mod det forårsagende middel til tuberkulose. Hvis det trængte tidligere ind i kroppen, vil reaktionen være mere udtalt.

Responsen på prøven evalueres efter 3 dage. Reaktionen kan være:

  • negativt - på injektionsstedet dannes et punkt med en diameter på højst 1 mm,
  • tvivlsom - reaktionen udtrykkes ved rødme eller dannelse af en tætning, der ikke er større end 4 mm,
  • svagt positiv - papulens diameter er 5-9 mm;
  • positiv - komprimeringsværdien er 10-14 mm;
  • skarpt positiv - papule i diameter overstiger 17 mm.

Dramatisk positiv Mantoux-test for tuberkulose

Mantoux-test er en informativ metode til påvisning af infektion med Kochs bacillus og bestemmelse af tuberkulosesygdom. Men reaktionen på det er ikke det eneste grundlag for at etablere en diagnose. Det er falskt positivt og falskt negativt. For eksempel reagerer en nyfødt på grund af en uudviklet immunitet ikke tilstrækkeligt på administrationen af ​​tuberculin. Derfor testes ikke børn under 1 år. Reaktionen kan være falsk positiv, hvis kroppen på tidspunktet for mantelen havde inflammatoriske processer. I dette tilfælde skal barnet behandles og efter et stykke tid diagnosticeres igen. Et falskt negativt resultat er muligt, hvis infektion forekommer tidligere end 2,5 måneder før testen.

Mantoux-test - bestemmelse af resultater

Mulige komplikationer

Mantoux tolereres godt, i de fleste tilfælde er der ingen komplikationer. Men i sjældne tilfælde kan en tuberculintest forårsage følgende bivirkninger:

  • udslæt;
  • hoste;
  • rhinitis;
  • en kraftig stigning i kropstemperatur;
  • kvalme og opkast
  • svimmelhed;
  • migræne.

Hvis sådanne symptomer vises, skal du kontakte en læge. Udfør om nødvendigt symptomatisk behandling.

Løbende næse efter mantoux

Efter mantel kan et barn have en løbende næse, nysen, næseoverbelastning. Voksne tilskriver dette tuberculin administration. Dette er en misforståelse. Der er ingen sammenhæng mellem disse symptomer og opdelingen. Tuberkulin i vaccinen er ikke i stand til at forårsage rhinitis. Det er muligt at forklare dens udseende enten ved en virus, der kom ind i kroppen, før testen blev udført. I dette tilfælde behøver du ikke at bekymre dig. Rhinitis vil gå over et par dage. Men en løbende næse kan være et symptom på en allergi. Derfor, hvis rhinitis er ledsaget af hududslæt, feber, anbefales det at konsultere en læge.

Mantoux alternativ

Mantoux er den mest kendte metode til diagnosticering af tuberkulose. Men ikke den eneste. Som et alternativ kan du bruge Suslov-test, diaskintest, Pirke-test, blodserumtest.

Suslov's test blev opfundet af en ukrainsk TB-specialist. Udfør det som følger. En dråbe blod på en glideskinne blandes med tuberculin og complexon. Evaluer derefter det mønster, der er dannet på glasset. Men testen er ikke meget informativ. Dets følsomhed overstiger ikke 60%, derfor er den ikke egnet til udbredt brug i medicin.

Diaskintest administreres intradermalt. Vaccinen indeholder syntetiske proteiner, der er karakteristiske for mycobakterier..

Tuberculin-test Diaskintest

Testen har fordele:

  • at evaluere dens resultater er enkel, ligesom med Mantoux.
  • det er umuligt at betragte resultaterne på to måder. Et positivt resultat indikerer, at en person er inficeret med Kochs bacillus..
  • testvaccinen indeholder ingen bakterier, der forårsager tuberkulose. Det er umuligt at blive syg, fordi testen er umulig..
  • metoden gør det muligt ikke kun at fastlægge tilstedeværelsen af ​​Kochs bacillus i kroppen, men også graden af ​​dens aktivitet.

En test af Pirke udføres på underarmen. Tuberculin påføres huden, derefter udføres overfladiske indsnit. Efter 48 timer evalueres resultaterne. En mere moderne version af denne diagnostiske metode er den graduerede Pirke-test..

Tuberculin gradueret prøve Pirke

De mest moderne metoder til diagnosticering af tuberkulose er undersøgelsen af ​​blodserum, sputum og spyt (ELISA, PCR, RIL). De distribueres ikke bredt på grund af de høje omkostninger..

Diagnostiske metoder har deres egne detaljer. Prøver, der er godkendt til udbredt anvendelse, er Mantoux og diaskintest. Derfor bestemmer valget af det passende i et bestemt tilfælde den behandlende læge.

Video “Opinion of Dr. Komarovsky”

Spredning af etablerede stereotyper og almindelige misforståelser vil hjælpe Dr. Komarovskys video. I dette materiale vil en berømt børnelæge afsløre essensen af ​​Mantoux-testen, behovet og kontraindikationerne for dets opførsel.

Mantoux-test er en almindelig metode til diagnosticering af tuberkulose. Men for at informationsindholdet er højt, anbefales det at udføre det, når barnet er sundt. Hvis babyen er bekymret for en alvorlig rennende næse, skal du fastlægge årsagen til dette symptom, fjerne og udføre testen senere.

Hvad er en Mantoux-test? Ved hjælp af denne test bestemmes responset på tuberkulose-antigen. Denne procedure udføres regelmæssigt for børn, der starter fra en alder af en. Dette er for at forhindre sygdom og spredning af tuberkulose. Kan jeg gøre Mantoux med en forkølelse? Dette spørgsmål er beskrevet detaljeret i artiklen..

Hvordan det virker?

Alle er vant til at tro, at Mantoux er en vaccine. Men i virkeligheden er dette en test. Det er en hudtest. Denne injektion giver dig mulighed for at bestemme, hvordan kroppen reagerer på det forårsagende middel til tuberkulose. Ved fødslen vaccineres barnet mod tuberkulose, vaccinen kaldes BCG. Mantoux-test er en måde at registrere tilstedeværelsen af ​​tuberkuloseinfektion i kroppen.

En positiv reaktion på testen betyder, at kroppen er inficeret med Mycobacterium tuberculosis, men dette betyder ikke, at barnet er sygt. Sådanne børn er i fare. Derfor er omhyggelig overvågning af deres helbred i flere år nødvendig..

Hvem laver Mantoux-testen?

Denne test udføres til børn, når de når et år, hvis forældrene ikke nægtede proceduren ved at underskrive et skriftligt afslag.

Mantoux udføres regelmæssigt, en gang om året. Børn betragtes som mere udsatte for at få tuberkulose. En gang om året udføres Mantoux-testen for alle børn i skolealderen. Men proceduren er kontraindiceret i:

  • tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme;
  • tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner;
  • sygdomme såsom: SARS, akutte luftvejsinfektioner, influenza;
  • forværring af kroniske sygdomme.

Hvis en af ​​disse faktorer er til stede, forsinkes testen, indtil barnet er fuldstændigt bedt..

Hvordan vurderes prøvereaktionen??

Efter 72 timer kontrollerer lægen reaktionen på prøven. Dette gøres ved hjælp af en lineal. Der er to typer reaktioner: en rødme af huden eller udseendet af en papule (en sektion af huden, der stiger lidt på injektionsstedet).

  1. Negativ - ingen reaktion, højst en millimeter.
  2. Tvivlsom - størrelsen er to til fire millimeter, let rødme eller komprimering i form af en papule.
  3. Positiv svag papule-diameter fra fem til ni millimeter.
  4. Positiv - størrelse fra ti til fjorten millimeter.
  5. Positive meget udtalt - en papule, der måler femten til seksten millimeter.
  6. En anden reaktion på Mantoux-testen er skarpt positiv (papulens størrelse er mere end sytten millimeter).

Kan jeg gøre Mantoux med en forkølelse??

Løbende næse hos børn sker ofte. Det kommer i forskellige oprindelser. Det kan være en forkølelse, influenza, en allergisk reaktion på noget. For at forstå, om det er muligt at gøre Mantoux med en forkølelse, skal du først bestemme arten af ​​forekomsten af ​​rhinitis.

Hvis en løbende næse er forbundet med en allergi, er det fornuftigt at planlægge en test til en anden tid af året. I nærvær af en reaktion året rundt, selv med symptomer som snørr, nyser og hoste, men i fravær af temperatur, kan en test udføres.

Hvis børnelægen diagnosticerede et barn med en løbende næse på grund af en smitsom sygdom, er det bedre at udsætte tuberkulosetesten.

Hvorfor er det bedre ikke at gøre med en forkølelse??

Intet sker, men testresultaterne er muligvis ikke korrekte. Mantoux-testen er meget vigtig, da den hjælper med at registrere sygdommens tilstedeværelse i de tidlige stadier. Derfor skal resultaterne være nøjagtige. Hvis der er en infektiøs sygdom, løbende næse, feber, så i dette tilfælde dirigerer immunsystemet alle sine kræfter til at bekæmpe sygdommen. Først skal du vente, indtil barnet er kommet sig fuldt ud, og først derefter foretage en test. På trods af det faktum, at en sådan procedure udføres en gang om året, er overførslen af ​​tid i to uger ikke kritisk.

Kan jeg gøre Mantoux med en forkølelse? Komarovsky rådgiver

Dette er et spørgsmål, der ofte bekymrer forældrene, fordi den største bekymring for mødre og fædre er babyens helbred. Ikke alle forældre ved, om det er muligt eller ikke, og nogle eksperter er uenige om dette emne. Mantoux er ikke en vaccine, ikke en vaccination, men bare en test. For at få det rigtige resultat skal barnet dog være helt sundt..

Kan et barn gøre Mantoux med en forkølelse? Du kan ikke svare nøjagtigt. Denne beslutning træffes naturligvis kun af hans forældre..

Skønt denne procedure ifølge dr. Komarovsky ikke bør forsømmes. I Rusland er der i dag stadig en fare for at få en så alvorlig lidelse som tuberkulose. I henhold til reglerne skal Mantoux-testen udføres årligt og på samme tid. Men hvis et barn har en løbende næse, og forældrene vil lege det sikkert, kan du gøre det senere, om en uge.

Lægernes udtalelse om et spændende spørgsmål

Læger siger, at der ikke er nogen forbindelse mellem Mantoux-testen og barnets tilstand. Og spørgsmålet fra forældre om, hvorvidt det er muligt at vaccinere Mantoux med en løbende næse, besvares positivt. En sådan test vil dog ikke være til nogen nytte..

Da barnets krop aktivt kæmper mod infektionen, vil testresultatet blive forvrænget. Som praksis viser, kan børn opleve en allergisk reaktion på testen, eller symptomerne på en eksisterende infektionssygdom forværres.

Bivirkninger

Barnet kan opleve andre bivirkninger, som forældre fortæller om:

  • temperaturstigning
  • kvalme, opkast;
  • hovedpine;
  • generel svaghed;
  • svær kløe på injektionsstedet;
  • hudallergi;
  • hoste efter test.

Samtidig er en løbende næse den mest almindelige reaktion af barnets krop på tuberculin-testen..

Hvorfor siger nogle læger, at du kan udføre proceduren? Hvad er profferne?

Så er det muligt at udføre en Mantoux-reaktion med forkølelse? Det er bedre at udsætte proceduren til det tidspunkt, hvor barnet er helt sundt.

En løbende næse er et af symptomerne på akutte luftvejsinfektioner, forårsaget af andre bakterier end tuberculin, som injiceres under huden for at kontrollere immunsystemet. Ikke desto mindre vil enhver spænding i immunsystemet, der modstår sygdommen på tidspunktet for testen, påvirke resultatet. Måske vil hans resultat være forkert. I nærvær af en forkølelse kan en injektion påvirke barnets immunitet, svække det og forværre sundheden.

Mantoux er ikke en nøjagtig metode til bestemmelse af sygdommen, en tilføjelse i form af faktorer såsom en virusinfektion vil gøre det vanskeligere at identificere resultaterne af en tuberculin-test. I betragtning af alt dette er det bedre at vente på bedring og først efter at gennemføre en test.

Læger er stadig uenige om dette spørgsmål. Nogle mener, at da Mantoux-testen ikke er en vaccination, kan den ikke have en negativ effekt på barnets krop, hvilket betyder, at hoste og snot ikke er en kontraindikation.

Argumenter mod "

Andre læger mener, at testen kun bør udføres, når barnet er helt sundt. Da tilstedeværelsen af ​​eventuelle vira i kroppen kan fordreje resultatet.

På spørgsmålet, om det er muligt at udføre en Mantoux-test med en løbende næse, kan man ikke give et klart svar. Reaktionen kan være positiv hos et barn med en løbende næse eller hos en sund person. Hvis testens reaktion er tvivlsom, kan lægen muligvis bestille en gentagelsestest..

Forældres frygt for, at der kan forekomme komplikationer efter testen, er for det meste langt ude. Tuberculin-test indføres i kroppen i en meget lille mængde, der ikke er i stand til at skade barnet.

Lille konklusion

Nu ved du alt, hvad der er vigtigt om Mantoux-testen. Der er naturligvis andre alternative metoder til påvisning af tuberkulose. Mantoux-testen er dog den eneste måde, der officielt anerkendes. Og endnu ingen anden undersøgelse kan erstatte det.

Mantoux for hoste af Komarovsky

Indsendt af admin den 30/07/2019

Barnets sundhed og kontrol er et direkte ansvar for forældrene. Der er mange måder at gøre dette i den moderne verden. Mantoux-test er en af ​​dem. Dette er en diagnostisk metode, der udføres fra 1 år til 15 år, som hjælper med at forhindre udvikling af en sådan patologi som tuberkulose.

Imidlertid er mange mødre interesserede i spørgsmålet om, hvornår det er muligt at gennemføre en lignende procedure, og i hvilke tilfælde er det bedre at overføre den. Er det f.eks. Muligt at gøre Mantoux med en løbende næse eller hoste, vil det ikke blive en for stor belastning for et svækket barns krop (se også: kan jeg få DTP-vaccine, hvis mit barn har en løbende næse?)?

Mantoux-test - hvad er det??

En Mantoux-test udføres for at teste en persons reaktion på tuberkuloseantigener ved at udføre en test på huden. Takket være dette kan du finde ud af, om der er en tuberkuloseinfektion i kroppen. En sådan procedure er ikke en vaccine beregnet til at udvikle immunitet mod sygdommen. Til disse formål gives en BCG til barnet på hospitalet.

Op til 14 år får børn årligt Mantoux-prøver. Hvis reaktionen er positiv, antyder dette, at patogener er til stede i barnets krop, men det betyder slet ikke, at babyen er syg. Det falder bare ind i risikogruppen, på grund af hvilket der i flere år er behov for øget kontrol over babyens helbred.

Selve testen udføres som følger:

  1. Introduktion af tuberculin i en lille mængde. Dette er reagenset, der hjælper med at påvise tuberkulose, der er opnået fra dets svækkede mycobakterier. Det introduceres under huden i underarmen.
  2. Evaluering af reaktionen. Det udføres af lægen 72 timer efter, at prøven er placeret. Brug linealen til at gøre dette.

Et vigtigt punkt er pleje af injektionsstedet. Overtrædelse af anbefalinger kan have negativ indflydelse på resultatet og fordreje det. Af denne grund kan du ikke våde injektionsstedet og kamme det.

Med hensyn til Mantoux-reaktionen manifesterer den sig i form af rødme eller fortykning på injektionsstedet. Det accepteres generelt at opdele det i flere underarter præsenteret i tabellen:

ReaktionBeskrivelse, massediameter
negativpunkt fra injektion må ikke overstige 1 mm
tvivlsomlet rødme og fortykkelse, størrelsen når 2-4 mm
svag positiv5-9 mm
positiv10-14 mm
stærk positiv15-16 mm
skarpt positivmere end 17 mm

Indikationer for testen

Denne diagnostiske metode, såsom Mantoux-test, bruges efter, at barnet har fået et år. Fra denne alder afholdes det en gang om året indtil 15-16 år.

Denne regelmæssighed er berettiget af det faktum, at børnenes krop er mest modtagelige for infektion med tuberkuloseinfektion..

Det gøres til babyer, der er blevet vaccineret med BCG. Hvis vaccinationen mod tuberkulose blev udsat til en senere periode eller ikke blev gennemført, skal han først vaccinere barnet, før han vaccineres, en Mantoux-test for at sikre sig, at han ikke er inficeret. Resultatet er dog ikke en nøjagtig indikator. Mantoux giver dig mulighed for at mistænke et problem for at sende babyen til yderligere undersøgelser og prøver for at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​tuberkulose.

En sådan procedure er ikke obligatorisk, og forældre kan nægte at gøre det. Til gengæld skal de give deres barn en anden alternativ metode til diagnose, hvis resultater skal gives skriftligt til den uddannelsesinstitution, som babyen besøger. Disse inkluderer:

  • radiografi;
  • generel blodanalyse;
  • enzymimmunanalyse.

Begrundelse for medicinsk udfordring

Tuberkulose-antigenet, der indføres under huden under Mantoux-testen, er en ikke-levende mykobakterier, der udsættes for varme og kemisk behandling. Som et resultat er det umuligt at blive inficeret efter proceduren, det er absolut sikkert for børn og voksne og påvirker ikke immunsystemet.

Af samme grund svarer mange læger bekræftende på spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at gøre Mantoux med hoste eller snørr, som er et resterende fænomen. Forbeholdet er, at mindst 3-4 uger bør gå fra det tidspunkt, hvor sygdommen forårsagede disse symptomer. I denne periode er kroppen genoprettet.

Imidlertid er det hoste og snørr, der ofte ledsager ARI, forkølelse og andre luftvejssygdomme. I sygdommens akutte periode er en test for tuberkulose strengt forbudt. Derudover kan hostesyndrom være et tegn på begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, derfor er Mantoux farlig for udviklingen af ​​ubehagelige komplikationer, når du hoster og forkøler.

Andre kontraindikationer for Mantoux inkluderer:

  • karantæne og perioden en måned efter det;
  • akut hudsygdom;
  • epilepsi;
  • allergier under forværring;
  • astma;
  • ARVI og andre patologier af en smitsom karakter;
  • kronisk patologiske processer på det akutte stadium.

En Mantoux-test er også kontraindiceret samtidigt med vacciner mod andre sygdomme..

Minimumsperioden, der skal gå fra det øjeblik, hvor den sidste vaccination med ikke-levende vacciner skal være en måned. Hvis stoffet for eksempel er levende som en vaccine mod CPC (mæslinger, røde hunde, fåresyge), øges dette tidsinterval til 6 uger (vi anbefaler at læse: hvordan CPC-vaccination foretages og mulige bivirkninger).

Hvad sker der med barnet, hvis han er lavet med en løbende næse og hoste?

En forkølelse, der er ledsaget af en løbende næse og hoste, er normalt en direkte kontraindikation for en Mantoux-test. Men denne udtalelse er tvetydig. Nogle læger mener, at snørr ikke er en grund til at udsætte kontrollen. Meget afhænger af arten af ​​rhinitis:

  1. Allergisk. Som en manifestation af en allergi kan en løbende næse provokere komplikationer efter en injektion, så du ikke kan foretage en test.
  2. Bluetongue. Under en forværring af Mantoux sygdom vil det kun forværre babyens tilstand.
  3. Inflammatorisk. På samme tid bliver halsen rød, og temperaturen stiger. Det er strengt forbudt at yderligere indlæse det allerede svækkede immunsystem.

Arten af ​​decharge spiller også en vigtig rolle. Hvis de er gennemsigtige, kan du med forsigtighed indtaste reagenset. Mantoux med en løbende næse, når et barn har en grøn eller gul snørr, truer med komplikationer og forvrængning af resultatet. Derudover er det umuligt at gennemføre test, hvis der er knyttet en hoste til dette symptom. Hvis der kun er en hoste, skal manipulationen også overføres, da dette er et signal om begyndelsen på udviklingen af ​​den patologiske proces i kroppen.

Udviklingen af ​​bivirkninger, der kan opstå efter proceduren, kan naturligvis ikke udelukkes:

  • feber;
  • hududslæt;
  • kvalme og opkast;
  • svimmelhed;
  • betændte lymfeknuder placeret under armhulerne og lysken.

Hvordan vil en forkølelse påvirke testresultatet??

Den største fare ved Mantoux-testen, der udføres i det øjeblik, hvor barnet er sygt, hoster og nyser, er en forvrængning af testresultaterne. Da denne diagnose giver dig mulighed for at identificere en så alvorlig sygdom som tuberkulose på et tidligt tidspunkt, spiller pålidelighed en vigtig rolle. Som en del af børnenes specialister siger, vil en løbende næse og hoste faktisk ikke påvirke barnets helbred, men de vil påvirke testens nøjagtighed, da kroppen kaster alle sine anstrengelser i kampen mod patologi.

På trods af det faktum, at vira og bakterier, der er ansvarlige for udviklingen af ​​tuberkulose og akutte luftvejsvirusinfektioner, har en helt anden karakter, og de sidstnævnte derfor ikke er i stand til at påvirke prøven, kan de dramatisk forværre krummernes tilstand. Af denne grund er det bedre at vente på, at babyen kommer sig fuldstændigt, især da overførslen af ​​Mantoux, der udføres en gang om året, i 2-3 uger ikke er så vigtig.

Desværre er et sundt barn ikke en 100% garanti for, at testen vil være korrekt. Der er tidspunkter, hvor en baby med tegn på sygdom har en falsk reaktion, mens et barn med en løbende næse har et normalt resultat. Det hele afhænger af kroppens personlighed.

Hvem bestemmer, om et barn kan gøre Mantoux?

Faktisk overlades det sidste ord til forældrene. En læge kan kun udføre en Mantoux-test med skriftlig tilladelse fra den person, der er ansvarlig for barnet. Udtræden fra test skal også bekræftes af forældrene skriftligt.

Med hensyn til selve babyens helbred og overførslen af ​​prøven i en bestemt periode på grund af sygdom, rennende næse eller hoste, skal forældrene også beslutte det. Imidlertid kan læger i hvert enkelt tilfælde give deres henstillinger efter undersøgelse af babyen, nemlig det er værd at gennemføre en test, eller det er bedre at udsætte.

I de fleste tilfælde vil en specialist rådgive en Mantoux-test til et absolut sundt barn. Den endelige beslutning hviler på forældrene. Imidlertid skal det forstås, at det i dag er den eneste officielt anerkendte metode til diagnosticering af tuberkulose, som hidtil ikke kan erstattes af noget andet, skønt der er andre måder at identificere patologi.

Børnelæge, allergolog-immunolog, uddannet fra Samara State Medical University med en grad i pædiatri.

Mantoux med en løbende næse Komarovsky

Mantoux-testen forveksles ofte med vaccination. Disse to koncepter adskiller sig imidlertid fra hinanden med hensyn til funktionalitet og formål. Begge manipulationer er nødvendige og betydningsfulde for børns fulde udvikling og helbred.

Disse begivenheder forenes også af forældres begejstring over vaccinationens rationalitet eller Mantoux-reaktionen i tilfælde af forkølelse hos et barn. Spørgsmålet forbliver altid åbent. En diskussion af dette problem er konstant til stede mellem forældre og sundhedsudbydere. Temaet for behovet for ovennævnte procedurer rejses ofte..

Det er også nødvendigt at huske, at tuberkulose er en meget almindelig sygdom i dag. BCG-vaccine, som kan udføres fra de første dage af babyens liv, forhindrer sygdommens begyndelse, og en tuberculin-test er en vigtig diagnostisk foranstaltning til påvisning af sygdommen..

Mantoux testspecifikation

Mantoux-testen udføres en gang om året med det formål at undersøge børnenes population for følsomhed over for tuberkulosebakterier. Medicin betragter denne diagnostiske metode som mest pålidelig. Dets behov er:

Det udføres i form af en intradermal injektion med introduktionen af ​​tuberculin. Den generelle tilstand efter denne manipulation ændrer ikke. Kropstemperatur forbliver inden for normale grænser. Det er injektionsstedet med en mulig reaktion, der evalueres yderligere på den tredje dag efter administration.

Resultaterne er opdelt i flere gyldige muligheder:

  • negativt, størrelsen af ​​tætningen overstiger ikke en millimeter;
  • tvivlsomt, hvis papulens grænser når op til fire millimeter;
  • et positivt resultat, når resultatet er fem eller flere millimeter;
  • udtalt infiltration med en diameter på mere end seksten millimeter, hvorefter det er nødvendigt at foretage en yderligere opfølgende undersøgelse af barnet.

Hvis resultatet er positivt, betyder det ikke, at babyen er syg, eller der er en infektion i kroppen, der provokerer udviklingen af ​​tuberkulose. For en objektiv analyse af prøven skal du fjerne alle mulige faktorer, der forårsager en positiv reaktion.

Følgende punkter påvirker ændringen i resultatets rigtighed:

  • svækket immunitet;
  • udstyr til dårlig kvalitet til manipulation;
  • tidligere smitsom sygdom;
  • tilstedeværelsen af ​​bakterielle patologier;
  • manifestation af allergier;
  • overtrædelse af reglerne for transport og opbevaring af de midler, som du kan sætte en tuberculin-prøve på.

Der er en opfattelse af, at det er umuligt for Mantoux-prøver at komme i kontakt med vand. Det er tilfældet med Pirke-testen, der blev udført tidligere i stedet for Mantoux. Det er efter proceduren for skader på huden med en renseapparat (en særegenhed ved Pirke-testen), at det er nødvendigt at undgå kontakt med vand.

Mantoux-reaktionen udføres ved den intradermale administrationsvej for medikamentet, hvilket ikke påvirker ændringen i resultatet, når vand kommer ind på injektionsstedet. Men det er værd at beskytte infiltratet mod at gnide med en vaskeklud, påføre en fløde eller klæbe et klæbende gips.

Disse handlinger kan føre til et falskt resultat. Det er ikke nødvendigt at desinficere med et ønske om at behandle injektionsstedet med grønt eller hydrogenperoxid, prøv at bandage. Lad ikke barnet ridse og gnide det..

Mantoux kontraindikationer

Denne diagnostiske handling kræver ikke kun testens korrekthed for den korrekte reaktion, men også barnets helbredstilstand.

Årsager til, at du ikke kan teste:

  • forløbet af en infektiøs eller bakteriel sygdom;
  • tilstedeværelse af allergier;
  • dermatologiske sygdomme;
  • barnets historie med bronkial astma, gigt eller epilepsi;
  • tilstedeværelsen af ​​karantæne i børneteamet.

Du kan heller ikke bruge denne metode til tuberkulindiagnostik tidligst to måneder efter vaccinationen og efter en luftvejssygdom - en måned fra restitutionsfasen.

Nogle mennesker anbefaler syv dage før manipulationen at drikke børneallergiprodukter, der ikke påvirker resultatet af sandheden, men fjerner den mulige bivirkning. Men dette er en absurd kendsgerning. Betydningen af ​​Mantoux-reaktionen, der betragtes som en allergitest.

Forkølelsenes påvirkning på optagelsen i Mantoux-reaktionen

Rhinitis er et symptom på starten af ​​en virus- eller bakterieinfektion med den efterfølgende udvikling af sygdommen. Børn lider ofte af luftvejssygdomme. Snot kan også indikere en allergisk manifestation. Med påvirkning af alle årsager ledsages rhinitis af en inflammatorisk proces i næseslimhinden.

Når Mantoux-reaktionen udføres med en forkølelse, påvirker selve prøven ikke sygdomsforløbet, forværrer ikke patientens tilstand. Alt sker omvendt - barnets patologiske tilstand påvirker rigtigheden af ​​resultatet med tuberculin-diagnose.

Derfor kommer det ud af det faktum, at rhinitis i de fleste tilfælde er en manifestation af ARI, som henviser til kontraindikationer for Mantoux-reaktionen. Det er vanskeligt at stille en differentieret diagnose om forkølelsens etiologi og være sikker på, at dette er et koldt forekommende fænomen, der ikke vil påvirke resultatets nøjagtighed.

Derfor er det bedre at udsætte testen for at undgå yderligere undersøgelser, besøg hos andre specialister og mulig medicinadministration.

På samme måde er det nødvendigt at handle, når barnet har hoste. Lægen skriver i nogen tid en medicinsk udfordring fra manipulationen. Det er nødvendigt at behandle tilstedeværelsen af ​​slim fra næsevejene og hoste til fuldstændig fravær af disse manifestationer.

Derefter planlægges en ny konsultation med en specialist, der skal diagnosticere barnet, at han er sund og vil tillade testen.

Der er mulighed for betændelse i slimhinden i den øvre luftvej og en løbende næse efter Mantoux. Sådanne fænomener er på ingen måde symptomer på tuberkulose eller negative konsekvenser af reaktionen..

Ved en tilfældighed faldt sandsynligvis tidspunktet for diagnosen sammen med tilstedeværelsen af ​​inkubationsperioden hos barnet med akutte luftvejsinfektioner, dvs. infektionen er allerede kommet ind i barnets krop, og tegnene på sygdommen er endnu ikke manifesteret.

Hvad er Mantoux?

Mantoux-test som diagnostisk metode blev foreslået af den franske læge Charles Mantoux. Baseret på medicinske undersøgelser af tubercle bacillus foreslog han subkutan administration af tuberculin - en test for tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom forårsagende middel i børnenes krop.

Mantoux-test, ellers er en tuberculin-test en subkutan eller subkutan injektion, designet til at påvise tilstedeværelsen af ​​specifik immunitet til introduktion af tuberculin. Det gøres årligt, 12 måneder efter fødslen af ​​krummerne. Proceduren udføres for børn, der er vaccineret på barselhospitalet, og dem, hvis forældre nægtede BCG-vaccination..

Mantoux er ikke en vaccine. Dette er en reaktion på tilstedeværelsen i barnets krop af Kochs bacillus, tuberkulosens vigtigste "skyldige". Det viser, hvordan barnets immunitet er klar til at bekæmpe vira udefra..

Den vigtigste aktive ingrediens, tuberculin, er en blanding af døde tuberkulosebakterier, der døde under termisk eksponering. Efter en injektion på injektionsstedet dannes en "knap" - en papule, der vil vokse i nærvær af et patogen.

Hvordan er Mantoux-testen

Testen udføres årligt på omtrent samme tid. Du skal først besøge en børnelæge. Han vil vurdere babyens helbredstilstand og give retning til proceduren. De fleste børnelæger anbefaler 3 dage før og 3 dage efter introduktionen af ​​tuberculin at tage antiallergiske lægemidler som "Zodak", "Fenistil", "Zirtek".

Proceduren er ganske enkel: en dosis, der er lig med to tuberculin-enheder, indsprøjtes under huden i underarmen ad gangen med en engangssprøjte med tynde korte nåle. Mantas er kun tilladt i behandlingsrum. Barnet er i en siddende stilling, hvis nødvendigt skal moren holde hånden tæt, så babyen ikke kunne trække den ud. Hvert år skiftes armen: derefter den venstre underarm, derefter den højre.

Manipulation er praktisk taget smertefri, i de fleste tilfælde er det absolut ufarligt. Du kan lave en test i en klinik eller i en uddannelsesinstitution. Efter en bestemt tid måler lægen størrelsen på den papule, der opstod på injektionsstedet. Dens størrelse afhænger af tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen..

Vurdering af reaktionen - verifikation af resultatet

Ikke mindre relevant er spørgsmålet, hvilken dag prøven kontrolleres. Evaluering af resultaterne udføres efter 72 timer. For at gøre dette skal du bruge en gennemsigtig lineal, som har millimeteropdelinger. Det er vigtigt, at målingerne foretages af en professionel i meget godt lys.

ResultatBeskrivelseNorm
NegativDer er ingen spor tilbage på injektionsstedet. Kroppen mødtes enten ikke med sygdommens pedler, eller han klarede sig selv med patogenet.0 - 0,1 mm
TvivlsomDer er rødme omkring knappen, men der er ingen tætning. Læger vurderer dette resultat som et barns mangel på Kochs stav..2-4 mm
PositivPapulen er rød, når der trykkes på, føles kondens. Sandsynligvis har infektionen allerede fundet sted som følge af kontakt med en syg person.6 mm og mere

Vigtig! Fraværet af en betændt stor papule betyder ikke altid et negativt resultat. Et positivt resultat kan ikke kun være, hvis barnet er bærer af sygdommen.

Ofte er en rød, forstørret papule resultatet af en forkert leveret injektion. En positiv test er karakteristisk for børn, der er udsat for allergi.

Lige vigtigt er korrekt pleje af “knappen”. Det er uacceptabelt at våde injektionsstedet, gnide, smøre med strålende grønne, jod- eller alkoholopløsninger. Alt dette vil føre til, at paplen stiger i størrelse, og resultatet vil være upålideligt.

Er det muligt at foretage en manteltest med forkølelse hos et barn?

Er mantu og rennende næse kompatible? Det er det, der bekymrer forældrene, når tiden er inde til en tuberculin-test, og barnet har åbenlyse næseproblemer.

Mantoux med en løbende næse er uønsket. Dette skyldes det faktum, at et barn, der har fanget virussen, begynder at blive syg, og derfor øges belastningen på alle organer og systemer. At lave en test med en løbende næse betyder at gøre denne belastning endnu mere. Hvordan kroppen klarer det, er ukendt. Immuniteten er anstrengt, tuberculin kan kun komplicere situationen.

En løbende næse er et af symptomerne på indtræden af ​​en luftvejssygdom (ARVI). Hvis testen blev leveret til babyen med snørr, vil ændringer i størrelsen på "knappen" snart ske. Ofte kan dette være årsagen til det falske resultat og udnævnelsen af ​​unødvendig behandling. Mantoux giver i princippet ikke 100% information om tilstedeværelsen af ​​en sygdom, en løbende næse som en provokerende faktor påvirker resultatet af testen negativt. Forældre, der med en løbende næse, foretager en manteltest for deres barn, risikerer at få nogle komplikationer. Som et resultat vil de tage en tur til en TB-specialist - en specialist i diagnose og behandling af tuberkulose.

Mantoux efter en forkølelse - hvor meget der kan gøres?

Mange forældre kan ikke beslutte, om de skal lave mantråler efter forkølelse. Hovedreglen her er, at barnet skal være absolut sundt. Det er ikke værd at sætte en mantoux-test, selv med en resterende løbende næse. Det samme gælder enhver, selv den mest milde manifestation af sygdommen.

Hvis babyen er sund, og en børnelæge har bekræftet dette, kan introduktionen af ​​reagenset diskuteres kun 7-10 dage efter forkølelse. Denne regel gælder ikke for allergiske børn. Alvorlige komplikationer kan forekomme på grund af utidig test. Sådanne børn bør ikke "vaccineres" tidligere end en måned efter, at alle symptomer er forsvundet.

Hvorfor har læger lov til at lægge Mantoux under en forkølelse??

Mange lokale børnelæger betragter ikke en løbende næse som en kontraindikation for mantoux. Forklaringerne er ret logiske: mantouxen er ikke vaccineret, babyen får ikke nogen virus. Mantoux-test er et reagens, der viser, om der er et problem eller ikke. Tuberculin har ingen indflydelse på immunsystemet, mantel med snørr er ganske acceptabelt. Desuden insisterer nogle læger på en tuberkulinprøve selv med en stærk hoste, ondt i halsen.

Dr. Komarovsky er en af ​​dem, der ikke betragter en løbende næse som en alvorlig grund til at nægte en tuberkulosetest. Faren for at få en alvorlig virus er så stor, at du ikke bør forsømme manti, selv i tilfælde af forkølelse fra en baby. Hvorvidt man skal lave manti til et barn med en løbende næse, beslutter forælderen efter konsultation med en læge.

Kontraindikationer for proceduren

Nogle læger hævder, at testen er ufarlig, selvom du lægger mantelen med en lille løbende næse. Dette er ikke helt sandt. Det er ufarligt kun for dem, der er helt sunde og ikke har nogen alvorlig udviklingshæmning eller andre patologier.

Det er bedre at nægte administration af tuberculin i følgende tilfælde:

  • allergier hos et barn;
  • forværring af kroniske sygdomme;
  • epilepsi;
  • ARVI (mantel og snørr må ikke kombineres);
  • barnet sættes i karantæne i haven eller skolen;
  • der er ikke tid nok efter BCG-vaccination.

Eventuelle komplikationer efter Mantoux

Desværre anerkender ikke alle læger, at mantu kan have bivirkninger. I virkeligheden er komplikationer efter en tuberculin-test ikke ualmindelige.

Mulige bivirkninger inkluderer:

  • temperaturstigning
  • sløvhed, manglende appetit, op til en fuldstændig afvisning af mad;
  • problemer med fordøjelseskanalen, herunder en funktionsfejl i maven;
  • kløe, hududslæt, allergier;
  • hoste kan forekomme en uge efter injektion.

Vigtig! Hvis babyen har feber, og injektionsstedet er blevet varmt og stramt, skal du straks konsultere en læge eller ringe til en ambulance.

Årsagerne til, at du ikke kan gøre Mantoux til nogen manifestation af en forkølelse, er åbenlyse. Dette betyder dog ikke, at prøven overhovedet ikke skal indstilles. Uinformerede forældre skræmmer sig selv og alle andre med myter om tuberculin-testen. Dette blev efterfulgt af massive afslag fra proceduren. I moderne realiteter er dette upraktisk. Kun en forælder gennem rettidig diagnose er i stand til at redde sit barn fra en frygtelig lidelse. Det er lettere at forhindre en sygdom end at helbrede den.

Mantoux

Denne test er en immunologisk test, den giver dig mulighed for at bestemme infektionen i babyens krop med tubercle bacillus. Tuberculin test - en diagnostisk metode til forskning, der udføres ved subkutan administration af tuberculin.

Resultatet evalueres efter tre dage. Ved hjælp af typen "knapper" bestemmes en positiv eller negativ reaktion på tuberkulose. Du skal forstå, at mantoux ikke er en vaccine. Levende bakterier indføres ikke i jordnødden.

Denne undersøgelse afslører tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod Kochs bacillus..

Løbende næse

Slimet, der produceres i næsevejene, forhindrer penetrering af patogene mikroorganismer og udtørring af hulrummet. Overdreven udskillelse af slimhinderne, snot indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i nasopharynx, er en løbende næse.

Det kan forekomme alene, f.eks. På grund af hypotermi, og kan være resultatet af en allergisk reaktion og kan fungere som et samtidig tegn på en virussygdom.

Glem ikke, at børnene stadig har utilstrækkeligt dannede indre strukturer i næsen. Smalle nasale passager hæmmer den intensive udstrømning af slim.

Langvarig rennende næse kan forårsage komplikationer.

Bevis og rhinitis

Tuberkulinprøver sættes til baby i en børnehave eller skole, eller når du besøger en klinik. Der er hyppige tilfælde, hvor et barn har tegn på forkølelse, når det er tid til at gennemføre en test. Nogle forældre accepterer at mantu, selvom de har en løbende næse på grund af det faktum, at de ikke ønsker at gå til klinikken på egen hånd senere. Det er meget lettere for dem at få proceduren udført i skolen. Det skal dog huskes, at en svær allergi eller virusinfektion kan være en kontraindikation for denne procedure. Hvis et barn under denne tilstand har en kappe, kan resultatet betragtes som pålideligt? I sådanne tilfælde anbefales det at konsultere en børnelæge, så han kan identificere årsagen til rhinitis, der er opstået. Kun en læge kan endelig træffe en beslutning om, hvorvidt denne procedure skal gennemføres nu, eller er det bedre at udskyde den indtil bedring.

Før du beslutter at bruge manti, er det bedre at sørge for, at barnet er helt sundt:

  • der er ingen høj temperatur;
  • ingen hoste, løbende næse;
  • huden er ren;
  • glat vejrtrækning;
  • appetitten er god;
  • barnet er aktivt;
  • har en god søvn.

Hvis babyen for nylig har været syg, og selv i øjeblikket ikke er der nogen karakteristiske symptomer på forkølelse, anbefales det stadig at vente lidt. Officielt er en løbende næse ikke en kontraindikation for manti. Det er dog værd at overveje, at rhinitis kan være et symptom på en mere alvorlig proces i kroppen. En prøve i denne tilstand kan føre til udseendet af et falskt positivt eller falskt negativt resultat..

Når min søn har symptomer på forkølelse, især en løbende næse, mens det er tid til at lave manti, så nægter jeg denne procedure, indtil jeg er kommet helt tilbage. Det er præcis, hvad der skete med os sidste år. Lægen sagde, at der ikke er noget galt med dette, og du kan gennemgå en diagnose. Men jeg besluttede ikke at tage risici, skrev et afslag i skolen og derefter, to uger efter en fuld helbredelse, tog jeg min søn til en poliklinik for at gennemføre en mantoux-test. Jeg finder det meningsløst at gennemgå denne procedure, hvis der er symptomer på forkølelse, fordi resultatet kan være upålideligt.

Mantoux og forkølelse

Forkølelse er normalt forårsaget af vira eller en blandet infektion. Dette starter en række inflammatoriske processer i luftvejene. Opstår:

  • hoste;
  • løbende næse
  • temperaturen kan stige;
  • slimhinden begynder at kvælde;
  • mulig beruselse af kroppen.

I dette tilfælde kan du ikke udføre en mantoux-test. Resultatet i denne tilstand kan være falskt positivt. Kun ved en hypertermi forøges syntesen af ​​bradykinin, histamin, der er karakteristisk for en allergisk reaktion,.

Rhinitis efter testen

Forekomsten af ​​en løbende næse efter mantel kan indikere både en bivirkning og det faktum, at barnet på diagnosetidspunktet allerede var bærer af en virusinfektion eller er modtagelig for den direkte påvirkning af allergener. Under alle omstændigheder skal forekomsten af ​​en sådan bivirkning rapporteres til lægen. Han vil være i stand til at undersøge babyen og bestemme etiologien for forkølelse og om nødvendigt ordinere medicin.

Gendannelsesperiode

Hvis mantelen ikke blev udført under hoste og løbende næse ved jordnødden, besluttede du at udsætte denne procedure indtil fuldstændig bedring, hvor lang tid tager det at fjerne kroppen af ​​vira helt? Faktisk kan infektionen stadig ved mangel på eksterne manifestationer fortsætte. Det menes, at det er bedre at vente 14 dage, mindst i nogle tilfælde en måned, to, for eksempel med lungebetændelse. For at sikre, at babyen virkelig er helt sund og der ikke er spor af vira tilbage, kan du tage en klinisk blodprøve.

Alternativ

I situationer, hvor det ikke er muligt at lave en tuberkulinprøve, kan specialister tilbyde en anden mulighed.

  1. Diaskintest. Det er baseret på introduktionen af ​​et tuberkuløst allergen (rekombinant) intradermalt. Det er han, der provokerer udviklingen af ​​en reaktion fra immunsystemet.
  2. Klinisk blodprøve. Bekræftelse af tuberkulose kan indikeres ved en høj vækst af segmenterede og stabile neutrofiler, mens der vil være et lavt niveau af monocytter og lymfocytter, en stigning i erythrocytsedimentationshastigheden.
  3. Quantiferon-test.
  4. Polymerasekædereaktion til bestemmelse af Koch bacillus DNA.

At gøre eller ikke mantu med en forkølelse hos et barn er din ret. Forsøg altid at konsultere din læge først. Husk, at det er bedre at teste, når barnet er helt sundt, og der ikke er tegn på en forkølelse eller allergisk sygdom..

Hvad er det

Mantoux-testen blev udviklet i 1908 af Dr. Charles Mantoux, 18 år efter opdagelsen af ​​selve tuberculinekstrakten. Han var den første til at introducere tuberculinserum i huden og evaluere interaktionen af ​​komponenter med individets immunsystem.

Under navnet tuberculin er det generelle koncept med ekstrakter fra forskellige grupper af mycobacterium tuberculosis (tuberculosis, bovis og avium) nedfældet. Forskellige muligheder for koncentrater muliggør diagnose af både mennesker og dyr, såsom kvæg. Den mest almindelige variant af stoffet var oprenset tuberculin (PPD eller i den fulde form "oprenset proteinderivat") repræsenteret ved en kombination af forskellige grupper af filtrater fra kulturen af ​​humane og dyre mycobakterier.

For Mantoux er der ifølge Dr. Komarovsky en række kontraindikationer, hvoraf de vigtigste er:

  • Infektionssygdomme i den akutte fase.
  • Polyvalent allergi.
  • Epilepsi.
  • Karantæne i en børnepasningsfacilitet.

I dag i arsenal af børnelæger er der et alternativ - diaskintest. Det kan også udføres til diagnostiske formål til at detektere immunitet mod tuberkuloseinfektion..

Hvornår skal Mantoux

Hyppigheden af ​​Mantoux for sunde børn reguleres ved lov (bekendtgørelse fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling af Den Russiske Føderation den 21. marts 2003 nr. 109). På basis af dette skal hvert ung og hvert barn, når de er nået 12 måneder, gennemføre en Mantoux en gang om året, afhængigt af tilgængeligheden af ​​en foreløbig BCG-vaccine mod tuberkulose.

Hvis barnet tilhører en af ​​risikogrupperne, anbefaler Komarovsky at udføre Mantoux to gange om året:

  • Manglende vaccination mod tuberkulose af medicinske årsager eller i nærvær af forældremyndighed.
  • Samtidig somatiske sygdomme - diabetes mellitus, HIV-infektion med langvarig hormonbehandling, ulcerative ændringer i mavekanalen, blodpatologi, systemiske sygdomme.
  • Feber af lav kvalitet af en uklar årsag.

For børn over to måneder er der regler for kombinationen af ​​vaccination og diagnostiske test:

  1. Mantoux-test, reaktionsvurdering.
  2. Kun med et negativt resultat i fravær af rødme (hyperæmi) i huden på injektionsstedet er vaccination tilladt.
  3. Mellem testen og vaccinationen skal et tidsinterval på 3 dage til 2 uger opretholdes..

Vaccinationer af forebyggende karakter kan give en falsk positiv hudreaktion. Derfor rådgiver Komarovsky at lede dem efter Mantoux. Hvis denne anbefaling er vanskelig at gennemføre, bør der skabes en mangel på mindst 1 måned mellem vaccinen og tuberkulindiagnostikken..

Mange mødre er bekymrede over tidspunktet for forholdet mellem Mantoux og SARS. På spørgsmålet, om det er muligt at gøre Mantoux med en løbende næse, svarer Komarovsky, at beslutningen i højere grad hører til forældrene. Fordi Mantoux ikke er kendetegnet ved konsekvenserne af en forkølelse.

Restriktioner efter Mantoux

I lang tid var der en opfattelse af, at du efter Mantoux ikke kan vaske eller våde Mantoux. Dr. Komarovsky i dag er ikke enig i denne falske tro, fordi stoffet injiceres under huden, hvor vand fysisk ikke kan få. Selvfølgelig er det midlertidigt værd at ikke svømme i åbent vand for at udelukke infektion af såret efter injektion.

Mantou-regler

En subkutan injektion af lægemidlet udføres af en sygeplejerske. En sygeplejerske eller læge kan også fortolke Mantoux-reaktionen..

Til tuberculindiagnostik anvendes specielle sprøjter med et volumen på 1 ml med et gradueringstrin - 0,01 ml. Nålene er korte, tynde med skråt snit. Tuberculinsprøjter ligner udseendet med insulinsprøjter, er forskellige i graduering og enheder.

Sprøjter har en udløbsdato (frigivelsesdatoen er angivet på emballagen), brugen af ​​udløbne kopier er forbudt. Dr. Komarovsky anbefaler, at forældrene er opmærksomme på datoen på den åbnede sprøjte.

Når du tager tuberkulin fra en ampul, skal du overholde følgende regler:

  • Forbehandling af ampullen med ethylalkohol.
  • Obduktion kun med en speciel kniv.
  • Fyld sprøjten med en opløsning til niveauet 0,2 ml, og jævn derefter indholdet til 0,1 ml, hvilket svarer til en dosis (nødvendigt for nøjagtig måling af det anvendte serum).

Opbevaring af ampullen efter åbning er tilladt højst 2 timer.

Patientens position under injektionen - siddende for at forhindre skade i tilfælde af bevidsthedstab. Dette er muligt med følelsesmæssig ustabilitet. Hvis barnet er lille, tilbyder Dr. Komarovsky moren at tage ham i sine arme, vil babyen ikke være bange under injektionen.

Oprindeligt er det vigtigt at forberede injektionsområdet (midterste tredjedel af underarmen langs den forreste overflade) ved at behandle huden med alkohol. Herefter indsættes en nål subkutant med retningen af ​​spidsen skåret op. Ved at trykke på stempelet på sprøjten indsprøjtes derefter en dosis tuberculin. Kriteriet for korrekt administration er en hvidlig papule dannet på overfladen (fortætning) op til 0,9 cm i størrelse.

præparater

Til Mantoux bruges to versioner af stoffet. De adskiller sig i graden af ​​rensning..

TitelStrukturFunktioner
Den klassiske version er alttuberculin (ATK)Opvarmning og neutralisering af mycobacterium tuberculosis bacillus efterfulgt af forarbejdning og opnåelse af et ekstrakt.Et stort antal yderligere urenheder forårsager en ikke-specifik allergisk reaktion hos et barn mod Mantoux. I dette tilfælde bliver det vanskeligt at skelne mellem hyperæmi på baggrund af en allergi og responsen på testen.
Oprenset version af standard tuberculin (PPD)Rensning af lægemidlet fra miljømæssige urenheder for at opnå den mest "rene" mulighed.I dag er det netop sådan en sammensætning, der foretrækkes i medicinske institutioner i udviklede lande.

Hovedårsagen til at opgive det klassiske lægemiddel til tuberkulindiagnostik er forekomsten af ​​en allergi over for et fremmed protein (dette faktum blev bemærket af Dr. Komarovsky ved brug af ATK), som er en del af næringsblandingen til vækst af mycobacteria.

resultater

Mantoux vurderes ikke tidligere end 2-3 dage efter injektionen. Ved hjælp af en lineal med en millimeter skala måles infiltratets tværgående diameter i forhold til underarmsaksen.

Negativ mantouxTvivlsomt resultatMantoux positivt resultat
  • fuldstændig fravær af papler, et afsnit af hyperæmi i huden på injektionsstedet;
  • mild rødme (normen for Mantoux-testen for børn er en del af en ændret farve på højst 1 mm).

Ifølge Komarovsky, efter en Mantoux, bør temperaturen i et barn ikke stige.

Størrelsen på infiltratet overstiger ikke 4 millimeter. En tvivl er også forårsaget af en lille zone med hyperæmi på stedet for hudpunktion (op til 5 mm i diameter er tilladt) uden et udtalt infiltrat.Tydeligt sporbar infiltrat med en diameter på 5 mm eller mere. En positiv reaktion er opdelt i tre grupper:

  • Svagt positiv (infiltrat størrelse 5-9 mm i diameter).
  • Medium Intensiv (infiltratstørrelse steg til 10-14 mm)
  • Alvorlig (infiltrat 15-16 mm).

Udtrykte manifestationer i form af store papler med dannelse af nekrotiske steder i dets centrale del og pustler under huden klassificeres som vesikel-nekrotiske reaktioner. Ofte ledsages hele processen af ​​lymfangitis.

Mantoux-reaktionen anses for at være forstærket i tilfælde, hvor der er en dynamisk stigning i infiltratets diameter med 5 mm eller mere sammenlignet med størrelsen på tidligere reaktioner.

Ofte kan du hos børn få et falskt negativt resultat (negativ Mantoux med en bekræftet infektionsfakta), der opstår når:

  • et svagt immunsystem, der ikke er i stand til at reagere tilstrækkeligt på tuberculin-injektion (typisk med immunsvækkelser);
  • nylig infektion (op til 2 måneder);
  • under 6 måneder.

Resultatet kan være falsk positivt (en stor papule i fravær af tuberkuloseinfektion i kroppen) i tilfælde, hvis:

  • kroppen er inficeret med andre (ikke-tuberkulose) mykobakterier;
  • allergiske reaktioner er til stede;
  • barnet har for nylig været syg af andre sygdomme i bakteriel etiologi;

Særligt strengt opfordrer Dr. Komarovsky til overvågning af hændelsesforløbet - BCG-vaccination og Mantoux.

Alarmerende resultater

Der er tidspunkter, hvor en baby, der ikke er vaccineret med BCG-vaccine, bliver positiv, selvom den altid har været negativ før. Dr. Komarovsky kalder dette fænomen "en vending af en tuberculin-test", som betyder infektion af et barns krop med Kochs stav. I en sådan situation opfordrer Komarovsky ikke til at få panik, da det ikke vides, hvor almindelig infektionsprocessen er. Reaktionen viser kun det faktum, at bakteriers virkning har på kroppen. Du skal straks kontakte en TB-læge, gennemgå passende yderligere undersøgelser, foretage en røntgenundersøgelse af lungerne (den mest nøjagtige og informative metode er computertomografi), hvorefter der udarbejdes en behandlingsplan.

Komarovsky mener, at kriteriet for infektion vil være tilfælde, hvor en positiv Mantoux-reaktion (på baggrund af en tidligere vaccination) naturligt faldt over tid. Men ved den næste screening voksede papulen kraftigt. Sådanne ændringer er grundlaget for specialkonsultation og yderligere undersøgelser. Behandling ordineres efter behov.

Hvis forældre nægter Mantoux

Ifølge landets førende eksperter (inklusive den berømte børnelæge Komarovsky), lægevidenskabelige læger og verdensberømte læger, er introduktionen af ​​tuberculin som en del af diagnostiske procedurer ikke farlig. Det er vigtigt ikke at glemme, at tuberculin-testen ikke er en vaccine, men kun en diagnostisk allergitest og ikke har en toksisk virkning.

I ekstreme tilfælde kan du finde et alternativ. Der er en metode til at så tubercle bacillus fra patientens blod eller spyt. Denne metode er helt sikker, men har også sit minus - den er meget tidskrævende.

Et andet alternativ er Suslov-testen. For at udføre denne test udtages blod fra fingeren, anbringes i et reagensglas, og tuberculin tilsættes i kombination med sekundære hjælpekomponenter. Et enzymbundet immunosorbentassay kan også udføres for at påvise tuberkulosespecifikke immunoglobuliner. Et andet relevant og sikkert alternativ er laboratorie-kvantiferon-testen. Det kan bruges til at detektere latente eller aktive former for tuberkulose..

fund

Dr. Komarovsky opfordrer ikke til at nægte at udføre Mantoux, fordi den vellykkede bestemmelse af tuberkulose er baseret på den tidlige bestemmelse af infektion og den rettidige udnævnelse af en "lettere" behandlingsmulighed. Spring over den tidlige fase af sygdommen er fyldt med en lang, kompleks og vanskelig behandling af kroppen.

Læs Om En Almindelig Forkølelse Hos Børn

Børns antivirale lægemidler mod forkølelse i form af stearinlys til babyer fra de første levedage til 3 år
Forkølelse er den mest almindelige. En skrøbelige børnekrop er mest modtagelige for forkølelse eller SARS.
Snot og løbende næse hos et barn med og uden feber - hvordan man hjælper barnet end at behandle?
Udseendet af snørr og temperatur hos et barn indikerer en inflammatorisk proces forbundet med akut virusinfektion.
Balsam (salve) stjerne med en kulde: hvordan man bruger, brugsanvisning
Salvestjerne fra forkølelseAkut og kronisk rhinitis er et almindeligt åndedrætsproblem blandt børn og voksne. Vasokonstriktive dråber på apoteker kan findes en enorm variation, men mange af dem er vanedannende, mens de ikke anbefales, og det er ikke sikkert at bruge en lang periode.