Symptomer og behandling af bihulebetændelse hos voksne

Bihulebetændelse er snigende ved, at den kan manifestere sig implicit, og en person kan simpelthen tilskrive alle symptomer kronisk næseoverbelastning, allergier eller migræne. På grund af dette forbliver bihulebetændelse ofte ubehandlet eller behandles forkert, hvilket fører til dets kroniske stadie.

Bihulebetændelse reducerer en persons arbejdsevne og livskvalitet markant, og den udgør endvidere en reel trussel mod patientens liv og helbred. Derfor er det vigtigt at vide, hvad bihulebetændelse er, hvilke symptomer der kan være semafore ved en sygdom, og hvordan man behandler den..

Hvad er bihulebetændelse

Mands bihuler er en usynlig forlængelse af næsen udefra. Bihuler sammen med næsen danner et enkelt system. Med bihulebetændelse isoleres bihulerne fra hinanden på grund af betændelse, deres slimhinder kvælder og bliver hemmelige.

Bihulebetændelse og bihulebetændelse er alle de samme sygdomme. Bihulebetændelse er den samme bihulebetændelse, men er navngivet efter bihuler, i hvilke betændelse ses.

Bihuler er bihuler placeret på en persons ansigt:

  • nær næsen til venstre og højre under øjnene er maxillær bihulerne;
  • frontale bihuler;
  • ethmoid bihuler - mellem næse og øjne;
  • sphenoid bihuler - placeret bag ethmoid bihulerne.

Alle bihuler er forbundet med næsen. Hvis en person har en løbende næse, kvælder ofte næseslimhinden. Bihulerne i sig selv er ganske omfangsrige, men passagen til forbindelsen med næsen er smal. På tidspunktet for hævelse af næseslimhinden bliver dette hul endnu mindre eller lukkes helt. Sinusvæske kan normalt ikke transporteres til næsehulen. Derudover kan en bakterieinfektion blive forbundet med den, slimhinderne bliver betændte, og der dannes pus i dem.

Det er hele pointen med bihulebetændelse.

Klassificering og sygdomsformer

I henhold til specifikationerne i sygdomsforløbet skelnes to hovedtyper af bihulebetændelse:

Akut bihulebetændelse forekommer som en komplikation efter forkølelse, akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza, det har ganske udtalt symptomer. Sygdomsvarighed - op til 30 dage.

Kronisk bihulebetændelse er den samme betændelse i de paranasale bihuler, men sygdommens forløb forekommer i trin: aftaget - forværret - forsvandt - forværret. Det kaldes kronisk, fordi det vender tilbage med hver luftvejsinfektion og influenzaepisode..

Her dannes en ond cirkel: hver episode af SARS forårsager betændelse i paranasale bihuler, og hvis en person lider af bihulebetændelse, øges hans følsomhed over for infektioner, som et resultat bliver han ofte syg.

Kronisk bihulebetændelse forekommer normalt ikke ud af det blå, der er altid nogle disponible punkter - strukturelle træk i næsen, abnormiteter (polypper, adenoider), der fører til indsnævring eller fuldstændig blokering af rørene mellem bihulerne og næsen. Som et resultat afbrydes luftcirkulationen i bihulerne, og hemmeligheden produceret af kirtlerne opsamles. I tilfælde af infektion begynder den hemmelige blokeret i bihulerne at blive suppurated uden udgang.

Sinusitis kan også klassificeres efter placeringen af ​​betændelsen:

  • frontitis - frontale bihuler lider;
  • ethmoiditis - ethmoid bihuler påvirkes;
  • sphenoiditis - sphenoid bihuler;
  • bihulebetændelse - maxillary (maxillary) bihuler.

Allergologer kan påvise allergisk bihulebetændelse. Sygdomsforløbet her er ikke anderledes end det sædvanlige, men hævelsen i næseslimhinden er en reaktion på et specifikt allergen.

Årsager

Bihulebetændelse er en komplikation af forkølelse. Løbende næse kan behandles eller ikke behandles, under alle omstændigheder forsvinder den på 5-7 dage. Et andet spørgsmål er under hvilke betingelser forløbet af forkølelse fandt sted. Hvis en person havde mulighed for at blive syg hjemme uden at gå til offentlige steder med en stor skare mennesker, passerer en løbende næse meget hurtigt og uden konsekvenser. Hvis en person tvinges til at arbejde under en forkølelse, køles på baggrund, infektioner (vira, bakterier, svamp) slutter sig til, kan alt ende med akut bihulebetændelse.

En anden årsag til bihulebetændelse kan være nasal polypose, når der dannes polypper i næsehulen. Disse formationer forstyrrer den frie luftudveksling og kan fuldstændigt blokere næsevejene (i dette tilfælde begynder personen først at trække vejret gennem munden).

Andre mulige årsager til bihulebetændelse inkluderer:

  • krumning af næseseptum;
  • tumorer;
  • hævelse af næseslimhinden (kan forekomme på grund af den hyppige eller konstante anvendelse af vasokonstriktordråber);
  • tandsygdomme (øvre tænder, der grænser op til maxillary bihulerne);
  • skader.

Symptomer på bihulebetændelse

Hvis en løbende næse er kompliceret og udvikler sig til bihulebetændelse, vil symptomerne være som følger:

  • ømhed;
  • purulent viskøs udflod fra nasopharynx;
  • nasal overbelastning;
  • lokalisering af smerter under øjnene langs nerven over de øverste tænder - forænder;
  • hoste (normalt tør, værre hvis ligge);
  • ondt i halsen (udflod strømmer ned bag på strubehovedet, hvilket kan forårsage irritation);
  • formindske lugtesans og sløvhed i smagen;
  • tandpine;
  • træthed.

Bihulebetændelse kan ledsages blot af helvede hovedpine. Når du ved, hvilke symptomer der observeres med bihulebetændelse, kan du identificere sygdommen i tide og begynde rettidig behandling.

Diagnosticering

Du kan kontrollere, om du har bihulebetændelse, ved let at tappe fingrene på de områder af ansigtet, hvor bihulerne er placeret. Hvis du føler smerter, er dette et tegn på bihulebetændelse eller bihulebetændelse, og der er ingen tvivl om en grund til at aftale en otolaryngolog.

Den moderne metode til diagnosticering af bihulebetændelse er en endoskopisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at kigge ind i en persons næse med et lille kamera. Lægen kan fuldstændigt se næseslimhinden og stille den korrekte diagnose..

Det er også vigtigt at tage et røntgenbillede. En røntgenbillede gør det muligt for lægen at vurdere, hvor mørkt der er, hvor dårligt sinusen er tilstoppet, og hvad er niveauet af inflammatorisk væske.

Hvordan man behandler bihulebetændelse?

For at forhindre bihulebetændelse med en løbende næse skal du ordentligt opbygge en ordning til dens behandling.

Vasoconstrictor-dråber vil hjælpe med at reducere hævelse og derved efterlade luftpermeabilitet. Når alt kommer til alt opstår betændelse i bihulerne, når luftstrømmen forstyrres, sinusrummet lukkes, og hvis der er infektion, begynder bakterierne at formere sig direkte i hulrummet. Vasoconstrictor-lægemidler genopretter tålmodighed og en udstrømning af inflammatorisk væske fra bihulerne til næsen.

Vigtig! Naphthyzinum-dråber er forældede og kan forårsage den modsatte virkning, dvs. øge mængden af ​​væske frigivet fra næsen. Du kan ikke misbruge disse dråber.

Vask på næsen giver dig også mulighed for at fjerne slim. Vask bør ikke udføres under pres, strøm. Denne metode kan drive infektionen ved tryk i bihulerne. Det er bedre, hvis du gør dette omhyggeligt, vipper hovedet og drejer det lidt til den ene side og hælder væske fra en speciel tekande (eller et hvilket som helst andet passende redskab) i en næsebor. Væsken vil naturligt strømme fra den anden næsebor og mekanisk fjerne næsehulen fra sekreter.

Behandling med bihulebetændelse går heller ikke uden antibiotika.

Hos børn begynder paranasale bihuler i 6-års alderen, og udviklingsprocessen slutter ved 25-årsalderen. Men generelt er behandlingen af ​​bihulebetændelse hos voksne og børn ikke forskellig.

Antibiotika mod bihulebetændelse hos voksne

Recepten af ​​bredt profilerede systemiske antibiotika er et næsten ubetinget punkt i behandlingen af ​​bihulebetændelse. Antibiotika ordineres sammen med vasokonstriktor dråber eller spray, vasokonstriktor udskiftning kan bestå af mere effektive nasale kortikosteroider. Det vil sige, der er ordineret en speciel spray, hvis opgave er at fjerne hævelsen i næsen og tillade udstrømning af væske fra bihulerne og det antibiotiske medikament at ødelægge bakterier i bihulerne.

Ofte er denne kombination af medikamenter nok til at redde en person fra akut bihulebetændelse..

Fysioterapi

En otolaryngolog kan anbefale et besøg i fysioterapirummet. Fysioterapimetoder, der har vist sig at være effektive til behandling af bihulebetændelse:

  • UHF;
  • SMV-terapi;
  • laserterapi;
  • ultralydsprocedure;
  • elektroforese;
  • UV-stråling.

Den ordinerede fysioterapi sigter mod at eliminere den inflammatoriske proces og forbedre mikrocirkulationen i bihulerne.

Fysioterapi ordineres først, når udstrømningen af ​​pus og sekretion generelt er konstateret.

Sinus punktering

Sinuspunktion kan tilskrives gamle behandlingsmetoder. Nu anvendes punkteringer ikke i Vesten, men i Rusland tilbyder de stadig at gøre det. Denne procedure involverer den mekaniske frigivelse af passagen i bihulerne, udføres med en speciel nål. Ulempen ved proceduren er, at slimhindens integritet krænkes. En alternativ ballonpunktion er en moderne ballon-sinusoplastik og en JAMIC-procedure.

Kirurgi

Kirurgi er en ekstrem foranstaltning og er nødvendig for kroniske sygdomme i bihulerne, når der optræder irreversible processer i dem, og betændelsen forbliver ufuldstændig. Selv efter at forværringen af ​​bihulebetændelse aftager i bihulerne, forbliver vedvarende ændringer i form af polypper, cyster, svampe, fremmedlegemer (for eksempel fyldmateriale), som ikke kan fjernes andet end ved operation. Nu udføres operationer endoskopisk.

Ballon sinusoplastik er en enkel og moderne operation, der behandler patientens næse meget omhyggeligt. Ved sinusens munding indsættes en ballon med et specielt sprøjtekateter, og på stedet for sinusens åbning (munding) blæses den op. Sinuskanalen åbnes mekanisk, og inflammatorisk væske pumpes ud af sinus.

Handlingen kan udføres under lokalbedøvelse eller uden.

Metoden til ballon sinusoplastik er fremragende i det:

  • ingen punktering eller indsnit er påkrævet
  • arbejde udføres direkte i anastomosen;
  • bihulernes anatomi og slimhinden ikke krænkes;
  • intet er beskadiget i kroppen;
  • operationen sker uden blodtab.

På trods af det faktum, at ballon sinusoplastik omtales som operation, er det faktisk mere som en procedure end en operation, det udføres så hurtigt og tolereres let af patienter. Det eneste minus i metoden til ballon sinusoplastik er de høje omkostninger.

En anden metode til eliminering af pus fra bihulerne er JAMIC-proceduren. Et specielt latexkateter indsættes i patientens næsehulrum, den bageste væg af nasopharynx blokeres af en ballon, og passagen er også blokeret foran. Negativt tryk skabes, og i bihulerne erstattes en væske gennem luft med en sprøjte. Purulent udflod strømmer ind i næsehulen, hvorefter de fjernes med en sprøjte. Efter rengøring af paranasale bihuler udføres kunstvanding med specielle præparater, normalt antibiotika, for at dræbe de patogene mikrober, der forårsagede betændelse. YAMIK-proceduren er en moderne metode til behandling af bihulebetændelse, opfundet af den russiske otolaryngolog V.S. Kozlov. Proceduren er smertefri, slimhindens overflade er ikke ødelagt, patienten kan gå hjem efter proceduren. Efter at lægen har ordineret kun en næsevask.

Skyl næsen

Dette er den sikreste procedure, og nu anbefaler læger det om morgenen og aftenen sammen med børstning af dine tænder. Du kan tage færdige opløsninger (Aqua Maris, saltvand) eller tilberede en sådan opløsning selv (1 liter kogt vand og 1 tsk salt). Saltet skal opløses godt for at forhindre, at saltkorn kommer på næseslimhinden under vask. Skylning er sikker for både voksne og børn.

Behandling med folkemedicin

Traditionel medicin tilbyder ganske effektive måder at overvinde bihulebetændelse, behandlingen består af sådanne teknikker.

Multikomponent salve

Som klargøring tages hver ingrediens i en mængde på 2 teskefulde.

Det er nødvendigt at blande knust vasketøjssæbe, løgjuice, olivenolie, alkohol, honning. Opvarm blandingen til 50-70 ° C, indtil sæbe-flagerne er opløst.

Det vil resultere i en sennepsfarvet salve med en udtalt apotekaroma. Det skal indsættes med en vatpind eller bandage i næsen i 10-15 minutter.

Honning og aloe juice

Aloe og honning er også en fantastisk kombination til behandling af bihulebetændelse. Det er nødvendigt at tage lige dele anstrengt aloe juice og honning i blanding. Den resulterende blanding inddampes i hver næsebor 1-2 dråber to gange om dagen.

Løg juice

Forbered saften fra den ene halvdel af løgen. Blødlægges en bomuldsuld i løgjuice og pres den godt. Indsæt en sådan vatpind i næseborret og træk vejret igennem. Proceduren udføres i 5 minutter to gange om dagen. Det er bedre at tilberede juice umiddelbart inden proceduren.

Men stadig vil jeg advare om, at bihulebetændelse er en ret kompliceret sygdom, komplikationer kan være katastrofale for helbredet og livet. Og folkemiddel, selvom de hjælper, men det tager tid at opnå effekten. Derfor er det bedre ikke at udsætte og besøge en ØNH-læge. Og alternative metoder til brug parallelt med hovedbehandlingen, selvfølgelig, i samråd med en læge.

Indånding

Hvis en person allerede har et eksisterende klinisk billede af bihulebetændelse og bihulebetændelse, er termiske procedurer kontraindiceret.

Du bør ikke trække vejret over et bassin med et afkog af kartofler eller sodavand, indtil sinusfistelen er tilstoppet.

Forbudet gælder for det badehus, der er elsket af alle - du behøver ikke at tro, at badehuset vil helbrede bihulebetændelse. Badet er godt til forebyggelse af akutte åndedrætsvirusinfektioner, bihulebetændelse, bihulebetændelse, men når sygdommen allerede er til stede, er det bedre at udsætte badeprocedurer indtil bedring.

Antihistaminer

At tage antihistaminer giver mening, hvis hævelse i næseslimhinden er forårsaget af en allergisk reaktion. I dette tilfælde vil hævelsen aftage, kanalerne i bihulerne åbnes, og pussen vil komme ind i næsehulen..

Forebyggelse

En af de vigtigste betingelser for forebyggelse og forebyggelse af bihulebetændelse, hvis en person får ARVI, er at finde en mulighed og blive syge hjemme, i et varmt rum, så kroppen bruger alle dens evner og besejrer forkølelse uden komplikationer..

Vask af næsehulen kan tilskrives ikke kun behandling, men også til forebyggelse af bihulebetændelse.

Hærdning af kroppen vil undgå den grundlæggende årsag til udseendet af akut bihulebetændelse - forkølelse, SARS.

Bihulebetændelse skal helbredes, da bihulerne er meget tæt på øjnene og hjernen. Komplikationer af bihulebetændelse er farlige intrakranielle og øjensygdomme.

Akut bihulebetændelse - hvordan og hvordan man behandler?

Bihulebetændelse er en bihulebetændelse, der har karakter af betændelse. Virus, mykotiske mikroorganismer, bakterier og allergener provoserer bihulebetændelse. Otolaryngologer i almindelig praksis står over for bihulebetændelse oftere end med andre sygdomme, da betændelse i bihuler er meget udbredt..

Bihulebetændelse kan være akut og kronisk. Akut betændelse er indikeret, når sygdommen varer mindre end 2 måneder. En kronisk infektion er indikeret ved et langvarigt betændelsesforløb eller hyppige tilbagefald af bihulebetændelse (fra fire eller mere om året).

Enhver paranasal sinus kan inficeres. Hos børn efter syv års alder og hos voksne observeres imidlertid følgende rækkefølge oftest: betændelse i den maxillære bihule, derefter etmoid og frontal sinus. Nogle gange er sphenoid sinus involveret i infektionsprocessen. Manifestationen af ​​sygdommen i to eller flere hulrum på samme tid er mulig. I dette tilfælde taler de om polysinusitis (pansinusitis, hemisinusitis, sinusitis).

Udtrykket "akut bihulebetændelse" bruges ofte af læger til at henvise til bakterieinflammation. Nylige studier indikerer imidlertid, at i 87% af tilfældene er bihulebetændelse viral og har evnen til at passere uden antibakteriel behandling. Selvom op til 2% af viral bihulebetændelse kan kompliceres af en bakterieinfektion, kan antibiotika i dette tilfælde ikke undlades..

Årsager til akut bihulebetændelse

Årsagerne til akut bihulebetændelse ligger i udviklingen af ​​betændelse forårsaget af en række forskellige smitsomme stoffer. Blandt dem er:

Haemophilius influenzae og Streptococcus pneumoiae sås fra en udstrygning i 50% af tilfældene eller mere;

Mindre almindelige patogener er moraxella, hæmolytiske streptokokker, Staphylococcus aureus, anaerobe bakterier og vira;

Enterobakterier, anaerobe bakterier, Staphylococcus aureus og mykotiske mikroorganismer er de vigtigste patogener, der forårsager nosocomial akut bihulebetændelse.

Hvis samfunds erhvervede former for sygdommen hovedsageligt udvikler sig på baggrund af akutte respiratoriske virale infektioner, manifesterer nosocomial sinusitis sig med langvarig nasal tamponade på et hospital såvel som efter nasogastrisk lyd eller nasotracheal intubation.

Andre årsager til akut bihulebetændelse er:

En række smitsomme sygdomme;

Der kan være en krænkelse af dræning af næsen bihulerne mod dannelsen af ​​polypper i dem og med hypertrofi af næseslimhinden;

Årsagen til nedsat luftning og dræning er ofte krumningen af ​​næseseptum som følge af skaden;

Sygdomme i tandprotesen kan forårsage akut bihulebetændelse, som manifesterer sig i den maxillære bihule;

Den patogene rolle spilles af endo- og eksotoksiner, som har en toksisk virkning på kroppen som helhed.

Hvis de anastomoser, som bihulerne kommunikerer med næsen, blokeres, opstår der undertryk i deres hulrum. Dette fører til overdreven dannelse af slim, til dets stagnation. Som et resultat ændres surhedsgraden af ​​næsefloraen, funktionen af ​​det cilierede epitel forstyrres. Cilia begynder at bevæge sig meget langsomt eller helt stoppe deres arbejde, idet de er indhyllet i slim. Dette bidrager til multiplikation af bakterier i næsehulen, deres penetration i cellerne i slimhinden, ødelæggelse af deres membraner og dannelse af kolonier.

Hvad sker der under akut bihulebetændelse?

Adskilt fra nasalgangene i det indledende stadium af udvikling af bihulebetændelse har karakteren af ​​serøs ekssudat. Efterhånden som betændelsen øges, bliver den slim-serøs og derefter purulent, da bakteriefloraen begynder at sejre. I det adskilte indhold påvises et øget antal leukocytter, der blev kastet af kroppen for at bekæmpe infektionen såvel som detritus. Slimhovedødem øges på grund af øget kapillær permeabilitet.

Der er to typer bihulebetændelse:

Akut, der udvikler sig hurtigt og kronisk med et langt kursus. Oftest er denne sygdom en konsekvens af viral penetration i næsehulen. Derfor kan bihulebetændelse fjernes uafhængigt ved hjælp af kroppen.

Når en bakteriel infektion er knyttet, øges hævelsen, slim øges, næse passager blokeres og patogen flora multipliceres.

Både viral og bakteriel bihulebetændelse kan vare op til 2 måneder eller mere. Når processen er kronisk, udelukkes en irreversibel ændring i næseslimhinden ikke, hvilket fører til en stigning i akutte luftvejsvirusinfektioner.

En sådan komplikation af bihulebetændelse, som osteomyelitis, betragtes som ganske sjælden. Imidlertid er alle komplikationer af betændelse i paranasale bihuler farlige for menneskers sundhed og truer hans liv..

Symptomer på akut bihulebetændelse

Symptomer på akut bihulebetændelse udtrykkes i hovedpine, feber op til høje niveauer, generelt svaghed. Processen med betændelse vil også blive reflekteret i resultaterne af en blodprøve. En generel krænkelse af tilstanden kan dog forekomme med andre sygdomme, og de er ikke typiske for bihulebetændelse. Derfor er lokale symptomer af særlig betydning..

De lokale symptomer på akut bihulebetændelse er som følger:

Krænkelse af nasal vejrtrækning på baggrund af alvorlig hovedpine;

Forøget næseudflod. Derudover vil slim drænes ned ad ryggen af ​​nasopharynx;

Krænkelse af lugtfunktion forekommer på grund af hævelse af slimhinden i næsegangene eller på grund af deres overlapning med en tyk hemmelighed;

Hovedpine med lokalisering i templerne og i panden. Smerten har en tendens til at intensiveres med at vippe hovedet;

Under en nattesøvn kan smerter opstå i midten af ​​hovedet og bagpå hovedet. Dette indikerer involvering af sphenoid sinus i den patologiske proces;

Med en uforstyrret udstrømning af ekssudat fra bihulerne kan hovedpine muligvis ikke forekomme.

Tre former for akut bihulebetændelse skelnes afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer:

Let form af bihulebetændelse. I dette tilfælde oplever patienten kun lokale symptomer. Efter radiografi opdager lægen ikke tegn på bihulebetændelse på billederne. Hvis de findes, udtrykkes de lidt. Hovedpine og smerter i bihulerne er mulige. Patientens kropstemperatur forbliver inden for normale grænser eller stiger til underfebrile mærker;

Bihulebetændelse med moderat sværhedsgrad. I dette tilfælde er smerterne moderate, der er tegn på forgiftning af kroppen. Kropstemperatur kan nå 38,5 ° C. Derudover er lokale symptomer såsom hævelse i øjenlågene og blødt væv omkring paranasal bihulerne mulige;

Alvorlig bihulebetændelse. En person lider af alvorlig forgiftning af kroppen, hovedpine og andre smerter er meget intens, kropstemperaturen overstiger 38,5. Alvorlig form af sygdommen fører ofte til udvikling af komplikationer..

Diagnose af akut bihulebetændelse

Diagnostik af akut bihulebetændelse inkluderer næsehorn. I dette tilfælde visualiserer lægen alvorlig hævelse i næseslimhinden fra den side, hvor der er betændelse. De nasale anastomoser er indsnævret, vejrtrækningen er vanskelig, lugtesansen er forringet. Purulent udflod findes i alle næseganger (i midten, generelt, nedre og øvre).

Når sphenoid sinus og ethmoid labyrint er involveret i den patologiske proces, strømmer purulente slimhindemasser ned bagoverfladen på svelget og er synlige under undersøgelsen. Selv hvis der ikke er noget purulent indhold i næsehulen, udelukker dette ikke akut bihulebetændelse. Det er muligt, at det patologiske slim er meget tykt, eller at anastomoserne er helt blokeret.

Foruden rhinoskopi bruger otolaryngologer metoder såsom radiografi (muligvis ved hjælp af et farvestof) og computertomografi i deres praksis. Om nødvendigt punktering af paranasale bihuler.

Et radiologisk tegn på akut bihulebetændelse er en krænkelse af bihulernes pneumatisering. Hvis patienten passerede røntgenstrålen i en siddeposition, vil indholdet af sinus have et vandret niveau. Undersøgelsen udføres i to fremspring - i nasolabial og nasal hage.

Computertomografi gør det muligt ikke kun at diagnosticere den inflammatoriske proces i bihulerne i næsen, men også at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdomskomplikationer (intrakraniel og orbital).

Diagnostisk punktering tages fra den maxillære bihule. Dets hegn udføres gennem den nedre næse passage. Det er også muligt at udføre trepanopunktur gennem den orbitale eller anteriore sinusvæg. Denne metode blev foreslået af M.E. Antonyuk. Det resulterende sinusindhold undersøges for påvisning af bakteriel mikroflora og dets følsomhed over for antibakterielle lægemidler..

Akut bihulebetændelse

Behandling af akut bihulebetændelse er baseret på generel eller lokal terapi med antibakterielle lægemidler. Parallelt tømmes bihulerne, og kroppens immunforsvar styrkes..

Behovet for indlæggelse bestemmes af sværhedsgraden af ​​akut bihulebetændelse. Hvis sygdommen er mild eller moderat, er ambulant behandling mulig under opsyn af en lokal ØNH-læge. Det alvorlige sygdomsforløb og undertiden moderat sværhedsgrad kræver indlæggelse af patienten på hospitalets otolaryngologiske afdeling.

Lægemiddelterapi

Det primære mål med lægemiddelterapi er fuldstændig eliminering af den patogene mikroorganisme og normalisering af bihulefloraen. For at behandlingen skal være så effektiv som muligt, skal du vide, hvilken patogen der provokerede betændelse. På trods af de store muligheder, som moderne medicin har, er det kun muligt at etablere et smittestof i 5-7 dage efter afsendelse af materialet til forskning. Selv hvis der findes data om, hvilken patogen der provokerede sygdommen, er det umuligt at nøjagtigt forudsige, om det har en følsomhed over for et bestemt lægemiddel. Dette kræver også yderligere test..

For ikke at forsinke behandlingen bruger specialister de lægemidler, hvor bakterieresistensen er minimal. Legen er stadig valget af lægemidlet, som efter hans mening (baseret på det kliniske billede af sygdommen og det påståede patogen) vil være det mest effektive.

Der er bevis for, at pneumokokker og hæmofil bacillus, der forårsager akut bihulebetændelse i Rusland, er følsomme over for præparater af penicillingruppen. Disse er sådanne lægemidler som Ampicillin, Amoxiclav, Panclave, Amoxicillin. Den anden og tredje generation af cefalosporiner er også effektive til eliminering af disse bakterier. På samme tid har 40% af pneumokokker og 22% af hæmofile baciller høj modstand mod co-trimoxazol.

Andre selektionskriterier for et bestemt antibakterielt middel er:

Sygdommens sværhedsgrad;

Lægemiddelsikkerhed for patienten;

Ingen giftig virkning på kroppen;

Minimale bivirkninger.

Ved en mild forløb af bihulebetændelse ordineres oral administration af antibakterielle midler. I dette tilfælde er det muligt at bruge Cefuroxime, Spiramycin, Ampicillin, Roxithromycin, Doxycycline, Phenoxylmethylpenicillin, Fusafungin. Behandlingen udføres i en uge, nogle gange kan kurset forlænges op til 10 dage.

I moderate tilfælde ordineres anden- og tredje generation af cephalosporiner, b-lactam-penicilliner, og det er også muligt at bruge lægemidler fra gruppen fluorokinoloner. Disse er antibiotika såsom ciprofloxacin, levofloxacin, sparfloxacin. Høj effektivitet og lave toksiske egenskaber for den menneskelige krop af lægemidler fra gruppen af ​​cephalosporiner og penicilliner gør dem til ledende blandt andre antibakterielle midler.

Amoxicillin i kombination med clavulansyre (Panklav-lægemiddel) kan eliminere det forårsagende middel til infektionen og tolereres godt af både voksne og børn. Denne kendsgerning er blevet bevist ved flere undersøgelser. Indtagelse af mad påvirker ikke absorptionen af ​​stoffet. Begge komponenter absorberes hurtigt af kroppen, fordeler sig godt i cellerne i vævene og trænger ind i paranasale bihuler samt i hemmeligheden, de producerer. En enkelt dosis for en voksen er en tablet i 250 mg / 125 mg. Et antibakterielt lægemiddel tages op til 3 gange om dagen.

Effektiviteten af ​​et sådant lægemiddel som Cefuroxime afhænger af fødeindtagelse. Det skal tages sammen med mad. Oftest bruges alle de anførte lægemidler to gange hver døgn, og administrationsforløbet er designet til 10-12 dage.

Allergi er den mest almindelige komplikation ved at tage medicin fra gruppen af ​​penicilliner og cephalosporiner. Det er også muligt hæmning af immunitet under behandlingen. Fluorokinoloner har ikke en sådan bivirkning, hvilket fører til en stigning i tilfældene af deres anvendelse til behandling af bihulebetændelse.

Ved svær bihulebetændelse (eller ved udvikling af komplikationer) indikeres intravenøs og intramuskulær indgivelse af antibakterielle lægemidler.

I dette tilfælde udpeger du:

Cephalosporiner af tredje og fjerde generation (cefotaxim, cefpirom, ceftriaxon, cefepim);

Fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin);

Hvis en person lider af en allergisk reaktion på antibakterielle b-lactam-midler, får han vist intravenøs fluorokinoloner. Imidlertid ordineres lægemidler fra denne gruppe ikke til børn og ældre, da negative bivirkninger er mulige. Fluorokinoloner er forbudt for patienter med nedsat lever- og nyrefunktion i dekompensationsstadiet.

Præparater såsom Meropenem og Imipenem fra carbapenem-gruppen har en høj grad af aktivitet mod forskellige patogene midler. Disse lægemidler bruges ekstremt sjældent, da de betragtes som reservemediciner, som bakteriefloraen ikke har resistens over for. Carbapenems ordineres kun til svære infektioner. Med nosokomial bihulebetændelse ordineres lægemidler fra denne gruppe først.

Hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​anaerob flora, ud over de anførte antibiotika, anvendes Metronidazol. Dette lægemiddel har et bredt spektrum af aktivitet, er aktivt mod anaerobe bakterier. Lægemidlet hører til gruppen af ​​imidazoler.

Undertiden begynder den terapeutiske behandling med intravenøs (intramuskulær) administration af lægemidlet, og efter 4 dage skifter de til oral administration af lægemidlet. Dette er den såkaldte trinvise behandlingsplan..

Foruden antibiotika involverer kompleks terapi udnævnelse af mukolytika, antiinflammatoriske og antiallergeniske lægemidler. Fenspirid (NSAID-gruppe) bruges til at lindre betændelse fra sinusslimhinden..

En fytopreparation som Sinupret har vist sig i behandlingen af ​​luftvejene. Det er i stand til at lindre betændelse, tynde den viskose hemmelighed, udøve en slimhæmmende virkning og bekæmpe vira. Således overlades ikke et enkelt led i den patologiske proces. Sinupret anbefales at blive taget allerede i de første stadier af sygdomsudviklingen. I dette tilfælde fungerer det som et lægemiddel til forebyggelse af bihulebetændelse..

Hvis patienter har kontraindikationer for at tage syntetiske lægemidler, er det i de tidlige stadier af sygdomsudviklingen muligt at bruge homøopatiske piller.

Disse kan være medicin såsom:

Pneumodoron 1P og 2P;

Edas under numrene 904, 903, 801, 131, 117 osv..

Brug af disse medikamenter i de tidlige stadier af udviklingen af ​​sygdommen gør det muligt at reducere symptomerne på en begyndende SARS.

Antihistaminer

Det skal forstås, at antihistaminer ikke bør tages i forbindelse med antibiotika og sputumfortyndere. Antihistaminer kan hindre dræning og rensning af sinusslimhinden. Disse lægemidler bør kun bruges, hvis hævelse og betændelse er allergiske. I dette tilfælde kan antihistaminer fjerne eksisterende forhindring..

Det er umuligt at overveje den omfattende behandling af bihulebetændelse, bortset fra lokal terapi. Det skal først og fremmest reduceres til en direkte virkning på næsehinderne. Vasokonstriktorer gør det muligt at reducere ødem, normalisere dræning og gendanne luftningsfunktionen. Disse kan være præparater baseret på Oxymethazolin, Xylometazolin, Nafazolin osv..

I dette tilfælde er en nøjagtig dosering af produktet vigtig. Ofte bruger patienter, for at øge effekten, vasokonstriktor medikamenter i store mængder og oftere end anbefalet af instruktionen. Dette truer igen udviklingen af ​​alvorlige bivirkninger. Derfor anbefaler læger at bruge sådanne lægemidler i form af en aerosol eller bruge doserede medikamenter, for eksempel pumpe Ximelin.

Også vidt anvendte er sådanne vasokonstriktor, antiinflammatoriske og mukolytiske lægemidler, såsom Rinofluimucil. Ud over den komplekse virkning på næseslimhinden er lægemidlets positive egenskab, at det ikke irriterer det. Kombinerede midler skal bruges til purulent bihulebetændelse. Hvis patienten lider af allergi, er udnævnelsen af ​​Polydex mulig.

Isofra i form af en spray har en antibakteriel virkning. For at øge lokal immunitet, lindre betændelse og eliminere vira er det muligt at bruge værktøjer som Derinat, Gepon, Euphorbium compositum.

Punktering bruges til at evakuere patologisk indhold fra bihulerne. Punkteringsmetoden kan bruges både i ambulant indstilling og under ambulant behandling. Under punkteringen vaskes næsehulen, og derefter injiceres medikamenter i det: antibiotiske opløsninger eller antiseptiske midler (Dioxidin, Peloidin, Octenisept osv.).

Hvis ekssudatet inde i sinus er viskøst, indeholder pus, anvendes proteolytiske enzymer (Trypsin, Lidase, Chymotrypsin). Under lokal administration fortynder enzymer det viskose indhold i bihulerne, nedbryder nekrotiske masser samt blodpropper. Enzymer kan blandt andet reducere betændelse..

For at opnå en mukolytisk effekt, eliminere bakteriefloraen og lindre betændelse, kan du bruge Fluimucil i kombination med et antibakterielt middel i næsehudene..

Som regel er 5 eller 7 punkteringer tilstrækkelig til behandling af purulent bihulebetændelse. Hvis det ved hjælp af et sådant antal vaske ikke er muligt at tackle sygdommen, anbefales kirurgisk indgreb.

Metoden "gøg" eller den "bevægelige" metode til Proetz er en ikke-funktionel metode til behandling af bihulebetændelse. Ved hjælp af kirurgisk sugning fjernes purulent indhold fra bihulerne, og medikamentopløsninger finder sted.

For at fjerne den patologiske sekretion kan JAMIC sinuskateter også bruges, som blev udviklet af Kozlov V. S. og Markov G. I. Takket være denne metode kan det patologiske indhold i næsehudens bøsning aspireres og desinficeres med medikamenter. Et sinuskateter anbefales til behandling af ekssudative former for bihulebetændelse, eller hvis flere bihuler påvirkes på samme tid. For at opnå maksimal sterilitet i næsen sinus efter rensning med enhver tilgængelig metode, er det nødvendigt at introducere en opløsning af Gepon, som giver dig mulighed for at styrke lokal beskyttelse.

Fysioterapeutisk behandling af bihulebetændelse udelukkes ikke:

Hvis patienten lider af alvorlig smerte, anbefales han at gennemgå et procedurekurs ved hjælp af diadynamiske strømme eller sinusformet modulerede strømme. Før du går til en fysioterapeutisk procedure, er det imidlertid nødvendigt at fjerne sinus af den patologiske hemmelighed ved hjælp af en punktering.

Profylakse af akut bihulebetændelse

Forebyggelse af tilbagefald af akut bihulebetændelse kræver overholdelse af følgende forebyggende foranstaltninger:

Eliminering af eksisterende mangler af anatomisk art i tilfælde af at de forstyrrer den naturlige passage af luft gennem næsevejene;

Dental behandling af tandrødder, der støder op til bunden af ​​den maxillære bihule;

Styrkelse af lokal og generel kropsimmunitet.

Indførelsen af ​​bakterievacciner, der kan immunisere populationen, er også effektiv..

I stigende grad bruger moderne otolaryngologer stoffet IRS-19. Det indeholder lysater, der kæmper mod bakteriemidler, der fremkalder akutte respiratoriske virusinfektioner. Værktøjet fås i form af en spray, der sigter mod at forbedre den specifikke og ikke-specifikke immunitet af slimhinden i ENT-organerne. Tilgængelige kliniske studier viser, at lægemidlet reducerer antallet af tilbagefald af bihulebetændelse og andre luftvejssygdomme med 2,5-4 gange. For at opnå maksimal effekt anbefales det at udføre dobbeltimmunisering med en pause på 4-5 måneder.

Derudover har probiotika, for eksempel Normoflorin B og L, Lactofiltrum, en profylaktisk og terapeutisk virkning. De skal bruges både under behandling med antibakterielle lægemidler og efter et terapeutisk forløb. Parallelt skal patientens tarmmikroflora overvåges.

Det er ikke udelukket brugen til forebyggelse af aromaterapisygdom. De mest almindeligt anvendte aromatiske olier er tetræ, pebermynte, lavendel, eukalyptus osv. Du kan også bruge oliebaserede blandinger, f.eks. Citrosept, Carmolis, Eka osv. De har en lokal vasokonstriktoreffekt, har en positiv effekt på nerveender, lindrer betændelse og bekæmper med vira.

Hvilken læge behandler bihulebetændelse?

Otolaryngolog behandler bihulebetændelse.

Uddannelse: I 2009 opnåedes et eksamensbevis i specialiteten ”General Medicine” på Petrozavodsk State University. Efter at have afsluttet en praktikplads i Murmansk Regional Clinical Hospital, et eksamensbevis i specialiteten "Otorhinolaryngology" (2010)

Behandling med bihulebetændelse

Det almindelige navn for en betændelsessygdom hos en eller flere bihuler i næsen er bihulebetændelse. Det manifesterer sig oftest i maxillære bihuler, men kan forekomme i andre områder: i frontale og sphenoid bihuler, etmoid labyrint. Sygdommen kan forekomme alene eller være et resultat af forkølelse, ondt i halsen, influenza og andre infektioner.

Hvad er bihulebetændelse

Mikrober af forskellige etiologier i store mængder beskadiger slimhinden i næsehulen og forårsager hævelse. Paranasale bihuler isoleres uden adgang til luft, slimet går ikke udenfor, og den purulente proces begynder. Det kan kun forekomme i en sinus, eller det kan ske i flere.

Symptomer på sygdommen

Det samlede billede er som følger:

  • langvarig løbende næse;
  • tyk næseudladning af gulgrøn farve;
  • næsen er konstant indelukket;
  • dårligt helbred, lidelse;
  • lugte er dårligt skelnen;
  • vedvarende smerter i hovedet;
  • hævelse og ømhed i den øverste del af ansigtet;
  • høj temperatur i akut form, i området 37 på det kroniske stadie.

Symptomer og behandling af bihulebetændelse hos voksne adskiller sig praktisk talt ikke fra børn. Kun hos et barn er tegn mere udtalt.

Sådan identificeres sygdommen hos babyer

Det vigtigste træk ved udviklingen af ​​bihulebetændelse hos børn er det mulige forløb af sygdommen uden en stigning i temperaturen. Immunsystemet har endnu ikke lært at reagere på patogener, så der er muligvis ikke noget svar. Men purulent udflod fra næsen er en lejlighed til at besøge otolaryngologen. Tør hoste, der starter om aftenen eller om natten, er et andet symptom, der indikerer en sygdom. Hvis der på samme tid regelmæssig hovedpine begynder, og svaghed vises, bliver babyen hurtigt træt, skal du sørge for at se en læge.

Typer af bihulebetændelse

Betændelse kan udvikle sig i en af ​​fire typer bihuler eller flere ad gangen. Afhængigt af dette er sygdommen opdelt i følgende grupper:

  • bihulebetændelse - en læsion i sinus i overkæben;
  • frontitis - pus er i frontal sinus;
  • sphenoiditis - sphenoid sinus er betændt;
  • ethmoiditis - lokalisering i ethmoid knoglen.

Typologi af sygdommen

Sygdommen kan være ensidig eller påvirke to bihuler af samme type på én gang. Hvis der kun er en bihulebetændelse, kaldes en sådan sygdom monosinusitis. Ved dannelse af pus i alle bihuler i højre eller venstre side af ansigtet kaldes processen hæmisinusitis. Blokering af bihulerne er pansinusitis. Nederlaget for alle bihuler truer med generel forgiftning af kroppen, mikrober kan sprede sig til øjne, ører, trænge ind i hjernen. Denne type sygdom er meget farlig for menneskers sundhed..

Former af bihulebetændelse

Den akutte form har en udtalt symptomatologi, det er let at diagnosticere. Fasen med akut bihulebetændelse kan vare op til 12 uger. Kronisk bihulebetændelse har blandede tegn, patienten har muligvis ikke engang mistanke om, at der er en sygdom. Men med enhver forkølelse giver den kroniske form et tilbagefald.

Der er flere muligheder for betændelse i bihulerne:

Hvis du ikke engagerer dig i helbredet i catarrhal-fasen, overgår det til purulent.

Sygdomsklassificering

Der er en række årsager til bihulebetændelse, og dette er ikke altid en infektion, selvom håndfladen hører til mikrober. Hvordan man behandler bihulebetændelse, siger kun den læge, der bestemmer kilden til sygdommen. Af sygdommens art skelnes adskillige klasser:

  • viral;
  • bakteriel;
  • fungal;
  • blandes;
  • allergisk
  • traumatisk.

Diagnose af bihulebetændelse

Tegn på bihulebetændelse har lignende karakter, så det er nødvendigt at bestemme den etiologiske faktor, før man fortsætter med behandlingen. Kun en specialist kan bestemme årsagen. Otolaryngologen undersøger ved hjælp af specialværktøjer og udnævner en undersøgelse:

  • radiografisk;
  • ultralyd;
  • computertomografi.

Hvis du er i tvivl, udføres en MR af hjernen for at udelukke eller bekræfte fundene..

Mulige komplikationer

Da bihulebetændelse generelt er en infektiøs sygdom, påvirker den andre organer placeret ved siden af ​​paranasale bihuler og kommer ind i blodomløbet, hvilket forårsager sygdomme:

  • mellemørebetændelse;
  • optisk neuritis;
  • phlegmon baner;
  • meningitis;
  • encephalitis;
  • halsbetændelse;
  • conjunctivitis;
  • andre komplikationer.

Lægemidler til bihulebetændelse er ganske overkommelige, de vil blive ordineret af din læge. Det vigtigste er at gennemføre hele kurset under overholdelse af den dosering, der er ordineret af en specialist.

Sådan helbredes en sygdom

Insidious sygdom kræver kompleks behandling og konstant overvågning af en læge.

  • Til hurtig lindring anvendes vasokonstriktorer..
  • Aktuelle antiseptika (dråber, spray).
  • Bredspektret antibiotika.
  • Lokale glukokortikosteroider.

Sammen med medicin til behandling af bihulebetændelse hos voksne anbefaler læger at skylle. Således fjernes mikrober fra næsevejene, og jo mindre bakterierne er, jo lettere er det for kroppen at bekæmpe dem. Spray Aqualor klarer opgaven perfekt:

  • vasker mikrober;
  • blødgør næsehulen.

Hvis der ikke er truffet foranstaltninger i tide, er der dannet en svær purulent form, og den eneste måde at behandle bihulebetændelse hos voksne er at gennemtrænge bihulerne på steder, hvor slim ophobes. Efter fjernelse af purulent indhold behandles hulrummet med antiseptiske opløsninger.

Forebyggelse

Den bedste måde at modstå sygdommen er at styrke dit immunsystem. Regelmæssig træning, hærdning af kroppen, gå i frisk luft er de vigtigste foranstaltninger til at beskytte mod infektioner. Gør det til en regel at skylle næsen, når du kommer fra gaden. Det er lettere at træffe forebyggende foranstaltninger end at blive behandlet i lang tid.

Bihulebetændelse

Bihulebetændelse - betændelse i bihulehinnens slimhinde.

Oftere forekommer som en komplikation af akut forkølelse, influenza, ansigtstraume. I øjeblikket er der fire hovedvarianter af denne sygdom - bihulebetændelse, frontitis, ethmoiditis, sphenoiditis.

Den inflammatoriske proces kan være akut og kronisk, ensidig og tosidet. Afhængigt af dens lokalisering er de følgende typer sygdomme opdelt: bihulebetændelse (patologi for maxillær eller maxillær bihule), ethmoiditis (ethmoid), frontal bihulebetændelse (frontal), sphenoiditis (større bihule). Ifølge WHO er bihulebetændelse mest almindelig. Infektion kan bringes ind med SARS, ARI, rhinitis og andre ØNH-sygdomme.

Årsager til udvikling

Den førende rolle i udviklingen af ​​bihulebetændelse gives til Pfifers bacillus (Haemophilus influenzae) og pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), som er årsagsmidlet til sygdommen i mere end 50% af tilfældene. Mindre almindeligt frøede er hemolytisk streptococcus (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), forskellige vira, svampe og anaerober..

Årsager til bihulebetændelse og blokering af deres anastomoser:

  • medfødte misdannelser i næse concha og ethmoid labyrint;
  • deformationer af næsestrukturer erhvervet i løbet af livet, der opstod efter en mislykket kirurgisk indgriben, forskellige skader, kronisk betændelse i næseslimhinden, for eksempel på grund af hypertrofisk rhinitis;
  • akutte virusinfektioner;
  • terapeutiske og diagnostiske nosokomiale manipulationer: nasotracheal intubation, nasogastrisk lyd, nasal tamponade;
  • en konsekvens af sensibiliseringen af ​​kroppen, manifesteret i form af allergisk vasomotorisk rhinitis eller sæsonbetonet rhinoconjunctivitis (pollinose);
  • polyposis i næsen, adenoider;
  • rygning;
  • ekstraktion af lav kvalitet af tænder i overkæben, hvorefter en bakterieinfektion slutter sig sammen, stigende til slimhindens slimhinde;
  • mykotisk infektion, der udvikler sig som et resultat af langvarig og uberettiget brug af antibiotika og et fald i immunitet mod denne baggrund;
  • hyppig hypotermi;
  • tvungen indånding af aggressive kemikalier, for eksempel under arbejde i farlige faciliteter.
  • sygdomme i tandpleje;
  • diabetes;
  • cystisk fibrose eller andre genetiske sygdomme forårsaget af øget sekretionsviskositet;
  • immundefekt sygdomme;
  • allergisk diathese;
  • hypothyroidisme;
  • Cartageners syndrom;
  • steroid brug osv..

Betændelse i sinusslimhinden forårsaget af infektion eller andre etiologiske faktorer ledsages af ødemer. Kirtlerne begynder aktivt at producere en stor mængde slim, som akkumuleres i bihulerne på grund af indsnævring af anastomosen i de paranasale hulrum og tykner. Bihulerne ophører med at blive renset fuldstændigt. Som et resultat af stagnation af hemmeligheden, krænkelse af naturlig ventilation og iltmangel i bihulernes væv, skabes gunstige betingelser for livet i den betingede patogene flora, hvilket forårsager en kronisk infektiøs proces.

I begyndelsen af ​​sygdommen er nasal udflod serøs i naturen, med udviklingen af ​​betændelse omdannes de til slim-serøs. Purulent ekssudat, hvori et stort antal detritus og hvide blodlegemer bestemmes, observeres, når der er knyttet en infektion af bakteriel karakter. I dette tilfælde ledsages svær hævelse af en krænkelse af permeabiliteten af ​​kapillærernes vægge.

Akut bihulebetændelse kan vare op til 2 måneder. og længere, slutter med enten bedring eller en overgang til en kronisk form, hvor der er en vedvarende ændring i membranerne i sinusslimhinden. Dette øger patientens tendens til hyppige sinusinfektioner.

Typer af bihulebetændelse

Udtrykket bihulebetændelse henviser til flere sygdomme:

  • frontal sinusitis (forbundet med betændelse i frontal sinus);
  • bihulebetændelse (forbundet med betændelse i den maxillære bihule);
  • ethmoiditis (betændelse i ethmoid labyrinten);
  • sphenoiditis (betændelse i sphenoid sinus).

Den mest almindelige sygdom er bihulebetændelse, for det andet er etmoiditis. Ét bihule eller alle bihuler på begge sider eller en side kan være involveret i betændelsesprocessen..

Kursets natur er bihulebetændelse opdelt i:

  • akut - udvikler sig på mindre end fire uger;
  • subakute - udvikler sig i 4-12 uger;
  • kronisk - varer mere end 12 uger.
  • tilbagevendende - akutte episoder af sygdommen gentages mere end tre gange om året.

Akut og kronisk bihulebetændelse

Afhængigt af varigheden af ​​den inflammatoriske proces, skelner specialister subakut, akut og kronisk bihulebetændelse.

  • Oftest forekommer udviklingen af ​​den akutte sygdomsform som et resultat af akutte luftvejsinfektioner, hvis årsager til gengæld er influenzavirus, adenovirus, næsehorn, stafylokokker og mange andre patogener. Ved akut bihulebetændelse fører hævelse af bihulehindens slimhinde til lukningen af ​​sinusudløbet, hvilket resulterer i en ophobning af infektion i den. Denne proces fører til udvikling af den inflammatoriske proces i paranasale bihuler. Akut bihulebetændelse er kendetegnet ved svær hovedpine og feber. Derudover er de vigtigste symptomer på bihulebetændelse i dette tilfælde næseblødning i lungerne, purulent udflod fra dem og hævelse i ansigtets væv på stedet for den berørte bihule.
  • Den kroniske form af denne sygdom udvikler sig med ufuldstændig behandling af bihulebetændelse. Først ser det ud til, at symptomerne er forsvundet, hovedpine er stoppet, næseoverbelastning er ikke konstant og noteres oftest i en rygsøjleposition. Dette medfører øm hals, ømhed ved indtagelse og en følelse af tørhed. Kronisk bihulebetændelse kan være asymptomatisk i flere år, men på dette tidspunkt kan der udvikles komplikationer fra sådanne indre organer som nyrer, lever, lunger og hjerte. For at diagnosticere en kronisk form anvendes røntgenstråler og computertomografi. For en mere nøjagtig diagnose lyses paranasale bihuler ved hjælp af en speciel lyskilde, der indføres gennem munden..

Første tegn

Akut bihulebetændelse, uanset lokalisering af betændelse, har følgende symptomer:

  • følelse af tryk i ansigtet;
  • forstyrrelser i smag og lugt;
  • dårlig ånde;
  • nasal stemme;
  • refleks hoste forårsaget af dræning af inflammatorisk ekssudat på bagsiden af ​​svelget.

Derudover manifesteres den akutte inflammatoriske proces ved generel forgiftning: svaghed, nedsat generelt velvære, feber, søvnforstyrrelse.

Andre symptomer på akut bihulebetændelse afhænger af dens form..

Symptomer på bihulebetændelse

Mistanke om dannelse af et inflammatorisk fokus i en eller flere af de paranasale bihuler i næsen opstår, hvis en voksen eller et barn har næseoverbelastning i mere end 7-10 dage uden synlig forbedring. Symptomer på bihulebetændelse hos voksne med akut og kronisk form af sygdommen er forskellige.

Symptomer på akut bihulebetændelse:

  • Vedvarende nasal overbelastning;
  • Slim / purulent udflod fra næsevejene;
  • Hoste på grund af dræning af ekssudat i halsen (på bagvæggen), er hoste af rigelig purulent sputum især om morgenen;
  • En følelse af fylde og tyngde i området med den betændte bihule, især udtalt, når hovedet vippes fremad;
  • Smerter med bihulebetændelse i området af den berørte bihule med mulig stråling til tænder, øjne, kindben;
  • Hævelse og smerter over betændelsesfokus, der opstår ved berøring af huden;
  • Svag / fraværende lugt;
  • Hypertermi: i den akutte fase op til 38,0С og højere, i den kroniske fase - op til 37,5С;
  • Svaghed, urolig søvn, manglende appetit.

Symptomer på kronisk bihulebetændelse:

Symptomer på bihulebetændelse i den kroniske fase er normalt sparsomme. Patienten kan bemærke:

  • Sværhedsgrad med vejrtrækning gennem næsen, næseoverbelastning, periodisk optræder skorpe i næsen;
  • En lille mængde slim / purulent ekssudat, med en purulent proces, halitosis;
  • Tør hals, hovedpine, irritabilitet.

Særlige kliniske manifestationer af forskellige former for bihulebetændelse:

  1. Bihulebetændelse - forværring af ømhed, når man vipper på hovedet eller trykker på området for den maxillære bihule, smertens art er ret intens og konstant i tiden, lakrimation og fotofobi.
  2. Akut frontal bihulebetændelse - hævelse af næse og øjne, øget smerte, når man tapper på frontale bihuler, tykt gult / grønt slim fra næsen, bestråling af smerter i ørerne og tænderne, lindring af svær hovedpine forekommer kun i en vandret position, nedsat lugt- og smagsfølelse, alvorlig svaghed og høj hypertermi.
  3. Kronisk frontitis - purulent sputum udstråler voldsomt fra næsen om morgenen efter at du er kommet ud af sengen, med ømme i hovedpine.
  4. Akut etmoiditis - en alvorlig tilstand hos patienten, ømhed i næsen og vingerne i næsen, åndedrætsbesvær gennem næsen, hypertermi til kritiske tal, opkast / diarré, svær forgiftning.
  5. Kronisk ethmoiditis - spildt hovedpine, smertefuld palpation af næsen, kvalmende lugt af purulent udflod, tykt slim i nasopharynx provoserer konstant spyt, dannelse af polypper.

Alvorlighed

Symptomer på bihulebetændelse afhænger stort set af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Skil bihulebetændelse med mild, moderat og svær forløb.

  • Mild forløb af bihulebetændelse. I dette tilfælde er tegn på forgiftning minimale, selvom lokale og radiologiske tegn er til stede. Hovedpine med mild bihulebetændelse kan forekomme minimalt. Hvad angår kropstemperatur, er det normalt normalt eller lidt forhøjet.
  • Bihulebetændelse med moderat sværhedsgrad. Med moderat sværhedsgrad af bihulebetændelse har patienten moderate tegn på forgiftning. Specielt har patienten moderat eller svær smerte. Som regel er dette en hovedpine eller lokal smerte på steder med sinusprojektion. Kropstemperatur kan stige til 38-38,5 grader. Patienten kan udvikle lokale reaktive fænomener. Især er det reaktivt ødem i øjenlåget, hævelse af blødt væv i området af væggene i paranasale bihuler.
  • Alvorlig bihulebetændelse. I dette tilfælde bemærkes markeret rus af kroppen. Patienten har intens hovedpine, ømhed i området for bihulernes vægge. Kropstemperatur stiger i alvorlige tilfælde over 38,5 grader. Med dette sygdomsforløb kan alvorlige komplikationer udvikles..

Symptomer på bihulebetændelse hos børn

Ovenstående "voksne" symptomer på bihulebetændelse hos børn er normalt mere udtalt. Faktum er, at maxillære bihuler i et barn kun er fuldt ud dannet i 8-9 år. Indtil denne periode provoserer anastomosisradiusen mellem de individuelle bihuler, som er lille, deres hyppige blokering. I mangel af ordentlig behandling af almindelig rhinitis eller akutte luftvejsinfektioner forekommer næsten altid blokering af hulrumskanalen, en fuld udstrømning af slim forstyrres, og de første tegn på bihulebetændelse vises.

Hos førskolebørn diagnosticeres etmoiditis og frontal sinusitis oftest, og i nogle tilfælde polysinusitis, når en del af eller endda alle indre hulrum er påvirket: på samme tid er ethmoid- og maxillary-bihulerne mest "tilstoppet" med pus og pus, de frontale og kileformede bihuler er mindre "belastede"..

Da immunitet ikke altid fungerer stabilt hos børn under 8-9 år, kan temperaturen forblive normal, når sygdommen udvikler sig. De første alarmerende symptomer er purulent udflod fra næsen og tør, uproduktiv hoste, som manifesterer sig om aftenen og natten i mere end ti dage i træk. I tilfælde af, at hovedet begynder at skade, og der er tegn på forgiftning, skal du straks kontakte en ØNH-læge.

Komplikationer

Faren for bihulebetændelse ligger i udviklingen af ​​alvorlige og alvorlige komplikationer, der endda kan føre til død. Sådanne komplikationer er patologiske tilstande i hjernen:

  • Hjerneabscess (subdural eller epidural)
  • Meningitis

Ved utidig behandling af bihulebetændelse forekommer sygdomme i det øvre og nedre luftvejssystem:

  • bronkitis
  • Lungebetændelse
  • tracheitis
  • Bronchotracheitis
  • Pharyngitis
  • Tonsillitis
  • Bronkial astma

Bihulebetændelse påvirker knoglesystemet, ører og øjne, nervesystemet og kredsløbssystemet, så komplikationer er også:

  • osteomyelitis
  • Otitis
  • konjunktivitis
  • Optisk neuritis
  • Sinus tromboflebitis
  • Hovedkartrombose
  • Periostitis i bane
  • Phlegmon-baner

For at forhindre disse komplikationer er det vigtigt at modtage behandling for bihulebetændelse til tiden..

Diagnosticering

Tror ikke, at næseoverbelastning ikke bør behandles, selve problemet vil blive løst. Hvis symptomer på bihulebetændelse vises, og de ikke passerer i flere dage, intensiveres, sygdommen forværres, ledsages af høj feber, er det nødvendigt at konsultere en otolaryngolog. Han stiller spørgsmål vedrørende symptomer, sekretioner og lokalisering af smerter. Det er vigtigt at fortælle lægen om de nyeste sygdomme, hovedskader, tandprocedurer, taget medicin og allergiske reaktioner. Under en fysisk undersøgelse afslører lægen endvidere lokaliseringen af ​​smertefulde områder og andre tegn på bihulebetændelse. Ved hjælp af en endoskopisk metode til forskning - næsehorn, kan du endda opdage meget lette afvigelser og strukturelle problemer i næsevejene og septum, tilstedeværelsen af ​​polypper, tage udstryk til forskning.

Den bedste metode til undersøgelse af paranasale bihuler er computertomografi, som giver dig mulighed for at undersøge dybt skjulte luftkamre for at eliminere risikoen for ødemer, komplikationer i akut bihulebetændelse. Når der ikke var nogen endoskopi og computertomografi, blev radiografi vidt brugt. Og selvom røntgenstråler ikke altid kan opdage ethmoid sinusitis, har det vist sig at være diagnosticeret af sphenoid- og frontal sinusitis. Den dyreste diagnostiske metode er magnetisk resonansafbildning, som skønt ikke er den mest effektive til diagnosticering af bihulebetændelse, men den eliminerer tilstedeværelsen af ​​svampesinitis, inflammatoriske processer, ondartede tumorer inde i kraniet..

Hvordan man behandler bihulebetændelse hos voksne derhjemme?

Det er ikke nødvendigt at beslutte på egen hånd, hvordan man skal behandle bihulebetændelse. Terapi for denne sygdom er otolaryngologens ansvar. Jo før betændelse diagnosticeres, jo mere effektiv er behandlingen. Ved mild til moderat bihulebetændelse har patienten ikke brug for indlæggelse, behandling udføres poliklinisk under tilsyn af en otorhinolaryngolog.

De vigtigste metoder til konservativ behandling af bihulebetændelse hos voksne inkluderer følgende metoder:

  1. Antibakteriel. De rigtige antibiotika garanterer 90% succes..
  2. Antihistaminer. Når problemet er forårsaget af en allergisk faktor, er sådanne lægemidler påkrævet.
  3. Immunstimulerende midler. Hvis bihulebetændelse blev forårsaget af ARVI, er medicin påkrævet.
  4. Drops. Aflast puffiness, gør vejrtrækningen lettere.
  5. Løsninger til vask. Oprettet på grundlag af havsalt, der vil trække slimet ud.
  6. "Cuckoo". Proceduren vil hurtigt og effektivt rengøre dine bihuler uden operation.

Antihistaminer

Antihistaminer til bihulebetændelse ordineres for at eliminere allergiske manifestationer, lindre hævelse og næsehæmning. Oftest ordineret:

Antibakterielle lægemidler

Antibiotika fra følgende grupper bruges til behandling af bihulebetændelse:

  • Penicillin-serie - Amoxicillin, Ampicillin, Augmentin, Ampioks.
  • Macrolide Group - Roxithromycin.
  • Cephalosporiner - Cefuroxime, Kefzol, Ceftibuten, Cephalexin.
  • Fluoroquinolon-gruppe - Levoflox, Sparfloxacin, Moxifloxacin.
  • Topiske antibiotika kan også bruges. Disse inkluderer Fusofungin, Bioparox.

Afhængig af intensiteten af ​​den inflammatoriske proces kan de bruges oralt (tabletter, kapsler) eller parenteralt (intravenøs eller intramuskulær injektion).

Aktuelle antibiotika:

  • gentamicin
  • Bioparox
  • Isofra
  • tobramycin
  • streptomycin
  • Dioxidine.

På grund af overdreven og forkert brug af antibiotika reagerer desværre mange typer bakterier ikke på antibiotikabehandling, idet de bliver "resistente" over for disse lægemidler..

Nasale dråber

Dråber fra bihulebetændelse har mange fordele i forhold til tabletter. For det første handler de lokalt og derfor meget hurtigt - der føles lettelse i løbet af få minutter. Kun en lille del af lægemidlets aktive komponenter kommer ind i blodomløbet. Dette betyder, at sandsynligheden for bivirkninger er meget lavere. For at lindre nasal trængsel, for at reducere hævelse i slimhinden, er det muligt at bruge vasokonstriktordråber:

  • Xylometazolin (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
  • Oxymethazolin (Nazol, Nazivin),
  • Naphazoline (Naphthyzinum, Sanorin).

Det er også muligt at bruge dråber med tilsætning af essentielle olier: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

Antiinflammatoriske lægemidler

Omfattende behandling af bihulebetændelse derhjemme involverer at tage medicin, der har antiinflammatoriske virkninger (Erispal) og sulfonamider (Sulfadimethoxin, Biseptol). Lægen kan også ordinere en sinupret. Dette er et urtebaseret kombinationsmiddel, der udfører antiinflammatoriske og antiødematiske funktioner, forbedrer slimudskillelse, fremmer regenerering af slimhinder og gendanner deres beskyttelsesegenskaber.

Indånding

Du kan indånde løsninger af forskellige produkter og produkter i varmt vand. Til inhalationer derhjemme bruges normalt afkok og infusioner af medicinske urter og planter. Kamille, eukalyptus, timian, salvie, johannesurt - alle disse urter har en bakteriedræbende, antiinflammatorisk, mukolytisk effekt. De kan bruges både individuelt og som en del af samlingerne til inhalation med bihulebetændelse..

Nasal skylning med bihulebetændelse

Ved ukompliceret bihulebetændelse, en effektiv procedure som vask af næsen. For at gøre dette kan du bruge både specielle færdige opløsninger (Salin, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) og almindelig saltvand.

Hjemme bruges ofte vask. Vigtigt at gøre det rigtigt.

  1. Læn dig over vasken i en ret vinkel. Tag en dyb indånding, hold vejret.
  2. Fastgør skylleopløsningen tæt på næseborret.
  3. Vip langsomt medicinhætteglasset - væsken skal strømme ud fra den modsatte næsebor. Hver næsebor vaskes skiftevis.
  4. Efter proceduren skal du blæse næsen godt for at fjerne overskydende opløsning.

Fysioterapeutiske procedurer

En god måde at fremskynde helingsprocessen er at udføre fysioterapeutiske procedurer. Disse inkluderer:

Disse procedurer kan fremskynde stofskiftet i de berørte områder af kroppen, normalisere beskyttelsesprocesserne og øge effekten af ​​de tagne medikamenter..

Folkemedicin

Folk visdom og antik medicin har bevaret snesevis af opskrifter, der hjælper med at tackle bihulebetændelse. Nedenfor vises de mest effektive af dem..

  1. Dampinhalationer med tilsætning af essentielle olier eller ekstrakter af fyr, eukalyptus, tetræ, pebermynte (et par dråber er nok) - disse produkter renser og desinficerer hulrum i bihulerne, samt lindrer hævelse i slimhinderne.
  2. Kremer fra en blanding af propolis og gylden bartjuice. For at forberede dem, tag et par kugler med propolis, blødlægges i en blanding af vand og juice af en gylden bart (50 til 50), opvarm lidt over svag varme, læg i 2-3 tykke stykker gasbind, foldet i flere lag og påfør produktet på området med de berørte bihuler. Opbevar lotioner i 30-40 minutter, udfør ovenstående handlinger ikke mere end en gang om dagen, ca. 10-12 dage.
  3. Klassisk urtemedicin. Tag to spiseskefulde af strengen, 1 spsk. en skefuld humlekegler og tre teskefulde oregano. Kog bouillon i 10 minutter, tilsæt en teskefuld tørret malurt, omrør, sil, afkøl og drik på tom mave to gange om dagen, 100 mg. Midler i to uger.
  4. Te champignon. Med bihulebetændelse anbefaler traditionel medicin at bruge tinktur af kombucha som et middel til at vaske næsen.
  5. Børnebuljong. I antikken forberedte børn med bihulebetændelse følgende afhjælpning: en tsk aspenbark, pinjeknop, nuv, koriander, gyldenrod og edelweiss, det er nødvendigt at brygge i 2 liter vand, derefter suge og filtrere tinkturen. Tag internt tre gange om dagen, 100 ml, og indsprøjt næsen to dråber, også tre gange om dagen. Behandlingsforløbet er to uger.

Forebyggelse

Forebyggelse af bihulebetændelse er rettet mod at behandle den underliggende sygdom (forkølelse, løbende næse, influenza, skarlagensfeber, mæslinger og andre infektionssygdomme. Det er nødvendigt at eliminere provokerende faktorer såsom krumning af næseseptum, synechia og atresia i næsehulen.

For at forhindre tilbagefald af akut bihulebetændelse anbefaler læger, at følgende krav opfyldes:

  • Rettidig eliminering af anatomiske defekter i næsehulen. Disse anatomiske defekter forstyrrer normal nasal vejrtrækning, hvilket fører til nedsat slimhindetransport.
  • Rettidig rehabilitering af mundhulen. Dette er nødvendigt for at forhindre udvikling af periodontitis, som i fremtiden kan forårsage udvikling af bihulebetændelse.
  • Gennemførelse af aktiviteter, der sigter mod at styrke kroppen, især - forbedre kroppens beskyttende egenskaber.

Vejrudsigt

Ved rettidig diagnose og korrekt valgt behandling er prognosen normalt gunstig. I mangel af tilstrækkelig behandling er risikoen for, at en patologisk proces overgår til en kronisk form, høj. Ved akut bihulebetændelse hos børn i de første leveår forværres prognosen. Udviklingen af ​​intrakranielle komplikationer af akut bihulebetændelse kan forårsage død.

Læs Om En Almindelig Forkølelse Hos Børn

Staphylococcus aureus i næsehulen hos et barn
Staphylococcus aureus, der er oversat fra latin som Staphylococcus aureus, er kun en af ​​mere end tyve sorter, der udgør denne gruppe af bakterier.Dette er imidlertid den farligste repræsentant for stafylokokker, der er kendetegnet ved den største patogenicitet.
Baby nyser ofte hvad man skal gøre Komarovsky
Årsager til hyppige nyser hos børnSom du ved er nysning en ubetinget refleks, der kommer til udtryk i en karakteristisk reaktion på visse stimuli. Og når barnet ofte nyser, begynder forældrene at bekymre sig om årsagerne til dette fænomen..
Hvordan man behandler adenoider i Den Russiske Føderation uden operation
Hos børn findes adenoider oftest fra 4 til 10 år og forårsager en masse problemer og ubehag både direkte hos børn og deres forældre, derfor har de brug for hurtig behandling.