Symptomer og behandling af bihulebetændelse hos voksne

Bihulebetændelse er snigende ved, at den kan manifestere sig implicit, og en person kan simpelthen tilskrive alle symptomer kronisk næseoverbelastning, allergier eller migræne. På grund af dette forbliver bihulebetændelse ofte ubehandlet eller behandles forkert, hvilket fører til dets kroniske stadie.

Bihulebetændelse reducerer en persons arbejdsevne og livskvalitet markant, og den udgør endvidere en reel trussel mod patientens liv og helbred. Derfor er det vigtigt at vide, hvad bihulebetændelse er, hvilke symptomer der kan være semafore ved en sygdom, og hvordan man behandler den..

Hvad er bihulebetændelse

Mands bihuler er en usynlig forlængelse af næsen udefra. Bihuler sammen med næsen danner et enkelt system. Med bihulebetændelse isoleres bihulerne fra hinanden på grund af betændelse, deres slimhinder kvælder og bliver hemmelige.

Bihulebetændelse og bihulebetændelse er alle de samme sygdomme. Bihulebetændelse er den samme bihulebetændelse, men er navngivet efter bihuler, i hvilke betændelse ses.

Bihuler er bihuler placeret på en persons ansigt:

  • nær næsen til venstre og højre under øjnene er maxillær bihulerne;
  • frontale bihuler;
  • ethmoid bihuler - mellem næse og øjne;
  • sphenoid bihuler - placeret bag ethmoid bihulerne.

Alle bihuler er forbundet med næsen. Hvis en person har en løbende næse, kvælder ofte næseslimhinden. Bihulerne i sig selv er ganske omfangsrige, men passagen til forbindelsen med næsen er smal. På tidspunktet for hævelse af næseslimhinden bliver dette hul endnu mindre eller lukkes helt. Sinusvæske kan normalt ikke transporteres til næsehulen. Derudover kan en bakterieinfektion blive forbundet med den, slimhinderne bliver betændte, og der dannes pus i dem.

Det er hele pointen med bihulebetændelse.

Klassificering og sygdomsformer

I henhold til specifikationerne i sygdomsforløbet skelnes to hovedtyper af bihulebetændelse:

Akut bihulebetændelse forekommer som en komplikation efter forkølelse, akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza, det har ganske udtalt symptomer. Sygdomsvarighed - op til 30 dage.

Kronisk bihulebetændelse er den samme betændelse i de paranasale bihuler, men sygdommens forløb forekommer i trin: aftaget - forværret - forsvandt - forværret. Det kaldes kronisk, fordi det vender tilbage med hver luftvejsinfektion og influenzaepisode..

Her dannes en ond cirkel: hver episode af SARS forårsager betændelse i paranasale bihuler, og hvis en person lider af bihulebetændelse, øges hans følsomhed over for infektioner, som et resultat bliver han ofte syg.

Kronisk bihulebetændelse forekommer normalt ikke ud af det blå, der er altid nogle disponible punkter - strukturelle træk i næsen, abnormiteter (polypper, adenoider), der fører til indsnævring eller fuldstændig blokering af rørene mellem bihulerne og næsen. Som et resultat afbrydes luftcirkulationen i bihulerne, og hemmeligheden produceret af kirtlerne opsamles. I tilfælde af infektion begynder den hemmelige blokeret i bihulerne at blive suppurated uden udgang.

Sinusitis kan også klassificeres efter placeringen af ​​betændelsen:

  • frontitis - frontale bihuler lider;
  • ethmoiditis - ethmoid bihuler påvirkes;
  • sphenoiditis - sphenoid bihuler;
  • bihulebetændelse - maxillary (maxillary) bihuler.

Allergologer kan påvise allergisk bihulebetændelse. Sygdomsforløbet her er ikke anderledes end det sædvanlige, men hævelsen i næseslimhinden er en reaktion på et specifikt allergen.

Årsager

Bihulebetændelse er en komplikation af forkølelse. Løbende næse kan behandles eller ikke behandles, under alle omstændigheder forsvinder den på 5-7 dage. Et andet spørgsmål er under hvilke betingelser forløbet af forkølelse fandt sted. Hvis en person havde mulighed for at blive syg hjemme uden at gå til offentlige steder med en stor skare mennesker, passerer en løbende næse meget hurtigt og uden konsekvenser. Hvis en person tvinges til at arbejde under en forkølelse, køles på baggrund, infektioner (vira, bakterier, svamp) slutter sig til, kan alt ende med akut bihulebetændelse.

En anden årsag til bihulebetændelse kan være nasal polypose, når der dannes polypper i næsehulen. Disse formationer forstyrrer den frie luftudveksling og kan fuldstændigt blokere næsevejene (i dette tilfælde begynder personen først at trække vejret gennem munden).

Andre mulige årsager til bihulebetændelse inkluderer:

  • krumning af næseseptum;
  • tumorer;
  • hævelse af næseslimhinden (kan forekomme på grund af den hyppige eller konstante anvendelse af vasokonstriktordråber);
  • tandsygdomme (øvre tænder, der grænser op til maxillary bihulerne);
  • skader.

Symptomer på bihulebetændelse

Hvis en løbende næse er kompliceret og udvikler sig til bihulebetændelse, vil symptomerne være som følger:

  • ømhed;
  • purulent viskøs udflod fra nasopharynx;
  • nasal overbelastning;
  • lokalisering af smerter under øjnene langs nerven over de øverste tænder - forænder;
  • hoste (normalt tør, værre hvis ligge);
  • ondt i halsen (udflod strømmer ned bag på strubehovedet, hvilket kan forårsage irritation);
  • formindske lugtesans og sløvhed i smagen;
  • tandpine;
  • træthed.

Bihulebetændelse kan ledsages blot af helvede hovedpine. Når du ved, hvilke symptomer der observeres med bihulebetændelse, kan du identificere sygdommen i tide og begynde rettidig behandling.

Diagnosticering

Du kan kontrollere, om du har bihulebetændelse, ved let at tappe fingrene på de områder af ansigtet, hvor bihulerne er placeret. Hvis du føler smerter, er dette et tegn på bihulebetændelse eller bihulebetændelse, og der er ingen tvivl om en grund til at aftale en otolaryngolog.

Den moderne metode til diagnosticering af bihulebetændelse er en endoskopisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at kigge ind i en persons næse med et lille kamera. Lægen kan fuldstændigt se næseslimhinden og stille den korrekte diagnose..

Det er også vigtigt at tage et røntgenbillede. En røntgenbillede gør det muligt for lægen at vurdere, hvor mørkt der er, hvor dårligt sinusen er tilstoppet, og hvad er niveauet af inflammatorisk væske.

Hvordan man behandler bihulebetændelse?

For at forhindre bihulebetændelse med en løbende næse skal du ordentligt opbygge en ordning til dens behandling.

Vasoconstrictor-dråber vil hjælpe med at reducere hævelse og derved efterlade luftpermeabilitet. Når alt kommer til alt opstår betændelse i bihulerne, når luftstrømmen forstyrres, sinusrummet lukkes, og hvis der er infektion, begynder bakterierne at formere sig direkte i hulrummet. Vasoconstrictor-lægemidler genopretter tålmodighed og en udstrømning af inflammatorisk væske fra bihulerne til næsen.

Vigtig! Naphthyzinum-dråber er forældede og kan forårsage den modsatte virkning, dvs. øge mængden af ​​væske frigivet fra næsen. Du kan ikke misbruge disse dråber.

Vask på næsen giver dig også mulighed for at fjerne slim. Vask bør ikke udføres under pres, strøm. Denne metode kan drive infektionen ved tryk i bihulerne. Det er bedre, hvis du gør dette omhyggeligt, vipper hovedet og drejer det lidt til den ene side og hælder væske fra en speciel tekande (eller et hvilket som helst andet passende redskab) i en næsebor. Væsken vil naturligt strømme fra den anden næsebor og mekanisk fjerne næsehulen fra sekreter.

Behandling med bihulebetændelse går heller ikke uden antibiotika.

Hos børn begynder paranasale bihuler i 6-års alderen, og udviklingsprocessen slutter ved 25-årsalderen. Men generelt er behandlingen af ​​bihulebetændelse hos voksne og børn ikke forskellig.

Antibiotika mod bihulebetændelse hos voksne

Recepten af ​​bredt profilerede systemiske antibiotika er et næsten ubetinget punkt i behandlingen af ​​bihulebetændelse. Antibiotika ordineres sammen med vasokonstriktor dråber eller spray, vasokonstriktor udskiftning kan bestå af mere effektive nasale kortikosteroider. Det vil sige, der er ordineret en speciel spray, hvis opgave er at fjerne hævelsen i næsen og tillade udstrømning af væske fra bihulerne og det antibiotiske medikament at ødelægge bakterier i bihulerne.

Ofte er denne kombination af medikamenter nok til at redde en person fra akut bihulebetændelse..

Fysioterapi

En otolaryngolog kan anbefale et besøg i fysioterapirummet. Fysioterapimetoder, der har vist sig at være effektive til behandling af bihulebetændelse:

  • UHF;
  • SMV-terapi;
  • laserterapi;
  • ultralydsprocedure;
  • elektroforese;
  • UV-stråling.

Den ordinerede fysioterapi sigter mod at eliminere den inflammatoriske proces og forbedre mikrocirkulationen i bihulerne.

Fysioterapi ordineres først, når udstrømningen af ​​pus og sekretion generelt er konstateret.

Sinus punktering

Sinuspunktion kan tilskrives gamle behandlingsmetoder. Nu anvendes punkteringer ikke i Vesten, men i Rusland tilbyder de stadig at gøre det. Denne procedure involverer den mekaniske frigivelse af passagen i bihulerne, udføres med en speciel nål. Ulempen ved proceduren er, at slimhindens integritet krænkes. En alternativ ballonpunktion er en moderne ballon-sinusoplastik og en JAMIC-procedure.

Kirurgi

Kirurgi er en ekstrem foranstaltning og er nødvendig for kroniske sygdomme i bihulerne, når der optræder irreversible processer i dem, og betændelsen forbliver ufuldstændig. Selv efter at forværringen af ​​bihulebetændelse aftager i bihulerne, forbliver vedvarende ændringer i form af polypper, cyster, svampe, fremmedlegemer (for eksempel fyldmateriale), som ikke kan fjernes andet end ved operation. Nu udføres operationer endoskopisk.

Ballon sinusoplastik er en enkel og moderne operation, der behandler patientens næse meget omhyggeligt. Ved sinusens munding indsættes en ballon med et specielt sprøjtekateter, og på stedet for sinusens åbning (munding) blæses den op. Sinuskanalen åbnes mekanisk, og inflammatorisk væske pumpes ud af sinus.

Handlingen kan udføres under lokalbedøvelse eller uden.

Metoden til ballon sinusoplastik er fremragende i det:

  • ingen punktering eller indsnit er påkrævet
  • arbejde udføres direkte i anastomosen;
  • bihulernes anatomi og slimhinden ikke krænkes;
  • intet er beskadiget i kroppen;
  • operationen sker uden blodtab.

På trods af det faktum, at ballon sinusoplastik omtales som operation, er det faktisk mere som en procedure end en operation, det udføres så hurtigt og tolereres let af patienter. Det eneste minus i metoden til ballon sinusoplastik er de høje omkostninger.

En anden metode til eliminering af pus fra bihulerne er JAMIC-proceduren. Et specielt latexkateter indsættes i patientens næsehulrum, den bageste væg af nasopharynx blokeres af en ballon, og passagen er også blokeret foran. Negativt tryk skabes, og i bihulerne erstattes en væske gennem luft med en sprøjte. Purulent udflod strømmer ind i næsehulen, hvorefter de fjernes med en sprøjte. Efter rengøring af paranasale bihuler udføres kunstvanding med specielle præparater, normalt antibiotika, for at dræbe de patogene mikrober, der forårsagede betændelse. YAMIK-proceduren er en moderne metode til behandling af bihulebetændelse, opfundet af den russiske otolaryngolog V.S. Kozlov. Proceduren er smertefri, slimhindens overflade er ikke ødelagt, patienten kan gå hjem efter proceduren. Efter at lægen har ordineret kun en næsevask.

Skyl næsen

Dette er den sikreste procedure, og nu anbefaler læger det om morgenen og aftenen sammen med børstning af dine tænder. Du kan tage færdige opløsninger (Aqua Maris, saltvand) eller tilberede en sådan opløsning selv (1 liter kogt vand og 1 tsk salt). Saltet skal opløses godt for at forhindre, at saltkorn kommer på næseslimhinden under vask. Skylning er sikker for både voksne og børn.

Behandling med folkemedicin

Traditionel medicin tilbyder ganske effektive måder at overvinde bihulebetændelse, behandlingen består af sådanne teknikker.

Multikomponent salve

Som klargøring tages hver ingrediens i en mængde på 2 teskefulde.

Det er nødvendigt at blande knust vasketøjssæbe, løgjuice, olivenolie, alkohol, honning. Opvarm blandingen til 50-70 ° C, indtil sæbe-flagerne er opløst.

Det vil resultere i en sennepsfarvet salve med en udtalt apotekaroma. Det skal indsættes med en vatpind eller bandage i næsen i 10-15 minutter.

Honning og aloe juice

Aloe og honning er også en fantastisk kombination til behandling af bihulebetændelse. Det er nødvendigt at tage lige dele anstrengt aloe juice og honning i blanding. Den resulterende blanding inddampes i hver næsebor 1-2 dråber to gange om dagen.

Løg juice

Forbered saften fra den ene halvdel af løgen. Blødlægges en bomuldsuld i løgjuice og pres den godt. Indsæt en sådan vatpind i næseborret og træk vejret igennem. Proceduren udføres i 5 minutter to gange om dagen. Det er bedre at tilberede juice umiddelbart inden proceduren.

Men stadig vil jeg advare om, at bihulebetændelse er en ret kompliceret sygdom, komplikationer kan være katastrofale for helbredet og livet. Og folkemiddel, selvom de hjælper, men det tager tid at opnå effekten. Derfor er det bedre ikke at udsætte og besøge en ØNH-læge. Og alternative metoder til brug parallelt med hovedbehandlingen, selvfølgelig, i samråd med en læge.

Indånding

Hvis en person allerede har et eksisterende klinisk billede af bihulebetændelse og bihulebetændelse, er termiske procedurer kontraindiceret.

Du bør ikke trække vejret over et bassin med et afkog af kartofler eller sodavand, indtil sinusfistelen er tilstoppet.

Forbudet gælder for det badehus, der er elsket af alle - du behøver ikke at tro, at badehuset vil helbrede bihulebetændelse. Badet er godt til forebyggelse af akutte åndedrætsvirusinfektioner, bihulebetændelse, bihulebetændelse, men når sygdommen allerede er til stede, er det bedre at udsætte badeprocedurer indtil bedring.

Antihistaminer

At tage antihistaminer giver mening, hvis hævelse i næseslimhinden er forårsaget af en allergisk reaktion. I dette tilfælde vil hævelsen aftage, kanalerne i bihulerne åbnes, og pussen vil komme ind i næsehulen..

Forebyggelse

En af de vigtigste betingelser for forebyggelse og forebyggelse af bihulebetændelse, hvis en person får ARVI, er at finde en mulighed og blive syge hjemme, i et varmt rum, så kroppen bruger alle dens evner og besejrer forkølelse uden komplikationer..

Vask af næsehulen kan tilskrives ikke kun behandling, men også til forebyggelse af bihulebetændelse.

Hærdning af kroppen vil undgå den grundlæggende årsag til udseendet af akut bihulebetændelse - forkølelse, SARS.

Bihulebetændelse skal helbredes, da bihulerne er meget tæt på øjnene og hjernen. Komplikationer af bihulebetændelse er farlige intrakranielle og øjensygdomme.

Bihulebetændelse

Bihulebetændelse er det almindelige navn for inflammatoriske processer, der udvikler sig i bihulerne. Bihulebetændelse ledsages af en løbende næse, slim og pus, feber, hovedpine, hævelse i ansigtet i fremspringet af bihulerne.

Sinus er det latinske ord, der bruges i medicin til sinus - et tomt hulrum i ansigtets knogler på kraniet. Bihulerne er placeret parvis på begge sider af ansigtet, de er forbundet med smalle kanaler med nasopharynx. Kanalens diameter - fra 1 til 2 mm.

Der er 4 par sines:

  • maxillary (maxillary);
  • frontal;
  • kileformet;
  • trellised.

Paranasale bihuler udfører flere vigtige funktioner:

  • varm kold luft under indånding;
  • rense luften fra bakterier;
  • form formen på ansigtet;
  • ”Lys” knoglerne på kraniet.

Fra indersiden er bihulerne foret med en membran, der udskiller slim - en beskyttelsesvæske, der drænes ned i nasopharynx gennem kanalerne. Slimhindebetændelse i en af ​​bihulerne forårsager bihulebetændelse..

Typer og klassificering af bihulebetændelse

Afhængigt af hvilke bihuler der er påvirket af den inflammatoriske proces, skelnes disse typer bihulebetændelse:

Bihulebetændelse er den mest almindelige type betændelse, der dannes i maxillary (maxillary) bihuler. Ved frontal bihulebetændelse påvirker patogener slimhinden i frontale bihuler, sphenoiditis er navnet på betændelse i sphenoid sinus, ethmoiditis er en inflammatorisk proces, der udvikler sig i næsens etmoidben..

I henhold til arten af ​​sygdomsforløbet er bihulebetændelse opdelt i akut og kronisk: akut sygdom opstår pludselig, har udtalt symptomer og kan vare ikke mere end 6-8 uger, kronisk bihulebetændelse har mindre udtalt manifestationer, deres behandling tager længere tid. Derudover bemærkes kroniske sygdomme for hyppige tilbagefald..

Bihulebetændelse er en sygdom, der rammer både voksne og børn. Børns bihulebetændelse bemærkes af mere akutte former for sygdomsforløbet og en mere kompleks diagnose.

I deres form er bihulebetændelse:

  • ekssudativ (med sekretion af slim, pus);
  • produktiv (med dannelse af vækster, væv).

Den første gruppe inkluderer:

  • parietal hyperplastisk;
  • polypøs bihulebetændelse.

Catarrhal og serøs bihulebetændelse er kendetegnet ved betændelse i slimhinderne i bihulerne med frigivelse af en stor mængde gennemsigtigt slim uden dannelse af pus. Ved en purulent sygdom udskilles pus med en grøn eller grøn-gul farvetone, nogle gange med blodpropper, i nasopharynx.

Med udviklingen af ​​hyperplastisk bihulebetændelse i sinus, vokser vævet i slimhinden i næsehulen. Selv hvis den inflammatoriske proces falder, forbliver den kanal, gennem hvilken slimet skal gå ind i nasopharynx, stadig indsnævret eller helt blokeret. Polypøs bihulebetændelse er kendetegnet ved spredning af slimhindevæv i form af polypper, som også hindrer strømmen af ​​slim fra næsen sinus..

Der er en klassificering af bihulebetændelse afhængigt af sygdommens årsag:

  • traumatisk - årsagen til betændelse er et traume i ansigtets knogler;
  • bakteriel - bakterier (stafylokokker, streptokokker) blev årsagsmidlet til den inflammatoriske proces;
  • virale - patogener - vira (ARVI, influenza);
  • fungal;
  • allergisk - betændelse opstod som et resultat af en allergisk reaktion;
  • medicin.

Med sinusitis infektiøse natur er infektionsvejen vigtig. Det sygdoms forårsagende middel kan trænge ind i bihulerne med inhaleret luft gennem blod eller rødder af syge tænder, når det kommer til bihulebetændelse.

Den inflammatoriske proces kan samtidig udvikle sig på slimhinderne i bihulerne og i næsehulen - denne betændelse kaldes rhinosinusitis. Hvis en gruppe af nasale bihuler påvirkes på den ene side af ansigtet, udvikles hemisinusitis, i det tilfælde, hvor betændelse har påvirket alle bihuler - pansinusitis, en farlig sygdom, der er karakteriseret ved en alvorlig, ofte kompliceret forløb.

Årsager til bihulebetændelse

Den vigtigste årsag til sygdommen er penetration ind i kroppen af ​​patogener - vira og bakterier. Når de kommer ind i kroppen, begynder kirtlerne på slimhinden i bihulerne at intensivt producere slim. Slimudskillelser ophobes i bihulerne og tilstoppes gradvist de kanaler, gennem hvilke de udskilles i nasopharynx. Slim, der er akkumuleret i bihulerne, er en fremragende yngleplads til vækst af patogene bakterier.

En allergisk reaktion af kroppen på enhver irriterende middel kan også provosere bihulebetændelse: med vasomotorisk rhinitis svulmer slimhinden i bihulerne sammen med næseslimhinden, hvilket fører til blokering af kanalerne og ophobning af slim i bihulerne..

Ansigtskader kan også føre til betændelse: en buet nasal septum, ansigtets knogelskader provoserer betændelse i slimhinderne i bihulerne. Bihulebetændelse kan også forekomme ved medfødt deformation af knoglestrukturer..

Ofte er årsagen til bihulebetændelse en infektion, der kommer ind i den maxillære bihule fra roden af ​​den berørte tand - for eksempel med kronisk periodontitis eller pulpitis, hvis tandens rod er vokset i bihulerne. Efter rodfjerning forsegles kanalen, mens fyldmaterialet kommer ind i den maksillære bihule, med en høj grad af sandsynlighed, der forårsager betændelse i slimhinden.

Symptomer på bihulebetændelse

De vigtigste symptomer på bihulebetændelse er næseoverbelastning og udseendet af rigelig udflod, normalt af slimhindrende karakter.

  • stigning i kropstemperatur over 38 ° C;
  • udskillelse af gennemsigtigt slim fra næsen og med udviklingen af ​​sygdommen, grøn og gulgrøn;
  • hovedpine i varierende grad af intensitet;
  • nasal overbelastning;
  • nasal tone i stemmen;
  • smerter i området for maxillær bihulerne, i templerne og kindbenet på den berørte side;
  • tåreflåd.
  • en kraftig stigning i temperaturen til 38 ° C og derover;
  • alvorlig hovedpine i panden, især om morgenen;
  • kulderystelser;
  • det er umuligt at trække vejret gennem næsen fra den berørte side;
  • slim udskilles fra næsen fra siden af ​​den syge bihule, undertiden med en blanding af pus;
  • fotofobi udvikler sig - det bliver smertefuldt for en person at se på et skarpt lys;
  • hvis der udvikler influenza på samme tid, svulmer huden over øjenbrynene og øjenlågene.

Frontitis er den mest alvorlige form for bihulebetændelse, der er vanskelig at tolerere af en syg person. En forsømt sygdom er fyldt med vækst af polypper, dannelse af fistler, alvorlige komplikationer (betændelse i hjernehinderne osv.).

En person med ethmoiditis føler:

  • krænkelse af næse-vejrtrækning med et delvis lugttab;
  • smerter i bunden af ​​næsen og næsen;
  • rødme og hævelse i øverste og nedre øjenlåg;
  • feber.

Oftest ledsages ethmoiditis af udviklingen af ​​andre typer bihulebetændelse: hvis den udvikler sig i den forreste del af næsebehandlingen, så sandsynligvis udvikler sinusitis eller frontal bihulebetændelse undervejs, og posterior - sphenoiditis.

Tegn, der ledsager udviklingen af ​​sphenoiditis:

  • smerter i øjenområdet, nakke;
  • med kronisk sphenoiditis er synsnedsættelse mulig, da betændelse kan påvirke synsnerven;
  • smerter inde i hovedet.

Diagnose af bihulebetændelse

Diagnose af bihulebetændelse kan udføres af enhver kvalificeret læge, baseret på en patientundersøgelse og ekstern undersøgelse, under alle omstændigheder, når de første symptomer på sygdommen vises, skal du straks søge lægehjælp.

Diagnostiske metoder

Ved bihulebetændelse ordineres et antal laboratorieundersøgelser:

  • generel blodanalyse;
  • udsåning af nasal afladning med bestemmelse af flora og følsomhed over for antibiotika.

Instrumentale metoder bruges til at afklare diagnosen og identificere det generelle billede af sygdommen:

  • Røntgenbillede af bihuler i tre fremspring;
  • computerteknisk og magnetisk resonansbillede;
  • ultralydundersøgelse af paranasale bihuler;
  • biopsi;
  • punktering;
  • fibrooptisk endoskopi;
  • diaphanoscopy.

Under punkteringen tages indholdet af den berørte sinus med en nål, som lægen punkterer væggen i den berørte sinus - denne procedure tillader ikke kun at vælge indholdet til undersøgelse, men også at rense sinusen fra pus.

Hjælp fra andre specialister

Afhængig af sygdommens årsag kan hjælp fra andre specialiserede specialister være behov for:

Behandling med bihulebetændelse

Succesen med behandlingen afhænger direkte af patientens handlinger, når de første tegn på bihulebetændelse vises: jo før en person søger hjælp, jo hurtigere er helingsprocessen og jo lavere er risikoen for mulige komplikationer. Forsøg på at helbrede alene hjemme eller at overføre sygdommen på benene, mens man tager smertestillende midler, er en direkte måde at kronisk bihulebetændelse og alvorlige komplikationer af sygdommen på..

Behandlingen udføres ved metoder til konservativ behandling og kirurgisk indgreb..

Hovedopgaven i behandlingen af ​​bihulebetændelse er at slippe af med de årsager, der har forårsaget det: infektionssygdomme, allergiske reaktioner, tandsygdomme, kvæstelser, adenoiditis. Som medicinsk behandling ordineres antibakterielle, antivirale, antifungale, antihistaminer og smertemedicin.

Parallelt med brugen af ​​systemiske lægemidler ordineres lokal behandling. Obstruktion af kanaler og anastomoser, der forbinder nasopharynx og de berørte bihuler, fjernes ved at ordinere vasokonstriktormedikamenter (i en periode på højst 5 dage). Bihulerne vaskes med antibakterielle opløsninger..

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder bruges til at udvinde patienter - KUF-terapi, elektroforese, ultralydeksponering osv..

I ekstreme tilfælde, hvis behandling med terapeutiske metoder ikke har medført et positivt resultat, anvendes kirurgisk indgreb. Operationen er obligatorisk for polypøs bihulebetændelse, fordi denne sygdom kan ikke behandles konservativt.

Den enkleste metode er punktering (punktering) af sinus. Det udføres ved hjælp af en speciel nål til diagnose og oprensning af sinus fra pus..

I mere alvorlige tilfælde bruges en gyrotomi - en operation til at åbne bihulerne for at rense den, fjerne fremmedlegemer eller oprette en ekstra kanal til at fjerne pus.

Forebyggelse

For at forebygge bihulebetændelse skal du følge et par enkle regler:

  • om muligt undgå hypotermi;
  • rettidig behandling af carious tænder;
  • styrke immunitet;
  • Hvis der er mistanke om allergi, skal du kontakte en allergolog: hvis kontakt med en irriterende faktor ikke kan undgås fuldstændigt, skal du tage de ordinerede antihistaminer;
  • rettidig eliminering af defekter i nasal septum: buede knogler og brusk hindrer udstrømningen af ​​slim fra paranasale bihuler og forårsager dets ophobning;
  • tilstrækkelig og fuldstændig behandling af ARVI, akutte luftvejsinfektioner, forkølelse.

Akut bihulebetændelse

Akut bihulebetændelse er en infektiøs og inflammatorisk sygdom, hvor slimhinden i en eller flere bihuler påvirkes..

Hos voksne registreres bihulebetændelse i ca. 0,02% af tilfældene. Hos børn kompliceres ca. 0,5% af det samlede antal luftvejssygdomme ved infektiøs etiologi af udviklingen af ​​akut bihulebetændelse. I den generelle struktur af barnesyns patologi i barndommen er bihulebetændelse ca. 32%.

Der er 4 par bihuler, der er forbundet med næsevejene: maxillær (maxillær), frontal, sphenoid bihule og etmoid labyrint.

Med udviklingen af ​​bihulebetændelse strækker den inflammatoriske proces sig til slimhinderne i bihulerne, submucosa og påvirker i alvorlige tilfælde periosteum og knoglevægge.

Årsager og risikofaktorer

De vigtigste årsager til akut bihulebetændelse inkluderer:

  • anatomiske defekter i næsehulen, ethmoid labyrint og / eller nasal concha;
  • akutte og kroniske infektiøse processer i kroppen, især i den øvre luftvej.
  • immundefekt betingelser;
  • allergi;
  • skader på næse og bihuler;
  • kirurgiske indgreb, der kræver langvarig nasal tamponade.

Former af sygdommen

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces (skade på en bihule) er akut bihulebetændelse opdelt i:

  • bihulebetændelse - betændelse i den maxillære bihule;
  • frontitis - betændelse i frontal sinus;
  • sphenoiditis - betændelse i sphenoid sinus;
  • ethmoiditis - betændelse i ethmoid labyrinten.

Udviklingen af ​​intrakranielle komplikationer af akut bihulebetændelse kan forårsage død.

Sygdommen kan være ensidig eller tosidet, kompliceret og ukompliceret, en (monosinusitis), flere (polysinusitis) eller alle (pansinusitis) bihuler kan blive påvirket.

Afhængig af betændelsens art klassificeres akut bihulebetændelse i catarrhal (serøs), purulent, hæmoragisk, nekrotisk.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, kan sygdommens forløb være mild, moderat og alvorlig..

Symptomer på akut bihulebetændelse

Akut bihulebetændelse, uanset lokalisering af betændelse, har følgende symptomer:

  • følelse af tryk i ansigtet;
  • forstyrrelser i smag og lugt;
  • dårlig ånde;
  • nasal stemme;
  • refleks hoste forårsaget af dræning af inflammatorisk ekssudat på bagsiden af ​​svelget.

Derudover manifesteres den akutte inflammatoriske proces ved generel forgiftning: svaghed, nedsat generelt velvære, feber, søvnforstyrrelse.

Andre symptomer på akut bihulebetændelse afhænger af dens form..

Akut bihulebetændelse

Akut bihulebetændelse begynder pludselig. Temperaturen stiger til 38-39 ° C (sjældnere kan den være underfebril eller forblive inden for normale grænser). Patienter klager over smerter i området med den berørte bihule, som undertiden strækker sig til kindbenet, næsenroden, panden, templet eller hele halvdelen af ​​ansigtet fra den berørte side. Ømhed øges med palpation og hældning af hovedet. Nasal vejrtrækning fra den berørte bihule er vanskelig eller fraværende. Udledningen fra næsehulen ved sygdommens begyndelse er serøs, derefter bliver overskyet og bliver mere tyktflydende. I tilfælde af at bihulebetændelse er bilateral, bliver patienterne tvunget til at trække vejret gennem munden. Ved blokering af den lacrimale kanal forårsaget af ødem observeres lacrimation.

Akut ethmoiditis

Udviklingen af ​​akut ethmoiditis foregår ofte af sinusitis og frontal sinusitis. Betændelse begynder som regel i den bageste del af etmoid labyrinten. Tegn på akut ethmoiditis er intens hovedpine, pressende smerter i næsen og næsenødderødet, vanskeligheder ved nasal vejrtrækning og kraftigt reduceret lugtesans. Udledningen fra næsen er oprindeligt serøs og får derefter en purulent karakter. I nogle tilfælde kan øjenstikket være involveret i den patologiske proces, der fører til hævelse af øjenlågene og fremspring af øjeæblet.

Akut sphenoiditis

Akut sphenoiditis er normalt kombineret med ethmoiditis. Isoleret er denne form for sygdom ekstremt sjælden. Betændelse manifesteres af smerter, der er lokaliseret i øjenkontakten, hovedet og halsen.

Med udviklingen af ​​bihulebetændelse strækker den inflammatoriske proces sig til slimhinderne i bihulerne, submucosa og påvirker i alvorlige tilfælde periosteum og knoglevægge.

Akut frontal bihulebetændelse

Akut frontal bihulebetændelse er mere alvorlig end andre former for akut bihulebetændelse. På baggrund af høj temperatur er nasal vejrtrækning vanskelig, næseudladning fra læsionen, smerter i panden. Disse symptomer er mere udtalt om morgenen. Derudover er der smerter i øjnene og fotofobi. Hos patienter med akut frontitis ændres ofte hudfarven på panden (hyperæmi), det øverste øjenlåg og det superciliære område på siden af ​​læsionen kvælder. Med spredningen af ​​den inflammatoriske proces til knoglestrukturer er deres nekrose med dannelse af fistler mulig.

Funktioner ved sygdomsforløbet hos børn

Det kliniske billede af akut bihulebetændelse hos børn varierer afhængigt af alder, oprindelse, lokalisering, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi.

I barndommen påvirkes ethmoid sinus oftere (ca. 80% af al sinusitis) end hos voksne. Andenplads i denne aldersgruppe er betændelse i den maxillære bihule. Tilstedeværelsen af ​​en fælles knoglevæg og den tætte placering af udløbsmunterne forårsager hyppig kombineret læsion af disse bihuler. Frontitis hos børn over 6-7 år forekommer sjældnere, hvilket er forbundet med dannelsen af ​​frontal sinus. Sphenoid sinus hos børn påvirkes sjældent.

I den generelle struktur af barnesyns patologi i barndommen er bihulebetændelse ca. 32%.

Hos nyfødte såvel som hos spædbørn og små børn er akut bihulebetændelse mere alvorlig, generelle symptomer er fremherskende over lokale. Desuden kan akut bihulebetændelse hos børn i denne aldersgruppe efterligne det kliniske billede af andre patologier (nedre luftvej og endda mave-tarmkanalen på grund af alvorligheden af ​​forgiftning).

Ved en mild form af sygdommen er den generelle tilstand inden for normale grænser, temperaturen stiger til subfebrile værdier eller forbliver inden for det normale interval. Hovedpine er ikke for intens og ikke konstant. Lokale tegn på betændelse er milde..

Med en moderat form er tegn på generel forgiftning af kroppen såvel som lokale inflammatoriske ændringer mere udtalt.

Et alvorligt forløb er karakteristisk for poly- eller pansinusitis, især med udviklingen af ​​orbitale og intrakranielle komplikationer. I dette tilfælde forværres barnets generelle tilstand kraftigt, der er en alvorlig hovedpine, smerter i den berørte bihule og bane, fotofobi og lacrimation. Temperaturen er normalt høj (38 ° C og derover).

Diagnosticering

Diagnosen akut bihulebetændelse etableres på baggrund af data, der er opnået under indsamlingen af ​​klager og anamnese, en objektiv undersøgelse samt et antal yderligere undersøgelser. En vigtig rolle spilles af anterior, mellem og posterior rhinoscopy udført sekventielt. Derudover vises røntgenbillede af paranasale bihuler i to fremspring, ultralyd, computere eller magnetisk resonansafbildning af paranasale bihuler..

En generel og biokemisk blodprøve, en generel urinprøve er ordineret (der påvises ikke-specifikke tegn på inflammation). For at identificere det infektiøse middel gennemføres en mikrobiologisk undersøgelse af punktat med bestemmelse af patogenens følsomhed over for antibiotika. Cytologisk undersøgelse af aftryk af næsehindens slimhinde gør det muligt at bestemme tegnene på en begyndende inflammatorisk proces i de tidlige stadier af sygdommen.

Akut bihulebetændelse

Behandling af akut bihulebetændelse er normalt konservativ. Hovedmålene er: eliminering af den etiologiske faktor, lindring af smerter, gendannelse af udstrømningen af ​​indholdet af den berørte bihule. I svære og til tider moderate former for akut bihulebetændelse er patientindlæggelse påkrævet.

Vasoconstrictor-lægemidler, antihistaminer og mukolytika er ordineret. Ved akut bihulebetændelse i bakteriel etiologi er antibiotikabehandling indikeret, med en mild og moderat form, er antibiotika ordineret oralt, i tilfælde af en alvorlig form af sygdommen, parenteralt (intramuskulært eller intravenøst).

Da inflammatorisk ødemer ofte ikke tillader bihulerne at rydde ved akut bihulebetændelse, tyr de til punktering af den berørte bihule med dens efterfølgende dræning og skylning med antiseptiske opløsninger, hvorefter et lægemiddel (antibiotisk, antiinflammatorisk, antiseptisk) injiceres i bihulen. Det er muligt at foretage medicinske diagnostiske punkteringer for børn fra 10 måneder.

Ved akut bihulebetændelse kan der udvikles intrakraniel og orbital komplikation: meningitis, epidural eller subdural abscess i hjernen, osteomyelitis, purulent betændelse i det bløde væv i øjehulen (øjehår).

Ved svær akut bihulebetændelse indikeres afgiftning, hyposensibilisering, dehydrering, immun og symptomatisk behandling. I nogle tilfælde kan kirurgi være påkrævet i forbindelse med aktiv antibiotisk terapi.

Indikationer for kirurgisk behandling (kirurgiske indgreb på sinus i frontal, sphenoid og maxillær) er:

  • alvorligt sygdomsforløb, svag respons på igangværende terapi;
  • progression af den patologiske proces under kompleks behandling;
  • udvikling af orbitale og / eller intrakranielle komplikationer.

Kirurgisk indgriben hos spædbørn og børn i de første leveår udføres ved endonasal adgang for at undgå deformation af ansigtets knogler og skade på tandknopperne.

Efter tegn på akut betændelse er aftaget, anvendes fysioterapimetoder: elektrofonoforese, ultrahøjfrekvent terapi, laserterapi, pulserede strømme, magnetoterapi og også diadynamisk terapi.

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

Ved akut bihulebetændelse kan der udvikles intrakraniel og orbital komplikation: meningitis, epidural eller subdural abscess i hjernen, osteomyelitis, purulent betændelse i det bløde væv i øjehulen (øjehår).

Vejrudsigt

Ved rettidig diagnose og korrekt valgt behandling er prognosen normalt gunstig. I mangel af tilstrækkelig behandling er risikoen for, at en patologisk proces overgår til en kronisk form, høj. Ved akut bihulebetændelse hos børn i de første leveår forværres prognosen. Udviklingen af ​​intrakranielle komplikationer af akut bihulebetændelse kan forårsage død.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af akut bihulebetændelse anbefales det:

  • rettidig behandling af akutte luftvejssygdomme;
  • korrektion af anatomiske defekter i næsehulen (hypertrofi af næsehinden, krumning af næsehinden, etc.);
  • afvisning af dårlige vaner;
  • afbalanceret diæt;
  • undgåelse af hypotermi.

Bihulebetændelse: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Medforfatter, redaktør og medicinsk ekspert - Maksimov Alexander Alekseevich.

Sidste opdateringsdato: 23-23-2019.

sinusit.jpg

Bihulebetændelse er et udtryk, der kombinerer en gruppe sygdomme af en infektiøs og inflammatorisk karakter af et akut eller kronisk forløb forårsaget af skade på bihulerne (tilbehørshulrum) i næsen. Betændelse i slimhinden i en viral, bakteriel, mindre ofte svampeoprindelse diagnosticeres ofte. Udviklingen af ​​allergisk bihulebetændelse er mulig med øget følsomhed i kroppen over for allergener.

Årsager

  • Medfødte misdannelser i næsestrukturen.
  • Nasal deformiteter erhvervet i løbet af livet, for eksempel septum krumning på grund af traume eller en vedvarende ændring i slimhinden efter at have lidt hypertrofisk rhinitis.
  • Kroniske inflammatoriske processer i den øvre luftvej.
  • Akutte virale infektioner.
  • polypper.
  • Polypose af næsen.
  • Mycoser, hvor betændelse i slimhinderne i paranasale bihuler er forårsaget af en svampeinfektion.
  • mycoplasmose.
  • Åndedrætsklamydia.
  • Allergiske reaktioner: høfeber, sæsonbestemt høfeber, vasomotorisk rhinitis.
  • Hyppig hypotermi.
  • Dybe karies.
  • Dårlig maxillær tandekstraktion.

Af naturens natur er sygdommen akut, subakut og kronisk. Afhængig af etiologien skelnes svampe-, bakterie-, medikament-, blandet, allergisk bihulebetændelse og andre. Hver type patologi er kendetegnet ved dens træk og symptomer, der er karakteristiske for en bestemt type bihulebetændelse..

I henhold til lokaliseringen af ​​inflammation betegnes følgende sygdomsformer.

Bihulebetændelse En almindelig sygdom forårsaget af en inflammatorisk læsion af en eller begge maxillære bihuler. En infektion i hulrummet provoserer betændelse og hævelse i slimhinden. Hævelse af epitel fører til en indsnævring af anastomosen, som forbinder maxillær sinus med næse passage. På grund af dette forstyrres den naturlige og rettidige rensning af hulrummet, og slimet, der produceres i store mængder, begynder at ophobes og tyknes. Bihulebetændelse i den maxillære bihule er ledsaget af svær hovedpine og alvorlige manifestationer af generel forgiftning.

Ethmoiditis. Infektion af slimhinden i ethmoidcellerne. Denne type bihulebetændelse er kendetegnet ved pressende smerter i området med næseroden, næsebroen samt i øjnene og hovedet. Akut etmoiditis spreder sig ofte til bane, hvilket fører til svulmende øjenæble, hævelse af øjenlågene.

Frontite. Denne betændelse udvikler sig i slimhinden i frontal sinus. Dette er en mere alvorlig sygdom sammenlignet med andre typer bihulebetændelse. Patienten plages af svære, undertiden uudholdelige smerter i hovedet og panden. I nogle kvælder den superciliære bue og øverste øjenlåg fra den betændte bihule kraftigt. Andre symptomer på bihulebetændelse i frontale bihuler kan omfatte nedsat lugtesans, fotofobi, høj kropstemperatur.

Sphenoiditis. Betændelse i ephenel i sphenoid sinus. Udvikler ofte samtidig med ethmoiditis. Kliniske manifestationer: smerter i parietal regionen, occiput, hoveddybde. Skader på synsnerverne fører til smerter i kredsløb og gradvis synstab.

Pansinusitis Den mest alvorlige form for bihulebetændelse i næsen med samtidig skade på alle paranasale hulrum. Patologi er kendetegnet ved generel rus, intens konstant smerte i området med betændte bihuler og i hovedet. Ved utilstrækkelig behandling får den ofte et kronisk kursus.

Symptomer hos voksne

En sygdom som bihulebetændelse er meget almindelig blandt voksne. Det forekommer på grund af forsvinden af ​​patogene mikroorganismer i paranasale hulrum. Betændelse i både en og flere paranasale bihuler kan udvikle sig.

Symptomer på bihulebetændelse varierer afhængigt af sygdommens type, form, forløb og graden af ​​forekomst af den inflammatoriske proces. Tegn på bihulebetændelse er opdelt i lokale og generelle.

Lokale manifestationer:

  • næseoverbelastning (løbende næse) med udflod af forskellige slags;
  • forbigående delvis eller fuldstændigt lugttab;
  • åndedrætsbesvær gennem næsen;
  • følelse af udtørring i næsevejene og svelget;
  • hoste med rigelig ekspektoration af slimhindesputum, hvilket indikerer en akut infektion;
  • rødme og hævelse i øjenlågene, næsen, undertiden kindben;
  • overfølsomhed eller smerter i projektionen af ​​den berørte bihule.

Almindelige manifestationer:

  • febertemperatur ved akut bihulebetændelse, subfebril tilstand i kronisk;
  • smerter i hovedet og området med betændelse;
  • mistet appetiten;
  • irritabilitet;
  • utilpashed;
  • nedsat opmærksomhed og koncentration;
  • søvnforstyrrelse.

Hvis flere af ovennævnte symptomer vises, skal du bestemt konsultere en ØNH-specialist, som efter en nødvendig undersøgelse vil anbefale effektive midler mod bihulebetændelse.

Allergisk bihulebetændelse

Allergisk bihulebetændelse er en sygdom i næsen bihulerne, der udvikler sig på baggrund af en voldelig reaktion af kroppen på en bestemt type allergen. Denne patologi fører til svær hævelse og hyperæmi i næseslimhinden, nysen, rigelig udflod fra næsen, bihulebetændelse..

Årsager. En allergisk læsion af bihulerne udvikles som et resultat af rhinitis af samme oprindelse. Den vigtigste årsag til bihulebetændelse af denne type er den øgede produktion af histamin - et stof produceret som reaktion på kontakt med et irriterende middel.

  • frakke og flager af dyrehud;
  • husholdnings- og industristøv;
  • visse medikamenter;
  • Solstråler;
  • plantepollen;
  • husholdningskemikalier;
  • tick Dermatophagoides.

En årsag til allergisk bihulebetændelse kan også være en arvelig disposition.

Symptomer Den akutte proces begynder med kløe i næsevejene. En person nyser ofte, slim begynder at skille sig ud fra næsen. Slimhinden kvælder, mens dens farve kan ændre sig fra lyserød til cyanotisk. Ødem forhindrer fuld rensning af paranasale bihuler, da anastomoserne indsnævres. I det akkumulerede slim begynder patogener af betændelse at formere sig aktivt. Et langvarigt forløb af allergisk bihulebetændelse kan føre til udvikling af hyperplasi af slimhinden i næsegangene, dannelse af polypper, vedvarende irreversible ændringer i næsens strukturer.

Diagnosticering. Diagnosen fastlægges på grundlag af anamnese, patientklager, instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Under rhinoskopi visualiseres hævelse i slimhinden, dens hyperæmi eller cyanose. I nogle tilfælde er enkelte polypper synlige. I et laboratorieundersøgelse af slimudskillelsen findes et stort antal eosinofiler i den. Ved allergisk bihulebetændelse gives et positivt resultat ved skarphed på hud og allergologiske tests med allergener..

Behandling. Hovedopgaven er at udelukke kontakt med allergener, dvs. udelukkelse af provokerende faktorer. Allergen-specifik immunterapi udføres, når betændelsen allerede er udviklet, og det allergen, der forårsagede den primære allergi, er kendt. Ikke-specifik etiotropisk terapi består af et kursus af antihistaminer. Kirurgisk behandling af bihulebetændelse er indiceret til enkelt eller flere polypper, som kan fjernes ved laserødelæggelse.

Retsmidler mod bihulebetændelse

Vasokonstriktive dråber og sprayer. Effektive medikamenter mod bihulebetændelse, der lindrer hævelse i slimhinden, er spray eller dråber, der har en vasokonstriktoreffekt, der hurtigt kan stoppe tegn på betændelse. Disse midler anvendes topisk. Det aktive stof indsnævrer blodkarene og eliminerer derved ødemer. Præparater som TIZIN ® Expert eller TIZIN ® Classic hjælper med til hurtigt at genoprette næse-vejrtrækning (5-10 minutter i henhold til instruktionerne). Sprays er praktisk at bruge, fordi flaskerne er udstyret med dispensersprøjter. Nasal trængsel på grund af allergier hjælper med at eliminere Tizin ® Allergi. Som regel forsvinder hævelsen i slimhinden efter 5 minutter efter sprøjtning, og næse-vejrtrækning forbedres.

Antibiotika. Det vigtigste i behandlingen af ​​purulent-inflammatorisk bihulebetændelse er antibakterielle lægemidler. Uden dem er det umuligt at dræbe de patogene bakterier, der forårsagede betændelse. Kun en læge ordinerer et antibiotikum og først efter at have modtaget resultatet af en bakteriologisk analyse af biomaterialet, der bekræfter patologiens bakterielle karakter.

Antihistaminer. Brug af vasokonstriktorer alene med allergisk bihulebetændelse er ikke nok. Antihistaminer hjælper med at reducere kroppens følsomhed over for forskellige slags allergener, stopper manifestationerne af en allergisk reaktion og selve sygdommen.

Bihulebetændelse

Bihulebetændelse - betændelse i bihulehinnens slimhinde.

Oftere forekommer som en komplikation af akut forkølelse, influenza, ansigtstraume. I øjeblikket er der fire hovedvarianter af denne sygdom - bihulebetændelse, frontitis, ethmoiditis, sphenoiditis.

Den inflammatoriske proces kan være akut og kronisk, ensidig og tosidet. Afhængigt af dens lokalisering er de følgende typer sygdomme opdelt: bihulebetændelse (patologi for maxillær eller maxillær bihule), ethmoiditis (ethmoid), frontal bihulebetændelse (frontal), sphenoiditis (større bihule). Ifølge WHO er bihulebetændelse mest almindelig. Infektion kan bringes ind med SARS, ARI, rhinitis og andre ØNH-sygdomme.

Årsager til udvikling

Den førende rolle i udviklingen af ​​bihulebetændelse gives til Pfifers bacillus (Haemophilus influenzae) og pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), som er årsagsmidlet til sygdommen i mere end 50% af tilfældene. Mindre almindeligt frøede er hemolytisk streptococcus (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), forskellige vira, svampe og anaerober..

Årsager til bihulebetændelse og blokering af deres anastomoser:

  • medfødte misdannelser i næse concha og ethmoid labyrint;
  • deformationer af næsestrukturer erhvervet i løbet af livet, der opstod efter en mislykket kirurgisk indgriben, forskellige skader, kronisk betændelse i næseslimhinden, for eksempel på grund af hypertrofisk rhinitis;
  • akutte virusinfektioner;
  • terapeutiske og diagnostiske nosokomiale manipulationer: nasotracheal intubation, nasogastrisk lyd, nasal tamponade;
  • en konsekvens af sensibiliseringen af ​​kroppen, manifesteret i form af allergisk vasomotorisk rhinitis eller sæsonbetonet rhinoconjunctivitis (pollinose);
  • polyposis i næsen, adenoider;
  • rygning;
  • ekstraktion af lav kvalitet af tænder i overkæben, hvorefter en bakterieinfektion slutter sig sammen, stigende til slimhindens slimhinde;
  • mykotisk infektion, der udvikler sig som et resultat af langvarig og uberettiget brug af antibiotika og et fald i immunitet mod denne baggrund;
  • hyppig hypotermi;
  • tvungen indånding af aggressive kemikalier, for eksempel under arbejde i farlige faciliteter.
  • sygdomme i tandpleje;
  • diabetes;
  • cystisk fibrose eller andre genetiske sygdomme forårsaget af øget sekretionsviskositet;
  • immundefekt sygdomme;
  • allergisk diathese;
  • hypothyroidisme;
  • Cartageners syndrom;
  • steroid brug osv..

Betændelse i sinusslimhinden forårsaget af infektion eller andre etiologiske faktorer ledsages af ødemer. Kirtlerne begynder aktivt at producere en stor mængde slim, som akkumuleres i bihulerne på grund af indsnævring af anastomosen i de paranasale hulrum og tykner. Bihulerne ophører med at blive renset fuldstændigt. Som et resultat af stagnation af hemmeligheden, krænkelse af naturlig ventilation og iltmangel i bihulernes væv, skabes gunstige betingelser for livet i den betingede patogene flora, hvilket forårsager en kronisk infektiøs proces.

I begyndelsen af ​​sygdommen er nasal udflod serøs i naturen, med udviklingen af ​​betændelse omdannes de til slim-serøs. Purulent ekssudat, hvori et stort antal detritus og hvide blodlegemer bestemmes, observeres, når der er knyttet en infektion af bakteriel karakter. I dette tilfælde ledsages svær hævelse af en krænkelse af permeabiliteten af ​​kapillærernes vægge.

Akut bihulebetændelse kan vare op til 2 måneder. og længere, slutter med enten bedring eller en overgang til en kronisk form, hvor der er en vedvarende ændring i membranerne i sinusslimhinden. Dette øger patientens tendens til hyppige sinusinfektioner.

Typer af bihulebetændelse

Udtrykket bihulebetændelse henviser til flere sygdomme:

  • frontal sinusitis (forbundet med betændelse i frontal sinus);
  • bihulebetændelse (forbundet med betændelse i den maxillære bihule);
  • ethmoiditis (betændelse i ethmoid labyrinten);
  • sphenoiditis (betændelse i sphenoid sinus).

Den mest almindelige sygdom er bihulebetændelse, for det andet er etmoiditis. Ét bihule eller alle bihuler på begge sider eller en side kan være involveret i betændelsesprocessen..

Kursets natur er bihulebetændelse opdelt i:

  • akut - udvikler sig på mindre end fire uger;
  • subakute - udvikler sig i 4-12 uger;
  • kronisk - varer mere end 12 uger.
  • tilbagevendende - akutte episoder af sygdommen gentages mere end tre gange om året.

Akut og kronisk bihulebetændelse

Afhængigt af varigheden af ​​den inflammatoriske proces, skelner specialister subakut, akut og kronisk bihulebetændelse.

  • Oftest forekommer udviklingen af ​​den akutte sygdomsform som et resultat af akutte luftvejsinfektioner, hvis årsager til gengæld er influenzavirus, adenovirus, næsehorn, stafylokokker og mange andre patogener. Ved akut bihulebetændelse fører hævelse af bihulehindens slimhinde til lukningen af ​​sinusudløbet, hvilket resulterer i en ophobning af infektion i den. Denne proces fører til udvikling af den inflammatoriske proces i paranasale bihuler. Akut bihulebetændelse er kendetegnet ved svær hovedpine og feber. Derudover er de vigtigste symptomer på bihulebetændelse i dette tilfælde næseblødning i lungerne, purulent udflod fra dem og hævelse i ansigtets væv på stedet for den berørte bihule.
  • Den kroniske form af denne sygdom udvikler sig med ufuldstændig behandling af bihulebetændelse. Først ser det ud til, at symptomerne er forsvundet, hovedpine er stoppet, næseoverbelastning er ikke konstant og noteres oftest i en rygsøjleposition. Dette medfører øm hals, ømhed ved indtagelse og en følelse af tørhed. Kronisk bihulebetændelse kan være asymptomatisk i flere år, men på dette tidspunkt kan der udvikles komplikationer fra sådanne indre organer som nyrer, lever, lunger og hjerte. For at diagnosticere en kronisk form anvendes røntgenstråler og computertomografi. For en mere nøjagtig diagnose lyses paranasale bihuler ved hjælp af en speciel lyskilde, der indføres gennem munden..

Første tegn

Akut bihulebetændelse, uanset lokalisering af betændelse, har følgende symptomer:

  • følelse af tryk i ansigtet;
  • forstyrrelser i smag og lugt;
  • dårlig ånde;
  • nasal stemme;
  • refleks hoste forårsaget af dræning af inflammatorisk ekssudat på bagsiden af ​​svelget.

Derudover manifesteres den akutte inflammatoriske proces ved generel forgiftning: svaghed, nedsat generelt velvære, feber, søvnforstyrrelse.

Andre symptomer på akut bihulebetændelse afhænger af dens form..

Symptomer på bihulebetændelse

Mistanke om dannelse af et inflammatorisk fokus i en eller flere af de paranasale bihuler i næsen opstår, hvis en voksen eller et barn har næseoverbelastning i mere end 7-10 dage uden synlig forbedring. Symptomer på bihulebetændelse hos voksne med akut og kronisk form af sygdommen er forskellige.

Symptomer på akut bihulebetændelse:

  • Vedvarende nasal overbelastning;
  • Slim / purulent udflod fra næsevejene;
  • Hoste på grund af dræning af ekssudat i halsen (på bagvæggen), er hoste af rigelig purulent sputum især om morgenen;
  • En følelse af fylde og tyngde i området med den betændte bihule, især udtalt, når hovedet vippes fremad;
  • Smerter med bihulebetændelse i området af den berørte bihule med mulig stråling til tænder, øjne, kindben;
  • Hævelse og smerter over betændelsesfokus, der opstår ved berøring af huden;
  • Svag / fraværende lugt;
  • Hypertermi: i den akutte fase op til 38,0С og højere, i den kroniske fase - op til 37,5С;
  • Svaghed, urolig søvn, manglende appetit.

Symptomer på kronisk bihulebetændelse:

Symptomer på bihulebetændelse i den kroniske fase er normalt sparsomme. Patienten kan bemærke:

  • Sværhedsgrad med vejrtrækning gennem næsen, næseoverbelastning, periodisk optræder skorpe i næsen;
  • En lille mængde slim / purulent ekssudat, med en purulent proces, halitosis;
  • Tør hals, hovedpine, irritabilitet.

Særlige kliniske manifestationer af forskellige former for bihulebetændelse:

  1. Bihulebetændelse - forværring af ømhed, når man vipper på hovedet eller trykker på området for den maxillære bihule, smertens art er ret intens og konstant i tiden, lakrimation og fotofobi.
  2. Akut frontal bihulebetændelse - hævelse af næse og øjne, øget smerte, når man tapper på frontale bihuler, tykt gult / grønt slim fra næsen, bestråling af smerter i ørerne og tænderne, lindring af svær hovedpine forekommer kun i en vandret position, nedsat lugt- og smagsfølelse, alvorlig svaghed og høj hypertermi.
  3. Kronisk frontitis - purulent sputum udstråler voldsomt fra næsen om morgenen efter at du er kommet ud af sengen, med ømme i hovedpine.
  4. Akut etmoiditis - en alvorlig tilstand hos patienten, ømhed i næsen og vingerne i næsen, åndedrætsbesvær gennem næsen, hypertermi til kritiske tal, opkast / diarré, svær forgiftning.
  5. Kronisk ethmoiditis - spildt hovedpine, smertefuld palpation af næsen, kvalmende lugt af purulent udflod, tykt slim i nasopharynx provoserer konstant spyt, dannelse af polypper.

Alvorlighed

Symptomer på bihulebetændelse afhænger stort set af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Skil bihulebetændelse med mild, moderat og svær forløb.

  • Mild forløb af bihulebetændelse. I dette tilfælde er tegn på forgiftning minimale, selvom lokale og radiologiske tegn er til stede. Hovedpine med mild bihulebetændelse kan forekomme minimalt. Hvad angår kropstemperatur, er det normalt normalt eller lidt forhøjet.
  • Bihulebetændelse med moderat sværhedsgrad. Med moderat sværhedsgrad af bihulebetændelse har patienten moderate tegn på forgiftning. Specielt har patienten moderat eller svær smerte. Som regel er dette en hovedpine eller lokal smerte på steder med sinusprojektion. Kropstemperatur kan stige til 38-38,5 grader. Patienten kan udvikle lokale reaktive fænomener. Især er det reaktivt ødem i øjenlåget, hævelse af blødt væv i området af væggene i paranasale bihuler.
  • Alvorlig bihulebetændelse. I dette tilfælde bemærkes markeret rus af kroppen. Patienten har intens hovedpine, ømhed i området for bihulernes vægge. Kropstemperatur stiger i alvorlige tilfælde over 38,5 grader. Med dette sygdomsforløb kan alvorlige komplikationer udvikles..

Symptomer på bihulebetændelse hos børn

Ovenstående "voksne" symptomer på bihulebetændelse hos børn er normalt mere udtalt. Faktum er, at maxillære bihuler i et barn kun er fuldt ud dannet i 8-9 år. Indtil denne periode provoserer anastomosisradiusen mellem de individuelle bihuler, som er lille, deres hyppige blokering. I mangel af ordentlig behandling af almindelig rhinitis eller akutte luftvejsinfektioner forekommer næsten altid blokering af hulrumskanalen, en fuld udstrømning af slim forstyrres, og de første tegn på bihulebetændelse vises.

Hos førskolebørn diagnosticeres etmoiditis og frontal sinusitis oftest, og i nogle tilfælde polysinusitis, når en del af eller endda alle indre hulrum er påvirket: på samme tid er ethmoid- og maxillary-bihulerne mest "tilstoppet" med pus og pus, de frontale og kileformede bihuler er mindre "belastede"..

Da immunitet ikke altid fungerer stabilt hos børn under 8-9 år, kan temperaturen forblive normal, når sygdommen udvikler sig. De første alarmerende symptomer er purulent udflod fra næsen og tør, uproduktiv hoste, som manifesterer sig om aftenen og natten i mere end ti dage i træk. I tilfælde af, at hovedet begynder at skade, og der er tegn på forgiftning, skal du straks kontakte en ØNH-læge.

Komplikationer

Faren for bihulebetændelse ligger i udviklingen af ​​alvorlige og alvorlige komplikationer, der endda kan føre til død. Sådanne komplikationer er patologiske tilstande i hjernen:

  • Hjerneabscess (subdural eller epidural)
  • Meningitis

Ved utidig behandling af bihulebetændelse forekommer sygdomme i det øvre og nedre luftvejssystem:

  • bronkitis
  • Lungebetændelse
  • tracheitis
  • Bronchotracheitis
  • Pharyngitis
  • Tonsillitis
  • Bronkial astma

Bihulebetændelse påvirker knoglesystemet, ører og øjne, nervesystemet og kredsløbssystemet, så komplikationer er også:

  • osteomyelitis
  • Otitis
  • konjunktivitis
  • Optisk neuritis
  • Sinus tromboflebitis
  • Hovedkartrombose
  • Periostitis i bane
  • Phlegmon-baner

For at forhindre disse komplikationer er det vigtigt at modtage behandling for bihulebetændelse til tiden..

Diagnosticering

Tror ikke, at næseoverbelastning ikke bør behandles, selve problemet vil blive løst. Hvis symptomer på bihulebetændelse vises, og de ikke passerer i flere dage, intensiveres, sygdommen forværres, ledsages af høj feber, er det nødvendigt at konsultere en otolaryngolog. Han stiller spørgsmål vedrørende symptomer, sekretioner og lokalisering af smerter. Det er vigtigt at fortælle lægen om de nyeste sygdomme, hovedskader, tandprocedurer, taget medicin og allergiske reaktioner. Under en fysisk undersøgelse afslører lægen endvidere lokaliseringen af ​​smertefulde områder og andre tegn på bihulebetændelse. Ved hjælp af en endoskopisk metode til forskning - næsehorn, kan du endda opdage meget lette afvigelser og strukturelle problemer i næsevejene og septum, tilstedeværelsen af ​​polypper, tage udstryk til forskning.

Den bedste metode til undersøgelse af paranasale bihuler er computertomografi, som giver dig mulighed for at undersøge dybt skjulte luftkamre for at eliminere risikoen for ødemer, komplikationer i akut bihulebetændelse. Når der ikke var nogen endoskopi og computertomografi, blev radiografi vidt brugt. Og selvom røntgenstråler ikke altid kan opdage ethmoid sinusitis, har det vist sig at være diagnosticeret af sphenoid- og frontal sinusitis. Den dyreste diagnostiske metode er magnetisk resonansafbildning, som skønt ikke er den mest effektive til diagnosticering af bihulebetændelse, men den eliminerer tilstedeværelsen af ​​svampesinitis, inflammatoriske processer, ondartede tumorer inde i kraniet..

Hvordan man behandler bihulebetændelse hos voksne derhjemme?

Det er ikke nødvendigt at beslutte på egen hånd, hvordan man skal behandle bihulebetændelse. Terapi for denne sygdom er otolaryngologens ansvar. Jo før betændelse diagnosticeres, jo mere effektiv er behandlingen. Ved mild til moderat bihulebetændelse har patienten ikke brug for indlæggelse, behandling udføres poliklinisk under tilsyn af en otorhinolaryngolog.

De vigtigste metoder til konservativ behandling af bihulebetændelse hos voksne inkluderer følgende metoder:

  1. Antibakteriel. De rigtige antibiotika garanterer 90% succes..
  2. Antihistaminer. Når problemet er forårsaget af en allergisk faktor, er sådanne lægemidler påkrævet.
  3. Immunstimulerende midler. Hvis bihulebetændelse blev forårsaget af ARVI, er medicin påkrævet.
  4. Drops. Aflast puffiness, gør vejrtrækningen lettere.
  5. Løsninger til vask. Oprettet på grundlag af havsalt, der vil trække slimet ud.
  6. "Cuckoo". Proceduren vil hurtigt og effektivt rengøre dine bihuler uden operation.

Antihistaminer

Antihistaminer til bihulebetændelse ordineres for at eliminere allergiske manifestationer, lindre hævelse og næsehæmning. Oftest ordineret:

Antibakterielle lægemidler

Antibiotika fra følgende grupper bruges til behandling af bihulebetændelse:

  • Penicillin-serie - Amoxicillin, Ampicillin, Augmentin, Ampioks.
  • Macrolide Group - Roxithromycin.
  • Cephalosporiner - Cefuroxime, Kefzol, Ceftibuten, Cephalexin.
  • Fluoroquinolon-gruppe - Levoflox, Sparfloxacin, Moxifloxacin.
  • Topiske antibiotika kan også bruges. Disse inkluderer Fusofungin, Bioparox.

Afhængig af intensiteten af ​​den inflammatoriske proces kan de bruges oralt (tabletter, kapsler) eller parenteralt (intravenøs eller intramuskulær injektion).

Aktuelle antibiotika:

  • gentamicin
  • Bioparox
  • Isofra
  • tobramycin
  • streptomycin
  • Dioxidine.

På grund af overdreven og forkert brug af antibiotika reagerer desværre mange typer bakterier ikke på antibiotikabehandling, idet de bliver "resistente" over for disse lægemidler..

Nasale dråber

Dråber fra bihulebetændelse har mange fordele i forhold til tabletter. For det første handler de lokalt og derfor meget hurtigt - der føles lettelse i løbet af få minutter. Kun en lille del af lægemidlets aktive komponenter kommer ind i blodomløbet. Dette betyder, at sandsynligheden for bivirkninger er meget lavere. For at lindre nasal trængsel, for at reducere hævelse i slimhinden, er det muligt at bruge vasokonstriktordråber:

  • Xylometazolin (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
  • Oxymethazolin (Nazol, Nazivin),
  • Naphazoline (Naphthyzinum, Sanorin).

Det er også muligt at bruge dråber med tilsætning af essentielle olier: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

Antiinflammatoriske lægemidler

Omfattende behandling af bihulebetændelse derhjemme involverer at tage medicin, der har antiinflammatoriske virkninger (Erispal) og sulfonamider (Sulfadimethoxin, Biseptol). Lægen kan også ordinere en sinupret. Dette er et urtebaseret kombinationsmiddel, der udfører antiinflammatoriske og antiødematiske funktioner, forbedrer slimudskillelse, fremmer regenerering af slimhinder og gendanner deres beskyttelsesegenskaber.

Indånding

Du kan indånde løsninger af forskellige produkter og produkter i varmt vand. Til inhalationer derhjemme bruges normalt afkok og infusioner af medicinske urter og planter. Kamille, eukalyptus, timian, salvie, johannesurt - alle disse urter har en bakteriedræbende, antiinflammatorisk, mukolytisk effekt. De kan bruges både individuelt og som en del af samlingerne til inhalation med bihulebetændelse..

Nasal skylning med bihulebetændelse

Ved ukompliceret bihulebetændelse, en effektiv procedure som vask af næsen. For at gøre dette kan du bruge både specielle færdige opløsninger (Salin, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) og almindelig saltvand.

Hjemme bruges ofte vask. Vigtigt at gøre det rigtigt.

  1. Læn dig over vasken i en ret vinkel. Tag en dyb indånding, hold vejret.
  2. Fastgør skylleopløsningen tæt på næseborret.
  3. Vip langsomt medicinhætteglasset - væsken skal strømme ud fra den modsatte næsebor. Hver næsebor vaskes skiftevis.
  4. Efter proceduren skal du blæse næsen godt for at fjerne overskydende opløsning.

Fysioterapeutiske procedurer

En god måde at fremskynde helingsprocessen er at udføre fysioterapeutiske procedurer. Disse inkluderer:

Disse procedurer kan fremskynde stofskiftet i de berørte områder af kroppen, normalisere beskyttelsesprocesserne og øge effekten af ​​de tagne medikamenter..

Folkemedicin

Folk visdom og antik medicin har bevaret snesevis af opskrifter, der hjælper med at tackle bihulebetændelse. Nedenfor vises de mest effektive af dem..

  1. Dampinhalationer med tilsætning af essentielle olier eller ekstrakter af fyr, eukalyptus, tetræ, pebermynte (et par dråber er nok) - disse produkter renser og desinficerer hulrum i bihulerne, samt lindrer hævelse i slimhinderne.
  2. Kremer fra en blanding af propolis og gylden bartjuice. For at forberede dem, tag et par kugler med propolis, blødlægges i en blanding af vand og juice af en gylden bart (50 til 50), opvarm lidt over svag varme, læg i 2-3 tykke stykker gasbind, foldet i flere lag og påfør produktet på området med de berørte bihuler. Opbevar lotioner i 30-40 minutter, udfør ovenstående handlinger ikke mere end en gang om dagen, ca. 10-12 dage.
  3. Klassisk urtemedicin. Tag to spiseskefulde af strengen, 1 spsk. en skefuld humlekegler og tre teskefulde oregano. Kog bouillon i 10 minutter, tilsæt en teskefuld tørret malurt, omrør, sil, afkøl og drik på tom mave to gange om dagen, 100 mg. Midler i to uger.
  4. Te champignon. Med bihulebetændelse anbefaler traditionel medicin at bruge tinktur af kombucha som et middel til at vaske næsen.
  5. Børnebuljong. I antikken forberedte børn med bihulebetændelse følgende afhjælpning: en tsk aspenbark, pinjeknop, nuv, koriander, gyldenrod og edelweiss, det er nødvendigt at brygge i 2 liter vand, derefter suge og filtrere tinkturen. Tag internt tre gange om dagen, 100 ml, og indsprøjt næsen to dråber, også tre gange om dagen. Behandlingsforløbet er to uger.

Forebyggelse

Forebyggelse af bihulebetændelse er rettet mod at behandle den underliggende sygdom (forkølelse, løbende næse, influenza, skarlagensfeber, mæslinger og andre infektionssygdomme. Det er nødvendigt at eliminere provokerende faktorer såsom krumning af næseseptum, synechia og atresia i næsehulen.

For at forhindre tilbagefald af akut bihulebetændelse anbefaler læger, at følgende krav opfyldes:

  • Rettidig eliminering af anatomiske defekter i næsehulen. Disse anatomiske defekter forstyrrer normal nasal vejrtrækning, hvilket fører til nedsat slimhindetransport.
  • Rettidig rehabilitering af mundhulen. Dette er nødvendigt for at forhindre udvikling af periodontitis, som i fremtiden kan forårsage udvikling af bihulebetændelse.
  • Gennemførelse af aktiviteter, der sigter mod at styrke kroppen, især - forbedre kroppens beskyttende egenskaber.

Vejrudsigt

Ved rettidig diagnose og korrekt valgt behandling er prognosen normalt gunstig. I mangel af tilstrækkelig behandling er risikoen for, at en patologisk proces overgår til en kronisk form, høj. Ved akut bihulebetændelse hos børn i de første leveår forværres prognosen. Udviklingen af ​​intrakranielle komplikationer af akut bihulebetændelse kan forårsage død.

Læs Om En Almindelig Forkølelse Hos Børn

Indånding med forkølelse med en forstøveropskrifter til børn
Løbende næse hos børn forekommer ret ofte på grund af det faktum, at immunsystemet endnu ikke er tilstrækkeligt udviklet, bihulerne ikke er fuldt ud dannet.
Ingefær til forkølelse, teopskrifter
Ingefær er et unikt middel, der ikke kun kæmper mod forkølelse, men også forhindrer det. Det er især nyttigt at bruge ingefærrod i den kolde sæson, når det er meget vanskeligt at undgå forkølelse.
Kan jeg bruge peroxid med forkølelse?
DriftsprincipHydrogenperoxid er en reaktiv form for ilt, så det deltager i de fleste redox-reaktioner. Lægemidlet hører til antallet af bakteriedræbende midler, der hæmmer aktiviteten af ​​patogene bakterier i inflammationscentre.