Behandling af allergisk flerårig rhinitis med antihistaminer

Hver dag står mennesker over for allergener, der kan forårsage rhinorrhea, nysen, næseoverbelastning - symptomer på rhinitis. Allergisk rhinitis betragtes i dag som den mest almindelige sygdom i strukturen af ​​allergopatologi. Det er kendt, at hyppigt

Hver dag står mennesker over for allergener, der kan forårsage rhinorrhea, nysen, næseoverbelastning - symptomer på rhinitis. Allergisk rhinitis betragtes i dag som den mest almindelige sygdom i strukturen af ​​allergopatologi. Det er kendt, at hyppigheden af ​​forekomst af allergisk rhinitis i den generelle befolkning er fra 10 til 25% og er kendetegnet ved konstant vækst [4]. Dette betyder, at millioner af mennesker hver dag bliver tvunget til at bruge medicin for at stoppe deres symptomer. Selvom moderne anti-allergiske midler effektivt kan kontrollere sygdomsforløbet, kan de imidlertid også forårsage forskellige uønskede reaktioner. I denne henseende er det rigtige valg af medicin til behandling af allergisk rhinitis meget vigtigt, især med sygdoms året rundt..

Året rundt allergisk rhinitis (CAR) er en sygdom, diagnose samt valg af sikker og effektiv terapi, der er forbundet med en række problemer. De fleste patienter med CAR søger professionel medicinsk hjælp 5-10 år efter sygdommens begyndelse. I løbet af denne periode bruger mange af dem vasokonstriktive dråber og tager til kirurgiske indgreb. Ifølge forskere fra Storbritannien og Holland (W. J. Fokkens, G. K. Scadding, 2004) udføres op til 20% af adenotomier hos patienter med CAR. I mellemtiden øges risikoen for at udvikle otitis media, bihulebetændelse, bronkialastma i fravær samt utilstrækkelig behandling af CAR [9].

I øjeblikket anvendes, ifølge international konsensus og anbefalinger, natriumcromoglycat, nasale kortikosteroider og antihistaminer til behandling af CAR, hvis anvendelse denne artikel er afsat til.

Udbredt brug af H-antagonister1-receptorer som antiallergiske midler forklares af histaminens afgørende rolle i patogenesen af ​​de fleste symptomer på allergiske sygdomme [1]. Selvom de kliniske manifestationer af allergisk rhinitis skyldes et specifikt sæt allergimæglere, er det kun histamin gennem stimulering af H1-receptorer er involveret i næsten alle symptomer. Den eneste undtagelse er den sene fase af den allergiske reaktion - opretholdelse af allergisk betændelse og den dertil knyttede slimreaktivitet (se tabel).

For mere end 60 år siden blev de første antihistaminer tilgængelige til klinisk brug. Siden da har de været den mest populære gruppe af anti-allergiske lægemidler, hvis udbredte anvendelse er videnskabeligt sund [2]. Antagonister fra N1-receptorer er nitrogenholdige baser indeholdende en alifatisk sidekæde af substitueret ethylamin (som i histaminmolekylet), hvilket er essentielt for manifestationen af ​​antihistaminaktivitet. Sidekæden er fastgjort via et atom med nitrogen, carbon eller ilt til en eller to cykliske eller heterocykliske ringe. Klassisk N1-antagonister eller den første generation af antihistaminer (diphenhydramin, chlorpyramin, clemastin, promethazin, mebhydrolin, dimetinden, cyproheptadin osv.) er konkurrencedygtige blokkeere af N1-receptorer, og derfor forekommer deres binding til receptoren hurtigt og er reversibel. I denne henseende kræves høje doser af sådanne antagonister for at opnå den vigtigste farmakologiske virkning, og deres sidegenskaber er oftere og intensivt manifesteret. Derudover kræver den korte virkning af disse lægemidler deres gentagne brug i løbet af dagen. Første generation af antihistaminer i terapeutiske doser har også en blokerende virkning på receptorer fra andre mediatorer (kolinergiske receptorer, adrenergiske receptorer), hvilket forklarer de uønskede bivirkninger, der er forbundet med deres anvendelse, især negative effekter på det kardiovaskulære system, syn, urinveje og mave-tarmkanal, central nervesystem [7].

N1-Første generation af antagonister, i det mindste i den nærmeste fremtid, forbliver i arsenal af medikamenter med bred klinisk brug. Dette skyldes for det første den akkumulerede rige erfaring med brugen af ​​disse lægemidler og for det andet underligt nok bivirkninger, der kan være ønskelige i en særlig klinisk situation (især tilstedeværelsen af ​​antiserotoninaktivitet, beroligende middel eller lokalbedøvelse handlinger). For det tredje skyldes dette tilstedeværelsen af ​​injicerbare doseringsformer, der er absolut nødvendige til behandling af akutte og presserende allergiske tilstande. For det fjerde til en relativt lavere pris sammenlignet med den nyeste generation af lægemidler. Derudover har den nylige information udvidet de kliniske indikationer for brugen af ​​første generations lægemidler. Så det viste sig at være effektive (tilsyneladende på grund af deres virkning på M-kolinergiske receptorer, hvilket førte til tørring af slimhinderne og undertrykkelse af nysrefleksen) og hos patienter med rhinitis med rhinovirusinfektioner, hvor de reducerer slimudskillelse, hyppigheden af ​​nyser og noget undertrykker overbelastning næse. Dette er vist med eksemplet på brompheniramin, clemastin og chlorpyramin [5, 12].

I betragtning af det foregående blev det ikke desto mindre nødvendigt at skabe antihistaminer, der ville have en høj affinitet for H1-receptorer og ville have høj selektiv aktivitet uden at påvirke receptorer fra andre mæglere. Dette mål blev nået i slutningen af ​​70'erne i det forrige århundrede, da antagonister fra N1-receptorer fra en ny generation (terfenadin, cetirizin, astemizol, loratadin, ebastin og nogle andre), hvilket svarede til de givne farmakologiske egenskaber, der pålideligt pålidte N1-receptorer og kunne bruges en gang dagligt. Mange n1-antagonister fra den sidste generation binder sig konkurrencepræget til receptorer. Sådanne forbindelser forskydes næppe fra receptoren, hvilket forklarer langtidsvirkningen af ​​sådanne lægemidler. Anden generations lægemidler havde i modsætning til deres forgængere ikke bivirkninger, især havde de ikke eller havde en ekstremt ubetydelig beroligende virkning. Disse midler er inkluderet i den udbredte praksis hos allergikere og andre specialister, er blevet meget populære over hele verden, inklusive i vores land [6]. Loratadine er almindeligt kendt i Rusland, repræsenteret i apoteknetværket under forskellige handelsnavne (klarithin, klarotadin, clarisens, claridol osv.). Dette lægemiddel ordineres én gang i en dosis på 10 mg / dag, har ikke bivirkninger ved bivirkning og forårsager ikke sedation, det er godkendt til brug fra den tidlige barndom på grund af dets brede sikkerhedsprofil. Men loratadin, som nogle andre anden generation af antihistaminer, har nogle begrænsninger forbundet med dets anvendelse i kombination med andre lægemidler (makrolider, ketoconazol og nogle andre).

Derfor opstod spørgsmålet om behovet for at forbedre denne gruppe af stoffer. De fleste af dem er prolægemidler, dvs. når de kommer ind i den menneskelige krop, metaboliseres de, og kun de endelige produkter har den vigtigste farmakologiske virkning - de blokerer for N1-receptorer. Hvis lægemidlets metabolisme af en eller anden grund er nedsat, akkumuleres det oprindelige produkt, hvilket kan have uønskede virkninger. Dette er nøjagtigt, hvad der skete med terfenadin og astemizol, som, når de overskredet de anbefalede terapeutiske doser eller metabolske forstyrrelser på grund af leverskade, eller ved samtidig brug af lægemidler, der hæmmer aktiviteten af ​​enzymer involveret i omdannelsen af ​​disse prolægemidler til endelige metabolitter, forårsagede forstyrrelser i hjerterytmen, i nogle tilfælde sluttede fatal.

Den optimale retning til forbedring af profilen af ​​antihistaminer var skabelsen af ​​medikamenter baseret på de farmakologisk aktive slutmetabolitter af anden generations lægemidler. De skulle have fastholdt alle fordelene ved deres forgængere og på samme tid ikke have bivirkninger på det kardiovaskulære system og heller ikke interagere med lægemidler, der hæmmer cytochrome P450-systemet.

Den første antihistamin, der gennemgik meget lidt stofskifte, var cetirizin (analergin, zirtec, zodak, letizen, cetrin). Spor af cetirizinmetabolitten forekommer i plasma efter 10 h. Halveringstiden for cetirizin hos voksne efter en enkelt dosis på 10 mg af lægemidlet er 7-11 timer. Hos ældre mennesker er dette tal lidt højere, hvilket er forbundet med det særlige ved nyrens funktion. Cetirizine er kendetegnet ved et lavt distributionsvolumen og en høj evne til at trænge ind i huden. Med behandlingsforløbet nås en konstant plasmakoncentration inden for 3 dage, og ved yderligere anvendelse ophobes lægemidlet ikke, og eliminationshastigheden ændres ikke.

Oprettelsen af ​​fexofenadin (telfast, fexadin, fexofast) var et eksempel på målrettet produktion af ikke-metaboliserbar H1-en antagonist baseret på den endelige farmakologisk aktive metabolit af terfenadin. Dette lægemiddel absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen og udskilles uændret med galden gennem mave-tarmkanalen og urin gennem nyrerne. Halveringstiden svarer til 11-15 timer. Da dette stof ikke metaboliseres i kroppen, er det samtidig brug med andre lægemidler, der hæmmer oxygenase-aktiviteten i CYP3A4-cytochrom P450-systemet (makrolider, ketoconazol, etc.). Krænkelse af leverens og nyrernes funktionelle aktivitet påvirker ikke tolerancen for fexofenadin; Derudover tolereres det godt af patienter i forskellige aldersgrupper.

I de senere år har et andet lægemiddel vist sig på det russiske farmaceutiske marked, som ikke er den endelige, men farmakologisk aktive metabolit af loratodin, desloratadin (erius), der bruges i en lavere dosis (5 mg / dag) end dens forgænger (loratadin). Desloratadine har alle fordelene ved den seneste generation af antihistaminer, dets effektivitet i allergisk rhinitis og et højt sikkerhedsniveau er blevet bevist, hvilket gør det muligt for os at anbefale lægemidlet til brug i pædiatrisk praksis.

Ebastin (Kestin) er ikke en racemisk blanding (som de fleste systemiske antihistaminer), men den eneste forbindelse. 2,5 timer efter en enkelt dosis på 10 mg ebastin svarer den maksimale koncentration af karebastin (en farmakologisk aktiv metabolit) i blodplasma til 0,12 mg / L. Spisning påvirker ikke starten af ​​den kliniske virkning, mens absorptionen af ​​ebastin fra mave-tarmkanalen er lidt accelereret. Den vigtigste vej til udskillelse af karebastin er gennem nyrerne i mindre grad - med fæces. Den endelige halveringstid er 13-15 timer; det kan sammenlignes hos unge og ældre, hvilket giver dig mulighed for at tage medicinen uden dosisjustering afhængigt af alder. Nedsat lever- og nyrefunktion har en minimal effekt på karebastins farmakokinetik. Ved doser (60 mg / dag), 3-6 gange højere end terapeutisk, har ebastin ikke en mærkbar effekt på QT-intervallet. Der blev ikke fundet nogen interaktion mellem karebastin og ethanol og diazepam, hvilket eliminerer behovet for patienten at ændre sin livsstil eller til at justere behandlingen for andre sygdomme. Lægemidlets terapeutiske virkning kan øges ved at øge dosis fra 10 til 20 mg / dag med en enkelt dosis. På samme tid tolereres lægemidlet godt, der er ingen uønskede virkninger. Ebastin hæmmer effektivt ikke kun rhinorrhea, men også næseoverbelastning, det vil sige et symptom, som normalt er vanskeligt at korrigere med antihistaminer.

Oplevelsen af ​​den brede medicinske brug af ny generation af antihistaminer bekræftede ikke kun deres sikkerhed og terapeutiske virkning, men afslørede også vigtige anti-allergiske egenskaber, som ikke kun kan forklares med blokade N1-receptorer. Så det viste sig, at hos patienter med allergisk rhinitis, mens de tager disse lægemidler, nesetæthed reduceres - et symptom, der ikke reagerer på hæmning af første generation af antihistaminer, dvs.1-andengenerationsblokkere (cetirizin, ebastine, fexofenadin, desloratadin) er i stand til at undertrykke ikke kun de tidlige, men også de sene faser af den allergiske reaktion. Flere grupper af forskere har vist, at disse medikamenter hæmmer aktiviteten af ​​forskellige celler, der er involveret i en allergisk reaktion, og derved hæmmer dannelsen og sekretionen af ​​molekylære allergimæglere (mediatorer) fra dem [1] Det er meget vigtigt, at disse lægemidler i koncentrationer, der kan sammenlignes med dem i humant blodplasma, når man tager den gennemsnitlige terapeutiske dosis, ikke mister de ovennævnte egenskaber..

Forbedring af de farmakologiske egenskaber ved nyt N1-antagonister retfærdiggør udvidelsen af ​​kliniske indikationer til deres anvendelse. Så med ankomsten af ​​anden generation af antihistaminer blev hindringerne for deres anvendelse i bronkial astma fjernet. Faktum er, at første generation af medikamenter, der har lav selektivitet for receptorer, forårsager tørre slimhinder og forværrer passagen af ​​allerede viskøs sputum hos sådanne patienter. N1-antagonister, der ikke har en sådan bivirkning, begyndte at blive brugt hos patienter med bronkialastma til behandling af rhinitis og andre allergiske manifestationer. På den ene side blev der igen forsøgt at behandle astma selv med antihistaminer, og på den anden side kunne videnskabsmænd bevise, at tilstrækkelig behandling af allergisk rhinitis ledsages af en forbedring i løbet af bronchial astma, herunder et fald i behovet for at bruge bronkodilatorer. Når man vælger et middel til behandling af en patient, der lider af allergisk rhinitis, skal lægen tage højde for en sådan faktor som individuel følsomhed over for den farmakologiske virkning af det samme stof [3]. På den ene side foretages udvælgelsen af ​​det optimale lægemiddel til en given patient altid individuelt, på den anden side bestemmer dette behovet for tilstedeværelse på det farmaceutiske marked af et stort antal lægemidler med lignende virkninger. For N1-Dette er især vigtigt for antagonister, da i tilfælde af behandling af sygdomme i et helårsforløb, der inkluderer allergisk rhinitis med øget følsomhed over for husholdnings-, epidermal-, svampeallergener, skal disse lægemidler tages i lang tid.

Til allergisk rhinitis året rundt bruges også aktuelle antihistaminer, såsom allergodil (anden generation), vibrocil, sanorin-analergin.

I betragtning af det ovenstående skal det understreges, at det til behandling af allergisk rhinitis i helårsforløbet er nødvendigt at anvende ikke-beroligende antihistaminer af anden generation med et højt terapeutisk indeks, der om nødvendigt gør det muligt at ændre dosis af lægemidlet uden risiko for at udvikle alvorlige bivirkninger..

Litteratur
  1. Gushchin I.S. Allergisk betændelse og dets farmakologiske kontrol. - M.: Pharmarus Print, 1998.-- 251 s..
  2. Gushchin I. S. Udsigter til behandling af allergiske sygdomme: fra antihistaminer til multifunktionelle antiallergiske lægemidler // IX Russian National Congress “Man and Medicine”. - M., 2002. - 224-232.
  3. Gushchin I.S., Fridland D.G., Poroshina Yu.A. Individualisering af valg N1-antagonist til behandling af allergisk rhinitis // Allergi, astma og klinisk immunologi. - 2001. - Nr. 8. - S. 44–50.
  4. Ilyina N.I. Epidemiologi af allergisk rhinitis // Russisk rhinologi. - 1999. - Nr. 1. - s. 23-24.
  5. Nikolaev A. N. Mekanismer til effektiviteten af ​​første generation antihistaminer ved akutte luftvejsvirusinfektioner // Rus. honning. tidsskrift - 2002. - T. 10. - S. 1089–1091.
  6. ARIA. Allergisk rhinitis og dens indflydelse på astma. WHO-initiativet, 2001.
  7. Blaiss M. S. Kognitive, sociale og økonomiske omkostninger ved allergisk rhinitis // Allergy Asthma Proc. - 2000; 21: 7–13.
  8. Davies R. J. Effektivitets- og tolerabilitetssammenligning af ebastine 10 og 20 mg med loratadin 10 mg: En dobbeltblind, randimificeret undersøgelse hos opatienter med flerårig allergisk rhuinitis // Clin. Drtug Invest. - 1998. - V. 16. - S. 413–420.
  9. Fokkens W. J., Scadding G. K. Flerårig rhinitis i under 4'erne: Et vanskeligt problem at behandle sikkert og effektivt? // Pediatr Allergy Immunol - 2004: 15: 261–266.
  10. Gehhano P., Bremard-Oury C., Zeisser Ph. Sammenligning af ebastin med cetirizin i sæsonåben allergisk rhinitis hos voksne // Ann. Allergi, astmaimmunol. - 1996. - V. 76. - S. 507-512.
  11. Moss A. J., Chaikin P., Garcia J. D. et al. En gennemgang af de hjertesystemiske bivirkninger af antihistaminer: ebastine // Clin. Exp. Allergi. - 1999. - V. 29. - Suppl. 3. - s. 200–205.
  12. Muether P. S., Gwaltney M. Variant virkning af første og anden generation af antihistaminer som ledetråde til deres virkningsmekanisme på nyrefleks i almindelig forkølelse // Clin. Inf. Dis. - 2001. - V. 33. —P. 1483-1488.

I. S. Gushchin, læge i medicinske videnskaber, professor, tilsvarende medlem af RAMS
O. M. Kurbacheva, kandidat i medicinsk videnskab
SSC Institut for Immunologi, Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation, Moskva

Allergiske rhinitis medicin: handlingsretning

Næsten halvdelen af ​​den voksne befolkning og børn lider af sæsonbestemte, husholdnings-, mad- og andre typer allergier. Allergier kan forekomme på forskellige måder: udslæt, kløe, hoste, nyser, allergisk rhinitis. Udtalt lugt, pollen af ​​blomstrende planter og træer, støv, skimmel og andre irritanter kan forårsage en allergisk reaktion i form af rhinitis.

Og for at eliminere dem bruges specielle lægemidler mod allergisk rhinitis. Allergisk rhinitis kan medføre en masse besvær for en person, især når man er i samfundet.

Konstant næseoverbelastning og udflod fra det, rødme på vingerne, uendelig nyser medfører en masse besvær. Derudover forekommer allergisk rhinitis oftest i forbindelse med andre manifestationer af allergier. F.eks. Quinckes ødem, bronchospasme, bronkial astma på grund af allergier, luftvejsødem, hoste, allergisk konjunktivitis osv. Ved behandling af allergisk rhinitis anvendes kompleks lægemiddelterapi.

I modsætning til en forkølelse med allergisk rhinitis er det ikke nok at fjerne betændelse og bekæmpe virussen. En omfattende, bredere virkning er nødvendig ved at tage medikamenter med en anden fremgangsmåde - for at indsnævre karrene, øge immuniteten, for at lindre betændelse og hævelse i slimhinden i luftvejene, blokere receptorer, antivirale (barriere) medikamenter osv..

Det er først og fremmest meget vigtigt at isolere patienten fra kontakt med allergiprovokatører (patogener). Det andet trin er et fald i dets manifestationer, hvor antivirale salver, næsespray anvendes til at forbedre vejrtrækningen og reducere udledningsniveauet fra næsen. Allergiske rhinitis medikamenter med en antihistamineffekt ordineres for at eliminere kløe og bekæmpe det allergi forårsagende middel, der forårsagede rhinitis.

I henhold til den intermitterende type vises tegnene på allergisk rhinitis ikke oftere end dage om ugen, og det generelle sygdomsforløb overstiger ikke en måned. Oftest ledsages en sådan allergisk rhinitis sæsonbestemte allergier. På enhver blomstrende plante i foråret eller sommeren. Den anden type vises mere end 4 dage om ugen og kan vare mere end en måned. Vi taler om allergier gennem året og den ledsagende kroniske allergiske rhinitis..

Tegn på allergisk rhinitis:

  • Nasal trængsel.
  • Problemer med at trække vejret.
  • Kløe i næsehulen.
  • Hævelse af næseslimhinde.
  • Store mængder af næseudskillelser, tilknyttede allergier.
  • Ondt i halsen.
  • nysen.
  • Allergisk hoste.
  • Kløende ører.
  • Hovedpine.

Medicin mod allergisk rhinitis kan deles i form af frigivelse:

  • Hårdt overtrukne tabletter, kapsel, flydende medicin (opløsninger til intravenøs og intramuskulær indgivelse, dråber til oral indgivelse), sirupper.
  • Lægemidler til topisk brug (dråber, spray, opløsninger, salver til næsehulen).

Allergisk rhinitis medicin: vasokonstriktor, antiinflammatorisk og andre

I henhold til virkningsmekanismen på kroppen er medicin mod allergisk rhinitis forskellige. Lægemidler, der har en vasokonstriktorvirkning, er hovedsageligt hormonelle medikamenter i form af en spray eller dråber for næsen. Læger anbefaler ikke at bruge sådanne lægemidler længere end 5 dage om ugen, på trods af det mindste niveau af hormoner i stoffet. Ved at indsnævre karene reducerer de hævelse, hvilket letter vejrtrækningen lettere.

Men sådanne medikamenter kan ofte være vanedannende, og hvis du ikke stopper behandlingen med brugen af ​​dem rettidigt, kan allergisk rhinitis blive kronisk. Den kroniske form for allergisk rhinitis kan igen udvikle sig til mere alvorlige typer sygdomme i luftvejene og hjertet. De mest almindelige er Naftizin, Tizin og andre. Kortikosteroider er intranasale kortikosteroider (dråber, spray), der lindrer manifestationerne af allergisk rhinitis og forhindrer gentagelse af sygdommen.

I øjeblikket anerkendt som et af de effektive lægemidler til behandling af den pågældende sygdom. En positiv effekt på reduktion af symptomer på rhinitis og eliminering af dem. Tildelt i kombination med andre lægemidler, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. For at lindre symptomer på allergisk rhinitis bruges biologisk aktive tilsætningsstoffer, lægemidler, der øger immuniteten, til at øge kroppens beskyttende egenskaber.

For at kroppen kan modstå sygdommen, skal kosttilskud tages efter aftale med lægen. Grundlæggende indeholder mange af dem planteekstrakt, i forbindelse med dette skal du tage dem som foreskrevet af lægen, efter at have fastlagt fraværet af allergi over for komponenterne i patienten.

Oftest ordineres Sinupret til et 2-ugers kursus. Antiinflammatoriske (glukokortikosteroide) lægemidler mod allergisk rhinitis bruges ofte med antiinflammatorisk virkning (glukokortikosteroider), der indeholder hormoner. Men de er indeholdt i en minimumsmængde i flydende medikamenter og kommer praktisk talt ikke ind i plasmaet. I denne forbindelse må du ikke forårsage betydelig skade på kroppen..

Oftest er dette sprayer og dråber, der lindrer betændelse i næsehulen og derved letter vejrtrækningen. Et af de berømte Nazonex-stoffer. Indeholder hormoner, kan være vanedannende og kronisk rhinitis. De ordineres af en læge og bruges i samråd med ham. For at øge den terapeutiske virkning anvendes lægemidler med blandet brug, hvor adskillige aktive stoffer med forskellige eksponeringsspekter.

Sådanne lægemidler kan minimere alle manifestationer af sygdommen. For eksempel har Vibrocil, der anvendes til allergisk rhinitis, hvor antihistaminen indeholder dimetinden og phenylephrin, en vasokonstriktoreffekt. Sådanne lægemidler er effektive til behandling af rhinitis med allergier på grund af det brede spektrum af handling. Virkningen af ​​sådanne lægemidler kommer hurtigere, få minutter efter påføring, trækker patienten vejret lettere.

Antihistaminer mod allergisk rhinitis og deres anvendelse

Når de ligner histaminer, interfererer de med sidstnævnte aktivitet. På grund af deres effekt på kroppen med allergisk rhinitis reduceres næsten alle typer af symptomer på sygdommen, såsom kløe, hoste, sved osv. Fås i form af tabletter, kapsler, sirupper, dråber, spray osv..

I øjeblikket produceres mange antihistaminer med næsten ingen beroligende virkning. Men mange har bevaret denne egenskab, og de anbefales ikke at blive taget i løbet af dagen og ved rattet på grund af nedsat aktivitet. Antihistaminer til allergisk rhinitis hjælper med at sænke histaminniveauer i blodet.

De mest populære lægemidler i denne gruppe er Erius, Suprastin, Allergodil i en spray. Antikolinerge lægemidler. Hovedvirkningen af ​​sådanne lægemidler er blokeringen af ​​receptorer. Ved behandling af allergisk rhinitis blokeres receptorer i muskelvævet i bronchierne. Dette eliminerer de negative virkninger af et allergen, hvortil receptorer ikke længere er følsomme. I denne henseende forbedres vejrtrækningen..

Konstant næseoverbelastning kan også føre til åndedrætsbesvær i bronchierne. De bruges til behandling af astma med manifestationer af allergisk rhinitis. Læger klassificerer patienter med allergisk rhinitis som en risikogruppe for mennesker med astma.

Atropin, som har en antispasmodisk virkning, reducerer sekretionen af ​​bronkier. Dette hjælper med at forbedre vejrtrækningen i rhinitis og astma. Meget populære lægemidler, der er vidt brugt til behandling af rhinitis og luftvejssygdomme på grund af deres høje effektivitet.

Homøopatiske midler, der er baseret på naturlige ingredienser, der ikke har en negativ effekt på kroppen. I modsætning til lægemidler af den klassiske type medicin, som kan være vanedannende, kendetegnes homøopatiske midler ved deres harmløshed. De lindrer symptomerne på sygdommen godt, kan bruges til at forhindre sygdommen. Meget effektiv til kronisk allergisk rhinitis, da de kan tages i lang tid. Lav ikke en allergisk reaktion eller bivirkninger.

Meget brugt til behandling af rhinitis med allergier hos børn. Et af de mest populære Euphorbium-sammensætninger, hvis effektivitet, ifølge udtalelser fra læger og patienter, allerede er bevist. Medicinske urter (traditionel medicin). Hvis patienten ikke er allergisk over for visse planter, der bruges i behandlingen, er der opskrifter på traditionel medicin, der bruges til behandling af allergisk rhinitis. Hjemme påføres juice fra planten Aloe (indendørs blomst), som er indsprøjtet i hvert næsebor et par dråber. På grund af sin antiseptiske virkning lindrer plantesaft betændelse, indsnævrer blodkar og har en bakteriedræbende virkning.

Måske hyppig brug, gør ingen skade. Den samme effekt har juice fra Kalanchoe-blade (indendørs blomst). Et andet middel, der er baseret på en medicinalplante, er havtornolie, som er indsprøjtet i næsen til allergisk rhinitis. Det har antiinflammatoriske og vasokonstriktive, helende virkninger. Også til bade, vask, brug infusion af kamille, lårfod, salvie, hvis patienten ikke har allergi. Disse medicinske urter har en helende, antiinflammatorisk, bakteriedræbende virkning..

De bruges til behandling af rhinitis med en mumallergi. Opløsning i vand indsprøjtes i næsen. Det indsnævrer blodkar og lindrer betændelse. Den anden metode er at tage mundtligt med et kursus på 15 til 20 dage. Derudover betragtes mumien som en planteimmunmodulator. Øger kroppens tone og beskyttelsesegenskaber. I fravær af allergier bruges mælkebøtte med stænkebølsstængle. Planten har en desinficerende og antiinflammatorisk virkning. Begravet i næsen. Den anden mulighed er at bruge en afkok af blomsterstængler til oral administration.

Nogle medikamenter til behandling af allergisk rhinitis fås på recept, for eksempel nogle hormoner og medikamenter. Ikke alle stoffer er tilladt under drægtighed og amning. Behandling bør også udføres i samråd med lægen, da nogle af medicinene ikke må bruges i lang tid. Derudover indeholder mange af nesesprayserne urteingredienser, kamfer eller mentol, babysirupper, farvestoffer og smagsforstærkere. Inden du tager medicin, skal du udelukke muligheden for en allergisk reaktion på komponenterne.

Der er mange lægemidler i forskellige doseringsformer og navne på det russiske farmaceutiske marked til behandling af rhinitis i indenlandsk og udenlandsk produktion. Mange udenlandske lægemidler har ikke mindre høj kvalitet og effektive analoger. Lægemidler til allergisk rhinitis kan klassificeres som dyre. Prisen for næsespray starter ved 50 rubler og når 2000 rubler. Prisen for tabletter, kapsler, pulvere til fremstilling af en suspension er fra 150 rubler til 3500 rubler. Udgifter til sirupper for børn fra 100 rubler og derover.

Nedenfor er de mest populære medicin til behandling af allergisk rhinitis på markedet:

  • Tabletter: Erius, Zirtek, Zodak, Allergi, Claritin, Suprastin, Clarotodin, Ketotifen, Claritin osv..
  • Dråber og sprayer: Naphthyzin, Sanorin, Allergodil, Cromoglin, Cromohexal, Lecrolin, Nazotec osv..

Ordiner medicin mod allergisk rhinitis efter diagnosticering af sygdommen og bestemmelse af sværhedsgraden. Ved sæsonbestemte allergier, hovedsageligt antihistaminer og næsespray. Men med svære allergiangreb og ineffektiv behandling kan Kenalog-injektioner eller indtagelse af Prednisalon-tabletter ordineres.

Også med bronkial astma på baggrund af kroniske allergier, ledsaget af rhinitis. I det kroniske forløb af allergisk rhinitis ordineres et konstant indtag af antihistaminer og et antal medicin for at reducere symptomerne. Ud over de vigtigste lægemidler er der flere, der bruges i kompleks terapi.

Medicin, der bidrager til fjernelse af toksiner, toksiner fra kroppen. Disse er geler, granuler eller pulvere til suspension eller selvadministrering. Disse inkluderer Polysorb, Polyphepan, Enterosgel. Deres anvendelse reducerer markant manifestationerne af allergisk rhinitis og niveauet af histaminer i kroppen. Et andet effektivt middel til bekæmpelse af allergisk rhinitis er opløsninger baseret på havvand.

De bruges til at rense nasopharynx fra sekretioner, lindre betændelse og desinfektion, har en høj bakteriedræbende virkning. Oftest brugt som et præparat til brug af en næsespray eller til enhver medicinsk procedure. Såsom Dolphin, Equazoline og deres analoger. For at rense næsehulen med rhinitis anvendes saltvand og furatsilin i en færdiglavet opløsning eller tabletter. Til desinfektion og bakteriedræbende virkning, før du bruger andre lægemidler eller renser næsehulen.

Hvordan man behandler allergisk rhinitis hos voksne og børn

Allergisk rhinitis er en form for vasomotorisk rhinitis, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et bestemt stof - et allergen, hvortil der er en øget følsomhed i kroppen.

Allergisk rhinitis reducerer patientens livskvalitet. Det er en af ​​de hyppigst forekommende nosologier, og en stigning i forekomsten ses årligt over hele verden. Udbredelsen er 10–40%. Hos næsten 90% af patienterne er sygdommen debut af bronchial astma, derfor spiller dens tilstrækkelige terapi en særlig rolle. Rettidig diagnose er også vigtig, da allergisk rhinitis er kendetegnet ved sen reversibilitet. I gennemsnit forløber cirka 8 år fra de første tegn på en sygdom til diagnose..

Sygdommen udvikler sig som et resultat af eksponering for forskellige allergener: husstøv, dyreepidermis, pollen af ​​blomstrende planter (ragweed, birk, poplar fluff, kornplanter), arbejdsmæssige farer. Og triggerfaktoren er miljøforurening.

Årsager til sygdommen

Forskellige fremmede partikler sætter sig sammen med den inhalerede luft på næseslimhinden. Efter initial kontakt med et allergen aktiverer antigenpræsenterende celler eller mononukleære fagocytter T- og B-lymfocytter..

B-lymfocytter syntetiserer IgE (immunoglobulin E), der fastgøres til basofiler og mastceller. Når et allergen genindtræder i kroppen, binder det sig til antistoffer, og mastcellerne frigiver inflammatoriske mediatorer. Disse inkluderer:

  • histamin;
  • heparin;
  • leukotriener;
  • prostaglandiner;
  • kininer;
  • tryptaser;
  • chymaser;
  • kemotaktisk faktor.

En vigtig mægler i forekomsten af ​​allergiske reaktioner er histamin. Det irriterer histamin-1-receptorer i huden, slimhinder i åndedrætssystemet, mave-tarmkanalen, cellerne i endotelforingen i blodkar.

Anden generation antihistaminer reducerer ikke levermetabolismen, og deres effektivitet falder ikke over tid. Den gennemsnitlige behandlingsvarighed er en måned..

Børn er kendetegnet ved et sekventielt udseende af allergiske sygdomme eller en allergisk march, når fødevareallergi udvikler sig, derefter atopisk dermatitis, allergi mod forkølelse, allergisk rhinitis og bronkial astma.

Typer af allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis har følgende former:

  • sæson-
  • året rundt eller permanent;
  • professionel.

Sygdommens sæsonbestemmelse indikerer en etiologisk faktor. Som regel forekommer sæsonbestemte allergisk rhinitis på grund af sensibilisering af kroppen over for pollenallergener og året rundt overfølsomhed over for husholdnings- og epidermale allergener: husstøvmider, svampe, kakerlakker, dyre.

Det er ikke altid muligt at bestemme forskellen mellem sæsonåben og allergisk rhinitis året rundt, derfor foreslås følgende klassificering:

Hvis der er symptomer mindre end fire dage om ugen eller op til 4 uger om året, diagnosticeres intermitterende allergisk rhinitis. Den vedvarende form af sygdommen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​symptomer, oftere og / eller længere end angivet.

I henhold til sværhedsgraden skelnes følgende former for sygdommen:

Symptomer

De vigtigste symptomer på allergisk rhinitis:

  • vanskeligheder ved nasal vejrtrækning;
  • rigelig udflod fra næsen;
  • hyppige nyser
  • kløe i næsehulen.

Der er hovedpine, øget træthed, en ændring i stemmernes klang, lugtesansen mindskes, der kan være hyppige næseblødninger, tør hoste, kløe i huden, lacrimation.

Sygdommens milde form er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​mindre kliniske manifestationer af sygdommen, som ikke forstyrrer aktivitet på dagen og ikke påvirker søvn. Patienten går uden behandling, så han ikke straks konsulterer en specialist.

Ved en moderat form for rhinitis påvirker symptomerne livskvaliteten: forstyrrer søvnen, påvirker den daglige aktivitet.

I alvorlige tilfælde af sygdommen forstyrrer symptomerne konstant, patienten kan ikke længere sove normalt, arbejde, spille sport, hvis han ikke modtager behandling.

Ofte forekommer allergisk rhinitis i forbindelse med urticaria. Konjunktivitis, uveitis og mave-tarm-forstyrrelser kan forekomme..

Diagnosticering

Diagnosen stilles på baggrund af klager, kliniske data og laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning.

En vigtig rolle spilles af en familiehistorie: det er nødvendigt at finde ud af den arvelige disposition.

Ved undersøgelse er patientens anstrengte vejrtrækning bemærkelsesværdig. Åndedræt gennem munden fører til tørre læber og slimhinder. Hvis allergisk rhinitis begynder i den tidlige barndom, kan vanskeligheder ved nasal vejrtrækning forårsage misdannelse i ansigtets skelet og malocclusion..

Med næsehorn, ødemer og blekhed i slimhinderne synliggøres slimhindeafladningen i næsehulen.

Specifik allergologisk diagnostik inkluderer:

  • bestemmelse af antallet af eosinofiler i en klinisk blodprøve;
  • bestemmelse i blod af koncentrationen af ​​total immunoglobulin E (IgE);
  • cytologisk undersøgelse af udflod fra næsen;
  • allergitestning (hudtest).

Behandling af allergisk rhinitis hos voksne og børn

Behandling omfatter flere områder:

  • elimineringsterapi;
  • specifik immunterapi;
  • lægemiddelterapi.

Målet med elimineringsterapi er at eliminere allergenet fra patientens miljø. Det følger:

  • at begrænse dit ophold på gaden i blæsende vejr i blomstringssæsonen af ​​planter;
  • udelukker fra kosten fødevarer, der har krydsallergene egenskaber med pollen fra planter;
  • Brug luftfugtere og luftfiltre indendørs.

For at eliminere øjensymptomer (rødme, lakrimering) skal du bruge øjendråber Cromohexal (natrium cromoglycate).

Behovet for specifik immunterapi afgøres af allergologen eller den kliniske immunolog. Behandling involverer introduktion af stigende koncentrationer af allergenet og udføres strengt i henhold til indikationerne.

De vigtigste lægemidler, der bruges til behandling af allergisk rhinitis, er antihistaminer. De blokerer histamin-1 (N1) receptorer og svækker cellernes respons på histamin.

Med en mild grad af intermitterende form af allergisk rhinitis kan højhastigheds-N-blokkere bruges1-anden generation af histaminreceptorer (tabletter Cetirizine, Loratadine). De har ikke beroligende aktivitet..

Blandt de aktuelle antihistaminer, der bruges hos voksne med allergisk rhinitis, er næsedråber og spray den mest almindeligt ordinerede form for medicin. Disse inkluderer medicin:

Anden generation antihistaminer reducerer ikke levermetabolismen, og deres effektivitet falder ikke over tid. Den gennemsnitlige behandlingsvarighed er en måned..

For at eliminere øjensymptomer (rødme, lakrimering) skal du bruge øjendråber Cromohexal (natrium cromoglycate).

Med en moderat grad af allergisk rhinitis, foruden anden generation af antihistaminer, foreskrives intranasal GCS (glukokortikosteroider).

Intranasal GCS har anti-allergiske, antiinflammatoriske og antiødematøse effekter. Lokal eksponering giver dig mulighed for at skabe tilstrækkelige koncentrationer af det aktive stof i næseslimhinden uden risiko for bivirkninger, der er karakteristiske for systemiske glukokortikosteroider. Dette skyldes deres hurtige inaktivering i leveren..

Brug af kortikosteroider under graviditet er kun mulig som ordineret af lægen, hvis den forventede effekt overstiger den potentielle risiko for fosteret.

Listen over intranasale glukokortikosteroider til behandling af allergisk rhinitis inkluderer:

Intranasale kortikosteroider spray mod allergisk rhinitis er de mest effektive lægemidler, de påvirker næsten alle forbindelser i sygdommens patogenese: De reducerer permeabiliteten af ​​den vaskulære væg, hæmmer migrationen af ​​lymfocytter, eosinofiler til inflammationsstedet, stabiliserer cellemembraner, hæmmer T- og B-lymfocytter. Lægemidler ordineres i en periode på 1 til 3 måneder. Den maksimale terapeutiske virkning udvikles efter et par dage eller uger fra starten af ​​brugen. Moderne intranasale kortikosteroider forårsager ikke atrofi af slimhinden i næsehulen ved langvarig brug.

Ved svær allergisk rhinitis er en stigning i dosis af topikale kortikosteroider eller administration af lægemidlet Singular (montelukast) i 30 dage mulig.

Det er nødvendigt at behandle allergisk rhinitis i et kompleks under hensyntagen til samtidige somatiske sygdomme og forskellige komplikationer.

Behovet for specifik immunterapi afgøres af allergologen eller den kliniske immunolog. Behandling involverer introduktion af stigende koncentrationer af allergenet og udføres strengt i henhold til indikationerne.

Når en bakteriel infektion er knyttet, vaskes med antiseptiske opløsninger (Chlorhexidin, Miramistin), sølvpræparater (Protargol, Collargol), bredspektret antibiotika ordineres.

I nærværelse af allergisk rhinitis er det næsten umuligt for evigt at slippe af med en løbende næse derhjemme, men folkemedicin (skarlagensrød, mumie, mælkebødsaft, hindbærrødder, birketjære, selleri, solbær) kan være et supplement til den terapi, der er ordineret af en specialist.

Talrige positive anmeldelser beviser effektiviteten af ​​homøopati. Det bedste middel til næseoverbelastning ved allergisk rhinitis er Riciniol salvie. De smøres generøst med nasale passager eller anvendes i form af dampindånding. Lægemidlet har en antiseptisk og antiinflammatorisk virkning, forbedrer vævsmikrocirkulation og fremmer regenerering af næseslimhinden.

Tidlig diagnose og en integreret tilgang til valg af behandlingsregime undgår overgangen til mere alvorlige sygdomsformer og udviklingen af ​​bronkialastma.

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

Allergisk rhinitis

Allergiske rhinitis symptomer

Allergisk rhinitis hos et barn

  1. patologisk bid;
  2. hævet næse;
  3. læber er dækket med revner;
  4. pasty ansigt;
  5. mørke cirkler omkring øjnene;
  • I - mandler forstørret let, vejrtrækningsbesvær forekommer kun under fysisk anstrengelse. Barnets psykosomatiske udvikling lider ikke.
  • II - udgangen fra næse concha blokeres med 2/3. Barnet trækker sjældent vej gennem næsen, da luften praktisk talt ikke passerer gennem det smalle hul i næsehinden. Komplikationer begynder i form af bihulebetændelse, otitis media. Underkæben strækker sig fremad, munden er konstant spredt, mens den sover - snorken.

Allergisk rhinitis hos voksne

Ved allergisk rhinitis hos voksne afhænger sværhedsgraden af ​​det kliniske billede af stadiet i den patologiske proces.

  • Scene
  • Symptomfunktioner
  • vasomotoriske
  • De første tegn på forøget permeabilitet af slimhindens kapillærer vises - der er episoder med næsehæmning.
  • vasodilatation
  • Kapillærerne i sinusslimhinden udvides.
  • Kronisk ødemer
  • Den stærke hævelse af næseslimhinden vedvarer, hvilket forårsager symptomerne:
  • Vedvarende nasal overbelastning
  • Manglende evne til nasal vejrtrækning
  • Lav effekt eller fuldstændig manglende handling i behandlingen af ​​vasokonstriktorer.
  • hyperplasi
  • Alvorlig overbelastning.
  • Hypertrofiske processer i slimhinden.
  • Polyp-spredning.
  • Forringelse af lugt og smag.
  • Muligheden for dannelse af otitis.

Allergisk rhinitis: behandling hos børn. Allergi medicin liste

Antihistaminer: hvad er forskellen mellem allergibehandlinger

Forår og begyndelsen af ​​sommeren er en tid, hvor mange mennesker har symptomer på allergisk rhinitis eller høfeber. Nogen reagerer på blomstringen af ​​hassel og aler, som er ved at begynde i Central Rusland, for nogen vises næseoverbelastning under blomstringen af ​​birketræer, andre tvinges til at nyse med blomstrende urter. Men hvis du vælger den rigtige antihistamin eller hormonspray, kan behandling af allergisk rhinitis være meget effektiv. Hvilke allergimedicin kan din læge rådgive dig, hvad er deres fordele og ulemper? Otolaryngolog Ivan Leskov fortæller.

Allergisk rhinitis er, som læger siger, en primær kronisk sygdom, dvs. når den først begynder, bliver den straks kronisk. Symptomer på allergisk rhinitis er kendt for alle. Dette er næseoverbelastning, næseudladning, konjunktivitis - rødme i øjnene, en følelse af "sand i øjnene." Alle symptomer på allergisk rhinitis er reversible - ved afslutning af kontakt med allergenet eller den vellykkede anvendelse af anti-allergiske lægemidler forsvinder de helt.

Allergisk rhinitis er ikke så ufarlig, som den ser ud ved første øjekast. Det kan provokere følgende sygdomme:

  • akut og kronisk otitis media
  • kronisk rhinosinusitis
  • bronkial astma.

Allergisk rhinitis og først og fremmest sæsonbestemt allergisk rhinitis (høfeber, høfeber) er meget almindelig i industrilande (som Rusland hører til), og dens udbredelse vokser hvert år. Den første læge, der beskrev høfeber i 1819, John Bostock, var afhængig af kun tre tilfælde. Nu forekommer forekomsten af ​​allergisk rhinitis fra 20 til 33% afhængigt af landet blandt hele befolkningen. Det antages, at denne udbredelse fordobles hvert 10. år..

Allergisk rhinitis-behandling

Traditionelt består behandlingen af ​​allergisk rhinitis af tre komponenter:

  • Afslutning af kontakt med allergenet (for eksempel patientens afgang fra planternes blomstringszone, der forårsager allergien i denne blomstringsperiode).
  • Lægemiddelkontrol af en allergisk reaktion.
  • Korrektion af immunsystemet (specifik immunterapi, SIT).

Medicin mod allergisk rhinitis er måske den mest overkommelige. Det vigtigste stof, der forårsager en allergisk reaktion i kroppen, er histamin. Lægemidler, der bruges til at kontrollere allergiske reaktioner, virker enten ved at blokere frigivelsen af ​​histamin fra mastceller (de såkaldte cromons) eller ved at blokere receptorerne for histamin (antihistaminerne i sig selv) eller annullere resultaterne af frigivelsen af ​​histamin (hormoner).

Antihistaminer

Det menes, at ved et mildt forløb af allergisk rhinitis kan brugen af ​​kun antihistaminer være ganske tilstrækkelig til at lindre alle symptomer på allergisk rhinitis. Hvis brugen af ​​antihistaminer ikke er tilstrækkelig (de har virkelig ikke nogen signifikant effekt på næsestoppning og næseudflod), taler de i dette tilfælde om moderat eller endda svær allergisk rhinitis.

I sådanne tilfælde skal læger ordinere medikamenter fra andre grupper sammen med antihistaminer - primært aktuelle hormoner (aktuelle steroider).

Antihistaminer er opdelt i første generations lægemidler, der har en beroligende (hypnotisk) virkning, og anden generation af medikamenter, der ikke har denne virkning. Vi vil overveje nogle medikamenter fra I- og II-generationer, der oftest bruges til behandling af allergisk rhinitis hos børn.

1. generations antihistaminer

Fenkarol. Den beroligende virkning af fencarol udtrykkes enten svagt eller slet ikke. Bivirkninger - såsom tørre slimhinder - er ikke karakteristiske for fencarol.

Diazolin. Dette lægemiddel har også ringe hypnotisk effekt og har en langvarig (forlænget, fortsat selv efter narkotikaudtagning) virkning.

Suprastin. Den hypnotiske virkning af dette lægemiddel er ret udtalt. Derudover har lægemidlet også en antispasmodisk virkning, så det bruges ofte som en del af en lytisk blanding, når det er nødvendigt hurtigt at sænke temperaturen, f.eks. Ved akut luftvejsinfektion.

Tavegil. Blandt alle lægemidler fra denne gruppe har tavegil den mest udtalt antipruritiske virkning. Ved astma og luftvejsinfektioner ordineres tavegil med forsigtighed eller slet ikke, da det fører til fortykning af sputum.

Fenistil har den mildeste virkning, hvorfor dette stof ofte bruges til børn op til et år. Når fenistil (fenistil gel) anvendes lokalt, fjernes det kløe og rødme, der er forbundet med hudallergiske reaktioner.

II-generation antihistaminer

Zirtek - stoffet har ikke en beroligende virkning, så det ordineres ofte til personer, hvis faglige aktivitet kræver en hurtig reaktion - for eksempel chauffører. Derudover har Zyrtec nul medikamentinteraktion - det vil sige, den interagerer ikke med nogen medicin, derfor er det oftest ordineret som en del af den komplekse behandling af sygdomme - både allergisk og smitsom.

Claritin. Lægemidlet er godkendt til brug hos børn fra 2 år. Det forårsager ikke døsighed og betragtes som en af ​​de mest effektive antihistaminer. Claritins ulemper inkluderer dens evne til at skabe toksiske kombinationer med visse svampedræbende stoffer (f.eks. Nizoral) og visse antibiotika (f.eks. Opkaldt).

Kestin. Lægemidlet er en langvarig virkning, velegnet til at kontrollere sæsonåben allergisk rhinitis. Normalt begynder de at anvende den 10-15 dage før den forventede blomstringsstart for at annullere symptomerne på allergisk rhinitis i begyndelsen af ​​blomstringen.

Telfast. Dette stof betragtes som sikkert, da det hurtigt udskilles fra kroppen og ikke forårsager symptomerne på hjertearytmier, der er karakteristiske for mange II-generationers antihistaminer. Lægemidlet begynder at virke hurtigt nok efter brug og inden for en time efter påføring stopper det næsten alle symptomer på allergisk rhinitis.

Xizal. Lægemidlet begynder inden for 12 minutter efter indtagelse og vedvarer i 24 timer efter brug. Xizal er godkendt til brug hos børn over 6 år.

Allergodil er en aktuel antihistamin (næsespray). Det er kendetegnet ved en hurtig begyndelse af virkningen i meget små doser indgivet. Ineffektiv til næseoverbelastning..

Histaminhæmmende medikamenter

Ketotifen. Bivirkninger af ketotifen er praktisk taget fraværende. Virkningen af ​​lægemidlet begynder 2 timer efter administration og vedvarer i 12 timer. Ketotifen er godkendt til brug hos små børn.

Cromohexal. Lægemidlet er tilgængeligt i form af en spray i næsen, en opløsning til inhalation (brugt til bronkial astma) og i form af øjendråber. Cromohexal til allergisk rhinitis reducerer effektivt mængden af ​​næseudflod, kløe i næsen og nyser, men påvirker praktisk talt ikke næseoverbelastning. På grund af det faktum, at cromohexal ud over frigivelsen af ​​histamin også blokerer frigørelsen af ​​næsten alle inflammatoriske mediatorer, bruges det i vid udstrækning af læger i Europa som et antiinflammatorisk middel til akut rhinitis.

Aldersgrænsen (op til 5 år), som er i instruktionerne for lægemidlet, er kun gyldig ved indånding gennem en kompressorinhalator. Indånding af cromohexal hos børn under 5 år kan forårsage bronkospasme. I dette tilfælde kan cromohexal næsespray bruges fra 2,5 år.

Vasoconstrictor falder

Vasokonstriktorer lindrer faktisk mest effektivt næseoverbelastning, men de bør bruges med allergisk rhinitis med forsigtighed: langvarig brug af vasokonstriktordråber kan ikke kun blive vanedannende, men øger også følsomheden for histamin.

Xymeline ekstra, der ikke kun indeholder vasokonstriktorkomponenten (xylometazolin), men også iptratropiumbromid, et stof, der pålideligt stopper næseudladningen, skiller sig fra hinanden. Det kan kun bruges til voksne og børn over 6 år for at reducere mængden af ​​udflod fra næsen og kun lejlighedsvis og ikke regelmæssigt.

Aktuelle hormonsprøjter

Det antages, at hormonelle spray er det langt mest effektive middel, der bruges til allergisk rhinitis. De gør virkelig et godt stykke arbejde med at lindre næseoverbelastning, reducere kløe i næsen, nyser og udflod fra næsen. Hormon sprayer har en lidt mindre udtalt effekt ved konjunktivitis, som opstår samtidig med virkningerne af allergisk rhinitis..

Moderne medicin baseret på kortikosteroider absorberes ikke gennem slimhinderne i blodbanen og forbliver på slimhinderne i lang tid efter påføring.

Ved langvarig anvendelse af hormonspray kan patienter dog udvikle næseblod. Derudover bidrager hormonelle spray især til børn til udviklingen af ​​infektioner på slimhinder - primært svampe og viral.

Flixonase (en billigere analog er vokset) er den hurtigst virkende kortikosteroidbaserede spray nu tilgængelig. Dens handling begynder 2-4 timer efter den første applikation. Flixonase ordineres normalt til voksne og børn over 12 år. Lægemidlet ordineres 1-2 doser i hver næsebor 2 gange om dagen.

Avamis - et lægemiddel, der ligner flixonase, adskiller sig primært i form af frigivelse. En enkelt dosis avamis, når det injiceres i næsen, er 27,5 mg i modsætning til 50 μg for flixonase. På grund af dette kan Avamis bruges til børn fra 2 år.

Nasonex (en billigere analog - desrinitis) er det mest moderne lægemiddel fra denne gruppe. På grund af det faktum, at det holder sig længere på næseslimhinden, anbefales det at bruge det ikke to, som flixonase eller avamis, men en gang om dagen. Ved allergisk rhinitis manifesteres virkningen af ​​nasonex normalt den 3-4te brugsdag.

Nasonex ordineres ofte til børn fra 2 år, ikke kun til allergisk rhinitis, men også til anden kronisk rhinitis (for eksempel viral) og for en stigning i adenoider. I ca. 70% af tilfældene med infektiøs rhinitis fører brugen af ​​nasonex imidlertid ikke til restaurering af næsevejning.

For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.

Læs Om En Almindelig Forkølelse Hos Børn

Fylder ører med forkølelse
I den kolde sæson er forkølelser almindelige. Sammen med en hoste, rennende næse kan overbelastning i øret ses. For at slippe af med det er det nødvendigt at eliminere årsagen til overbelastning - hævelse af næsehulen.
Stoppet næse, men snørr flyder? Hvad kan være årsagen, og hvordan man behandler det?
Nasal overbelastning uden rhinitis (ellers kaldet ”tør næsestopning”) er en standardfornemmelse hos en person med betændelse og hævelse i næseslimhinden.
Brug af lægemidlet Tafen nasal til behandling af bihulebetændelse
Karakterisering af medikamentet og virkningsmekanismenEn af de mest populære former for medicin til behandling af bihulebetændelse er næsespray, især Tafen Nasal.