14. Medicin mod hoste og løbende næse

14. Medicin mod hoste og løbende næse

Smart handel placebo

Hvert år bliver millioner af mennesker rundt om i verden syge af ”forkølelse”. Dets symptomer er velkendte: ondt i halsen, snerpet eller ”snørret” næse, nyser, let feber, smerter, nogle gange endda en irriterende hoste.

Årsagen er også velkendt - en af ​​mere end 200 forskellige stammer, der tilhører seks virusfamilier. Fra 30 til 50% af forkølelsen skyldes næsehorn, og koronavirus tegner sig for ca. 15 til 20% af deres samlede antal. Respiratoriske syncytiale vira, influenzavirus, parainfluenza-vira og adenovirus forårsager størstedelen af ​​andre forkølelser [1].

Selv om en almindelig forkølelse normalt forekommer i en mild form og forsvinder i en bestemt periode uden behandling [2], udgjorde forkølelse sammen med influenza og andre akutte luftvejsinfektioner (ARI) i 1982 48% af alle kortvarige (akutte) sygdomme i USA [3]. I USA får mere end tre millioner mennesker om året lungebetændelse, hvoraf 500.000 kræver hospitalisering [4]. Generelt er antallet af akutte luftvejsinfektioner i industrialiserede lande 25-50% af det samlede antal besøg hos en læge. Cirka en tredjedel af patienterne klager over forkølelse, en tredjedel har symptomer på faryngitis, laryngitis eller betændelse i mandlen, og resten lider af bronkitis, lungebetændelse eller influenza [5].

I 1989 forårsagede luftvejsinfektioner 25% af alle dødsfald i Kina. I Afrika er ARI den førende årsag til sygelighed, og hovedårsagen til, at børn søger lægehjælp. I Afrika har ca. 20–40% af børn, der søger ambulant pleje ARI; disse samme sygdomme tegner sig for mindst en tredjedel af hospitalets indlæggelser [7]. Globalt estimerer Verdenssundhedsorganisationen (WHO), at mindst 4 millioner børn under fem år dør hvert år af sygdomme forbundet med SARS - hovedsageligt lungebetændelse. Dette udgør 10.000 dødsfald dagligt; to tredjedele af disse børn dør inden et års alder [8].

Mangel på effekt og spild af penge

Der findes ikke midler til forebyggelse og behandling af forkølelse [9]. Dog tilbage i 1933, H.S. Deal [H.S. Diehl] skrev i Journal of the American Medical Association, at 35% af patienter med forkølelse efter brug af placebo (lactose) rapporterede om resultaterne af dets positive virkninger. Baseret på denne kendsgerning konkluderer han: "du kan overbevise folk om, at næsten ethvert lægemiddel har værdi til forebyggelse eller behandling af forkølelse" [10]. I mange år har farmaceutisk industri haft succes med netop denne aktivitet, som et resultat af, at der årligt bruges enorme summer til et forsøg på at behandle noget, der ikke har behov for behandling.

I 1985 gav overskriften for en kold medicin-annonce beregnet til australske farmaceuter ingen tvivl om firmaets hensigt: "Sådan forvandles en usund klient til en kilde til sunde overskud." Derefter kom følgende tekst: "Intet slår blæsende og kolde vintre, hvilket giver livgivende overskud i din retning. Især hvis du har et godt udbud af Robins-produkter - en rigtig guldgruve [11]." Modstridende, og ofte latterlige, udsagn i salgsfremmende produkter til hostemedicin er anført i rubrikken "Modstridende udsagn"..


Modstridende udsagn

Virksomhederne er klar til at fortælle læger noget for at sikre salget af hostemedicin. Som de følgende eksempler viser, bruger samme firma i nogle tilfælde helt forskellige argumenter - inklusive dem, der viser nogle af sine egne produkter på en ufordelagtig måde..

I marts 1988, i Thailand, placerede Parke-Davis en reklame i det medicinske magasin Clinic for at markedsføre sin ”nye” hostemedicin Benadryl CD, som understregede, at ingrediensen i det nye lægemiddel, kodein, er ”en af ​​de mest effektive mod hoste. " I maj 1987 offentliggjorde Parke-Davis i et andet Thailand-magasin, Siriraj Hospital Gazette, en annonce for sit produkt, Benadril Expectorant (kodeinfri), hvori det hedder, at produktet var "så effektivt som kodein", men "uden komplikationer. der kan forekomme med kodein. " Frigivelsen af ​​et "nyt" kodeinholdigt produkt havde lidt at gøre med forbedret medicinsk behandling..

I Pakistan distribuerede Sandoz i 1989 foldere, der annoncerede Triaminik-sirup (som indeholder to antihistaminer, pheniramin og mepiramin, samt et dekongestant til næsen, phenylpropanolamin). Broschyrerne hævdede, at en "afbalanceret sammensætning" og "mangel på unødvendige ingredienser" fører til "ingen uønskede bivirkninger." I andre lande forsikrede foldere med information om dette produkt, at det "minimerer bivirkninger", og at det er fri for "unødvendige bivirkninger." På samme tid blev brochurer også sendt til læger, der promoverer Triamine-E som "den eneste sikre, effektive og mest anvendte slimløsning." Som en af ​​fordelene blev argumentet fremsat, at lægemidlet kun indeholder phenylpropanolamin og guaifenesin med den forventede antitumorvirkning, og at der således ikke er nogen bivirkninger fra antihistaminer; og derudover "bliver patienten af ​​med bivirkninger [uundgåelig med] chokterapi." I reklamematerialer om produktet Triaminik-DM (phenylpropanolamin og dextromethorphan) understregede QUIMP-ordineringsvejledningen i 1990 også fordelene ved et antihistaminfrit stof og blev beskrevet som et "hostundertrykkende middel uden sedation." Som for alle tre produkter er den bedste måde at undgå bivirkninger på at nægte at bruge dem..

I april 1990 understregede en reklame for et produkt af Boehringer Ingelheim Silomat (clobutinol) i MIMS Mellemøsten, at det i de sjældne tilfælde, hvor det er nødvendigt at bruge et hostundertrykkende middel, foretrækkes et "simpelt lægemiddel, der indeholder et aktivt stof". I annonceteksten hedder det endvidere: ”Problemet er, at i dag mange hoste-retsmidler også indeholder en eller flere ekstra komponenter, såsom koffein, antihistaminer, smertestillende midler, dekongestantia, antikolinergika, slimløsende midler og endda vitaminer - den såkaldte“ cocktail ” til hoste. "De fleste af dem er enten ineffektive eller indeholder unødvendige kombinationer af stoffer, der kan være farlige." Dette er en god anbefaling. Hvis de følges, kunne de fleste af hostemedicinerne med succes fjernes fra markedet - inklusive Boehringer Ingelheim Abiadans eget produkt, som er anført i den samme udgave af Midt-Østen forskrivningsvejledning. Abiadan indeholder orciprenalin, bromhexin og doxylamin - sympatomimetisk (dekongestant), mucolytisk og antihistamin.

I 1990 var det globale marked for medicin mod høje og rhinitis (OBR) mindst 7,3 milliarder dollars. I 2000 kan dette tal ifølge eksperter overstige 9,5 milliarder dollars [12]. I 1988 var markedet for hoste og kold medicin i USA 5,5 milliarder dollars (35% blev kun solgt på recept). I henhold til prognoserne fra markedsanalysespecialister hos Frost og Sullivan, vil salget af disse lægemidler i 1993 stige til 7,8 milliarder dollars (heraf 40% af narkotika, der kun sælges på recept) [13]. I bare første halvdel af 1987 brugte beboere i den filippinske hovedstad Manila omkring 3,1 millioner dollars på hostesirupper [14]. I Storbritannien tegner medicin mod hoste og løbende næse op til 25% af det samlede OBR-marked for medikamenter [15]; i 1991 blev ca. 152 millioner pund (275 millioner amerikanske dollars) brugt på OBR-medicin mod hoste og løbende næse [16]. I Tyskland blev der i 1991 brugt 875 millioner mark (547 millioner dollars) på køb af hoste og rhinitis medicin til selvbehandling. [17].

Tomme lommer for at rydde næsen

En af de mindst effektive ingredienser til forkølelse er antihistamin-gruppen, der normalt indgår på grund af den misforståelse, at det vil hjælpe med at dræne en snudet næse og derved lette vejrtrækning. På trods af det faktum, at antihistaminer er effektive i rhinitis (betændelse i næseslimhinden) forårsaget af allergiske reaktioner, har adskillige undersøgelser af brugen af ​​antihistaminer (inklusive de seneste såkaldte ikke-beroligende antihistaminer) til behandling af forkølelse ikke givet overbevisende resultater [18]. Dr. Leslie Hendeles, professor i apotek og pædiatri ved University of Florida, udtaler, at "da antihistaminer potentielt kan have en negativ virkning, opvejer risikoen forbundet med deres anvendelse, deres ubetydelige fordele. Efter min mening bør disse lægemidler udelukkes fra medicin OBR annonceret til behandling af symptomer på hoste og løbende næse "[19].


Anvendelse af antibiotika til behandling af akutte luftvejsinfektioner

Infektioner i øvre og nedre luftvej er hovedårsagen til brugen af ​​antibiotika hos patienter i alle aldre i almindelig medicinsk praksis [1]. En gennemgang af apoteker i Fortaleza (Brasilien) for beboere med lav indkomst afslørede, at antibiotika rutinemæssigt blev anbefalet til behandling af luftvejsinfektioner [2]. I 95% af tilfældene skyldes imidlertid akutte infektioner i de øvre luftveje af ikke-bakterielle patogener [3]. Ifølge American Medical Association (AMA) "er det bevist, at standardanvendelsen af ​​antibakterielle lægemidler hos patienter med forkølelse er en helt ubrugelig behandling" [4]. Kun i tilfælde, hvor symptomerne ikke falder inden for en til to uger, er der en vis sandsynlighed for en sekundær bakteriel infektion i bihuler, ører, bronkialkanaler eller lunger. I dette tilfælde, for at bestemme behovet for behandling med penicillin, ampicillin, amoxicillin, cotrimoxazol eller erythromycin, skal passende diagnostiske test udføres.

Uhensigtsmæssig ARI-behandling med antibiotika i udviklingslande fører til spild af ressourcer til sundhedsvæsenet og kan føre til en stigning i antallet af lægemiddelresistente bakterier [5]. Ifølge WHO er der i de fleste tilfælde af akutte luftvejsinfektioner "der ikke behov for antibiotika" [6]. Hvis hoste og åndenød forekommer hos børn under fem år, vil hurtig vejrtrækning og brysttrækning hjælpe med at identificere børn med lungebetændelse, som kræver antibiotikabehandling. Hurtig vejrtrækning defineres som en respirationsfrekvens på mere end 60 pr. Minut hos børn op til to måneder, mere end 50 pr. Minut hos børn fra to måneder til et år og mere end 40 pr. Minut - hos børn fra et år til fem år. Børn med interkostale rum eller andre farlige tegn på alvorlig sygdom (manglende evne til at drikke, unaturlig døsighed eller vågningsproblemer, kramper, pludselige lyde fra et roligt barn ved indånding (stridor) eller en alvorlig form for protein-kalorimangel) skal ledes til behandling på et hospital. Hvis et barn hoster uden de nævnte symptomer, tegn på akut betændelse i mellemøret eller mistænkt streptokokk halsinfektion, betyder det, at de har en simpel hoste eller forkølelse, og at de kan passe sig hjemme uden brug af antibiotika eller industriel medicin produktion [7]. For eksempel blev børn med ARI i Indonesien mildt behandlet med enten ampicillin eller placebo. Forskerne fandt, at hos børn, der fik ampicillin, blev bedring ikke forekommet hurtigere end hos andre [5].

Der er udviklet fire enkle regler til behandling af hoste hos børn: [8]

  1. De fleste børn med hoste har ikke brug for antibiotika.
  2. Hvis barnet har hoste og hurtig vejrtrækning, anbefales oral indgivelse af cotrimoxazol eller amoxicillin eller intramuskulær injektion af penicillin-prokainsaltinjektion.
  3. Hvis der er hoste og tilbagetrækning af interkostalrummet, skal barnet sendes til hospitalet og injiceres benzylpenicillin intramuskulært (med gentamicin, hvis barnet endnu ikke er to måneder).
  4. I nærvær af hoste og cyanose (blålig hudfarve på grund af mangel på ilt i blodet), eller hvis barnet ikke kan drikke, skal han føres til hospitalet og gives et kursus med injektioner af chloramphenicol (eller benzylpenicillin med gentamicin, hvis barnet ikke har nået to måneders alder).

En undersøgelse i Nepal fandt, at selv i mangel af specialiserede medicinske plejeanlæg var det muligt at uddanne landsbymedicinske paramedikere og halvlitterære forældre til at genkende og behandle lungebetændelse med to orale antibiotika - oprindeligt cotrimoxazol og, hvis ingen forbedring, chloramphenicol. Tre år senere faldt dødeligheden på grund af lungebetændelse med 30% [9]. En analyse af resultaterne fra ni undersøgelser (hvoraf den ene blev udført i Nepal) viste et fald i spædbørnsdødelighed fra lungebetændelse med 26 - 35% [10].

Ifølge WHO har en bedre forståelse af de korrekte måder at bruge antibiotika til behandling af bakteriel lungebetændelse ført til forebyggelse af spædbarnsdødelighed. I nogle lande har dette også bidraget til en reduktion i misbrug af antibiotika til behandling af andre former for ARI [11].

  1. Bergogne-Berezin, E.; "Kontinuerlig aktivitet af ttviktige antibiotika", Clinical Therapeutics, bind 13, nr. 1, 1991, s. 181-8.
  2. Misago, C. og Fonseca, W., "Antimikrobielle lægemidler rådgivet på apoteker i Brasilien til børn med akutte luftvejsinfektioner", Lancet, Vol 338, Nr. 8768, 14. september 1991, s. 702.
  3. Lode, H., "Luftvejsinfektioner: hvornår er antibiotikabehandling indikeret?", Clinical Therapeutics, bind 13, nr. 1, jan-feb. 1991, s. 149-156.
  4. AMA, Drug Evaluation, Philadelphia, W.B. Sounders Co., (6. udg.) 1986, s. 376.
  5. Sutrisna, B., Frerichs, R.R. og Reingold, A. L., "Tilfældig, kontrolleret undersøgelse af effektiviteten af ​​ampicillin ved milde akutte luftvejsinfektioner hos indonesiske børn", Lancet, bind 338, nr. 8765, 24. august 1991, s. 471-4.
  6. Chetley, A., Peddling Placebos: En analyse af hoste og kolde retsmidler, Amsterdam, HAI, 1990, p1.
  7. WHO, akutte luftvejsinfektioner hos børn: Sagsbehandling på små hospitaler i udviklingslande. En manual til læger og andre ældre sundhedsarbejdere (WHO / ARI / 90.5), Genève, WHO, 1990.
  8. Anon., Childhood Lungebetændelse: strategier til at imødegå udfordringen, (Proceedings of the First International Consultation on the Control of Acute Respiratory Infections, 1991), London, AHRTAG, 1992.
  9. Pandey, M.R., Daulaire, N.M.P., et al., "Reduktion i total dødelighed under fem år i det vestlige Nepal gennem samfundsbaseret antimikrobiel behandling af lungebetændelse", Lancet, bind 338, 19. oktober 1991, s. 993-7.
  10. Sazawal, S. og Black, R.E., "Meta-anafyse af interventionsforsøg på sagsbehandling af lungebetændelse i samfundsmiljøer", Lancet, bind 340, 29. august 1992, s. 528-33.
  11. Gove, S., Pio, A., et al., "WHO's retningslinjer for påvisning af lungebetændelse hos børn", Lancet, Vot 338, 7. december 1991, p1453;
    Anon. "Mod en mere rationel anvendelse af antibiotika ved akutte luftvejsinfektioner hos børn", Essential Drugs Monitor, nr. 9, 1990, p5.

De fleste autoritative kilder indrømmer, at der ikke er ”noget bevis” for, at antihistaminer “giver endda minimal fordel” ved behandling af rhinitis forårsaget af forkølelse [20]. I en af ​​lærebøgerne om farmakologi understreges det, at trods deres mulige svage virkning ved forkølelse kan "denne tørringseffekt gøre mere skade end gavn"; og lægemidlets beroligende virkning kan også have skadelige virkninger [21]. Der er også grund til at tro, at nye ikke-beroligende antihistaminer kan forårsage forstyrrelser i hjerterytmen, som undertiden kan være dødelige [22].

Hvis antihistaminer blev anvendt rationelt, det vil sige til behandling af allergisk rhinitis, ville man forvente en stigning i salget i perioder med forværring af høfeber. I lande som Det Forenede Kongerige varer denne periode sandsynligvis fra juni til september. Imidlertid fandt en undersøgelse med ordination af antihistaminer i fire socioøkonomiske områder i Liverpool (UK) i løbet af et år vist, at brugen af ​​antihistaminer toppede i januar og faldt til et minimum mellem juni og september [23]. I betragtning af det store antal hoste- og rhinitis-medicin, der indeholder antihistaminer, er det meget sandsynligt, at der findes et lignende billede i andre lande..

Antihistaminer brugt som hoste og kolde retsmidler
  • azatadin
  • bamipinlactat
  • brompheniramin
  • chloropheniraminmaleat
  • clemastin
  • clemisol
  • Cinnarizine
  • carbinoxamin
  • doxylamin
  • diphenhydramin
  • diphenylpyralin
  • isotyphenyl
  • mebhydrolin atapisylat
  • mepiramine
  • oxemazine
  • fenindamine
  • feniramine
  • pimitixin
  • promethazin
  • phenyltoloxamincitrat
  • terfenadin
  • tenyldiamine
  • tripelennamin
  • triprolidin
  • trimeprazin

Decongestants for næsen er også populære bestanddele af hoste og rhinitis medicin - normalt sympatomimetika (medicin, der efterligner irritation i det sympatiske nervesystem). Dog kan de fleste nasale vejrtrækningshjælpemidler forårsage komplikationer. Decongestant aerosoler, dråber og næseinhalatorer kan være effektive i kort tid. Men på samme tid kan de føre til en "omvendt virkning", det vil sige, at efter deres brug kan endnu mere alvorlig hævelse af næseslimhinden forekomme. Sådanne medicin kan forlænge sygdommen, og deres regelmæssige anvendelse kan skade næseslimhinden. Ifølge British Medical Association (BMA) er der "i de fleste tilfælde af forkølelse ikke behov for behandling med dekongestants" [25]. Hvis et dekongestant er en nødvendig foranstaltning, kan aerosoler, dråber og inhalationsprodukter, der indeholder oxymetazolin eller xylometazolin, anvendes inden for en til to dage; Derudover kan du også bruge simpelt bordsalt i form af en vandig opløsning (0,9%), som er "effektiv, billig og kan bruges til behandling af små børn".

Mange forkølelser indeholder dekongestanter i form af tabletter eller sirup, da det antages, at de er mere praktiske at tage i denne form. Der er dog næsten ingen bevis for deres effektivitet. Som bemærket i British National Pharmacological Guide (BNFS), er orale dekongestanter, der letter nasal vejrtrækning "af tvivlsom værdi" [27]. Derudover forårsager "nasale dekongestanter, taget oralt, indsnævring af andre blodkar i kroppen og øger blodtrykket. Det er bedst at undgå brugen af ​​dem [28]." De kan også forårsage uheldige ændringer i små børns adfærd. To læger i De Forenede Stater, der rapporterede to tilfælde af sådanne ændringer i adfærd i 1987, bemærkede, at en sådan oplevelse fik dem til at "tvivle på den almindelige anvendelse af dekongestant OBR-medicin til behandling af øvre luftvejsinfektioner hos børn" [29].

Svært at sluge

For mange mennesker er en ondt i halsen det første tegn på forkølelse. Denne irritation i halsen er forårsaget af en virusinfektion. Der er ikke noget ”overbevisende bevis” på, at antiseptiske pastiller til hoste, spray eller apotekblandinger til skylning af halsen giver nogen fordel [30]. Mange spray og pastiller indeholder en lokalbedøvelse, der kan lindre smerter, men kan også forårsage irritation i halsen; dette vil kun intensivere smerten, når anæstesimidlets virkning er stoppet. I 1989 blev der solgt ca. to millioner aerosoldåser i England for Chloraseptic hals. Imidlertid blev der oprettet en forbindelse mellem dette lægemiddel og hævelse i halsen og strubehovedet, hvilket kunne forårsage åndedrætsbesvær (i et tilfælde førte det til døden), og derfor var der i 1990 en kontraindikation for brugen af ​​dette lægemiddel til børn under seks år [31].


Orale dekongestantia for næsen

De mest almindeligt anvendte dekongestanser til næsen er efedrin, phenylephrin, phenylpropanolamin og pseudoefedrin. Som alle sympatomimetika, bør de ikke tages af mennesker, der lider af hypertension, hypertyreoidisme, koronar hjertesygdom eller diabetes, såvel som patienter, der tager monoaminoxidaseinhibitorer (brugt som antidepressiva) [1].

efedrin
På grund af dens stimulerende virkning bør efedrin normalt ikke tages efter kl. 16. Det er kontraindiceret hos kvinder, der ammer. Dens sikkerhed under graviditet er ikke fastlagt, og det ordineres normalt ikke til personer over 60 år [2], [3].

phenylephrin
Phenylephrin ordineres normalt ikke under graviditet, fordi det kan forårsage hjertefejl hos en ufødt baby. Det anbefales normalt ikke til spædbørn, og dets hyppige bivirkninger observeres hyppigt hos mennesker over 60 år [3].

phenylpropanolamin
Phenylpropanolamin anbefales ikke til børn under otte år, dets sikkerhed under graviditet er ikke fastlagt, den skadelige virkning af stoffet er mest sandsynligt hos personer over 60 år. I princippet blev der oprettet en forbindelse mellem dette lægemiddel og den alvorlige toksiske virkning [3], [4], [5].

pseudoephedrin
Brugen af ​​pseudoefedrin har været forbundet med sjældne tilfælde af visuelle hallucinationer hos børn [2].

  1. BMA og Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, British Naffonal Fomulary, London, BMA and the Pharmaceutical Press, No 23, Mar 1992, p130
  2. Reynolds, J.E.F. (red.), Martindale: The Extra Pharmacopoeia, London, The Pharmaceutical Press, (29. udg.) 1989, s. 1462 og 1478
  3. Henry, J. (red.), The British Medical Association Guide to Medicines & Drugs, London, Dorling Kindersley, (2. udg.) 1991, s. 265, 340 og 341
  4. Lowenstein, S.R. & Parrino, T.A., "Management of the Common Cold", Advances in Infernal Medicine, 32, 1987, p219
  5. Oreon, J. & Bassow, L., "Over-the-counter-hostformler", Clinical Pediatrics, juni 1987, s287

Nogle hoste sugetabletter indeholder blødgøringsmidler, såsom honning, lakrids eller glycerin, som kan have en effekt på overfladen af ​​halsen. De kan også indeholde komponenter med en behagelig lugt og smag, for eksempel pebermynte, eukalyptus, kanel, citron, nelliker eller anis. "Hovedeffekten af ​​disse lægemidler er, at deres lugt og smag kan hjælpe dig med at føle dig bedre. De kan øge frigivelsen af ​​spyt, som har en blødgørende virkning og vasker ondt i halsen. Hoste medicin, der indeholder de samme ingredienser, er endnu mere irrationelle. flydende form, da de sluges, når de kommer direkte ind i maven og kan have en lokal effekt på halsen i kun et par sekunder ”[32].

Hoste - medicin eller myter?

I Australien er hoste det mest almindelige enkelt symptom, der beder patienter til at se en læge; den tegner sig for mere end 10% af alle besøg [33]. Generelt er hoste en nyttig refleks, der hjælper med at slippe af med fremmedlegemer, der kommer ind i kroppen, når man trækker vejret, eller renser luftvejene i sputum [34]. En sådan hoste kaldes "produktiv." Tør og irriterende hoste har ikke en positiv effekt og kaldes "uproduktiv." I de fleste tilfælde med akut hoste kræves ingen medicin, medmindre der er mere alvorlige symptomer på sygdomme i nederste luftvejsskade [35].

Imidlertid har en hel mytologi udviklet sig omkring forskellige typer hoste medicin. Der er kun to typer medicin: slimløsende midler eller mukolytika, der letter frigivelsen af ​​sputum; og undertrykkende midler, hvis formål er at undertrykke hostrefleks.

De fleste slimløsende stoffer virker ved at irritere receptorerne i maven, hvilket igen forårsager refleksstimulering af nerverne, der nærmer sig kirtlerne i bronchierne. Det antages, at dette fører til øget udskillelse af bronkialkirtler, hvilket resulterer i, at sputum bliver mere vandigt og lettere tømmer halsen. Imidlertid kan de fleste af disse medikamenter i doser, der er høje nok til at øge sekretionen, forårsage kvalme og endda opkast [36]. Ifølge BNFS “er der ingen bevis for, at nogen medicin i væsentlig grad kan lette ekspektoration” [37]. Af denne grund er slimløsende stoffer blevet kaldt en "dyre myte" [38]. Et rationelt grundlag for deres anvendelse findes ikke [39].

Mukolytika, såsom acetylcystein, carbocystein og methylcystein, såvel som andre enzymer, siges at være i stand til at "fordøje" sputum i laboratoriet, men deres virkning i virkelige situationer var tvetydig. "Kun hos et lille antal patienter. Der blev bemærket tegn på betydelig forbedring som et resultat af indtagelse af disse midler [40]."

De fleste eksperter er enige om, at hosteundertrykkende middel kun kan bruges i meget få tilfælde. Ifølge BNFS:

"Når man ordinerer hostundertrykkende midler, kompenseres deres sjældne sjældent sjældent med de positive virkninger af behandlingen. Disse lægemidler er kun nyttige i nogle tilfælde, for eksempel med søvnforstyrrelser på grund af tør hoste. Hosteundertrykkende midler kan forårsage forsinket sputumadskillelse, hvilket kan have en negativ indvirkning på patienter med kronisk bronkitis. og bronkieektase, selvom de typisk bruges til akut bronkitis og lungebetændelse, kan disse lægemidler være skadelige, og sådanne tilstande behandles bedst med øjeblikkelig administration antibiotiske hosteundertrykkende midler som kodein, dextromethorphan og folcodin er sjældent potente nok til at give den ønskede effekt, og de har alle en tendens til at forårsage forstoppelse hosteundertrykkende midler indeholdende kodein eller lignende opioide analgetika anbefales generelt ikke til børn "de bør slet ikke gives til børn under 1 år [41]."

En undersøgelse i Finland i 1991 fandt, at den mest almindelige årsag til hoste er en akut luftvejsinfektion. Denne hoste er normalt kortvarig og stopper uden særlig behandling. Forfatterne af undersøgelsen konkluderede, at standardanvendelsen af ​​hostundertrykkende midler til behandling af virusinfektioner hos børn ikke kan antages til behandling [42].

Ifølge AMA indeholder "rapporter om effektiviteten af ​​forskellige antitussive medikamenter [hostundertrykkende midler] ofte modstridende konklusioner på grund af vanskeligheden ved at evaluere deres resultater." Et lægemiddel, der virkelig er effektivt, når det gives i den rette dosis, er kodein; skønt det kan forårsage forstoppelse og også i ekstremt sjældne tilfælde føre til medikamentafhængighed hos nogle patienter, svarende til morfin. AMA beskriver dette lægemiddel som "det mest effektive antitussive middel til behandling af akut og kronisk hoste forårsaget af en lang række sygdomme" [43]. Dette lægemiddel er det eneste hostemedicin på WHO's modelliste over essentielle medicin [44].

WHO-listen angiver imidlertid, at kodein skal betragtes som et eksempel på en terapeutisk gruppe af lægemidler, og at et lignende middel, såsom dextromethorphan, i stedet kan anvendes. AMA beskriver dextromethorphan som "det sikreste af alle antitussive medikamenter" og "så effektiv som kodein, undtagen i alvorlige tilfælde af akut hoste" [45].

Kombineret skade

En af de mest irrationelle typer produkter på markedet er en kombination af ingredienser, der bør have en slimløsende (mukolytisk) virkning, med dem, der fungerer som hostehæmmende midler. Langt de fleste af lægemidler, der sælges som hoste og kolde retsmidler, er kombinationsmidler. Ifølge BNFS [46]: "Kombineret hostemedicin har ingen plads i behandlingen af ​​åndedrætsforstyrrelser. Disse medicin skal kritiseres kraftigt, ikke kun som ubrugelige, men også som en kilde til upassende medicin for patienten."

Ingredienser brugt som slimløsning:
  • acetater
  • eddikesyre
  • ammoniumchlorid
  • benzo-forbindelser
  • bicarbonater
  • creosot
  • eukalyptus
  • guaifenesin (glycerolguaicolat)
  • ipecacuanha
  • menthol
  • mynte
  • kaliumiodid
  • natriumbenzoat
  • strandløg
  • balsam træ

US Food and Drug Administration (FDA) konkluderede, at der ikke var nogen signifikant målgruppe af patienter, der kunne drage fordel af kombinationsprodukter, der indeholder mere end tre farmakologiske grupper [47]. AMA er af en lignende opfattelse og siger, at om nødvendigt brug af kombinerede lægemidler skal opfylde følgende kriterier:

  1. Medicinen bør ikke indeholde mere end tre aktive ingredienser fra forskellige farmakologiske grupper og ikke mere end en aktiv ingrediens fra hver farmakologisk gruppe.
  2. Hver aktiv ingrediens skal være til stede i en effektiv og sikker koncentration og bidrage til den behandling, som dette produkt bruges til..
  3. Produktet skal kun bruges, hvis der er flere symptomer på samme tid..
  4. Produktet skal være terapeutisk konsistent med typen og sværhedsgraden af ​​de symptomer, der skal behandles..
  5. Eventuelle bivirkninger af komponenter skal overvejes.

I AMA-kommentarerne siger det endvidere: "Mange af kombinationsmedicinene, der er populære hos ikke-specialister og læger til behandling af sygdomme i de øvre luftveje, opfylder ikke disse kriterier" [48].

AMA-kommentarer lægger væsentligt ned på alvoret i situationen. En gennemgang af receptpligtige retningslinjer fra 12 regioner i verden, der blev gennemført i slutningen af ​​1987 og i 1988, fandt, at langt mere end en tredjedel af de samlede 2.198 hoste- og kolde præparater indeholdt mere end tre ingredienser. En svimlende mængde - 86% - af de anførte produkter indeholdt ingredienser, som uafhængige kilder identificerer som ineffektive til behandling af hoste og rennende næse. Og for at fjerne det, havde 55% af produkterne komponenter, der kunne forårsage skadelige bivirkninger [49]. Og denne situation ændrer sig ikke til det bedre. I 1990 og 1991 en gennemgang af de ordinerende retningslinjer i de fire regioner gav lignende resultater på næste side (se tabel 14.1).

Tabel 14.1.
Hoste og kolde præparater med ubrukelige og potentielt farlige ingredienser i nogle regioner i verden (1990-1991)

Land / regionAntal lægemidlerbeløb
stoffer med farlige ingredienser
beløb
medicin med ineffektive ingredienser
beløb
præparater, der indeholder mere end tre ingredienser
Tælle.%Tælle.%Tælle.%
Afrika (juli 1991)975152,68385,62727,8
Caribien (januar 1991)684667,65986.8tyve29,4
Mellemøsten (december 1990)1557649,013184,54126,5
Pakistan
(Marts-august 1990)
1238871,511190,26956,1
I alt efter region44326158,938486,715735,4

Kilder: Africa MIMS; Mellemøsten MIMS; Qimp (Hurtigt indeks for medicinske præparater) Pakistan

Hvis du ser på størrelsen af ​​dette problem på lang sigt, repræsenterer de fleste produkter, der er anført i de kommercielle forskriftsmæssige retningslinjer, kun en lille brøkdel af de medikamenter, der mest sandsynligvis er tilgængelige i ethvert land. Som en indisk forsker bemærkede, er der i Månedsindeks for medicinske specialiteter ikke mere end 6% af de ca. 30.000 navne på alle medicin, der er tilgængelige på det indiske marked, anført. Han bemærkede også, at "de farligste og simpelthen kriminelle stoffer er for det meste udelukket, men ikke helt" fra listerne med ordinerende retningslinjer [50].

Det skal bemærkes, at disse anmeldelser ikke analyserede de tilgængelige produkter på markederne i de industrialiserede lande. Markedet i udviklingslande er en mere eksplicit indikator for irrationelle behandlinger; dette problem er dog ikke kun begrænset til disse markeder. I Det Forenede Kongerige lister den britiske nationale farmakologiske guide fra 1992 60 hoste- eller nasale dekongestanter. 50 af dem (83%) har ordlyden: "mindre egnet til udnævnelse" [51]. Den franske lægemiddelguide, som ikke blev købt, udgivet i 1992, viser, at ud af 276 hostemediciner skulle ”kun et dusin have en plads i lægemiddelskabet” [52]. Det er muligt, at selv dette beløb er for generøst..


Hoste- og forkølelsesbehandling

De fleste mennesker har ikke brug for medicin til at behandle forkølelse. Sygdommen udvikler sig og slutter i en periode, der kan vare fra 4 til 14 dage. I de tidlige stadier af infektion hjælper hvile og masser af varme væsker. Moderat doser af paracetamol kan lindre smerter og lindre feber (selvom mild feber er kroppens sædvanlige forsvar mod infektion).

Når næsen er blokeret, hjælper blæser eller en simpel skånsom rengøring af næseborene.

Med ondt i halsen stimulerer sugning eller tyggelse produktionen af ​​spyt, hvilket igen reducerer irritationen. Enhver varm væske har den samme effekt. At gurgle med varmt vand og salt hjælper med at reducere ondt i halsen, og varmt vand med citronsaft og honning hjælper også med at lindre irritation..

Hvis der optræder hoste med sputum, bør der ikke anvendes hostundertrykkende midler. Igen hjælper en varm drink. Når tør hoste uden sputum hjælper, er det primære middel at smøre halsen. Hosteundertrykkende midler bør ikke gives til børn; hos voksne kan undertrykkende midler, såsom dextromethorphan, nogle gange hjælpe med alvorlig hoste eller søvnforstyrrelser på grund af hoste.

Hvis der opstår symptomer på lungebetændelse - hurtig vejrtrækning eller tilbagetrækning i brystet - kræves lægehjælp og brug af det nødvendige antibiotikum (se boks).

Sundhedsarbejdere bør gøre alt for at forhindre brug af medikamenter til behandling af enkle hoste eller forkølelse gennem forbedret sundhedsviden; hvis patienten insisterer på at bruge en hoste, kan sundhedsudbydere anbefale, at voksne tilbereder en sikker, hoste blødgørende medicin derhjemme til sig selv eller for et lille barn.

ARI News redaktion opsummerer situationen:

    "Mens millioner af børn dør hvert år af svær ARI på grund af manglende livreddende behandling, får endnu flere børn med mild ARI ordineret en overdreven mængde unyttige, potentielt farlige stoffer. I de fleste tilfælde er mild ARI uden behov for medicinsk behandling. Der produceres et stort udvalg af medikamenter, der annonceres som en løsning på ARI-problemet. Disse stoffer kan ikke kun skabe en falsk fornemmelse hos forældre, at deres syge barn er sikkert, men de kan også kræve ublu omkostninger fra familiebudgettet, hvilket kunne styres mere fordelagtigt..

Mængden af ​​ineffektive lægemidler på markedet forhindrer korrekt behandling. På en international konference om ARI, der fandt sted i 1991, blev det bemærket, at "store regeringsbevillinger og udgifter til personlige midler bruges til ineffektive og potentielt skadelige midler til behandling, mens der ikke er antibiotika, der er vigtige til behandling af lungebetændelse" [54]. På den anden side understregede konferencesdeltagerne, at dette problem kan løses: "Hvis du kan overbevise forældre om at bruge ineffektive stoffer ved hjælp af unøjagtige oplysninger, er det meget muligt at vække interesse for dem med nøjagtige oplysninger og billige behandlinger, der virkelig kan beskytte deres børns liv" [ 55].

Hvilke medicin er bedst til forkølelse

Indhold:

Almindelig forkølelse er ikke så ufarlig, som den ser ud ved første øjekast. SARS er farligt for dets komplikationer. Almindelig forkølelse ledsages ofte af feber, løbende næse, hoste, ondt i halsen.

Derfor skal behandlingen kontaktes omfattende og få kompetent symptomatisk terapi. Nedenfor overvejer vi, hvad vi skal drikke med forkølelse, og hvilke lægemidler der er de mest effektive.

Etiotropiske medikamenter mod akutte luftvejsvirusinfektioner

I kampen mod forkølelse er det meget vigtigt at besejre patogenet, det vil sige en bakterie eller en virus. Det er muligt at bestemme, hvad der forårsagede sygdommen ved hjælp af laboratorieundersøgelser og analyser. Derfor er det meget vigtigt at konsultere en læge for diagnose og ikke selv bestemme, hvilke lægemidler der skal tages med forkølelse.

Antibakterielle lægemidler

Der er ikke noget universelt antibiotikum, der virker på alle patogener på én gang. Hver medicin er kun effektiv mod flere specifikke typer bakterier. Kun en læge, når prøverne er bestået, kan bestemme bakterien og ordinere et kompetent skema og et passende lægemiddel.

Valget af lægemidlet påvirkes ikke kun af bakterietypen, men også af sygdomsstadiet. Nogle antibiotika giver et positivt resultat med akutte respiratoriske virusinfektioner, mens andre med kroniske ø-inflammatoriske processer..

Når spørgsmålet opstår, hvilke medikamenter du skal tage mod forkølelse, skal du være opmærksom på sådanne antibiotika:

  1. Sumamed. Lægemidlet er relateret til makrolider. Den aktive ingrediens er azithromycin. Det er det valgte stof til akutte luftvejsvirusinfektioner med komplikationer. Det er kendetegnet ved en lang række effekter. Meget sjældent provoserer bivirkninger. Meget sjældent provokerer mikroorganismernes resistens. Varigheden af ​​brugen er kun 3 dage. Fordelen er en enkelt dosis pr. Dag. Effekten observeres inden for 7 dage efter påføring af den sidste tablet. Det fremstilles i form af tabletter, suspensioner, injektionsvæske, opløsning i en vene..
  2. Cefaclor. Hvis spørgsmålet opstod, hvilke piller der skal tages for forkølelse, skal du være opmærksom på cefaclor. Det er kendetegnet ved en lang række effekter. Medicinen er aktiv mod de fleste patogener. Fremkalder praktisk talt ikke allergiske reaktioner.
  3. Cefamandol. Relateret til anden generation af cefalosporiner. Det er kendetegnet ved en kraftig bakteriedræbende virkning. Fordelen er en bred vifte af antibakterielle effekter.
  4. Unidox Solutab. I dilemmaet med at drikke fra forkølelse skal du være opmærksom på stoffet Unidox Solutab. Relateret til antibakterielle medikamenter i tetracyclin-serien. Det har en udtalt bakteriedræbende virkning, derfor klarer det recidiverende infektioner med ARVI.

Men hvad piller at drikke med forkølelse kun en læge vil sige.

Antivirale og immunostimulerende lægemidler

Virkningen af ​​antivirale lægemidler er baseret på krænkelse af et vist stadie af virusreplikation. På grund af dette fjernes det fra cellen. På grund af hæmningen af ​​virussens virkning stopper beruselsen af ​​hele organismen. Jo før behandlingen startes, jo større er resultatet..

Når du overvejer, hvad du skal drikke med en forkølelse, skal du være opmærksom på:

  1. Tsitovir. Det indeholder et stof, der stimulerer produktionen af ​​interferoner. Et yderligere stof er ascorbinsyre. Det fremstilles i form af kapsler, sirup og pulver til suspension.
  2. Amixin. Det mest kraftfulde antivirusmiddel, der er effektivt mod et stort antal vira. Det provokerer produktionen af ​​forskellige typer interferoner.
  3. Kagocel. Med et akut spørgsmål, hvad man skal drikke fra en forkølelse, skal man være opmærksom på Kagocel. Lægemidlet understøtter aktiviteten af ​​immunitet, der sigter mod at bekæmpe vira. Det produceres i form af tabletter. Det ordineres ikke kun til behandling, men også til forebyggelse af forkølelse. I de første to dage skal du tage 2 tabletter tre gange om dagen. Drik 1 tablet tre gange dagligt efter 48 timer. Varigheden af ​​behandlingen er 4 dage.
  4. Ingavirin. Ikke mindre effektivt stof, når spørgsmålet opstår, hvad man skal tage med en forkølelse. Det er kendetegnet ved en stærk immunmodulerende virkning. Effektiv mod mange vira og har også antiflogistisk handling. Fås i form af tabletter og kapsler. Det bruges både til terapi og til forebyggelse af forkølelse..

  • Relenza. Det er et effektivt etiotropisk antiviralt lægemiddel. Det fremstilles i form af pulver til inhalation. Det anbefales at udføre 2 inhalationer ad gangen.
  • Arbidol. Hvis der er et spørgsmål, hvad der er bedre at drikke med en forkølelse, skal du vælge Arbidol. Den aktive ingrediens er umifenovir. Understøtter immunsystemet til at bekæmpe vira. Må ikke anvendes til børn under 3 år og med overfølsomhed over for komponenterne i sammensætningen.
  • Da hver antiviral medicin har kontraindikationer og bivirkninger, skal kun lægen ordinere lægemidlet.

    Symptomatiske præparater

    Fra navnet er det klart, at medicin hjælper med at tackle symptomerne på SARS. Men sådanne midler påvirker på ingen måde grunden til sygdommen. Derfor kan sådanne medicin ikke erstatte antibakterielle lægemidler. Symptomatiske lægemidler supplerer terapi. Hvad der er bedre til forkølelse vil blive diskuteret nedenfor.

    Antipyretiske stoffer

    Antipyretiske stoffer bør kun tages, hvis temperaturen er steget over 38,2 grader. Nogle eksperter er tilbøjelige til at tro, at det er individuelt. Hvis patienten har det dårligt ved 37,7 grader, skal du ikke plage dig selv.

    I større grad er hovedkomponenten i disse midler paracetamol. Ud over hovedeffekten er den også kendetegnet ved en mild smertestillende effekt. Ibuprofen-baserede præparater er også meget populære..

    Overvej hvad du skal tage med en forkølelse med en temperatur:

    1. Aspirin. Det er et lægemiddel med en lang række effekter. Det er kendetegnet ved antipyretiske, antiflogistiske, smertestillende og antiplatelet handlinger. Lægemidlet bør tages med forsigtighed til dem, der har problemer med arbejdet i fordøjelseskanalen.
    2. Paracetamol. Hvis du har et spørgsmål om, hvad du skal drikke ved en forkølelse med en temperatur på 38, skal du være opmærksom på Paracetamol. Dette er det mest effektive og overkommelige værktøj, der er en del af de fleste kombinerede medicin. Dette er det valgte stof til at sænke temperaturen hos børn. Det opfattes perfekt af kroppen og forårsager ikke bivirkninger. Børn over 12 år og voksne tager 500 mg paracetamol en gang. Børn under 12 år ordineres med et serum eller stearinlys.
    3. Analgin. Lægemidlet har en markant operationel virkning. Sænker kropstemperaturen på kort tid. Men det er nødvendigt at tage kun i henhold til den foreskrevne dosis for ikke at skade kroppen.
    4. Ibuprofen. Relateret til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Stoffet er en del af mange velkendte lægemidler såsom Miga, Nurofen, Ibuklin. Det har en negativ effekt på slimhinden i tarmen og maven. Efter brug kan tredjepartsreaktioner forekomme, såsom halsbrand, opkast, kvalme. Men medicin er de sikreste antipyretika. I barndommen ordineres kun suspensioner.

    Høj feber med forkølelse er en beskyttende reaktion i kroppen. Ved høje temperaturer dør virussen og multipliceres langt langsommere. Men hvad man skal drikke med en forkølelse med en temperatur, er det kun en læge, der siger.

    Antiinflammatoriske lægemidler

    Hos SARS bemærker patienter ofte smerter og ondt i halsen, betændelse. Det er muligt at fjerne ubehag ved hjælp af antiflogistiske lægemidler. De kan fremstilles i form af pastiller, tabletter, vandingsopløsninger, skylninger. Som en del af midlerne overholdes bedøvelsesmidler, der dæmper smerten.

    Hvis du overvejer, hvad du skal tage fra en forkølelse, skal du være opmærksom på:

    1. Panadol. Grundlaget for lægemidlet er paracetamol. Produktet fremstilles i form af tabletter, vandopløselige tabletter, suppositorier og sirup til babyer. Efter brug af produktet forbedres sundhedstilstanden, feberen passerer. Du kan ikke bruge lægemidlet i kombination med andre lægemidler, der indeholder paracetamol. Tag kun som instrueret af en læge.
    2. Efferalgan. Når du bliver spurgt, hvad der er bedre at tage med en forkølelse, er Efferalgan værd at give din præference. Afhængigt af alder sælges en voksen og børns form for medicin. Det er kendetegnet ved en lys antiflogistisk effekt, som det eliminerer symptomerne på SARS.
    3. Nurofen Den aktive ingrediens er ibuprofen. For børn fremstilles stoffet i form af en sirup med en orange og jordbærsmag. Risikoen for bivirkninger er næsten minimal.
    4. Propiphenazone. Hvis spørgsmålet opstår, hvilke lægemidler der skal drikkes for forkølelse, er det værd at vælge midler med en høj koncentration af propiphenazon i sammensætningen. De er kendetegnet ved en udtalt antiflogistisk effekt. Derudover kan en smertestillende effekt forventes. Relateret til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Midler baseret på stoffet har et meget lille antal kontraindikationer, hvilket gør dem sikre. Effektive stoffer er Kaffetin, Kofan. Alle medicin eliminerer symptomerne på sygdommen og lindrer tilstanden..

    I betragtning af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, hvad man skal tage fra en forkølelse, kun en læge vil sige. Sygdomsstadiet, patientens alder, symptomerne manifesteres.

    Antihistaminer

    Denne gruppe af medikamenter hjælper med at håndtere hævelse i næsehinden og rødmen i øjnene. Midler af den nyeste generation fremkalder ikke døsighed. Vær opmærksom på Erius af de antihistaminer, du kan drikke fra en forkølelse. Medicinen er i form af tabletter og sirup..

    Det ordineres i tilfælde af rhinitis, pollinose. Medicinen kæmper meget hurtigt mod sådanne symptomer som hævelse i næseslimhinden, hævelse og kløe i ganen, lacrimation, tør hoste. Voksne og børn over 12 år tager 1 tablet om dagen.

    Vasoconstrictor medicin

    Vasoconstrictor dråber er ordineret til at eliminere og lette nasal vejrtrækning. Men der er et negativt øjeblik til sådanne medicin - afhængighed af medicin vises meget hurtigt. Der kan være en risiko for medikamentel rhinitis. Tag sådanne stoffer bør ikke være mere end 10 dage.

    Kold medicin mod hoste, løbende næse kan behandles:

    1. For længden. Effektiv vasokonstriktor til behandling af akutte luftvejsvirusinfektioner. Anvendes i pediatri, men ikke til børn under 6 år. Det produceres i form af dråber og en spray til næsen. Brug tre gange om dagen, og ifølge indikationer er det muligt oftere. På én gang foretages en injektion i næseborret.
    2. Nazivin. Vasoconstrictor dråber indikeret til brug af voksne og børn. Lægemidlet hjælper med at indsnævre kapillærerne, reducere hævelse i slimhinden, mens det ikke irriterer. Brug 1-2 dråber i hver næsebor op til 3 gange om dagen. Også produceret som en næsespray. Behandlingsvarigheden er ikke mere end 5 dage. Let at bruge og har en bred vifte af applikationer.
    3. Naphthyzine. Det billigste og mest effektive medikament, der hjælper med rhinitis, næseoverbelastning, hævelse i slimhinden. Drypp 1 dråbe i hver passage op til 4 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er 5 dage. Hvis afhængighed og et fald i effektivitet opstår, skal du tage en pause i et par dage.

  • Galazolin. En kraftig medicin, der fungerer forsigtigt nok. Installer strengt tre gange om dagen, da effekten observeres i 6 timer efter brug. Den første effekt af applikationen mærkes efter 5 minutter.
  • Nazol. Det er en ny generation af medicin. Det ordineres til forskellige former for forkølelse. Det kan bruges til børn, unge og voksne, men er tilgængeligt på samme tid i forskellige doser. Det er indiceret til akut infektion i øvre luftvej. Det begynder sin virkning efter 10 minutter. Effekten observeres inden for 12 timer.
  • Da hvert middel har sine kontraindikationer og bivirkninger, er det kun en læge, der kan ordinere medicin og dosering.

    Hoste medicin

    Hvilke kolde piller at drikke, hvis sygdommen er ledsaget af en hoste? Når du vælger en medicin, er det vigtigt at overveje, hvilken hoste der hersker: tør eller våd. Hvis hosten er uproduktiv og tør, er det nødvendigt med lægemidler, der undertrykker hostrefleksen. Men når de er våde, er sådanne midler kategorisk ikke egnede. Med undertrykkelse af hostefleksen forværres tilstanden, og dette fører til stagnation af slim. Det truer allerede lungebetændelse.

    Hvad kan man tage med en forkølelse ledsaget af en tør hoste? Oftest vises piller, der hjælper med at eliminere anfald af smertefuld hoste. Antitussive stoffer er opdelt i 2 typer:

    1. Midler til central handling. De hjælper med at blokere hosteprocessen. Medicin kan være narkotisk, f.eks. Ethylmorphin, Codeine. Men en sådan gruppe er vanedannende. Der er også ikke-narkotiske stoffer såsom Glaucin, Oxeladine, Butamirate. Påvirke hostecentret uden at påvirke andre centre i hjernen.
    2. Perifere medikamenter. De har en beroligende virkning på den berørte slimhinde. Karakteriseret ved indhylling og blødgøring.

    Hvad kan jeg drikke med en forkølelse med en våd hoste? Sådanne lægemidler hjælper den nedre luftvej med at slippe af med sputum. Blandt de tildelte midler:

    1. Mucolytics. Dette er sputumfortyndende medicin. Hvad skal man drikke af medicin mod forkølelse? Effektive er Ambroxol, Trypsin, Bromhexine og andre. Overgangen af ​​slim til en mere flydende konsistens giver det mulighed for at forlade hurtigere. Rensning af bronchier er hurtigere og mere effektiv.
    2. Sputum medicin. Midlenes sammensætning kan være syntetiske eller naturlige stoffer. Hvad skal man drikke af influenza og forkølelse? Timian, termopsis, marshmallow og lakridsrødder vises. Semi-syntetiske ekstrakter inkluderer: guaiac træharpiks, guaifenesin. Tabletter baseret på de to sidste stoffer bruges, når sputum allerede er flydende, men det er nødvendigt at fremskynde dens udledning.

    Hvilke piller er bedre til forkølelse? En ny generation af kombinerede hostundertrykkende midler kan bruges. De garanterer en omfattende effekt på hoste og fungerer i flere retninger på én gang. Sådanne medicin genopretter beskadigede slimhinder, tynd ud sputum og reducerer ø-inflammatorisk proces..

    Sammensætningen af ​​kombinerede lægemidler inkluderer ofte:

    • mukolytika, der eliminerer sputums viskositet;
    • slimløsende, der fremmer udskillelse af sputum;
    • midler kendetegnet ved antiflogistiske virkninger;
    • antispasmodiske medikamenter.

    Der er et stort antal kombinationer. Kombinationen af ​​flere lægemidler garanterer ikke kun en multifaktoriel kompleks effekt, men fremskynder også bedring.

    ARVI er ikke en så simpel sygdom, så det er vigtigt at huske alle mulige komplikationer. Der er mange symptomer på en forkølelse: hoste, løbende næse, feber, generel lidelse. I dette tilfælde kræves kun en integreret tilgang til løsning af problemet..

    For at vælge, hvilke piller der skal drikkes ved forkølelse og forkølelse, skal du konsultere en læge for at få råd. Behandlingsregimet tildeles først efter en omfattende undersøgelse af patienten.

    Læs Om En Almindelig Forkølelse Hos Børn

    Hvad er Staphylococcus aureus bange for: basale metoder til bekæmpelse af infektion
    Hvad der er bange for Staphylococcus aureus, der satte sig ned i en persons hals og næse, skal forstås for effektivt at håndtere det.
    Symptomer og behandling af viral faryngitis
    Viral faryngitis er en type infektiøs form af sygdommen. Som navnet antyder, fik det et sådant navn på grund af det faktum, at dets forekomst provoseres af patogene vira.