Otitis ekstern

* Effektfaktor for 2018 ifølge RSCI

Tidsskriftet er inkluderet på listen over fagfællebedømte videnskabelige publikationer fra Higher Attestation Commission.

Læs i det nye nummer

Ekstern otitis er en polyetiologisk sygdom, og afhængigt af årsagen, der har forårsaget den, vil det kliniske billede være anderledes. De vigtigste symptomer i den akutte sygdomsform: spontan, ofte svær smerte, når man trykker på tragus (tragus) eller rører ved auriklen, lokal eller udbredt rødme i huden, indsnævring af den ydre auditive meatus, følelse af tett øre, tilstedeværelse af udflod fra øret. Den mest almindelige infektiøse form af ekstern otitis media, derfor spiller resultaterne af en udstrygning fra området med betændelse i flora og svampe og deres følsomhed over for antibiotika og antimykotika en afgørende rolle i diagnosen. Behandling af otitis externa er baseret på at rense den påvirkede overflade af det ydre øre og anvende lægemidler med en antimikrobiel orientering (med undtagelse af otomycosis) i form af opløsninger, dråber, geler, salver og cremer. Medikamenterne indsprøjtes på turund i hulrummet i den ydre lydkanal eller påføres i form af forbindinger.
Grundlaget for forebyggelse af ekstern otitis-medie er en korrekt implementering af hygiejnen i det ydre øre.

Nøgleord: ekstern otitis media, årsager til sygdommen, øre dråber, salver, forebyggelse af eksterne otitis media.

Til citat: Tarasova G.D. Ekstern otitis media: begrundelsen for behandling og forebyggelse. Brystkræft. 2017; 5: 346-349.

Otitis externa: grunden til behandling og forebyggelse
Tarasova G..D.

Russian Medical Academy Of Postgraduate Education, Moskva
Videnskabeligt og klinisk center for Otorhinolaryngology, Moskva

Otitis ekstern kan være forårsaget af en række forskellige faktorer, der bestemmer dets kliniske billede. De vigtigste symptomer i den akutte sygdomsform er spontane, ofte stærke, smerter, når man trykker på tragus eller rører ved øret, lokal eller udbredt rødme i huden, indsnævring af den ydre hørkanal, en følelse af øreproppning og udflod fra øret. Infektiøs otitisis den mest almindelige form for ekstern otitis, så diagnosen bør baseres på resultaterne af en udstrygning fra betændelsesområdet på flora og svampe og deres følsomhed over for antibiotika og antimykotika. Ekstern otitis-behandling er baseret på rensning af den påvirkede overflade af det ydre øre og anvendelse af antimikrobielle lægemidler (med undtagelse af otomycosis) i form af opløsninger, dråber, geler, salver og cremer. Medikamenterne indføres med turunda i hulrummet i den ydre auditive kanal eller påføres i form af bandager.
Grundlaget for forebyggelse af ekstern otitis er den rette ydelse af ekstern ørehygiejne.

Nøgleord: otitis externa, årsager til sygdommen, øre dråber, salver, forebyggelse af ekstern otitis.
Til citering: Tarasova G..D. Otitis externa: begrundelsen for behandling og forebyggelse // RMJ. 2017. Nr. 5. s. 346–349.

Artiklen er dedikeret til behandling og forebyggelse af otitis externa.

Behandling

Behandling af eksterne otitis medier i fravær af perforering af den tympaniske membran begynder med en omhyggelig rensning af øregangen ved skylning med en varm opløsning af furatsilin 1: 5000 eller steril saltopløsning, efterfulgt af grundig tørring med en hårtørrer eller bomuldsturundas.
Til vask anvendes en 2% opløsning af eddikesyre i vid udstrækning såvel som en opløsning af aluminiumacetat. Det er kendt, at mediets mest gunstige pH til udvikling af Staphylococcus aureus og Pseudomonas aeruginosa er i området fra 6,5 ​​til 7,3. De anførte stoffer, der skaber et surt miljø, hæmmer væksten af ​​mikroorganismer, inklusive svampe. En svag opløsning af eddikesyre eller aluminiumacetat kan bruges til at forhindre ekstern otitis media [2].
Målet med terapi er at påvirke patogenet, der forårsagede betændelsen. I denne henseende er den startende empiriske behandling af akut ekstern otitis-medie at ordinere lokale antiinflammatoriske lægemidler med en bred vifte af virkning, eksklusive ototoksiske antibiotika. Realiseringen af ​​dette mål kan opnås ved at vælge komplekse øredråber registreret i Rusland. Husk de aldersbegrænsninger, de har (tabel 1).

Dråber er mere effektive, hvis de indsættes i den eksterne auditive kød, efter at den er blevet renset med en polstret jakke eller turunda. Hvis patienten udfører behandling på et hospital, indføres turunden, som normalt er imprægneret med det ordinerede lægemiddel, i hulrummet i den ydre auditive kanal af lægen. I tilfælde, hvor patienten udfører ambulant behandling, skal en turunda indsættes i hulrummet i det ydre auditive kød med en skruebevægelse og derefter dryppes med en flydende medicin eller øredråber.
Resultaterne af indenlandske forskere beviser effektiviteten af ​​de tilgængelige midler i vores arsenal for forskellige former og karakter af otitis externa. Det skal nævnes, at ofloxacin er meget aktiv mod Pseudomonas aeruginosa [15]. Dioxidin i form af en opløsning til intracavitær og ekstern brug af 10 mg / ml er rationel i behandlingen af ​​patienter med infektiøst ekstern otitis media [9]. Zinkhyaluronat, der forbedrer trofisme og vævsregenerering med antimikrobiel aktivitet, anbefales også til ekstern brug i tilfælde af ekstern otitis media. Det frigives i form af en gel og en opløsning. Mupirocin salve og creme har et bredt antibakterielt spektrum. Specielt værdifuldt er det faktum, at lægemidlet praktisk taget er inaktivt mod repræsentanter for hudens normale mikroflora. Der er tegn på lægemiddelaktivitet mod visse svampe [16]. Nogle forfattere bruger forskellige antiseptika (benzyldimethyl [3- (myristoylamino) propyl] ammoniumchloridmonohydrat, jod + [kaliumjodid + polyvinylalkohol]).
Et af de effektive antimikrobielle stoffer er lægemidlet Povidone-jod, hvis virkning er, at jod skader cellevæggen hos patogene mikroorganismer. Lægemidlet fremstilles under handelsnavnet Betadine og, som er praktisk til ØNH-praksis, har to former: opløsning og salve. En koncentreret opløsning af Betadine bruges til at behandle huden i den ydre lydkanal, men når man behandler huden på auriklen på grund af dens ømhed, skal der kun anvendes fortyndede opløsninger. Med viral skade på huden på det ydre øre er det rationelt at bruge koncentrerede opløsninger. I nærvær af en ekssudativ proces i området for det ydre øre ordineres en opløsning, og med infiltrative processer, en salve. Før salven påføres, renses øret forsigtigt for akkumulerede sekreter. Som regel påføres midlet i et tyndt lag, eller der anvendes turundas, der er gennemvædet med salve, hvilket tilvejebringer den nødvendige koncentration af stoffet i ørehulen. Overskydende salve kan altid fjernes med en vatpind..
Alle doseringsformer af Povidone-iod har et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet og påvirker også svampe, sporedannende flora, protozoer, treponemas og nogle vira [17]. Vigtige egenskaber ved lægemidlet er manglen på dannelse af resistens af mikroorganismer, selv med dets tilstrækkelig langvarige anvendelse samt en høj sikkerhedsprofil. I en dobbeltblind, randomiseret undersøgelse, der omfattede 40 patienter med kronisk purulent otitis-medie, blev det vist, at Povidone-iod ikke er underordnet ciprofloxacin i antibakteriel aktivitet, hvilket havde en fordel i forhold til det i fravær af resistensdannelse [18]. Den kliniske oplevelse af at bruge en salve og Betadin-opløsning hos en patient med ondartet ekstern otitis-medie blev beskrevet: under behandlingen stoppede udskrivningen, hørelsen blev forbedret, den inflammatoriske proces i huden i de eksterne auditive kanaler på begge sider regresseret [19].
En begrænsning af brugen af ​​lægemidlet er tilstedeværelsen af ​​hyperthyreoidisme og en jodallergi hos patienten. Det er også kontraindiceret ved nyresvigt..
For komplikationer, der ofte er forårsaget af P. aeruginosa, med spredning af betændelse uden for det ydre øre såvel som hos patienter med diabetes mellitus, anbefales systemisk antimikrobiel terapi (grupper af cephalosporiner, fluorokinoloner).
Det er muligt samtidig at ordinere fysioterapi i form af KUV-bestråling af den eksterne auditive kanal dagligt op til 2 biodoser i 5-6 dage; lysbehandling, helium-neon laserstråling, ultraviolet stråling, lavfrekvent magnetfelt, fonoforese af lægemidler.

Forebyggelse

Kun for registrerede brugere

Akut otitis ekstern: årsager, symptomer, behandling

Akut otitis externa defineres som diffus betændelse i den ydre auditive kanal, som kan sprede sig til auriklen eller trommehinden. Diffuse eksterne otitis medier er kendetegnet ved hurtig udvikling (normalt op til 48 timer) i de sidste 3 uger, når der er symptomer og tegn på betændelse i øregangen. Et karakteristisk træk ved sygdommen er smerten i tragus og / eller aurikel, ofte mere intens end forventet på grundlag af en visuel undersøgelse.

Årsager

Akut otitis externa er en akut betændelse i det subkutane væv i huden i øregangen, som undertiden er ledsaget af ødemer. Langt de fleste tilfælde af otitis media forårsages af en bakterieinfektion. Almindelige patogener er Pseudomonas aeruginosa (20-60%) og Staphylococcus aureus (10-70%), polymikrobielle infektioner forekommer ofte. Andre patogener er hovedsageligt gramnegative mikroorganismer (undtagen P. aeruginosa), der hver især forårsager ikke mere end 2-3% af tilfældene af otitis externa. Svampeinfektioner er sjældent årsagen til den indledende akutte otitis externa, de findes oftere i kronisk otitis externa eller efter behandling af den akutte form med lokale (sjældent, systemiske) antibiotika.

Symptomer og diagnose

Kliniske manifestationer, der overvejes ved diagnosen diffus akut otitis ekstern:

  • Hurtig udvikling (normalt op til 48 timer) i de sidste 3 uger.
  • Symptomer på betændelse i øregangen, især: otalgi (ofte alvorlig), kløe eller næsehæmning, med eller uden høretab eller kæbe smerter.
  • Tegn på betændelse i øregangen, især: smerter i tragus og / eller aurikel eller diffus hævelse i øregangen og / eller erytem med eller uden otorrhea, regional lymfadenitis, erytem i den tympaniske membran eller cellulitis i auriklen og tilstødende hud.
  • Smerter i øregangen og temporomandibular led øges med kæbe bevægelse.

Der er diffus akut otitis ekstern og andre patologier, såsom otalgi, otorrhea og betændelse i den eksterne auditive kanal.
Modificerende faktorer vurderes: tilstedeværelsen af ​​en patient med diffus akut otitis ekstern faktor, der påvirker hans behandling (skade på trommehinden, tympanostomierør, diabetes mellitus, svækket immunitet, tidligere strålebehandling).

Otitis ekstern ifølge ICD 10

Ekstern otitis i henhold til den internationale klassificering af sygdomme 10 revision har koden H60. Kode H60.3 har diffus
og hæmoragisk otitis media. Cellulitis i det ydre øre har kode H60.1.

Behandling

Først vurderes sværhedsgraden af ​​smerter hos patienter med akut ekstern otitis media, og der anbefales tilstrækkelig smertelindring..
Derefter ordineres systemiske antibiotika. Systemiske antibakterielle lægemidler bruges ikke som initial terapi i tilfælde af diffus ukompliceret akut otitis externa, medmindre læsionen strækker sig ud over øregangen, og der er ingen faktorer, der indikerer behovet for patientdeltagelse i systemisk terapi.

Behandling af otitis externa er:

  • behandling og desinfektion af et øre påvirket af otitis media;
  • lokal behandling med øredråber;
  • lokale antibiotika;
  • i alvorlige tilfælde orale antibiotika.

På ukompliceret ekstern otitis medie i en let form, påføres topisk en opløsning af eddikesyre, hydrocortison samt forskellige dråber:

Akutte eksterne otitis medier med moderat sværhedsgrad kan kræve placering af tamponer fugtet med et antibiotikum i øregangen. Dette giver dig mulighed for at reducere hævelsen forårsaget af betændelse og derefter bruge forskellige lokale lægemidler..

Alvorlige eksterne otitis medier kræver systemisk brug af antibiotika som ordineret af en læge, såsom Ciprofloxacin, Cephalexin.

Lokal behandling

Til den første behandling af diffus ukompliceret akut otitis ekstern, anvendes lokale præparater. Specialister understreger vigtigheden af ​​lokal terapi (uden brug af systemiske antibiotika) for den første behandling af ukomplicerede eksterne otitis medier. Hvis dråberne ordineres som den indledende terapi for otitis media, er den nødvendige betingelse for behandling den mest nøjagtige overholdelse af behandlingen ordineret af lægen.

Brug af nogle øredråber (som kan indeholde antibiotika, antiseptika, steroider eller en kombination deraf) er det mest effektive middel til akut ekstern otitis media.

Orale antibiotika dræber ikke de fleste af de bakterier, der forårsager akut otitis ekstern; de bruges kun, når:

  • infektion spreder sig uden for øregangen;
  • dråber kan ikke komme ind i øret;
  • immunsystemet er for svagt.

Almindelige spørgsmål til behandling af otitis media

Hvilke dråber bruges bedst til behandling af akut ekstern otitis media?

Alle lokale lægemidler, der er godkendt til behandling af akut otitis externa, er meget effektive uden væsentlige fordele ved et bestemt lægemiddel i forhold til andre.

Hvis alle dråber er lige så effektive til behandling af akut ekstern otitis media, hvorfor ordinerer læger forskellige?

Din læge vil diskutere med dig, hvorfor han valgte specifikke dråber. Faktorer, der tager højde for, er omkostningerne, hyppigheden af ​​indlæggelse, trommehindens tilstand, lægenes oplevelse. Din mening om, hvilket lægemiddel der skal foretrækkes, bør også overvejes af din læge..

Der er noget, jeg må fortælle lægen om, og som kan hjælpe med at bestemme, hvilke dråber der er bedst til behandling af akut otitis extern?

Fortæl din læge, hvis du nogensinde har været operation på øret, hvis trommehindens integritet (der er et hul eller perforering), eller hvis der er et rør til at ventilere mellemøret. Hvis mindst en af ​​disse tilstande er til stede, skal din læge ordinere dråber, der er godkendt til brug i mellemøret, hvis en vis mængde af dem trænger ind i trommehinden. Du skal også fortælle det til din læge, hvis du for nylig har brugt andre øre-medicin, eller hvis du tidligere har haft en bivirkning på en øre medicin eller antibiotika. Og endelig skal du fortælle det til din læge, hvis du får diagnosen diabetes mellitus (eller du har mistanke om, at du lider af diabetes mellitus), da dette kan påvirke behandlingen.

Hvis jeg begynder at bruge øredråber, hvor hurtigt skal jeg føle mig lettet?

De fleste mennesker begynder at føle sig bedre efter 48-72 timer, og efter 7 dage vises symptomerne på akut ekstern otitis media minimalt eller forsvinder. Fortæl din læge, hvis smerter eller andre symptomer ikke mindskes i denne periode..

Hvis der under påføring normalt sker forbedringer ikke tidligere end 48 timer, hvad skal der gøres for hurtigt at afhjælpe tilstanden?

Det er især vigtigt at bruge smertestillende middel til at lindre symptomerne på akut ekstern otitis media i de første dage, indtil øredråberne begynder at virke. Tal med din læge om, hvilket stof der er bedst for dig. Det anbefales ikke at bruge øredråber med anæstetisk (anæstetisk) effekt, da de ikke er beregnet til brug under en akut infektion i hørkanalen og kan maske symptomerne på en forsinket reaktion på terapi.

Hvor længe skal jeg bruge lokale otitis medier?

Ørdråber skal bruges i mindst 7 dage (selvom du har det bedre før) for at undgå et tilbagefald af infektionen. Hvis symptomerne vedvarer efter 7 dage, skal du informere din læge og fortsætte med at bruge dråberne, indtil symptomerne på otitis media forsvinder (i højst 7 dage ekstra).

Der er visse aktivitetsbegrænsninger eller særlige foranstaltninger, der hjælper med til hurtigt at gendanne ørens normale tilstand. Undgå at ridse og røre ved øret; indsæt ikke noget i øregangen, især bomuldsknopper. Dæk øregangen med et stykke bomuldsull smurt med vaselin før du tager et brusebad eller vasker dit hår for at minimere vandindtrængen. Tal med din læge om svømning eller andre vandrelaterede aktiviteter, når du behandler en infektion eller kort efter forbedring..

Bivirkninger på dråber, jeg burde kende.

Generelt er øredråber sikre og godt tolereret. Personer rapporterer lokalt udslæt, kløe, irritation, ubehag, men disse bivirkninger forårsager sjældent seponering af behandlingen. Hvis du føler deres smag, når du bruger øredråber, betyder dette sandsynligvis et hul eller perforering af trommehinden, så underret din læge (hvis du ikke har gjort det endnu). Kontakt også en læge, hvis brugen af ​​dråber ledsages af smerter, eller hvis der vises uventede symptomer

Sådan dryppes dråber med otitis media?

Hvis det er muligt, bed nogen om at hjælpe dig med at dryppe dråber ned i øregangen. Lig med dit berørte øre op. Indsæt nok dråber i øregangen til at fylde den. Efter indgivelse af dråberne skal du forblive i denne position i 3-5 minutter (brug timeren til at måle tid). Det er vigtigt at tilvejebringe tilstrækkelig tid til, at dråber kan komme ind i høreskanalen..
At forsigtigt sippe og slippe øret hjælper dråberne med at trænge ind i det rigtige sted. En alternativ måde er at veksle ved at trykke på en lille brusk foran på øret (tragus) og lade det gå. Derefter kan du stå op og fortsætte dine normale aktiviteter. Overskydende dråber skal fjernes..

Når du bruger øredråber, skal ørerne være tørre. Forsøg ikke at rense ørerne selv, da dette kan skade øregangen eller endda trommehinden. Hvis dråberne ikke flyder let indad, er du muligvis nødt til at se en læge, så han renser øregangen eller placerer en turunda i den. Turunda introduceret i lydkanalen kan falde ud af sig selv. Dette er et godt tegn, det tyder på, at betændelsen aftager og bedring kommer.

De øger effektiviteten af ​​brugen af ​​lokale dråber ved hjælp af deres korrekte input og implementering af toilettet i øret, brugen af ​​turunda i tilfælde af forhindring af øregangene.

Eardrum-skade

Når en patient har (eller mistænker) perforering af trommehinden eller har tympanostomigummi, bør lægen ikke ordinere ototoksiske lokale midler.

Lægen undersøger patienten igen i mangel af klinisk respons på den indledende terapi inden for 48 til 72 timer for at bekræfte diagnosen diffust akut otitis media og udelukke andre årsager til sygdommen.

Resultaterne af behandling af akut ekstern otitis media

Det primære resultat i behandlingen af ​​otitis media er den kliniske regression af symptomer på akut otitis media, såsom smerter, feber, otorrhea.

Yderligere behandlingsresultater for otitis media inkluderer:

  • minimering af brugen af ​​ineffektive behandlingsmetoder;
  • udryddelse af patogene mikroorganismer;
  • reduktion i hyppigheden af ​​tilbagefald, komplikationer og bivirkninger;
  • reduktion i behandlingsomkostningerne
  • maksimere sundhedsrelateret livskvalitet og patienttilfredshed
  • muliggør fremtidig brug af høreapparater om nødvendigt.

Den relativt høje hyppighed af akut otitis externa og de mange forskellige former for medicinsk intervention gør det vigtigt at bruge moderne videnskabeligt baserede praktiske henstillinger.

Akut otitis extern - en sygdom, der kræver hurtig behandling for at undgå skader på høreorganer.

Otitis ekstern

Inflammatoriske sygdomme i øregionen tegner sig for ca. 17% af alle otorhinolaryngologiske patologier. Derudover er mere end 50% af otitis media forbundet med skade på den ydre del af øret..

Otitis i det ydre øre er meget smertefuldt, men forårsager sjældent langvarigt handicap. Imidlertid er udviklingen af ​​en ondartet form mulig ved samtidig immunsvagtbetingelser, diabetes mellitus.

Hvad er det

Ekstern otitis media forstås som betændelse i vævene i auriklen og den indledende del af den auditive kanal - op til trommehinden. Knoglebrusk kanalen er fysiologisk beskyttet fra indersiden mod infektiøse patogener med et lag svovl. Dets mangel og overdosis (inklusive på grund af indtrængen af ​​vand i øret) bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.

Efter infektion forekommer overfladebetændelse og hævelse, hvilket forårsager en bestemt klinik. I sjældne tilfælde kan infektionen trænge dybere ned i det bløde væv og endda påvirke den temporale knogle, hvilket forårsager ændringer i osteomyelitis.

Der er flere typer og underarter af otitis externa. Grundlæggende er de opdelt i to hovedgrupper - akutte og kroniske.

Akut otitis media er opdelt i:

Begrænset. Det udvikles som et resultat af introduktionen af ​​et infektiøst middel (ofte på grund af mindre traumer) i kanalerne i talgkirtlerne eller hårsækkene. Det ligner en lokal kog, carbuncle

Diffus. Det opstår, når vand kommer ind i øret såvel som når man prøver at rense øret med en pinde eller en pind. En anden årsag er kronisk dermatitis, som er et ideelt miljø til introduktion af bakterier og svampe i huden..

Hvis sygdommen gentager sig fra 4 gange om året eller mere, eller dens varighed overstiger en måned, bliver otitis externa kronisk. Den vigtigste årsag til kronik er dårlig behandling eller mangel derpå samt regelmæssig mekanisk rengøring af øregangen. "Hygieniske" procedurer fører til traumer, grovhed, fortykkelse af huden og efterfølgende stenose i høreskanalen.

På etiologi skelnes:

  • Forårsaket af bakterier og vira.
  • Svampe;
  • Fremstår på grund af allergier;
  • Idiopatisk otitis externa.

Derudover er der en hæmoragisk form, der opstår som en komplikation på grund af infektion med influenzavirus. På grund af et kraftigt fald i permeabiliteten af ​​væggen i små kapillærer i øregangen vises effusion og udslæt i form af lilla-lilla hæmoragiske vesikler. En anden sjælden mulighed, ondartet, udvikler sig med diabetes eller svag immunitet og er ledsaget af tidsmæssig knogleskørhed..

Otitis i det ydre øre er mild, moderat og diffus i sværhedsgrad..

Erysipelas i det ydre øre.

Det vigtigste diagnostiske tegn er ganske udtrykkelige symptomer:

Forøg (maks. 39-40 ° С) i temperatur.

Skælvende feber.

Erytematøst. Med denne underform er der en lys rødme på al hud i auriklen med ødemer og udtalt kanter, inklusive øreflipper. Ved presning bestemmes alvorlig smerte.

Bulløs. Et patogenetisk symptom er rødhed i auriklen på baggrund af dannelsen af ​​blister, der indeholder serøs væske.

Bullous hæmoragisk. I sidstnævnte form bestemmes de samme symptomer som i den foregående, kun blisterne indeholder serøs-hæmoragisk væske.

Det skal bemærkes, at en af ​​mulighederne for det klassiske forløb med streptokokkinfektion forårsaget af S. pyogenes. Er erysipelas.

Det er også muligt at sprede denne sygdom til trommehinden med erysipelatøs otitis media.

Med udviklingen af ​​sygdommen, muligvis udseendet af purulent udflod. Deformering af auriklen opstår på grund af smeltning af brusk med afvisning af nekrotisk væv. I dette tilfælde udføres en differentiel diagnose med erysipelas og otogematoma.

Den vigtigste karakteristiske faktor, der fører til betændelse i det ydre øre, er traumatisk skade på huden i den ydre auditive kanal.

Ofte under et uafhængigt toilet i den eksterne lydkanal med "hygiejniske" mål.

Sådan behandles otitis media

Sanseorganerne hjælper en person med at navigere i rummet, opfatte verden i al dens mangfoldighed og sikre eksistens sikkerhed. Hørelse er en af ​​de vigtigste sensationer, og hvis det falder kraftigt eller går tabt i mindst et øre, er det altid et alvorligt problem, socialt og medicinsk. De mest almindelige årsager til høretab er aldersrelaterede ændringer, der er forbundet med eksponering for lyd og støj, samt infektiøse og inflammatoriske læsioner i den auditive analysator, der starter med den eksterne, lydledende del af den, der slutter med de følsomhedszoner, hvor det vestibulære apparat er placeret.

Uden en fuldstændig diagnose og rettidig behandling kan denne patologi trække i mange måneder, tage et kronisk og tilbagefaldende kursus, føre til udvikling af komplikationer og høretab, op til fuldstændig døvhed og handicap. Men hvis de akutte symptomer på otitis media stadig tvinger patienter til at gå til lægen, behandler kronisk otitis media ikke alle. For at udvikle en fuldstændig og ordentlig behandling af otitis media (ørebetændelse) er en flertrins professionel diagnose nødvendig, baseret ikke kun på analyse af alle klager og undersøgelser, men også på baggrund af forskellige undersøgelser.

Indholdet af artiklen

Metoder til diagnosticering af otitis media

Det er nødvendigt at udføre et antal diagnostiske procedurer og undersøgelser, der udføres, når man kontakter en ØNH-læge. Diagnostik begynder med at identificere klager og gennemføre en undersøgelse med det blotte øje og ved hjælp af instrumenter - en reflektor, et otoskop samt studere de synlige strukturer i øret ved hjælp af et otoskop. Brug instrumenter til at vurdere tilstanden i auriklen, huden på det ydre øre, brusk og øregangen, samt den synlige del af trommehinden, bestemme mængden af ​​svovl og dens farve, tilstedeværelsen af ​​trafikpropper.

Metoder bruges til at vurdere hørelse og tilstanden af ​​den tympaniske membran (tympanometri med reflektometri), i nærværelse af purulent eller anden udflod, såes og analyseres for at identificere patogener og bestemme deres følsomhed over for antibiotika. Hvis otitis media detekteres, behandling og symptomer evalueres og udvikles udelukkende af en læge, er selvmedicinering uacceptabel.

I diagnoseprocessen er det vigtigt ikke kun at identificere betændelse, men også at bestemme dens form og placering, hvilke strukturer i øret der er påvirket, om der er komplikationer og tilknyttede patologier, der kan påvirke terapi.

Sådan behandles otitis externa

En almindelig variant af patologi er otitis externa, en inflammatorisk proces, der påvirker huden eller brusk i auriklen, såvel som området med den auditive meatus og den ydre del af membranen, der vender mod kanalen. Terapien afhænger af årsagerne, der har forårsaget den, da betændelsen kan være smitsom (mikrobiel, mindre ofte viral) eller allergisk, den kan være forårsaget af vandindtrængning og svulstkvældning, hvilket forårsager irritation ("svømmerør"). Betændelse med denne type otitis media kan være akut og varer i gennemsnit op til to uger og kronisk, når processen med vævsskade varer i måneder. Årsagen er normalt forårsaget af mikrober, der hører til gruppen af ​​betinget patogene (oftest stafylokokker og Pseudomonas aeruginosa), mindre almindelige svampe.

Hvad er behandlingen af ​​otitis media i sådanne tilfælde? Traditionelt anvendt topisk terapi i form af dråber, turund med medicin eller fysioterapeutiske procedurer (stimulerende, opvarmning, regenereringsteknikker). Kun med ineffektiviteten af ​​ovennævnte målinger ty til systemisk terapi - indgivelse af medikamenter inde i eller i form af injektioner. ØNH-lægen beslutter, hvordan man kan kurere otitis medier af denne form; han ordinerer dråber eller salver til hudpatologi i auriklen (med antibiotika, antiinflammatoriske og hormonelle komponenter). Hvis manifestationer af ekstern otitis medie ledsages af en stigning i temperaturen, antipyretiske medikamenter er indikeret i aldersdoseringer, anvendes orale antibiotika i bakterieprocessen.

Med infektionens svampe karakter (fastlagt af kulturdataene og det kliniske billede) bestemmer lægen, hvordan otitis media skal behandles - ved hjælp af eksterne eller interne lægemidler med svampedræbende bestanddele.

Du bør ikke praktisere forskellige folkemetoder og hjemmemetoder til eliminering af betændelse, især hvis årsagerne er en abscess eller kog. Det er forbudt at presse dem ud eller behandle dem med tinkturer eller lave lotions. Selvmedicinering truer med farlige komplikationer med spredning af pus på det indre øre og endda i kranialhulen. Eventuelle opskrifter på traditionel medicin bør drøftes med en læge, i nogle tilfælde kan de være kontraindiceret, især hvis der er en allergisk karakter af betændelsen..

Sådan behandles otitis media

Akut otitis media er mest typisk for børn, selvom voksne også kan lide af det, hvor sygdommen kan forekomme i en kronisk form med perioder med forværring. Dens forekomst er forbundet med udviklingen af ​​akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza eller forværring af infektiøse og inflammatoriske processer i nasopharynx. Sygdommen har karakteren af ​​en komplikation, en sekundær proces på baggrund af en svækkelse af det generelle immunforsvar eller et fald i slimhindernes lokale resistens. Hypotermi, forkert ørepleje, kronisk rennende næse, misbrug af spray og dråber med vasokonstriktorer bidrager til dannelsen af ​​symptomer på otitis media.

En almindelig årsag til otitis media er penetrering i ørehulen i infektionen på en stigende måde - fra nasopharynx med ARVI eller adenoiditis, bihulebetændelse. Sjældent sker introduktionen af ​​mikrober med strømmen af ​​blod eller lymfe fra fjerne foci. I en sådan situation er det muligt at behandle otitis medier både ved konservative metoder, ved anvendelse af lokale og systemiske medikamenter, og omgående med risiko for gennembrud af pus i kranialhulen og utålelig smerte.

Ofte manifesteres akut otitis media ved en stigning i temperaturen og generel ubehag på baggrund af skarp og alvorlig smerte i øreområdet på den ene side eller to på én gang. I processen med væskeansamling og ødemer i ørehulen mindskes hørelsen, især på toppen af ​​processen, med perforering af membranen og udstrømningen af ​​pus med passende behandling, dette forsvinder gradvist. I mangel af medicinske forholdsregler ved anvendelse af alternative metoder, kan der udvikles komplikationer og vedvarende høretab. Kun en læge kan ordinere behandling af otitis media (mellemørebetændelse).

Først og fremmest ordineres bredspektret antibiotika. Ud over dem bruges øredråber med antiinflammatoriske, smertestillende og antiseptiske virkninger.

Hvis der er en trussel om spredningen af ​​processen, gennembrud af pus i kranialhulen eller tilstedeværelsen af ​​særlige indikationer, kan ØNH-lægen ty til kirurgisk behandling - en punktering af membranen (paracentese) til udstrømning af pus fra det tympaniske hulrum, på baggrund af fortsættelsen af ​​alle nødvendige medicinske foranstaltninger.

Separat er det værd at dvæle ved tvivlsomme og farlige opskrifter under overskriften "Hvordan man hurtigt kan kurere otitis media" fra Internettet eller på anmodning fra den ældre generation. Læger anbefaler ikke at øve dem, især hvis der er en trussel om perforering af membranen eller tilstedeværelsen af ​​et hul i den. Instillation af forskellige afkok og tinkturer i øret, især alkohol, forældede stoffer, truer ikke kun vedvarende høretab, men også muligheden for at udvikle meningitis..

Sådan behandles otitis medier i det indre øre (labyrintitis)?

Skader på det indre øre forekommer ikke pludseligt, det er normalt en komplikation af den inflammatoriske proces i det tympaniske hulrum, ofte af viral karakter. De vigtigste symptomer er en generel alvorlig tilstand, svimmelhed eller deres konstante tilstedeværelse, smerter og høretab, problemer med balance og koordination. Hovedbetingelsen for terapi er indlæggelse på hospitalet og pedantisk overholdelse af alle lægers recept. Sådan behandles ørebetændelse i dette tilfælde:

  • medicin for at eliminere svimmelhed;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • midler til forbedring af blodgennemstrømningen i cochlea og nerven;
  • antibiotika til at undertrykke infektion ved mund eller injektion.

Forsøg på at rette denne patologi ved hjælp af folkemetoder er forbudt, dette er farligt!

Fysioterapi til otitis media: hvordan man behandler ørebetændelse

I fasen af ​​aftagelse af sygdommen og på rehabiliteringsstadiet er fysioterapi et vigtigt punkt i behandlingen.

Det er muligt at besøge klinikken ved hjælp af stationære professionelle apparater til fysioterapi samt brug af nogle bærbare apparater og teknikker derhjemme. Målet er undertrykkelse af betændelse og eliminering af ødemer, aktivering af vævets blodgennemstrømning og processerne med gendannelse af det berørte væv, normalisering eller tilbagevenden af ​​hørelse.

De mest almindeligt anvendte metoder er:.

Elektroforese - lokal administration af lægemidler ved hjælp af jævnstrøm. I dette tilfælde kombineres de medicinske virkninger med den terapeutiske virkning af jævnstrøm (øget metabolisme, antiinflammatorisk effekt).

Pneumomassage udføres af specielle apparater, der virker på øreområdet; på grund af trykfluktuationer inden for acceptable sikre grænser, forbedrer blodgennemstrømningen og gendannelsesprocesserne, er væskeudstrømningen fra det tympaniske hulrum mere aktiv.

Magneterapi har en god dekongestant, smertestillende og antiinflammatorisk effekt, stimulerer regenereringsprocessen.

Helium-neon laserbestråling bidrager til ekspansion af blodkar, fremskynder blodgennemstrømningen, øger lokal immunitet.

Ultraviolet bestråling (UV) har en markant bakteriedræbende virkning på grund af virkningen af ​​mikroorganismer på cellevæggen, dilaterer blodkar moderat og fremskynder blodgennemstrømningen.

UHF-terapi - eksponering for væv i et elektromagnetisk felt med en bestemt frekvens af magnetiske svingninger. Det har en opvarmende virkning, forbedrer blod- og lymfecirkulation, stimulerer helingen af ​​beskadigede områder, regenererer slimhinder og fremmer resorption af inflammatoriske infiltrater.

I begge tilfælde, når otitis media opdages, er det kun en fysioterapeut, der beslutter, hvordan den skal behandles med fysioterapi sammen med en ØNH-læge.

Sådan kan du hurtigt kurere børns ører

Otitis er blandt de almindelige børnesygdomme. Op til 80% af børn i forskellige alderskategorier har lidt akut otitis medie mindst en gang i deres liv. Den højeste forekomst forekommer i den tidlige barndom op til 3 år, når de anatomiske træk i høreorganet disponerer for spredning af betændelse fra nasopharynx til mellemørehulen.

Børn lider hårdest af akut betændelse i mellemøret i en tidlig alder. Ofte har otitis media en tilbagevendende karakter på baggrund af et fald i immunitet, problemer med nasopharynx, en stigning i adenoider som et resultat af hyppig kontakt med infektioner. En erfaren ØNH-læge eller immunolog vil hjælpe med at besvare spørgsmålet om, hvordan man slipper af med otitis medier permanent hos babyer. Andre foranstaltninger er også nødvendige: sanitet af nasopharynx, eliminering af adenoidvækster, behandling af allergiske sygdomme og andre sygdomme.

I den komplekse behandling af otitis media hos børn kombineres både lokale og systemiske medikamenter, herunder immunostimulerende, bruger de fysioterapi og forskellige metoder til spa-behandling under remission. Hjælper ofte med at slippe af med tilbagevendende otitis medier og kronisk betændelse, udelukkelse af allergifremkaldende produkter og ydre irriterende virkninger på høreorganet hos børn, hærdning og sundhedsforanstaltninger, en streng daglig behandling og ernæring. Efter 6-7 år opstår ikke længere spørgsmålet om, hvordan man kan kurere ørebetændelse hos babyer, problemet forsvinder gradvist, når den lymfatiske nasopharyngeal ring modnes, adenoidvæksterne gradvist regresserer og immunitet over for infektioner i barndommen udvikler sig og resistensen mod SARS øges.

Stil et spørgsmål til en læge

Der er spørgsmål om emnet "Hvordan man behandler otitis media."?
Spørg din læge og få en gratis konsultation..

Læs Om En Almindelig Forkølelse Hos Børn

Hvor længe varer inkubationsperioden for coronavirus hos mennesker?
SARS-CoV-2 coronavirus er meget smitsom og især farlig på grund af dets lange inkubationsperiode..
Hvad er inkubationsperiodenDette udtryk henviser til sygdomsperioden, hvor transportøren ikke oplever udtalte symptomer.
En effektiv måde at øge børnets immunitet på
Forebyggende foranstaltningerFor at forbedre behandlingsprocessen får børn ofte ordineret kompleks terapi, men det skal forstås, at ikke alle lægemidler er lige så kompatible.
Coryza essentielle olier
Hvordan man ansøgerDu kan bruge olier på forskellige måder. Alle vælger den bedst egnede mulighed for sig selv..Varm indåndingDen mest effektive metode til hærdning af forkølelse er varm indånding.