Laryngeal stenose hos børn: årsager, symptomer, behandling

Hvad er laryngeal stenose hos børn, heldigvis, er det ikke alle forældre, der ved. Men dette er kun delvist behageligt, fordi denne lidelse ikke kun er farlig for babyens liv, men også meget "lumsk", da den kan forekomme på ethvert tidspunkt. Derfor skal hver forælder have oplysninger om, hvad denne sygdom er, hvad er dens symptomer og reglerne for førstehjælp til det barn, der blev ramt af denne lidelse.

Hvad er faren?

Indtil videre er de vanskeligste sektioner inden for pediatri, otolaryngologi og kirurgi sektioner, der er specialiserede i behandling af børn med forskellige laryngeal obstruktion (stenose). Hvor farlig sygdommen er for sundheden og livet i krummerne, kan man endda dømme efter, at en ambulance til sådanne opkald ankommer flere gange hurtigere end for patienter med hjerteanfald. Faktisk ligger "lumskheden" ved stenose i strubehovedet i den hurtige udvikling. Og hvis barnet ikke får kvalificeret medicinsk behandling til tiden, kan kvælning forekomme.

Generel information

Stenose af strubehovedet er patientens tilstand, hvor der er en fuldstændig eller delvis indsnævring af den allerede snævreste del af luftvejene - strubehovedet. I dette tilfælde er passage af luft ind i lungerne vanskelig, hvilket resulterer i, at patienten begynder hypoxi. En sådan tilstand kan udvikle sig på baggrund af sygdomme i luftvejene eller som en reaktion fra kroppen på irritanter (allergier). Derfor er laryngeal stenose hos børn og voksne i medicin ikke isoleret i en separat sygdom, men kaldes et samtidig symptom eller en tilstand.

Former af stenose

Afhængigt af årsagerne og kursets hastighed er sygdommen opdelt i akut og kronisk form. Ved det første udvikles indsnævring af strubenhovedens lumen på meget kort tid og truer patientens helbred og liv. En tilstand opstår som regel på baggrund af sygdomme som laryngotracheobronchitis, falsk og ægte croup, flegmonøs laryngitis samt med hævelse i luftvejene. Akut laryngeal stenose hos børn kan også udvikle sig som et resultat af, at et fremmedlegeme kommer ind i luftrøret, chondroperichondritis eller traumer.

Sygdommens kroniske form er kendetegnet ved langsom udvikling på baggrund af difteri, formationer og svulster i strubehovedet efter kvæstelser og andre sygdomme i luftvejene. Generelt udgør en sådan lidelse ikke en trussel mod patientens helbred og liv. Det er dog værd at huske, at den kroniske form af sygdommen kan omdannes til akut på grund af traumer eller den inflammatoriske proces på bare et par timer.

Hvorfor udvikler stenose??

Årsagerne til indsnævring af strubehovedet er masse, og i medicinsk praksis er de opdelt i to grupper: infektiøs og ikke-infektiøs. Den første inkluderer sygdomme forårsaget af RSV, influenza, parainfluenza-vira og adenovirus. Ofte er årsagerne til stenose smitsomme sygdomme af bakteriel oprindelse, såsom: difteri, epiglottitis, peritonsillar og svælg i abses..

Inden man overvejer de ikke-infektiøse årsager til laryngeal stenose hos børn, er det værd at sige, at de provoserer en sygdom langt mindre hyppigt end virussygdomme. På trods af dette kan konsekvenserne af ikke-infektiøs stenose være mange gange mere komplicerede, da indsnævring af strubehovedet udvikler sig på grund af indtagelse af et fremmedlegeme i luftvejene, en allergisk reaktion eller traume.

De første tegn på en sygdom i en krumme bemærkes muligvis ikke engang af de mest opmærksomme forældre. Dette forklares med det faktum, at symptomerne på stenose ligner meget de kliniske manifestationer af almindelige akutte luftvejsinfektioner. Babyen kan øge kropstemperaturen lidt samt en løbende næse. Glem desuden ikke, at hver baby er individuel, så hvis laryngeal stenose begynder, kan symptomerne hos børn være forskellige.

Den næste fase af stenose, der er kendetegnet ved en stærk paroxysmal hoste, en hes stemme og hurtig støjende vejrtrækning, kan ikke forlade voksne ligeglade. Forældre bør også være bange for, at barnets tilstand hurtigt forværres, bliver sløv og irritabel, hvilket indikerer indtræden af ​​hypoxi.

I en sådan situation er det vigtigt ikke at få panik, straks ringe til en ambulance og inden ankomsten af ​​et team af professionelle for at yde din baby førstehjælp.

Stenosegrader

For at yde effektiv bistand til et sygt barn er det nødvendigt at vurdere udviklingsstadiet af sygdommen. Hvordan man gør dette, skal ikke kun læger vide, men også forældre. Vejledt af situationen vil de være i stand til at hjælpe deres krummer inden ankomsten af ​​ambulancebesætningen til at bevare hans helbred og liv.

  1. Så den første grad af sygdommen - kompenseret - vises kun med stærk følelsesmæssig og fysisk stress. I dette tilfælde er tegn på hypoxi helt fraværende. Babys vejrtrækning bliver hyppig og lidt støjende.
  2. Hvad angår den anden (subkompenserede) grad af stenose i strubehovedet hos børn, kan dens symptomer ses, selv når babyen er i ro. Han viser som regel angst på grund af ubehag, som han ikke kan forstå. Derudover observeres markante tegn på hjælpemuskulaturarbejde, når man undersøger en patient. Med andre ord er de supraklavikulære og subclaviske fosser såvel som de interkostale rum synlige på bagsiden af ​​krummerne..
  3. Det kliniske billede af den tredje (dekompenserede) grad af sygdommen er kendetegnet ved udpegede tegn på hypoxi, såsom blekhed i huden, blå fingerspidser og læber. Babyens hjertefrekvens og arytmiske vejrtrækning bliver også hyppigere. Hvis patienten i denne tilstand ikke yder medicinsk behandling, opstår kvælning.
  4. Den fjerde (terminale) grad er kendetegnet ved en alvorlig ubevidst tilstand. I dette tilfælde lytter barnet til hyppig åndedræt. I nogle tilfælde kan det endda se ud til, at babyen er bedre, da han ikke har støjende vejrtrækning, barkende paroxysmal hoste og åndenød.

Diagnose af stenose

Hvis en af ​​forældrene har mistanke om, at stenose i strubehovedet udvikler sig hos børn, vil fotos af de synlige manifestationer af sygdommen på tribunerne hos otolaryngologen eller distriktslægen hjælpe med at fjerne tvivl. Men kun en professionel læge kan bekræfte eller tilbagevise denne diagnose..

Ekspertens konklusion i sygdomens akutte form er baseret på det kliniske billede, historie og undersøgelse af barnets strubehoved. Børnelægen specificerer detaljeret i patienten og forældrene rækkefølgen af ​​symptomer, samt omstændighederne og tidspunktet for, hvor det optrådte. I henhold til de opnåede data vurderer lægen dynamikken og arten af ​​sygdommens udvikling. Det sidste trin i diagnosen er at lytte til vejrtrækning og vurdere de tilsyneladende eksterne manifestationer af sygdommen.

Egenskaber ved sygdommen

Den akutte form for stenose, især hos børn under 7 år, er kendetegnet ved hurtig udvikling, hvilket resulterer i, at et par timer eller endda minutter viser tegn på hypoxi. Dette træk ved sygdomsforløbet forklares ved de anatomiske træk ved strubehovedens struktur hos babyer.

Den øverste del af dette uparrede åndedrætsorgan er dækket ovenfra med en blød epiglottis, men i dens subglottiske del er der bindevæv med mange blodkar. Det er hun, der på grund af inflammatoriske processer, allergier og mekaniske skader kan svulme kraftigt.

Hvad angår strubenhovedens lumen hos børn, har den formen af ​​en smal tragt. Hos voksne er dette organ cylindrisk og bredere. Det er dette anatomiske træk ved strukturen i luftvejene, der forklarer det faktum, at laryngeal stenose hos børn under 7 år forekommer meget oftere end i repræsentanter for andre alderskategorier.

Hvad forældre skal vide?

Hvis et barn udvikler de første symptomer på en lidelse på grund af sygdom eller efter en skade, for eksempel åndenød, bleg hud eller blå læber og fingerspidser, skal man ikke tøve.

Den første ting, husstandens medlemmer skal gøre, er at overvinde deres egen panik og ringe til en ambulance. Det tilrådes ikke at forlade barnet alene under opkaldet og begynde at give ham førstehjælp. For dette bør babyen blive beroliget, mens hans behov for ilt mindskes lidt, og det bliver lidt lettere. Barnet kan afhentes eller få lov til at tage en behagelig position til ham, f.eks. På sofaen. Det vigtigste i dette øjeblik - så voksne ikke selv bukker under for panik, kan dette føles krummer og blive bange.

Det er også værd at bemærke, at behandlingen af ​​laryngeal stenose hos børn bedst udføres på et hospital. Når alt kommer til alt kan krummernes tilstand hurtigt forværres, og selv hvis det var muligt at stoppe angrebet helt, kan det ske igen. Derfor er det bedre ikke at nægte at anbefale akutlæger at indlægge en patient på hospitalets henstillinger.

Førstehjælp til stenose

Hvis det ved den første grad af stenose hos barnet inden ankomsten af ​​en ambulance er det nok at berolige ham, skal du ved 2-4 grader handle i overensstemmelse med en klar algoritme. Med andre ord, hvis babyen viste tegn på hypoxi, og han kvalt, er det presserende at befugte luftvejene. Dette kan gøres ved indånding eller befugtning af luften i rummet. I dette tilfælde bør babyen ikke være nervøs og græde.

Det er strengt forbudt at give patienten forskellige antitussive sirupper og tabletter under et angreb, da dette kan tjene som en yderligere drivkraft til udvikling af hævelse. Gnid ikke det med salver eller geler, fodbadet med lunkent vand og masser af vand vil være mere effektiv.

Indånding med stenose

En ideel mulighed kan betragtes som en situation, hvor der er en kompressorinhalator og en apotek saltopløsning derhjemme. Efter 2-5 minutter af proceduren forbedres babyens tilstand markant. Men desværre kan ikke alle prale af tilstedeværelsen af ​​en sådan dyre enhed i et hjemmemedicinskab. Gå derfor ikke i panik og tro, at dette er den eneste måde at stoppe laryngeal stenose hos børn. Indånding med natriumchlorid er kun en mulighed for at lindre babyens tilstand.

Hvis der ikke er nogen inhalator i huset, skal barnet føres til badeværelset og tændes for varmt vand. Høj luftfugtighed i et lille rum giver babyen mulighed for at trække vejret lidt friere, indtil ambulancen ankommer.

Sygdomsbehandling

Inden man overvejer de grupper af medikamenter, som et barn kan have brug for at komme sig, er det værd at bemærke, at behandling af laryngeal stenose kun bør udføres på et hospital. Det kan være både en kirurgisk og en otolaryngologisk afdeling på et børnehospital, hvor der er alt det nødvendige udstyr til at stoppe angrebet og helbrede sygdommen fuldstændigt.

Hvad angår de nødvendige medicin, afhænger deres liste af den sygdom, som stenose er manifesteret imod. Det kan være både antibakterielt, dekongestant og antiinflammatorisk lægemiddel samt anti-allergisk og hormonelt. Direkte til at lindre laryngeal ødem kan Dexamethason, Prednisolone eller Aminazine anvendes..

I tilfælde, hvor lægemiddelterapi ikke giver resultater, og en lille patients tilstand hurtigt forværres, kan lægerne ty til en kirurgisk behandlingsmetode - trakeotomi.

Sådan forhindres stenose?

Så at laryngeal stenose ikke forekommer hos børn, bør forebyggelse være rettet mod at forhindre sygdomme, der fremkalder hævelse i luftvejene. For at gøre dette, bør forældrene være opmærksomme på hærdning af børn, forhindre overkøling af krummer under vandreture i den friske luft og også styrke immunforsvaret for deres børn med vitaminkomplekser.

Hvis sygdommen stadig viste sig at være stærkere, bør du ikke risikere den og vente, indtil laryngeal stenose vises hos børn. Der skal ydes hjælp straks. For at gøre dette er det nok at inkludere antiallergiske medikamenter i løbet af behandlingen, men først skal du konsultere en børnelæge.

Akutpleje for laryngeal stenose hos børn

Børns laryngeal stenose er en sygdom forårsaget af en virusinfektion i det øvre luftvej. Oftest provoserer patologi betændelse i strubehovedet og luftrøret, hvilket resulterer i, at fri vejrtrækning i babyen blokeres. Angrebet vises pludselig og udvikler sig hurtigt. I risiko er børn fra 1 år til 4 år.

I denne alder betragtes sygdommen som en livstruende tilstand, derfor bør alle forældre have viden om levering af akut pleje for laryngeal stenose hos børn.

Sygdommens specificitet

Et karakteristisk træk ved barndommen laryngeal stenose er den hurtige indsnævring af "tålmodighed" i respiratorisk hals. På grund af dette modtager lungerne ikke den mængde ilt, de har brug for. Oxygen-sult begynder at sprede sig til andre organer, hvilket forårsager en stor koncentration af kuldioxid i blodet.

Uden passende hjælp indsnævres svulsten i strubehovedet mere og mere, hvilket giver et minimum af plads til passage af luft ind i lungerne. Den eneste måde at redde babyens liv i dette tilfælde er kirurgi.

Det vigtigste tegn på patologi, der udgør den mest alvorlige fare, er åndedrætsbesvær. Derfor er sygdommens andet navn falsk gruppe.

Ægte (ægte) croup kaldes difteri. Med denne patologi såvel som med stenose er der hævelse i slimhindens slimhinde. Symptomer og generelle kliniske manifestationer af patologier ligner, men med difteri overlapper laryngeal lumen desuden fibrinøse film.

Jo længere tid angrebet af asfyksi varer, jo mindre får hjernen næring i form af ilt. Denne tilstand forårsager adskillige vævsdød, hvilket fører til udseendet af foci af nekrose.

Det skal bemærkes, at trods faren for sygdommen og hastigheden i dens udvikling, giver trin 1 og 2 af patologien sig godt til lægemiddelterapi. Det vigtigste i denne sag er en komplet kur mod sygdommen, ellers bliver den til en kronisk form.

Kronisk laryngeal stenose er en langsomt progressiv sygdom, der fører til konstant iltesult i hjernevæv. Desuden provoserer denne form hyppige tilbagevendende angreb, som hver kan ende ekstremt dårligt.

Sygdomsprovokater

Blandt de grunde, der forårsager et farligt kvælningsangreb, er der 2 grupper af faktorer:

  1. Infektiøs natur;
  2. Ikke-infektiøs.

Infektiøs udvikling af patologi er provokeret af virale mikroorganismer, der gennemtrænger luftvejene og bosætter sig der, multiplicerer og forgifter kroppen med dens vitale produkter. De mest almindelige provokater for tilstanden med indsnævring af strubehovedet er sådanne patologier:

  • Influenza;
  • Adenovirus;
  • Luftvejsinfektioner;
  • Parainfluenza;
  • Difteri;
  • Mæslinger;
  • Skarlagensfeber;
  • Respiratoriske abscesser.

Årsagerne til ikke-infektiøs karakter inkluderer følgende provokerende faktorer:

  • En specifik allergisk reaktion (mod mad, medicin, husholdningskemikalier);
  • Langvarige inflammatoriske processer ved sygdomme i halsen og spiserøret;
  • Medfødte patologiske forstyrrelser i luftrørets struktur;
  • Mekanisk skade som følge af et fremmedlegeme, der kommer ind i svelget;
  • Kemiske forbrændinger;
  • Tumorer af ondartet eller godartet art i luftvejene;
  • Purulent inflammationsprocesser, der udvikler sig i organer beliggende nær strubehovedet.
  • Generel forgiftning af kroppen, der udviklede sig som et resultat af nyresvigt.

Under og efter sygdomme i den øvre luftvej er der behov for særlig kontrol fra forældres og medicinske personers side for at udelukke udviklingen af ​​laryngitis hos børn i en kompliceret form.

Vi bemærker en række provokerende faktorer, der øger risikoen for at udvikle en farlig patologi:

  • præmaturitet;
  • Infektiøse sygdomme overført før angrebet;
  • Kunstig fodring;
  • Vaccination i perioden med virusinfektion.
  • Anæmi;
  • Babyens konstante tilstedeværelse i et rum fyldt med tobaksrøg.

Statistikker viser, at drenge er mere tilbøjelige til at indsnævre slimhinden i strubehovedet end piger. På samme tid kan læger ikke videnskabeligt forklare denne kendsgerning..

Stenosisangreb kan være både hos voksne og børn. Babyer under 4 år er dog de vigtigste "genstande" af en farlig lidelse på grund af den anatomiske struktur i de øvre luftvej:

  • Lille størrelse af strubehovedet;
  • Bruskens blødhed;
  • Stemmebåndene er stadig for høje;
  • Slimhinderne er meget ømme;
  • I laget, som er placeret under slimhinderne, er der en masse lymfoide ansamlinger, derfor øges det hurtigt med størrelse, hvilket skaber en hindring for luftens passage.

På trods af det faktum, at glottis hos babyer er ekstremt smal i op til seks måneder, forekommer laryngeal stenose i denne alder ikke.

Specifikke symptomer

Symptomer og tegn på patologi begynder i form af forløbere senest 3 dage efter begyndelsen af ​​en infektionssygdom. Blandt en lang række individuelle manifestationer af et muligt angreb adskiller lægerne 3 symptomer, hvis udseende bør advare forældrene:

  1. Stemmen skifter, bliver hes;
  2. Der vises en hoste, høj og "bjælker";
  3. Babyens åndedrag bliver støjende og hes.

Disse tegn skulle være et signal om, at babyen fik førstehjælp, inklusive den planlagte forebyggelse af et angreb.

Hvis der forekommer tegn på kvælning hos babyen én gang, øges risikoen for at udvikle et andet angreb under en infektiøs sygdom markant.

Hvis de første symptomer ignoreres, vil der ske et angreb. På samme tid vil dens forekomst være nat eller tidlig morgen. I babyens drøm forekommer reflekshoste ikke, så hævelsen, der vises i løbet af dagen, begynder at stige hurtigt. Derudover er det om natten, at vagusnerven aktiveres, hvilket forbedrer sekretionen og krampen i bronkiernes muskler.

Efter starten af ​​et anfald af stenose hos et barn observeres udtalt tegn:

  • Det er svært for en krummer at indånde luft;
  • Åndenød vises;
  • Børnen er urolig og ekstremt ophidset;
  • Jo mere han bevæger sig, desto dårligere føler han sig;
  • apati;
  • Blå hud og læber;
  • Ufrivillig tømning af blæren og tarmen;
  • Krampe muskelkontraktioner;
  • Ophør af respiratorisk aktivitet;
  • Tab af bevidsthed.

Hvis angrebet er forårsaget af mekanisk irritation af strubehovedet på grund af en fremmed genstand, udvikler symptomerne sig endnu hurtigere. Ved at forsøge at fjerne halsen og indånde, foretager barnet mange feberbevægelser, hvilket forværrer situationen yderligere. Angrebet slutter på samme måde som med den infektiøse variant af dens udvikling.

Når disse symptomer vises, skal forældrene straks ringe til et medicinsk team. Derefter skal babyen hurtigt og tydeligt gives førstehjælp til stenose derhjemme.

Manifestationer af former og sværhedsgrader

Former af sygdommen såvel som dens sværhedsgrad påvirker principperne om akut pleje og behandling af et angreb i væsentlig grad. De karakteristiske forskelle i patologien afhængigt af tidspunktet for dens udvikling er præsenteret i tabellen.

Laryngeal stenose klassificeres også efter etiologisk udvikling. Følgende undertyper af sygdommen skelnes:

  1. Paralytisk. Det er kendetegnet ved nedsat funktion af nerveimpulser, der hurtigt udvikler muskellammelse;
  2. Cicatriciel. Efter et angreb på strubehovedet forbliver et ar, efter hvilket forekomsten organet ikke kan arbejde i den ønskede naturlige tilstand;
  3. Svulst Det er forårsaget af ondartede formationer, der er i stand til fuldstændigt at blokere lumen..

Lokalisering af sygdommen giver dig mulighed for at skelne sådanne former for et angreb:

Manifestationer af laryngeal stenose hos børn er direkte relateret til graden af ​​overlapning af lumen i åndedrætsorganet. Overvej graden af ​​sygdommen og deres karakteristiske manifestationer.

Forældre, der først mødte manifestationer af stenose i enhver form og grad, kræver konsultation med medicinsk fagfolk, der vil hjælpe med at udvikle en algoritme til handling i en kritisk situation for at forhindre de farlige konsekvenser af sygdommen.

Betydningen af ​​uopsættelig handling

I tilfælde af stenose i strubehovedet hos børn begynder akutpleje med et opkald fra medicinsk personale: i betragtning af hastigheden af ​​angrebet og dets overgang fra dette stadie til et andet, kan præ-medicinske handlinger muligvis ikke være nok.

Følg disse retningslinjer, inden fagfolkene ankommer:

  • Rolig babyen, der distraherer fra problemet: jo mere babyen græder, jo hurtigere lukker strubehovedet;
  • Sørg for maksimal frisk luft i det rum, hvor babyen er;
  • Mål din kropstemperatur. Hvis den ikke er der, skal du dampe dine fødderes krumme op og massere hans fødder blidt
  • Giv dit barn så meget som muligt at drikke væsker rig på alkalier (mælk uden gas mineralvand);
  • Med overdreven excitabilitet hos en patient indikeres brugen af ​​beroligende midler i en aldersdosis;
  • Tag indånding: varme lindrer og slapper af luftrørets muskler.

I mangel af et specielt udstyr til inhalation anbefaler læger at skabe en "våd" effekt alene. Tag badeværelset til babyen og åbn vandhanerne med varmt vand. Våd, varm luft er sikker på at lette babyens tilstand.

Husk, at børn under forbruget af drikkevarer er forbudt at tilbyde syltetøj, honning eller slik, for ikke at provosere et allergisk angreb.

Terapeutiske foranstaltninger

Funktionerne i behandlingen bestemmes af lægen efter at have fundet ud af årsagen og stadiet af angrebet. Hvis sygdommen er i et kompenseret eller delvist kompenseret stadium, diagnosticerer og foreskriver læger derhjemme behandling. I alle andre tilfælde er indlæggelse angivet, hvis varighed afhænger af barnets krops reaktion på terapien.

Hovedområdet til behandling af stenose er eliminering af krampagtige muskelsammentrækninger og hævelse for at stabilisere luftvejsfunktionen. Aftaler foretages afhængigt af den patologi, der forårsagede angrebet. Hvis der er risiko for komplikationer i form af en bakteriel infektion, er antibiotika inkluderet i behandlingsforløbet. Tumorudviklingsprocesser stoppes kun ved kirurgisk indgreb. Infektionssygdomme elimineres af antivirale midler.

Ignorere ikke engang de mest mindre manifestationer af stenose i strubehovedet hos børn: hurtigheden af ​​udviklingen af ​​patologi kan overraske enhver utrent voksen. I tvivlstilfælde bør du derfor ikke vente: søg straks kvalificeret medicinsk hjælp.

Laryngeal stenose hos børn

Laryngeal stenose hos børn er en sygdom, der er kendetegnet ved en indsnævring af lumen, som et resultat af, at vejrtrækning er kvalitativt vanskelig i en bestemt periode. Sygdommen fører til respirationssvigt, beskyttende og fonatorisk funktion.

Årsager

At fastlægge årsagen til laryngeal stenose er et ekstremt vigtigt punkt, fordi barnet med en sådan sygdom har behov for akut pleje. Antagelig kan årsagerne være:

  • inflammatorisk proces på grund af laryngeal betændelse i mandlen, erysipelas, phlegmonous og sub-laryngitis laryngitis, chondroperichondritis i strubehovedet;
  • komplikation af infektionssygdomme: skarlagensfeber, difteri, tuberkulose, mæslinger, syfilis, malaria, tyfus;
  • sygdomme i spiserøret, luftrøret og strubehovedet;
  • husstande eller kirurgiske kvæstelser i strubehovedet, forbrændinger: kemisk, stråling, termisk og elektrisk;
  • medfødte misdannelser og tumorer i strubehovedet;
  • allergisk stenose;
  • purulente processer i det periopharyngeale rum, i cervikale region, blødt væv i mundhulen, strubehoved;
  • myopatisk parese og neurogen lammelse, laryngospasme;
  • urinstof i tilfælde af forgiftning.

Diagnosticering

Sygdommen hos børn diagnosticeres ved hjælp af den differentierede metode, som et resultat heraf er det muligt at identificere årsagerne og skelne i strubehovedetypen fra laryngospasmen, et angreb på bronkialastma. Stenose opdages ved undersøgelse og palpation på baggrund af svære symptomer.

For kvalitativt at identificere årsagerne til denne patologi udføres følgende undersøgelser: tomografi, laryngoskopi, røntgenstråle af strubehovedet og fuldstændigt af spiserøret, ultralyd i skjoldbruskkirtlen, bakteriologiske undersøgelser fra halsen, tracheobronchoscopy.

Klassifikation

  • Den akutte form udvikles fra flere minutter til en måned. Akutpleje er en grundlæggende tilstand. Dette er et prangende akut laryngeal ødemer af den første risikograd. Akut type er dødelig.
  • Subakute - udvikler sig fra en til tre måneder.
  • Kronisk - medfødt indsnævring af strubenhovedens lumen. Erhvervet indsnævring er mulig på grund af papillomatose, obstruktion - cicatricial stenose i strubehovedet. Udvikler over tre måneder.

Symptomer og stadier

Klassificering af stadiet med laryngeal stenose: kompensation, ufuldstændig kompensation, dekompensation, kvælning (kvælning).

Kompensation

Det er kendetegnet ved åndedrætssvigt, fraværende i en rolig tilstand. Åndedrætsrytmer ændres med fysisk anstrengelse: Pauserne mellem indånding / udånding bliver kortere. Når du græder, vises åndenød. På dette stadium er behandlingen med Naphthyzin effektiv. Dråber i næsen hjælper godt, børn tolererer normalt stoffet, bivirkninger er meget sjældne.

Ufuldstændig kompensation

Denne tilstand er karakteriseret som gennemsnit. Barnet er uroligt, huden bliver bleg. Åndedræt er støjende, kompliceret. Hypoxæmi kan forekomme. Effektiv behandling: Naphthyzinum og Prednisolonum lindrer symptomer på stenose. Naphthyzin hjælper med at lindre hævelse i slimhinden og lette vejrtrækning.

dekompensation

Alvorlig tilstand. Barnet forstyrres af ekstern åndedræt, agitation, angst manifesteres. Huden er bleg, i den nasolabiale zone udtales cyanose. Træthed vises, kold sved, langsom puls, arytmi. Kun rettidig medicinsk hjælp kan redde et barn.

asfyksi

Dette er en meget (ekstremt!) Alvorlig tilstand. Et barn deltager absolut ikke i livsprocesser. Huden er meget bleg, næsten jordnær i farve. Negle bliver mørke. Blodtrykket falder kraftigt, tab af bevidsthed er muligt.

Ekstern åndedræt er svækket, tonerne i mellemgulvet og stemmebåndene. Pulsen føles meget svagt. Kramper, spontan tarmbevægelse og vandladning er mulige. Lægenes hjælp er en forudsætning, uden hvilken barnet vil dø.

Hvordan man behandler?

For at udføre kvalitetsbehandling er det nødvendigt at identificere årsagen til stenose. Behandlingen sigter mod fuldstændigt at stoppe symptomerne på kvælning..

præparater

På kompensationsstadiet for den identificerede sygdom, der forårsagede stenose, er behandlingen vellykket. Naphthyzin hjælper med at lindre symptomer og tegn på sygdommen og genoprette vejrtrækning. På stadiet med ufuldstændig kompensation er naphthyzin og prednisolon effektive.

Lægemiddelbehandling af stenose i det første og andet trin indebærer den korrekte behandling af behandlingen. Barnet skal konstant holdes under stationær tilsyn af læger. Behandling foreskrives:

  • antibiotika, der eliminerer den grundlæggende årsag til stenose - en infektion i strubehovedet;
  • antiinflammatoriske og antivirale lægemidler i tilfælde af laryngeal ødemer med ARVI;
  • antihistaminer til at lindre hævelse i slimhinden i strubehovedet;
  • kortikosteroider (steroidhormoner);
  • syntetiske glukokortikoider - prednison;
  • anticongestants (Naphthyzinum, Nafazolinum), indsnævrer blodkar og lindrer hævelse i slimhinden;
  • effektiv behandling - dehydreringsterapi.

Operation

I den tredje fase af stenose (dekompensation) er det nødvendigt med hastende skæring i halsen - trakeotomi. Denne kirurgiske indgriben hjælper med at gendanne luftvejsfunktionen. Trakeotomi er indiceret til akut og kronisk stenose..

Med kvælning (fjerde trin) er presserende conicotomy nødvendig - dissektion af den koniske fold. Derefter udføres genoplivning: ventilation af lungerne, adrenalininjektioner, intravenøs glukose med insulin.

Typer af halsskæring

  • trakeotomi og conicotomy;
  • thyrotomi: dissektion af skjoldbruskkirtlen brusk;
  • cricotomy: dissektion af cricoidbuen;
  • intubation: indsættelse af et rør i strubehovedet.

Intubation er indiceret til kortvarig stenose på grund af traumer, anfald, åndedrætspatologi. Røret kan efterlades i strubehovedet i højst ti dage, for små børn - ikke mere end fire dage. Ellers kan manipulation føre til vedvarende stenose..

Komplikationer

  • blødning, emfysem, pneumothorax: muligt på operationstidspunktet;
  • hvis tracheotomirøret indsættes forkert, er traumer i spiserøret og isthmus i skjoldbruskkirtlen mulig, blødning åbnes;
  • blødning kan forårsage en yderligere komplikation, når blod kommer ind i bronchierne, udvikler sig aspiration lungebetændelse;
  • Hvis du indsætter et trakeotomirør under difteriefilmen eller efterlader døde vævsklapper i luftrøret, er kvælning og fuldstændig åndedrætsstop mulig;
  • et forhastet snit under introduktionen af ​​tracheotomirøret er fyldt med traumer til tracheaens bageste væg;
  • mulig udvikling af postoperativ aerofagi;
  • postoperative komplikationer: vanskeligheder med fjernelse af tracheotomirør, udvikling af den inflammatoriske proces.

Lægenes hovedopgave i tilfælde af komplikationer er at stoppe blødningen. Ellers kan konsekvenserne være uforudsigelige..

Forebyggelse

Forebyggelse af denne sygdom udføres ikke som planlagt. Den vigtigste forebyggelse af stenose: korrekt og i tide til at diagnosticere symptomer og udføre kvalitetsbehandling. I det indledende trin hjælper naphthyzin godt.

Forældre er nødt til at overvåge barnets tilstand, observere de mindste afvigelser i adfærd og velvære og yde al mulig hjælp rettidigt. Du kan indpode naphthyzin i næsen på et barn og lindre hævelse. Naphthyzin i visse doser er velegnet selv for små børn.

I tilfælde af stenose hos børn er der behov for akut pleje. Så snart de første symptomer bliver mærkbare, skal du kontakte specialisterne:

  • otolaryngolog og pulmonolog;
  • en allergiker (allergisk stenose er mulig) og en neurolog;
  • onkolog;
  • i nødstilfælde - til genoplivning.
Bedøm denne artikel: 68 Bedøm denne artikel

Der er i øjeblikket 68 anmeldelser tilbage til artiklen, gennemsnitlig bedømmelse: 4,21 ud af 5

Årsager til laryngeal stenose hos børn, karakteristiske symptomer og behandlingsmetoder

Symptomer og tegn på laryngeal stenose hos børn

Luftvejene kan betinget opdeles i tre faser: den inspirerende fase, pausen, udåndingsfasen.

Indtagelse af ca. 7 liter ilt pr. Minut betragtes som behageligt for en voksen og 5 liter for et barn. Kun tilstrækkelig luft giver den korrekte fasebalance i vejrtrækningshandlingen.

Hvis der er en hindring i nogen del af luftvejene eller en indsnævret glottis, begynder kroppen at tilpasse sig og ændre vejrtrækningens art for at give sig den nødvendige mængde ilt. Ansvaret for genopbygningen af ​​respirationshandlingen er respirationscentret i hjernen, som reagerer på koncentrationen af ​​kuldioxid i blodet. Afhængigt af graden af ​​indsnævring og stigning i mængden af ​​kuldioxid udvikler man et klinisk billede, der svarer til stenosisstadiet.

Graden og stadiet af laryngeal stenose hos børn - tabel

SymptomerGrad og faser
I (erstatningsstadiet)II (fase af "relativ" kompensation)ІІІ (dekompenseret fase)IV (asfyksi, terminal fase)
Generel tilstand
  • babyens tilstand kan kaldes tilfredsstillende eller moderat;
  • klar bevidsthed, der er perioder med spænding;
  • i hvile generer intet babyen.
  • en tilstand af moderat sværhedsgrad;
  • barnet er urolig;
  • klart sind.
  • en alvorlig eller meget alvorlig tilstand;
  • barnet er ængstelig, meget ophidset;
  • stemmen bliver tavs;
  • ældre børn forsøger at finde en position, der er behagelig til vejrtrækning, hvile på hænderne i en siddende stilling, og yngre børn åbner munden bred, kaster hovedet tilbage og åbner øjnene brede
  • på grund af hurtig træthed og udmattelse vises kold sved i ansigtet;
  • sløret bevidsthed.
  • barnet er i kritisk tilstand;
  • bevidsthed er fraværende;
  • på dette stadium er spontan vandladning og defekation mulig, lammelse af luftvejskernerne og begyndelsen af ​​klinisk død.
Farve på hudenHuden ændrer ikke farve.Bleg hud med en blålig farvetone.
  • huden er bleg;
  • udtalt cyanose i den nasolabiale trekant, fingre og tæer og ørespidser.
  • helhed af grå farve;
  • ansigtsfunktioner forværres.
Tilbagetrækning af interkostale rum og supraklavikulære fosserI en rolig tilstand, fraværende, når den er ophidset - moderat udtrykt.Interkostale rum trækkes ind og øges brystbevægelse.Alvorlig, lavvandet vejrtrækning kan muligvis ikke forekomme.Blir mindre udtalt.
Åndedrag
  • indånding forlænges, bliver dyb, pausen forkortes, og udånding forkortes;
  • antallet af vejrtrækningshandlinger falder;
  • under aktivt spil, gråd eller skrig, vises moderat åndenød.
  • vejrtrækning bliver dybere, støjende og længere;
  • der er ingen pause, straks efterfulgt af en kort og stejle udånding, hvorefter igen et åndedrag med en støj.
  • hurtig vejrtrækning;
  • på grund af en betydelig indsnævring af glottis, er kroppens kræfter ikke i stand til at give tilstrækkelig luft til at komme ind i lungerne.
stejl
Pulsnormalfremskyndetmarkant fremskyndethåndgribelig

Behandling af laryngeal stenose

Laryngeal stenose hos voksne er mindre almindelig end hos børn på grund af de anatomiske træk i strubehovedet. Symptomer på en patologisk tilstand, uanset alder, er de samme.

Akut behandling

Akut stenose i strubehovedet, hvis behandling ikke altid er kirurgisk, i trin 1 og 2 og undertiden i 3. kan elimineres med medicin Behandlingen af ​​laryngeal stenose udføres på et hospital, og følgende lægemidler anvendes:

  • kortikosteroid antiinflammatoriske lægemidler;
  • antibiotika
  • antihistaminer;
  • psykotrope stoffer - hvis der er en akut panikfølelse.

Hvis der findes fremmedlegemer i halsen, fjernes de øjeblikkeligt. Hvis kvælning udvikler sig på grund af difteri, kræver patienten indføring af anti-difteriserum.

Kronisk behandling

Behandling af en kronisk form for sygdommen udføres afhængigt af årsagerne til dens udseende. Hvis der er tumorer, kan ikke indsnævringen af ​​strubehovedet fjernes uden deres fjernelse..

I tilfælde af kroniske infektiøse læsioner, efter bestemmelse af patogenet (dette kræver udtværing fra halsen), udføres behandling med antibiotika eller svampedræbende lægemidler.

Når der er ar i strubehovedet, kan kirurgisk fjernelse udføres. Hvis de er ubetydelige og temmelig friske, er fysioterapi muligt..

Patienten skal være under konstant overvågning af en ØNH-læge, da arene har en tendens til at stige i størrelse og stramme, hvorfra lumen i strubehovedet vil indsnævre.

For mennesker, der lider af en kronisk form for stenose, er laryngitis og anden halsbetændelse især farlige, da hos dem kan en akut form for patologi udvikle sig på kort tid..

Kronisk laryngeal stenose øger risikoen for hjertesygdom og hypertension med konstant mangel på ilt i blodet.

Akut behandling

Akut stenose, hvis behandling begynder sent, vil med stor sandsynlighed resultere i død. Så snart symptomer på respirationssvigt er blevet bemærket, skal der ringes til en ambulance.

Inden lægerne ankommer, skal der akut pleje af stenose i strubehovedet omgående: Følgende handlinger er nødvendige for det:

  • give om muligt antihistaminer - lægemidlerne hjælper ikke kun med hævelse på grund af allergi, men lindrer også ødemer generelt;
  • levering af en siddeposition
  • befugtning af luften i rummet, som der hænges på våde lag;
  • indånding med en opløsning af soda (der tages 1 spsk soda pr. 1 liter kogende vand) og på samme tid et varmt fodbad i 15 minutter;
  • giver varmt alkalisk vand, hvis patienten kan drikke.

I akutte tilfælde, hvis akut kvælning udvikler sig, selv før ankomsten af ​​læger, kan en trakeostomi være påkrævet.

Dette bør kun ske, hvis det ellers er umuligt at bevare patientens liv. Normalt hjælper læger i denne situation ved at styre handlinger på telefonen. Denne førstehjælp til laryngeal stenose skal udføres med en skarp kniv eller barberblad..

Funktioner i behandlingen af ​​patologi

Ved behandling af laryngeal stenose er der særlig opmærksomhed på rettidig diagnose og korrekt vurdering af åndedrætsforstyrrelser. Det er herfra i fremtiden, at valget af en bestemt behandlingsmetode afhænger såvel som prognosen for lidelsen.

Hovedopgaven i kampen mod en sådan lidelse er eliminering af kvælning og eliminering af åndedrætssvigt.

Med stenose af strubehovedet i 1. grad hos børn er det vigtigt at identificere årsagen, der provokerede udviklingen af ​​patologien, og undertrykke dens yderligere progression.. Med 2 stadier af sygdommen, dvs. ufuldstændig kompensation, vælger specialisterne den samme terapi som i trin 1.

Når et barn anbringes på et hospital på trin 1 og 2 i stenose i strubehovedet, ordineres lægemiddelterapi. Behandling af patologi udføres under anvendelse af antibakterielle lægemidler såvel som antiinflammatoriske lægemidler. Derudover ordineres patienten antihistaminer og kortikosteroider i kombination med dehydreringsterapi..

Med 2 stadier af sygdommen, dvs. ufuldstændig kompensation, vælger specialisterne den samme terapi som i trin 1. Når et barn anbringes på et hospital på trin 1 og 2 i stenose i strubehovedet, ordineres lægemiddelterapi. Behandling af patologi udføres under anvendelse af antibakterielle lægemidler såvel som antiinflammatoriske lægemidler. Derudover ordineres patienten antihistaminer og kortikosteroider i kombination med dehydreringsterapi..

I tilfælde af, at barnet bekræfter det tredje trin i laryngeal stenose, udføres en presserende trakeotomi. Ved hjælp af denne procedure er det muligt at gendanne normal gasudveksling i lungerne og normalisere hjertets arbejde. Denne operation giver dig mulighed for at gendanne ordentlig vejrtrækning i barnet og eliminere glottis udseende. De vigtigste indikationer for en sådan operation er laryngeal stenose i akut og kronisk form, der har en infektiøs, traumatisk eller neurologisk karakter. Derudover bruges denne behandlingsmetode også, når et barn får diagnosen respirationssvigt i trin 3 og 4.

Hvis patienten afslører det sidste trin i laryngeal stenose, udføres en conicotomy med yderligere genoplivning. Efter en sådan kirurgisk indgriben vises barnet mekanisk ventilation og hjertemassage. Derudover udføres intracardiac adrenalin og intravenøs infusion af en opløsning, såsom glukose med insulin.

Uanset graden af ​​stenose af strubehovedet, der påvises hos patienten, er enhver fysisk aktivitet, følelsesmæssig stress og overdreven kontraindiceret. Derudover kan behandling udføres med psykotrope og beroligende medikamenter..

I tilfælde af, at et barns stenose vises kort, kan intubation udføres. Den samme behandlingsmetode kan anvendes, hvis du hurtigt skal tilslutte barnet til respiratoren. Denne procedure hjælper med at forhindre komplikationer af trakeotomi og gendanne normal vejrtrækning. Indikationer for intubation er inflammatoriske patologier, trakeal- og laryngealskader, luftvejssygdomme og krampesyndrom.

Former og grader af laryngeal stenose hos børn

Afhængigt af tidspunktet og arten af ​​udviklingen af ​​sygdommen, skelnes adskillige former for laryngeal stenose hos børn:

  • Lynhurtig stenose er tidspunktet for udvikling i intervallet af "second-minute". Den farligste form, der skyldes øjeblikkelig hævelse af luftvejene eller fuldstændig lukning af strubehovedens lumen af ​​en fremmed genstand. Nødhjælp vil fjerne kvælning og redde babyens liv.
  • Akut stenose er tidspunktet for udvikling i intervallet "minutter-måned". Det forekommer på baggrund af akutte processer, der forekommer i kroppen. Satsen for patologisk progression og risikoen for at udvikle kvælning afhænger direkte af plejehastigheden, identificerer årsagen og ordinerer passende behandling til barnet.
  • Subakut stenose er en måned til kvartal udviklingsperiode. Det kan forekomme som en komplikation efter sygdomme og luftvejskader. Luftrummet i luftrøret indsnævres gradvist, hvilket resultat er, at symptomatologien, der er karakteristisk for stenose, ikke er så udtalt som i den akutte form.
  • Kronisk stenose er en udviklingsperiode på mere end 3 måneder. Begrænsningen af ​​lumen registreres hos barnet fra fødslen eller opdages efter operationen. Årsagen kan også være tumorvækst i vævene i åndedrætsorganerne. Denne form for patologi, afhængigt af udviklingsstadiet og indikationer i de fleste tilfælde, fjernes kirurgisk.

Graden af ​​stenose i strubehovedet bestemmes af indsnævringen af ​​lumen og karakteristiske symptomer:

  1. Kompensation. I en rolig tilstand forstyrres barnets vejrtrækning ikke. Åndenød og forstyrrelse af luftvejsrytme manifesteres under fysisk aktivitet (løb, spring) eller et følelsesmæssigt udbrud (for eksempel når du græder). Forældre skal overvåge babyen for en hurtig reaktion, når stenosen går til næste trin.
  2. Ufuldstændig kompensation. Åndedrætssvigt opstår selv i en rolig tilstand - den bliver hyppig og støjende. Ved de første tegn på hypoxi i form af blekhed i huden og angst forårsaget af mangel på luft, skal forældrene vise barnet til terapeuten og ØNH-lægen.
  3. Dekompensation. En moderat tilstand, hvor de tidligere symptomer forværres af nedsat ekstern åndedræt, blåhed i huden i den nasolabiale del af ansigtet, udseendet af en kold sved, svaghed og sløvhed og et fald i hjerterytmen. På dette tidspunkt har barnet brug for en ambulance af kvalificerede specialister.
  4. Kvælning. Struben i strubehovedet er let åben eller helt lukket. I denne tilstand kan barnet ikke trække vejret, huden får en grå jordfarvet farve, og neglepladerne bliver blå. Bekæmpelse fører til udvikling af hypoxi, et kraftigt fald i hjerneaktivitet, et fald i blodtrykket til kritiske niveauer, tab af orientering og bevidsthed. Mangel på akut pleje i denne tilstand er dødelig.

Klassifikation

Den standard diagnostiske klassificering, der sigter mod at systematisere fortolkningen af ​​data om sygdomme, involverer opdeling af stenose i grupper i henhold til visse klassificeringskriterier. En sådan distribution er nødvendig for registrering af diagnoser afhængig af etiologien for udviklingen af ​​sygdomme og udnævnelsen af ​​en passende behandling. Efter oprindelse er alle sygdomme opdelt i medfødt og erhvervet. En anden vigtig klassificeringsgruppe er arten af ​​patologien:

  • akut (kendetegnet ved hurtig udvikling, høj risiko for død på grund af kroppens manglende evne til hurtigt at tilpasse sig betingelser med iltmangel);
  • subakut (udvikler sig hurtigt, men ikke hurtigt, udviklingstiden er fra 1 til 3 måneder);
  • langvarig eller kronisk stenose i strubehovedet (gradvis udvikling, moderat sværhedsgrad af symptomer, kroppen formår at tilpasse sig betingelser med luftmangel);
  • kompliceret (fører til forstyrrelse af andre organer og systemer).

På grund af det faktum, at indsnævringen af ​​den hule struktur kan forekomme i en eller flere dele af luftrøret og strubehovedet, klassificeres sygdommen, afhængigt af placeringen, i:

  • begrænset - længden af ​​det indsnævrede område er mindre end 2 cm.;
  • tracheal (eller forlænget) - indsnævringen strækker sig til luftrøret, kompressionssektionen er mere end 2 cm;
  • glottis - den patologiske proces påvirker kun det hule rum mellem vokale foldene, der er placeret foran strubehovedet;
  • sub-vokal rum - strubehovedet, der er placeret i dets nederste del, før trachealrørets start komprimeres;
  • anterior synechia (adhæsioner) - lokalisering af patologisk indsnævring af lumen observeres på forsiden af ​​halsen;
  • synechia af den bageste region - clearance reduceres på den bageste væg;
  • cirkulær (ringformet indsnævring) - der er en sammentrækning af de cirkulære muskler, der omgiver et bestemt afsnit af laryngealhulen;
  • totalt - strækker sig til alle dele af den øvre del af luftvejene, der er en fuldstændig eller næsten fuldstændig infektion i lumen.

Hvis vævene i slimhinden under udviklingen af ​​sygdommen ikke har gennemgået ændringer og ikke har mistet evnen til at komme sig, kaldes denne stenose begrænset, og med dannelse af ar, vævsbeskadigelse, er ændringernes art ugunstig, og stramningen klassificeres som almindelig. Afhængig af etiologien for sygdomsudviklingen skelnes følgende former:

  • cicatricial stenosis i strubehovedet (indsnævring sker på grund af dannelse af arvæv på slimhindens sted) - inkluderer sådanne underarter som postintubation (ardannelse opstår på grund af langvarig tvungen intubation), posttraumatisk (årsagen til vævsdeformering er traume), post-infektion (udvikler sig efter en infektiøs sygdom eller inflammatorisk karakter);
  • tumor - katalysatoren for sygdommen er tumorneoplasmer, der dannes i halsen;
  • paralytisk - innervering af blodkar, der forsyner strubehovedet eller luftrøret med blod, fører til udvikling af patologi.

Ovenstående klassificering er ikke udtømmende i betragtning af forskellige mulige primære kilder til problemet. Så for eksempel, hvis patologien provoseres af den inflammatoriske proces, inkluderer klassificering af stenose i henhold til arten af ​​betændelsen sådanne former:

  • bluetongue;
  • purulent;
  • fiberholdigt;
  • blødende;
  • nekrotisk;
  • herpetisk;
  • blandet.

Årsager

I otorhinolaryngologi skelnes følgende kilder til udvikling af stenose:

  1. Infektionssygdomme i akut og kronisk forløb. Stenoserende laryngotracheitis forekommer med parainfluenza, influenza, difteri, skarlagensfeber, mæslinger, tuberkulose, syfilis.
  2. Betændelse af forskellig art. Ubehagelig patologi kan være forårsaget af: sub-laryngitis, betændelse i brusk og perikartikulær plads, phlegmon, betændelse i mandlen og erysipelas.
  3. Skader. Du kan provosere skader i hverdagen. Ofte udvikler patologi sig på baggrund af termiske og kemiske forbrændinger, skader fra fremmedlegemer. Undertiden kan stenose udvikle sig efter kirurgiske procedurer.
  4. Patologiske processer, der forekommer i tilstødende væv. Undertrykkende (abscesser) og hæmatomer (ophobning af blod) i området omkring strubehovedet, i livmoderhalsområdet i rygsøjlen, rodens tunge og mundbunden kan ligge under en smertefuld tilstand..
  5. Allergisk Quincke-ødem.
  6. Krænkelse af ledningen af ​​nerveimpulser (innervering) til musklerne, der udgør rammen af ​​strubehovedet. Sådanne problemer forårsager nerveskader, neurologiske læsioner, myopatier med parese og lammelse.
  7. Refleks spasme. Dette fænomen ledsager ofte hysteri, parathyroidhormonmangel, endoskopiske indgreb.
  8. Medfødt patologi i strubehovedstrukturer i strubehovedet.

Hos små børn kan laryngospasme forekomme på grund af:

  • skrigende, grædende;
  • mangel på calcium og / eller vitamin D;
  • med spasmofili;
  • i tilfælde af pres på tungeroden.

Kronisk indsnævring forekommer oftest på baggrund af:

  1. Ventilation gennem det endotracheale rør, der blev udført i lang tid.
  2. Operationer til thyroideapatologi, hvor nerveenderne blev beskadiget.
  3. Purulente processer, der spreder sig til laryngeal brusk.
  4. Mukosal mekanisk skade.

Uanset årsagen til stenose foregår nedsat åndedrætsfunktion altid i henhold til den samme mekanisme, på grundlag af hvilken læger har identificeret flere stadier af patologi.

Hos et barn kan laryngeal stenose optræde efter et stærkt skrig eller gråd.

Diagnostiske og terapimetoder

For at diagnosticere stenose i strubehovedet analyserer lægen klagerne og den medicinske historie. Derefter gennemføres en generel undersøgelse af patienten. Lægen palperer nakken for tilstedeværelsen af ​​en tumor. Hvis der er mistanke om laryngeal stenose, indikeres laryngoskopi. Denne diagnose bestemmer graden af ​​indsnævring af organet og den mulige årsag til udviklingen af ​​patologi.

Endoskopisk diagnose udføres ved hjælp af et endoskop. Denne teknik bestemmer forekomsten og lokaliseringen, hvor strubehovedet indsnævres. Lægen undersøger funktionaliteten af ​​ekstern åndedræt. Hvis diagnosen er vanskelig, udføres en radiologisk undersøgelse (MRI, CT). Baseret på de opnåede data udføres passende behandling af laryngeal stenose..

Luftvejssvigt er det største symptom på sygdommen. Når det vises, er kvalificeret medicinsk hjælp påkrævet. For at fugte luften hænges vådt sengetøj i rummet. Du kan gnide dine hænder og fødder.

Patienter med akut form og HD indlægges på hospitalet. Behandling foreskrives under hensyntagen til sygdommens årsag. Hvis patologien blev udløst af en allergi, tages antihistaminer og glukokortikoider. Virkningen af ​​de nyeste medicin er rettet mod at lindre ødemer og betændelse..

Hvis der findes et fremmedlegeme i strubehovedet, fjernes det. Ved infektiøs stenose er medicin, der lindrer hævelse, indikeret. Tag samtidig medicin, der letter vejrtrækningen. Hvis luftvejene gendannes, udføres antibakteriel eller antiviral terapi..

Yderligere terapier

Laryngeal stenose - hvad er det folk, der risikerer åndedrætsorganer, skal vide det. Med kvælning udføres en trakeotomi. Denne manipulation er som følger: lægen skærer den forreste overflade af nakken. Ved hjælp af et rør, der er indsat i hulrummet, trækker patienten vejret. Om nødvendigt udføres intubation. I dette tilfælde indsætter lægen et rør i strubehovedet, som udvider sit lumen. Efter 24 timer fjernes håndsættet.

Hvis stenose er kronisk eller medfødt, ordineres kirurgi. Manipulationen er som følger: kirurgen skærer ar og en tumor fra strubehovedet, implanterer stenter. Du kan behandle en lammet strubehoved ved at fjerne stemmebåndene med brusk. Oftere udføres en sådan operation ved hjælp af en laser..

Komplikationerne af sygdommen inkluderer:

  • forstyrrelse af NS, hjerte og vaskulære system,
  • på baggrund af en luftvejsinfektion udvikler dekompensation, hvor kroppen ikke er i stand til at tilpasse sig betingelserne i denne patologi,
  • dødeligt resultat.

For at forhindre udvikling af laryngeal stenose anbefales det at rettidig diagnosticere og behandle sygdomme i UDT, infektiøse processer. Laryngeal skade skal undgås. Undgå indånding af kaustisk røg, alkalier og syrer. Det er forbudt at indånde varm luft.

Hvis stenose er kronisk eller medfødt, ordineres kirurgi.

Ved kirurgi i strubehovedet skal lægen anvende en forsigtig metode og undgå langvarig intubation. Pålæggelse af en trakeostomi udføres kun til nødsituationer for at gendanne åndedrætsfunktioner. Efter kirurgisk behandling observeres patienter regelmæssigt hos otolaryngologen.

Læs Om En Almindelig Forkølelse Hos Børn

Sådan lindres smerter med otitis media
Hjem »Otitis» Sådan lindrer du smerter med otitis mediaSmertestillende midler til otitis medier hos børn og voksneBehandling af otitis medier reduceres til brugen af ​​antibakterielle, antiseptiske og smertestillende lægemidler.
Hvordan og med hvad kan du rense dine bihuler derhjemme
Til rengøring kan du skylle, varme, forbruge produkter, der fjerner tykt slim.Resultatet af sinusrensningRensning af bihulerne, inklusive de maxillære bihuler, har flere nyttige egenskaber:
Rhinosinusitis
Generel informationRhinosinusitis er et kollektivt koncept, der inkluderer en gruppe af kombinerede inflammatoriske sygdomme i næsehulen (rhinitis) og paranasale bihuler (SNP'er). Det accepteres generelt, at slimhinden i paranasale bihuler kombineres for at blive påvirket af betændelse i slimhinden i næsehulen, da de nære topografiske forhold mellem næsehulen og SNP, (et enkelt cirkulations / lymfatiske) netværk bidrager til den hurtige overgang af patologiske processer.