De grundlæggende principper for behandling af bihulebetændelse hos børn

Hvad er de vigtigste etiologiske faktorer ved bihulebetændelse? Er det altid nødvendigt at bruge antibiotika? Bihulebetændelse er en af ​​de mest almindelige sygdomme i ØNH-organer. Hos børn er den specifikke tyngde af bihulebetændelse og bihulebetændelse især høj.,

Hvad er de vigtigste etiologiske faktorer ved bihulebetændelse?
Er det altid nødvendigt at bruge antibiotika?

Bihulebetændelse er en af ​​de mest almindelige sygdomme i ØNH-organer. Hos børn er den særlige tyngde af bihulebetændelse og bihulebetændelse særlig stor, hvilket er forbundet med de strukturelle træk ved paranasale bihuler og deres relativt små størrelser i barndommen. Dette fører til det faktum, at en betydelig andel af akutte respiratoriske virale infektioner ledsages af betændelse i maxillære bihuler og ethmoid labyrintceller..

Bihulebetændelse er stadig opdelt i akut, langvarig, dvs. vedvarende i op til 3 måneder, og tilbagefald - der opstår fra to til fire gange om året. Kroniske processer er dem, hvis varighed overstiger 3 måneder. En særlig gruppe af sygdomme i paranasale bihuler er kronisk bihulebetændelse, der ledsager kroniske ikke-specifikke lungesygdomme af en infektiøs-inflammatorisk oprindelse.

Den førende rolle i etiologien af ​​purulent sinusitis, uanset form, hører til tre mikroorganismer - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og Moraxella catarrhalis. Start af en etiotropisk behandling for at opnå resultaterne af en mikrobiologisk undersøgelse og ikke have yderligere information fra anamnese, der indikerer en anderledes etiologisk karakter af bihulebetændelse, giver det mening at fokusere på følsomheden over for antibiotika hos disse bestemte mikroorganismer.

På samme tid, under de generelle behandlingsprincipper, bestemmer kliniske forskelle i løbet af bihulebetændelse forskellen i behandlingstaktikker generelt og i valget af specifikke lægemidler i særdeleshed.

Behandling af bihulebetændelse inkluderer adskillige stadier, hvis ledende rolle hver af dem bestemmes af sværhedsgraden og forløbet af sygdommen.

Med et mildt forløb er det ofte muligt at udelukke systemiske antibiotika fra det terapeutiske regime og forsøge at håndtere patienten ved kun at stole på aktuelle lægemidler og fysioterapi. I øvrigt, ifølge en multicenterundersøgelse i 2001 af amerikanske forskere, er det ikke tilrådeligt at udpege antibakterielle lægemidler til behandling af milde former for akut bihulebetændelse. [5, 6].

Som vores praksis viser, såvel som data fra forskellige udenlandske forskere, er brugen af ​​vasokonstriktor, antiseptiske og immunostimulerende stoffer i kombination med skylning af paranasale bihuler ved bevægelsesmetoden såvel som med fysioterapi tilstrækkelig til at kurere akut bihulebetændelse (forudsat at lægen og patienten er tilstrækkelig forstået).

I dag er der et forholdsvis bredt udvalg af vasokonstriktormedikamenter, der adskiller sig lidt i virkningsmekanismen. De vigtigste er naphazolin (naphthyzin), xylometazolin (xymelin, olint osv.) Og oxymetazolin (nazivin). Efter vores mening har de ikke en grundlæggende forskel i lindring af symptomer på bihulebetændelse. Aerosolformer foretrækkes, da sprayen er jævnt fordelt over næseslimhinden, hvilket skaber en mere markant terapeutisk virkning. I stadiet med udtalt rhinorrhea, især med udtømmelsens purulente natur, er det ikke nødvendigt at anvende oliebaserede anticongestants, da de noget reducerer funktionen af ​​ciliærepitel i næseslimhinden og paranasale bihuler og derved gør det vanskeligt at dræne patologisk indhold.

Hvis man efter påføring af vasokonstriktorer, vask af paranasale bihuler med metoden til at bevæge og anvende antiseptiske opløsninger, for eksempel collargol, protargol eller afkok af urter (egebark) i to til tre dage, udtrykkes ikke den forventede kliniske effekt nok, giver det mening at tilføje et aktuelt antibakterielt lægemiddel til det terapeutiske regime - fusafunjin (bioparox).

På det sidste trin i behandlingen anvendes forskellige bakterielysater med succes som vedligeholdelsesbehandling og til formålet med tilbagefaldsforebyggelse. Den mest berømte af dem er IRS19, produceret i form af en næsespray og indeholder lysater af 19 af de mest almindelige patogener af øvre luftvejsinfektioner. Hos børn, der får IRS19, reduceres sygdommens tid, det gennemsnitlige antal punkteringer af maxillær bihuler reduceres, behovet for vasokonstriktor og antihistaminer reduceres. Med et individuelt dosisvalg af lægemidlet observeres ingen bivirkninger. IRS19 virker lokalt og stimulerer produktionen og sekretionen af ​​immunoglobulin A. Som regel involverer den eksisterende profylakse og behandlingsregimer i rekonvalesensperioden brug af lægemidlet to gange dagligt i 2-4 uger [2].

Foruden lokal behandling i behandlingen af ​​ukompliceret bihulebetændelse er der for nylig blevet anvendt forskellige homøopatiske og fytoterapeutiske midler med antiinflammatoriske, sekretolytiske og milde immunmodulerende virkninger. Disse er medicin såsom cinnabsin, sinupret, traumeel C.

Cinnabsin (DHU) indeholder stoffer, der påvirker patogenesen af ​​sinusitis af enhver lokalisering (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, ethmoiditis). Forlænget behandling med cinnabsin (op til 28 dage) reducerer sandsynligheden for tilbagefald og overgangen af ​​sygdommen til et latent forløb.

Alt det ovenstående gælder til behandling af moderat til svær akut bihulebetændelse, idet den eneste forskel er, at det i begyndelsen af ​​behandlingen er nødvendigt at udføre en medicinsk-diagnostisk punktering af de maxillære bihuler, fortrinsvis efterfulgt af en mikrobiologisk undersøgelse af indholdet, og ordinere antibiotika.

Antibakterielle stoffer ordineres som hovedregel empirisk, fordi behandling normalt skal påbegyndes før resultaterne af mikrobiologisk analyse. I denne forbindelse skal man, når man vælger et antibiotikum, stole på følsomheden af ​​de mest typiske patogener, dvs. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis. Således fremkommer den lave effektivitet af antibiotika, der traditionelt anvendes til behandling af bihulebetændelse, øjeblikkeligt: ​​lincomycin, som ikke virker på H. influenzae, og gentamicin, som er inaktiv mod både S. Pneumoniae og H. influenzae [3, 4].

Første linje medicin til behandling af akut bihulebetændelse er penicillinantibiotika, blandt hvilke amoxicillin og amoxicillin / clavulanat foretrækkes. I tilfælde af let eller moderat forløb af bihulebetændelse, især på ambulant basis, ordineres antibiotika oralt. Det blev tidligere antaget, at kun injicerbar antibiotikabehandling kunne være effektiv. Imidlertid er der i øjeblikket dukket op medikamenter med 90-93% absorption fra mave-tarmkanalen, og derfor afhænger vellykket af behandlingen hovedsageligt af korrespondensen mellem antibiotikaspektret og patogenets egenskaber [1].

I øjeblikket er valget af en bestemt oral form for et antibakterielt lægemiddel til børn ikke vanskeligt. Efter vores mening er den mest bekvemme form af amoxicillin flemoxin-solutab, hvis unikke biotilgængelighed (93%) ikke kun øger lægemidlets effektivitet, men også reducerer risikoen for at udvikle dysbiose. Solutab er en speciel form for tablet, der kan tages oralt som en helhed, kan opdeles i dele eller tygges, såvel som opløst i vand eller enhver anden væske med dannelse af en velsmagende sirupsuspension. Derfor bruges flemoxin solutab også til behandling af meget små børn..

Hvis det er umuligt at bruge penicillinpræparater, bruges cephalosporiner, hovedsageligt af anden generation (cefuroxim, cefaclor). Macrolider (azithromycin, clarithromycin, roxithromycin) ordineres kun i tilfælde af allergiske reaktioner på penicillin-antibiotika.

Det skal bemærkes, at til effektiv behandling ikke kun hyppigheden af ​​indgivelse af lægemidlet skal være tilstrækkelig, men også behandlingsvarigheden, hvis varighed i tilfælde af penicilliner og cephalosporiner skal være mindst ti dage.

Ved alvorlig akut eller tilbagevendende bihulebetændelse, især ledsaget af okulære komplikationer, er der normalt behov for hospitalisering på et ØNH-hospital, hvor behandling vælges afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden. I disse tilfælde praktiseres intramuskulær og intravenøs indgivelse af antibakterielle midler efterfulgt af overgang til orale former, dvs. prinsippet for trinvis terapi anvendes..

Af særlig bemærkning er den kroniske bihulebetændelse, der ledsager kroniske ikke-specifikke lungesygdomme. Uden forværring af denne patologi er yderligere behandling ikke påkrævet. Forværring af bihulebetændelse isoleres sjældent og ledsager normalt en forværring af den underliggende sygdom. Som regel bestemmes sværhedsgraden af ​​patientens tilstand også ved forløbet af lungeprocessen, og bihulebetændelse er en manifestation af den generelle patologi i luftvejene. Derfor udføres behandling af bihulebetændelse i henhold til det sædvanlige skema med den forskel, at antibakteriel behandling foreskrives nødvendigvis under hensyntagen til antibiotikogrammet. Hvis etiotropisk behandling stadig skal påbegyndes, før resultaterne af en mikrobiologisk undersøgelse opnås, skal man huske på anaerobes betydelige deltagelse i den infektiøse proces og vælge antibakterielle lægemidler med udtalt anti-anaerob aktivitet.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​bihulebetændelse afhænger således af et tilstrækkeligt udvalgt terapeutisk regime, rettidig og korrekt ordination af antibakterielle stoffer samt forståelse mellem lægen og patienten.

Bihulebetændelse hos et barn - symptomer og behandling derhjemme

Akut bihulebetændelse hos børn er farligt for den hurtige udvikling af en kronisk sygdom. Ifølge statistikker står 20% af børn i forskellige aldre over for dette problem. Antallet af sager stiger i efteråret-vinterperioden med vitaminmangel. Rettidig behandling øger patientens chancer for en hurtig bedring.

Hvad er bihulebetændelse

Betændelse i slimhinden i en eller flere bihuler i næsen kaldes bihulebetændelse. Sygdommen er provokeret af vira og bakterier, der ofte forværres af et svækket immunsystem. Bihulebetændelse er en komplikation af influenza, SARS, forkølelse, optræder, når næseseptum er buet eller polypper i næsevejene.

Funktioner ved betændelse hos børn

Ifølge statistikker udvikles denne diagnose hos 18 ud af 1000 unge i alderen 12-17 år, hos 22 ud af 1000 mennesker under 7 år. Hos børn er immunitet ikke fuldt ud dannet, og næsen bihulerne har deres egne designfunktioner.

Patogenesen af ​​bihulebetændelse hos voksne og børn er forskellig. Dette skyldes de strukturelle træk ved bihulerne. Hos patienter under 4 år er anastomoserne indsnævret, de maksillære bihuler er tæt på hjernehinderne. Sygdommen forløber i en kompliceret form, specifikke symptomer skyldes uformede bihuler.

Hvad er farlig bihulebetændelse for et barn

Forældre starter ikke behandlingen i lang tid, forvirrer bihulebetændelse med tegn på en klassisk forkølelse. Betændelse overføres til synsorganerne og hjernen. Dette er fyldt med handicap, død. Urimelig terapi er en af ​​årsagerne til sådanne helbredskomplikationer:

  • kronisk bihulebetændelse;
  • sinus-trombose;
  • otitis media;
  • thrombophlebitis, sinus thrombosis;
  • øjehættens slimhinde;
  • neuritis i ansigtet, synsnerven;
  • astma;
  • encephalitis;
  • meningitis;
  • sepsis i hjernen;
  • betændelse i knoglerne i kraniet.

Typer af bihulebetændelse

Afhængigt af varigheden af ​​betændelse skelnes 2 former for sygdommen:

  • Skarp. Udtalte symptomer vedvarer i op til 3 måneder.
  • Kronisk Trage symptomer opretholdes i lang tid ledsaget af tilbagefald.

Typer af bihulebetændelse afhængigt af lokaliseringen af ​​patologifokus:

  • bihulebetændelse - skade på 1 eller begge maxillære bihuler;
  • frontal sinusitis - ensidig eller bilateral betændelse i frontal sinus;
  • ethmoiditis - skade på ethmoid labyrinten, bihuler i knoglen;
  • sphenoiditis - betændelse i paranasalt hulrum i krumshovedbenet
  • pansinusitis - nederlaget for alle bihuler.

Klassificering af rhinosinusitis afhængigt af etiologien i den patologiske proces:

  • fungal;
  • viral;
  • allergisk;
  • traumatisk;
  • blandes;
  • bakteriel.

Tegn på bihulebetændelse hos et barn

Symptomerne afhænger af patientens alder, stadie og form for sygdommen. Hos patienter under 3 år er specifikke tegn svage eller fraværende. Sygdommen forekommer ofte samtidig med otitis media. Hos unge med dannede bihuler udvikles bilateral betændelse med udtalt symptomer. Karakteristiske tegn på bihulebetændelse hos børn:

  • løbende næse i mere end 2 uger;
  • nasal stemme;
  • purulent udflod fra næsevejene;
  • ondt i halsen;
  • astmaanfald;
  • migræne;
  • smerter i det paranasale rum;
  • feber;
  • krænkelse af nasal vejrtrækning;
  • tryk i ørerne;
  • nedsættelse af lugtesans;
  • tåreflåd;
  • dårlig ånde;
  • søvnforstyrrelse, træthed.

Akut form af sygdommen

Den inflammatoriske proces skrider spontant. Hos en lille patient stiger kropstemperaturen til 38 ° og derover. Akut bihulebetændelse hos børn ledsages af følgende symptomer:

  • smerter i panden, næsen, kinderne;
  • nasal overbelastning;
  • nedsat vejrtrækning
  • tryk i ørerne;
  • stemmeskift;
  • manglende appetit;
  • fald i lugtesansen.

Kronisk bihulebetændelse

Med denne form for den inflammatoriske proces forekommer ikke feberneforhold. Temperaturen i lang tid ligger i intervallet 37–37,5 °. Andre tegn på bihulebetændelse hos børn:

  • sløvhed, passivitet;
  • nasal overbelastning;
  • hovedpine, migræne;
  • grøn udledning fra næsen;
  • arbejdet vejrtrækning;
  • søvnforstyrrelse, søvnløshed;
  • tåreflåd.

Årsager til betændelse i næseslimhinden hos et barn

For hurtigt at fjerne ophobningen af ​​serøs væske og slim i bihulerne er det nødvendigt at identificere og fjerne årsagerne til patologi. Sygdommen skyldes aktiviteten af ​​den mikrobielle flora (stafylokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, vira, svampe), nedsat udstrømning af væske fra bihulerne. Eventuelle triggerfaktorer:

  • krumning af næseseptum;
  • eksponering for allergen, giftige stoffer;
  • strukturelle abnormiteter i næsehulen;
  • tilbagefald af kronisk betændelse i mandlen;
  • neoplasmer i næsehulen (polypper, tumorer);
  • hypotermi;
  • huller i tænderne;
  • en fremmed genstand i næsen;
  • svag immunitet.

Diagnosticering

Ud over undersøgelse af patientens klager gennemføres der en omfattende undersøgelse, instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Patienter i alle aldre får ordineret næsehorn og radiografi. I 1 tilfælde fremhæves næsehulen for at detektere ødemer, ekssudat.

Andre informative diagnostiske metoder:

  • Ultralyd af bihulerne - for at bestemme stedet for betændelse;
  • CT, MR - for at undersøge spredningen af ​​den patologiske proces, identificere komplikationer;
  • slimhinde bakteriel inokulation - for at bestemme patogenet, valg af effektive antibiotika;
  • generel blodprøve - for at tydeliggøre arten af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske proces;
  • endoskopisk undersøgelse - for at bestemme sammensætningen af ​​ekssudatet (tildelt unge);
  • bihulepunktering - for at udelukke onkologi, at undersøge sammensætningen af ​​purulente masser med tilbagevendende rhinosinusitis, bihulebetændelse, udnævnelse af en effektiv behandling.

Behandling af bihulebetændelse hos børn

Du kan starte kompleks terapi efter at have fundet og fjernet den provokerende faktor. For eksempel skal du helbrede tandfald eller fjerne et fremmedlegeme fra næsevejene. Antibiotika er ordineret mod bakteriefloraen med svampeaktivitet - svampedræbende midler. Behandlingsregimen for bihulebetændelse hos et barn inkluderer:

  • antibiotisk terapi;
  • at tage vasokonstriktorer;
  • anvendelse af antihistaminer;
  • fysioterapeutisk behandling;
  • folkemiddel;
  • kirurgisk indgreb.

Lægemiddelterapi

Omfattende behandling udføres derhjemme under opsyn af en otolaryngolog. Purulent bihulebetændelse hos et barn involverer at tage antibiotika.

Patienter fra 1 år gammel er egnede til Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin. Børn fra 2 år får ordineret et antibiotikum i form af Isofra-spray. Sådanne lægemidler ødelægger den patogene flora, stopper den inflammatoriske proces, fremskynder opsvinget. Behandlingsforløbet er 5-7 dage.

Patienter over 3 år anbefales Nazivin, Vibrocil. Behandlingsforløbet er højst 7 dage. Aerosoler og spray spreder jævnt jævnt på slimhinden, tolereres godt af kroppen, men er vanedannende.

Derudover ordineres antihistaminer, der stopper den inflammatoriske proces, fjerner symptomerne på rhinosinusitis. I barndommen er det tilladt at tage tabletter med Tavegil, Fenistil, Claritin. Hvis der ikke er forbedringer, er kortikosteroider - Nazonex, Flixonase involveret i behandlingsregimen. Terapiforløbet er 7-14 dage, medicinen vælges individuelt.

Nyfødte og ældre patienter tildeles saltformuleringer af Aquamaris, saltvand, Marimer. Proceduren kan udføres derhjemme 4 gange om dagen. I tilfælde af kompliceret bihulebetændelse rengøres bihuler fra pus på et hospital ved hjælp af gøgmetoden..

Panadol og Nurofen sirup er effektive til oral administration. Dosering afhænger af patientens alder. Du skal tage medicinen hver 6-8 time. Behandlingen fortsætter, indtil temperaturen vender tilbage til normal..

Et alternativ til syntetiske lægemidler er homøopatiske midler med urtestoffer. De forårsager færre bivirkninger, handler med fokus på patologien. Patienter fra 3 år får ordineret Cinnabsin, Sinupret. Derudover bruges midler til ekstern brug (salver Doctor MOM, Doctor Taiss) med en opvarmende effekt. Hoste med bihulebetændelse hos et barn behandles bedst med urtemidler (efvousirup Herbion).

Fysioterapeutiske metoder

En hjælpemetode til behandling af bihulebetændelse er fysioterapi, der udføres på et hospital eller derhjemme. Liste over effektive procedurer:

  • Ultralyd, UHF, laserterapi. Ved udsættelse for varme lettes betændelse, tilbagefald stoppes, vævsregeneration accelereres.
  • Åndedrætsgymnastik efter Strelnikovas metode, massage, akupunktur. Lokal blodgennemstrømning forbedres, symptomer på betændelse svækkes, nasal vejrtrækning letter. Behandlingsforløbet består af 10-15 procedurer.
  • Elektroforese Det er især effektivt til bihulebetændelse, lanceret rhinosinusitis, fordi under påvirkning af elektroder effektiviteten af ​​medicin.

Hvordan man behandler bihulebetændelse hos et barn derhjemme

Hjemmebehandling af rhinosinusitis hos børn inkluderer brug af antibiotika, vasokonstriktorer og saltvandsopløsninger til vask af næsen. Bryst og nyfødte babyer kræver sugning af slim med en speciel enhed (aspirator), ældre patienter skal være selvsugende.

Med bihulebetændelse, purulent bihulebetændelse, et afkog af kartofler, en jod-alkalisk sammensætning, kogende vand med tilsætning af essentielle olier af tetræ, eukalyptus, einer godt hjælpe. For at lindre betændelse og fjerne sygdommens symptomer, opvarmes med salt, et æg, en blå lampe.

Sådan skylles næsen på barnet

Proceduren er nødvendig for at flyde og fjerne pus fra bihulerne med mikrobiel flora for at lette vejrtrækningen. I strid med teknikken trænger stoffet ind i det indre øre, hvilket fører til otitis media. Handlingssekvensen for patienter op til 2 år:

  1. Læg patienten på ryggen og med bomuldsflagella rengør næsegangene.
  2. Drys din næse med saltvand.
  3. Vent til skorperne blødgøres..
  4. Træk indholdet af næsepassagerne med en speciel pære.

Vasketeknik til børn over 3 år:

  • Drej patientens hoved på sin side.
  • Hold 1 næsebor, indtast medicinen i det andet.
  • Gør det samme for den anden næsebor.
  • Hjælp barnet med at blæse næsen med munden åben.

Forebyggelse af næsesygdomme hos børn

For at udelukke symptomer på bihulebetændelse skal du regelmæssigt udføre sådanne forebyggende foranstaltninger derhjemme:

  • udelukke hypotermi;
  • overvåge overholdelse af regimet for barnets dag, give ham god ernæring;
  • temperere babyen fra en tidlig alder;
  • føre en aktiv livsstil;
  • behandle langvarig løbende næse på en rettidig måde.

video

Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så fikser vi det!

Bihulebetændelse hos børn: symptomer, diagnose, behandling. Typer af betændelse i nasale bihuler

En løbende næse, især hos små børn, er et fænomen, som forældre kæmper så meget som muligt. Årsagen, som de tror, ​​er almindelig: Jeg sad på et træk, våd mine fødder - her er din våde næse. I den kolde sæson kan ikke et eneste barn klare sig uden forkølelse. Men dens årsager og konsekvenser er ikke altid ufarlige. Kronisk rennende næse kan forårsage dårlig udvikling af babyen, forskellige alvorlige sygdomme. Læger kalder en løbende næse sinusitis. Når børn er syge, kræves behandling, der tager hensyn til de anatomiske træk ved strukturen i deres ansigtsben.

Bihulebetændelse, dens typer og former

Bihulebetændelse er det almindelige navn for inflammatoriske sygdomme i bihuler (bihuler). Formålet med bihulerne er at forvarme luften, der kommer ind i åndedrætsorganerne. En persons ansigtsegenskaber såvel som stemmenes klang afhænger i vid udstrækning af bihulernes form og størrelse.

Der er 7 sådanne bihuler (3 parret, placeret på begge sider af næsen, og 1 uparret - "kileformet" placeret over det). Betændelse kan forekomme i en af ​​dem eller i alle på en gang, på den ene side af ansigtet eller på begge dele.

Alle bihuler er forbundet med næsehulen ved hjælp af smalle åbninger, som let overlapper hinanden, når der opstår hævelse i slimhinden. Samtidig akkumuleres slim i sinus, dens suppuration forekommer.

Hos børn dannes ansigtets bihuler gradvist. Deres struktur ændres, når de bliver ældre. Derfor er manifestationerne af sygdommen hos babyer i forskellige aldre forskellige. Afhængigt af i hvilke bihuler slimhinden er betændt, er bihulebetændelse opdelt i følgende typer:

  • bihulebetændelse - betændelse i maxillær ("maxillary") bihuler, der endelig kun dannes ved 7-årsalderen;
  • frontitis - betændelse i frontale bihuler;
  • ethmoiditis - en inflammatorisk proces i ethmoid bihulerne;
  • sphenoiditis - inflammationsprocessen forekommer i sinus "sphenoid".

Bihulebetændelse forekommer i akut form (varer ikke mere end 3 måneder), kronisk (sygdommens varighed er mere end 3 måneder) og tilbagevendende (barnet er syge regelmæssigt, hver 2-3 måned eller mere). Letflydende akut bihulebetændelse observeres som regel hos et barn med forkølelse. I svær form er denne sygdom sjælden..

Video: E. Komarovsky om, hvordan man behandler bihulebetændelse

Virkningerne af bihulebetændelse

Betændelse forekommer normalt oprindeligt i næseslimhinden, hvorfra den spreder sig til paranasale bihuler. Krænkelse af ventilationen i bihulerne og hævelse i slimhinden fører til udseendet af en ødematøs-katarrhal form af bihulebetændelse, hvor kun betændelse i bihulehindens slimhinder observeres. Med suppuration af slim forekommer en purulent form af sygdommen. Pus kan komme ind i blodomløbet og gennem det ind i andre organer (hjerte, blodkar, nyrer, åndedrætsorganer).

Betændelse kan sprede sig til øret (otitis media), membranerne i hjernen og rygmarven (meningitis er en livstruende sygdom). Måske udseendet i næsen af ​​polypper. En inflammatorisk proces kan forekomme i knogler og omgivende blødt væv (osteomyelitis). En af konsekvenserne er betændelse i øjet, hvilket resulterer i forskellige øjesygdomme.

Advarsel: Hvis et barn udvikler symptomer på bihulebetændelse, skal han ikke selv medicinere. Hjemmebehandling fører til en yderligere spredning af den patologiske proces og udseendet af alvorlige komplikationer. Først og fremmest skal du vise barnet til lægen, finde ud af årsagen til sygdommen. Behandling af bihulebetændelse hos individuelle arter varierer markant.

Kronisk bihulebetændelse fører til svækket immunitet hos et barn.

Årsager til bihulebetændelse

Bihulebetændelse har en anden karakter, den forekommer som et resultat af infektion, næseskader og allergier. Afhængig af dette skelnes følgende typer bihulebetændelse:

  • viral (patogener er mæslinger, influenza og andre);
  • bakteriel (forekommer på grund af skade fra stafylokokker, pneumokokker, streptokokker, klamydia);
  • svampe (ofte manifesteret i kronisk form med diabetes mellitus, leukæmi);
  • traumatisk (sådan en inflammatorisk proces opstår på grund af, at fremmedlegemet kommer ind i barnets næse, beskadigelse af næsevævet under et fald, blå mærker, kirurgiske operationer);
  • allergisk - dannelse af ødemer bidrager til allergisk betændelse i bihulehindens slimhinder. En sådan bihulebetændelse forekommer i en bestemt sæson forbundet med blomstrende planter. Årsagen hertil kan være barnets interaktion med kæledyret samt virkningen af ​​andre faktorer, der forårsager allergi.

En blandet form af sygdommen kan forekomme. Ofte er årsagen til bihulebetændelse bronkial astma, bakteriel betændelse i luftvejene, dårlig tænder i et barn (karies). Ofte forekommer hos HIV-inficerede børn med genetiske lidelser, såsom Downs syndrom, cystisk fibrose (genetisk skade på åndedrætsorganerne).

Årsagen til bihulebetændelse hos et barn kan være en krumning af næseseptum.

Typiske symptomer

Med bihulebetændelse hos børn er der symptomer på næseoverbelastning, åndenød.

Der er smerter i panden, kinder fra næsesiden. Smerten giver i kæben, øjenområdet, øges med hovedets hældning. Løbende næse vises. Slimafladning fra næsen er rigeligt, flydende eller tæt, gulgrønt.

Kan forårsage halitose. Stemmen bliver nasal. Temperaturen kan stige op til 38 °. Bekymret, især mod aftenen, er en tør dvælende hoste, der forårsager kvalme og opkast. Hoste værre om aftenen.

Børnen bliver sløv og lun. Hans øjne bliver røde og vandige, hans øjenlåg kvælder.

Funktioner i sygdomsforløbet hos børn i forskellige aldre

Hos babyer op til 3 år er bihulerne dårligt udviklet, og derfor forekommer stagnation af slim hos dem sjældnere. Bihulebetændelse er oftest viral eller bakteriel. Det ser ikke så lyst ud som hos voksne. Kronisk rennende næse er ofte ledsaget af betændelse i mellemøret, hvor "flyder" fra øret. Børn i denne alder kan ikke altid klage over smerter.

Åndedrætsbesvær indikerer normalt tilstedeværelsen af ​​bihulebetændelse. Barnet er meget rastløst, nægter at spise og drikke, sover dårligt, konstant frække. Det er vanskeligt for et spædbarn at amme et bryst eller en flaske, da det ikke kan trække vejret normalt med en indelukket næse.

Ældre børn kan allerede klart forklare, hvor det gør ondt, beskrive deres tilstand. I modsætning til små børn har de oftest flere bihuler betændt (muligvis en fælles læsion af alle bihuler). Purulent slim har urenheder i blodet.

Ud over smertefulde symptomer og næseoverbelastning nedsætter de markant deres følsomhed over for lugt, fotofobi og udseendet af tør hals. Forfølgelse fører til en smertefuld natthoste. Temperaturen stiger til 39 °. Tilstanden forværres om aftenen. Træthed, irritabilitet, hukommelse og opmærksomhed forværres. Babyen snorker i en drøm, vågner ofte op.

Funktioner af symptomer og komplikationer ved forskellige typer bihulebetændelse

I henhold til symptomernes art kan lægen bestemme, hvilken type bihulebetændelse barnet er blevet sygt med og overveje mulige komplikationer..

Bihulebetændelse Det er kendetegnet ved smerter på den ene side af den øvre del af næsen eller begge dele, hævelse af øjenlågene. Der er en fornemmelse af udbuling af et eller begge øjne. Placeringen af ​​de maksillære bihuler er sådan, at pus kan komme direkte ind i kranialhulen. Derfor er komplikationer ofte meningitis. På grund af bihulebetændelse, betændelse i mandlen, forværres kronisk bronkitis. Måske purulent læsion af overkæbenens knogler, udvikling af betændelse i ansigtsnerven.

Frontite. Smerten mærkes hovedsageligt i panden og spreder sig til andre dele af ansigtet, intensiveres med tryk på det inderste hjørne af øjenkontakten, i skarpt lys. Patienten har vandige øjne, hævelse i ansigtet. Næseudladning er mest overdådig om morgenen, de har en ubehagelig lugt.

Betændelse i frontal sinusben, dannelse af en fistel på grund af nekrose, kan blive en komplikation af kronisk frontitis. Måske nederlaget i øjenkontakten, forekomsten af ​​meningitis, udviklingen af ​​hjerneabscess, blodforgiftning.

Sphenoiditis. Smerter forekommer i nakken og templerne. Der er en forstyrrelse af lugt, svaghed, høj feber. Farlige komplikationer er synsnerveskader, meningitis, abscess.

Ethmoiditis. Tegn på denne sygdom er karakteristiske for influenza og rhinitis. Smerter forekommer i næsen, den indre kant af øjet. Nasal vejrtrækning kan være helt fraværende. Udledningen fra næsen er oprindeligt gennemsigtig, lugtfri. Derefter tykes de, bliver grøngule, purulente. Temperaturen ved begyndelsen af ​​sygdommen stiger kraftigt til 40 °. Børn oplever hyppig regurgitation.

Med et langt kursus kan pus komme ind i øjenhullerne, nedsat syn (dobbelt syn, nedsat synsskarphed, indsnævring af gennemgangen). Betændelse i hjernehinderne kan forekomme..

Video: Tegn på bihulebetændelse hos børn. Kombinationsterapi

Diagnose af bihulebetændelse

Før lægen ordineres til behandling, skal lægen vide nøjagtigt, hvilken type bihulebetændelse barnet er syge med, hvilket var årsagen til sygdommen. For at undersøge området med nasopharynx og diagnosticere bihulebetændelse anvendes følgende undersøgelsesmetoder:

  1. Traditionel undersøgelse af alle områder af næsehulen ved hjælp af specielle spejle (næsehorn).
  2. Sinusundersøgelse med et endoskop (med optisk forstørrelse og belysning) - endoskopi.
  3. Røntgenbillede af forsiden af ​​hovedet til undersøgelse af paranasale bihuler.
  4. Computeret og magnetisk resonansbillede. Det bruges til at detektere polypper i næsen, krumning af næseseptum, vurdere graden af ​​spredning af den inflammatoriske proces, undersøge arten af ​​komplikationer.
  5. Hvis der er mistanke om allergisk bihulebetændelse, udføres en allergentest. Behandling af en sådan sygdom giver ikke mening, hvis barnet fortsat har kontakt med et stof, der er skadeligt for ham.
  6. En analyse af en nasepude for antistoffer mod virusinfektioner.

Derudover er bakteriel inokulering af slim fra næsehudene obligatorisk for at finde ud af, hvilken slags bakterier der forårsager sygdommen..

Video: Hvordan bihulebetændelse behandles. Nasal skylning derhjemme

Behandling med bihulebetændelse

Behandling af bihulebetændelse hos børn er beregnet til at eliminere årsagen til sygdommen, lindre næseoverbelastning og gendanne nasal vejrtrækning. Det er nødvendigt at slippe af med betændelse i bihulehindens slimhinder for at forhindre komplikationer. Det er muligt at behandle på en konservativ måde ved hjælp af medicin og fysioterapeutiske procedurer samt ved hjælp af kirurgisk indgreb (nasal bihulepunktering).

Lægemiddelbehandling

I konservativ behandling anvendes antibiotika, vasokonstriktor og antiseptiske midler, antiallergiske lægemidler.

Antibiotika. Normalt anbefales det at ordinere dem efter at have afklaret sygdommens bakterielle oprindelse og opnået resultaterne af bakteriekultur, der viser arten af ​​bakterier og følsomhed over for antibiotika af en bestemt type. Men hvis barnet har en kraftig temperaturstigning, og der er rigelig purulent udflod fra næsen, dvs. en farlig tilstand opstår, ordinerer lægen straks et antibiotikum. I dette tilfælde er resultatet af såning først klar efter nogle få dage, og komplikationer hos børn forekommer meget hurtigt. Efter at have modtaget resultaterne af analysen justeres antibiotikumet.

Der er ordineret antibiotika af penicillintypen (ampicillin, amoxiclav), og hvis barnet er allergisk over for disse lægemidler, bruges der sammenlagt azithromycin og andre makrolider..

Vasoconstrictor medicin. Vasokonstriktorer bruges til at reducere hævelse i slimhinden, hvilket hjælper barnet med at trække vejret gennem næsen. Sådanne midler bidrager til tørring af slimhinden, så de bruges i 5-6 dage, ikke længere. Brugt baby dråber otrivin, nazivin, tizin. For babyer over 3 år kan disse midler bruges i form af spray.

Antiseptiske og antiinflammatoriske lægemidler. Disse inkluderer dråber protargol, kollargol, astringent virkning. For at eliminere betændelse foreskrives instillation af bioparox-medikamentet eller smøring af næseslimhinden med bepanten salve, der blødgør slimhinden og fremskynder helingen..

Antihistaminer. De giver dig mulighed for at eliminere virkningen af ​​allergener, lindre symptomer som rive, hævelse, allergisk rhinitis. Claritin, Zyrtec, Cetrin anvendes.

Bemærk: Når der ordineres medicin, tages der hensyn til patientens alder og vægt for at forhindre overdosering og dens konsekvenser for leveren og immunsystemet.

Antipyretiske stoffer. Panadol, paracetamol, Mbuprofen bruges til at reducere kropstemperaturen, men under ingen omstændigheder aspirinpræparater, der bidrager til forekomsten af ​​næseblod.

Fysioterapeutiske metoder

De kan forbedre blodcirkulationen i slimhinderne, fremskynde metaboliske processer, lindre betændelse. Fremgangsmåder såsom quartz næsehulen slukke, UHF, elektroforese, laserterapi, infrarød stråling ved hjælp af en Sollux lampe.

Indåndinger bruges aktivt med lægemidler, der fortynder slim, som bidrager til regenerering af slimhinden (0,2% opløsning af etonium, interferon). Nasal skylning praktiseres med specielle saltopløsninger. Der anvendes også massage af biologisk aktive punkter i ansigtet og terapeutiske vejrtrækningsøvelser..

Ved indånding derhjemme, efter konsultation med en læge og i mangel af en allergi mod planter, kan barnet bruge afkok af kamille, calendula, kartoffel.

Kirurgi

En sådan behandling udføres, hvis effekten ikke kan opnås ved andre metoder. De berørte bihuler punkteres, skylles med antiseptiske opløsninger, og der administreres et antibiotikum. Kirurgiske metoder inkluderer kirurgi for at eliminere krumningen af ​​næseseptum, som normalt udføres efter 14 år..

For at undgå udvikling af bihulebetændelse anbefaler ØNH-læger at temperere barnet, styrke hans immunitet, kontakte en læge i tide til behandling af forkølelse og allergi, opretholde den optimale temperatur og fugtighed i lejligheden.

Symptomer og behandling af bihulebetændelse hos et barn

03/05/2018 Børn 4.597 visninger

Hvilken sygdom

Bihulebetændelse er en inflammatorisk sygdom, hvor en eller flere paranasale bihuler er involveret i den patologiske proces. Når lægen stiller en sådan diagnose, er det vanskeligt for forældre straks at finde ud af, hvilken slags sygdom det er, og hvor farligt det er..

Bihulebetændelse hos et barn er en almindelig sygdom. Hver fjerde baby lider af denne lidelse. Oftere udvikler patologien sig i den kolde sæson, men undtagelser er mulige.

Sygdommen kan være af en anden art, det vil sige provokeret af forskellige patogener. Afhængig af etiologien vil behandlingsmetoder variere.

Nasal vejrtrækning er unik. Flere bihuler findes i knoglerne på kraniet, som hver kan gennemgå en patologisk proces. Undertiden bliver flere bihuler syge på én gang. De kan være af fire typer:

  • maxillary;
  • frontal;
  • trellised;
  • kileformet.

Hver af bihulerne er vigtig for fuld nasal vejrtrækning. Med bihulebetændelse bliver de tilstoppede eller tilstoppede. Indvendigt ophobes vira eller bakterier, og som et resultat begynder den inflammatoriske proces.

Årsagerne til sygdommen

For at kunne helbrede bihulebetændelse er det vigtigt at forstå, hvorfor patologi kan forekomme, og hvordan man leverer førstehjælp af høj kvalitet til et barn. Sygdommen kan udvikle sig som en uafhængig patologi eller som en komplikation efter en infektion..

De vigtigste årsager til bihulebetændelse inkluderer følgende:

  • virus penetration;
  • bakteriel infektion;
  • Allergisk reaktion;
  • høfeber;
  • inflammatoriske processer i tænderne;
  • svampeinfektion;
  • tumorvækst i næsen.

Vigtig! Hos børn udvikler bihulebetændelse ofte på baggrund af indtagelse af nogle små genstande eller legetøj: næsevejene overlapper hinanden, og den inflammatoriske proces begynder indeni.

Risikoen for at udvikle problemer med nasal vejrtrækning øges i tilstedeværelsen af ​​sådanne disponible faktorer:

  • krumning af næseseptum;
  • medfødte misdannelser;
  • lavt immunforsvar;
  • hyppig hypotermi.

På en note! Dykkeentusiaster oplever ofte ofte bihulebetændelse..

Konsekvenserne af bihulebetændelse i mangel af tilstrækkelig terapi kan være ubehagelige. Hvis en forkølelse straks heles, vil der ikke være nogen komplikationer. Bihulebetændelse udvikler sig gradvist.

Oprindeligt inficeres næseslimhinden af ​​patogener. På grund af den patologiske virkning forstyrres normale processer, og ødemer begynder. Ventilationen af ​​de andre bihuler er forringet, da vejrtrækningen blokeres. Slimet begynder at samle sig, og bihulerne fyldes med det. Akkumuleret udladning begynder at suppurere. I især alvorlige tilfælde forekommer en forværring, og en skadelig infektion trænger ind i blodbanen og påvirker andre indre organer.

Klassificering af bihulebetændelse

Bihulebetændelse hos børn er af forskellige typer. Klassificering adskiller sådanne sorter af sygdommen:

  • frontal bihulebetændelse;
  • sinusitis;
  • sphenoiditis;
  • ethmoiditis.

Typer af bihulebetændelse bestemmer lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces. Så med frontal sinus påvirkes frontal sinus. Med bihulebetændelse - bihuler i overkæben. Med skader på sphenoidbenets hulrum diagnosticeres sphenoiditis. Og med lokaliseringen af ​​patologi i etmoidbenet sætter etmoiditis.

Bihulebetændelse kan forekomme hos børn i alle aldre. Udviklingen af ​​alle bihuler forekommer imidlertid ikke samtidig. På grund af de strukturelle træk er ethmoiditis derfor mere almindelig blandt små børn.

Kronisk og akut bihulebetændelse skelnes også. Den akutte proces afsluttes inden for tre måneder, og der er en komplet kur. Det er sædvanligt at tale om det kroniske trin på kurset, hvis det ikke var muligt at slippe af med sygdommen i denne periode, og patologien gentages med jævne mellemrum.

Afhængig af årsagen til patologien skelnes disse former for bihulebetændelse:

  • bakteriel;
  • fungal;
  • allergisk
  • viral;
  • traumatisk.

Der er også blandede former for patologi, hvor sygdommen begynder med en virusinfektion, og derefter en anden infektion slutter sig til processen.

Bemærk! I tilfælde af bakteriel infektion er risikoen for purulent bihulebetændelse høj.

Allergisk bihulebetændelse forekommer under påvirkning af allergener, der kommer ind i luftvejene. Kroppens immunceller opfatter dem som fremmed, og alvorligt ødem begynder. På grund af lufthindring begynder bakterier og vira at samle sig i bihulerne, hvilket fører til sygdommens begyndelse.

Symptomer på sygdommen

Det er ikke let at genkende de første tegn på bihulebetændelse, da sygdommen ofte bliver en komplikation af en forkølelse, der opleves af et barn. Forældre skal omhyggeligt overvåge babyen for eventuelt at bemærke forstyrrende tegn i tide.

Du kan mistænke udviklingen af ​​bihulebetændelse, hvis der er flere af følgende klager:

  • langvarig løbende næse, dårligt behandlet;
  • vanskelig nasal vejrtrækning;
  • nasal overbelastning af den ene eller den anden;
  • sputum produktion;
  • rigelig eliminering af purulent decharge om morgenen;
  • tørhed i nasopharynx;
  • smerter i næsen, værre ved bøjning;
  • nedsættelse af lugtesans;
  • hovedpine;
  • smerter i tænder, kindben og øjne;
  • akut hudfølsomhed i ansigtet;
  • hævelse af øjenlågene;
  • temperaturstigning
  • generel svaghed.

Med bihulebetændelse bliver børn irritable på grund af det faktum, at det er vanskeligt for dem at trække vejret. De kan være lunefulde, græde og endda nægte at spise. Kvaliteten på smagen falder.

Hos et barn, der lider af bihulebetændelse, kan stemmen ændre sig. Han bliver nasal. Det kliniske billede bliver særlig levende om aftenen.

Lys kan irritere et barn. Derfor foretrækker babyen mørke værelser. Overdreven lakrimation kan forekomme..

Vigtig! Forældre bør være på vagt, hvis barnets tilstand pludselig forværres efter at have startet vej til bedring - dette sker, når der er knyttet en bakterieinfektion, hvilket kræver korrektion i behandlingen.

Funktioner i akut flow

Lægen kan diagnosticere både ensidig og bilateral bihulebetændelse. For et akut kursus er sådanne funktioner karakteristiske:

  • varme;
  • lugtets forsvinden;
  • frigivelse af rigeligt slim, ofte med pus;
  • nasal overbelastning;
  • tyngde i bihulerne;
  • ændringer i blodprøven, inklusive en stigning i hvide blodlegemer og ESR.

Billedet af sygdommen opstår pludselig. Symptomerne vokser hurtigt. Alt dette indikerer udviklingen af ​​bihulebetændelse..

Funktioner ved den kroniske form for patologi

Ved kronisk bihulebetændelse hos et barn vises der undertiden tegn på sygdommen. Der kan være perioder med stilhed, når sygdommen ikke gør sig gjeldende.

Symptomer på kronisk bihulebetændelse er:

  • purulent udflod, især om morgenen;
  • slim strømmer ned ad bagvæggen eller kommer ud;
  • slim forårsager en hoste;
  • hovedpine bekymrer ofte;
  • dårlig ånde opstår;
  • ansigtshud udsættes periodisk for hyperæmi;
  • temperaturen er normal.

Sjældent stiger temperaturen i en kronisk form af bihulebetændelse. Det maksimale mærke, der kan være - 37,5. En blodprøve viser ikke patologiske ændringer. De vigtigste resultatindikatorer vil være inden for normale grænser..

Diagnose af bihulebetændelse

Diagnose af bihulebetændelse udføres af en otolaryngolog. På billedet kan du se, hvad der venter på barnet efter lægens aftale.

Lægen vil nøje lytte til barnet og forældrene om symptomerne. Efter at have analyseret dem, vil han beslutte, hvilke yderligere undersøgelser der er nødvendige for at afklare diagnosen.

Oftest gives der en mistanke om bihulebetændelse en retning til en røntgenundersøgelse af bihulerne. Billedet giver specialisten en idé om slimhindens tilstand, dens tykkelse og mængden af ​​akkumuleret slim..

I sjældne tilfælde anvendes følgende metoder:

  • rhinoscopy;
  • CT-scanning;
  • MR
  • punktering.

Punktering udføres sjældent, men kun i tilfælde, hvor andre metoder kan være ineffektive, eller patienten har brug for akut akut pleje.

Principper for behandling af bihulebetændelse

Når bihulebetændelse ikke er alvorlig, er hjemmebehandling tilladt. Efter en fuld undersøgelse udsteder lægen en recept og henter dråber i næsen til bihulebetændelse.

Hovedmålet med terapi er at eliminere påvirkningen af ​​det patologiske patogen og normalisere processerne med nasal vejrtrækning. Hvis sygdommen ikke behandles, kan der forekomme ubehagelige komplikationer..

Må ikke selv medicinere. Korrekt valgte lægemidler er nøglen til en vellykket kur.

For hurtigt at fjerne hævelse i bihulerne og normalisere vejrtrækning, vil lægen ordinere sådanne dråber:

  • "Galazolin";
  • "Sanorin";
  • "Naphthyzine";
  • "Nazivin".

Fremstillingsprocessen ved sådanne midler bør udføres i rygsøjlen. På grund af dette arrangement vil medicinske stoffer trænge ind i den nedre sinus, hvilket giver den mest effektive virkning.

For at lægemidlerne ikke kun skal fjerne symptomer, men har en terapeutisk virkning, bør behandlingen være omfattende. Samtidig med vasokonstriktormediciner vil lægen ordinere dråber, der har en antiseptisk virkning:

  • Collargol;
  • Protargol.

Når et barn udvikler bihulebetændelse, hjælper antibiotika ofte med at helbrede patologien. Disse lægemidler ordineres både når en bakteriel infektion vises og i tilfælde af en sandsynlig infektion..

Vigtig! Sådanne lægemidler er meget alvorlige, derfor er selvadministration uden deltagelse af en læge strengt kontraindiceret.

Valget af antibiotikum afhænger af patogenet. Følgende medicin kan ordineres:

  • "Azithromycin";
  • ”Augmentin”;
  • Amoxicillin;
  • "Bioparox";
  • "Polydex";
  • Isofra.

Hvis temperaturen stiger til kritiske niveauer, kan du give barnet antipyretiske lægemidler. Babyer ordineres normalt Paracetamol, Ibuprofen eller Panadol. Doseringen bestemmes af lægen, afhængigt af barnets alder og kropsvægt.

Når bihulebetændelse udløses af en allergisk reaktion, ordineres antihistaminer for at lindre tilstanden. Det kan være Diazolin, Suprastin eller Claritin..

Folketerapi

Behandling med folkemiddel er tilladt og ønskelig, men kun i kombination med hovedterapien. Følgende folkemetoder bruges:

  • vask af bihulerne med saltvand ved stuetemperatur;
  • indånding med havsalt og afkok af medicinske urter;
  • akupressur af næsen;
  • åndedrætsøvelser.

Om nødvendigt giver den behandlende læge en retning for et fysioterapikurs. Sådanne procedurer vil hjælpe med at komme sig hurtigere og forhindre komplikationer..

Vigtig! Under ingen omstændigheder bør du uafhængigt varme dine bihuler, da dette kun kan fremskynde multiplikationen af ​​patogene mikroorganismer og føre til alvorlige komplikationer.

Forebyggelse

Forebyggelse af bihulebetændelse inkluderer:

  • styrkelse af immunitet;
  • god ernæring;
  • hyppige udendørs aktiviteter;
  • rettidig kur mod alle forkølelser;
  • grundig rengøring af mundhulen.

Det er vigtigt at besøge din tandlæge regelmæssigt og behandle dine tænder. Dette vil beskytte mod karies, hvilket igen reducerer risikoen for bihulebetændelse markant..

Rettidig medicin ordineret af en læge vil hjælpe med at undgå ubehagelige komplikationer af bihulebetændelse. Jo hurtigere lægen undersøger barnet, desto bedre er det for hans helbred og trivsel. Babyen vil hurtigt gendanne normal nasal vejrtrækning og vil genvinde et positivt humør.

Bihulebetændelse hos børn, diagnose og behandling af sygdommen

Bihulebetændelse hos et barn er en betændelse i slimhinderne på bihulerne eller bihulerne. Så kroppen reagerer på de patogene virkninger af vira, bakterier, svampe eller allergener. Sygdommen er udbredt, omkring en fjerdedel af børnene blev syge af den. I de fleste tilfælde forekommer om vinteren. Hvis du ved, hvordan man kan kurere en babys bihulebetændelse, kan sygdommen håndteres hurtigt og uden komplikationer..

Typer af spædbarns-bihulebetændelse

Sygdommen er i stand til at udvikle sig i enhver sinus, der tjener til at passere og filtrere luften - etmoid, sphenoid, maxillær, frontal. Bihulerne bliver tilstoppede, hvilket tillader mikrober at formere sig hurtigt og føre til betændelse..

Oftest lider børn af fire typer bihulebetændelse, afhængigt af placeringen af ​​betændelsen:

  1. Bihulebetændelse (maxillær bihulebetændelse). Det er lokaliseret i regionen af ​​overkæben, maxillær bihuler hos et barn.
  2. Frontite. Lokaliseret i frontalområderne.
  3. Ethmoiditis. Lokaliseret i espalier-labyrinten.
  4. Sphenoiditis. Det er lokaliseret i en kileformet zone.

Derudover er sygdommen opdelt efter betændelsens art i tre typer. Et barn kan udvikle både ensidig og bilateral bihulebetændelse af enhver art.

  • Edematøs-katarrhal type med kun skade på slimhinder;
  • Purulent bihulebetændelse med dækning af bihulernes dybe lag (pus udskilles);
  • Blandet type.

Den akutte form begynder på samme måde som en akut respiratorisk virusinfektion eller en forkølelse, kan kombineres med disse sygdomme. Den gennemsnitlige varighed af en sådan bihulebetændelse inden bedring er 14-25 dage..

Den kroniske lidelse forekommer på grund af en ubehandlet akut form eller efter allergisk rhinitis. Det er kendetegnet ved hyppige forværringer af ubehag og perioder med remission. Separat allergisk bihulebetændelse hos børn.

Årsagerne og faren for sygdommen

Risikofaktorer, der fører til manifestation af bihulebetændelse:

  • Krumning af næseseptum;
  • Afvigelser i udviklingen af ​​næsehulrum;
  • Hypotermi;
  • Svækket immunforsvar.

Sygdommen forekommer af forskellige årsager, ofte begynder inflammatoriske processer under en bakteriel eller virusinfektion. SARS og angina er ledsaget af betændelse og en stigning i den sekretoriske aktivitet af nasale bihuler, hvilket fører til stagnation af slim. Sinusitis kan også være en konsekvens af rhinitis, mæslinger, røde hunde, skarlagensfeber, tandsygdomme, lidelser i mundhulen, ØNH-infektioner. Ofte manifesterer kronisk bihulebetændelse sig hos børn med svækket immunforsvar i diabetes mellitus og leukæmi.

Hvad er de patologiske ændringer i bihulerne med bakteriel, viral eller svampen bihulebetændelse:

  1. Patogene mikrober trænger ind i bihulerne.
  2. På grund af deres destruktive aktivitet øges hævelse i slimhinden, hvilket forhindrer ventilationen af ​​bihulerne. Den inflammatoriske proces begynder.
  3. På grund af den hævelse, der opstår, er der ingen udstrømning af slim fra næsen, bihulerne løber over med overskydende sekretion.
  4. Under påvirkning af patogene bakterier undertrykkes akkumulerede sekretioner.

Pus og toksiner kan komme ind i blodomløbet og forårsage patologiske ændringer i organer og væv. Sygdommen kan udløse udvikling af komplikationer - meningitis, sepsis, hjerneabscess.

Symptomer på sygdommen

Nasale bihuler hos babyer dannes ved drægtighed. Men deres udvikling går op til ni år. På grund af et så strukturelt træk som underudviklingen af ​​bihuler, undertiden hos babyer, oftere hos nyfødte, forløber sygdommen hemmeligt og opdages i de senere stadier. Det er sværere at helbrede.

Det er vigtigt at huske, at jo yngre barnet er, jo værre lider han af utilpasse. Forskellen mærkes, selv hos babyer 3 år og 4 år gamle..

Tegn på bihulebetændelse hos børn er forbundet med arten af ​​betændelse i paranasale bihuler. Den akutte form har normalt levende symptomer, og i den kroniske type er den næsten usynlig, men lidelsen forværres systematisk.

Typiske manifestationer af uorden er:

  • Varigheden af ​​forkølelse er flere dage (over 14);
  • Slim eller purulent næseudladning af en gul eller grønlig farvetone;
  • Smerter i hovedet og næsen, især om aftenen;
  • Betydelige åndedrætsbesvær;
  • sløvhed;
  • Temperatur op til 39,5 ° С;
  • Problemer med at sove;
  • Afvisning af mad;
  • Tør nasopharynx;
  • Hoste forværres om natten med bihulebetændelse.

Ved bihulebetændelse er symptomer og behandling tæt forbundet, men kun en læge kan diagnosticere en lidelse.

Diagnose af bihulebetændelse

Ved det første tegn på ubehag skal du konsultere en børnelæge. Kun han kan give de rigtige henstillinger, hvordan og med hvilke midler man kan kurere sygdommen i krummerne. Før der ordineres behandling, er det nødvendigt at diagnosticere sygdommens type og art.

Først undersøger lægen næsehulen for betændelse, hævelse i slimhinden. Men diagnosen kan kun bekræftes ved laboratorieundersøgelser..

En analyse af blod har en øget erytrocytsedimentationsrate og en stigning i antallet af hvide blodlegemer.

Det er sandsynligvis nødvendigt at gennemgå en radiografi over bihulerne. Men den mest informative er endoskopisk undersøgelse. I nogle tilfælde skal du anvende computertomografi, som hjælper med at bestemme lidelsen med polypper, en buet næseseptum.

Med bihulebetændelse foretages en medicinsk og diagnostisk punktering, hvilket fjerner det purulente indhold ved at vaske bihulerne med en antiseptisk opløsning. Indholdet i sig selv undersøges - dette giver dig mulighed for at diagnosticere arten af ​​den inflammatoriske proces, bestemme arten af ​​sygdommens årsagsmiddel og dens følsomhed over for antivirale midler og antibiotika.

Hvordan man behandler bihulebetændelse hos et barn

Hvis du genkender en sygdom rettidigt og ved dens første manifestationer søger hjælp fra læger, er det ganske realistisk at forhindre komplikationer.

Terapi af viral og bakteriel bihulebetændelse

Ifølge den berømte børnelæge Komarovsky, med bihulebetændelse, afhænger succesfuld behandling stort set af situationen i børnehaven. Så den ideelle temperatur til vejrtrækning er ca. 20 ° С, fugtighed - 45-60%.

Ved behandling af akut bihulebetændelse hos børn bruger de ofte:

Antibiotika mod bihulebetændelse og bihulebetændelse hjælper i bekæmpelsen af ​​skadelige bakterier med en lang række virkninger fra kategorien penicilliner: Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav. Ved allergi mod penicillin bruges antibiotiske makrolidmidler: Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin. Med en forsømt form med komplikationer er oral administration af lægemidler ikke nok, antibiotiske injektioner til bihulebetændelse kræves.

Dråber og spray til indsnævring af blodkar - "Nazivin", "Naphthyzin", "Otrivin", "Sanorin" - lindrer hævelse, forbedrer resultatet af slimudskillelser og pus, gendanner vejrtrækning gennem næsen, fremskynder bedring.

Udnævnelse og udvælgelse af lægemidler til behandling af bihulebetændelse udføres kun af en specialist. Men krummer op til tre år passer kun til dråber - spray det kan drukne.

Fysioterapi og folkemetoder

UHF-terapi, laserterapi, ultralyd anvendes til at reducere den inflammatoriske proces. Næserør-kvarts, lokal darsonvalisering, elektroforese med et antibiotikum hjælper med at tackle patogene mikroorganismer. Nu kan hjælp fra læger og de nødvendige procedurer fås ikke kun i klinikker i Moskva, men også i små byer.

Fysioterapeutisk opvarmning bruges kun i fravær af purulent udflod, ellers kan babyens helbred forringes kraftigt.

Efter at have konsulteret en læge, kan du også prøve behandling med folkemiddel, f.eks. Indånding med afkogning af medicinske planter: salvie, kamille og calendula. De yder også hjælp til behandling af halssygdomme. Du kan gøre massage med en ebonitskive, åndedrætsøvelser og lotioner med honning om natten, hvis der ikke er nogen allergi mod biavlsprodukter. Sådanne procedurer hjælper med at lindre babyens tilstand og fremskynde bedring..

Men det anbefales ikke at eksperimentere med folkemedicin derhjemme i behandlingen af ​​akut bihulebetændelse hos børn - en baby under 6 år kan give en uventet reaktion på sammensætningen.

Behandling af svampe og allergiske former

Terapi med svampe sinusitis udføres ofte ved hjælp af kirurgisk indgreb. Det kræves, når et mycetom, en svampekugle, forekommer i næsehulen. Det løses ikke under påvirkning af en række forskellige lægemidler. Efter fjernelse af bolden foreskrives et langt kursus med medikamenter med en antimykotisk virkning.

Immunmodulatorer ordineres normalt for at styrke immunitet i disse former for bihulebetændelse..

Behandling af bihulebetændelse hos børn af allergisk karakter kræver begrænsning af patientens kontakt med det allergen, der provokerede sygdommen. Derudover har babyen brug for et kursus med antihistamin-lægemidler ("Claritin", "Fenistil", "Tsetrin", "Tavegil"). Metoderne til behandling af sygdommen, dosis af medicin og løbet af kurset bestemmes kun af den behandlende læge under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og barnets alder.

Forebyggelse af lidelse

Det er meget muligt at forhindre bihulebetændelse hos et barn. Det er nødvendigt at behandle influenza, mæslinger, skarlagensfeber og andre smitsomme lidelser, der provoserer betændelse korrekt. Du kan ikke vente på, at en løbende næse passerer af sig selv. Forældre skal kontakte en specialist og tydelig følge hans anbefalinger.

Forebyggelse og pleje er primært rettet mod kroppens forsvar. Dette kræver opmærksomhed på følgende punkter:

  • Aktiv livsstil;
  • Blid fysisk træning og hærdning;
  • Mangel på hypotermi;
  • Mundhygiejne;
  • En diæt rig på værdifulde sporstoffer;
  • Indtagelse af vitaminer hele året og ikke kun i foråret;
  • Immuniseringer i børnehaver og skoler.

Glem ikke luften i børnehaven. Det skal være fugtigt nok og ikke for varmt.

Hvis du har mistanke om, at babyen udvikler bihulebetændelse, skal du straks kontakte din børnelæge. Hvis der opdages en sygdom på et tidligt tidspunkt, er det meget lettere at helbrede den, hvilket vil hjælpe med at undgå kronikhed i processen og alvorlige konsekvenser.

Læs Om En Almindelig Forkølelse Hos Børn

Vasomotor rhinitis
Vasomotor rhinitis er en kronisk sygdom forårsaget af en forstyrrelse i den neurovegetative og endokrine regulering af blodkarene i næsehinden, hvilket fører til hyperæmi i slimhinderne, indsnævring af næsehulen og vanskeligheder ved nasal vejrtrækning.
Hvordan man hurtigt kurerer en løbende næse derhjemme uden medicin
Jeg vil fortælle dig min historie om, hvordan jeg hurtigt kunne kurere en løbende løbende næse uden medicin. Jeg vil også give anbefalinger om forebyggelse af denne sygdom..
Løbende næse under graviditet: 1, 2, 3 trimestere, hvordan man behandler rhinorrhea (snot), hvad er risikoen for rhinitis under graviditet
Med en løbende næse mindst en gang i livet, er alle stødt på. Dette fænomen er temmelig ubehageligt, men tolereres let.