Allergisk rhinitis - symptomer, årsager og behandlinger af rhinitis

Hvad er allergisk rhinitis (en løbende næse), og hvorfor høres dette problem i dag af mange mennesker? Oversat fra latin betyder ordet "rinit" betændelse i næseslimhinden. Dette er en allergisk sygdom, der opstår, når en bestemt type allergen udsættes for kroppen. Sygdommen udvikler sig for det meste inden 30 år. Hvad er det, hvad er de vigtigste symptomer og behandling af denne sygdom, og hvad skal der gøres for at undgå gentagelse af problemet.

Faktorer, der provokerer forekomsten af ​​en allergisk rhinitis

Etiologien af ​​denne sygdom er den patogene virkning af allergenet på det menneskelige lugtorgan.

Denne sygdom forekommer normalt hos mennesker, der har en arvelig disponering. Men også eksperter identificerer andre årsager til allergisk rhinitis hos en voksen, hvilket kan forårsage rhinitis:

  • hyppige luftvejsinfektioner;
  • langvarig kontakt (arbejde) med allergenet;
  • nedsat immunforsvar af kroppen (meget ofte observeret ved urimelig brug af antibiotika);
  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • problemer i udviklingen af ​​lugtesansen: dannelse af polypper osv..

Der er også andre årsager til allergisk rhinitis, men kun en læge kan hjælpe med at bestemme sygdommens art på grundlag af en omfattende undersøgelse.

Patogenesen (oprindelsen) af en sådan almindelig forkølelse kan provokere sådanne elementer:

  • græs og træpollen;
  • svampesporer;
  • husmærker;
  • støv;
  • nogle produkter (citrusfrugter, æg, honning, chokolade osv.);
  • husholdningskemikalier, lakker, maling;
  • lægemidler;
  • uld af katte, hunde osv..

Typer af allergi rhinitis

Der er flere typer rhinitis, afhængigt af årsagen til dens udseende:

SorterEgenskabTegn
Sæsonbetonet rhinitis (akut)Det kaldes også intermitterende allergisk rhinitis. Det er forårsaget af pollen. Det kan observeres hos mennesker både om foråret (under spirning) og om sommer-efteråret (under ragweed blomstring)Manifesteres ved hævelse i øjenlågene, næsen, åndenød. Ofte rødder mennesker med akut rhinitis deres øjne og lægger ørerne. Disse symptomer udtrykkes ofte om morgenen.
Kronisk allergisk rhinitisForårsaket af husholdningsstøv, rengøringsprodukter til husholdninger osv..Symptomer på rhinitis forekommer under søvn samt ved besøg på støvede, beskidte værelser. Patientens læber er tørre, næsen trækker ikke vejret, øjnene er røde og hævede, mørke poser under øjnene vises, temperaturen kan lidt stige. Og i en drøm trækker patienten vejret højt, frembringer tydelige skranglende lyde. I det fri forsvinder symptomerne på en sådan rhinitis
Professionel rhinitisDet forekommer hos mennesker, der konstant skal komme i kontakt med et allergen (bygherrer, frisører, arbejdere i butikker, der sælger husholdningskemikalier osv.)Symptomer forsvinder i mangel af kontakt med allergenet, men kan aktivt forekomme ved gentagen kontakt. Ud over almindelig forkølelse kan en person forekomme cirkler under øjnene, hoste, hævelse af øjenlågene, udtørring af læberne

Der er stadig en klassificering af allergisk rhinitis efter sværhedsgrad. Så der skelnes mellem følgende typer af forkølelse af allergisk karakter:

  1. Let form. En person sover normalt om natten, i løbet af dagen forårsager en løbende næse ikke nogen særlig ulempe.
  2. Alvorlig form. Det er kendetegnet ved søvnforstyrrelse, sløvhed, træthed. Hvis mindst et af ovennævnte symptomer er til stede, handler det næsten om en alvorlig form for en allergisk rhinitis.

Stadier af udviklingen af ​​sygdommen

Allergisk rhinitis hos voksne kan forekomme i fire stadier:

  1. Vazotic. I dette trin er de karakteristiske manifestationer gennemsigtig udflod, lakrimation, kløe i næsen, hvilket kan føre til irritation i slimhinden.
  2. Fasodilatationsfase. Det er kendetegnet ved kraftig hævelse af næseslimhinden, overbelastning, næse, tab af lugt.
  3. Fase af kronisk hævelse. På dette tidspunkt vil en person have en udflod af en tyk konsistens (slim), cyanose under øjnene, rødmen i øjnene vises.
  4. Fase af forbindelse af en sekundær infektion. På baggrund af konstant næseoverbelastning begynder patienten at manifestere sådanne komplikationer som polypper i lugtorganet og betændelse i næsen bihulerne. Betændelse kan gå til øret, hvilket resulterer i, at patienten får diagnosen otitis media. Også ofte i den fjerde fase kan øjenproblemer vises. Patienten diagnosticeres med konjunktivitis, kendetegnet ved rigelig udledning af purulent indhold fra øjnene, kløe og lakrimation.

Sådanne alvorlige konsekvenser ses hos mange mennesker, der ignorerer problemet og ikke prøver at løse det..

Symptomer på allergisk rhinitis

Da der er flere varianter af denne sygdom, er symptomerne på allergisk rhinitis hos voksne forskellige. Der er dog almindelige tegn på en allergisk rhinitis. Disse inkluderer:

  • hyppig årsagsløs nysning;
  • farveløs allergisk snørr;
  • kløende næse;
  • tåreflåd.

Hvordan kan du genkende en allergisk rhinitis, ikke forveksle den med andre sygdomme?

  1. En allergisk rhinitis, i modsætning til forkølelse, ledsages altid af kløe i næsen..
  2. Snot med allergier ligner mere vand, og med en forkølelse kan de være hvide, grønne, tyktflydende i konsistens.
  3. En forkølelse forsvinder om en uge. Med en diagnose af allergisk rhinitis observeres en langvarig løbende næse.
  4. Ved allergisk rhinitis stiger temperaturen ikke til niveauet 38,5-39 grader. Symptomer som døsighed, kropsmerter og manglende appetit er almindelige for forkølelse..
  5. Ved allergisk rhinitis forekommer et nyseanfald.

Når man ved, hvordan man genkender allergisk rhinitis fra bakterie, kan der rettidigt træffes foranstaltninger for at forhindre udseendet af rhinitis.

Kun en kvalificeret læge kan bestemme arten af ​​forkølelsen - en otolaryngolog eller en allergiker. Det er meget vanskeligt at uafhængigt skelne rhinitis af allergisk oprindelse fra bakterier.

Diagnosticering

Diagnose af allergisk rhinitis kan omfatte et sæt af sådanne undersøgelser som:

  1. Visuel inspektion, historieoptagelse. En allergiker kontrollerer patienten for allergi hos pårørende, udfører næsehorn - undersøger næsevejene, ser på den generelle helbred hos den person, der har ansøgt.
  2. Hudtest. Allergener injiceres i patientens hud, tilstanden evalueres efter 20 minutter. Takket være denne forskningsmetode er det muligt at finde ud af årsagen til allergisk rhinitis.
  3. Cytologisk næsepinde til bestemmelse af polypper, identificering af mast, bægerceller, på grundlag af hvilken lægen kan tale om sværhedsgraden af ​​sygdommen.
  4. Immunogram - udført ved at tage blod fra en finger eller en vene og dets videre undersøgelse. Denne analyse viser tilstanden for det humane immunsystem..

Allergisk rhinitis-behandling

Kun en læge ved, hvordan man behandler allergisk rhinitis. Faktum er, at behandling af en allergisk rhinitis er en kompleks proces, hvor forskellige behandlingsmetoder anvendes. Omfattende behandling inkluderer aktiviteter såsom:

  • overvåge patientens livsstil, opfylde alle lægens anbefalinger. Dette inkluderer korrekt ernæring, oprettelse af visse klimatiske forhold i rummet, begrænsning af kontakt med allergenet;
  • lægemiddelterapi;
  • allergen-specifik immunterapi.

At slippe af med allergisk rhinitis er for evigt svært. Den eneste måde at eliminere sygdommen er at ændre betingelserne og bopælsstedet radikalt. For eksempel, hvis en person er allergisk over for ragweed, anbefales han at flytte til en anden lokalitet.

Patientens livsstil: hjemmeforhold, diæt

Hvis en voksen har en sæsonbetonet løbende næse, skal lægen rådgive om at udelukke de fødevarer, der kan forårsage krydsallergi mod flere allergener på en gang fra kosten. For eksempel er det i foråret, under blomstring af poppel eller bjørk, forbudt en person at indføre æbler, kartofler, honning i kosten. I sensommeren - tidligt efterår under blomstring af ragweed, har han brug for at opgive vandmeloner, skat.

Diæt til allergisk rhinitis skal følges. Følgende fødevarer skal være til stede i en persons daglige diæt:

  • korn;
  • magert kød;
  • dampede koteletter;
  • frugt (pærer, blommer);
  • bælgfrugter;
  • solsikkefrø;
  • broccoli;
  • grønne områder;
  • mejeriprodukter;
  • grøntsagssupper, bøffer.

Men følgende produkter skal bestemt kasseres:

På trods af det faktum, at det under en forværring af sygdommen er nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​visse fødevarer, bør ernæring til allergisk rhinitis være komplet, herunder indtagelse af proteiner, fedt, kulhydrater og vitaminer.

Af ingen lille betydning i behandlingen af ​​allergier, manifesteret ved en løbende næse og nyser, er skabelsen af ​​de nødvendige betingelser i huset. I en allergisk lejlighed skal der oprettes et vist mikroklima. Patientens rum skal regelmæssigt ventileres, fugtes. Det er oftere nødvendigt at rengøre huset: at vaske gulve, at støvsuge generelt, at rengøre, uanset hvor der er støv. Hvis en person er allergisk over for kæledyrshår, er du nødt til at fjerne eller begrænse kontakten med dit kæledyr oftere. Mange mennesker udvikler også ofte allergisk rhinitis i fiskemad. I dette tilfælde skal du flytte akvariet til et andet sted..

Ved behandling af allergisk rhinitis er det meget vigtigt at eliminere årsagen til dens udseende. Hvis det elimineres, er det måske ikke nødvendigt med lægemiddelterapi.

Traditionel behandling

Behandling af allergisk rhinitis hos voksne kan udføres ved hjælp af apotekslægemidler:

  • Antiallergiske lægemidler i form af tabletter. Fjern symptomerne på en allergisk rhinitis (rhinitis).
  • Hormonelle medikamenter. De ordineres af en læge for at slippe af med en løbende næse, der er kendetegnet ved svære symptomer på næseallergi. Populære medikamenter i denne gruppe er spray "Nazonex", "Aldetsin". De ordineres af en allergolog. Det er forbudt at bruge hormonelle lægemidler alene.
  • Vasoconstrictor falder i næsen. Hvad skal man gøre, hvis akut allergisk rhinitis forhindrer en person i at sove, det bliver vanskeligt for ham at trække vejret? I dette tilfælde vil vasokonstriktordråber hjælpe. Men du kan bruge dem højst 5 dage. Ellers forværres patientens tilstand, afhængighed af lægemidlet vises..
  • Enterosorbents. Det er vanskeligt at behandle en allergisk rhinitis uden lægemidler fra denne gruppe. Enterosorbents virkning sigter mod at fjerne toksiner og allergener fra kroppen..
  • Antibiotika. Ikke sikker på, hvordan man kan kurere allergisk rhinitis med en sekundær infektion? Dette vil hjælpe antibakterielle lægemidler. Med deres hjælp kan du slippe af med otitis media, konjunktivitis..

Allergen-specifik immunterapi

Under denne behandling injiceres patienten gradvis intramuskulært med et allergen. Ved hver efterfølgende session øges mængden af ​​allergifremkaldende stof og når den norm, som en person møder dagligt. Som et resultat reducerer patienten markant sværhedsgraden af ​​manifestationen af ​​en allergisk rhinitis..

Allergen-specifik immunterapi udføres i specialiserede medicinske institutioner. For at opnå positive resultater skal du gennemgå et procedureforløb. Hvis en person har det bedre, anbefales det at gentage kurser 2-3 gange om året.

Forebyggelse af tilbagefald

Forebyggelse af allergisk rhinitis er at overholde følgende anbefalinger:

  • under sæsonbestemte allergier, undgå kontakt med et allergenstof;
  • kommer fra gaden: vask tøj, tag et brusebad, vask en næse, vask dit hår, så der ikke er noget allergen på kroppen og i huset;
  • i tilfælde af forkølelse forårsaget af støv, anbefales det: regelmæssig rengøring med minimal brug af rengørings- og rengøringsmidler, luftning af rummet;
  • stop med at ryge.

Korrekt behandling af allergisk rhinitis kan lindre symptomerne på sygdommen, men det er umuligt at slippe af med problemet for evigt med medicin..

Mulige komplikationer

Hvis du ikke behandler en allergisk rhinitis, kan en person efterfølgende støde på andre problemer, såsom:

  • purulent bihulebetændelse, bihulebetændelse;
  • mellemørebetændelse;
  • conjunctivitis;
  • bronkial obstruktion (astma).

At vide, hvordan man slipper af med en allergisk rhinitis, kan forhindre komplikationer. Det er umuligt at lade en sådan sygdom som rhinitis af allergisk art gå tilfældigt. For at bekæmpe det skal du tage til kompleks behandling: minimer kontakten med allergenet, tag de nødvendige medicin, spis rigtigt.

Allergisk rhinitis-behandling

Rhinitis (betændelse i næseslimhinden) er en af ​​de mest almindelige lidelser hos en person. Der er mange former for rhinitis, der er vanskelige at passe ind i en enkelt klassificering. Nogle former, såsom infektiøs, atrofisk, hypertrofisk rhinitis osv., Er meget veletablerede, visse kliniske begreber, og metoder til deres behandling passer nemt ind i specifikke skemaer. Metoder og algoritmer til behandling af allergisk rhinitis (AR) er præsenteret i adskillige internationale dokumenter, især i WHO ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) -programmet, der optrådte i 2001. Ikke desto mindre slår internationale standarder af en række objektive og subjektive grunde langsomt rod i Rusland, hvor klassificeringen af ​​L. B. Dainiak, der kalder AR en af ​​formerne for ”vasomotorisk rhinitis” (BP) og skiller ud over det en neuro-vegetativ form. Opdelingen af ​​BP i allergiske og neurovegetative former tilbydes også i lærebøger til studerende ved medicinske universiteter: "Otorhinolaryngology" Yu.M. Ovchinnikova (1995) og børns Otorhinolaryngology M.R. Bogomilsky og V.R. Chistyakova (2001).

Som et resultat af sådanne uoverensstemmelser i klassificeringerne bruges forskellige udtryk til at definere de samme tilstande (rhinopati, vasomotorisk, allergisk rhinosinusopati osv.), Og alle metoder anvendes ofte til behandling af sådanne rhinosinusopatier, inklusive dem, hvis virkning er meget tvivlsom.

BP og AR viser lignende symptomer:

kronisk sygdom, hvor dilatation af karene i næse concha eller nasal hyperreaktivitet udvikler sig under påvirkning af ikke-specifikke eksogene eller endogene faktorer, men ikke som et resultat af en allergisk reaktion.

Den moderne klassificering af AR (WHO ARIA-programmet, 2001) antyder, at der skelnes mellem intermitterende (manifestationer af rhinitis generer patienten mindre end 4 dage om ugen eller mindre end 4 uger om året) og vedvarende (tilstedeværelsen af ​​symptomer på sygdommen mere end 4 dage om ugen eller mere end 4 uger om året). Diagnosen af ​​sæsonbestemt AR er ikke udelukket, når symptomerne på rhinitis udelukkende er forårsaget af plantepollen samt erhvervsmæssig rhinitis forårsaget af udsættelse for skadelige faktorer på arbejdspladsen (f.eks. Latex).

Denne række af handlinger giver dig mulighed for korrekt at fastlægge formen for rhinitis og derfor vælge de bedste behandlingsmetoder.

I vanskelige situationer er differentiel diagnose mellem BP og AR nødvendig..

Brugen af ​​AR-behandlingsalgoritmer er knyttet til dens specifikke kliniske former og muligheder. I denne henseende er det nødvendigt, før behandlingen påbegyndes, at afklare sygdommens form (mild, moderat eller svær) såvel som den episodiske forekomst af symptomer.

  • Let form. Der er kun mindre kliniske tegn på sygdommen, der ikke forstyrrer dagaktivitet og / eller søvn. Patienten er opmærksom på manifestationerne af sygdommen, men kan om nødvendigt klare sig uden behandling.
  • Moderat form. Symptomer på rhinitis forstyrrer søvnen, forstyrrer arbejde, studier, sport. Livskvaliteten forringes markant.
  • Alvorlig form. Symptomerne er så udtalt, at patienten ikke kan arbejde normalt, studere, lege sport eller fritid i løbet af dagen og sove om natten, hvis han ikke modtager behandling.

    Der er tre hovedmetoder til konservativ behandling af AR: eliminering af allergener, lægemiddelterapi og specifik immunterapi

    Den første ting, der skal gøres hos en patient med AR-symptomer, er identificeringen af ​​forårsagende allergener og forebyggelse eller reduktion af yderligere kontakt med dem. I de fleste tilfælde er fuldstændig eliminering af kontakt med allergener ikke mulig af mange praktiske eller økonomiske grunde..

    Lægebehandling

    stoppe alle symptomer på rhinitis og endda gendanne lugtesansen, men på grund af dens mange bivirkninger bruges den ekstremt sjældent i behandlingen af ​​AR, der betragtes som et middel til sidste udvej.

    Kromoner er repræsenteret ved cromoglycinsyredinatriumsalt og natriumnedocromil. Cramon effet i AR er ret lav, doseringsregimet er også ubelejligt (46 gange om dagen). På den anden side er de sikre og fri for bivirkninger..

    ipratropiumbromid reducerer mængden af ​​nasal udflod i AR og BP, men den intranasale form af dette stof er ikke præsenteret i Rusland.

    effet af antileukotrienpræparater (zileuton, montelukast, zafirlukast) i AR er endnu ikke tilstrækkeligt undersøgt.

    Specifik immunterapi (SIT)

    Indførelse af rensede og standardiserede ekstrakter, streng overholdelse af indikationer, kontraindikationer og regler er en uundværlig betingelse ved udførelse af SIT. Forløbet af SIT består sædvanligvis af en akkumuleringsfase, når der administreres stigende doser af allergener, og en fase med anvendelse af vedligeholdelsesdoser, når ekstrakterne administreres i intervaller på 12 måneder. Et passende SIT-forløb (34 år) kan føre til en betydelig forlængelse af sygdomens remission.

    Algoritmer til behandling af allergisk rhinitis

    Rollen og stedet for forskellige AR-behandlingsmetoder bestemmes af:

  • effektiviteten af ​​deres virkning på individuelle symptomer og på udviklingen af ​​sygdommen som helhed;
  • risikoen for bivirkninger og komplikationer;
  • behandlingsomkostninger.

    Fra dette perspektiv bliver orale antihistaminer og aktuelle kortikosteroider de vigtigste metoder til lægemiddelbehandling. Anden generation antihistaminer kan betragtes som det første valg i behandlingen af ​​milde til moderate former for AR.

    Topikale kortikosteroider er de mest effektive medikamenter til behandling af patienter med moderate til svære former for AR med vedvarende symptomer, især når vanskeligheder ved nasal vejrtrækning er det største symptom. Systemiske kortikosteroider er kun indikeret i de sjældne tilfælde, hvor de udtrykte symptomer på sygdommen ikke kan stoppes med lægemidler af første og anden valg (især hos patienter med alvorlige former for vedvarende rhinitis, kombineret med polypose i næsen og paranasale bihuler).

    Korte (op til 10 dage) behandlingsforløb med topiske decongestants kan bruges til at reducere svær nasal overbelastning og lette levering af andre aktuelle lægemidler (kortikosteroider). Decongestants bør anvendes med forsigtighed hos børn, fordi intervallet mellem den terapeutiske og toksiske dosis i dem er meget lille.

    Eliminering af allergener er en uundværlig betingelse for alle former for allergi, men det bør ikke betragtes som den billigste behandlingsmetode for AR, da effektiv eliminering af allergener i mange situationer er forbundet med betydelige økonomiske omkostninger for patienten.

    SIT betragtes som en effektiv behandlingsmetode, hvormed der opnås et fald i patientens følsomhed over for allergenet. SIT i kombination med lægemiddelterapi kan allerede anvendes i de tidlige stadier af AR-udvikling. SIT bør ikke betragtes som en metode, der kun kan bruges i fravær af virkningen af ​​farmakoterapi. Sidstnævnte er en indikator på forværringen af ​​forløbet af AR, tiltrædelsen af ​​sekundær patologi, dvs. forhold, der reducerer effekten af ​​SIT og i nogle tilfælde endda bliver en kontraindikation for dens implementering.

    Som allerede nævnt ovenfor, bør den medicinske behandling af rhinitis fases og struktureres afhængigt af det systematiske udseende af symptomer og sygdommens sværhedsgrad. I tilfælde af, at patienten har en sensibilisering over for individuelle allergener, der er bevist ved resultaterne af hudtest, men allergien ikke generer dem overhovedet, kræves der ikke nogen behandlingstiltag.

    Med en mild form for sæsonbetonet (intermitterende) rhinitis

    udnævnelse af gentagne kurser med orale antihistaminer er tilstrækkelig. Aktuelle antihistaminer er en anden behandlingsmulighed..

    Med moderate og svære former

    I mild klinisk forløb med vedvarende rhinitis

    behandlingsmuligheder er også orale eller aktuelle antihistaminer eller aktuelle kortikosteroider. Med moderate og svære former bliver aktuelle kortikosteroider det første valg af medicin. Med deres manglende effektivitet og markante vanskeligheder ved nasal vejrtrækning overvejes følgende muligheder:

  • afklaring af diagnosen og årsager, der gør standardbehandlingsmetoder ineffektive (tilstedeværelsen af ​​anatomiske abnormiteter, samtidig bihulebetændelse, forkert dosering af lægemidlet af en læge eller patient, utilstrækkelig eliminering af allergener)
  • kombination af aktuelle kortikosteroider og antihistaminer af 2. generation
  • fordobling af dosis af aktuelle kortikosteroider (fra 300 til 600 μg for beclomethason og fra 200 til 400 μg for fluticason og mometason)
  • kort forløb af systemisk kortikosteroidbehandling
  • kirurgi på nedre næse concha.

    Den mest effektive behandling er at forhindre patienten i at komme i kontakt med allergenet. Lægemiddelterapi inkluderer to hovedaspekter ved eksponering: specifik immunterapi med et etiologisk signifikant allergen og brugen af ​​antihistaminer (både den første generation - diphenhydramin, diazolin, tavegil, pipolfen osv.) Og den anden generation - histimet (levocabastin), terfenadin, loratadin, cetirezin). Første generation af antihistaminer har en række bivirkninger (udtalt beroligende virkning (sovepiller), atropinlignende virkning, perifer vasodilatation). Derfor bør brugen af ​​disse stoffer udføres med forsigtighed (en bestemt gruppe mennesker - chauffører osv. Bør opgive dem).

    Allergisk rhinitis-behandling udføres også omfattende og i trin..

    Den første fase er eliminering, der består i at reducere forurening af flåter, svampe, epidermis af dyr og bakterier osv., Evakuering af sekretion ved kunstvandingsterapi ved hjælp af mineralvand, afkok af sort te, massage af næseslimhinden, akupressur af vingerne i næsen og kravezone; enterosorption (udskillelse af metabolske produkter, toksiner, immunkomplekser ved anvendelse af kulsorbenter og Sum-1 til disse formål (30-40 g 3 gange om dagen i 10 dage).

    Den anden fase er lægemiddelterapi:
    a) lokalt (histimet);
    b) systemisk (gismanal, serter, clarithin) osv., antihistaminer;
    c) mastcellemembranstabilisatorer (natriumchromikatderivater);
    d) mukolytika (sinupret, gelomitrol).
    Ifølge indikationer bruges antibakterielle lægemidler (augmentin og andre antibiotika og dem, der er resistente over for betta-lactamase).

    Det tredje trin er den specifikke og ikke-specifikke immunkorrektiv terapi, der øger indholdet af klasse A-immunglobuliner, især sekretoriske immunoglobuliner. Brug ribomunil, bronchovaxone, bronchomunal som immunostimulanter af bakteriel oprindelse.

    Specifik immunterapi udføres af et forårsageligt allergen. Mærkeligt som det kan se ud, er behandlingen af ​​allergisk rhinitis med kirurgiske indgreb, men alligevel er den reel. De eksisterende ændringer i kronisk allergisk rhinitis, kendetegnet ved ødemer, polypøse ændringer og hypertrofi af næseslimhinden og andre faktorer, forudbestemt kirurgisk korrektion for at forbedre fysiologiske tilstande og yderligere lægemiddelterapi.

    Stadier af kirurgisk terapi (bestående af præoperativ forberedelse, kirurgisk indgreb og postoperativ terapi) foreslået af G. Piskunov (1999), meget effektiv.

    Behandlingen af ​​allergisk rhinitis skal således primært patogenetisk underbygges under hensyntagen til individuelle karakteristika, den etiologiske faktor, sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer og udføres i specialiserede medicinske institutioner for at undgå mulige komplikationer af selve sygdommen og behandlingen.

    Hvordan man skelner en allergisk rhinitis fra en forkølelse?

    Symptomer på allergisk rhinitis og astma

    Olga Zhogoleva lægeallergist-immunolog, kandidat i medicinsk videnskab, forfatter af en blog om allergi

    Evnen til at mistænke for en allergisk rhinitis, at skelne den fra en forkølelse og til at gribe ind i tide kan være meget nyttig i foråret. Faktum er, at træernes støvningssæson begyndte usædvanligt tidligt: ​​hassel og aler blomstrede i stedet for slutningen af ​​marts og slutningen af ​​februar. I dag er koncentrationen af ​​pollen i luften allerede i stand til at forårsage et allergiangreb af høfeber. Hvordan begivenheder vil udvikle sig yderligere i løbet af den unormale vinter og forår, er endnu ikke klart. Vi minder dig om, hvordan en løbende næse og endda bronkialastma kan være forbundet med allergener i luften..

    Symptomer og årsager til allergisk rhinitis

    Allergisk rhinitis er en sygdom, hvor allergisk betændelse forekommer på grund af kontakt med et allergen i næsehulen. Oftest er det forårsaget af luftbårne allergener: husstøvmider, dyrehår, plantepollen, skimmelsporer.

    Fødevareallergi kan også manifestere sig som en løbende næse, næseoverbelastning, nyser, men dette sker sjældent isoleret uden hudsymptomer. Normalt forekommer en løbende næse og næseoverbelastning med urticaria eller hævelse inden for få minutter (senest to timer) efter at have spist mad og er en del af en generel allergisk reaktion eller anafylaksi. 1

    Oftest forekommer allergisk rhinitis hos børn over 1-2 år og voksne. Forekomst af allergisk rhinitis hos spædbørn er mulig, men det sker meget sjældent.

    Hvad er symptomerne på allergisk rhinitis?

    • Løbende næse med rigelig, vandig slimflod
    • Nasal trængsel
    • Kløe i næsehulen
    • nysen

    Disse symptomer forekommer i nærvær af et allergen. I tilfælde af pollenallergi falder for eksempel symptomdebutten sammen med blomstringssæsonen for de respektive planter. F.eks. Forekommer der symptomer i anden halvdel af april og i maj i tilfælde af allergi mod bjørkepollen hos beboere i den centrale region.

    Hvis allergenet er i nærheden af ​​en person i lang tid, for eksempel i tilfælde af allergi mod husstøvmider eller dyrehår, kan der forekomme symptomer året rundt.

    Hvornår man skal have mistanke om allergisk rhinitis?

    • Med en klar sammenfald af symptomdebut og kontakt med allergenet og deres forsvinden ude af kontakt. For eksempel, hvis der er en løbende næse, nyser og kløende øjne i den lejlighed, hvor dyrene befinder sig, og er fraværende andre steder..
    • Med sæsonbestemte symptomer. For eksempel, hvis en løbende næse, nyser og hoste forekommer hvert forår i de samme måneder.
    • Med varigheden af ​​symptomerne. For eksempel, hvis kløe i næsehulen og løbende næse eller næseoverbelastning forekommer tolv måneder om året. 2

    Hvem er i fare??

    • Mennesker med atopisk dermatitis og / eller fødevareallergi i fortiden.
    • Mennesker med en familiehistorie med allergiske sygdomme (primært blandt forældre og søskende).

    Er det muligt med tillid at antage en allergisk sygdom, hvis forbedringen opstod under indtagelse af "anti-allergisk" medicin?

    Ikke altid. Nogle lægemidler er universelle antiinflammatoriske lægemidler og kan hjælpe med at tackle rhinitis, uanset årsagen. Derudover kan indtagelse af medicinen falde sammen med forbedringen og ikke nødvendigvis være dens årsag..

    Hvordan man skelner allergisk rhinitis fra SARS?

    Hos børn i modsætning til voksne bliver denne opgave vanskelig. Dette skyldes, at infektioner hos børn forekommer meget oftere end hos voksne, der maskerer en allergisk rhinitis. Derudover kan allergier hos børn være infektionsafhængige og mere udtalt mod infektion.

    Der er flere kendetegn ved allergier:

    • løbende næse med rigelig vandig udflod fra næsen
    • nyser (især i partier)
    • nasal overbelastning
    • kløende næse
    • tilstedeværelsen af ​​rødme og kløe i begge øjne, lakrimation

    Hvis der er to eller flere symptomer på listen, der varer mere end en time og observeres i de fleste dage af ugen, bekræfter dette diagnosen allergi. 3

    Vigtig:

    • Hvis der kun bemærkes rigelig vandig udflod eller kun næseoverbelastning - allergisk rhinitis er mulig, men bekræftelse ved laboratoriemetoder er nødvendig.
    • Hvis det eneste symptom er overdreven slimafgivelse fra næsen, skal du kigge efter ikke-allergiske årsager.

    Et specifikt tegn på allergisk rhinitis er en allergisk hilsen (eller allergisk "hilsen"): tørre næsen med håndfladen fra bunden op for samtidig at fjerne slim og ridse næsen.

    Tjek dig selv. Har du (dit barn) forkølelse under en forkølelse?

    • nasal trængsel kun på den ene side
    • næseudflod kun på den ene side
    • tæt grønt eller gult udladning
    • ansigtssmerter
    • tilbagevendende blødning
    • tab af lugt

    Hvis du svarede ja på mindst et af disse spørgsmål, skal du udelukke ikke-allergiske årsager til forkølelse. Det er vigtigt at huske, at allergisk og ikke-allergisk rhinitis kan kombineres..

    Hvordan er allergisk rhinitis og astma relateret?

    Hele luftvejene fra selve næsen til de sidste sektioner af lungerne er et enkelt system eller en enkelt åndedrætsorgan. Allergisk betændelse over tid kan opbygges og sprede sig gennem luftvejene. Derfor er allergisk rhinitis med den naturlige udvikling af den allergiske proces en risikofaktor for udvikling af bronchial astma. 4

    Bronkialastma er en sygdom ledsaget af overdreven følsomhed (overfølsomhed) i bronchierne.

    Bronchierne er luftvejsrør, gennem hvilke luft trænger ind i alveolerne - luftvejsvesiklerne, hvor gasudveksling finder sted - faktisk vejrtrækning. I væggen i bronchierne er der et muskelag, ved hjælp af hvilket deres lumen er reguleret, og slimhinden. Med bronchial astma reduceres muskelaget i bronchier som respons på forskellige stimuli, bronchospasm opstår.

    For eksempel i tilfælde af allergi mod bjørkepollen, hvis du indånder det på grund af en reaktionskæde, kan bronkierne trække sig sammen og åndedrætsbesvær, vejrtrækning, åndenød, paroxysmal hoste - symptomer på bronkial astma.


    Bronchi med astma

    Ved langvarig kronisk betændelse kan bronkier begynde at reagere med en krampe (sammentrækning af muskelmembranen) som reaktion på ikke-specifikke irritanter: fysisk aktivitet, skarp lugt, kold luft, latter og gråd.

    Et træk ved bronchospasme er dets reversibilitet på baggrund af lægemiddelterapi (ved indånding af bronchodilator-lægemidler), nogle gange kan det passere alene. Med et længerevarende forløb af den inflammatoriske proces kan remodellering af bronchierne forekomme - en omstrukturering af deres væg, som følge af hvilke ændringer i bronchiets funktion bliver mere stabile, og lægemiddelterapi er mindre effektiv. 5

    Bronkial astma: årsager og symptomer

    Er bronkospasme altid allergisk? På barndommen kan bronchospasme på grund af den særlige struktur i bronchier være en del af det normale forløb for akutte luftvejsinfektioner, især hos børn under to år. Hvordan man bestemmer, hvor sandsynlig risikoen for at udvikle bronkialastma hos et barn er, hvis han har bronchospasme?

    • Hvis bronchospasmer kun forekommer på baggrund af akutte respiratoriske virale infektioner, har barnet ikke en samtidig allergi, atopisk dermatitis blev ikke observeret i fortiden, familien har ikke atopisk, risikoen for at udvikle bronkial astma hos et sådant barn er lav.
    • Hvis bronchospasm forekommer ikke kun på baggrund af SARS, men også uden for infektionen, er der en klar forbindelse mellem allergenets virkning og udviklingen af ​​symptomer, dette er mulige manifestationer af atopisk bronchial astma.
    • Hvis bronchospasmer kun forekommer på baggrund af akutte luftvejsinfektioner, men barnet har haft atopisk dermatitis i fortiden, eller der er allergier i familien, er det meget vigtigt at undersøge respiratoriske allergener og observere udviklingen af ​​symptomer: et sådant barn er i fare. 6

    Hvad disponerer for bronkial astma? 7

    • familiehistorie med allergi / astma (hos 90% af astmatikere har en eller begge forældre allergiske sygdomme)
    • mandligt køn
    • ammer eller ammer i mindre end tre måneder
    • rygning under graviditet og direkte kontakt af babyen med tobaksrøg
    • tilstedeværelsen af ​​atopisk dermatitis, allergisk rhinitis hos et barn
    • tidlig eksponering for uheldige miljøfaktorer
    • overført kighoste eller lungebetændelse

    Hvad er manifestationerne af astma hos børn?

    • hvæsen
    • paroxysmal hoste
    • urolig søvn, apnø (åndedrætsstop i en drøm)
    • langvarig hoste efter infektion
    • træthed
    • nedsat fysisk aktivitet

    Vigtigt: symptomer skal gentages..

    Sådan bekræftes diagnosen astma?

    Bronkial astma er en klinisk diagnose. Dette betyder, at lægen er baseret på hvilke symptomer en person har, og under hvilke omstændigheder..

    Hos voksne patienter og børn over fem år er et yderligere diagnostisk værktøj en speciel test - en vurdering af funktionen af ​​ekstern respiration eller spirometri. Ved hjælp af denne test bestemmer lægen hastigheden for luftpassage gennem bronchierne under udånding to gange: i starttilstand og efter indånding af en bronchodilator.

    Hvis en person har reversibel bronchial obstruktion (et specifikt tegn på astma), det vil sige, at bronkierne indsnævres på grund af sammentrækningen af ​​deres muskelmembran, viser spirometri, at efter indånding af en bronchodilator, vil hastigheden for luftpassage gennem bronchierne stige markant. I dette tilfælde betragtes testen med medicinen som positiv, hvilket bekræfter diagnosen bronchial astma..

    Vigtigt: en positiv test bekræfter, men en negativ test udelukker ikke bronkialastma. Børn under fem år har ikke en specifik funktionstest, derfor stilles diagnosen i henhold til totaliteten af ​​kliniske tegn.

    Hvorfor er det vigtigt at etablere en diagnose? Der er udviklet en effektiv behandling af bronkial astma, som muliggør opnåelse af kontrol og endda remission. Jo før sygdommen opdages, jo tidligere behandling påbegyndes, jo mere effektiv er den, og jo mindre er den nødvendige terapimængde.

    Krampe i bronchier, åndedrætssvigt er en farlig tilstand for helbredet, derfor er det vigtigt at forhindre dets forekomst. Derfor er læger over hele verden så meget opmærksomme på den tidlige diagnose af bronkialastma..

    Med tre episoder med bronkialobstruktion inden for tolv måneder, mistænker lægen bronkialastma og vælger en særlig behandling, så de ikke gentager sig.

    Selv hvis bronchial obstruktion kun forekommer på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner, anbefales det at udføre baseterapi i mindst tre måneder. Undersøgelser viser, at selv med virusobstruktion kan remodellering af bronkier udvikles, så det er ekstremt vigtigt at starte antiinflammatorisk behandling til tiden.

    1 Muraro A. et al. Retningslinjer for EAACI-fødevareallergi og anafylaksi. Allergi 2014, 69, 590-601
    2 Scadding G.K. BSACI-retningslinje for diagnose og håndtering af allergisk og ikke-allergisk rhinitis (Revised Edition 2017; First edition 2007). Clin Exp Allergy. 2017; 47 (7): 856-889.
    3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. Diagnose og håndtering af rhinitis: en opdateret praksisparameter [offentliggjort korrektion vises i J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2) (suppl): S1-S84
    4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Personligt syn: mad til tanke-vestlig livsstil og modtagelighed for Crohns sygdom. FODMAP-hypotesen. - Aliment Pharmacol Ther. - 2005, 21 (12), 1399.
    5 Papadopulos N. Virale infektioner i luftvejsombygning www.eaaci.org
    6 Belgrave D.C. et al. Udviklingsprofiler af eksem, tungpustethed og rhinitis: to befolkningsbaserede fødselskohortundersøgelser. PLoS Med. 2014; 11 (10): e1001748.
    7 Globalt initiativ til astma 2019 www.ginasthma.org

    For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.

  • Læs Om En Almindelig Forkølelse Hos Børn

    Ingavirin® - et innovativt stof til bekæmpelse af influenza og SARS
    Ved indtagelse spredte vira sig og forsøgte at tage kontrol. Virkemekanismen for medikamentet Ingavirin® implementeres på niveau med inficerede celler uden at forstyrre strukturen og uden at ændre funktionen af ​​sunde celler.
    Sinupret® (tabletter)
    Instruktionsmanual Russisk қазақшаHandelsnavnInternational nonproprietær navnDoseringsformOvertrukne tabletter nr. 50StrukturEn tablet indeholdergentian rod 6 mgprimrose blomster med en kop 18 mg
    Hvor kommer snørresten i en persons næse fra
    Årsager til afladningFor at finde ud af, hvor snotten i næsen kommer fra, skal du først bestemme, hvad den er, og hvad den består af. Tildelingen vises på grund af arbejdet i forskellige kirtler, der er i næsehulen.