Fjernelse af polypper i næsen: metoder, rehabilitering

En nasal polyp er en godartet tumordannelse, der dannes som et resultat af spredning af næseslimhinden eller paranasale bihuler. Denne dannelse på en eller anden måde krænker eller gør umulig nasal vejrtrækning. En sygdom, hvor polypper vokser i næsehulen kaldes polypøs rhinosinitis. Dens udbredelse blandt befolkningen er omkring 4%. Lider ofte af denne patologi hos en mand. Blandt forskere er der en opfattelse af, at polyposis reducerer patientens forventede levetid med 5-6 år.

Årsager til polypper

  1. Arvelig disposition.
  2. Kroniske inflammatoriske sygdomme i næsen bihuler (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, etmoiditis).
  3. Allergisk polyposis rhinitis.
  4. Deformering af nasal polypose.
  5. Deformationer af næseseptum, smalle nasale passager.
  6. Hyppige luftvejsinfektioner.

Typer af polypper

Den patologiske proces med polypose kan være ensidig eller tosidet, mens den patologiske vækst kan være enkelt eller multiple. Bilateral skade er mere karakteristisk for allergiske sygdomme, mens polypper i næsehulen ofte forekommer en anden gang. En ensidig læsion indikerer normalt en primær inflammatorisk proces i cellerne i etmoidbenet, bihuler. De mest almindelige er polypper, der stammer fra ethmoid labyrinten (ethmoidal) og maxillary sinus (anthrochoanal). Sidstnævnte er mere almindelige i barndommen og etmoid hos ældre. Polypper kan også vokse fra frontal, sphenoid sinus, choanal margin.

De vigtigste symptomer på sygdommen

Polypper vokser over mange år med forskellige hastigheder. De kan være i forskellige størrelser: fra ærter til kyllingæg. I de første stadier af sygdommen opdages disse formationer ekstremt sjældent, da patienter ikke er opmærksomme på dette problem og ikke søger lægehjælp rettidigt. Store polypper kan synke i næsens vestibule eller i nasopharynx, nogle gange kan de krænkes i den fælles næsegang og manifestere sig som næseblod. Hos nogle patienter kan polypper gå af og falde ud. Dette er muligt med intens blæse eller nyser..

Hos nogle patienter er polyppen muligvis den eneste, men den når store størrelser og forhindrer udløb gennem en næsebor (ventilmekanisme). Normalt vokser den fra den maxillære bihule, når den falder ned i nasopharynx, forårsager den en nasal stemme, opkastningsrefleks (irritation af den bageste svælg i væggen). Hvis blød ganenfunktion er nedsat, kan vand eller flydende mad sluges ved indtagelse..

Deformering af nasal polypose

Denne type polypose udvikles hos børn og unge. Årsagerne er ikke fuldt ud forstået. En bestemt rolle tildeles belastet arvelighed. Hvis polypper forekommer i barndommen, forekommer næse deformiteter under dannelsen af ​​kranier. Dette sker som et resultat af mekanisk tryk på de skrøbelige formationer i næsehulen, hvilket forårsager deres hypotrofi, underudvikling.

Polypøse masser fylder alle mulige rum og skubber delvis de frontale processer i overkæben, bag på næsen og indre formationer i næsehulen. Eksternt manifesteres sygdommen ved en stigning i næsepyramiden, malocclusion, underudvikling af overkæben osv. Nogle børn kan have en venøs udstrømning og hydrocephalus, mens de hænger bag i fysisk og mental udvikling..

Komplikationer

  1. Infektiøs-allergisk bihulebetændelse (betændelse i bihuler).
  2. Mellemørlesion.
  3. Anfald af kvælning eller forværring af bronkialastma (hvis nogen).
  4. Kronisk bronkitis, lungebetændelse.
  5. Dyspeptiske symptomer, oppustethed.
  6. Kronisk cholecystitis, pancreatitis.

Diagnosticering

Diagnosen er normalt ligetil. Det er baseret på typiske kliniske manifestationer, historie og undersøgelse af næsehulen ved hjælp af specielle værktøjer. Derudover er røntgenbillede af bihulerne eller computertomografi ordineret. Hvis du har mistanke om sygdommens allergiske karakter, udføres en undersøgelse af en allergiker.

Differentialdiagnose udføres med en tumorproces (adenomer, myxomer, angiofibromer). Ondartede tumorer kan også vokse i polypper. De karakteristiske tegn på sidstnævnte er øget kontaktblødning, det tidlige forekomst af blodig næseudladning med en frisk lugt.

Behandling

Terapeutisk taktik afhænger af sygdommens årsag og fase. Medicin ordineres til allergisk polypøs rhinitis og små polypper. Til dette bruges antihistaminer, generelle og lokale kortikosteroider, vasokonstriktordråber i næsen..

I nærvær af store polypper, der gør nasal vejrtrækning vanskelige og forårsager andre patologiske symptomer, indikeres deres kirurgiske fjernelse.

Metoder til fjernelse af polypper

  1. Polypotomi (beroligende midler og smertestillende medicin er ordineret før fjernelsesproceduren. Interventionen udføres under lokalbedøvelse ved hjælp af et tryk eller skæring af næsekredsen og slutter med nasal tamponade i 1-2 dage).
  2. Endoskopisk kirurgi (mindre traumatisk, lav risiko for genvækst af polypper).
  3. Laserfjernelse (proceduren er næsten atraumatisk, men polypper fjernes kun i næsehulen, bihulerne åbner ikke).

Obligatorisk er fjernelse af polypper med deformerende polyposis i næsen, da dette forhindrer udvikling af deformiteter.

Fysioterapeutisk behandling

Eksponering for fysiske faktorer er ordineret 10-14 dage efter operationen. Det hjælper med at forhindre tilbagefald af sygdommen. Sådanne kurser afholdes 2-3 gange om året. Lad os overveje mere detaljeret de grundlæggende metoder til fysioterapi, der bruges i restitutionsperioden efter fjernelse af polypper.

  1. Medicinsk elektroforese med calcium, diphenhydramin intranasalt.
  2. Ultralydeksponering på næse og paranasale bihuler (reducerer betændelse, fremskynder reparations- og regenereringsprocesserne, forbedrer metaboliske processer og vævsernæring).
  3. Laserterapi (stimulerer regenerative processer, normaliserer vævsmetabolisme, har antiinflammatorisk, anti-allergisk effekt).
  4. Magneterapi til paranasale bihuler (reducerer betændelse og hævelse, aktiverer regenerering).
  5. UHF-terapi (forbedrer blod- og lymfecirkulation, stimulerer vævsmetabolisme og ernæring, svækker betændelse).

Konklusion

Nasale polypper, der forårsager patologiske symptomer og nedsætter livskvaliteten for patienter, skal fjernes. Behandlingen skal udføres rettidigt, lægen hjælper dig med at vælge den metode, du har brug for. Det er ikke værd at udsætte et besøg hos en læge og tiden til at fjerne polypper, da dette kan føre til udvikling af komplikationer. Ofte vokser polypper efter operationen, og det skal gentages flere gange. Et karakteristisk træk ved polypose er, at polypper ikke får egenskaberne med malignitet, selvom der er mange år. Generelt er prognosen for behandling af denne patologi gunstig.

Specialisten i klinikken "Delta Clinics" taler om polypper i næsen:

Fjernelse af polypper i næsen: metoder (laser, barbermaskine, loop), adfærd, resultat

Forfatter: Averina Olesya Valerievna, kandidat i medicinsk videnskab, patolog, lærer på afdelingen pat. anatomi og patologisk fysiologi, til operation.Info ©

Polypper er udvækst af slimhinden på grund af overdreven spredning af dets kirtelvæv. Polypper kan dannes overalt i kroppen, hvor der er en slimhinde. Næsehulen er ingen undtagelse. Det anslås, at ca. 4% af befolkningen har polypper i næsen..

Årsagerne til polypper er forskellige, hovedsageligt:

  • Krænkelse af aerodynamik i næsehulen.
  • Kronisk inflammatorisk proces i bihulerne.
  • Allergi, i dette tilfælde kombineres polypose normalt med bronkial astma.

Polypper kan dannes både fra slimhinden i selve næsehulen og (oftere) fra slimhinden i bihulerne. På samme tid falder polypper, der opstår i bihulerne i næsen, ud gennem anastomosen ind i næsehulen og fortsætter med at stige i størrelse og blokerer for nasalgangene. Anthrochanal polypper (stammer fra maxillær sinus) er mere almindelige hos børn, ethmoidal polypper (vokser fra cellerne i ethmoid labyrinten) hos voksne.

Polypper i bihulerne er normalt flere, udadrettet ligner de en masse druer. Med overdreven vækst forlader de sinusanastomosen og er placeret i næsehulen.

Hvorfor skal jeg fjerne polypper

I det indledende trin forsøges polypper at blive behandlet konservativt, men normalt giver disse foranstaltninger ikke nogen effekt. Før eller senere skal de stadig fjernes kirurgisk.

Fjernelse af polypper er en af ​​de operationer, som mange patienter selv spørger læger om. Hovedsageligt fordi en overtrædelse af næse-vejrtrækning forstyrrer et normalt liv. En person kan ikke trække vejret gennem næsen, han føler sig ikke så godt fra dette, dette forhindrer ham i at arbejde, og ingen befri ham fra arbejde.

  1. Det største problem, som polypper medfører, er vanskeligheden ved nasal vejrtrækning. Det vil sige, at når de vokser, blokerer de mekanisk for nasalgangene, luft kan ikke frit passere ind i nasopharynx. Vasoconstrictor-dråber i dette tilfælde vil være ineffektive. Patienten trækker vejret med munden, hvilket ikke er fysiologisk og ubehageligt.
  2. Det andet problem, der ofte ledsager patienter med polypper, er en krænkelse af lugtesansen. Polypper overlapper slimhinden i lugtområdet. Manglen på følsomhed over for lugt reducerer livskvaliteten i høj grad.
  3. Blokerer de naturlige meddelelser fra bihulerne med næsehulen, fører polypper til nedsat rensning af bihulerne fra slim og bakterier, hvilket forårsager en kronisk inflammatorisk proces i bihulerne. Og dette er allerede en ganske alvorlig komplikation. Så purulent bihulebetændelse kan føre til alvorlige konsekvenser op til meningoencephalitis og sepsis..
  4. Hvis en person ikke trækker vejret gennem næsen, men gennem munden, opvarmes luften ikke, renser ikke og fugter ikke ordentligt. Alt dette øger risikoen for faryngitis, betændelse i mandlen, laryngitis, bronchitis, lungebetændelse og astma..
  5. Utilstrækkelig nasal vejrtrækning fører til en vis hypoxi i hjernen, som et resultat af, at en person oplever hyppig hovedpine, dårlig søvn, træthed, nedsat ydeevne.

Hvem er indikeret til fjernelse af polypper

Intervention er indikeret for følgende patientgrupper:

  • Patienter med fuld næsehæmning.
  • Kombinationen af ​​polypose med en krumning af næseseptum.
  • Kombinationen af ​​polypper med kronisk rhinitis, kronisk bihulebetændelse, ikke tilgængelig for konservativ behandling.

Forberedelse til operation

Ved den første undersøgelse udfører en ØNH-læge en næsehorn i receptionen. Rhinoscopy polypper er normalt tydelige..

For at afklare deres antal, størrelse, grad af skade på næseslimhinden og bihuler, foreskrives der imidlertid normalt undersøgelser:

  1. Radiografi om bihuler.
  2. Computertomografi af bihulerne.
  3. Videoendoskopisk undersøgelse af næsehulen og bihuler.

Når indikationerne og operationens volumen bestemmes, er det nødvendigt at vælge det passende tidspunkt og forberede det. Så med purulent rhinitis eller rhinosinusitis er det nødvendigt at gennemgå et kursus med antibakteriel terapi i henhold til resultaterne af bakteriel podning af purulent udflod.

Der tildeles ingen handling:

  • I blomstringssæsonen, når forløbet af allergisk rhinitis og astma forværres.
  • Ved akutte infektionssygdomme
  • Dekompenseret forløb af kroniske sygdomme i hjertet, leveren, nyrerne.
  • Blødningsforstyrrelser.
  • Under graviditet.

2 uger før operationen skal du bestå:

  1. Generelle blod- og urinprøver.
  2. Coagulogram.
  3. Biokemisk analyse.
  4. elektrokardiografi.
  5. Røntgenbillede af brystet.
  6. Blod til markører af viral hepatitis, syfilis, HIV.
  7. Lægeundersøgelse.

Få dage før operationen annulleres medikamenter, der forhindrer blodkoagulation (aspirin, warfarin). Decongestants og antiinflammatoriske lægemidler ordineres (ketotifen, dexamethason).

Typer af operationer til fjernelse af næse-polypper

Til dags dato udføres følgende typer interventioner:

  • Normal polypotomi. Den ældste, mest traumatiske, men også den billigste operation.
  • Endoskopisk polyp fjernelse.
  • Laser polyp fjernelse.
  • Radiobølgepolypotomi.

Jeg må sige, at nasal polypotomy ofte kombineres med andre operationer:

  1. Med sinusdrenering i tilfælde af kronisk bihulebetændelse, etmoiditis, sphenoiditis.
  2. Med korrektion af krumningen i næsehinden.
  3. Med resektion af næse concha (conchotomy).

Konventionel polypotomi

Polypper fjernes med en speciel polyp sløjfe: løkken kastes over polyppen og strammes gradvist ved basen, forlænges og rives af. Kirurgens kunst skal bestå i ikke at skære polyppen med en løkke, nemlig at rive den med et ben (“med en rod”). Risikoen for tilbagefald med en sådan ordentlig fjernelse er langt mindre.

En operation udføres normalt under lokal infiltrationsanæstesi med novocaine, lidocaine eller ultracaine. Derudover påføres anæstesimidlet på næseslimhinden (sammen med vasokonstriktormedikamenter).

Patientens position - siddende, en bakke til dræning af blod anbringes under hagen. Handlingens varighed er 40-60 minutter.

Normalt fjernes alle polypper, der er synlige under anterior rhinoscopy. De polypper, der ikke blev set under den første operation, fjernes efter 1-2 uger.

Efter fjernelse af en eller flere polypper tilsluttes næsehulen med turundas, der er smurt med vaselin, og en slyngebandage påføres.

Den næste dag fjernes turunderne, næsehulen vaskes med antiseptika og saltopløsninger. Efter 3-5 dage, med et gunstigt forløb, udskrives patienten fra hospitalet.

Ulemperne ved metoden:

  • Operationen er mest traumatisk, altid ledsaget af blødning i en eller anden grad.
  • Den længste gendannelsesperiode.
  • Denne metode kan fjerne polypper, der kun vokser i næsehulen. Det vil sige, at hvis polyppen vokser fra sinus, er det umuligt at fjerne den helt til basen.
  • Denne metode er oftest forbundet med tilbagefald (op til 70%). Det vil sige, at polypper vokser igen i løbet af året.

Fordelene ved metoden inkluderer dens tilgængelighed og billighed, da i dette tilfælde ikke kræver dyrt udstyr.

Endoskopisk kirurgi

Endoskopisk kirurgi i næsehulen og paranasale bihuler får i stigende grad en niche i kirurgisk behandling af dette område. Ved hjælp af et mikroendoskop kan næsten alle operationer i næsen udføres, herunder fjernelse af polypper.

Endoskopet viser et forstørret billede på skærmen. Dette gør det muligt for kirurgen at udføre manipulationer med maksimal nøjagtighed både i næsehulen og i bihulerne.

Endoskopisk fjernelse af polypper kan udføres under lokal eller generel anæstesi. Valget af anæstesi afhænger både af volumen og den forventede varighed af operationen, alder (børn under 7 år får generel anæstesi) og af patientens præferencer..

Endoskopisk fjernelse af polypper kan udføres på tre måder:

  1. Polypotomi med mikroværktøjer uden barbermaskine.
  2. Fjernelse af polypper med en barbermaskine (mikroderiber).
  3. Barbermaskelfjerning med navigation.

fjernelse af polyp med en barbermaskine

Fjernelse af polypper med en barbermaskine er den mest bekvemme måde til denne type operation. En barbermaskine er et specielt værktøj, der har en spids med et sæt forskellige skæredyser og et sug. Brug af en barbermaskine giver dig mulighed for meget nøjagtigt inden for sunde væv med minimalt traume at fjerne alle polypper i både næse og bihuler.

Barbermaskinen føres til polyppen, skærer den af ​​med benet, slibes og suger.

Brug af videonavigation giver dig mulighed for at revidere bihulerne og fjerne alle polypper i dem (hovedsageligt i cellerne i etmoid labyrinten).

Hele proceduren varer 50-60 minutter. Efter operationen tilsluttes næsehulen i en dag. Betingelserne for døgnbehandling er 2-3 dage. Nogle gange kan en patient straks have lov til at gå hjem..

Video: fjernelse af endoskopisk barbermaskine af nasale polypper

Efter polypotomi

Normalt forbliver patienten på hospitalet i flere dage for observation. Efter en dag fjernes turunda, næsehulen vaskes med antiseptika og smøres med synthomycin salve eller vaselin for at blødgøre skorpene. Til samme formål anvendes kunstvanding af næsehulen med saltvandsopløsninger eller anvendelse af oliedråber (pinosol, havtornolie).

Antibiotika ordineres for at forhindre infektiøse komplikationer. En uge efter fjernelse af polypper anbefales brugen af ​​antiinflammatoriske og anti-allergiske lægemidler (nasonex spray).

I den postoperative periode kan du ikke:

  • Valg af skræl i næsen.
  • Blæse næsen hårdt.
  • Spis varm mad.
  • Tag et varmt bad eller bruser.
  • Løfte vægte.
  • Tag alkohol.

Ifølge patienter gendannes næse-vejrtrækning om et par dage, og lugten genoptages inden for en måned.

Komplikationer, der kan forekomme efter polypektomi:

  1. Blødende.
  2. Betændelse - rhinitis, rhinosinusitis.
  3. Adhæsionsdannelse.
  4. Gendannelse af polypper (desværre er gentagelse af polypper et stort problem, selv ved endoskopisk kirurgi, tilbagefaldsfrekvensen er ca. 50%).

Laser polyp fjernelse

Laserfjernelse af polypper er måske den sikreste metode til polypektomi. Laserfjernelse af polypper kan udføres på poliklinisk basis under lokalbedøvelse..

Det bruges ofte til at fjerne polypper fra børn såvel som mennesker med kroniske sygdomme..

Essensen af ​​operationen er, at polypvævet simpelthen "fordamper" under påvirkning af laser med høj præcision. Handlingen udføres under kontrol af et endoskop. Proceduren er hurtig, tager højst 15-20 minutter. Der observeres ingen blødning, da laseren forsegler blodkarene. Risikoen for infektion er også minimal. Der kræves ingen tilslutning af næsen.

Brug af laserpolypotomi er imidlertid begrænset: denne metode kan kun fjerne enkeltpolypper, og kun dem, der er placeret i næsehulen. Ved flere polypper og polyposis i bihulerne vil laserbehandling ikke løse problemet.

Radiobølgepolypotomi

Det udføres af Surgitron-apparatet ved hjælp af en radiobølgeslynge. Operationen er også næsten blodfri, kan udføres på ambulant basis. Det bruges til kun at fjerne store og mellemstore polypper..

Vigtigste konklusioner

At opsummere:

  • Kirurgisk behandling af polypper er en unødvendig opgave. Ingen af ​​operationerne til fjernelse af polypper fra næsen giver garantier for deres gentagne vækst..
  • Den mindste procentdel af tilbagefald giver fuld endoskopisk fjernelse af polypper i næsehulen og i bihulerne. Når den fjernes ved hjælp af denne metode, strækkes tiden indtil re-dannelsen af ​​polypper til 5-6 år.
  • Hvis patienten har mulighed for at vælge, er du nødt til at vælge en klinik med tilstedeværelse af moderne videoendoskopisk udstyr med tilstrækkelig erfaring med at udføre sådanne operationer. Af alle metoderne er den mest effektive barberingsfjernelse af polypper med navigation.
  • Det tilrådes at eliminere alle defekter, der kan bidrage til re-dannelse af polypper samtidigt (korriger en buet septum i næsen, resektere en hypertroferet næse concha).
  • Efter fjernelse af polypperne skal alle anbefalinger følges, såvel som brugen af ​​midler, der hæmmer væksten af ​​polypøst væv (hovedsageligt hormonelle præparater med lokal virkning), gennemgås og behandles af en allergiker.

Omkostningerne ved operationer til fjernelse af polypper

Den mest budgetmæssige mulighed er en polypotomi på sædvanlig måde ved hjælp af en polypsløjfe. Det kan udføres gratis i enhver ENT-afdeling. I betalte klinikker koster det fra 2000 rubler (på den ene side).

Endoskopisk fjernelse af polypper koster fra 15 til 35 tusind rubler (afhængigt af operationens mængde, klinikens rang, varigheden af ​​den indlagte behandling). En operation under generel anæstesi koster op til 70 tusind rubler.

Laser fjernelse af polyppen vil koste omkring 8-10 tusind rubler.

Hvad er farlige polypper i næsen? Symptomer, behandling og fjernelse

Polypper i næsen er godartede afrundede neoplasmer, der er resultatet af væksten af ​​slimhinden, der forder næsehulen. De kan se ud som svampe, ærter eller druer..

Ifølge statistikker er næse-polypper den mest almindelige komplikation af kronisk rhinitis. I verden lider ifølge forskellige kilder fra 1 til 4% af mennesker, de fleste af de mandlige transportører, af dem. De vokser 4 gange oftere end kvinder. Hvis vi ser på strukturen af ​​udvækst, er de anthrokoanale polypper fremherskende hos børn (dannet af slimhinden, der forer maxillære bihulerne), og i den voksne befolkning er de etmoidale (dannet fra slimhinden, der forer ethmoidlaborinten).

Den største fare for polypper i næsen er, at hvis de ikke behandles, kan de forkorte patientens liv med ca. 6 år. Faktum er, at vasokonstriktive dråber ikke vil være i stand til at lette nasal vejrtrækning med polypper. Af denne grund er en person nødt til at trække vejret gennem munden hele tiden, hvilket i høj grad forværrer risikoen for forskellige luftvejssygdomme og øger også sandsynligheden for at udvikle astma.

Symptomer på polypper i næsen

Symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​polypper i næseslimhinden, er som følger:

Næseåndning er enten vanskelig eller helt umulig. En person oplever en følelse af konstant overbelastning. Sådanne vanskeligheder skyldes det faktum, at vævene i slimhinden er vokset og blokerede (enten fuldstændigt eller delvist) luftvejen i næsepassagen;

Når en sekundær infektion tilslutter sig, begynder slimhinderne at arbejde intenst. Af denne grund øger patienten slimproduktion, i avancerede tilfælde kan den have purulente urenheder;

En person begynder at nyse oftere. Denne beskyttende reaktion af kroppen forklares med det faktum, at polyppen irriterer cilien, der dækker væggene i næseslimhinden. De tager ham til et fremmedlegeme og forsøger med hjælp af nyser at rydde hans næse;

Hovedpine. De skyldes flere faktorer. Først begynder kroppen, inklusive hjernen, at lide af mangel på ilt. For det andet presser markant overvoksne formationer på nerveenderne, hvilket forårsager en naturlig smertereaktion. For det tredje kan en hovedpine være forårsaget af en inflammatorisk proces, der forekommer i paranasale bihuler (i sphenoid, maxillær, etmoid labyrint eller i frontal sinus);

Krænkelser af lugtfunktion. Med markant ekspanderede polypper kan man observere et fuldstændigt tab af lugtfølsomhed. Dette symptom skyldes det faktum, at vokset bindevæv forstyrrer funktionen af ​​receptorerne, der er ansvarlige for opfattelsen af ​​aromaer;

Store nasale polypper kan påvirke patientens smag og endda forårsage en ubehagelig eftersmag i munden;

I barndommen kan uddannelse forårsage dannelse af en malocclusion. Hvis polyppen vises i det første leveår, gør det det vanskeligt at fodre den, da barnet normalt ikke kan sutte og sluge mad. Som et resultat lider babyen af ​​kronisk underernæring, hvilket fører til vægttab og generel underernæring;

Stemmeforandring, nasal udvikling. Som et resultat af, at luftstrømmen gennem næsevejene forstyrres, begynder patienten at tale i næsen. Derudover er det kendt, at næsen er det organ, der er direkte involveret i dannelsen af ​​talelyde..

Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af hvilket stadie væksten er på:

På det første trin er udvæksten lille, derfor dækker den kun det øvre næseskille. Patienten oplever en let næseoverbelastning, som han ofte opfatter som en normal SARS. Imidlertid kan polypen i de indledende stadier provosere udviklingen af ​​otitis media, betændelse i mandlen eller adenoiditis;

Det andet trin i nasal polypose er kendetegnet ved yderligere spredning af bindevæv. Patienten begynder at opleve sværhedsgrad med lugt, hans stemme ændrer sig, næsen hævelse udvikler sig. Når formationen når auditive rør, begynder tale at forvrænge, ​​hørelsen forværres. Hvis du ikke søger hjælp på dette tidspunkt, kan patologiske ændringer forblive for evigt;

Den tredje fase er kendetegnet ved en fuldstændig overlapning af næsepassagen, symptomerne får fuld styrke. Når en infektion er knyttet, opstår en stigning i kropstemperatur. Derudover lider patienter af hovedpine, øget træthed. Livskvaliteten reduceres markant ved konstant næseudflod..

Årsager til polypper i næsen

Inden du vender dig til en liste over årsagerne til, at polypper vises, skal du forstå mekanismen for deres forekomst. Når en virus eller en bakterie kommer ind i den menneskelige krop, forekommer multiplikationen af ​​smitsomme stoffer. Dette provokerer løsrivelsen af ​​celler i næseslimhinden. En person begynder at lide af overbelastning, åndenød, rigelig næseudflod. Hvis immunsystemet fungerer normalt, og personen får tilstrækkelig behandling, skal du efter cirka en uge fuldstændig bedring.

Når processen er kronisk, er der en funktionsfejl i arbejdet med lokal immunitet, og slimhinden søger at øge det besatte område for at styrke sygdomsresistensen. Den eneste måde at indse dette på er at begynde at vokse og kondensere. Oftest forekommer denne proces i paranasale bihuler. På et tidspunkt bliver delende celler små, og de går ind i næsehulen, og der dannes en polyp.

Derfor er de specifikke årsager, der fører til spredning af næseslimhinden:

Infektioner og forkølelse, som er ledsaget af en løbende næse og forekommer ret ofte;

Kronisk betændelse i paranasale bihuler - frontal bihulebetændelse, ethmoiditis, bihulebetændelse;

Allergisk rhinitis af allergisk oprindelse (høfeber);

Sygdomme såsom bronchial astma, cystisk fibrose, Youngs syndrom, Cherge-Strauss syndrom, nasal mastocytose, Cartagener syndrom, aspirin intolerance;

Arvelig disponering for polypose;

For smalle næseåbninger, overtrædelser i strukturen af ​​næseseptumet;

Patologiske funktionsfejl i immunforsvaret.

Det vil sige, at nasale polypper er en polyetiologisk sygdom, der samtidig påvirkes af nasal anatomi, kronisk bihulebetændelse og allergier.

Hvad er farlige polypper i næsen?

Faren for overvækst i næseslimhinden er primært udviklingen af ​​komplikationer. Når den naturlige vejrtrækning gennem næsen ikke hindres af noget, forekommer fugtning og opvarmning af luften, der kommer ind i lungerne. Derudover fjernes støvpartikler fra det, som forbliver på slimhinden, og fjernes derefter naturligt. Polypper tillader ikke luft at passere frit langs næsegangen, hvilket tvinger en person til at trække vejret gennem munden.

Som et resultat har luften ikke tid til ordentligt at varme op, hvilket provoserer sygdomme som:

Som et resultat af krænkelse af den naturlige kommunikation mellem bihulerne, lider patienten af ​​kronisk bihulebetændelse.

Jo større væksten er, jo mere presser den på nasopharyngealvævets blodkar, hvilket forårsager betændelse i mandlerne og dannelsen af ​​adenoider, en stigning i palatine mandler med symptomer på angina. Cirkulationsforstyrrelser kan også føre til udvikling af en klinik med kronisk betændelse i mandlen. Hvad angår overtrædelser fra siden af ​​hørselsrøret fører øget pres på det til udviklingen af ​​otitis media eller eustachitis.

Diagnose af en polyp i næsen

Lægen kan have mistanke om, at patienten har en polyp i næsen gennem en næsestemme, selvom patienten ikke selv klager over vanskeligheder med at trække vejret i næsen. Hvis polyppen dannes i barndommen, vil barnets udseende informere lægen om dette. Hos sådanne børn er munden konstant åben, underkæben hænger, foldene i den nasolabiale trekant glattes.

For at afklare diagnosen udføres rhinoskopi, hvor lægen undersøger næsehulen ved hjælp af et specielt spejl. Polypper eksternt er kødfulde, grupperede eller ensomme vækster.

For at vurdere udviklingsstadiet foreskrives undertiden CT af paranasale bihuler. Denne procedure er obligatorisk for de patienter, der er planlagt til operation. Det er resultaterne af tomografi, der giver informationen til kirurgen om mængden af ​​fremtidig intervention. Hvis CT-scanning af nogen grund er umulig, skal patienten gennemgå en radiografi.

Ud over at detektere tilstedeværelsen af ​​polypper, skal den samtidige infektion udelukkes eller bekræftes. For at gøre dette, tag en såning fra næsen og svelget, udfør faryngoskopi, otoskopi og mikrolaryngoskopi. Blodprøvetagning til klinisk analyse er også påkrævet. Hvis der er mistanke om spredningens allergiske karakter, anbefales det at udføre allergiske test.

Alle diagnostiske procedurer ordineres af en otolaryngolog.

Svar på populære spørgsmål om næse-polypper

Skal jeg fjerne polypper i næsen? Polypper er forfærdelige for deres komplikationer, såsom natapnø, forværring af astma, kronisk bihulebetændelse. Kirurgi er den eneste måde at fjerne polypper fra næsen. Det er dog værd at fremhæve sådanne moderne metoder til fjernelse som laserafbrænding og endoskopisk resektion med en barbermaskine. Hvad angår konservativ terapi, er det først og fremmest rettet mod at fjerne årsagen til spredning af næseslimhinden. Terapeutisk behandling fungerer som et forberedende trin inden operationen;

Er det muligt at varme polypper i næsen? Det er umuligt at varme polypper. Dette er ikke kun en absolut ineffektiv procedure, men til en vis grad også farlig, da der er en høj risiko for forbrænding af slimhinden. Opvarmning bør ikke forveksles med fjernelse af polyppen ved den termiske metode ved hjælp af kvartsfiber. Denne procedure udføres af en læge på et hospital;

Er nasal polyposebehandling mulig uden operation? Behandling uden operation kan være rettet mod at forhindre gentagelse af polypper eller i nærvær af specifikke kontraindikationer til kirurgisk indgreb. Det er dog vigtigt at forstå, at hvis polyppen allerede er dannet i næsehulen, så uden kirurgisk indgreb ikke vil han være i stand til at eliminere sig selv.

Behandling af polypper i næsen

Konservativ behandling af nasal polypose er først og fremmest designet til at eliminere de faktorer, der påvirker den øgede spredning af slimhinden. Dette kan være en hel række procedurer, der tilbydes af moderne medicin: laserterapi, injektionsbehandling, terapeutisk opvarmning, medicin.

Kun kirurgen-otolaryngolog kan vælge det optimale behandlingsregime. Nogle gange er der behov for yderligere konsultation med en allergolog-immunolog..

Så konservativ behandling koges ned til:

Udelukkelse af påvirkningen af ​​provokerende faktorer, der har en positiv effekt på fortykning og vækst af slimhindelaget. Det er vigtigt at undgå kontakt med alle slags allergener (husholdning, pollen, medicinsk, professionelt);

Eliminering af alle infektiøse og inflammatoriske processer i nasopharynx;

En diæt med undtagelse af allergifremkaldende fødevarer samt akut og salt. Under forbuddet kaffe og alkohol. Det tilrådes meget at nægte at tage NSAID samt fødevarer, der indeholder konserveringsmidler, farvestoffer, salicylater;

Regelmæssig vask af næsehulen ved anvendelse af saltvandsopløsninger, for eksempel Dolphin, Aqua-Maris, Marimer, Goodwada, Physiomer, Dr. Theiss Allergol, Otrivin-More;

Speciel gymnastik til restaurering af næse-vejrtrækning i henhold til Strelnikova ifølge Buteyko-metoden, uafhængig massage af ternernerven;

Antiallergisk og immunmedicinsk korrektion.

En anden metode til behandling af polypper uden kirurgi er termisk eksponering, når formationerne opvarmes ved hjælp af kvartsfiber indført i næsen. Temperaturen når 70 ° C, hvilket fører til afvisning af polypper efter ca. tre dage. Hvis patienten ikke er i stand til at blæse næsen alene, fjerner lægen de eksfolierede polypper med en pincet.

En sådan behandling tilrådes, hvis personen har følgende kontraindikationer:

Forstyrrelser i blodkoagulation;

Alvorlig bronkial astma.

Behandling med hormonelle medikamenter udføres, hvis kirurgisk indgreb er helt udelukket. I høje doser modtager patienten orale kortikosteroider i 3 uger. Eller de injiceres direkte i væksterne. Imidlertid udgør denne metode til behandling af polypper i næsen en høj risiko for tilbagefald..

Derudover er hormonbehandling farlig for dets komplikationer, herunder tilvenning af kroppen, immunsuppressiv effekt, hæmning af binyrerne. Resultatet af brugen af ​​hormonelle medikamenter kommer meget hurtigt, men efter et stykke tid vil patienten igen føle forringelse. Hvis du ofte udøver en sådan terapi, vil menneskers sundhed blive undergravet.

Lægemiddelpolypotomi

Det er nødvendigt at dvæle mere detaljeret om behandlingen af ​​nasal polypose med hormoner. Oftest bruger læger prednison til dette. Dens handling er baseret på et fald i hastigheden af ​​celledeling, som forhindrer slimhinden i at falde videre, og selve væksten ødelægges over tid. Denne teknik kaldes "lægemiddelpolypotomi." For at opnå en positiv effekt skal patienten dog tage meget høje doser prednison dagligt og i lang tid. Dette vil spare dig for polypper, men vil føre til andre alvorlige sundhedsmæssige problemer, for eksempel til et mavesår, til fedme, et fald i immunforsvaret osv..

Der er derfor en anden variant af polypotomi ved hjælp af hormonelle midler - dette er deres introduktion direkte i selve udvæksten. På denne måde kan du opnå ødelæggelse af polyppen og undgå alvorlige komplikationer ved at tage hormoner inde. Valget af et specifikt lægemiddel og dets dosering udføres for hver patient individuelt.

Patienten gives op til to injektioner med et interval på to uger. Dette bidrager til døden af ​​slimhindens voksede væv, og det fjernes fra kroppen under blæsning. Hvis teknikken til udførelse af medicinsk polypotomi ikke er blevet krænket, og doseringen og selve medicinen blev valgt korrekt, vil dette føre til en betydelig forbedring af patientens velvære efter 30-60 dage.

Et veludviklet rehabiliteringsprogram vil forsinke den næste tilbagefald af sygdommen i flere år. Desværre er det umuligt at eliminere risikoen for genvækst af slimhinden med hormoner fuldstændigt.

Laser fjernelse af polypper i næsen

Afbrænding af vækst ved hjælp af en laserstråle er en af ​​de moderne metoder til kirurgisk indgreb. Det udføres ved hjælp af laserudstyr samt et endoskop med et kamera.

Blandt fordelene ved laserbehandling:

Handlingshastigheden;

Mangel på udtalt smerte;

Ingen risiko for blødning under operationen;

Ingen risiko for infektion;

Visuel kontrol af de udførte handlinger;

Lav sandsynlighed for gentagelse af sygdommen;

Kort gendannelsesperiode (højst 4 dage);

Mulighed for en ambulant procedure.

Blandt ulemperne ved laserbehandling af polypper i næsen:

Manglende evne til at eliminere flere vækster;

Manglende evne til at åbne bihulerne og fjerne det polypøse væv inde i dem, hvilket kan udløse et tilbagefald.

Indikationer og kontraindikationer til laserfjernelse af polypper i næsen

Blandt kontraindikationerne for laserterapi:

Flere polypøse vækster;

Perioden med at føde et barn

Blomstringssæson.

En indikation for en intervention er en enkelt nasal polyp med tilhørende symptomer. Derudover gør lav invasivitet det muligt at udføre kirurgi hos patienter, der lider af bronkial astma..

Hvordan er operationen?

Den dag, proceduren udføres, skal patienten afstå fra at spise. Essensen af ​​operationen er som følger: lægen introducerer en lokalbedøvelse, hvorefter et endoskop udstyret med et kamera såvel som laserudstyr bringes til stedet for den eksisterende vækst. Strålen opvarmer cellerne i polypen, og de begynder at fordampe. Blødning forekommer ikke på grund af øjeblikkelig forsegling af blodkar (koagulation).

Når operationen er afsluttet, forbliver personen under lægebehandling i en anden dag, selvom han undertiden forlader hjemmet efter et par timer. I løbet af de næste 4 dage skal han besøge en læge, så han kontrollerer helingsprocessen i næseslimhinden. I gendannelsesperioden er det nødvendigt at udelukke alkohol, besøge damprum og bade og også afstå fra høj fysisk anstrengelse for at minimere risikoen for postoperativ blødning.

Hvor meget koster proceduren for laserfjernelse af polypper i næsen?

I en bestemt klinik varierer omkostningerne ved laserfjernelse af nasale polypper. Men i gennemsnit er prisen 16.000 rubler, hvilket gør operationen ganske overkommelig for størstedelen af ​​befolkningen.

Endoskopisk fjernelse af polypper i næsen af ​​en barbermaskine

Sinuskirurgi ved hjælp af et funktionelt endoskop (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) er en ny teknologi, der bruger avanceret endoskopisk udstyr. Således fik kirurger muligheden for at udføre et mindre traumatisk indgreb med en ekstremt lav risiko for komplikationer. Med denne procedure fjernes dannelsen fuldstændigt fra kroppen, hvilket reducerer sandsynligheden for genvækst med 50%. Derudover påvirkes sunde væv overhovedet ikke..

Efter at have besluttet en lignende procedure, bør der foretrækkes endoskopisk FESS. Det er denne handling, der tillader navigeringskontrol af barbermaskinen (eller mikrodebrider) -operationen. Kun denne fremgangsmåde giver dig mulighed for at rense hulrumets labyrinthulrum fuldstændigt. Betydningen af ​​global rengøring er at minimere risikoen for tilbagefald. Når alt kommer til alt, hvis der var dele af polypøst væv, vil det efter kort tid (fra 3 måneder til seks måneder) vokse igen. Som et resultat nye interventioner og økonomiske tab. Derudover skal du være opmærksom på oplevelsen af ​​lægen med sådan moderne udstyr.

Der er flere muligheder for at udføre en intervention ved hjælp af endoskopisk udstyr:

Endoskop + værktøjer (tillader ikke at rengøre de mindste celler såvel som dem, der er dybt placeret);

Endoskop + barbermaskine + navigation (bedste metode).

På trods af alle fordelene ved en sådan intervention er det umuligt at gennemføre, hvis det opdages:

Alvorlige forstyrrelser i de indre organers funktion;

Infektioner i den akutte fase;

Forværring af allergi, bronkial astma eller obstruktiv bronkitis;

IHD eller hjertesvigt;

Hypertension, alvorlig ubehag kræver en vis forsinkelse i interventionen.

Fordele og ulemper ved metoden

Blandt fordelene ved endoskopisk behandling af polypper i næsen med en barbermaskine:

Intet behov for indsnit, proceduren udføres endonasalt;

Lægen har fuld kontrol med sine egne handlinger;

At få adgang til utilgængelige områder af næsen;

Mangel på traumer på sunde væv;

Den hurtige begyndelse af lindring, som hævdet af op til 80% af patienterne;

Operationen på et hospital, et kort ophold på hospitalets rum (fra 3 dage til en uge).

Blandt manglerne ved proceduren:

Manglende evne til at fjerne den rigtige årsag til væksten, hvilket medfører risikoen for, at den vises igen (i 50% af tilfældene).

Hvordan er operationen?

Området, hvor interventionen finder sted, gennemgås af en læge på skærmen. For at implementere proceduren skal lægen:

Barbermaskinen selv (debrider eller mikrodebrider), som vil trække væksten tilbage og afskære den helt i bunden;

Optisk endoskop med et andet hældningsniveau;

Til proceduren vil det være nødvendigt at introducere patienten i en tilstand af generel anæstesi, da dette gør det muligt at afsløre anastomosen fuldstændigt samt forbedre dræning. Selvom restitutionstiden efter operationen er noget længere sammenlignet med andre metoder til fjernelse af polypper, er risikoen for tilbagefald i dette tilfælde meget lavere. Hvis det opstår, er det betydeligt forsinket i tiden.

Når anæstesien begynder at virke, indsættes et specielt plastrør i patientens mund, så han kan bevare vejrtrækningen. Bihulerne åbnes ved hjælp af specialværktøjer, derefter fjernes alle polypper og modificeret væv fra dem. Under FESS er der en fremragende mulighed for at korrigere næseseptumet, hvis det er krumt, og også til at udføre en vævsbiopsi. Ved afslutningen af ​​indgriben blokeres næsehulen med bomuldsspåner. De kan fjernes efter 12 timer.

Preoperativ forberedelse

Den kommende intervention har brug for et bestemt forberedende program. Alle de af lægen krævede tests skal udføres, og der skal udføres en CT-scanning af bihulerne, derudover kan der foreskrives et koagulogram, blodprøver til biokemi og en klinik. Det er vigtigt at bestemme behovet for en foreløbig endoskopisk undersøgelse, som vil give kirurgen mulighed for at give information om den kommende operation og optimere den.

En uge før interventionen. Ved svær polypose ordineres patienten, hvor han tager prednison i 7 dage. Den daglige dosis er 40 mg. Hvis der opdages en aktiv infektion, skal den fjernes. Det er vigtigt at udelukke brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, aspirin og vitamin E. fuldstændigt. Dette skyldes det faktum, at de har en negativ effekt på hastigheden af ​​blodkoagulation.

Dagen før operationen. Patienten kan spise middag, men maden skal ikke være tung. Når der er 6 timer tilbage inden interventionen, er mad og drikke forbudt. Hvis du er tørstig, kan du skylle munden.

Postoperativ periode

På dette tidspunkt kommer kompetent hygiejne i næsehulen frem. Faktum er, at efter interventionen aftager ciliærepitelets aktivitet, slimhinden er beskadiget og ikke er i stand til at frembringe en beskyttende hemmelighed fuldt ud. Dette bliver en gunstig grogrund for bakterier. Efter fjernelse af bomuld i næsen dannes skorpe bestående af blod og en plaque af fibrin.

Du kan kun fjerne skorperne placeret på tærsklen på næsen, det er strengt forbudt at sprænge næsen eller spise varm mad. Operations succes er beviset af en hovedpine og smerter i nogle ansigtsafsnit. Lugtfølelse kan komme sig inden for 30 dage.

I den postoperative periode kan der udvikle komplikationer: blødning, tilbagefald af polyppen, dannelse af vedhæftninger og fastgørelse af infektion.

For at forhindre genvækst af væv, skal man skylle næsen med saltopløsninger, der var nævnt ovenfor, og også bruge antihistaminer, blandt hvilke Loratadin, Claritin, Cetrin, Zodak, Erius osv..

Derudover er brug af hormonbaserede aerosoler nødvendig:

Polypper i næsen

Polypper i næsen er godartede, bløde formationer. Ligner en afrundet bold. Vises, når slimhinden vokser. ICD-10-kode - J33.

Dette er en forholdsvis sjælden sygdom, for det meste er mænd syge. Polypper er livstruende, uden behandling kan de reducere det med ca. seks år. Årsag: Det er vanskeligt for patienter at trække vejret gennem næsen, dråber hjælper ikke, de begynder at indånde luft med halsen. Dette øger risikoen for infektioner, forekomsten af ​​yderligere sygdomme, ofte astma. Der er en stor chance for komplikationer, der kan forekomme på grund af forstyrrelse af det cirkulationssystem, det auditive system. Sygdommen i de tidlige stadier af udviklingen behandles med enkle metoder. Men hvis man udsætter en tur til otolaryngologen, kan kirurgisk indgreb være nødvendigt.

Årsager til polypper i næsen

En polyp i næsen vises på grund af en funktionsfejl i immunsystemet, der bekæmper sygdommen. Når en infektion kommer ind i kroppen, vises infektionsmidler, der er designet til at bekæmpe virussen. Udseendet bevæger cellerne i næseslimhinden til peeling, i en person begynder vejrtrækning. Ved normal behandling i en lignende situation er komplikationer ikke forfærdelige for en person. Hvis sygdommen bliver kronisk, opstår der en funktionsfejl i immunsystemet. Slimhinden i processen til bekæmpelse af sygdommen øger størrelsen. På et tidspunkt vil der ikke være plads til cellerne, og de vil begynde at komme ud og danne polypper.

De vigtigste årsager til udseendet:

  • hyppige infektioner og forkølelse, ledsaget af en fascination af størrelsen på næseslimhinden;
  • kronisk bihulebetændelse;
  • allergiske sygdomme;
  • særlige sygdomme, såsom astma eller intolerance over for aspirin;
  • arvelig disposition;
  • deformation af nasal septum;
  • patologiske lidelser i immunsystemet.

Sygdomme af to typer: anthrochanal polyposis (oftere et barn får), ethmoidal (oftere hos voksne). Etmoid polypose hos voksne behandles anderledes end børn. Sygdommen har tre faser. På sidstnævnte vokser væksten kraftigt, hvilket blokerer luftvejene. Choanal polyp skiller sig fra hinanden - denne sjældne sygdom betragtes ikke i dag.

Symptomer på polypper i næsen

Polypose af næsen er en sygdom, der forekommer i nasopharynx. Dette betyder, at alle symptomer findes i organet..

  1. Svær vejrtrækning, næseoverbelastning, løbende næse. Som nævnt ovenfor skyldes dette spredningen af ​​slimhinden, der bekæmper infektionen..
  2. Rik løbende næse, purulent udflod er mulig. Dette sker, når der vises en anden sygdom i kroppen..
  3. Nysen. Konstant nysen opstår, fordi flimmerhulen i næsen tager polyppen for en fremmedlegeme og prøver at slippe af med den. Sensation af en fremmed genstand i næsehulen.
  4. Stærk hovedpine. Dette er en konsekvens af overvokset væv, der presser på nerveenderne. Måske på grund af iltmangel i hjernen.
  5. Tab af lugt. Følsomhed over for lugt kan forsvinde. Angiver nedsat receptor forårsaget af en polyp.
  6. Stemmeforstyrrelse. Næsen er direkte relateret til dannelsen af ​​stemmen, som kan ændre sig. Nasal.

Nasal polyp detektion

Med polypper i næsen hjælper kun en otolaryngolog. Før han diagnosticerer nasal polyposis, skal han undersøge patienten. En kort diagnose er at kontrollere den medicinske historie, medfødt disposition, arvelighed, levevilkår. Lægen vil også finde ud af en komplet medicinsk historie.

Specialisten kan forstå sygdommen ved næsestemmen, patienten bemærker muligvis ikke den. Hvis et barn er kommet til receptionen, går børn som regel med en sygdom med en åben mund og har glatte folder i den nasolabiale trekant. Derefter undersøger lægen, der bruger specielle spejle, alt i bihulerne for tilstedeværelse af vækster. Om nødvendigt undersøges mundhulen, udtømmelse fra halsen tages. Det er nødvendigt at forstå, om purulent udflod. Dette gøres for at kontrollere for samtidige sygdomme. Antagelser om den allergiske karakter af opbygningen får dig til at tage allergiske prøver.

Patienten gennemgår en røntgen- eller CT-scanning. Lægen skal forstå omfanget af fremtidig operation. I tilfælde af en dyb placering i bihulerne i en lille polyp anvendes et nasalt endoskop. Denne enhed er udstyret med et lille kamera og et rør indsat i næsehulen til en mere detaljeret undersøgelse.

Hvordan man behandler

Lægen vælger behandlingsstrategien for patienten. Det afhænger af en række faktorer. Dette er patientens personlige karakteristika, størrelsen på polyppen, graden af ​​forsømmelse af sygdommen, komplikationer, der har vist sig.

Der er to typer behandling: medicin og kirurgi.

Primær tilbagevendende polypose er næsten umulig at helbrede. I dette tilfælde forsøger lægen at forbedre patientens livskvalitet for at kontrollere væksten af ​​polypper.

Sekundær polypose forårsager ikke mange vanskeligheder. Tilstrækkelig og rettidig behandling og eliminering af sygdomme, der fremkalder polypers udseende, er påkrævet. Med forbehold for overholdelse sikres fuld genopretning..

Lægemiddel eller konservativ terapi

Terapimetoden er baseret på behandlingen af ​​sygdomme, der provokerer væksten af ​​slimhinden og udseendet af polypose. Det påvirker vedtagelsen af ​​medikamenter, komplekse procedurer, terapeutisk opvarmning. Den behandlende læge kan vælge den rigtige strategi.

Sådan behandling koges ned til:

  • Selvmassage af den ternære nerv, specielle åndedrætsøvelser.
  • Undgå kontakter, der forårsager en allergisk reaktion, hvilket får polyppen til at stige.
  • Fjern de primære årsager til sygdommen. Irriterer membranen og forårsager overvækst.
  • Eliminering af infektiøse, inflammatoriske processer i nasopharynx.
  • Efter en streng diæt. Ekskluderer produkter, der forårsager en allergisk reaktion. Du kan ikke drikke kaffe, alkohol, det tilrådes at undgå krydret, salt mad.
  • Konstant skylning af næsehulen med forskellige saltopløsninger.
  • At tage et kursus af medikamenter, der sigter mod at forbedre immunforsvaret og anti-allergiske reaktioner.

Termisk påvirkning

Lægemiddel mod polypper uden kirurgi. Lægen indsætter en speciel fiber i næsen, opvarmes til en temperatur på 70 grader celsius. Efter fjernelse inden for tre dage forsvinder polypperne. Hvis patienten ikke er i stand til at sprænge næsen, fjerner lægen eksfolierede formationer med en pincet. Metoden bruges i de tidlige stadier af vækstudviklingen..

Det bruges, hvis der er kontraindikationer:

  • forhøjet blodtryk;
  • svær bronkial astma;
  • blodkoagulationsforstyrrelse.

Behandling mod aspirinintolerance

Hvis forekomsten af ​​polypper skyldes intolerance over for aspirin, behandles sygdommen med medicin. Det er nødvendigt at udelukke produkter med salicylater fra kosten. Du skal også gøre med piller og anden medicin med acetylsalicylsyre.

Kronisk sinussygdom

Hvis patienten i løbet af analyser har en kronisk sygdom i bihulerne, er en konstant ekspansion af slimhinden uundgåelig. Et antibiotikakurs ordineres til behandling.

Allergiske reaktioner

Ved en regelmæssig allergisk reaktion, der involverer en løbende næse og nyser, dannes ofte polypper. Lægen ordinerer en række allergitest til patienten. Når provokatøren er opdaget, er det værd at blive behandlet med antiallergeniske lægemidler. Begynd at undgå kontakt med stoffet..

Hormonbehandling

Når kirurgisk indgreb er strengt kontraindiceret, ordineres et behandlingsforløb med hormonelle medikamenter. I en måned modtager patienten steroider i store doser inde. Forbedring kommer næsten øjeblikkeligt, men derefter forværres situationen. Der bemærkes alvorlige chancer for komplikationer, den konstante praksis med terapi lover et kompromitteret patientsundhed. Der er risiko for at vende tilbage til sygdommen ved denne type behandling.

Sandsynligheden for katastrofale følger skyldes prednison, der anvendes i 90% af tilfældene med en sådan behandling. Lægemidlet bremser processen med celledeling i høj grad, i denne henseende falder slimhinden ikke ned, og selve polyppen tørrer ud. Sværhedsgraden ved anvendelse er, at resultatet tager meget tid. Metoden er bestemt effektiv, men efter afslutningen af ​​kurset, er sandsynligheden for et stærkt fald i immunstyrker, fedme ekstremt høj.

Til behandling anvendes specielle cellestabilisatorer. De kan let forårsage allergiske reaktioner i kroppen, hævelse i næsehvalen og øget luftvejsaktivitet.

Alternativ: medikamentet injiceres i polypen. Denne metode er mere sikker, hormoner indføres i væksten uden at komme ind i kroppen, hvilket betyder, at der ikke er nogen komplikationer. At opnå ødelæggelse af polyppen på denne måde er let. Den behandlende læge vælger dosis og lægemiddel til patienten personligt.

Patienten får to injektioner i intervallet på to uger. Herefter dør vækstvævet og udskilles naturligt fra kroppen gennem blæsning. Hvis teknikken til introduktion af medicinen udføres korrekt, overstiger den tildelte dosis ikke patientens normer, vil en mærkbar, stærk forbedring af helbredet følge efter ca. 2-3 måneder.

Et kompetent, udarbejdet af en læge, patientgendannelsesprogram vil øge tilbagefaldsperioden med flere år. Det er umuligt at fjerne sygdommen med hormoner.

Alternativ: behandlingsmulighed med andre hormoner. Der anvendes topiske glukokortikosteroider, forkortede GCS. Anvendes til behandling af ukomplicerede polypper af små størrelser på det indledende trin. Foreskrevet af en læge og taget af patienten på egen hånd. Fremstillet i form af dråber eller spray. Tildelt for at stabilisere luftvejene. Fjern ødemer og fjern irritation i slimhinden. I modsætning til den tidligere type steroider forårsager patienter sjældent komplikationer, bivirkninger ved brug eller allergiske reaktioner.

Før brug skal du fjerne næsehulen i slim og skorpe. Til dette bruges opløsninger af havsalt. Solgt i form af spray eller dråber. Efter oprensning kræves ordinerede vasokonstriktormedikamenter. Derefter er det tilladt at tage steroider, der har effekt efter hygiejneprocedurer.

Immunterapi

Immunterapi har spredt sig for nylig. Det bruger moderne medicin oprettet på bakteriebasis. De hjælper med at gendanne og forbedre immunsystemets funktion. Princippet om arbejde er udvikling af antistoffer, der styrker celler, der bidrager til at forbedre sundheden.

Her er de mulige behandlinger af polypper med medicinindstillingen. Hvis behandlingen mislykkes, eller hvis patienten allerede presserende har behov for at fjerne væksten, anvendes metoden til kirurgisk indgreb.

Kirurgisk fjernelse af polypper

Essensen af ​​kirurgisk indgreb er at minimere skader på tværgående striberede væv og fjerne væksten. En række typer operationer er fremhævet, men først lidt om at forberede proceduren.

Forberedelse til operation

Forberedelsen begynder med en komplet undersøgelse af patienten og identificering af kontraindikationer til noget. For at lette arbejdet og mindske risikoen ved kirurgi er det påkrævet at informere lægen om:

  • krænkelser af blodcirkulationen i kroppen;
  • eksisterende kroniske sygdomme;
  • en allergisk reaktion på stoffer, medikamenter, andet;
  • taget medicin. Negative kemiske reaktioner skal udelukkes..

Patienten tager en røntgenbillede. Tilstedeværelsen af ​​deformationer af næsehulen, størrelsen på polyppen, de individuelle strukturelle træk ved næsevejene afsløres. Blodprøver udføres.

Forberedelse af lægemidler

Lægemiddelforberedelse sigter mod at stabilisere og tilpasse kroppen til operation. Det finder sted i etaper og begynder et par dage før.

Standardsekvensen af ​​handlinger under forberedelse til operationen:

  1. Antiallergenisk medicin tages på ti dage..
  2. En løsning introduceres for at forhindre allergi og hævelse i næsehulen. Dette sker på tre dage og er planlagt til daglig administration..
  3. Der indsættes et klyster om dagen for at rense kroppen for toksiner og sovepiller..
  4. Et par timer før operationen - en løsning til at berolige og neutralisere allergiske reaktioner.
  5. Inden operationen foretages injektioner for at slappe helt af og bedøve nerveenderne..

Efter en komplet undersøgelse af patienten foretages lægemiddelforberedelse, kirurgi.

Typer af operationer

Der er udviklet forskellige metoder til at fjerne vækster fra næsen. Lad os overveje hver især mere detaljeret.

Laser fjernelse

Laserfjernelse er en moderne og godartet metode til kirurgisk indgreb. Polypper brændes med en laser. Brugt endoskop med kamera.

For operation, behøver du ikke at gå til hospitalet. Patienten injiceres med et bedøvelsesmiddel i infektionszonen. Teknikken fungerer på princippet om stigning. Lægen lyser med en laserpolyp, og væske fordamper fra væksten. Polypen mister meget i størrelse, dens vægge er limet sammen. Under operationen er der en parallel og øjeblikkelig tætning af blodkar, blødning vil ikke forekomme. Risikoen for infektion i et åbent sår er ikke muligt. Faktisk er dette en sikker måde at fjerne polypper, mest egnede til patienter med astma og børn.

Efter operationen har du brug for flere dage for at komme dig. I denne periode kan du ikke gå i saunaen, spille sport, enhver alvorlig fysisk aktivitet er forbudt. Patienten skal gå til lægen et stykke tid for at diagnosticere tilstanden og for at kontrollere irritation i slimhinden. Anvendelse af forskellige lægemidler til forebyggelse af tilbagefald af polypper.

Operationen udføres ikke under graviditet, i perioder med massiv spredning af allergener i luften. Med den massive tilstedeværelse af polypper i næsehulen er kirurgi meningsløst.

Laserfjernelse har flere fordele:

  • mindste tidsforbrug til operationen
  • mangel på smerter;
  • umuligheden af ​​blødning under operationen;
  • hurtig rehabilitering;
  • ingen grund til at gå på hospitalet.

Ulemper ved laserfjernelse:

  • Manglende evne til at bruge et stort antal polypper.
  • Laseren kan ikke fjerne strippet væv, der ikke er på overfladen. Selvom risikoen for at optræde igen er lille, men tilstedeværelsen af ​​rester af strippet væv kan gøre sig bemærket og provokere et tilbagefald.
  • Pris. Omkostningerne ved en operation til fjernelse af polypper i hver klinik er forskellige. De gennemsnitlige omkostninger er 16 tusind rubler, hvilket er dyrt for størstedelen af ​​landets befolkning.

Endoskopisk fjernelse af polypper i næsen med en barbermaskine

Endoskopisk fjernelse af polypper i næsen med en barbermaskine er en moderne og innovativ metode. Takket være det nyeste udstyr er det muligt at foretage kirurgisk indgreb uden at røre ved vævet. Fra dette er komplikationsniveauet lavt. Proceduren fjerner polyppen fra kroppen uden rester. Risikoen for at vende tilbage i fravær af kroniske sygdomme, der provokerer næseslimhinden til overvækst er minimal.

Når man vælger en type præstation, prioriteres kirurgi ved hjælp af et endoskop (FESS). Dette er en ny udvikling. Det hjælper lægen med at få et komplet billede af, hvad der sker, og hjælper med at kontrollere enhedens kontrol. Eksklusivt specificeret metode hjælper med at rense næsehulen. Formålet med operationen er at fjerne infektionen sporløst. Hvis der er områder med polypøst væv tilbage, er risikoen for at genoptage sygdommen høj og efter en relativt kort periode (maks. Seks måneder)! Da dette er den seneste verdensudvikling på dette område, bør kirurgenes erfaring med anvendelsen af ​​det beskrevne udstyr nøje overholdes.

På trods af fordelene ved metoden undgår den som andre metoder ikke kontraindikationer. Handlingen kan ikke udføres, hvis:

  • hjertefejl;
  • astma eller svær allergi;
  • forstyrrelser i organernes arbejde og kroppen som helhed;
  • progressiv og tilstrækkelig udviklet infektion;
  • nedsat sundhed og generel, ganske alvorlig lidelse.

Metoden har tilstrækkelige fordele:

  1. Intet behov for snit, hvilket eliminerer risikoen for at få en tredjepartsinfektion.
  2. Takket være apparatet får kirurgen fuldstændig kontrol over situationen, handlingerne.
  3. Ved hjælp af en barbermaskine er det let at komme til de fjerne hjørner af næsehulen.
  4. Manglende evne til at skade væv.
  5. Hurtig effekt efter fjernelse.
  6. Inpatient operation.
  7. Hjælper med hurtigt at fjerne hævelse i næsehulen.

Af minusserne: sygdommen kan ikke fjernes, operationen er ikke beregnet til at neutralisere årsagerne til udseendet. Restiditeten af ​​primordiale faktorer øger chancen for gentagelse.

Som med enhver operation er forberedelse nødvendig:

  1. Først skal du gennemgå en komplet medicinsk undersøgelse og bestå de test, der kræves af din læge. Kirurgen har komplette oplysninger til at hjælpe med at forberede sig til den næste operation, optimere udførelsen.
  2. En uge før operationen tages Prednison dagligt, hvilket hjælper med at opdage infektionen og eliminere den, hvis den er tilgængelig. Det er vigtigt at udelukke lægemidler, der bremser blodkoagulation.
  3. Dagen før operationen skal du begrænse dig til en lille portion mad til middag. Og på operationens dag, det sidste måltid - højst seks timer før starten.

Den operationelle proces er takket være udstyret synlig på skærmen, og kirurgen styres let i hvad der sker. Dens hverdag inkluderer spejle monteret på næsen, illuminator, endoskop og barbermaskine.

Patienten sovnes under generel anæstesi under operationen. Dette er nødvendigt for lægens komfortable arbejde, åbner yderligere muligheder, der forenkler processen. I forbindelse med dødshjælp øges tiden til at komme sig efter operationen, det er mærkbart mere end andre metoder. I dette tilfælde er risikoen for, at polypen vises igen, minimal fra alle. Hvis tilbagefald er uundgåeligt på grund af det kroniske stadie af sygdommen, udsættes forekomstperioden i lang tid.

Når anæstesien fungerer, og patienten går i søvn, indsættes et specielt åndedrætsrør i personens mund. Næseborene åbnes ved hjælp af specielle enheder. Alle polypper og striberet væv fjernes i næseborret. Fordelen ved at lede avanceret udstyr er evnen til at korrigere deformation af nasopharynx. I slutningen er bihulerne dækket med bomuld, fjernet efter en halv dag.

Efter operationen er omhyggelig og omhyggelig pleje af næsehulen nødvendig. Det beskyttende lag bestående af øjenvipper på grund af operationer mister midlertidigt sin kapacitet, slimhinden lider, infektioner trænger let ind og bakterier formerer sig. Slimhinden er beskadiget efter indgrebet og kan ikke forsvare sig selv. Når tolv timer er gået, fjernes bomuldsuld, dannes blodige skorpe i næsen. Kun dem, der er placeret i tilgængelighedszonen, må fjernes. Du kan ikke blæse din næse. Det er uacceptabelt at spise varm mad. Hvis du oplever langvarig, alvorlig hovedpine og smerter i visse muskelgrupper i ansigtet, er dette normalt. Der er tegn på operationens succes. Evnen til at lugte vender tilbage inden for en måned.

Efter operationen er komplikationer mulige: konstant blødning, gendannelse af vækster, udseendet af en sekundær infektion og så videre. Minimering af risikoen for komplikationer opnås ved konstant at vaske næsen med saltvand en gang dagligt. Bed din læge om at ordinere de nødvendige hjælpestoffer.

Om foråret, i blomstringsperioden af ​​planter og et øget koncentrat af allergener i luften, skal du følge en diæt. Det er værd at opgive antageligt farlige produkter. Et eksempel er fisk. Sørg for at besøge en læge hver tredje måned, deltage i en aftale i løbet af året.

Fjernelse af sløjfe

En speciel enhed i form af en løkke fanger formationen og afskærer den ved hjælp af et blad. Metoden kræver ikke præoperativ forberedelse. På dagen for fjernelse spiser ikke. Operationen udføres under anæstesi. En speciel enhed introduceres gennem nasal sinus med en kanon i form af en løkke. Efter at have nået polypen, løkker kirurgen en vækst rundt om løkken og begynder gradvist at indsnævre hullet, indtil det er afskåret. Hvis polyppen er for dyb, skal du bruge en Lange-krog.

Under proceduren bliver patienten nødt til at holde en speciel beholder under sig. Efter afslutning behandles slimhindens overflade, og der udføres fuldstændig desinfektion. Bomuldspuder gennemvædet med stof indsættes i næsen og fastgøres i bihulerne. Muligheden for kraftig blødning er til stede, men forekommer sjældent. Som regel dannes der ikke ar, og blødningen er lille.

Efter operationen forbliver patienten på hospitalet i et par dage mere. Bomuldspuder fjernes næste dag. At stabilisere sig efter brug af en salve. Patienten er nødt til at gå i næsevask. De udskilles fra hospitalet om en uge, og den fulde rehabiliteringscyklus tager fra en til tre uger..

En handling kan ikke udføres, hvis mindst et af følgende elementer er til stede:

  • forstyrrelser i funktionen af ​​karret i kredsløbssystemet, og specifikt - ved blodkoagulation;
  • svær kulde;
  • tilstedeværelsen af ​​problemer med det kardiovaskulære system eller med hjertet;
  • astma sygdom.

Fra fordele: evnen til at fjerne flere polypper på én gang. Ulemper: risikoen for svær blødning, manglende evne til at fjerne væksten fuldstændigt forårsager en genopståelse af sygdommen.

Kirurgisk fjernelse af skalpel

Hvis polypper findes i paranasale områder, anvendes sidstnævnte metode. Et afsnit under læben er lavet med en skalpel, polypper rengøres manuelt med specialværktøj.

Dette er en ondartet metode. Skade, kraftig smerte, sandsynligheden for en ekstern infektion i kroppen gennem såret og udsigten til ar efter et snit på indersiden af ​​mundhulen gør metoden til kirurgisk fjernelse af polypper med en skalpell ikke den bedste mulighed.

Endoskopisk kirurgi

I modsætning til endoskopisk operation ved hjælp af en barbermaskine, undgår denne metode sidstnævnte.

Fjernelsesoperationen begynder med introduktionen af ​​et endoskop med et kamera i næsehulen, hvilket giver kirurgen mulighed for at se, hvad der sker på en separat skærm. Proceduren udføres ved hjælp af smertemedicin. Takket være kameraet bestemmes det nøjagtige antal, placering og størrelse af alle polypper. Ved hjælp af specielt endoskopisk udstyr fjernes polypper og ændrede væv uden at påvirke sunde nævevæv. Med denne metode til fjernelse forbliver der ikke ar eller ar i det tidligere sted for vækst.

Fordelene er hurtige resultater og hurtig rehabilitering. Efter operationen mærkes der ubehag, som snart går. Patienten føler resultatet, vejrtrækningen letter. Patienten er på hospitalet i en til to dage, hvorefter de udskrives. Eventuel slimafgivelse fra næsen i tre dage. En person stiger op en uge efter operationen. Efter du har brug for fem dage til at dryppe dråber, der er ordineret af din læge.

  • som ved alle lignende operationer, bronchial astma eller bronchitis;
  • forværring af allergener i luften, hvis der forårsages en allergisk reaktion hos en patient;
  • en anden menstruationscyklus.

Forebyggelse, hvad man skal gøre efter operationen

At udføre en operation og forlade hospitalet er ikke det sidste skridt på vejen mod fuld bedring. For at reducere risikoen for sygdomsretur og beskytte mod infektioner fra tredjepart, kræves korrekt hygiejnisk pleje af næsehulen og forebyggelse af behandling.

Det er nødvendigt at gennemgå konstant behandling og undersøgelse for at kontrollere allergiske reaktioner og astma. Ellers begynder slimhinden at vokse, så udseendet af en ny polypp er uundgåeligt. Det er nødvendigt konstant at rengøre huset, ventilere lokalerne, fordi støv, snavs og andre irriterende stoffer har en negativ effekt på slimhinden. Må ikke være på steder, hvor det lugter af tobak eller cigaretrøg. Stærk lugt og irritanter undgås bedst. Løsninger, der stabiliserer gendannelsesprocessen, er værd at bruge. De vil hjælpe med at fjerne luftvejene for unødvendige stimulanser til slimhindens vækst. Det er tilladt at bruge næsedråber, kun som instrueret af den behandlende læge. Steroidbaserede lægemidler kan ordineres. Lav ikke reaktioner i kroppen, bidrage til at neutralisere muligheden for genvækst af polyppen.

Med kompetent, konstant pleje af næsehulen i den postoperative periode sikres en fuld bedring. Men hvis du ikke følger forebyggende foranstaltninger og ikke tager de ordinerede medicin, vil tumoren vende tilbage. I det andet tilfælde når væksterne store størrelser, konsekvenserne er mere alvorlige.

Moderne medicin giver en mulighed for at slippe af med polypper i næsen. Patientens opgave er at vælge den rigtige og bedste mulighed for dig selv.

Læs Om En Almindelig Forkølelse Hos Børn

Sådan behandles grøn snørr hos et barn - effektive terapimetoder
Børn lider oftere af ARVI end voksne på grund af ufuldkommenheder i immunsystemet. Af samme grund kan barnet forekomme grønt snørr, hvilket bør give forældrene opmærksomhed.
Brug af medikamentet fluimucil - et IT-antibiotikum ved inhalationsbehandling af luftvejsinfektioner
Når man bruger en inhalator, virker lægemidler meget mere effektivt på målorganet på grund af den hurtige penetrering af medikamentstoffet.