Vasotomi: essensen af ​​operationen, indikationer, typer (laser, radiobølge, kirurgisk)

Vasotomy er en effektiv metode til bekæmpelse af vedvarende nasal vejrtrækning med det formål at reducere blodforsyningen til den venøse pleksus. Otorhinolaryngologer ordinerer kun kirurgi i tilfælde, hvor lægemiddelterapi bliver ineffektiv.

Den nedre næse concha forsynes meget aktivt med blod, hvilket skyldes, at der er en opvarmning og delvis desinfektion af luft, når vejrtrækning gennem næsen. Under påvirkning af negative miljøfaktorer forstyrres reguleringsmekanismerne i næsen, og blodkarene strømmer over. Slimhinderne og submucøse membranerne kvælder og tykes kraftigt, hvilket fører til nedsat næse-vejrtrækning og forårsager ubehag og hypoxi i hjernen. Under kirurgi adskiller kirurger slimhinden i næsen og krydser kollaterale kar, der går fra de kavernøse plekser og når periosteum. Efter heling elimineres hævelse fuldstændigt, submucosal væv er ar og reduceres. Patienten begynder at trække vejret normalt. Operationen finder sted på ambulant basis og varer kun et par minutter. Antallet af kar i det submukosale lag falder, størrelsen på næse concha falder.

En vasotomi er enhver submucosær ødelæggelse af karene i næse-concha, uanset hvordan den udføres. "Vasa" på latin betyder "fartøj", og "tomia" er en sektion eller dissektion. Bilateral vasotomi er en operation, hvor næseslimhinden eksfolieres, og de vaskulære plexus, der forårsager vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, ødelægges.

Slimhinden i næsen er gennemboret af et stort antal blodkar, der flettes sammen og danner huler, der varmer luften, der passerer gennem næsen. Under påvirkning af eksterne fysiske faktorer indsnævres og udvides karrene konstant, og regulerer lumen i næsepassagen. Når disse processer forstyrres, udvikles patologi. Vasomotor rhinitis er en hyppig ledsager af gravide kvinder og mennesker med hypertension, en buet næseseptum, endokrinopati. De er bekymrede over nasal trængsel eller konstant frigivelse af klart slim. I vandret position bliver næseindånding umulig.

Vasomotor rhinitis kan behandles med et lægemiddel eller en kirurgisk metode. Valg af metode afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og patientens generelle tilstand. Kun en ØNH-læge vil efter undersøgelse af patienten beslutte, hvilken behandlingsmetode, der skal anvendes. Hidtil er det bevist, at effektiviteten af ​​kirurgisk indgreb er 3 gange højere end medikamenteterapi.

Ødelæggelsen af ​​slimhinden under vasotomi udføres ved forskellige metoder:

  • Ved at skære,
  • moxibustion,
  • galvanisering,
  • kryoterapi,
  • Laserterapi,
  • Radiobølgedisintegration,
  • Ultralydsdesintegration.

Traditionel vasotomi

Operationen udføres som planlagt under lokalbedøvelse i 5-10 minutter. Gennem endonasal adgang dissekeres kar, der er placeret mellem slimhinden og periosteum ved hjælp af en elektrokirurgisk eller radiosurgisk kniv. Sådanne manipulationer reducerer sværhedsgraden af ​​bløddelsødem og gendanner nasal vejrtrækning. Vasotomy er en rent mekanisk ødelæggelse af beholderne i det submukosale lag, der fodrer nedre næse concha for at forhindre deres udvidelse. En vasotomi af nedre næse concha varer ikke mere end 5 minutter og udføres under lokalbedøvelse..

Måder til traditionel vasotomi:

  1. Elektrokoagulation af fartøjer, der bruger højfrekvensstrøm,
  2. Vaskulær koagulation med en ultralydskalpel.

Operationen finder sted under betingelser med komplet antiseptisk middel. Under elektrokirurgisk resektion er det omgivende væv minimalt skadet. På grund af koagulation af blodkar i såret standser blødningen. Alt dette bidrager til den hurtige heling efter operationen og forkorter rehabiliteringsperioden. Submucosal vasotomi i nedre næse concha er kontraindiceret til personer, der lider af akutte infektionssygdomme, purulente processer i ENT-organer, forværring af kroniske patologier, blodsygdomme.

Vasotomi er en lindrende foranstaltning. Indtil videre findes der ikke en effektiv behandling af vasomotorisk rhinitis. En vasotomi udføres for de mennesker, der ikke længere får hjælp af dråber og anden medicin. Ofte giver vasotomi kun et midlertidigt resultat..

I øjeblikket udføres vasotomi med en skalpell praktisk talt ikke.

Laser vasotomi

Af særlig interesse er en underart af kirurgisk indgreb, såsom laservasotomi. Dette er en minimalt invasiv, blid og meget effektiv behandlingsmetode. Laserstrålene kauteriserer og ødelægger beholderne i slimhinden. Hævelse mindskes, vejrtrækning gendannes.

Patienten skal være bevægelsesfri under hele operationen. Enhver bevægelse af hovedet kan påvirke resultatet af operationen. Lægen udfører en applikations- og infiltrationsanæstesi, hvis virkning begynder efter et par minutter. Inden for en time efter laservasotomi skal patienten være under opsyn af en læge. 30 minutter efter operationen gennemgår patienter endoskopisk undersøgelse af næsen. Kun i fravær af blødning får patienter lov til at stå op.

I den tidlige postoperative periode skal følgende anbefalinger overholdes:

  • Damp ikke i badet,
  • Løft ikke vægte,
  • Ikke at køre,
  • Brug ikke hårdt fysisk arbejde,
  • Drik ikke alkohol,
  • Overhold næsehygiejne,
  • Brug specielle plejeprodukter til næseslimhinden.

Efter laservasotomi gendannes nasal vejrtrækning hurtigt. Denne operation er minimalt invasiv og mindre traumatisk. Det giver et stabilt resultat, har en lav risiko for komplikationer og forhindrer forekomst af tilbagefald. Denne operation giver en varig effekt i kampen mod manifestationer af vasomotorisk rhinitis..

Video: laser vasotomi

Radiobølgefasotomi

Radiobølgefasotomi er nu udbredt. Den medicinske elektrode genererer varme i kontakt med det bløde væv i kroppen, på grund af hvilket det overvoksne væv opvarmes og ødelægges. Radiobølgeeksponering giver dig mulighed for at slippe af med ikke kun vasomotorisk rhinitis, men også fjerne neoplasmer, adenoidvækster, palatine mandler.

Radiobølgefasotomi ved hjælp af Surgitron-radiokirurgisk enhed hjælper patienter med vasomotorisk rhinitis med at genvinde fri åndedræt. Radiobølger ødelægger blodkarene placeret i submukosale lag og tillader ikke, at den nedre næse concha vokser og kvælder. Under operationen koges den intracellulære væske. Slimhinden smøres med et bedøvelsesmiddel, og derefter gives en anæstetisk injektion. Efter anæstesi af slimhinden indsættes en elektrode i den nedre næse concha..

Radiobølgefasotomi har adskillige fordele i forhold til andre kirurgiske metoder. Radiosirurgi minimerer risikoen for næseblødning, næsens bløde væv er praktisk talt ikke skadet og opretholder et højt niveau af antiseptisk sikkerhed. Operationen er yderst effektiv, mindre traumatisk, smertefri. Epistaxis udvikler sig normalt ikke; nasal tamponade er ikke påkrævet. Det tolereres let af patienter, og det kræver ikke langvarig rehabilitering. Dette er en blodløs og steril metode, hvis høje kosmetiske virkning skyldes manglen på store arsdefekter.

Video: radiobølgefasotomi

Korrektiv intervention - septoplastik

Når årsagen til vasomotorisk rhinitis er en buet nasal septum, udføres septoplastik.

Målet med septoplastik er at forbedre eller genoprette nasal vejrtrækning. En lignende korrektion varer cirka en time og består i at fjerne en del af næsenes brusk eller knoglevæv. En operation udføres under generel eller lokal anæstesi, afhængigt af interventionsmængden og patientens tilstand. Septoplastik udføres gennem endonasal adgang uden udvendige snit. Denne manipulation korrigerer krumningen i næseseptum og gendanner vejrtrækning. Septoplastik anbefales til personer, der har en buet næse-septum, og inflammatoriske sygdomme i paranasale bihuler gentages mere end 5 gange om året. Efter en indledende undersøgelse bestemmes deformationens art. Septoplasty og vasotomi - operationer, der korrigerer deformationen af ​​septum og undertrykker de tynde kar i næsehinden for at reducere blodforsyningen til næsehulen.

I øjeblikket udføres en minimal invasiv korrektion - laser eller endoskopisk septoplastik..

Endoskopisk septoplastik er en klassisk operation. Takket være endoskopet kan lægen overvåge udviklingen i operationen. Der laves et snit inde i næsehulen, og den knoglebrusk del af septum korrigeres. Efter fjernelse af den buede del tamponiseres næsehulen i en dag.

Laserseptoplastik er en operation, der udføres ved hjælp af innovative laserteknologier. Dette er en mindre traumatisk manipulation, der ikke forårsager postoperative komplikationer. Tørhed er normal og midlertidig. Laseren forsegler blodkar og er et antiseptisk middel, der reducerer risikoen for infektion til nul. Laserseptoplastik udføres kun, når næskets brusk er bøjet.

Omkostningerne ved vasotomi i private klinikker i Moskva varierer fra 8.000 til 10.000 rubler, i Skt. Petersborg er det ca. 7.000 rubler, i andre større byer overstiger det ikke 6.000 rubler. Traditionel vasotomi kan, ifølge indikationerne, i hospitalets ØNH-afdeling foretages gratis.

Vasotomy anmeldelser

Du kan kun overlade din næse til kompetente og erfarne specialister, der arbejder i en pålidelig klinik og tager sig af hende og hendes omdømme. Vasotomi er en effektiv måde at slippe af med vasomotorisk og allergisk rhinitis. Ifølge mange patienter giver denne operation et fremragende resultat og giver dig mulighed for at løse problemet med nasal vejrtrækning..

  1. For seks dage siden havde jeg operation. Jeg er hjemme nu. Jeg går i seng og vågner glad! Og takket være regelmæssig vask af næsen, er postoperative skorpe næsten ikke generende. Jeg håber, at denne operation vil hjælpe mig med at glemme vasokonstriktordråber for evigt.
  2. Sidste måned gennemgik jeg adskillige operationer på én gang: septoplastik, vasotomi og næseoplastik. Intervention blev udført under generel anæstesi. Efter operationen gjorde mit hoved ondt. Det var simpelthen umuligt at få tamponger fra næsen, smerten er frygtelig ved enhver berøring. På den tredje dag fjernede lægen tamponerne og begyndte at fjerne blodpropper og skorpe fra næsen. Aspirator sugede slimet ud, hvilket provokerede blødning. Tamponer indstillet igen. Dette fortsatte hver 3. dag. Jeg var på hospitalet i 20 dage. I princippet gik alt godt, han ånder frit.
  3. Han gennemgik en vasotomi under generel anæstesi. Da jeg vågnede, følte jeg, at der blev indsat noget i min næse, jeg gætte på, at dette var tamponger. Umiddelbart efter operationen gjorde intet mig ondt, der var ikke noget blod. I 5 dage tog jeg antibiotika og vaskede næsen. Først syntes jeg, at resultatet af operationen er nul, og næsen ikke trækker vejret. Det var synd, de spildte penge. Men med tiden begyndte nasal vejrtrækning at forbedre sig, om morgenen blokerede næsen ikke. Jeg føler mig stor nu og håber på et stabilt resultat!
  4. Efter operationen kastede hun alle dråber væk, skønt hun før ”sad” på dem i 15 år. Gendannelsesperioden var vanskelig. Ødem sov fuldstændigt efter 3 dage, nasal vejrtrækning blev gradvist bedret. Jeg rådgiver alle og fortryder ikke noget.
  5. Jeg har dryppet vasokonstriktordråber i mange år. Narkotika rhinitis er meget vanskeligt at helbrede. Hvilke metoder har jeg ikke prøvet, men desværre.... Specialister har forudsagt en operation for mig. Men jeg kunne ikke beslutte, bange rehabilitering og de mulige konsekvenser. Da min næse ophørte med at trække vejret uden dråber overhovedet, blev jeg opereret. Det var skræmmende og hårdt... I går kastede jeg dråberne væk. Næsen ånder af sig selv.
  6. Operationen varede nøjagtigt 10 minutter, hvorefter tamponer blev indsat i næsen og ført til afdelingen. Min næse gjorde ondt. Den næste dag blev der taget beslag på vatpindene. Det var ubehageligt og endda smertefuldt. Blod og noget slim gik. Da blodet stoppede, slapp de hjem. Anbefalet skylning af næse med saltvand.

Laser vasotomi af de nedre turbinater

Dette er en minimalt invasiv operation, hvorunder de lavere turbinater reduceres i størrelse ved hjælp af laserstråling..

Hvilke sygdomme er indikeret for laserfordampning (vasotomi) i nedre næse concha?

Laserfordampning af nederste næse concha udføres for sygdomme, der er ledsaget af næseoverbelastning:

  • Narkotika-rhinitis, det vil sige "afhængighed" af næsedråber, når patienten konstant bliver tvunget til at bruge vasokonstriktordråber for at forbedre nasal vejrtrækning.
  • Vasomotor rhinitis er næseoverbelastning forårsaget af hævelse i nedre næse concha på grund af funktionssvigt i det autonome nervesystem. Kan forekomme efter akut virussygdom, traumer eller vegetativ-vaskulær dystoni.
  • Allergisk rhinitis - næsehæmning på grund af hævelse i nedre næse concha, der opstår, når den udsættes for visse allergener.
  • Hypertrofisk rhinitis er en konstant næseoverbelastning forårsaget af en irreversibel stigning i nedre næse concha, når endda brugen af ​​vasokonstriktor dråber ikke hjælper patienten med at forbedre nasal vejrtrækning.

Hvad er fordelene ved laserfordampning (vasotomi) af den nedre næse concha i forhold til andre typer operationer?

Laserfordampning af nedre næse concha er den mest minimalt invasive og sikre metode til eksponering for nedre næse concha. Under operationen er blødning minimal, da laserstrålingen straks koagulerer blodkarene i den nedre næse concha. Efter operationen behøver du normalt ikke at lægge tamponger i næsen. Ved laserfordampning er det ydre lag af slimhinden, der indeholder ciliærepitel, ikke skadet, derfor er risikoen for at udvikle atrofisk rhinitis og tom næsesyndrom ved en sådan indgriben minimal. Operationen tolereres normalt let af patienten og kan frigives hjem på operationens dag.

Hvad er det præoperative præparat til laserfordampning af de lavere turbinater?

Før operationen kan lægen ordinere visse laboratorieundersøgelser (for eksempel en generel klinisk blodprøve, en blodprøve for koagulation og andre). Det tilrådes at gennemgå en check hos tandlægen og kurere tandfald, hvis nogen, da dette er et kronisk infektionsfokus. Hvis operationen udføres under lokalbedøvelse, tilrådes det at spise intet 3-4 timer før operationen. Når operationen udføres under generel anæstesi, skal du ikke spise eller drikke på dagen for operationen. Om aftenen og dagen for operationen skal du ikke drikke alkohol og medikamenter, der forværrer blodkoagulationen.

Hvordan fungerer operationen med laserfordampning (vasotomi) i nedre næse concha?

Patienten er i en liggende eller liggende position. I henhold til sikkerhedsreglerne skal særlige sikkerhedsbriller bæres på patienten og lægen. Under operationen anbefales patienten at trække vejret gennem munden. Huden omkring næsen behandles med en desinfektionsmiddel. Som regel udføres operationen under lokalbedøvelse. En læge kan bruge bomulds- eller gaze-turundas, der er fugtet med en bedøvelsesopløsning til anæstesi, samt injektioner med et bedøvelsesmiddel (i operationens område).

Efter anæstesi indsætter lægen en laserfiber under slimhinden i den nedre næse concha og aktiverer laserstrålingen i den krævede tid. Handlingen gentages så mange gange som nødvendigt. Det tager normalt op til 20 minutter.

Hvordan er den postoperative periode efter laserfordampning (vasotomi) i nedre næse concha?

I den postoperative periode er der normalt ingen næseblødning, og tamponer er ikke påkrævet. Det er dog bedre, hvis patienten overvåges i de første timer efter operationen. Første gang efter operationen kan reaktivt ødem i slimhinden udvikle sig i næsen, og næsen kan trække vejret dårligt. Dette er ikke en komplikation. Varigheden af ​​åndenød efter operationen er forskellig hos forskellige patienter og kan variere fra 3 dage til 2-3 uger. Når det gælder pleje af næsehulen, er det tilladt at irrigere det med færdige ("apotek") saltopløsninger op til 5-6 gange om dagen. 2 uger efter operationen bør fysisk aktivitet, flyvninger, procedurer for varmt vand og alkohol undgås..

Når laserfordampning (vasotomi) af nedre næse concha ikke kan udføres?

Operationen kan ikke udføres under akut eller forværring af kroniske sygdomme i næsen og andre organer, under menstruation, med en forværring af sæsonbestemte allergier, under graviditet og nogle andre tilstande.

I hvilke tilfælde kan laserfordampning (vasotomi) af nedre næse concha være ineffektiv?

Denne handling kan være lidt eller fuldstændig ineffektiv med:

  • Alvorlig krumning af næseseptum
  • Polypose i næsehulen
  • Alvorlig allergisk komponent i rhinitis i fravær af antiallergisk terapi
  • Nogle anatomiske anomalier
  • Hvis en person fortsat bruger konstant vasokonstriktor dråber i næsen efter operationen ("psykologisk" afhængighed)

Bemærk!

Laserfordampning (vasotomi) af den nedre næse concha er primært rettet mod at eliminere nasal trængsel forårsaget af en stigning i nedre næse concha. Det reducerer muligvis ikke mængden af ​​slim / purulent udflod fra næsen og kan muligvis ikke lindre følelsen af ​​"dræning" af slim langs bagsiden af ​​svelget.

Sådan bookes en operation til laserfordampning (vasotomi) i nedre næse concha?

Behovet for operationen bestemmes af ENT-lægen efter at have gennemført en fuldtidsundersøgelse og den nødvendige yderligere undersøgelse, så du skal først aftale en aftale. Derefter vælger du et passende tidspunkt for operationen.

Hvor meget koster driften af ​​laserfordampning (vasotomi) af den nedre næse concha i GKB dem. LV Davydovsky?

Omkostningerne ved operationen i City Clinical Hospital opkaldt efter LV Davydovsky er 10.000 rubler

Udføres operationen med laserfordampning (vasotomi) i nedre næse concha i henhold til den obligatoriske medicinske forsikring??

Desværre, i øjeblikket udføres denne operation ikke i henhold til forsikringspolicyen.

artikelforfatter: Alexander Evgenievich Chisinau, ØNH-specialist,

fuldt medlem af European Society of Rhinologists (ERS),

Russian and Moscow Society of Otorhinolaryngologists

Vasotomi af turbinaterne - en effektiv operation til bekæmpelse af vasomotorisk rhinitis

Vasotomi af næse concha er indiceret til respiratorisk dysfunktion med en stigning i slimhinden. Under operationen ødelægges en del af de små kar i næsehulen.

Dette giver dig mulighed for at justere den patologiske indsnævring. Efter at have modtaget et stabilt, næsten levetid, positivt behandlingsresultat.

Indikationer for operationen

Vasotomi af næse concha er ordineret i tilfælde af kronisk rennende næse eller rhinitis. Ikke forårsaget af infektiøse læsioner eller allergiske reaktioner.

Sygdomme, der korrigeres med dens hjælp:

  • slimhudhypertrofi i næse concha - kan udvikles som et resultat af hyppig rennende næse, og som en uafhængig patologi;
  • afhængighed af vasokonstriktive dråber på baggrund af deres langvarige anvendelse - som et resultat af seponering af brugen udvikler vedvarende ødem;
  • vasomotorisk rhinitis på baggrund af øget blodforsyning til slimhinden;
  • kronisk rhinitis;
  • adhæsioner i næsehulen;
  • septal forvrængning som følge af skade eller medfødt;
  • epitelial hyperplasi.

Kontraindikationer for vasotomi

Gendannelse af nasal vejrtrækning med en vasotomi er kontraindiceret i:

  • perioden med drægtighed og amning;
  • infektiøse processer i den øvre luftvej - viral eller bakteriel bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, laryngitis osv.;
  • andre infektiøse læsioner i kroppen i det akutte stadie;
  • psykiske lidelser;
  • sygdomme i det hæmatopoietiske system.

Forberedelse til operation

Før operationen er det nødvendigt at indsamle en anamnese og bestå et antal test:

  • blodprøver - generelt, for koagulerbarhed osv.;
  • rhinoscopy;
  • ultralyd af næsevedhængene;
  • CT af næsehulen.

Få uger før den planlagte procedure skulle patienten stoppe med at tage blodfortyndere.

Nødt til at nægte at besøge offentlige steder for at udelukke sandsynligheden for infektion med ENT-infektioner.

Typer af operation

Efter undersøgelsen vælger lægen metoden for operationen.

I dag er der flere metoder:

  • instrumental - fartøjer fjernes med en skalpell;
  • radiobølge;
  • galvanisering;
  • ultralyd;
  • laser;
  • cryodestruction;
  • vakuumresektion.

Nogle gange er en vasotomi kombineret med en turboplastik - fjernelse af septum eller conchotomy - fjernelse af polypper. Oftere kombineres kirurgi med septoplastik..

Klassisk vasotomi

Nasal vasotomikirurgi tager 5 til 10 minutter. Patienten er under lokalbedøvelse.

  • En elektrisk kniv eller radiokniv indføres i arbejdsområdet gennem endonasalgangen.
  • Herefter udskæres karene, der passerer mellem slimhinden og periosteum.
  • Arterier og vener koaguleres af højfrekvensstrøm eller ultralyd.

Skader på tilstødende væv under proceduren er minimal..

Instrumental metode

Lokalbedøvelse bruges også. Betjeningstiden varierer fra 30 minutter til 60.

  • I et lille internt indsnit indsætter en specialist en raspator
  • og skåret ud vokset slimhindevæv.
  • Efter operationen anbringes tamponer i patienten..

Før fuldstændig heling af slimhinden, skal patienten uafhængigt skylle næsehulen.

For at forhindre dannelse af skorpe.

Ultralydsmetode

Operationen udføres under lokalbedøvelse, og det tager ikke mere end 20 minutter.

  • En bølgeleder indføres i det submukøse væv i den nedre næse concha..
  • En ultralyd føres gennem denne leder, der får væggene i karene til at klæbe sammen, hvilket forårsager udvikling af ødemer.

Umiddelbart efter en vasotomi anbringes tamponer i patientens næsebor og sendes hjem..

Åndedrætsfunktionen gendannes 3-6 dage efter proceduren.

Cryodestruction

Turbinatens slimhinde afkøles ved hjælp af en sonde.

Som et resultat dannes der små isstykker i vævene, der ødelægger blodkar..

Lasermetode til vasotomi

Teknikken er blandt minimalt invasiv. Patienten er under påvirkning af applikationsanæstesi.

  • Ved hjælp af en laser opnår lægen ødelæggelse af små blodkar.
  • En halv time efter en vasotomi henvises patienten til undersøgelse for at udelukke muligheden for blødning.

Operationen har en markant positiv effekt, som kan observeres umiddelbart efter interventionen. Risikoen for tilbagefald efter laservasotomi er minimal..

Men den postoperative periode er fyldt med begrænsninger:

  • du kan ikke udsætte kroppen for høje temperaturer - det er forbudt at besøge bade og saunaer;
  • behov for at begrænse fysisk aktivitet;
  • ikke drikke alkohol.

Efter operationen skal patienten nøje overholde hygiejnen i næsehulen. Brug af specielle medicin, der er ordineret af din læge.

OPMÆRKSOMHED! Under laservasotomi skal patienten være bevægelig. Selv mindre bevægelser kan påvirke resultaterne af operationen negativt..

Radiobølgeteknik

Radiobølgefasotomi af turbinaterne baseret på den termiske effekt.

Elektroden, der bringes til det bløde væv, genererer varme ved kontakt med dem. Som et resultat forekommer opvarmning og ødelæggelse af væv, dvs. lægen kontrollerer ødelæggelse af blodkar.

Kirurgisk indgreb sker under lokalbedøvelse: et injicerbart smertemedicin injiceres i slimhinden behandlet med et anæstetikum.

Metoden har flere fordele:

  • der er ingen risiko for overdreven blødning;
  • lav invasivitet;
  • kort rehabiliteringsperiode;
  • sterilitet;
  • kosmetisk effekt efter afslutning af rehabilitering - arvæv dannes ikke.

Vakuumresektion

Patienten er under generel anæstesi. Ved hjælp af et endoskop overvåger kirurgen udviklingen i operationen.

  • Der er organiseret en lille adgang i slimhinden, hvor specialisten introducerer en speciel enhed i submucosalvævet - et rør tilsluttet pumpen.
  • Instrumentets skarpe kant exciterer hypertrofisk væv, og vakuumpumpen fjerner de fjernede fragmenter sammen med blod gennem rørets hulrum.

septoplasty

Septoplasty bruges, når åndedrætsproblemer er forårsaget af krumning af næseseptum..

I dette tilfælde gennemgår patienten operation under generel anæstesi. Efter indgrebet forbliver han på hospitalet i 2 dage.

OPMÆRKSOMHED! Specialister planlægger at udføre septoplastik og vasotomi sammen for at minimere de ubehagelige konsekvenser af interventioner - stressede forhold hos patienten, behovet for anæstesi osv...

Essensen af ​​metoden er at afskære et fragment af brusk eller knogler, der overlapper næsehulen. Under operationen bruger kirurgen endonasal adgang.

Endoskopisk septoplastik er en klassiker. Endoskopet giver dig mulighed for at kontrollere proceduren og nøjagtigt beregne bevægelsen af ​​instrumenter.

Klinikker udstyret med moderne udstyr praktiserer laser-septoplastik. Denne lavtraumatiske teknik kan reducere risikoen for infektion hos patienten betydeligt og rehabiliteringstiden efter indgrebet.

Komplikationer efter en nasal vasotomi

De fleste procedurer er tilgængelige på ambulant basis..

Derfor skal patienten, efter at have været hjemme efter operationen, uafhængigt kontrollere sin tilstand og reagere på alarmerende symptomer:

  • temperaturstigning på mere end 38 grader celsius;
  • kulderystelser og feber;
  • alvorlig smerte i næsehulen.

Disse symptomer indikerer udviklingen af ​​betændelse på grund af infektion.

Betændelse kan udvikle sig uanset hvilken teknik der blev anvendt til vasotomi af næse concha: laser, radiobølge, kirurgisk eller andet.

Ethvert kirurgisk indgreb fører til et fald i kroppens beskyttende funktioner. Og selv hvis operationen blev udført ved hjælp af en minimalt invasiv metode, hvis du har symptomerne nævnt ovenfor, skal du konsultere en læge.

Submucosal vasotomi i de nedre skaller er ikke farlig for patienten og fører meget sjældent til komplikationer.

Et normalt postoperativt symptom er sekretion af tykt slim fra næsen, dannelse af en skorpe og hævelse.

Blandt de uønskede konsekvenser er:

  • atrofi af slimhinden - hvis vigtige epitelceller er blevet beskadiget, vil processen begynde, det modsatte af vævsvækst;
  • lugttab - et ubehageligt midlertidigt symptom;
  • tilbagefald
  • vedhæftninger - en tilstand, der kræver gentagen kirurgisk korrektion.

Den mest alvorlige, men ganske sjældne komplikation er vævsnekrose..

Hvis kirurgen fjernede for mange blodkar, og blodforsyningen til slimhinden forstyrres, vil sunde væv begynde at sulte og dø.

Vasotomi af næse concha - hvad er det, hvorfor udføres det, typer operation

En løbende næse er et ubehageligt fænomen, der plager enhver person flere gange om året. Normalt er folk meget opmærksomme på næseslim, men i visse tilfælde kan rhinitis blive en kronisk tilstand..

På grund af konstant løbende næse kan en person ikke trække vejret normalt, arbejde, slappe af, føre et fuldt liv. Lægemidler, der sælges på apoteker for at eliminere næseslim er effektive, men på kort sigt.

For at slippe af med en kronisk rennende næse anbefaler læger en kirurgisk operation for patienter - nasal vasotomi.

Vasotomi af næse concha - hvad er det?

Vasotomy er en kirurgisk procedure, hvor tykkelsen af ​​slimhinderne i næse concha reduceres. Under operationen fjernes det vaskulære væv, der er placeret mellem epitellaget og knoglen. Hovedeffekten er på nedre næse concha. Handlingen udføres enten til højre eller på venstre synke, den er bilateral. Da kronisk rennende næse normalt spreder sig til begge næsebor, udføres oftest bilateral vasotomi..

Nedre næse concha - knogler udvækst, dækket med slimhindevæv, prikket med kirtler. Disse kirtler producerer kontinuerligt næseslim. Intensiv blodcirkulation bemærkes i slimhinden i næse concha. Det forklares af det faktum, at der mellem knoglen og epitelet findes et specielt lag - submucosal, inklusive et netværk af blodkar.

Dette submukosale lag fjernes ved vasotomi. Epitel ophører med at modtage næringsstoffer fra blodet, tørrer til sidst og er ar. Tykkelsen af ​​slimhinden i næse concha reduceres, ydeevnen i kirtlerne er svækket, som et resultat forsvinder rhinitis.

Indikationer for

Den største sygdom, hvor vasotomi er ordineret, er en kronisk løbende næse. På tærsklen til operationen skal patienten slippe af med infektionen, hvis sygdommen er infektiøs, eller fra allergenet, hvis rhinitis er allergisk.

Der foreskrives ofte kirurgisk indgreb til hypertrofi af næseslimhinderne. Hypertrofi er i de fleste tilfælde en komplikation af kronisk løbende næse, men undertiden forekommer den efter langvarig brug af nasale præparater, der har en vasokonstriktiv effekt. I sjældne tilfælde er patologi forbundet med deformation af næseseptum..

Din læge kan anbefale en vasotomi til en patient, der har udviklet afhængighed af nasal medicin for at indsnævre karene..

  1. Afhængigheden manifesteres i det faktum, at hos en person svulmningen i slimhinderne i næsehulen først er svækket efter instillation af medicinen i næsen.
  2. Nogle mennesker har en så stærk og varig afhængighed af næsedråber, at de mister deres evne til at trække vejret gennem næsen. I denne situation kan kun submucosal vasotomi hjælpe..

Typer vasotomi

Der skelnes mellem fem typer kirurgiske indgreb, så du kan slippe af med langvarig rhinitis og svær næseoverbelastning.

  1. Instrumental betjening. Klassisk skalpel kirurgisk procedure.
  2. Laserdrift. En populær og meget effektiv variant af vasotomi, hvor næseslimhinden er minimalt beskadiget..
  3. Koagulation af radiobølger. Det submucøse lag af integumentet af næse concha fjernes omhyggeligt ved hjælp af et radiobøleapparat.
  4. Ultralydsdesintegration. Påvirkningen på slimhinderne i næse concha foretages ved hjælp af ultralyd. Denne type operation er så nøjagtig som muligt: ​​normale væv i slimhinden påvirkes ikke.
  5. Vakuumresektion. En ny variant af vasotomi, som endnu ikke har modtaget bred distribution. Under operation dannes der nultryk i visse områder af næseslimhinden. Rørene forbundet til pumpen nedsænkes i epitelet, gennem hvilket der skabes et vakuum.

Hvordan er operationen?

Hver type kirurgisk indgreb har sine egne nuancer og varighed. Typer vasotomi adskiller sig i graden af ​​skade på nævets væv, effektiviteten af ​​gendannelse af åndedrætsfunktion, sandsynligheden for infektion, varighed og pris.

Instrumental vasotomi

Den mest anvendte type kirurgisk indgriben. Kirurgen har brug for en skalpell og smertestillende medicin. Lægen behandler næsens slimhinder med en lokalbedøvelse: 2% dicain eller 5% novocaine. Før operation er vævene i næse-concha imprægneret med 2% novocaine eller 1% lidocaine.

  1. En anæstetikum injiceres enten i vævene med en sprøjte eller sprøjtes på slimhinden. Typisk dækker kirurgen patientens ansigt med væv og efterlader kun næsen åben. Det er bare det, at mange læger ikke kan lide, når patienter overholder deres kirurgiske procedurer.
  2. På det første trin i operationen foretager kirurgen et 2 centimeter snit på slimhinden til knoglen med en skalpell. En separator nedsænkes i snittet - et separeringsværktøj, ved hjælp af hvilket de nødvendige væv adskilles.
  3. Der dannes ar på stedet for det fjernede vaskulære væv. Som et resultat af den kirurgiske procedure bliver epitelet tyndere, patientens næse-vejrtrækning forbedres. Vasotomien i nedre næse concha varer mindst en halv time, maksimalt en time.

Hvis patienten har alvorlige problemer med næse concha, og kirurgen ikke klarer at komme til det krævede område af slimhinden, ordineres lateropexy. Under denne operation bevæger næsekeglen sig til siden. Skader patienten? En person føler ikke noget, men knaserne på en bevægelig knogle kan skræmme ham.

Efter operationen venter patienten på rehabiliteringsbehandling. Efter afslutningen af ​​virkningen af ​​anæstesi begynder en person at føle smerte, så han får injektioner af et bedøvelsesmiddel.

  • Bomuldspinde placeres i næsevejene for at stoppe blødning. Tamponer fjernes ikke, før sårene strammes på slimhinderne i næsehinden..
  • Patienten kan opleve lidelse, svimmelhed og ubehag i øjnene inden for få timer efter operationen. Ingen grund til at bekymre dig: kroppen reagerer simpelthen på operationen.
  • Men varmen skulle ikke opstå. Hvis patienten har feber, er en infektion kommet ind i kroppen.

Laser vasotomi

Laservasotomi er i øjeblikket den mest populære kirurgiske metode til at slippe af med kronisk rhinitis. Operationen er kortvarig, smertefri og fuldstændig ufarlig, hvorefter en lille mængde af såret væv forbliver i næsehinden. Få dage før operationen skal patienten opgive brugen af ​​kosmetik.

Før operationen får patienten lokalbedøvelse. Typisk injiceres bedøvelsesmidlet i næseslimhinden. Men undertiden indsættes bomuldspinde fugtet med en anæstetisk opløsning i næsevejene.

  1. Lægen tørrer patientens ansigt med alkohol, så infektionen ikke kommer ind i kroppen under kirurgiske procedurer. Slimhinderne i næse-concha behandles med et blåt methylen-antiseptisk middel, hvilket gør laserproceduren mere effektiv..
  2. Patienten sidder i sofaen og kaster hovedet tilbage. Under operationen kan du ikke flytte, så du er nødt til at tage den mest behagelige position på forhånd.
  3. Hvis kirurgen ikke ønsker, at patienten skal se på hans manipulationer, lukker han øjnene med væv. Dernæst fortsætter lægen med at brænde det vaskulære lag af slimhinden med en laser. Under operationen lugter næsen af ​​forbrænding, så det anbefales at indånde luft gennem munden og udånde gennem næsen.

Efter laservasotomi kan patienten straks gå hjem. Bomuldspinde anvendes ikke, da der ikke er blødning fra næsen. Laseren åbner ikke blodkarene, men brænder dem, hvilket resulterer i, at blodstrømmen i slimhinderne stopper. I henhold til medicinsk statistik hjælper 97% af patienter med laservasotomi med at slippe af med kronisk rennende næse.

Andre typer vasotomi

Radiobølgefasotomi, vakuumresektion og ultralydsdesintegration er derfor sjældent anvendte typer af kirurgiske indgreb. De er i øjeblikket eksperimentelle, udelukkende udført i kommercielle klinikker.

Kontraindikationer

Submucosal vasotomi er en enkel operation, der udføres i en poliklinik og kræver ikke langvarig rehabilitering. Imidlertid er denne operation muligvis ikke relevant for alle patienter. Det er forbudt at foretage en vasotomi med:

  • graviditet, amning;
  • laryngitis, bihulebetændelse og andre infektionssygdomme i det øvre luftvejssystem;
  • infektiøs skade på kroppen;
  • patologier ledsaget af et fald i blodpladekoncentrationen i blodet;
  • psykiske lidelser.

Funktioner ved rehabilitering efter operation

Rehabilitering efter operation er kort. Efter instrumentel operation er patienten i klinikken i flere timer med tamponger i næsen. Tamponer fjernes fra næseåbningerne, når der dannes en tæt skorpe af gore på den udskårne slimhinde i næsehinden..

Efter radiobølge og laservasotomi skal patienten være på klinikken i en halv time, så lægerne sørger for, at alt er i orden. Herefter går personen roligt hjem. I rehabiliteringsperioden er en person forbudt at:

  • drik alkohol;
  • bære vægte;
  • løb;
  • besøg badehuset, poolen, sportsafdelingen.

Efter en vasotomi af næse concha skal alle instruktioner fra otolaryngologen til næsepleje nøje overholdes. Læger anbefaler normalt, at patienter behandler næsehulen med saltbaserede præparater:

Det er også nyttigt at smøre slimhinderne i næsegangene med fersken eller havtornolie..

Komplikationer efter operationen

En vasotomi af nedre næse concha betragtes ikke som en farlig procedure. Blodskorpe, hævelse i slimhinderne, tykt næseslim - ubehagelige effekter efter operationen, uden at skabe bekymring. Efter instrumental vasotomi vender næsehulen tilbage til det normale efter cirka en måned, efter en radiobølge eller laserprocedure - efter 3 - 5 dage.

En person begynder at trække vejret normalt, når hævelsen aftager, og blodskorpen bevæger sig væk fra slimhinden. Undertiden får patienten ordineret en anden kirurgisk indgriben. Dette sker, når en infektion kommer ind i kroppen eller på grund af manglende overholdelse af lægens instruktioner, kommissurer form i næsen..

Vasotomy

En vasotomi er en kirurgisk metode til at reducere blodtilførslen til den hypertrofede næseslimhinde, hvilket fører til fuld genoprettelse af nasal vejrtrækning. Denne type næseoperationer er den eneste måde at slippe af med ikke-konservativ behandling af vasomotorisk rhinitis..

Vasomotor rhinitis er en kronisk overtrædelse af den neurohumorale regulering af de vaskulære plekser i næsehulen, hvilket forårsager hypertrofi i slimhinden og fører til en krænkelse af funktionen af ​​nasal vejrtrækning.

Sygdommen opstår på grund af overdreven blodforsyning til næseslimhinden og dets submukosale lag. Som regel forekommer denne proces i forbindelse med betændelse og ledsages af adskillelse af en stor mængde slim, paroxysmal (flere) nyser og betydelige vanskeligheder ved nasal vejrtrækning indtil dets fuldstændige fravær. Patologiske ændringer i slimhinden er ofte årsagen til vækst af polypper, udseendet af synechia (adhæsioner) i næsehulen, udseendet af forskellige neoplasmer.

Betingelser, der predisponerer forekomsten og progressionen af ​​vasomotorisk rhinitis:

  • ukontrolleret anvendelse af vasokonstriktormedikamenter;
  • langvarig kontakt med forurenet luft;
  • at tage visse medikamenter (betablokkere, cyclooxygenaseinhibitorer, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler osv.);
  • endokrine lidelser;
  • graviditet;
  • konstant stress;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • rygning og alkoholmisbrug.

Ud over nedsat næse-vejrtrækning bidrager vasomotorisk rhinitis til en forværring af andre kroniske ØNH-sygdomme (otitis media, faryngitis, betændelse i mandlerne osv.). Derudover forårsager nasal overbelastning hypoxi, som et resultat af, at patienten har hyppig hovedpine, handicap og et fald i den samlede vitalitet..

Hvis der er vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, bliver mange patienter fristet til at slippe af med dette problem ved hjælp af vasokonstriktormedisiner. Selvmedicineringsforsøg i dette tilfælde fører til forekomsten af ​​en af ​​sygdommene, der opstår med en udtalt krænkelse af næsevejr - medicinsk rhinitis.

Konsekvenserne af langvarig brug af vasokonstriktormedisiner:

  • udtynding af næseslimhinden, atrofiske ændringer, der forårsager en krænkelse af lugtesansen (op til anosmia) og næseblod;
  • forværring af kronisk cerebral iskæmi;
  • vasokonstriktoreffekten strækker sig også til hjernens kar - der er smerter, øget intrakranielt tryk, distraktion, træthed;
  • forhøjet blodtryk;
  • krænkelse af bevægeligheden i mave-tarmkanalen;
  • takykardi.

I betragtning af de konservative behandlingsmetoders ineffektivitet anbefales det at anvende en af ​​metoderne til ødelæggelse af slimhinden i de nedre og midterste turbinater.

Typer vasotomi

  • klassisk kirurgisk vasotomi - det er baseret på princippet om mekanisk ødelæggelse af de vaskulære plexus ved hjælp af en kirurgisk skalpel;
  • karbonlaservasotomi med mulig yderligere terapeutisk laserbestråling;
  • ultralyd vasotomi i nedre næse concha - submucosal ødelæggelse af væv i næse passager ved lavfrekvent ultralyd;
  • radiobølgemetode - inkluderer submucosal desintegration ved hjælp af radiobølger såvel som koblation (kold plasmametode).

En direkte indikation for vasotomi er vedvarende hypertrofi af næseslimhinden, forudsat at der ikke er nogen effekt fra konservativ behandling. Kontraindikationer til vasotomi: nedsat hæmostatisk (koagulerende) blodfunktion;

  • forværring af systemiske sygdomme;
  • infektionssygdomme;
  • graviditetsperiode og amning;
  • alvorlige psykiske lidelser.

Forberedelse til operation

For at forberede dig til operationen skal du gennemgå en række instrumentelle undersøgelser:

  • næsehorn (undersøgelse af næsehulen ved hjælp af endoskopisk udstyr);
  • ekkosinusoskopi (undersøgelse af bihuler ved hjælp af ultralyd);
  • computertomografi (ifølge indikationer).

Listen over laboratorieundersøgelser, der er nødvendige til kirurgisk indgreb:

  • generel blodprøve (inklusive antal af hvide blodlegemer og blodplader);
  • koagulogram (bestemmelse af blodkoagulerbarhed og blødningstid);
  • urinanalyse;
  • analyse af infektioner (HIV, syfilis, hepatitis);
  • bestemmelse af blodtype og Rh-faktor.

Før operationen anbefales det stærkt at foretage en debridement af mundhulen (behandling af carious tænder), og også om nødvendigt udføre antiinflammatorisk terapi før om næsehulen.

Hvordan er operationen

I de fleste tilfælde udføres operationen under lokalbedøvelse (påføring eller infiltreringsanæstesi-anæstesi). Efter sedation indføres tamponger i næsehulen, imprægneret med en anæstetisk opløsning, med mere omfattende indgreb suppleres applikationen med injektion af anæstetikum. Denne metode giver dig mulighed for effektivt at bedøve vævene i næseslimhinden. Hvis vasotomi kombineres med plastisk kirurgi i skaller eller næseskille, anbefales det at bruge generel anæstesi.

Klassisk kirurgisk vasotomi

Essensen af ​​operationen er, at ved hjælp af en skalpell og raspator ødelægges de vaskulære plekser i den nedre næse concha mekanisk. Derefter udføres en nasal tamponade (ca. en dag). I moderne rhino-kirurgisk praksis giver denne metode i stigende grad plads til mere højteknologiske metoder til kirurgiske indgreb. Ofte suppleres klassisk vasotomi med laserkoagulering af blodkar, hvilket gør det muligt at opnå minimalt blodtab. Med tilgængelighed og lave omkostninger har denne metode en betydelig ulempe - et relativt højt traume for næseslimhinden.

Laser vasotomi

Teknologien til udførelse af operationen på denne måde involverer introduktion af en fiber i det submukosale lag af silicafiber. Intervention udføres under videokontrol ved hjælp af et fleksibelt endoskop. Lederen bevæger sig under slimhinden og dvæler ved indgangspunktet for koagulering af blodkar, hvilket hjælper med at minimere blødning af næseslimhinden. Denne metode giver dig mulighed for at opnå den mest blide effekt på det cilierede epitel og submucosal lag med dets kirtler og vaskulære kavernøse plexus.

Radiobølgefasotomi (ved hjælp af Surgitron-apparatet) er en reduktion i volumenet af nasal concha gennem reduktion af vaskulaturen ved hjælp af den termiske virkning af radiobølger.

Ultrasonic destruktion - eksponering for væv sker ved hjælp af ultralydsbølger. Denne metode er relativt blid, og dens største ulempe er en betydelig risiko for tilbagefald.

Submucosal vasotomi udført ved hjælp af moderne minimalt invasive teknologier udføres på poliklinisk basis, kirurgi i sig selv varer fra 5 til 15 minutter, nasal tamponade udføres ikke. I tilfælde af kombination af vasotomi med septoplasty (resektion af næseseptum) og konkotomi udføres operationen på et hospital.

Mulige komplikationer af vasotomi:

  • atrofi af slimhinden i næsehulen (op til udvikling af nekrose);
  • tiltrædelse af en sekundær bakteriel infektion (ekstremt sjælden);
  • midlertidig overtrædelse af lugt (på grund af postoperativ hævelse af slimhinden);
  • vanskeligheder ved vejrtrækning (hovedsageligt på grund af en allergisk reaktion).

Postoperativ periode

Rehabiliteringsperioden efter vasotomi varer cirka en uge. På dette tidspunkt forekommer slim og skorpe udflod, regenerering og fuldstændig gendannelse af funktionerne i næseslimhinden. I langt de fleste tilfælde efter operationen observeres en hurtig gendannelse af nasal vejrtrækning, tilbagefald og komplikationer er ret sjældne.

Der er en række begrænsninger, der skal overholdes i rehabiliteringsperioden efter submotøs vasotomi.

  • overdreven fysisk aktivitet er forbudt (især skarpe hældninger i hovedet og kroppen);
  • det er meget uønsket i denne periode at indtage alkoholholdige drikkevarer;
  • afvisning af ophold på varme steder (bade, saunaer, damprum).

En vigtig komponent i postoperativ rehabilitering er foranstaltninger, der bidrager til regenerering (restaurering) af slimhinden. På den 3-4. dag efter operation i det opererede område dannes et beskyttende lag, som er en fibrinøs-nekrotisk aflejring, som har høje klæbeegenskaber (limning). Denne faktor kan bidrage til udviklingen af ​​adhæsioner mellem den opererede overflade af den underordnede nasale koncha og slimhinden i næseseptum. Som et resultat af dette skal næsehulen rengøres grundigt grundigt af en otolaryngolog. Hjemme bruges specielle næsespray og -dråber til at rense slimhinden og fremskynde den regenerative proces, topisk påføring af fersken eller olivenolie giver et godt resultat.

For at eliminere postoperativt slimhindeødem, anvendes desensibiliserende (antihistaminer) medicin, brugen af ​​vasokonstriktor medikamenter i denne periode er strengt forbudt på grund af risikoen for tilbagefald af sygdommen. Nasal overbelastning varer som regel ikke mere end 3 til 4 dage, efterfulgt af en gradvis reduktion i hævelse i slimhinden og gendannelse af fuld nasal vejrtrækning.

Hvad er submucosal vasotomi af de nedre turbinater?

Kronisk rennende næse eller slimhindehypertrofi er almindelige sygdomme, der udvikler sig på grund af utidig behandling eller en genetisk disposition. Det er muligt at helbrede sygdomme i et stykke tid, men med en kronisk form er et simpelt træk tilstrækkeligt, så slimhinden i næsevejene betændes igen. For at løse problemet skal du benytte dig til vasotomi af næse-concha.

Hvad er en vasotomi? Dette er en type operation, der sigter mod at reducere størrelsen på slimhinden. Funktionsprincippet er at ødelægge en del af slimhinden i næsegangene mellem knoglevæv og epitel. En sådan procedure vil reducere sandsynligheden for en løbende næse eller hypertrofi markant..

De vigtigste indikationer for operationen

Kun en specialist ordinerer en vasotomi baseret på en medicinsk historie over en lang periode. Indikationer for denne procedure er etablering af kronisk rhinitis eller løbende næse. Derudover er det vigtigt, at kirurgisk behandling ikke kun hjælper med at eliminere infektionen, men også aflaster den menneskelige krop for allergiske reaktioner.

Hypertrofi af næseslimhinden er en anden grund, der fører til operation. Denne type patologi dannes, hvis du ikke begynder at behandle en løbende næse rettidigt eller tage vasokonstriktive dråber i lang tid, som over tid forstyrrer slimhindens funktion og øger dens størrelse. Hypertrofi forekommer undertiden på grund af medfødt krumning i næse-septum. Især problemet manifesterer sig i ungdomsårene.

Når der er en afhængighed af vasodilaterende dråber, er den eneste mulighed at udføre en vasotomi, som næsten øjeblikkeligt fjerner hævelse i slimhinden. I årevis, før operationen, kan folk ikke klare åndedrætsproblemer og konstant indsprøjte dråber i næsevejene, som kun delvist tillader at indsnævre blodkarene og genoprette vejrtrækningen..

Funktioner ved submukosal vasotomi

Kun den nederste del af næsevejene, der er påvirket af forskellige sygdomme, opereres. Kirurgi udføres i venstre, højre eller begge dele af næsen. Den sidstnævnte mulighed er mest almindelig, fordi en løbende næse eller rhinitis påvirker begge næseganger på én gang.

De nedre dele af turbinaterne ligner koniske fremspring i deres struktur. De er dækket med en slags epitel med et stort antal kirtler, som konstant befugtes af slim. Således kaldes denne del af næsen slimhinden. Cirkulationen af ​​næseslimhinden er intens, og derfor fører selv minimale skader ofte til kraftig blødning. Intens blodcirkulation er en faktor, der skyldes, at slimhinden normalt er opdelt i epitel og knogledele. Mellemrummet mellem dem består af adskillige vaskulære plekser og kaldes submucosa.

Kirurgisk indgreb fører til et fald i ernæringen af ​​epitelet, der derefter simpelthen dør af og efterlader ar og ar. Hypertrofi og et efterfølgende fald i slimhinden forekommer. Som et resultat falder ødemet, aktiviteten i kirtlerne vender tilbage til det normale, og dette hjælper med at eliminere forkølelse og vende tilbage til normal vejrtrækning..

Typer af operationer

Der er flere typer vasotomi, der kan hjælpe med at slippe af med kroniske sygdomme og vedvarende næseoverbelastning..

  1. Den instrumentelle type operation involverer brugen af ​​en skalpell til at skære slimhinden.
  2. Laserprocessen til fjernelse af slimhinden vinder popularitet, da vævskader, når det bruges, er minimal og maksimal effektivitet. Derudover reduceres chancen for infektion med laseroperation..
  3. Radiokoagulation udføres kun i specialiserede klinikker. I denne type operation fremstiller kirurgen huller, gennem hvilke apparatet kommer ind, og ved hjælp af radiobølger dræber en lille mængde epitel.
  4. Ultralydsdesintegration er udelukkende rettet mod læsionsstedet. Dette hjælper med at reducere risikoen for skade på sundt slimhindevæv..
  5. Vakuumresektion er en metode, der er blevet brugt relativt for nylig. Det kan endda kaldes en eksperimentel mulighed. Essensen af ​​denne type operation er at skabe negativt tryk i det berørte område af slimhinden. Specielle rør indføres i epitelområdet og fastgøres til pumpen, hvilket skaber et vakuum.

Fremdrift i driften

Hver type nasal vasotomi har sine egne karakteristika og operationens forløb. Det afhænger af, hvor beskadiget slimhinderne vil være, effektiviteten af ​​at løse åndedrætsproblemer, chancen for infektion og andre faktorer. Derudover er operationerne forskellige i tid og omkostninger..

Instrumental vasotomi

Denne type operation, da instrumental vasotomi er den mest almindelige. Kirurgi af denne type kræver enkle instrumenter og medicin. Først fugter lægen slimhinden med en 5% kokainopløsning eller bruger en 2% dicainopløsning. Derefter, før operationen, udføres en infiltration under anvendelse af 1% lococaine eller 1-2% novocaine. Injicerede medikamenter, skønt der er teknikker med simpel sprøjtning i slimhinden. Patientens ansigt er dækket med et serviet, så han ikke ser lægen og hans handlinger. Kun næseåbninger forbliver åbne.

I begyndelsen af ​​operationen tager specialisten en skalpell og foretager et lille snit 2-3 cm til knoglen. For at adskille vævet bruges en raspator, der indsættes mod uret. Slimhinden afviger, og der begynder ar at vises på stederne i de vaskulære plexus. Epitelvæv falder næsten øjeblikkeligt, og vejrtrækningen forbedres. I alt tager alt arbejde fra 30 til 60 minutter afhængigt af kompleksiteten og størrelsen af ​​næsevejene.

Med operationens høje kompleksitet bruges undertiden lateropexy. Dette er en procedure med en forskydning af næse concha til siden. Patienten på dette tidspunkt føler ikke noget, men kan høre en knas, som han er bange for og begynder at bevæge sit hoved.

Derefter betragtes operationen som afsluttet, men behandlingsproceduren slutter ikke. Først injiceres patienten med et bedøvelsesmiddel, der reducerer ubehag, når anæstesien ophører med at virke. Lægen har vatpinde eller bomuld i næsevejene, der forhindrer blødning. I denne tilstand er patienten indtil fuldstændig heling af slimhinden. Det er værd at bemærke, at efter operationen vises svimmelhed, svaghed, lakrimation i løbet af dagen, og dette er en normal reaktion i kroppen. Temperaturen bør dog ikke være, fordi dette er et sikkert tegn på tilstedeværelsen af ​​betændelse eller infektion.

Laser nasal vasotomi

Laserkirurgi vinder popularitet, hvis det er nødvendigt at genoprette vejrtrækning forstyrret af kronisk rhinitis eller hypertrofi. Dette er en sikker og smertefri metode, der hurtigt løser problemet uden at efterlade meget beskadiget væv i næsehinden..

Før laseroperation skal patienten opgive kosmetik i flere dage. I specialiserede klinikker, der praktiserer laserkirurgi, får patienten engangspyjamas under operationens varighed og injiceres med lokalbedøvelse. Normalt injiceres anæstetikum, eller der anbringes en fugtig tudund i næsehinden. Ansigtet aftørres med alkohol for at forhindre infektion.

For at forenkle operationen farves epithelet manuelt med blå methylen. Dette gør laserbetjeningen mere effektiv. Derefter lægger patienten sig på sofaen, og hovedet hviler tilbage på en speciel hovedstøtte. Inden du starter operationen, skal du sørge for, at personen har taget en behagelig position og ikke vil bevæge sig. Hvis patienten er ophørt, på grund af hvilken han ikke kan kontrollere sine handlinger, fastgøres hænder og fødder med elastiske bandager. Derefter lægges en blindfold på øjnene, hvorefter proceduren til reduktion af epitelvolumen begynder. Patienten begynder at føle en ubehagelig brændende lugt, derfor er det bedre at udånde luft gennem næsen og indånde gennem munden.

Denne driftsmetode er den mindst traumatiske. Efter operationen udfører specialister den nødvendige kontrol og frigiver patienten hjem. Brug af tamponer er ikke påkrævet, fordi laservasotomi af næsehinden ikke krænker integriteten af ​​karene, men snarere forsegler dem. Ifølge statistikker hjælper denne kirurgiske metode i 97% af tilfældene med at slippe af med kronisk rhinitis. Hvis laseroperation ikke hjælper, fortsætter lægerne med den instrumentelle metode.

Kan bruges sådanne typer operationer som:

  • radiobølgefasotomi;
  • vakuumresektion;
  • ultralydsdesintegration.

Ovenstående typer af kirurgiske indgreb er mere eksperimentelle muligheder og udføres kun i private klinikker.

Konklusion

Vasotomi i nedre næse concha er ofte den eneste løsning på vejrtrækningsproblemer. Forskellige typer sygdomme, blandt hvilke der løber næse og næsehindebetændelse, fører til det faktum, at en person simpelthen ikke kan trække vejret normalt, hvis han ikke drypper en dråbe. Kirurgisk indgreb reducerer graden af ​​ødem, hvilket igen letter vejrtrækningen..

Læs Om En Almindelig Forkølelse Hos Børn

Kolde løg opskrifter
Ikke sikker på, hvordan man hurtigt slipper af med en forkølelse? Den mest overkommelige og sikre behandling af rhinitis er løg.Det vil ikke kun lindre symptomer, men også ødelægge de bakterier, der forårsager slimudskillelse og hævelse i sinus..
Sådan skylles næsen med en sprøjte?
Nasal skylning er en nyttig hygiejnisk procedure, som anbefales at udføres ikke kun i nærvær af sygdomme i de øvre luftvej, men også som en forebyggende foranstaltning til at desinficere næsehulen og opretholde de beskyttende funktioner i slimhinden.
Sinupret - en medicin mod bihulebetændelse
IndikationerSinupret - en medicin mod bihulebetændelseNår en person har en løbende næse, er dette allerede ubehag, ikke? Men hvad nu hvis bihulebetændelse eller bihulebetændelse begyndte?