Flixonase - instruktioner til brug, anmeldelser, analoger og frigivelsesformer (næsespray 60 doser eller dråber i næsen) af et hormonelt lægemiddel til behandling af allergisk rhinitis hos voksne, børn og graviditet. Struktur

I denne artikel kan du læse instruktionerne for brugen af ​​lægemidlet Flixonase. Giv feedback fra besøgende på webstedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​Flixonase i deres praksis. En stor anmodning er at aktivt tilføje dine anmeldelser om det hormonelle lægemiddel: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger der blev observeret, muligvis ikke annonceret af producenten i kommentaren. Analoger Flixonase i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af allergisk rhinitis hos voksne, børn såvel som under graviditet og amning. Stoffets sammensætning.

Flixonase er en glukokortikosteroid (GCS) til intranasal (i næsen) brug. Det har en markant antiinflammatorisk, dekongestant og anti-allergisk effekt.

Antiinflammatorisk virkning realiseres som et resultat af lægemiddelinteraktion med glucocorticosteroid receptorer. Undertrykker spredning af mastceller, eosinofiler, lymfocytter, makrofager, neutrofiler. Fluticasonpropionat (det aktive stof i lægemidlet Flixonase) reducerer produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer og et antal biologisk aktive stoffer (inklusive histamin, prostaglandiner, leukotriener, cytokiner) i de tidlige og sene faser af en allergisk reaktion. Det har en hurtig antiinflammatorisk effekt på næseslimhinden. Den antiallergiske virkning manifesteres allerede 2-4 timer efter den første påføring. Reducerer nysen, kløe i næsen, rhinorrhea, næseoverbelastning, ubehag i bihulerne og en følelse af pres omkring næse og øjne. Det lindrer også øjensymptomer forbundet med allergisk rhinitis. Et fald i sværhedsgraden af ​​symptomer (især næseoverbelastning) vedvarer i 24 timer efter en enkelt påføring af en spray i en dosis på 200 mg.

Fluticasonpropionat forbedrer livskvaliteten for patienter, herunder fysisk og social aktivitet.

Når det bruges i anbefalede doser, har lægemidlet ikke en systemisk virkning og hæmmer praktisk talt ikke det hypothalamiske hypofyse-binyrebenssystem.

Struktur

Fluticasonpropionat (mikroniseret) + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Direkte absorption fra næseslimhinden er ubetydelig på grund af lægemidlets lave opløselighed i vand, hvilket resulterer i, at størstedelen af ​​dosis i sidste ende sluges. Ved oral indgivelse af fluticasonpropionat absorberes mindre end 1% af dosis i blodet på grund af lav absorption og presystemmetabolisme. Disse grunde skyldes den ekstremt lave totale absorption fra næsehulen og mave-tarmkanalen (sluget lægemiddel). Plasmaproteinbinding er ca. 91%. Fluticasonpropionat gennemgår en "first pass" -effekt gennem leveren, metaboliseres med deltagelse af CYP3A4-isoenzym for at danne en inaktiv carboxymetabolit. Det udskilles hovedsageligt med galde uændret og i form af metabolitter..

Indikationer

  • forebyggelse og behandling af sæsonbestemt allergisk rhinitis (løbende næse);
  • forebyggelse og behandling af flerårig allergisk rhinitis.

Frigivelsesformularer

Dosering næsespray (60 doser pr. Flaske) (undertiden fejlagtigt kaldet næsedråber).

Brugsanvisning og brugsmetode

Flixonase er kun beregnet til intranasal brug. For at opnå den fulde terapeutiske virkning skal lægemidlet bruges regelmæssigt..

Voksne og børn over 12 år ordineres 100 mcg (2 doser) i hvert næsebor en gang dagligt (samlet dosis 200 mcg pr. Dag), fortrinsvis om morgenen. Efter opnåelse af symptomkontrol kan 50 mcg (1 dosis) i hver næsebor ordineres 1 gang om dagen (total dosis 100 mcg pr. Dag).

I nogle tilfælde er det påkrævet at bruge 100 μg (2 doser) i hver næsebor 2 gange om dagen (samlet dosis på 400 μg per dag) i en kort tid for at opnå symptomkontrol, hvorefter dosis kan reduceres. Den maksimale daglige dosis er 400 mcg (4 doser pr. Næsebor).

Ældre patienter har ikke brug for dosisjustering.

Børn i alderen 4-12 år anbefales at ordinere 50 mg (1 dosis) i hvert næsebor en gang dagligt. Den maksimale daglige dosis er 200 mcg (2 doser pr. Næsebor).

Den maksimale terapeutiske virkning manifesteres efter 3-4 dages terapi. For at opnå den fulde terapeutiske virkning er det nødvendigt regelmæssigt at bruge lægemidlet.

Før brug, ryst flasken forsigtigt, tag den ved at placere pegefingerne og langfingrene på hver side af spidsen og tommelfingeren under bunden. Ved den første brug af lægemidlet eller ved brud på det i mere end 1 uge, skal du kontrollere forstøverens helbred (peg spidsen væk fra dig, lav flere klik, indtil en lille sky vises fra spidsen).

  1. rengør næsen (blæse lidt i næsen);
  2. luk den ene næsebor og indsæt spidsen i den anden næsebor;
  3. vip hovedet let fremad, mens du fortsætter med at holde aerosolflasken lodret;
  4. start vejrtrækning gennem næsen, og mens du fortsætter med at indånde, skal du foretage et enkelt tryk med fingrene for at sprøjte stoffet;
  5. udånder gennem munden.

Gentag proceduren for en anden spray om nødvendigt i den samme næsebor. Gentag derefter den beskrevne procedure fuldstændigt ved at indsætte spidsen i en anden næsebor.

Efter brug skal du skubbe spidsen med en ren klud eller lommetørklæde og lukke den med en hætte.

Sprøjten skal skylles mindst en gang om ugen. Med henblik herpå er det nødvendigt at fjerne spidsen forsigtigt, skyl den i varmt vand. Ryst overskydende vand af, og lad det tørre på et varmt sted. Undgå overophedning. Sæt derefter forsigtigt spidsen tilbage til toppen af ​​det brune hætteglas. At sætte en beskyttelseskappe på. Hvis spidsåbningen er tilstoppet, skal spidsen fjernes som beskrevet ovenfor og efterlades i varmt vand et stykke tid. Skyl derefter under en strøm af koldt vand, tør, og sæt den på flasken igen. Rengør ikke spidshullet med en stift eller andre skarpe genstande..

Side effekt

  • tørhed og irritation af nasopharynx;
  • dårlig smag og lugt;
  • næseblod;
  • brændende fornemmelse, næsehastighed;
  • perforering af næseseptum (især med en historie med kirurgiske indgreb i næsehulen);
  • udslæt;
  • hævelse af ansigt og tunge;
  • anafylaktiske reaktioner;
  • bronkospasme;
  • hovedpine.

Kontraindikationer

  • børn under 4 år;
  • overfølsomhed overfor fluticasonpropionat og andre komponenter i lægemidlet.

Graviditet og amning

Det anbefales ikke at ordinere Flixonase under graviditet. Hvis det er nødvendigt at bruge lægemidlet i denne kategori af patienter, skal den forventede fordel ved terapien for moderen og den potentielle risiko for fosteret overvejes.

Brug til ældre patienter

Ældre patienter har ikke brug for dosisjustering.

Brug til børn

Børn i alderen 4-12 år anbefales at ordinere 50 mg (1 dosis) i hvert næsebor en gang dagligt. Den maksimale daglige dosis af lægemidlet er 200 mcg (2 doser i hvert næsebor). Kontraindiceret til børn under 4 år.

specielle instruktioner

Der skal udvises forsigtighed, når patienter med systemisk kortikosteroidbehandling overføres til behandling med Flixonase, hvis der er grund til at antage binyredysfunktion.

Ved langvarig brug af lægemidlet kræves regelmæssig overvågning af binyrebarkfunktion..

Patienten skal advares om, at hvis der ikke er nogen forbedring efter 7 dages kontinuerlig brug af lægemidlet, skal du konsultere en læge.

Ved kontinuerlig brug af lægemidlet i mere end 6 måneder er medicinsk overvågning af patientens tilstand nødvendig.

I de fleste tilfælde kan brugen af ​​Flixonase med succes kontrollere symptomerne på sæsonbestemt allergisk rhinitis, men i nogle tilfælde med en meget høj koncentration af allergener i luften om sommeren kan det være nødvendigt med yderligere behandling..

Yderligere behandling kan være nødvendig for at lindre oftalmologiske manifestationer på baggrund af vellykket behandling af sæsonåben allergisk rhinitis..

Med forsigtighed bør lægemidlet bruges i nærvær af herpes samt infektioner i næsehulen eller paranasale bihuler. I tilfælde af infektionssygdomme i næsen kræves passende behandling. Infektionssygdomme i næsen er ikke en kontraindikation til brug af Flixonase.

Med forsigtighed bør lægemidlet ordineres efter en nylig næseskade eller efter operation i næsehulen samt i nærvær af ulcerative læsioner i næseslimhinden.

Med forsigtighed bør lægemidlet ordineres samtidigt med andre doseringsformer af kortikosteroider, herunder tabletter, cremer, salver, medikamenter til behandling af bronkialastma, lignende næsespray og øjne- eller næsedråber.

Drug interaktion

På grund af de meget lave koncentrationer af fluticasonpropionat i blodplasma efter brug af Flixonase, er en klinisk signifikant interaktion usandsynlig.

Med den samtidige anvendelse af Flixonase med ritonavir, som er en stærk hæmmer af CYP3A4-isoenzym, er en betydelig stigning i koncentrationen af ​​fluticasonpropionat i blodplasma mulig. Som et resultat er der et kraftigt fald i koncentrationen af ​​cortisol i serum, og bivirkninger udvikles på grund af den systemiske virkning af kortikosteroider, herunder Cushings syndrom og hæmning af binyrebarkfunktion.

Ved samtidig brug af Flixonase med andre hæmmere af CYP3A4-isoenzym observeres en ubetydelig (med erythromycin) eller ubetydelig (med ketoconazol) stigning i plasmakoncentrationer af fluticasonpropionat, hvilket ikke medfører et mærkbart fald i serum cortisolkoncentrationer.

Analoger af stoffet Flixonase

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Kutiveyt;
  • Nazarel
  • Flixotide;
  • Fluticasonpropionat.

Analoger i den farmakologiske gruppe (glukokortikosteroider):

  • Avamis;
  • Advantan;
  • Akriderm;
  • Aldecin;
  • Beclason;
  • Beclogget 250;
  • Beclomethason;
  • Beconase;
  • Benacort;
  • Betamethasone;
  • Budesonid;
  • Hydrocortison;
  • Decortin;
  • Dexazone;
  • Dexamethason;
  • Dexon;
  • Depot Medrol;
  • Diprosalik;
  • Diprospan;
  • Ingacort;
  • Kenacort
  • Kenalog;
  • Cortef;
  • kortison;
  • Kutiveyt;
  • Laticort;
  • Lokoid lipocream;
  • Lokoid
  • Lorinden;
  • Medrol;
  • Mycosolone;
  • Nazarel
  • Nasomet;
  • Oxycort;
  • Polydex;
  • Polcortolone;
  • Prednisolon;
  • Prednison;
  • Proctosed;
  • Pulmicort;
  • Sinaflan;
  • Synoderm;
  • Solu Medrol;
  • Sofradex;
  • Toradex;
  • Triamsinolone;
  • Ultraproct;
  • Phlosterone;
  • Flucort;
  • Flucinar;
  • Celestoderm B;
  • Celeston;
  • Elokom;
  • Clobex.

Flixonase ® (Flixonase ®)

Aktivt stof:

Indhold

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Sammensætning og form for frigivelse

Dosering næsespray1 dosis
fluticasonpropionat (mikroniseret)50 mcg
hjælpestoffer: dextrose (vandfri); mikrokrystallinsk cellulose og carboxymethylcellulose; phenylethylalkohol; benzalkoniumchloridopløsning; polysorbat 80; fortyndet saltsyre; demineraliseret vand

i flasker med gult glas af type I med en doseringsindretning på 60 og 120 doser; i en papkasse 1 flaske.

Beskrivelse af doseringsformen

Hvid, uigennemsigtig suspension fri for snavs.

Egenskab

GCS til aktuel anvendelse.

farmakologisk virkning

Den antiinflammatoriske virkning realiseres som et resultat af interaktion af lægemidlet med GCS-receptorer. Undertrykker spredning af mastceller, eosinofiler, lymfocytter, makrofager, neutrofiler. Fluticasonpropionat reducerer produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer og andre biologisk aktive stoffer (histamin, PG, leukotriener, cytokiner) i de tidlige og sene faser af en allergisk reaktion. Gendanner patientens respons på bronchodilatorer, hvilket tillader at reducere hyppigheden af ​​deres brug. Reducerer nysen, kløe i næsen, løbende næse, næseoverbelastning, ubehag i bihulerne og en følelse af pres omkring næse og øjne. Derudover lindrer øjensymptomer forbundet med allergisk rhinitis..

farmakodynamik

Det har en hurtig antiinflammatorisk effekt på næseslimhinden, og dens anti-allergiske virkning manifesteres allerede inden for 2-4 timer efter den første påføring.

Faldet i sværhedsgraden af ​​symptomer (især næseoverbelastning) vedvarer i 24 timer efter en enkelt injektion af en spray i en dosis på 200 mg.

Fluticasonpropionat forbedrer livskvaliteten for patienter, herunder fysisk og social aktivitet.

Når den bruges i anbefalede doser, har den ikke nogen udtalt systemisk aktivitet og hæmmer praktisk talt ikke det hypothalamiske hypofyse-binyrebenssystem.

Farmakokinetik

Efter intranasal indgivelse af fluticasonpropionat (200 mcg / dag) Cmax i plasma detekteres ikke i de fleste patienter (dvs. det er mindre end 0,01 ng / ml). Højeste cmax - 0,017 ng / ml. Direkte absorption på næseslimhinden er ubetydelig på grund af lægemidlets lave opløselighed i vand, hvilket resulterer i, at det meste af dosis i sidste ende sluges. Mindre end 1% af dosis absorberes fra mave-tarmkanalen i blodet på grund af dårlig absorption og metabolisme i presystemet. Alt dette fører til det faktum, at den totale absorption i næsehulen og mave-tarmkanalen (slugt stof) er ekstremt lav.

Efter at have opnået ligevægts-plasmakoncentration af fluticason har propionat et stort distributionsvolumen (ca. 318 L). Det har en ret høj evne til at binde til plasmaproteiner (91%).

Fluticasonpropionat udskilles hurtigt fra plasma, hovedsageligt som et resultat af metabolisme i leveren til en inaktiv carboxymetabolit under virkningen af ​​CYP3A4-isoenzym i cytochrome P450-systemet. Sluget fluticasonpropionat gennemgår en omfattende metabolisme som et resultat af den indledende passage gennem leveren.

Den vigtigste eliminationsvej er eliminering af fluticasonpropionat og dets metabolitter med galden.

Indikationer Flixonase ®

Sæsonbestemt og flerårig allergisk rhinitis (forebyggelse og behandling).

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for fluticasonpropionat eller enhver anden ingrediens i lægemidlet, op til 4 år gammel.

Graviditet og amning

Gravide kvinder bør afstå fra at bruge Flixonase næsespray, medmindre lægen finder brug af dette lægemiddel nødvendigt.

Bivirkninger

Tørhed og irritation af næse og hals, fornemmelse af ubehagelig lugt og smag, hovedpine og næseblod.

Overfølsomhedsreaktioner er mulige, herunder hududslæt, hævelse af ansigt og tunge, sjældent (mindre end 1/10000) - anafylaktiske reaktioner og bronchospasme.

Lokale reaktioner: brændende, nasal overbelastning; ekstremt sjældent (mindre end 1/10000) - perforering af næseseptum, især med en historie med kirurgiske indgreb i næsehulen.

Intranasal indgivelse af 2 mg fluticasonpropionat 2 gange dagligt i 7 dage påvirkede ikke funktionen af ​​det hypothalamiske hypofyse-binyresystem (dosis 20 gange højere end det terapeutiske).

Interaktion

På grund af de meget lave plasmakoncentrationer af fluticasonpropionat efter påføring af Flixonase næsespray er klinisk signifikante interaktioner usandsynlige.

Ritonavir (en potent hæmmer af coenzymet CYP3A4 i cytochrome P450-enzymsystemet) er i stand til signifikant at forøge plasmakoncentrationerne af fluticasonpropionat, hvilket resulterer i drastisk reducerede serumcortisolniveauer, systemiske bivirkninger i kortikosteroiden, herunder Cushings syndrom og adrenal funktionsundertrykkelse.

Inhibitorer af CYP3A4-isoenzym i cytochrome P450-enzymsystemet forårsager en ubetydelig (erythromycin) eller ubetydelig (ketoconazol) stigning i plasma fluticasonpropionatkoncentrationer, som ikke medfører nogen mærkbar stigning i serum cortisolkoncentrationer.

Dosering og administration

Intranasalt. For voksne og børn over 12 år til forebyggelse og behandling af allergisk rhinitis er den anbefalede dosis 2 injektioner i hver næsegang 1 gang om dagen, fortrinsvis om morgenen (total dosis 200 mcg / dag). Efter opnåelse af symptomkontrol kan dosis reduceres til 1 injektion i hver næsebor en gang dagligt (100 mcg / dag).

I nogle tilfælde - 2 injektioner i hver næsevej 2 gange om dagen (total dosis 400 mcg / dag) i kort tid for at opnå kontrol over symptomerne, hvorefter dosis kan reduceres.

Den maksimale daglige dosis (total dosis 400 mcg / dag) - højst 4 injektioner i hver næsevej.

Ældre patienter: sædvanlig dosis til voksne.

Børn i alderen 4-12 år til forebyggelse og behandling af sæsonåben allergisk rhinitis - 1 injektion (50 mcg) i hver næsegang 1 gang om dagen. Den maksimale daglige dosis (samlet dosis 200 mcg / dag) - højst 2 injektioner i hver næsegang.

For at opnå den fulde terapeutiske virkning er regelmæssig brug af lægemidlet vigtig. Lægemidlet giver muligvis ikke en øjeblikkelig terapeutisk virkning, maksimal lindring forekommer efter 3-4 dages behandling.

Før brug rystes flasken forsigtigt, tag den ved at placere pegefingerne og langfingrene på hver side af spidsen og tommelfingeren under bunden.

Ved den første brug af stoffet eller en pause i brugen i mere end 1 uge, skal du kontrollere forstøverens helbred: peg spidsen væk fra dig, tryk et par gange, indtil en lille sky vises fra spidsen. Derefter skal du rense næsen (blæse lidt i næsen). Luk den ene næsegang, og indsæt spidsen i den anden næsegang. Vip hovedet lidt fremad, mens du fortsætter med at holde flasken lodret. Derefter skal du begynde at indånde gennem næsen, og fortsætte med at indånde, lav et enkelt tryk med fingrene for at sprøjte stoffet. Træk vejret ud gennem munden. Gentag proceduren for en anden spray i den samme næsegang, om nødvendigt. Gentag derefter den beskrevne procedure fuldstændigt ved at indsætte spidsen i en anden næsegang.

Efter brug skal du skubbe spidsen med en ren klud eller lommetørklæde og lukke den med en hætte.

Sprøjten skal skylles mindst 1 gang om ugen. For at gøre dette skal du fjerne spidsen forsigtigt og skylle den i varmt vand. Ryst overskydende vand af, og lad det tørre på et varmt sted. Undgå overophedning. Sæt derefter forsigtigt spidsen på det originale sted i den øverste del af den brune flaske. Sæt en beskyttelseskappe på.

Hvis spidsåbningen er tilstoppet, skal spidsen fjernes som beskrevet ovenfor og efterlades i varmt vand et stykke tid. Derefter vaskes det under en strøm af koldt vand, tørres og sættes på flasken igen. Rengør ikke spidshullet med en stift eller andre skarpe genstande..

Overdosis

Forebyggende foranstaltninger

Der skal udvises forsigtighed, når lægemidlet anvendes samtidigt med så kraftige hæmmere af CYP3A4-isoenzym som ritonavir og ketoconazol, da disse lægemidler kan forårsage en stigning i plasmakoncentrationer af fluticasonpropionat; med den samtidige anvendelse af sådanne doseringsformer af kortikosteroider som tabletter, cremer, salver, midler til behandling af bronkialastma, lignende næse- eller øjespray og næsedråber; i nærvær af feber (herpes) såvel som infektioner i næseåbninger eller bihuler (mens smitsomme sygdomme i næsen kræver passende behandling, men er ikke en kontraindikation for brugen af ​​næsespray af fluticasonpropionat); efter en nylig næseskade eller operation i næsehulen eller i nærvær af ulcerationer i næseslimhinden.

specielle instruktioner

Lægemidlet er kun indiceret til intranasal indgivelse..

Hvis der ikke sker forbedring efter 7 dage med kontinuerlig brug af lægemidlet, skal du konsultere en læge.

Uden tilsyn af en læge bør Flixonase næsespray ikke anvendes kontinuerligt i mere end 6 måneder.

Ved langvarig brug er regelmæssig overvågning af binyrebarkfunktion nødvendig..

Den fulde virkning af fluticasonpropionat næsespray kan kun manifestere sig efter et par dages behandling.

Der skal udvises forsigtighed, når patienter overføres fra systemisk steroidbehandling til behandling med fluticasonpropionat næsespray, hvis der er grund til at antage adrenal dysfunktion.

Hos de fleste patienter eliminerer fluticasonpropionat næsespray symptomerne på sæsonåben allergisk rhinitis, men i nogle tilfælde med en meget høj koncentration af sommerallergener i luften kan yderligere behandling være nødvendig..

Yderligere behandling kan være nødvendig for at lindre oftalmiske manifestationer i forbindelse med vellykket behandling af sæsonåben allergisk rhinitis..

Fabrikant

GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA, Polen.

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Flixonase ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid for lægemidlet Flixonase ®

dosering af næsespray 50 mg / dosis - 3 år.

Brug ikke den efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.

Flixonase

Struktur

Lægemidlets sammensætning inkluderer hovedkomponenten: fluticasonpropionat.

Yderligere komponenter: dextrose, carboxymethylcellulose og mikrokrystallinsk cellulose, phenylethylalkohol, benzalkoniumchloridopløsning, saltsyre, polysorbat 80 og oprenset vand.

Udgivelsesformular

Flixonase fås i form af en næsespray, pakket i flasker på 60 og 120 doser, i en papkasse.

farmakologisk virkning

Sprayen har anti-allergisk, dekongestant og antiinflammatorisk virkning..

Farmakodynamik og farmakokinetik

Dette lægemiddel har en antiinflammatorisk effekt på grund af interaktion med GCS-receptorer. Samtidig undertrykkes spredning af mastceller, lymfocytter, eosinofiler, makrofager og neutrofiler. Takket være fluticasonpropionat er der et fald i produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer og andre biologisk aktive komponenter, for eksempel: histamin, cytokiner og leukotriener på et tidligt og senere stadium af allergiske reaktioner. Som et resultat gendannes patientens reaktion på bronchodilatorer, hvilket tillader en reduktion i hyppigheden af ​​deres brug. Hyppigheden af ​​nyser, kløe i næsen falder, løbende næse og indelukket næse, ubehag i bihuler og en følelse af pres på næse og øjne fjernes. Derudover lettes øjesymptomer relateret til allergisk rhinitis..

Anvendelsen af ​​sprayen har en hurtig antiinflammatorisk effekt på næseslimhinden 2-4 timer efter den første injektion.

Reduktion af sværhedsgraden af ​​symptomer, hovedsageligt, nasal overbelastning, kan vedvare i mindst et døgn efter en enkelt dosis.

Brug af lægemidlet i overensstemmelse med de anbefalede doser medfører ikke sværhedsgraden af ​​dets systemiske aktivitet og bidrager ikke til hæmning af det hypothalamiske hypofyse-binyrebilsystem.

Intranasal indgivelse af sprayen fører ikke til påvisning af lægemidlet i blodplasma. Dette middel er kendetegnet ved lav absorption, da dets hoveddel sluges. Absorptionen af ​​deres mave-tarmkanal i blodet er kun ca. 1% af den indtagne dosis. Imidlertid gennemgår fluticasonpropionat hurtig distribution og signifikant binding til plasmaproteiner. Tilbagetrækning af medikamentet fra kroppen sker ganske hurtigt, hovedsageligt i form af metabolitter i galdesammensætningen.

Indikationer til brug

Flixonase spray anbefales til brug sammen med:

Kontraindikationer

Må ikke ordinere lægemidlet sammen med:

  • overfølsomhed overfor det;
  • børn under 4 år.

Bivirkninger

I behandlingen af ​​Flixonase kan der opstå bivirkninger i form af betydelig tørhed og irritation af næsofarynx, hovedpine, forvrængning af lugt eller smag, næseblod.

Overfølsomhedsreaktioner kan også forekomme, for eksempel: hududslæt, hævelse i ansigt og tunge, bronkospasme.

I sjældne tilfælde er lokale reaktioner mulige: næseoverbelastning, forbrænding, ubehag.

Spray Flixonase brugsanvisning (Metode og dosering)

Detaljerede brugsanvisninger Flixonase anbefaler, at den introduceres intranasalt. For patienter fra 12 år er lægemidlet ordineret som en profylakse og behandling af forskellige former for allergisk rhinitis. I dette tilfælde skal medicinen injiceres 2 gange i hver næsevej 1-2 gange dagligt. Når kontrollen af ​​symptomer er opnået, reduceres doseringen til en indgivelse en gang dagligt.

I dette tilfælde er den maksimalt tilladte daglige dosis af Flixonase op til 4 injektioner.

For børn i alderen 4-12 år, under forebyggende foranstaltninger og behandling af rhinitis, kan lægemidlet injiceres en gang dagligt i hver næsevej.

Opnåelse af den fulde terapeutiske virkning bidrager til regelmæssig brug af lægemidlet. Det er blevet konstateret, at disse dråber i næsen ikke udviser en øjeblikkelig terapeutisk virkning, sædvanligvis forekommer dette 3-4 dage efter starten af ​​brugen.

Overdosis

Der er ingen oplysninger om en overdosis af dette stof. Producenterne udelukker dog ikke, at overtrædelser i aktiviteten af ​​hypothalamus-hypofyse-binyresystemet, hæmning af binyrefunktioner kan udvikle sig, hvis en spray anvendes i lang tid i høje doser.

Som regel kræver dette ikke særlig behandling - juster bare doseringen og kontroller niveauet af cortisol i plasmaet.

Interaktion

Det har vist sig, at når Flixonase anvendes, dannes lave koncentrationer af dets aktive stof fluticasonpropionat i sammensætningen af ​​blodplasma. Derfor er forekomsten af ​​signifikante interaktioner usandsynlig.

Kombination med Ritonavir og andre hæmmere af CYP3A4-isoenzym i cytochrome P450-enzymsystemet kan imidlertid øge koncentrationen af ​​dette lægemiddel.

specielle instruktioner

Dette lægemiddel kan kun bruges intranasalt med en behandlingsvarighed på op til 6 måneder. Hvis behandlingen fortsætter ud over denne periode, er det nødvendigt at kontrollere binyrebarken..

Sprøjtens fulde virkning manifesterer sig først efter et par dages brug, så du skal overholde en regelmæssig terapeutisk behandling.

For de fleste patienter er dette lægemiddel normalt nok til at eliminere tegnene på sæsonåben allergisk rhinitis, men nogle gange kan der være behov for yderligere behandling, for eksempel for at stoppe oftalmiske manifestationer.

Salgsbetingelser

Opbevaringsbetingelser

Opbevaring af sprøjten er mulig under normale forhold ved temperaturer op til 30 ° C, på et sted utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid

Brug af flixonase under graviditet

Det skal bemærkes, at dette lægemiddel under graviditet kun kan bruges som foreskrevet af lægen, når den forventede fordel er meget højere end den mulige skade.

Flixonase - en lille assistent i kampen mod allergi

Flixonase - et hormonelt lægemiddel baseret på fluticason, har udtalt antihistamin og antiinflammatoriske virkninger, bruges til topisk anvendelse.

Frigør form og sammensætning af Flixonase

Flixonase er en intranasal spray, som læger ordinerer for sygdomme i nasopharynx. Sammensætningen af ​​lægemidlet inkluderer fluticasonpropionat, det refererer til inhalerede lokale glukokortikosteroider. Ud over det vigtigste aktive stof i præparatet indeholder:

  • enkle kulhydrater (dextrose);
  • komplekse kulhydrater (cellulose);
  • 2-phenylethanol;
  • saltsyre;
  • benzalkoniumchlorid;
  • oprenset destilleret vand.

Flixonase spray er tilgængelig i form af en hvid suspension, der ikke indeholder fremmede partikler. Lægemidlet sælges i gule glasflasker med 60 og 120 dosis inhalatorer, i en hvid kasse.

farmakologisk virkning

Lægemidlets virkningsmekanisme er baseret på det faktum, at fluticason trænger igennem membranerne i kropsceller ind i cytoplasmaet, hvor det binder til specifikke receptorer og danner aktiverede komplekser.

Disse komplekser trænger ind i cellekernen og stimulerer dannelsen af ​​messenger-RNA, der er ansvarlig for syntesen af ​​et antal proteiner og sikrer udvikling af lægemidlets hovedeffekter.

De farmakologiske virkninger af Flixonase inkluderer:

  • antiinflammatorisk;
  • decongestant;
  • antiallergisk;
  • immunosuppressive;
  • anti-shock effekt (minimal);

Antiinflammatorisk effekt

Fluticason, der binder til specifikke receptorer, stimulerer syntesen af ​​proteiner - lipocortins i hvide blodlegemer. Disse proteiner reducerer aktiviteten af ​​enzymet phospholipase A2, der er ansvarlig for syntesen af ​​arachidonsyre og den yderligere dannelse af inflammatoriske mediatorer.

Denne mekanisme hæmmer alle hovedfaser af betændelse:

  • ændring (ved at stabilisere lysosomale membraner, forhindre celleødelæggelse og dannelse af lipidperoxidationsprodukter);
  • ekssudation (ved at reducere permeabiliteten af ​​den vaskulære væg og reducere syntesen af ​​prostaglandiner, prostacycliner og thromboxaner);
  • spredning (ved at reducere aktiviteten af ​​fibrobraster samt at reducere antallet af neutrofiler og makrofager og beskadigede væv);

Antiallergisk effekt

Lægemidlet hæmmer syntesen af ​​enzymet phospholipase A2 og arachidonsyre, dette kan føre til en forstyrrelse i dannelsen af ​​prostaglandiner og andre biologisk aktive stoffer, der er ansvarlige for udviklingen af ​​en allergisk reaktion.

Dekongestant virkning

På grund af hæmningen af ​​ekssudationsfasen er der et fald i ødemøst syndrom.

Immunosuppressiv effekt

Fluticason hæmmer aktiviteten af ​​eosinophiler - blodlegemer, der er ansvarlige for udviklingen af ​​allergiske reaktioner.

Ud over hovedeffekter er der i sjældne tilfælde en effekt på blodsystemet mulig, hvilket manifesterer sig:

  • monocytopænien;
  • lymfocytopeni;
  • eosinopeni;
  • erythropoiesis stimulering.

Indikationer

Indikationer for udnævnelse af Flixonase er:

  • allergisk bronkial astma;
  • sæsonbetonet atopisk rhinitis;
  • atopisk flerårig rhinitis;
  • sinusitis;
  • pharyngitis;
  • laryngitis;
  • pharyngolaryngitis;
  • høfeber.

Indikationer inkluderer alle andre allergier i den øvre luftvej.

Kontraindikationer Flixonase

Stoffet er forbudt:

  • i nærvær af individuel intolerance over for stoffets bestanddele;
  • for børn under fire år;
  • til personer, der for nylig har gennemgået en operation på nasopharynx eller nasal septum;
  • for personer, der for nylig er blevet såret i næsehulen eller nasopharynx;

Tag under nøje kontrol af din læge med:

  • kombination med medicin til behandling af human immundefektvirus;
  • kombination med antimykotika;
  • øjensygdomme (glaukom, opacificering af linsen i øjet, iritis, iridocyclitis);
  • tilstedeværelsen af ​​infektionssygdomme i næsehulen;

Før brug af dette lægemiddel, skal patienterne afklare funktionerne i dets handling med deres læge.

Bivirkninger

Afvigelser i luftvejene:

  • tørt nasopharyngeal slimhinde;
  • candidiasis i mundhulen og nasopharynx;
  • dysfoni;
  • hoste;
  • udseendet af blødning fra næsen;
  • åndedrætsbesvær på grund af irritation i slimhinden i nasopharyngeal;
  • lacrimation og betændelse i øjnene;
  • gennem defekter i nasal septum;

Afvigelser i immunsystemet:

  • overfølsomhedsreaktion af den første type (GST);
  • bronchospasme (på grund af tilstedeværelsen af ​​benzalkoniumchlorid i præparatet);
  • lille udslæt i hele kroppen;
  • hævelse i ansigtet som et resultat af en forsinkelse i natrium og vand i de distale nyre tubuli;
  • hævelse i tungen;
  • eosinopeni;

Afvigelser i nervesystemets funktion:

  • hovedpine;
  • dårlig smag og lugt i mundhulen;
  • lukkede eller åbne vinkler af glaukom;
  • stigning i IOP;
  • opaciteter i linsen i øjet;

Andre bivirkninger:

  • forhøjet blodtryk (i sjældne tilfælde);

Bivirkninger er strengt individuelle for hver person. Hvis patienten viser afvigelser, der ikke er nævnt på denne liste, skal han straks konsultere en læge.

Overdosis

Brug af lægemidlet i doser, der overstiger dem, der er foreskrevet af en specialist, kan føre til et fald i funktionen af ​​binyrerne.

Drug interaktion

Flixonase har egenskaber ved handling med nogle grupper af stoffer:

  • Når man interagerer med ritonavir (brugt til behandling af HIV-infektion), øges mængden af ​​hovedstoffet i patientens blodplasma. Dette fører til et fald i mængden af ​​hormonet cortisol i blodet og udvikling af uønskede virkninger (Cushings syndrom osv.).
  • Når man interagerer med ketonazol og itraconazol, øges risikoen for større bivirkninger.
  • Det antibiotiske erythromycin forårsager en stigning i mængden af ​​hovedstoffet i blodplasmaet, men fører ikke til et kraftigt fald i mængden af ​​hormonet cortisol i serum.

Inden Flixonase anvendes sammen med andre hormonelle steroider og antibiotika, bør patienten afklare funktionerne i deres fælles handling med den behandlende læge..

Funktioner ved brug af Flixonase

Ryst flasken inden brug..

Når du har købt en inhalator, er det nødvendigt at kontrollere dets anvendelighed: peg spidsen i en udstrakt hånd væk fra dig, tryk på dispenseren flere gange, indtil der kommer en støvede sky af stoffet. Derefter kan du bruge stoffet på dig selv.

Efter brug skal du tørre dispenseren og indpakke den i en ren gasbindeklud.

For at bevare inhalatorens helbred, skal spidsen vaskes mindst en gang hver tredje dag. Skyl spidsen i vand ved stuetemperatur, efter at den er fjernet fra dispenseren, ryst den derefter og lad den tørre helt. Den tørre spids kan placeres på dispenseren og fortsat brug.

specielle instruktioner

  • Børn under fire år: brugen af ​​stoffet er strengt kontraindiceret.
  • For børn fra fire til tolv år gammel anbefaler læger ikke at bruge stoffet i mere end to måneder.
  • For voksne og børn fra tolv år anbefaler læger ikke at bruge stoffet i mere end tre måneder.
  • Cushingoid syndrom (fedme, øget appetit, overdreven hårvækst og andre manifestationer på baggrund af øget ACTH-aktivitet);
  • Itsenko-Cushings sygdom;
  • udtalt væksthæmning hos små børn og unge;
  • psykomotorisk hyperaktivitet;
  • søvnløshed;
  • depressiv tilstand;

Ud over at bruge Flixonase er der behov for yderligere lægemiddelterapi for at opnå det bedste resultat..

Infektionssygdomme i næsehulen:

Det er nødvendigt at konsultere en læge, inden du bruger medicinen. Specialisten vil ordinere yderligere behandling for at eliminere det infektiøse middel og øge sprayens effektivitet.

Andre infektionssygdomme (skoldkopper / mæslinger / røde hunde):

Hvis de første symptomer på disse sygdomme vises, skal du straks stoppe med at bruge stoffet og gå til hospitalet.

Substitution af et andet lægemiddel:

Overgangen fra et lægemiddel til et andet udføres under nøje overvågning af den behandlende læge under anvendelse af mindste doser..

Graviditet og amning

Gravide patienter bør konsultere deres læge inden de bruger denne medicin..

Brug af flixonase kan kun anbefales, hvis fordelen for moderen overstiger niveauet af negative konsekvenser for barnets udvikling i livmoderen.

Brug i barndommen

For små børn under fire år er brugen af ​​dette stof strengt kontraindiceret.

Børn fra fire til tolv år anbefales at tage en dosis af lægemidlet i hvert næsebor en gang dagligt..

Brug i alderdom

For patienter i denne gruppe kræver ikke særlig justering af dosis af lægemidlet.

Flixonase spray-analoger

Der er flere analoger af dette stof:

  • Airtec: ud over hovedstoffet indeholder det salmeterol. Det produceres i form af en inhalationsopløsning i en aerosol på 120 doser.
  • Avamis: et lægemiddel baseret på fluticasonfuorat. Det produceres i form af en næsespray med en dispenser. Virkningen af ​​lægemidlet forekommer kun 7 timer efter påføring. Lægemidlet ordineres ikke til børn under 6 år.
  • Nebufluzon fås i form af en opløsning, 2 ml ampuller.
  • Salmeriks: ud over hovedstoffet indeholder det salmeterol. Det produceres i form af hvide pulvere pakket i en speciel inhalator til 60 doser. Det ordineres til behandling af atopisk astma, rhinitis og bihulebetændelse.
  • Flutinex: produceret i form af en farveløs næseopløsning, i flasker med en dispenser til 120 doser. Bivirkninger og kontraindikationer svarer til Flixonase.

Disse analoger har deres egne karakteristika, så patienter anbefales ikke at skifte medicin alene.

Flixonase intranasal spray har en markant antiinflammatorisk, anti-allergisk og antiødematøs virkning. Det bruges til behandling af allergiske sygdomme i den første type overfølsomhed (atopisk rhinitis, astma, bihulebetændelse osv.).

Dette lægemiddel har en række bivirkninger og er ikke ordineret til børn under fire år, det ordineres til børn under tolv år og gravide under tilsyn af en specialist.

Har du bemærket en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Flixonase: instruktioner til brug, analoger og anmeldelser, priser på apoteker i Rusland

Flixonase er en spray med en glukokortikosteroid til nasal brug, har en markant antiinflammatorisk virkning.

Aktiv ingrediens - fluticason.

Den anti-inflammatoriske virkning af fluticason realiseres som et resultat af dens interaktion med glukokortikoidreceptorer. Undertrykker spredning af mastceller, eosinofiler, lymfocytter, makrofager, neutrofiler.

Reducerer produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer og et antal biologisk aktive stoffer (inklusive histamin, prostaglandiner, leukotriener, cytokiner) i den tidlige og sene fase af en allergisk reaktion.

Flixonase spray har en hurtig antiinflammatorisk effekt på næseslimhinden. Den antiallergiske virkning manifesteres efter 2-4 timer efter den første påføring. Reducerer nysen, kløende næse, rhinorrhea, næseoverbelastning, ubehag i paranasale bihuler og en følelse af pres omkring næse og øjne.

Flixonase lindrer også øjensymptomer forbundet med allergisk rhinitis. Et fald i sværhedsgraden af ​​symptomer (især næseoverbelastning) vedvarer i 24 timer efter en enkelt påføring af en spray i en dosis på 200 mg.

Sammensætning af Flixonase spray, 1 dosis:

  • mikroniseret fluticasonpropionat - 50 mcg;
  • yderligere komponenter: mikrokrystallinsk cellulose, vandfri dextrose, fortyndet saltsyre, mikrokrystallinsk carboxymethylcellulose, polysorbat 80, opløsning af benzalkoniumchlorid, phenylethylalkohol, oprenset vand.

Fås i form af en næsedosespray. Det sælges i mørke glasflasker med en adapter og en doseringsenhed til 120 og 60 doser i papemballage.

Indikationer til brug

Hvad hjælper Flixonase? I henhold til instruktionerne foreskrives en næsespray i følgende tilfælde:

  • til forebyggelse og behandling af året rundt og sæsonbestemt allergisk rhinitis, høfeber.

Brugsanvisning Flixonase, dosering af næsespray

Lægemidlet bruges udelukkende intranasalt. Terapeutisk virkning observeres kun ved regelmæssig brug.

Standarddosis af Flixonase i henhold til instruktionerne for voksne og børn over 12 år:

  • 1. uge - 2 injektioner i hvert næsebor en gang dagligt (200 mcg);
  • fra 2. uge til 3 måneder - 1 eller 2 injektioner i hver næsebor en gang dagligt (100-200 mcg).
  • Den maksimale daglige dosis er 200 mcg pr. Dag (højst 2 injektioner i hver næsebor).

Børn i alderen 4 til 12 år:

  • 1 injektion i hver næsebor 1 gang om dagen (100 mcg

Du bør konsultere din læge, hvis barnet har brug for at bruge stoffet i en periode på mere end 2 måneder om året.

  • Den maksimale daglige dosis er 100 mg (højst 1 injektion og hver næsebor).

For at opnå den fulde terapeutiske virkning er regelmæssig brug af lægemidlet nødvendigt. Den maksimale terapeutiske virkning udvikles 3-4 dage efter behandlingsstart. Varigheden af ​​brug bestemmes af lægen afhængig af patientens kliniske tilstand og responsen på behandlingen.

Regler for brug af sprayflasken

Før intranasal administration rystes hætteglasset med lægemidlet forsigtigt. Til injektion skal du sætte tommelfingeren i bunden af ​​flasken, og mellem- og pegefingrene griber spidsen.

Hvis Flixonase-spray ikke er blevet brugt i 7 dage eller mere, anbefaler brugsanvisningen at kontrollere sprøjtenes tæthed før injektion. For at gøre dette, lav et par vandhaner og ret spidsen væk fra dig. Med en god forstøver, når der trykkes på, vises en sky af stoffet i luften.

Regler for rengøring af sprøjter

Det anbefales at skylle sprøjtepistolen mindst en gang hver 7. dag. For at gøre dette skal du fjerne forsigtigt sprayflasken fra flasken og skyl den i rent varmt vand. Overskydende vand rystes af og tørres på et varmt sted, men overophedes ikke..

Sæt sprøjten på plads og luk hætten. Hvis flasken ikke bruges i lang tid, er det nødvendigt at rengøre det tilstoppede hul ved at placere spidsen kort i varmt vand (men ikke kogende vand!).

Derefter vaskes sprayen under rindende vand og tørres. Rengør ikke en tilstoppet forstøver med skarpe genstande (stift, nål).

specielle instruktioner

Hvis der ikke sker forbedring efter 7 dage med kontinuerlig brug af lægemidlet, skal du konsultere en læge.

Uden tilsyn af en læge bør Flixonase næsespray ikke anvendes kontinuerligt i mere end 6 måneder. Ved langvarig brug er regelmæssig overvågning af binyrebarkfunktion nødvendig..

Bivirkninger

Instruktionen advarer om muligheden for at udvikle følgende bivirkninger, når Flixonase ordineres:

  • Lokale reaktioner: tørhed og irritation i næsehinden, ubehagelig eftersmag og lugt, næseblødninger, brændende fornemmelse, næseoverbelastning; meget sjældent (mindre end 1/10 000 tilfælde) - perforering af næseseptum (især med en historie med kirurgiske indgreb i næsehulen).
  • Allergiske reaktioner: hududslæt, hævelse i ansigt og tunge; meget sjældent (mindre end 1/10 000 tilfælde) - anafylaktiske reaktioner og bronchospasme.
  • Andet: hovedpine.

Meget sjældne tilfælde af udvikling af glaukom, en stigning i det intraokulære tryk og grå stær blev rapporteret på baggrund af langvarig brug af fluticasonpropionat, men en årsagssammenhæng i kliniske forsøg, der varede op til 1 år, blev ikke identificeret.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at ordinere Flixonase spray i følgende tilfælde:

  • overfølsomhed overfor fluticasonpropionat eller enhver anden ingrediens i lægemidlet;
  • nylig næseskade eller kirurgi og næsehuligheder;
  • alder op til 4 år.

Gravide kvinder bør afstå fra at bruge næsespray, medmindre lægen finder brug af lægemidlet nødvendigt.

Overdosis

Der findes ingen data om akut og kronisk overdosis af lægemidlet..

Når intranasalt indgives til raske frivillige, påvirkede 2 mg fluticasonpropionat 2 gange dagligt i 7 dage ikke funktionen af ​​det hypothalamiske hypofyse-binyrebilsystem (dosis 20 gange højere end det terapeutiske).

Brug af lægemidlet i doser, der er højere end anbefalet i lang tid, kan føre til midlertidig hæmning af binyrefunktion.

Flixonase sprayanaloger, pris på apoteker

Om nødvendigt kan du erstatte Flixonase med en analog af det aktive stof - dette er medicin:

Når du vælger analoger, er det vigtigt at forstå, at instruktionerne til brug af Flixonase, prisen og anmeldelser af næsespray med lignende handling ikke gælder. Det er vigtigt at få en læge konsultation og ikke at foretage en uafhængig medicinsk ændring.

Prisen på apoteker i Moskva og Rusland: Flixonase næsespray 50 mcg / dosis 60 doser - fra 434 til 530 rubler, prisen for en flaske til 120 doser - fra 699 til 841 rubler, ifølge 696 apoteker.

Opbevares ved temperaturer op til 30 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn. Opbevaringstid - 2 år..

Apotekoreforhold - over-the-counter.

Flixonase eller Nazonex - hvilket er bedre at vælge?

Begge spray indeholder en glukokortikosteroid, men forskellige. Flixonase indeholder fluticason, og Nazonex indeholder mometason. Hovedformålet med begge lægemidler er behandling af rhinitis året rundt og hos voksne og børn.

Flixonase må bruges af børn over 4 år, og Nasonex er tilladt for børn fra 2 år. Bivirkningerne af medikamenterne er de samme: tørhed og irritation i næsehinden, brændende fornemmelse, hovedpine, næseblødninger er mulige.

Under alle omstændigheder, inden du udskifter et lægemiddel med et andet, skal du konsultere en læge, da de er ordineret til allergikere, og reaktionen på stoffet er individuel.

Flixonase

Klinisk og farmakologisk gruppe

Aktivt stof

Frigivelsesform, sammensætning og emballering

◊ Næsespray doseret i form af en uigennemsigtig suspension af hvid farve, fri for fremmede partikler.

1 dosis
fluticasonpropionat (mikroniseret)50 mcg

Hjælpestoffer: dextrose - 5 mg, Avicel RC591 (mikrokrystallinsk cellulose, natriumcarmellose) - 1,5 mg, phenylethanol - 0,25 mg, benzalkoniumchlorid * - 0,02 mg, polysorbat 80 - 0,005 mg, saltsyre ** - til pH 6,3-6,5, oprenset vand - op til 100 mg.

* tilsat som en vandig opløsning i henhold til den europæiske farmakopé.
** tilsættes for at opnå en pH på 6,3-6,5, hvis pH for den endelige suspension er over 6,8.

60 doser - gule glasflasker (1) med en doseringsenhed, en adapter og en beskyttelseskappe - plastkasser med en pjeceetiket.
120 doser - gule glasflasker (1) med en doseringsenhed, en adapter og en beskyttelseskappe - plastkasser med en pjeceetiket.
120 doser - polypropylenflasker (1) med en doseringsenhed, adapter og beskyttelseskappe - plastkasser med en pjeceetiket.

farmakologisk virkning

GCS til intranasal brug. Det har en markant antiinflammatorisk virkning. Ved intranasal indgivelse er der ingen systemisk virkning, hæmmer praktisk talt ikke det hypothalamiske hypofyse-binyresystem.

Der blev ikke påvist nogen signifikant ændring i den daglige AUC for serumcortisol efter administration af fluticasonpropionat i en dosis på 200 μg / dag sammenlignet med placebo (forhold: 1,01, 90% CI - konfidensinterval fra 0,9 til 1,14).

Den anti-inflammatoriske virkning af fluticasonpropionat realiseres som et resultat af dets interaktion med glukokortikoidreceptorer. Undertrykker spredning af mastceller, eosinofiler, lymfocytter, makrofager, neutrofiler. Fluticasonpropionat reducerer produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer og et antal biologisk aktive stoffer (inklusive histamin, prostaglandiner, leukotriener, cytokiner) i de tidlige og sene faser af en allergisk reaktion. Det har en hurtig antiinflammatorisk effekt på næseslimhinden. Den antiallergiske virkning manifesteres allerede 2-4 timer efter den første påføring. Reducerer nysen, kløe i næsen, rhinorrhea, næseoverbelastning, ubehag i bihulerne og en følelse af pres omkring næse og øjne. Det lindrer også øjensymptomer forbundet med allergisk rhinitis. Et fald i sværhedsgraden af ​​symptomer (især næseoverbelastning) vedvarer i 24 timer efter en enkelt påføring af en spray i en dosis på 200 mg.

Fluticasonpropionat forbedrer livskvaliteten for patienter, herunder fysisk og social aktivitet.

Farmakokinetik

Efter intranasal indgivelse af fluticasonpropionat (200 μg / dag) er Cmax i blodplasma i ligevægt ikke bestemt kvantitativt i de fleste patienter (mindre end 0,01 ng / ml). Cmax i plasma er 0,017 ng / ml. Direkte absorption fra næseslimhinden er usandsynligt på grund af lægemidlets lave opløselighed i vand og indtagelse af det meste af lægemidlet. Når den tages oralt, er den absolutte biotilgængelighed lav (mindre end 1%) som et resultat af en kombination af ufuldstændig absorption fra fordøjelseskanalen og aktiv metabolisme under den "første passage" gennem leveren. Den samlede systemiske absorption er således ekstremt lav.

I fluticason's ligevægtstilstand har propionat en stor Vd - ca. 318 L. Plasmaproteinbinding er høj - ca. 91%.

Fluticasonpropionat elimineres hurtigt fra den systemiske cirkulation, hovedsageligt på grund af metabolisme i leveren med dannelse af inaktiv carboxylsyre via CYP3A4-isoenzym. Metabolismen af ​​den indtagne fraktion af fluticasonpropionat under den "første passage" gennem leveren forekommer på samme måde.

Udskillelsen af ​​fluticasonpropionat er lineær i dosisområdet fra 250 til 1000 μg og er kendetegnet ved en høj plasmaclearance (1,1 l / min).

Cmax i plasma falder med cirka 98% inden for 3-4 timer, og kun ved meget lave plasmakoncentrationer blev der observeret en sidste T 1/2 på 7,8 timer. Nyreclearance af fluticasonpropionat er ubetydelig (mindre end 0,2%), og den inaktive metabolit er carboxylsyre - mindre end 5%.

Fluticasonpropionat og dets metabolitter udskilles hovedsageligt i galden gennem tarmen.

Indikationer

Behandling af allergisk rhinitis året rundt og inklusive høfeber (høfeber) hos voksne og børn fra 4 år:

  • smerter, følelse af tryk i området for paranasale bihuler;
  • nasal trængsel, nysen, kløe i næsen;
  • tåreflåd.

Kontraindikationer

  • overfølsomhed overfor fluticasonpropionat og andre komponenter i lægemidlet;
  • børn under 4 år;
  • nylig næseskade eller operation og næsehuligheder.

Inden brug af lægemidlet, skal patienten konsultere en læge i følgende tilfælde:

  • at tage medicin til behandling af HIV-infektion, såsom ritonavir;
  • at tage kortikosteroider til behandling af bronkial astma, allergier, hududslæt;
  • at tage medicin til behandling af svampeinfektioner, såsom ketoconazol;
  • at tage andre stærke hæmmere af CYP3A-isoenzym, for eksempel itraconazol;
  • i nærvær af glaukom eller grå stær.

Brug med forsigtighed i tilfælde af infektion i næsehulen eller paranasale bihuler. Det skal huskes, at infektionssygdomme i næsen kræver passende behandling, men ikke er en kontraindikation for brugen af ​​Flixonase næsespray.

Dosis

Flixonase er kun beregnet til intranasal brug. For at opnå den fulde terapeutiske virkning skal lægemidlet bruges regelmæssigt. Den maksimale terapeutiske virkning manifesteres efter 3-4 dages terapi.

Voksne og børn over 12 år

1. uge: 2 injektioner i hver næsebor 1 gang / dag (200 mcg / dag);

fra 2. uge til 3 måneder: 1 eller 2 injektioner i hver næsebor 1 gang / dag (100-200 mcg / dag).

Den maksimale daglige dosis er 200 mcg / dag (højst 2 injektioner i hver næsebor).

Ældre patienter ordineres i den sædvanlige dosis til voksne..

Børn i alderen 4 til 12 år

1 injektion i hver næsebor 1 gang / dag (100 mcg / dag). Overskrid ikke den anbefalede dosis (100 mcg / dag). Hos børn i alderen 4 til 12 år skal lægemidlet bruges i den kortest mulige periode, der er nødvendig for at opnå kontrol over sygdommens symptomer. Du bør konsultere din læge, hvis barnet har brug for at bruge stoffet i en periode på mere end 2 måneder om året.

Den maksimale daglige dosis er 100 mg (højst 1 injektion og hver næsebor).

Hvis der ikke er nogen virkning af brugen af ​​lægemidlet i alle aldersgrupper af patienter, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Regler for brug af stoffet

Før brug rystes flasken forsigtigt, tag den ved at placere pegefingerne og langfingrene på hver side af spidsen og tommelfingeren under bunden.

Ved den første brug af lægemidlet eller en pause i brugen i mere end 1 uge, skal du kontrollere forstøverens arbejdsforhold: peg spidsen væk fra dig, tryk et par gange, indtil en lille sky vises fra spidsen. Derefter skal du rense næsen (blæse næsen). Luk den ene næsebor, og indsæt spidsen i den anden næsebor. Vip hovedet lidt fremad, mens du fortsætter med at holde flasken lodret. Derefter skal du begynde at indånde gennem næsen, og fortsætte med at indånde, lav et enkelt tryk med fingrene for at sprøjte stoffet. Træk vejret ud gennem munden. Gentag proceduren for en anden spray i samme næsebor, hvis nødvendigt. Gentag derefter den beskrevne procedure fuldstændigt ved at indsætte spidsen i en anden næsebor. Efter brug skal du skubbe spidsen med en ren klud eller lommetørklæde og lukke den med en hætte.

Sprøjten skal skylles mindst 1 gang om ugen. For at gøre dette skal du fjerne spidsen forsigtigt og skylle den i varmt vand. Ryst overskydende vand af, og lad det tørre på et varmt sted. Undgå overophedning. Sæt derefter forsigtigt spidsen tilbage til toppen af ​​hætteglasset. At sætte en beskyttelseskappe på.

Hvis spidsåbningen er tilstoppet, skal spidsen fjernes som beskrevet ovenfor og efterlades i varmt vand et stykke tid. Skyl derefter under en strøm af koldt vand, tør, og sæt den på flasken igen. Rengør ikke spidshullet med en stift eller andre skarpe genstande..

Bivirkninger

Bestemmelse af hyppigheden af ​​bivirkninger: meget ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100 og fra immunsystemet: meget sjældent - overfølsomhedsreaktioner, herunder bronkospasme, udslæt, hævelse i ansigt og tunge, anafylaktiske reaktioner, anafylaktoide reaktioner.

Fra nervesystemet: ofte - en hovedpine, en følelse af ubehagelig smag og lugt. Forekomsten af ​​hovedpine, en fornemmelse af ubehagelig smag og lugt blev også rapporteret ved brug af andre næsespray.

Fra siden af ​​synsorganet: meget sjældent - glaukom, øget intraokulært tryk, grå stær. Et lille antal spontane rapporter var forbundet med langvarig lægemiddelterapi..

Fra luftvejene: meget ofte - næseblod; ofte - tørhed i slimhinden i næsehulen og svelget, irritation af slimhinden i næsehulen og svelget (disse uønskede reaktioner såvel som næseblødninger blev også observeret ved anvendelse af andre intranasale præparater); meget sjældent - perforering af næseseptum (rapporteret ved indtagelse af intranasal GCS).

Ved anvendelse af visse intranasale kortikosteroider kan der opstå systemiske virkninger, især når de gives i høje doser i lang tid.

Overdosis

Der findes ingen data om akut og kronisk overdosis af lægemidlet..

Når intranasalt indgives til raske frivillige, påvirkede 2 mg fluticasonpropionat 2 gange / dag i 7 dage ikke funktionen af ​​det hypothalamiske hypofyse-binyrebilsystem (dosis 20 gange højere end det terapeutiske). Brug af lægemidlet i doser, der er højere end anbefalet i lang tid, kan føre til midlertidig hæmning af binyrefunktion.

I tilfælde af overdosering skal patienten konsultere en læge.

Drug interaktion

Med den samtidige anvendelse af fluticasonpropionat med ritonavir, som er en stærk hæmmer af isoenzymet CYP3A4, er en betydelig stigning i koncentrationen af ​​fluticasonpropionat i blodplasma mulig. Som et resultat heraf forekommer et kraftigt fald i koncentrationen af ​​cortisol i serum. Anvendelse af fluticasonpropionat inhaleret eller intranasalt og ritonavir fører til udvikling af bivirkninger på grund af den systemiske virkning af kortikosteroider, herunder Cushings syndrom og hæmning af binyrebarkfunktion. Derfor bør samtidig brug af fluticasonpropionat og ritonavir undgås, medmindre den mulige fordel opvejer risikoen for systemiske virkninger.

Ved samtidig brug af fluticasonpropionat med andre, mindre kraftige hæmmere af CYP3A4-isoenzym, såsom ketoconazol og itraconazol, øger det eksponeringen af ​​fluticasonpropionat og øger risikoen for systemiske bivirkninger. Forsigtighed tilrådes, og om muligt undgå langvarig samtidig administration af disse lægemidler..

Hæmmere af CYP3A4-isoenzym forårsager en ubetydelig stigning (erythromycin) eller ubetydelig (ketoconazol) stigning i plasma-fluticasonpropionatkoncentrationer, som ikke medfører noget mærkbart fald i serumcortisolkoncentration. Ikke desto mindre skal der udvises forsigtighed ved den kombinerede anvendelse af hæmmere af isoenzymet CYP3A4 (f.eks. Ketoconazol) og fluticasonpropionat på grund af en mulig stigning i plasmakoncentrationen af ​​sidstnævnte.

specielle instruktioner

Lægemidlet er kun indiceret til intranasal brug..

For voksne og børn fra 12 år: Brug ikke Flixonase næsespray i mere end 3 måneder. Hvis det er nødvendigt at bruge lægemidlet i mere end 3 måneder, er en læge konsultation nødvendig.

For børn fra 4 til 12 år: Brug ikke Flixonase næsespray i mere end 2 måneder. Hvis det er nødvendigt at bruge lægemidlet i mere end 2 måneder, er en læge konsultation nødvendig. Ved langvarig brug er regelmæssig overvågning af binyrebarkfunktion nødvendig..

Der rapporteres om systemiske virkninger, når man bruger nasalt GCS, især i høje doser i lang tid. Disse virkninger er langt mindre sandsynlige end når de tages oralt. Systemiske virkninger, når man bruger nasale kortikosteroider, kan især forekomme, når de bruges i høje doser i lang tid. Sandsynligheden for disse virkninger er meget lavere end ved indtagelse af kortikosteroider gennem munden, og de kan variere hos individuelle patienter og mellem forskellige kortikosteroider.

Mulige systemiske effekter kan omfatte Itsenko-Cushings syndrom, karakteristiske tegn på cushingoid, undertrykkelse af binyrefunktion, væksthæmning hos børn og unge, grå stær, glaukom og mindre almindeligt en række psykologiske eller adfærdsmæssige effekter, herunder psykomotorisk hyperaktivitet, søvnforstyrrelser, angst, depression eller aggressivitet (i funktioner hos børn).

Hos børn, der fik terapi med visse intranasale kortikosteroider i tilladte doser, blev væksthæmning observeret. Det anbefales regelmæssigt at overvåge væksten hos børn, der får langtidsbehandling med intranasal GCS. Når væksten er nedsat, bør behandlingen revideres for at reducere dosis af intranasal GCS, hvis muligt, til den mindste dosis, der opretholder effektiv kontrol af symptomerne og konsulter en fodlæge.

Samtidig brug af ritonavir og fluticasonpropionat bør undgås, medmindre den potentielle fordel for patienten overstiger den mulige risiko for at udvikle systemiske bivirkninger af kortikosteroider.

Det anbefales at stoppe med at tage medicinen og konsultere en læge, hvis der ikke er nogen forbedring inden for 4 dage. Konsultation med en læge er også nødvendig, hvis patienten har nye symptomer, såsom svær ansigtssmerter, tyk udflod fra næsen, hvilket kan indikere infektion og ikke er forbundet med allergi.

Infektioner i næsehulen eller paranasale bihuler kræver passende behandling, men er ikke en kontraindikation for brugen af ​​Flixonase næsespray.

Hos de fleste patienter eliminerer fluticasonpropionat næsespray symptomerne på sæsonåben allergisk rhinitis, men i nogle tilfælde med en meget høj koncentration af allergener i luften kan yderligere behandling være nødvendig..

Yderligere behandling kan være nødvendig for at lindre øjensymptomer under behandling af sæsonåben allergisk rhinitis..

For at opnå den maksimale terapeutiske virkning er det nødvendigt at overholde et regelmæssigt regime.

Der skal udvises forsigtighed, når patienter med systemiske kortikosteroider overføres til behandling med fluticasonpropionat i form af en næsespray, især hvis der ses adrenal dysfunktion på baggrund af regelmæssig kontrol.

Flixonase, en nasal vandig spray indeholder benzalkoniumchlorid, som kan forårsage bronchospasme.

I tilfælde af kontakt med patienter med skoldkopper, mæslinger og i tilfælde af ændringer fra synssiden, anbefales det at afbryde behandlingen og konsultere en læge.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og mekanismer

Kliniske studier har ikke modtaget data om lægemidlets virkning på evnen til at køre køretøjer og andre mekanismer, men bivirkninger, som lægemidlet kan forårsage.

Graviditet og amning

Før du bruger medicinen Flixonase under graviditet og amning, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Flixonase kan kun ordineres til gravide og ammende kvinder, hvis den forventede fordel for patienten overstiger enhver mulig risiko for fosteret eller barnet.

Brug i barndommen

Børn i alderen 4-12 år anbefales at ordinere 50 mg (1 dosis) i hver næsebor 1 gang / dag. Den maksimale daglige dosis af lægemidlet er 200 mcg (2 doser i hvert næsebor). Kontraindikation: børn under 4 år.

Læs Om En Almindelig Forkølelse Hos Børn

Xylene - brugsanvisning
INSTRUKTION
til medicinsk brug af stoffet Registreringsnummer:Brand name: Xylene®International nonproprietary Name (INN): XylometazolineDoseringsform:Struktur:1 ml opløsning indeholder:
Drops Derinat i pædiatri: anmeldelser af læger og forældre
De fleste forældre, der vælger en eller anden medicin til behandling af almindelige forkølelsessygdomme eller katarralsygdomme hos deres børn, stoler hovedsageligt ikke på anmeldelser fra læger, men på anmeldelser på Internettet og anbefalinger fra venner.
Instruktioner til brug af lægemidlet Chlorophyllipt til behandling af hals til børn
På grund af sit brede spektrum af virkning bruges klorofyllipt ofte i medicinsk praksis. Lægemidlet er absolut sikkert, så det ordineres til børn og kvinder under graviditet.