Atrofisk rhinitis: behandling, hvad er det, de vigtigste symptomer

Atrofisk rhinitis er en af ​​de sjældneste, men alvorlige, kroniske sygdomme i næsen. Hvad er det? Hvad diagnostik inkluderer, og hvad er de vigtigste metoder til behandling af atrofisk rhinitis?

Atrofisk rhinitis (AR) er en progressiv dystrofisk proces, der ledsages af atrofi af slimhinden, submukosalt lag og i det progressive forløb i periosteum og knoglevæv i næsehulen.

Sygdommen er mindre almindelig end andre former for kronisk rennende næse. Forekomsten af ​​kronisk atrofisk rhinitis hos voksne er højere end hos børn.

AR har to former:

  • almindeligt;
  • ozena eller fedtende løbende næse.

Afhængig af forekomsten af ​​processen kan en simpel AR være begrænset og diffus..

En begrænset form for patologi eller anterior tør rhinitis påvirker hovedsageligt det forreste nasale septum og de forreste ender af den nedre næse concha. Med en diffus form spreder sygdommen sig til hele næsehulen.

En skarp atrofi af slimhinden og knoglevæggene i næsehulen er karakteristisk for søen. Grove skorpe med en meget ubehagelig lugt dannes hurtigt på væggene..

Alenens sværhedsgrad kan være mild, moderat og alvorlig..

ICD-10-kode (International klassifikation af sygdomme ved 10. revision): J31.0 - kronisk rhinitis: atrofisk rhinitis, ozena.

Årsager til udviklingen af ​​patologi

I hjertet af udviklingen af ​​AR er en krænkelse af blodforsyningen og innerveringen af ​​næseslimhinden. Årsagerne til sygdommen er forskellige:

  • genetisk konstitutionel dystrofi i de øvre luftveje;
  • sygdomme i immunsystemet;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen, især patologi i leveren og galdekanalen;
  • hormonelle lidelser;
  • alvorlige infektionssygdomme;
  • skader på næse og bihuler;
  • kirurgiske indgreb (konkotomi, adenotomi, fjernelse af fremmedlegemer, polypotomi, langvarig eller gentagen tamponade af næsen, samt tilstande efter septoplastik);
  • strålebehandling i næsen;
  • langvarig brug af vasokonstriktordråber i næsen;
  • dysfunktionelle sociale forhold;
  • ernæringsmæssige mangler;
  • psykogen stress under puberteten.

Atrofisk rhinitis forekommer oftere hos mennesker, der lever i et tørt, varmt klima.

Etiologien og patogenesen af ​​ozena er endnu ikke fuldt etableret. Der er flere teorier:

  • genetiske
  • forfatningsmæssig;
  • endokrine-vegetativ;
  • trofiske;
  • bakteriel;
  • psykogen.

Blandt de mange påståede årsager til forekomsten af ​​ozen udpeges en infektiøs teori, hvorefter sygdommen udvikler sig som et resultat af infektion af en svækket organisme med et specifikt oenotisk patogen - Klebsiella Abel-Levenberg. Ud over denne mikroorganisme udskilles en specifik svamp ofte i blodserum eller urin - Zhilkova-svampen.

Af stor betydning for patogenesen af ​​sygdommen er inficeret hyposiderose (overdreven dannelse og ophobning af hæmosiderin - et pigment bestående af jernoxid), hvor niveauet af serumjern i blodet falder.

En gang i den øvre luftvej, forårsager Klebsiella pneumoniae ozaenae betændelse i slimhinden i næsehulen med en øget dannelse af slimudskillelser. Et stort antal hvide blodlegemer migrerer til fokus på betændelse. Derefter udskilles vævsnedbrydningsprodukter og ødelagte kapsler med bakterier som purulent udledning. Hemmeligheden bliver tyk og tyktflydende, dens udflod er brudt, og der dannes skorpe på væggene i næsehulen.

Klebsiella pneumoniae ozaenae forårsager dysbiose i næsehulen. På samme tid forværres blodforsyningen og vævets innervering, degenerative ændringer forekommer i knoglevæv og slimhinde.

Symptomer på atrofisk rhinitis

For en simpel AR er følgende symptomer karakteristiske:

  • reduktion i slim;
  • en tendens til skorpe, men lugtfri;
  • vanskeligheder ved nasal vejrtrækning;
  • en følelse af tørhed i næsen;
  • nedsættelse af lugtesans;
  • små næseblod;
  • irritabilitet, generel svaghed.

En skarp atrofi af slimhinden og knoglevæggene i næsehulen er karakteristisk for søen. Grove skorpe med en meget ubehagelig lugt dannes hurtigt på væggene. Efter fjernelsen forsvinder den føderlige lugt et stykke tid, indtil dannelsen af ​​nye skorpe. Desuden føler patienten ikke denne lugt på grund af atrofi i receptorzonen i den lugtende analysator.

Med spredningen af ​​den atrofiske proces i halsen, larynx og hævelse af trakea opstår en obsessiv hoste, og vejrtrækning er vanskelig.

Atrofi af slimhinden og skaller fører til det faktum, at med anterior rhinoscopy, er den bageste væg af nasopharynx frit visualiseret. Overtrædelsen kan ikke kun strække sig til næsehulen, men også til svelget, strubehovedet og luftrøret.

Som et resultat af knogleatrofi kan den udvendige næse deformeres, næsenes bagside synker og en andnæse dannes.

Diagnosticering

Diagnosen stilles på grundlag af klager, sygehistorie, resultater af laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder. Patienter med AR bemærker ulidelig tør næse, viskøs udflod med skorpe og åndedrætsbesvær.

Ved undersøgelse observeres blekhed i huden og synlige slimhinder, oral vejrtrækning. Med AR under næsehorn bestemmes blege, atrofiske slimhinder.

Ved ozen under anterior rhinoscopy opdages følgende symptomer:

  • udvidelse af næsehulen, som er forbundet med et fald i nedre næse-concha;
  • slimhinden er lyserosa, tynd, skinnende;
  • dilaterede nasale passager er fyldt med en tyk pus-lignende hemmelighed;
  • aftagelig, tørring, danner en skorpe på væggene i næsehulen.

Atrofi af slimhinden og skaller fører til det faktum, at med anterior rhinoscopy, er den bageste væg af nasopharynx frit visualiseret. Overtrædelsen kan ikke kun strække sig til næsehulen, men også til svelget, strubehovedet og luftrøret.

Bakteriologisk inokulation ved ozen afslører ozenøs Klebsiella.

Når cytologisk eller histologisk undersøgelse af næseslimhinden med ozen afslørede:

  • skarp fortynding af slimhinden;
  • fortynding af knoglevævet i skaller og næsevægge;
  • metaplasia af det cylindriske epitel i et lagdelt pladder;
  • fald i antallet af slimkirtler;
  • dårlig udvikling eller forsvinden af ​​kavernøst væv;
  • ændringer i karene afhængigt af typen af ​​udslettet endarteritis;
  • udskiftning af knoglevæv af skaller med bindevæv.

Derudover udføres en klinisk blodprøve, jernniveauet bestemmes, og en radiografi eller computertomografi af paranasale bihuler er også ordineret..

Behandling af atrofisk rhinitis

AR-behandling inkluderer hyppig vask af næsehulen med fysiologisk eller hypertonisk opløsning samt med præparater baseret på havsalt (Dolphin, Aqualor). For bedre rensning af slim, sekreter og skorpe under vask kan du bruge en næsespirator. For at lette udledningen af ​​skorpe indføres tamponger i næsehulen, gennemvædet i oliven, havtorn eller ferskenolie.

For at forbedre funktionerne i slimhinderne i næsehulenes vægge kan du smøre Lugols opløsning.

For at reducere den atrofiske proces anvendes oliedråber og blødgørende salver (petrolatum, lanolin, naphthalen), der indføres i næsehulen.

Som et resultat af knogleatrofi kan den udvendige næse deformeres, næsenes bagside synker og en andnæse dannes.

Når der identificeres et patogen under hensyntagen til følsomheden, vælges systemisk og lokal antibakteriel terapi (tetracyclin-serie, chloramphenicolgruppe).

Andre terapier:

  • behandling af samtidige sygdomme, jernmangelanæmi;
  • eksponering for en helium-neonlaser (for at stimulere trofisme i næseslimhinden);
  • generel stimulerende behandling: vitaminbehandling, autohemoterapi, proteenterapi, injektion af aloeekstrakt, pyrogenal;
  • vaccineterapi: en vaccine fra bakterier, der vokser i næsehulen hos patienter med ozon.

Hvordan behandles ozena med utilstrækkelig effektivitet af konservativ behandling? I dette tilfælde udføres palliativ kirurgi til kunstig mekanisk indsnævring af næsehulen. I området med den nedre næse passage og næse septum implanteres lavdifferentierede væv, der ikke har udpegede antigene egenskaber: auto-brusk, navlestreng, amniotiske membraner. Annullerende knogleplader, fedt, teflon, nylon, akrylplastik, alloplastisk antimikrobiel polymer kan også anvendes. På grund af stimulering af slimhinden i næsehulen efter operationen forbedres befugtning af næseslimhinden, antallet af skorpe og fedtlugt falder.

Alternative metoder til behandling af ozena (vegetabilske olier, aloe juice, mynte, salvie, tang, honning) kan kun bruges efter konsultation af en specialist på baggrund af den ordinerede hovedbehandling.

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

Uddannelse: First Moscow State Medical University. DEM. Sechenova.

Arbejdserfaring: 4 år i privat praksis.

Oplysningerne samles og leveres kun til informationsformål. Se din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarlig.!

Mange lægemidler blev oprindeligt markedsført som stoffer. Heroin blev for eksempel oprindeligt markedsført som en hostemedicin. Og kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenheden..

Menneskeligt blod "løber" gennem karrene under enormt pres og kan skyde op til 10 meter, hvis dets integritet krænkes.

Når elskere kysser, mister hver af dem 6,4 kcal pr. Minut, men samtidig udveksler de næsten 300 slags forskellige bakterier.

Hoste-medikamentet "Terpincode" er en af ​​de førende inden for salg, slet ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

Mere end 500 millioner dollars om året bruges alene på allergimedicin i USA. Tror du stadig, at der findes en måde at endelig besejre allergi på??

Der er meget interessante medicinske syndromer, såsom obsessiv indtagelse af genstande. 2.500 fremmedlegemer blev fundet i maven hos en patient, der lider af denne mani.

Folk, der er vant til at spise morgenmad regelmæssigt, er langt mindre tilbøjelige til at være overvægtige..

Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.

Den sjældneste sygdom er Kurus sygdom. Kun repræsentanter for Fore-stammen i New Guinea er syge med hende. Patienten dør af latter. Det menes, at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne..

Under drift bruger vores hjerne en mængde energi, der svarer til en 10-watts lyspære. Så billedet af en lyspære over dit hoved på tidspunktet for udseendet af en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.

Foruden mennesker lider kun en levende væsen på planeten Jorden - hunde, af prostatitis. Vores mest trofaste venner.

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af den samlede kropsvægt, men den forbruger ca. 20% af det ilt, der kommer ind i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne yderst modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt..

Selv hvis en persons hjerte ikke banker, kan han stadig leve i en lang periode, som den norske fisker Jan Revsdal viste os. Hans "motor" stoppede i 4 timer, efter at fiskeren mistede sig og faldt i søvn i sneen.

En person, der tager antidepressiva i de fleste tilfælde, vil igen lide af depression. Hvis en person klarer depression alene, har han enhver chance for at glemme denne tilstand for evigt..

Hvis du falder fra et æsel, er det mere sandsynligt, at du ruller din hals, end hvis du falder fra en hest. Bare prøv ikke at tilbagevise denne erklæring..

Næsten alle har smertestillende medicin i medicinskabet. Blandt de mest berømte er Nise i form af en gel, der hjælper med at håndtere smerter og.

Atrofisk rhinitis hos voksne - symptomer, hvordan man behandler

Atrofisk rhinitis er meget vanskelig og fører ofte til irreversible konsekvenser. Det forekommer ikke pludselig. Som regel er en sådan patologi en konsekvens af en ubehandlet løbende næse.

Først tager sygdommen en kronisk form, og derefter udvikles over tid degenerative processer, der påvirker alle anatomiske formationer i næsehulen.

Derfor bør symptomer på atrofisk rhinitis ikke ignoreres. Sygdommen påvirker patientens livskvalitet signifikant, og den ubehagelige lugt på grund af en løbende næse gør en persons udseende uattraktiv nok for andre. I fremtiden kan der forekomme komplikationer, der fører til deformation af næseseptum. Sådanne processer komplicerer åndedrætsfunktioner markant og påvirker funktionen af ​​kroppen som helhed.

Årsager og sygdomsformer

For at behandlingen af ​​atrofisk rhinitis skal være vellykket, er det nødvendigt at kende træk ved forløbet af denne sygdom.

Kliniske manifestationer af patologien består i, at ændringer i det indre næsehulen gradvist forekommer på celle- og vævsniveau. Men hvis du tildeler passende behandling i de tidlige stadier, kan sygdommen forhindres i tide.

Skeln mellem forskellige typer atrofisk rhinitis.

Disse inkluderer:

  • hormon;
  • metabolisk;
  • trophoneurotic;
  • funktionelle;
  • opstår under påvirkning af eksterne faktorer.

Atrofisk rhinitis er normalt kendetegnet ved symptomer af en blandet type. Oftest er årsagerne en ugunstig miljøsituation, den ukontrollerede brug af lokale antikulde eller en mangel på vitaminer i kroppen. Meget ofte udløser sygdommen lupus erythematosus, scleroderma eller endokrin patologi.

Det kan også udvikle sig under påvirkning af mineralmangel, komplikationer efter strålebehandling eller overgangsalder.

Årsagen til lokale processer, der fører til atrofi af slimhinden, er undertiden også et brud på knoglerne i kraniet, traumer, en mislykket medicinsk procedure eller en fejl under kosmetisk kirurgi.

  1. En betydelig svækkelse af immunsystemet er i vid udstrækning befordrende for forekomsten af ​​atrofisk rhinitis. Derfor kan den faktor, der provokerede det, være mavesår, dysfunktion i skjoldbruskkirtlen eller hyppige forkølelser.
  2. Hos børn er den mest almindelige årsag til denne sygdom infektion, genetisk arv eller autoimmune processer..
  3. Sådanne faktorer fører til udvikling af kronisk rennende næse, en ændring i næsens vaskulære væg og en stærk inflammatorisk proces. De forårsager dystrofi af slimhinden, fører til en mangel på tilstrømningen af ​​næringsstoffer til den med en blodstrøm og en mangel på elementer, der fremmer vævsregenerering.

Til gengæld medfører disse ændringer et fald i sekretionen af ​​det indre næsehulrum, som det overdrives. Disse konsekvenser fører til det faktum, at hun ikke længere kan udføre beskyttelsesfunktioner og forhindre indtrængen af ​​mange infektioner i kroppen. En person begynder at blive syg oftere end ikke kun luftvejene, men også andre sygdomme forårsaget af infektion med bakterier og vira.

Symptomer på atrofisk rhinitis

De vigtigste symptomer på atrofisk rhinitis er oftest:

  • Dannelse af skorpe inde i næsehulen;
  • forringelse af lugtfunktioner;
  • åndedrætsbesvær
  • overdroing af slimhinden;
  • nasal overbelastning;
  • mindre blødning fra det;
  • pus-udladning.

Sådanne manifestationer opstår på grund af det faktum, at vaskulær aktivitet forstyrres, alvorlig hævelse udvikler sig, blodforsyning til slimhinden er vanskelig, og kronisk betændelse provoserer udviklingen af ​​inflammatorisk ekssudat.

Med en betydelig intensitet i udviklingen af ​​den patologiske proces udskilles pus fra næsen, og når en abscess forekommer, kan perforering af dets indre septum forekomme.

Oftest forekommer denne sygdom hos voksne. Børn over syv år lider dog ofte af det. Oftest diagnosticeres de med infektiøs atrofisk rhinitis. Men som hos voksne kan det også udvikle sig på grund af en skarp metabolisk forstyrrelse, fordøjelsessystemsygdomme eller jernmangelanæmi.

Det resulterende nasaltraume, langvarig behandling med dråber fra forkølelse, der påvirker den kontraktile funktion af den vaskulære væg i slimhinden såvel som uheldige miljøfaktorer, kan føre til denne patologi hos et barn..

Hos meget små børn udvikles atrofisk rhinitis oftest på grund af genetisk arvelighed eller et kraftigt fald i kroppens forsvar.

Diagnosticering

Med udviklingen af ​​en sådan patologi kræves medicinsk behandling. Men patienten kan identificere de første tegn på dens forekomst på egen hånd. Særlig opmærksomhed tiltrækkes normalt af hyppige næseblod, som personen henvender sig til en specialist på.

For at identificere kronisk atrofisk rhinitis er et besøg hos otolaryngologen nødvendigt.

Normalt ordinerer han til diagnose:

  • Rhinoscopy
  • Røntgenundersøgelse
  • ultralydscanning;
  • CT
  • klinisk blodprøve;
  • mikrobiologisk undersøgelse af udslip af næsehulen med bestemmelse af følsomhed over for antibiotika osv..

Differentialdiagnose giver dig mulighed for at skitsere måder at bekæmpe atrofisk rhinitis.

Undersøgelser giver os mulighed for at identificere tilstanden af ​​strukturer i næsehulen i næsen, funktionerne i funktionen af ​​dets væv, det forårsagende middel af en infektionssygdom og tilstedeværelsen af ​​en udtalt inflammatorisk proces i kroppen.

Hvordan behandles atrofisk rhinitis?

Sygdommen har brug for obligatorisk medicinsk intervention. Ellers kan patienten udvikle komplikationer, hvor slimhinden og blodkar påvirkes, og brusk og knoglevæv deformeres..

Derfor ordinerer først lægen:

  • Antibiotika (Rifampicillin eller Ciprofloxacin);
  • immunostimuleringsmidler (Calciumgluconat, Rutin, Aloe-ekstrakt, Fitin);
  • præparater til sårheling (Cytochrome C eller Trimetazine);
  • stoffer, der forbedrer metabolske processer (Curantil, Pentoxifylline eller Trental);
  • lægemidler, der bidrager til regenereringen af ​​slimhindens funktioner (natriumadenosintrifosfat, Gumizol-opløsning, Retinol, Riboflavin, FiBS);
  • angioprotektorer (Xanthinol-nicotinat eller Pentoxifylline);
  • jernholdige produkter (Ferrum Lek) osv..

Sådanne stoffer hjælper med at forbedre funktionen af ​​karene i næseslimhinden, ødelægger infektionen og styrker kroppens modstand..

Salver bruges aktivt til at gendanne væv, forbedre åndedrætsfunktioner og forbedre lokal immunitet. Oftest anbefaler ENT brugen af ​​Carotolin, Solcoseryl, Rosehip Oil eller Eucalyptus.

Ved atrofisk rhinitis anvendes antibakterielle dråber i næsen (Isofra eller Polydex) i vid udstrækning. De hjælper ikke kun med at ødelægge infektionsårsagsmidlet, men forhindrer også forekomst af tilbagefald.

Fremmer vel regenerering og blødgøring af slimhinden ved instillation af Camphor eller hørfrøolie.

Sørg for at skylle næsen. Dette er især nødvendigt, når der anvendes salver eller dråber. Brug normalt opløsninger Akvalor, Aqua Maris eller Dolphin. De giver dig mulighed for effektivt at skylle de indvendige vægge i udtørrede vækster og forberede slimhinden til absorption af medicin.

Især vigtigt er brugen af ​​dem med svær næseoverbelastning. I dette tilfælde betyder brug, at det ikke kun renser dets hulrum, men også desinficerer det perfekt. Enhver otolaryngolog ordinerer normalt dioxin, miramistin eller furatsilin i første omgang..

Børn behandles kun af en børnelæge. Ikke enhver medicin til en voksen er velegnet til et barn. Derudover bør dosering overvejes. Du må under ingen omstændigheder tage den uafhængige terapi af en lille patient. Hun kan skade ham markant.

Normalt ordineres lokale lægemidler til børn til at hjælpe med at dræbe det infektiøse middel, blødgøre slimhinden og rense næsen. Det er også vigtigt at overvåge hydratiseringen af ​​dets indre hulrum og brugen af ​​genoprettende medikamenter.

  1. Da den mest almindelige atrofiske rhinitis hos et barn forekommer under påvirkning af jernmangelanæmi, ordineres vitamin-mineralkomplekser og midler med et højt jernindhold til ham.
  2. En enorm rolle i behandlingen af ​​børn spilles af stoffer, der hjælper med at styrke forsvaret. Disse inkluderer Arbidol, Viferon, Interferon, Kagocel, Lymphomyozot og andre immunmodulatorer.

Fysioterapeutiske procedurer kan også være til stor hjælp..

Mest almindeligt anvendte:

  • Aeroionotherapy;
  • laser- og magneteksponering;
  • inhalation;
  • Ural føderale distrikt;
  • elektroforese osv..

Procedurer kan stimulere cirkulationen af ​​væv i næsehulen, forbedre åndedrætsfunktioner og ødelægge infektionen..

Hvis den konservative behandling er ineffektiv, ordineres kirurgi. Det udføres ganske sjældent, da atrofisk rhinitis som regel egner sig til aktiv terapi. Men nogle gange kræves der kirurgisk indgreb for at indsnævre næsevejene eller når perforeret nasal septum.

Præventive målinger

For at undgå tilbagefald af sygdommen, skal du overholde forebyggende foranstaltninger..

  1. Det er nødvendigt at undgå hypotermi med udviklingen af ​​forkølelse, straks begynde behandlingen og kun bruge medicin som instrueret af en læge.
  2. Det er nødvendigt at overvåge rumets renlighed, regelmæssigt ventilere det og mere sandsynligt at det er i den friske luft.
  3. Tilstanden for kroppens forsvar skal opretholdes på det rette niveau. Dette kræver en afbalanceret diæt, motion og også kaste dårlige vaner.
  4. Fra fødslen anbefales det at lære et barn vand og andre procedurer, der fremmer hårdhed af kroppen. Hele familien har brug for at gå i naturen, gå i fyrreskove og tilbringe et par uger på havet om sommeren.

Kronisk atrofisk rhinitis hos voksne og børn egner sig til en lang, systematisk og kompleks behandling.

Hvis du anvender hele komplekset af forebyggende foranstaltninger, kan begyndelsen af ​​sygdommen hos barnet helt forhindres, og deres forældre kan reducere sandsynligheden for komplikationer markant under dets udvikling.

Rettidig påvist patologi efter behandlingen fremmer regenerering af næseslimhinden og patientens fulde bedring.

Atrofisk rhinitis er ikke en almindelig forkølelse

Sådan behandles atrofisk rhinitis og årsagerne til dens forekomst hos voksne og børn. Hvordan og hvordan behandles atrofisk rhinitis derhjemme? Atrofisk rhinitis er en type kronisk rhinitis karakteriseret ved udtynding og stramning af næseslimhinden.

Dette er en alvorlig sygdom, der fører til farlige konsekvenser. Find ud af årsager, symptomer og behandlingsmuligheder.

Alle ved, hvad en løbende næse er, eller som læger kalder det, rhinitis. En rennende næse ledsager næsten altid en forkølelse, influenza og andre luftvejssygdomme. Oftest har rhinitis en akut form, det vil sige, den udvikler sig hurtigt og falmer hurtigt.

Hvis rettidig behandling af akut rhinitis ikke udføres, er det muligt at udvikle sig til en kronisk form. Rhinitis begynder at plage en person året rundt. Nogle gange ser det ud til, at han gik helt forbi, men med den mindste svækkelse af immunforsvaret gør sig igen opmærksom. Allergikere er også godt bekendt med den kroniske manifestation af rhinitis, som øjeblikkeligt vågner op, når et utåleligt allergen virker på kroppen..

Som de fleste sygdomme har kronisk rhinitis sine former, fra den sædvanlige og enkle, til kompleks og farlig. Blandt denne mangfoldighed skiller sig ud en ret sjælden form for kronisk rhinitis - atrofisk rhinitis.

Atrofisk rhinitis er en langsom, progressiv sygdom, der påvirker næseslimhinden. Hård skorpe med en ubehagelig lugt dannes, næsevejene øges i størrelse, og en person forfølges konstant af en følelse af overbelastning. Sygdommen rammer voksne, hovedsageligt kvinder og børn, ofte unge.

For nylig er atrofisk rhinitis blevet almindeligt at opdele i primær og sekundær. Det primære udvikler sig uafhængigt, og det sekundære manifesteres på baggrund af interferens - miljø, fysisk, kirurgisk og smitsom 1,2.

Udvikling og årsager til atrofisk rhinitis

Den vigtigste forskel fra andre typer rhinitis er, at atrofisk rhinitis udvikler dystrofisk, dvs. næseslimhinden ændrer sig strukturelt på celleniveau.

Atrofi forekommer lokalt eller dækker hele næsens slimhinde. Antallet af bægerceller (øverste lag) af slimhinden falder, viskositeten af ​​sekretionen 2 ændres.

Videnskabsmænd kender stadig ikke de nøjagtige årsager til udseendet af den første type atrofisk rhinitis, der udvikler sig uafhængigt uden støtte fra forkølelse eller andre sygdomme. Det antages, at årsagen hos voksne og børn kan være arvelighed, et ugunstigt miljø, immunologiske lidelser og dårlig cirkulation i næsen 1. Men i øjeblikket udvikler den første type atrofisk rhinitis ekstremt sjældent, dets vigtigste distributionsområde er Afrika og Østasien 1.

Den mest almindelige årsag til sekundær atrofisk rhinitis hos voksne og børn er nasal kirurgi, såsom resektion eller fjernelse af nasal concha 2. Derudover bidrager problemer med immunitet, næringsmangel, kroniske former for andre sygdomme i luftvejene, såsom bihulebetændelse, samt en liste over alle slags bakterieinfektioner til udviklingen.

Separat skal det siges om udviklingen af ​​atrofisk rhinitis hos børn. Teenagere er i fare under puberteten, især piger. Mest sandsynligt skyldes dette skarpe hormonelle udbrud i kroppen såvel som vitaminmangel og et fald i immunresistens 3.

Hvis problemet ikke løses, har atrofisk rhinitis gode chancer for at udvikle sig til en sø - en fedt løbende næse. Ozena er kendetegnet ved et fuldstændigt nederlag af hele slimhinden og tykke sekreter med en markant fedtlugt. Denne sygdom betragtes som en alvorlig komplikation, der kræver øjeblikkelig behandling 2.

Symptomer på atrofisk rhinitis

En kort liste over de primære tegn på atrofisk rhinitis hos voksne og børn:

  • Tør næse er det første store tegn.
  • Dannelsen af ​​tætte skorpe i næsehulen er det andet vigtigste symptom.
  • Lugtfølelse
  • Åndedrætssvigt gennem næsen.
  • Fremmedlegemer i næsen 3.

Ovenstående symptomer på atrofisk rhinitis hos voksne og børn er karakteristiske for begge sygdomsformer - primær og sekundær. Folk klager over tørhed og kløe i næsen, dannelse af skorpe med en ubehagelig farve og lugt. Fjernelse af skorpe ledsages af smerter og traumer på slimhinden 1.

Behandling af atrofisk rhinitis

Næsten enhver læge er i stand til at diagnosticere atrofisk rhinitis ved hjælp af rhinoskopi - ændringer i næsehulen ses umiddelbart. Efter diagnose og bekræftelse af diagnosen fortæller lægen dig, hvordan man behandler atrofisk rhinitis..

Hovedopgaven i behandlingen af ​​atrofisk rhinitis er restaurering af alle funktioner. Læger anbefaler en omfattende behandling, der inkluderer terapeutiske foranstaltninger og medicin.

Terapeutisk behandling inkluderer:

  • Fugtgivende næseslimhinde
  • Normalisering af temperaturen på opholdsstedet
  • Forøg luftfugtigheden

Blandt de velprøvede medicin:

  • Indånding og kunstvanding af næseslimhinden med havsaltopløsninger
  • Angioprotectors - lægemidler, der forbedrer blodkaraktiviteten
  • immunostimulanter
  • Antibakterielle lægemidler
  • Jernpræparater
  • Antibiotika 3

Hjælp immunitet med atrofisk rhinitis

Et af de effektive midler, der kan hjælpe med atrofisk rhinitis, er IRS ® 19. Lægemidlet er et immunstimulerende middel. Det indeholder bakterielysater (bakterierpartikler), der stimulerer lokal immunitet. Antistoffer dannes på næseslimhinden beskadiget af infektion, som forhindrer vækst af skadelige bakterier. Derudover vokser mængden af ​​lysozym, et antibakterielt stof, der ødelægger cellerne fra allerede etablerede bakterier..

IRS ® 19 produceres i form af en aerosol (spray) i bekvemme 5 flasker. Denne form er især velegnet til børn. Forstøveren indsprøjtes i næsehulen, og med et enkelt tryk på ventilen kommer medicinen direkte ind på infektionsstedet.

Lægemidlet har en høj sikkerhedsprofil og ordineres til børn fra 3 måneder. Derfor er lægemidlet almindeligt i behandlingen af ​​mange sygdomme hos børn, der er forbundet med bakterielle eller virale infektioner i luftvejene 4.

Ud over behandlingen af ​​atrofisk rhinitis og andre typer af kronisk rhinitis har IRS ® 19 vist sig i forebyggelsen af ​​akutte luftvejsvirusinfektioner. Hvis sygdommen er forekommet, får børn under 3 år ordineret en injektion af IRS ® 19, en dosis i hver næsegang to gange om dagen. Voksne og børn over 3 år bruger IRS ® 19 fra 2 til 5 gange om dagen, en injektion 5.

Effektiv behandling af atrofisk rhinitis hos voksne

Sådan behandles atrofisk rhinitis

Hvis du ikke starter behandlingen, vil vævets tilstand stadigt forværres, indtil det fuldstændige tab af funktionen af ​​foringsepitel. Rettidig behandling påbegyndt kan fjerne symptomerne på sygdommen fuldstændigt og gendanne normal åndedrætsfunktion.

Lægemiddelbehandling

Til fuld behandling af atrofisk rhinitis bruger moderne medicin lokale og systemiske lægemidler.

  • Bredspektret antibiotika.
  • Præparater af jern og vitaminer. Undersøgelser har vist, at de, der lider af atrofisk rhinitis, er kendetegnet ved nedsat jernmetabolisme i kroppen. Jernholdige stoffer og metaboliske aktivatorer er ordineret.
  • Lokale antibiotika for at neutralisere de ydre kolonier af skadelige mikroorganismer.
  • 25% glukose i glycerin. Det indsprøjtes direkte i næsehulen for at fjerne den ubehagelige lugt fra forfaldende slim..
  • Alkaliske opløsninger til opblødning af skorpe.

Lokal terapi

For at fugte bihulerne, blødlægges skorpene og let fjernes ved at skylle mindst to gange om dagen. Du kan bruge almindeligt varmt, kogt vand.

For yderligere gavnlige virkninger på vævene i den berørte epidermis, anvendes:

  • Natriumchloridopløsning 0,9% (saltvand).
  • Jodopløsning (3 dråber 10% tinktur i et glas vand). Gode ​​resultater gives ved kunstvanding med lægemidlet Lugol.
  • En opløsning af havsalt (en halv teskefuld pr. Glas vand).

En sådan vask stimulerer helingen af ​​skader, mikrokrakker, styrker væggene i blodkar og cellemembraner og sikrer levering af nødvendige sporelementer til beskadigede områder i slimhinden.

Kirurgi

I avancerede tilfælde af vævsatrofi i næsevejene ordineres Jungs operation. I løbet af det, en ændring af de indvendige hulrum og næseseptum, overførsel af kanaler i sekretorisk kirtler.

Fysioterapi

Som et supplement til den vigtigste lægemiddelbehandling udføres også en fysioterapeutisk effekt:

  • Ultraviolet bestråling til desinfektion af de indvendige overflader i næsehulen.
  • Lavfrekvent laserstråling stimulerende vævsreparation.
  • Elektroforese, som sikrer levering af et lægemiddel i høj kvalitet direkte til væv uden at skade kroppen.

Fysioterapimetoder har en synlig helende effekt. Ved behandling af patienter med behov for særlig opmærksomhed (børn, ældre, gravide og ammende kvinder, mennesker med handicap) foretrækkes denne type terapi mest foretrukket..

Hjemme

Alternative behandlingsmetoder er rettet mod at lindre patientens tilstand og lindre forværringer. Hjemmemedier, der bruges helt i begyndelsen af ​​sygdommen, kan forhindre udvikling af atrofi, reducere strømmen fra næsen. Sådanne lægemidler har vist sig godt:

  • Eukalyptuspræparater - ekstrakter fra blade, infusioner, olieopløsninger.
  • Havtornsolie. Stimulerer genoptagelsen af ​​blodcirkulationen, regenereringen af ​​beskadigede væv. Lindrer betændelse. Ødelægger patogener, stimulerer immunprocesser i celler.
  • Olieagtig opløsning af vitamin A og E injiceret i næsen ved kunstvanding.

Disse behandlinger er gode i deres rene form og som tilsætningsstoffer til inhalation. Til instillation af næsen er 2-3 dråber af stoffet i hver tur nok. Efter overrisling anbefales det at ligge på hovedet, så produktet distribueres godt i den indre overflade af næsen og passager.

For at blødgøre slimhårene og tørre overflader for at lette rengøringen af ​​betændte områder kan du bruge andre olier og salver: oliven, solsikke, vaselin. For at gøre det lettere at administrere bruges tynde bomuldsspåner, der er imprægneret med det aktive stof (i henhold til tykkelsen på næsevejene).

Forebyggelse

Metoder til forebyggelse af atrofisk skade på nævslimhindens væv inkluderer de generelle principper for en sund livsstil og hygiejne:

  • Rettidig behandling af forstyrrelser, der forekommer i organerne i den øvre luftvej. Brug af lægemidler af høj kvalitet og udelukkende til det tilsigtede formål.
  • Den maksimale mulige udelukkelse af ugunstige miljøforhold.
  • Periodisk indtagelse af vitamin- og mineralpræparater til støtte for alle vitale processer i vævet.
  • Undgå stress, der undergraver kroppens evne til at fungere normalt.
  • Hærdning og slippe af med dårlige vaner.

Typer og symptomer

Læger opdeler sygdommen i 4 typer. Hver af dem har sine egne karakteristiske manifestationer.

Det er vigtigt at hurtigt identificere begyndelsen af ​​patologien og forhindre dens videre udvikling.

  1. Atrofisk enkel rhinitis. Behandlingen er den nemmeste. Ofte klager patienter over en fremmedlegemsfølelse i næsen, sparsom, meget tyktflydende slim og mindre blødning. Efterhånden som sygdommen skrider frem bemærkes følgende:
    • kortikale formationer i næsehulen, der vises, når slimhindesudtørringen tørrer;
    • tab af lugt;
    • fløjtning ved indånding;
    • overvejende oral vejrtrækning;
    • mistet appetiten;
    • søvnløshed.
  2. Subatrofisk rhinitis - der er ingen åbenlyse tegn på sygdommen, og kun tilstedeværelsen af ​​tørre skorpe på slimhinden og dens ruhed indikerer tilstedeværelsen af ​​rhinitis. En sådan rennende næse opdages ofte ikke rettidigt og forbliver ubehandlet i lang tid.
  3. Infektiøs rhinitis. Symptomer er forårsaget af patogener og falder i to kategorier - primær og sekundær. De primære symptomer inkluderer:
    • betændelse i nasopharynx;
    • en stigning i kropstemperatur - afhængigt af kroppens individuelle egenskaber, fra mindre til alvorlige;
    • nysen
    • svær rennende næse;
    • Angst
    • øget nervøsitet;
    • dårlig søvn;
    • nedsat appetit.

Når behandlingen ikke udføres på dette stadie af sygdommen, forløber patologien, og patienten har følgende yderligere symptomer:

  • asymmetri af kæberne;
  • hævelse i øjnene;
  • hævelse i ansigtet;
  • krumning af næseseptum;
  • blødgøring af næseseptum.
  • Ozena. En svær form for sygdommen, hvor en nekrotisk proces udvikler sig i slimhinden. Slimet, der udskilles af kirtlerne, har en intens putrefaktiv lugt. Skorpene dannet i næsen har en grøngrøn farve og lugter også ubehagelige. Patienten er hjemsøgt af en følelse af næseoverbelastning og et hurtigt fald i sværhedsgraden af ​​lugt. Trængende behandling er nødvendig.
  • Ved enhver type atrofisk rhinitis bør der tages et komplet behandlingsforløb så hurtigt som muligt for at forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

    Sådan behandles atrofisk rhinitis

    For at helbrede atrofisk rhinitis hos børn og voksne, skal du bestemt kontakte ENT. Denne læge vil etablere en nøjagtig diagnose baseret på symptomerne og resultaterne af anterior rhinoscopy samt ordinere den bedste behandlingsmulighed..

    IAR og andre sorter af denne sygdom behandles på to måder - medicin og kirurgisk. I det første tilfælde behandles primære og sekundære former.

    Kirurgisk indgreb kan være nødvendigt i nærvær af anatomiske lidelser, hvilket førte til en ændring i næseformen. Kirurgiske metoder er relevante, når konservativ behandling er ineffektiv..

    Den medicinske behandlingsform er opdelt i 3 kategorier:

    1. ætiotrop;
    2. patogenetiske;
    3. symptomatisk.

    Etiotropisk terapi anvendes, hvis en infektiøs læsion fører til sygdommens begyndelse. I denne situation ordineres bredspektret antibiotika. Valget af en bestemt type antibakterielt middel afhænger af det patogen, der er påvist under den bakteriologiske undersøgelse. I etiotropisk terapi anvendes ofte medicin såsom ciprofloxacin, rifampicin og amikacin..

    Patogenetisk behandling bruges til at sikre den normale funktion af næseslimhinden. I en lignende situation foreskrives midler, der indeholder havvand. Denne sammensætning af medicin giver fugtighed af bihulerne. Sådanne produkter er sædvanligvis tilgængelige i form af en aerosol eller dråber. Eksempler inkluderer medicin som Aquamaris, Dolphin og Aqualor. Deres anvendelse gør det muligt for dig at bekæmpe slimheden i tørhed. Men til fjernelse af pus fra næsevejene anvendes antiseptiske midler - Miramistin, Dioxidin og Furacilin. For at forbedre blodgennemstrømningen ordineres også Petoxifylline og Trental salver..

    For at tynde slimet og fjerne åndedrætsproblemer bruges kombinerede medikamenter (især mucolytika). De giver dig mulighed for at fjerne tørre skorpe og fugter næseslimhinden.

    Hvis symptomerne på atrofisk rhinitis indikerer en kronisk form for patologi, vil konservativ behandling i dette tilfælde være ineffektiv. Kun kirurgiske teknikker kan løse dette problem. Der er mange muligheder for kirurgisk behandling, men de er alle koncentreret om at indsnævre næsevejene. På grund af dette er det muligt at reducere luftstrømmene, der er årsagen til tørheden i slimhinderne. I tilfælde af atrofisk rhinitis er en operation også relevant, hvor sidevæggene på næsen forskydes og adskilles.

    Behandling af rhinitis hos voksne gennem kirurgi involverer anvendelse af minimalt invasive metoder. Til dette kan laserterapi eller implantation anvendes, der involverer implantation af brusk taget fra maxillær bihulerne eller andre områder på kroppen. Generelt er kirurgisk behandling af atrofisk rhinitis en ekstrem, men ganske effektiv foranstaltning..

    Behandling af atrofisk rhinitis er også mulig med folkemedicin. Denne behandlingsmulighed involverer anvendelse af følgende metoder:

    1. vask;
    2. oliesmøring;
    3. turund indsats.

    Vask involverer rensning af nasopharynx med afkok af urter, saltvand og saltvand. Denne behandlingsmetode giver dig mulighed for at lindre hævelse, befugte nasopharynx og blødgøre skorpene af tørrede sekreter forårsaget af denne patologi..

    Smøring af de indvendige vægge i næseborerne ved hjælp af olier baseret på havtorn betragtes som en traditionel folkemåde til behandling af denne sygdom. Brug af disse midler hjælper med at fugte væv, blødgøre skorpe og fjerne tyktflydende sekret. For at forbedre patientens tilstand indføres turundas behandlet med havtorn eller rosehip olie i næseborene. Denne behandlingsmetode gør det muligt smertefrit at fjerne hemmeligheden, lindre hævelse og give en fugtgivende effekt, der garanterer behagelig åndedræt..

    Årsager til kronisk atrofisk rhinitis

    Ved forekomst af kronisk atrofisk rhinitis spilles en bestemt rolle ved infektioner i øvre luftveje, næseskader, tidligere hyperplastiske og katarrale processer i næsehulen. Hvis man ved sekundær kronisk atrofisk rhinitis, der udvikler sig under påvirkning af skadelige produktionsbetingelser, kan spore alle stadier i denne proces - fra katarr i næseslimhinden til dystrofi, kendetegnet ved dens atrofi, så er årsagerne til sygdommen i primær kronisk atrofisk rhinitis stort set uidentificerede. Hvad angår patogenese, skelnes adskillige af hans “teorier”: infektiøse (kroniske inflammatoriske processer i rhinosinus-systemet), alterative (udsættelse for tør varm luft, støvede produktionspartikler, ioniserende undersøgelser, konsekvenser af radikale kirurgiske indgreb på endonasale strukturer, næseskader).

    I følge V.I.Voyachek (1953), B.S. Preobrazhensky (1966), G.Z. Piskunov (2002) og andre russiske rhinologer, henviser primær kronisk atrofisk rhinitis til lokale manifestationer af en systemisk dystrofisk proces, hvor den atrofiske proces er slimhinden i ikke kun den øvre luftvej, men også de indre organer. I forbindelse med denne bestemmelse mente B.S. Preobrazhensky det være mere korrekt at kalde kronisk atrofisk rhinitis rhinopathia chronica atrophica. V. I. Voyachek mente, at ozen er den ekstreme manifestation af kronisk atrofisk rhinitis. Mange forfattere (især udenlandske) adskiller ikke kronisk atrofisk rhinitis i en uafhængig klinisk form, men mener, at hypotrofi af næseslimhinden kun er et symptom eller en konsekvens af mere almindelige sygdomme i den øvre luftvej og hele kroppen, og de forbinder denne sygdom med metabolske forstyrrelser, kroniske infektioner, grønt, skade på den vegetative forbindelse i næseslimhinden som følge af virus-, kokalk- og andre infektioner. Faktoren for en generel konstitutionel (genetisk) disposition til dystrofi af slimhinden i kroppen, hvis udløsermekanisme kan være både eksterne skadelige faktorer og endogene primære sygdomme, såsom næsehorn, syfilis osv., Kan ikke udelukkes..

    Det antages også, at simpel atrofisk rhinitis i nogle tilfælde og under visse betingelser er søens første fase.

    Patologisk fysiologi og patologisk anatomi af kronisk atrofisk rhinitis. Atrofi generelt som en patologisk proces er kendetegnet ved et fald i volumen og størrelse samt kvalitative ændringer af celler, væv og organer udtrykt i en eller anden grad og udvikler sig normalt under forskellige sygdomme, der adskiller sig fra hypoplasia (hypogenese), dvs. vævsudvikling, et organ, en del af kroppen eller hele organismen, baseret på en krænkelse af embryogenese (det ekstreme udtryk for hypoplasi er aplasi eller agenese, fraværet af et helt organ eller en del af kroppen). Kronisk atrofisk rhinitis henviser til patologiske atrofier, der adskiller sig fra fysiologiske atrofier (for eksempel senil atrofi af SOC, nethinde, luftrumnerves osv.) Ved tilstedeværelsen af ​​en medvirkende patologisk proces og visse kvalitative træk. Afhængig af årsagen til forekomsten, adskilles adskillige former for atrofi: trophoneurotiske, hormonelle, metaboliske, funktionelle og fra virkningerne af skadelige eksterne fysiske, kemiske og mekaniske faktorer. I etiologien og patogenesen af ​​kronisk atrofisk rhinitis såvel som ved kroniske atrofiske processer i andre ØNH-organer er det sandsynligt, at de fleste af de angivne processer og faktorer, der forårsager dem, deltager i en eller anden grad..

    Patologiske ændringer i næseslimhinden manifesteres af et fald i volumen og mængder af alle dets elementer, herunder kirtelapparatet, autonome og følsomme nervefibre, inklusive luktorganorganreceptorer. Cilia forsvinder, de cylindriske ciliære epitelmetaplaser ind i det pladeagtige epitel, blodet og lymfekarrene bliver tyndere og mister deres elasticitet; i avancerede tilfælde af atrofi gennemgår knoglerne i rhinosinus-systemet også atrofi..

    Symptomer på atrofisk rhinitis

    Hver form for atrofisk rhinitis er kendetegnet ved visse symptomer..

    Form af atrofisk rhinitisKarakteristiske symptomer
    Tør atrofisk løbende næseAlvorlig tørhed i næseslimhinden, dens udtynding, dannelse af tørre skorpe på de indvendige vægge i næsen, som medfører ubehag hos patienten (følelse af kiling, fremmedlegeme i næsen), svær næseåndning, sjælden slimudslip, forværring af lugt ved gradvis forsvinden. Når man fjerner de resulterende skorpe, er blødning fra næsen mulig på grund af skade på slimhinden.
    Typisk formDet manifesterer sig med alle symptomer på den forrige form. Et yderligere klart tegn på sygdommen er udvidelsen af ​​næsevejene. Og nogle gange kan de udvide sig så meget, at du gennem dem under undersøgelsen kan se Eustachian-rørene, nasopharynx. I dette tilfælde føler patienten sig godt, en stigning i kropstemperatur observeres ikke.
    Subatrofisk formDet er kendetegnet ved en træg kurs, næseslimhinden er ikke særlig påvirket. Imidlertid øges slimafladning fra næsen i volumen, hvilket resulterer i, at antallet og størrelsen af ​​tørre skorpe bliver større. Udviklingshastigheden af ​​denne form for patologi afhænger af årsagen, der provokerede den.
    Diffus formDen patologiske proces spreder sig gennem organhulen, den lugtende funktion er markant nedsat.
    Infektiøs form for patologiPatologi ledsages af nysen, løbende næse, feber, konjunktivitis, søvnforstyrrelse, nervøsitet, angst og dårlig appetit. Efter et stykke tid har patienten kæbe-asymmetri, næseseptumet bliver blødt og bøjes. Ansigtet får puffy former, alvorlig puffiness bemærkes under øjnene.
    OzenaDet er kendetegnet ved ekspansion af næsehulen, fortynding, blekhed og tørhed i slimhinden. En fetid slimhinde flyder fra næsen, der tørrer hurtigt og danner grøn-gule skorpe. En lignende patologi spreder sig hurtigt til området i svelget, strubehovedet, luftrøret, hvilket resulterer i, at der er en heshed i stemmen, der opstår en smertefuld hoste. Som et resultat af den lugtende receptorlidelse udvikles anosmi - et komplet eller selektivt tab af lugt. Da nerveenderne i næseratrofien forringes, er organets følsomhed nedsat. En føtlig lugt udspringer fra patienten, som andre ikke altid reagerer tilstrækkeligt på. For et lille barn, der er diagnosticeret med ozena, forårsager en sådan reaktion fra andre en deprimeret tilstand for en voksen - alvorlig depression.

    Årsagen til en ikke planlagt konsultation med en otolaryngolog kan være sådanne generelle symptomer:

    • tørhed i slimhinden i lugtorganet;
    • åndedrætsbesvær gennem næsen;
    • unormal skorpe i kropshulen;
    • en følelse af indsnævring i næsen, som er permanent;
    • lejlighedsvis knappe næseblod, der er lette at stoppe;
    • kløe, brændende i næsen.

    Disse generelle symptomer ledsages nødvendigvis af dårlig appetit, søvnforstyrrelse, nervøsitet, hovedpine.

    Kronisk atrofisk rhinitis

    En type atrofisk rhinitis, hvor næseslimhinden falder i volumen, dens struktur falder (kirtel- og lugtende elementer).

    Blodkar bliver tyndere, deres elasticitet går tabt.

    Patientens nasale passager udvides, og også deformationen af ​​den udvendige benede næse forekommer og når dens udfladning. Det får en sadelform..

    ætiologi

    Årsagerne der kan opstå, det er denne type rhinitis, mange.

    Her er de vigtigste af dem:

    • Arvelighed. Flere familiemedlemmer kan lide af en løbende næse;
    • Lavt immunforsvar;
    • Hyppige virale og bakterielle patologier, der er kroniske eller ikke generer rettidig behandling;
    • Generelle infektionssygdomme (syfilis, tuberkulose);
    • Vitaminmangel (mangel på D-vitamin, jern i kroppen);
    • Stråling;
    • Problemer med det endokrine system;
    • Specifikke klimaforhold (tør luft);
    • Professionelle aktiviteter i forbindelse med farlig produktion;
    • Ansigtsskade eller operation.

    Årsagen til attrotisk atrofisk rhinitis er bakteriepatogenet - Klebsiella ozaenae.

    Ozena, som en separat sygdom

    Ozena er en alvorlig infektionssygdom. I sin kerne er dette den sidste grad af processen med atrofi. Det antages, at det provoseres af hormonforstyrrelser, metabolske forstyrrelser, fastgørelse af mikrobiel flora og andre faktorer. Ozena udvikler sig oftest hos patienter med nogle medfødte patologier, for eksempel med et udvidet næsehulrum eller for store nasale passager. Der er en teori om, at ozena er en sygdom, der opstår ved kroniske inflammatoriske processer i næsehulen.

    Med denne sygdom bliver patientens slimhinde tyndere, cellerne bliver mindre, deres størrelse formindskes, kirtelstrukturer og nervefibre påvirkes. Det cilierede epitel omdannes til et fladt, blodkar bliver betændt og bliver tyndere. Efterhånden erstatter fibrøst væv knogler. Med disse processer begynder patientens næse at deformeres - den tager form af et andebæ eller bliver som en sadel. Kroppen udfører ikke længere sine direkte funktioner og ophører med at beskytte kroppen mod patogene mikroorganismer..

    Symptomer på sygdommen

    Kronisk atrofisk rhinitis ledsages af følgende symptomer:

    • vedvarende tørhed i næseslimhinden;
    • udseendet af skorpe i hulrummet, de forårsager ubehag, en brændende fornemmelse og en følelse af tilstedeværelsen af ​​noget fremmed i næsen;
    • åndedrætsbesvær;
    • svag lugtesans.

    Hvis patienten fjerner skorpene fra næsen med fingrene, forbliver der ridser og sår på deres sted, kan der opstå revner og næseblødninger. Nogle gange forvandles læsioner til mavesår og derefter perforering af næseseptum.

    Med atrofisk rhinitis øges lumen i næsegangene, slimhinden bliver tyndere, det sker, at passagen bliver så udvidet, at lægen gennem den ser begyndelsen af ​​Eustachian-rørene og den bageste væg af nasopharynx. Kronisk rhinitis af atrofisk karakter ledsages ikke af en stigning i temperaturen, og i princippet er patientens helbred tilfredsstillende. Hastigheden af ​​sygdomsprogression afhænger af, hvor udtalt årsagerne er, metaplasi kan udvikle sig flere måneder efter de første patologiske symptomer, og meget hurtigere.

    Med ozen er det største symptom en føtlig lugt fra næsen. Patienter føler ikke denne duft, men alle mennesker omkring dem føler det, selvom patienten er i samme rum med dem. Dette bliver ofte et tegn på en social dårlig tilpasning og isolering af en person.

    Med ozen i patientens næse kan du se grønne eller brune skorpe. Sygdommen er ikke almindelig. Atrofisk tør rhinitis har symptomerne på en forkølelse og adskiller sig kun fra den i en stærkt overdroget næseslimhinde. I begyndelsen af ​​sygdommen ønsker patienten konstant at drikke, men efter at have drukket væsken øges følelsen af ​​tørhed i næsehulen.

    Hvilke ændringer sker ved atrofisk rhinitis

    Det er værd at huske, at denne sygdom i sig selv bringer en masse besvær både for andre og for patienten selv. Derfor er symptomerne simpelthen umulige at ikke lægge mærke til og ikke begynde at blive behandlet til tiden. Sandt nok er behandlingen af ​​denne lidelse ikke altid vellykket. Derfor skal du konsultere en læge ved det første tegn på en sygdom.

    Den største manifestation af denne sygdom er, at ciliærepitel gradvist degenererer til en flad, og ophører fuldstændigt med at udføre sine funktioner. I slimhinden er der et fald i antallet af blodkar, og det bliver tyndere, cilia på den begynder gradvist at falde ud, og sekretionen af ​​slimhinden stopper helt. På den anden side ophører kampen af ​​mikrober og vira fra miljøet af samme grund..

    Alt dette fører gradvis til, at døde epidermale celler, bakterier og vira samler sig på næseslimhinden, og slimhindens overflade tørrer op. Disse processer resulterer i suppuration og infektion..

    Læger forstod ikke helt årsagen, men enten på grund af et fald i antallet af blodkar eller fra det faktum, at hormonregulering er forringet, ophører næringsstoffer helt med at komme ind i slimhinden, og det begynder at dø. Men hun kan ikke komme sig.

    Hvis du ikke starter behandling med rhinitis, overgår sygdommen til næsebenvævet. Og lag for lag begynder knoglen at bryde sammen.

    Den væsentligste årsag til atrofisk rhinitis betragtes som en ubehandlet løbende næse, som er blevet en kronisk form. Som et resultat blev ernæringen af ​​slimhinden forstyrret på grund af den konstante inflammatoriske proces. En sådan sygdom bliver kronisk på grund af sådanne faktorer:

    1. Varm og tør luft i det rum, hvor patienten er.
    2. Overdreven luftbårne forurenende stoffer.
    3. Vedvarende irritation af næseslimhinden med kemikalier.

    Derudover kan denne sygdom udvikle sig på baggrund af hyppig allergisk rhinitis og den konstante anvendelse af vasokonstriktormedikamenter, den såkaldte medicinske rhinitis. Så hvis flimmerhår dør af ved kronisk rhinitis, bør atrofi i næseslimhinden allerede være mistænkt.

    Men i de indledende stadier er sygdommen stadig reversibel. Cilia kan komme sig, hvis du fjerner al patogen flora og alle faktorer, der påvirker slimhinden negativt. Men det er værd at huske, at sygdommen kan udvikle sig hurtigere, hvis patienten ryger eller spiser alkohol, og endda den hyppige overførsel af bihulebetændelse og adenoiditis fremskynder atrofi. Men sådan rhinitis kaldes sekundær, fordi den opstår på baggrund af en eksisterende lidelse.

    Sådan behandles sygdommen og gendannes slimhinden

    Med en atrofisk rhinitis ordineres en kompleks behandling, der ikke kun sigter mod at fjerne symptomerne, men også årsagerne til sygdommen. Sygdommen har en tendens til at skride frem, derfor bør terapi være så effektiv som muligt, derfor er diagnosens passage en forudsætning.


    Den specifikke behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien, alderen og sekundære sygdomme.

    Medicin - en liste over gode og effektive lægemidler

    Det bruges i alle stadier af sygdommen, afhængigt af de valgte lægemidler, kan medicinbehandling være symptomatisk eller understøttende. Ved atrofisk rhinitis kan både eksterne midler (dråber eller skylninger) og oral administration (kapsler, tabletter, pulvere) anvendes.

    Sådan ansættes Otrivin læse her.

    Liste over retsmidler mod kronisk rennende næse

    De vigtigste medicinske metoder til behandling af en tør forkølelse:

    • Saltvandskylning. Proceduren har en antiseptisk virkning og skyller støvpartikler ud, allergener fra næsehulen. Derudover styrker blodkarene og nærer de berørte områder af epitelet. Behandlingsregimen og sammensætning af lægemidlet til vask ordineres af lægen afhængig af alder;
    • Fugtgivende (olie) produkter. De bruges i form af næsedråber (Pinosol, Chlorophyllipt, Vitaon, Pinovit) eller aerosolindånding (opløsninger af medicinske urter eller æteriske olier). De er nødvendige for at blødgøre skorperne inde i næsehulen og bidrager også til øget blodgennemstrømning, ernæring og vævgenregenerering;


    De omtrentlige omkostninger til dråber er 100 rubler.

    • Antibakterielle midler. De bruges kun til behandling af infektiøse former for atrofisk rhinitis. Til dette bruges antibiotika med et bredt spektrum af handling i form af dråber, mindre ofte - tabletter. Effektive lægemidler: Amikacin, Ciprofloxacin, Rifampicin og Chloramphenicol;
    • Salver og geler. En vigtig del af lægemiddelterapi er nødvendig for at fremskynde heling og forbedre ernæring af de berørte områder. Midler til ekstern brug er praktiske at bruge, demonstrerer et hurtigt resultat. Med atrofisk rhinitis, ordiner en vaselin, hørfrø eller kamfer salve, Solcoseryl.

    Derudover er der med atrofisk rhinitis ordineret et kursus med vitaminer som vedligeholdelsesbehandling, såvel som medikamenter til at genoprette koncentrationen af ​​jern i blodet (Ferritin, Ferrocal, Gemofer). Alle lægemidler skal kun vælges af en læge baseret på resultaterne af en diagnostisk undersøgelse.

    Hvilken spray til næseoverbelastning læses bedst i dette materiale.

    Kirurgisk behandling af voksen næseslimhindesygdom

    Rhinitis kirurgi ordineres kun i alvorlige og avancerede tilfælde. Kirurgi er påkrævet, når atrofi har spredt sig til knogdelementerne i næsevejene og brusk. Operationen fører ikke til en fuldstændig bedring, men er nødvendig for at lindre tilstanden, mindske sandsynligheden for komplikationer.

    Den vigtigste kirurgiske metode til denne form for forkølelse er implantation eller transplantation for at indsnævre ekspansionen af ​​næseseptum. Derudover er det almindelig praksis at fjerne kanalerne i de sekretoriske kirtler ind i næsehulen for at genoprette den nødvendige fugt i slimhinderne.

    Alternative behandlingsmetoder derhjemme

    Der er et stort antal folkemetoder til at gendanne næseslimhinden derhjemme. De er ikke et universalmiddel og er praktisk talt ubrugelige med et stort volumen af ​​skader..

    Sådan kan du hurtigt kurere en løbende næse for en voksen folkemiddel læst her.


    Hjemmesag kan øge effektiviteten af ​​lægemiddelterapi og forbedre sundheden.

    Opskrifter på folkemedicin:

    • 2 spsk. l Calendula blomster hæld 200 ml kogende vand, lad det brygge i 2 timer. Sil og brug til inddrivning to gange om dagen;
    • 2-3 sek l mal salvieblade til pulverform, hæld 200 ml vand og lad det brygge i 2-4 timer. Efter dette, anstreng og påfør infusionen for at vaske næsehulen;
    • 1 spsk. l Opløs havsalt i 200 ml kogende vand, påfør 2-3 gange dagligt til vask;
    • i 50 ml olivenolie eller hørfrøolie blandes 10 g revet propolis. Fugt en vatpind i blandingen, læg næsegangene i 20-30 minutter to gange om dagen.


    Nogle ingredienser i folkemetoder er stærke allergener. Hvis der under proceduren er bivirkninger (udslæt, rødme, nysen og andre), skal du opgive stoffet og konsultere din læge.

    Hærd ozena

    Ozen behandles i lang tid. Patienter har været i apoteket i mange år. Kun hvis sygdommen blev påvist i det første trin, er et kort forløb af antibakteriel terapi nok til at komme sig.

    Når ozen bruger:

    1. Generel terapi. Foreskriv antibiotika (streptomycin, gentamicin, monomycin, cephalosporin). Det er irrationelt at bruge disse stoffer oralt. Antibiotika administreret topisk ved indånding.
    2. Generel patogenetisk terapi. Ordiner medicin, der forbedrer immunitet, vitaminer. Med intens hovedpine - smertestillende medicin. Da sygdommen er forbundet med sociale vanskeligheder, har patienter brug for en påtrængende positiv psykoterapi.
    3. Lokal terapi. Flere gange dagligt rengøres næsehulen for slim og tørringskorpe. Olie bruges til at blødgøre dem. Derefter fjernes de, og slimhinden smøres med et antiseptisk middel..
    4. Fysioterapi. Det udføres for at fugte den tørrende slimhinde, forbedre blodcirkulationen og trofismen..
    5. Kirurgi. Vigtigt for palliativ forbedring af næse-vejrtrækning. Næsehulen er indsnævret ved implantering af forskellige materialer. Dette hjælper, men kun ved at slimhinden tørrer mindre. Operationen anbefales med avanceret atrofisk rhinitis, ineffektiv konservativ behandling.

    Det er muligt at fjerne fra dispensaregistreringen og overveje, hvorvidt patienten er fuldstændigt bedret, hvis tilbagefald af sygdommen ikke har fundet sted i 5 år.

    Diagnostics: grundlæggende metoder

    I henhold til symptomerne og resultaterne af anterior rhinoscopy vil ENT være i stand til at stille en nøjagtig diagnose. De indvendige frontvægge af patientens næspyramide vil være lyse, med en tørret hemmelighed, tyndt.

    Derefter vil lægen under undersøgelsen kunne vurdere membranens tilstand, hvor meget patologiske forandringer der er spredt, på hvilket stadium den er i øjeblikket.

    Derudover er det vigtigt at teste følsomheden af ​​lugtende receptorer. Hvis patienten har delvis eller komplet anosmi, kan du diagnosticeres med tør rhinitis

    Hvorfor anbefales det at vaske næsen med saltvandsopløsninger??

    De vigtigste retninger i behandlingen af ​​udtømt tilstand i sekretionszonen er:

    1. Stimulering af lokal blodcirkulation.
    2. Næringsforsyning.
    3. Fugtgivende og forhindrende dannelse af skorpe.
    4. Ødelæggelse af patogen mikroflora.

    Skylning af nasopharynx med saltkomponenter Topiske præparater, der indeholder sporstoffer, der er vigtige for kroppen, giver dig mulighed for at justere de funktionelle egenskaber ved epitellaget.

    Det antages, at følgende elementer kan øge den motoriske aktivitet af cilieret cili: calcium, jern, kalium, magnesium, kobber.

    Saltvask ordineres, hvis løbende næse er allergisk eller vasomotorisk, subatrofisk eller infektiøs, da den har flere helbredende egenskaber:

    • Det har en antiseptisk virkning, der udvask allergener, støv og infektioner fra hulrummet;
    • Fremskynder helingen af ​​mikrokrakker, skader;
    • Styrker blodkar;
    • Forsyner de nødvendige kemiske elementer.

    Du kan selv tilberede løsninger fra havsalt eller købe færdige præparater. Multiplikation af manipulationer og varigheden af ​​fysioterapi vælger ENT.

    Læs Om En Almindelig Forkølelse Hos Børn

    Er det muligt at fremstille et jodnet med angina og smøre det ud med en hals?
    Angina er mange kendt fra første hånd. Hun bragte en masse ubehagelige minutter til næsten alle. Ikke kun er hendes symptomer ubehagelige, hun er også kendt for komplikationer.
    Sådan fravænges fra næsedråber
    Indholdet af artiklenKombinationsterapi gør det muligt at håndtere afhængighed af aktuelle anticongestants (vasokonstriktor dråber). Som en del af den konservative behandling af medicinsk rhinitis anvendes antiinflammatoriske og dekongestante lægemidler, generelle stimulerende saneringsprocedurer samt fysioterapeutiske metoder såsom laserterapi, akupunktur, elektroforese osv.
    Symptomer, årsager og behandling af gul snørr hos børn
    En svag, ikke-formet immunitet fører ofte til en forkølelse af næseudflod i forskellige nuancer hos børn. Dette er en reaktion på fremmede organer, der kommer ind udefra.