Antibiotika til otitis media hos børn. Ørdråber og antibiotika til behandling af otitis media

Otitis er en af ​​de mest almindelige betændelsessygdomme hos babyer op til tre år gamle. Det sker hos ældre børn og hos voksne, men sjældnere. Dette skyldes den specielle struktur i høreskanalen, som enhver infektion fra halsen og næsen kommer ind i. Selv ved forkert fødning af spædbarnet kan der forekomme betændelse i mellemøret. Alle forældre er ivrige efter at helbrede babyen så hurtigt som muligt. Ofte køber de medicin uden at konsultere en læge. Men dette kan ikke gøres, fordi spørgsmålet om, hvorvidt antibiotika er nødvendigt til otitis media hos børn, stadig er et kontroversielt spørgsmål. Når alt kommer til alt er bakterier, der forårsager betændelse i mellemøret, i stand til at tilpasse sig antibakterielle lægemidler, så de kan kun ordineres af en læge efter en nøjagtig diagnose.

Hvordan man fastlægger, at et barn har otitis media?

Under denne sygdom forstyrres barnet af smerter, overbelastning i øret, høretab.

Fordele og ulemper

Er der brug for antibiotika til otitis medier hos børn? Muligheden for at tage sådanne stoffer er længe blevet drøftet. Når alt kommer til alt negerer et stort antal bivirkninger og bakteriers evne til at tilpasse sig mange lægemidler ofte al behandling. Men i mange tilfælde er det umuligt at undvære antibiotika, især når det kommer til otitis hos et lille barn. For at forhindre komplikationer er det nødvendigt at tage antibakterielle lægemidler. Hvornår kan du undvære det??

- hvis barnet er ældre end 2 år, anbefaler læger en vent-og-se-taktik, fordi barnets krop i mange tilfælde klarer en betændelse på egen hånd;

- hvis barnet ikke har symptomer på rus og høj feber;

- hvis kun det ene øre gør ondt, og sygdommen er mild.

Otitis hos et barn - behandling

Antibiotika er ikke de eneste lægemidler, der kan lindre patientens tilstand med otitis media. Normalt anvendes i de første 1-2 dage af sygdommen smertestillende midler og antipyretiske lægemidler..

- antibiotika er ordineret ved temperaturer over 39 grader og stærk rus;

- antiinflammatoriske lægemidler ordineres for at lindre smerter og reducere temperaturen: Nurofen, Ibuprofen eller Panadol;

- hvis pus ikke skiller sig ud fra øret, tilrådes det at bruge øredråber: Otipax eller Otinum, de har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger;

- hvis barnet ikke har en temperatur, kan smerten lettes ved hjælp af opvarmningskompresser med kamferolie eller alkohol;

- for at reducere den inflammatoriske proces i øret hos babyer er det nødvendigt at bruge vasokonstriktor dråber i næsen.

De bedste antibiotika mod otitis media

På trods af det faktum, at mange bakterier, der forårsager betændelse i mellemøret, er resistente over for penicilliner, er antibakterielle medikamenter i denne serie stadig de mest populære. Når alt kommer til alt tolereres de let og har færre bivirkninger. Det mest almindeligt ordinerede antibiotikum til otitis media er Amoxicillin. Behandling med cephalosporiner er også udbredt: Cefazolin eller Cefipim anvendes. Antibakterielle lægemidler anvendes i form af tabletter, suspensioner eller sirup. Hvis barnet har en allergisk reaktion, eller efter to dage uden forbedring er observeret, ordineres stærkere antibiotika: Clarithromycin, Levofloxacin, Vantin, Omnicef ​​og andre. Nogle gange bruges antibiotika til otitis media hos et barn til injektion til forbedring af effekten. Når alt kommer til alt, nægter nogle børn at drikke piller og suspension, og ofte en allergisk reaktion på sirupper.

Penicillin-antibiotika

Oftest er det med disse lægemidler, at behandlingen af ​​otitis media begynder. De tolereres bedst af børn og har få bivirkninger. Det mest almindelige antibiotikum mod otitis media er lægemidlet Amoxicillin.

Cephalosporin-gruppepræparater

Det er også et almindeligt ordineret antibiotikum til otitis media hos børn. Moderne medikamenter i denne gruppe er effektive mod bakterier, der er resistente over for penicilliner, men tolereres også godt. Det mest almindelige lægemiddel, der er ordineret til børn, er Cefuroxime Aksetil. Medikamentet "Cefpodoxime Protsetil" eller "Omnicef" bruges også. Disse antimikrobielle stoffer har en effektiv virkning på otitis media. Men selvom de sjældent forårsager allergiske reaktioner, er børn ikke altid ordineret. Den farligste bivirkning af cephalosporiner er ødelæggelse af vitamin K og nedsat hæmatopoiesis.

Macrolide-gruppe

Dette er en ny generation af antimikrobielle stoffer, der har nogle fordele i forhold til andre antibiotika. Med et bredt spektrum af aktivitet og høj aktivitet mod de fleste bakterier giver de næsten ingen bivirkninger. Men på trods af dette bruges disse stoffer med børn med forsigtighed, kun i ekstreme tilfælde, når andre stoffer ikke hjælper. Oftest ordineres antibiotika til otitis media hos et barn, såsom Clarithromycin, Roxithromycin og Azithromycin. Ud over antimikrobiel virkning stimulerer de immunforsvaret og lindrer betændelse. Men deres stærke virkning på immunsystemet er grunden til, at makrolider sjældent ordineres til børn..

Øredråber

En af de letteste former for betændelse er ekstern otitis media. I dette tilfælde foreskrives antibiotika i tabletter ekstremt sjældent; normalt kan lokale mediciner undlades. Men med svær betændelse kan dråber, der indeholder antimikrobielle stoffer, anvendes..

- Det mest almindeligt ordinerede lægemiddel er Candibiotic. Det indeholder to stærke antimikrobielle stoffer og lidocaine, som giver dets hurtige smertestillende og antiinflammatoriske virkning..

- Betyder "Anauran" - et meget stærkt antibiotikum, som også hæmmer lidocaine. Men det kan ikke bruges til allergi og perforering af trommehinden.

- Lægemidlet "Otofa" indeholder et meget stærkt antibiotikum og er effektivt til enhver betændelse i øret. Men disse dråber har ikke en smertestillende effekt.

- Lægemidlet "Normax" bruges oftere, fordi det har et bredt spektrum af handling. Det kan undertiden forårsage en allergisk reaktion..

- Medicinen "Sofradex" er et hormonelt lægemiddel og ordineres sjældent til børn.

Funktioner ved brug af antibiotika

- Sådanne medicin bør kun ordineres af en læge. Ved forkert brug af antibakterielle lægemidler er det ud over allergiske reaktioner muligt forekomsten af ​​komplikationer og overgangen af ​​otitis media til en kronisk form.

- Overskrid ikke dosis af det lægemiddel, der er ordineret af din læge. Ud over det faktum, at det kan forårsage en allergisk reaktion og dysbiose, er udviklingen af ​​kroppens immunitet over for sådanne lægemidler mulig.

- Normalt tager antibiotika 5-7 dage. Det er uacceptabelt at forlænge denne periode uden anbefaling fra en læge. Du bør heller ikke afbryde behandlingen, hvis det ser ud til, at sygdommen er gået.

- Hvis der efter 2-3 dages indtagelse af lægemidlet ikke er nogen forbedring, skal du udskifte det med en stærkere medicin.

- Normalt ordinerer lægen antihistaminer med et antibiotikum for at forhindre allergi og probiotika og bifidobakterier for at beskytte mave-tarmkanalen.

Bivirkninger efter brug af antibiotika

Enhver mor skal vide, at en af ​​de mest almindelige sygdomme hos babyer er otitis media. Antibiotika hjælper med hurtigt at tackle betændelse og forhindre komplikationer. Men disse lægemidler skader barnets andre organer og systemer i høj grad. Oftest efter brug af antibiotika forekommer allergiske reaktioner: kløe, udslæt, rødme i huden, hævelse og endda anafylaktisk chok. Derudover har disse lægemidler en stærk effekt på mave-tarmkanalen: de forårsager mavesmerter, diarré, kvalme, flatulens og dysbiosis. Nogle antibiotika kan forårsage nedsat nyre- og leverfunktion. Når de første tegn på bivirkninger vises, skal lægemidlet stoppes og konsulteres med en læge.

Antibiotika til otitis media

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Otitis er en akut eller kronisk inflammatorisk proces i forskellige ørezoner (ekstern, midt eller intern). Antibiotika til otitis media ordineres uden fejl, baseret på sværhedsgraden og stadiet i processen, mikroorganismernes følsomhed, graden af ​​udvikling af kliniske symptomer, patientens alder.

Tidligere ubehandlede øresygdomme kræver anvendelse af stærkere antibiotika. Nogle gange er det nødvendigt at bruge ikke et, men flere typer antibakterielle stoffer, hvis den patologiske proces er i et avanceret stadium.

Overvej muligheden for antibiotikabehandling til betændelsessygdomme i øret.

Er der brug for antibiotika til otitis media?

Antibiotikabehandling er meget vigtig i udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Imidlertid er mange eksperter af den opfattelse, at antibiotika ikke er nødvendigt indtil den spontane perforering af øremembranen og udtræden af ​​eksudativ væske. Den akutte fase af ukompliceret otitis media forsvinder normalt inden for 5 dage. Antimikrobiel terapi er inkluderet i tilfælde, hvor symptomatisk behandling af catarrhal otitis ikke giver lettelse for patienten: Ørsmerter passerer ikke, hørselsstyrken forværres, tegn på generel forgiftning af kroppen er tydelige.

Når der vises purulente sekretioner, foretager de en analyse af mikrofloraindholdet og bestemmer dets følsomhed over for antibiotika. Hvis det ikke er muligt at få adgang til ekssudatet, udføres en punktering for at tage prøver af det intraurale indhold, eller de undgår at udpege antisikrobielle midler med bredt spektrum.

Forebyggelse af komplikationer, især hos patienter med lavt immunforsvar, kan også tjene som en indikation for antibiotikabehandling..

Hvilke antibiotika at drikke til otitis media?

Det mest populære middel - amoxicillin - har en fremragende antimikrobiel og antiseptisk effekt. Hvis patienten ikke er allergisk over for semisyntetiske penicilliner, kan den med succes ordineres på alle stadier af den inflammatoriske proces. Imidlertid er dette lægemiddel kontraindiceret til patienter med nedsat leverfunktion under graviditet og amning..

Aminoglycoside netilmicin - et lægemiddel til lokal injektion, bruges højst 14 dage i træk. Det har gode terapeutiske indikatorer og et minimum af bivirkninger..

Spørgsmålet om udnævnelse af medikamenter tages af lægen individuelt efter resultaterne af analyser af mikroflora af sekretioner.

Hvis det er umuligt at kontrollere mikrofloras følsomhed over for virkningen af ​​antimikrobielle stoffer, foreskrives bredspektrede medikamenter:

  • chloramphenicolalkoholopløsning. Det bruges til 2-3 dråber med purulent otitis media;
  • amoxicillin 3-3,5 gram pr. dag;
  • Augmentin 375 mg 3 gange om dagen;
  • cefuroxim in / m injektion;
  • ceftriaxon en gang dagligt;
  • ampicillin in / m injektion.

Inkludering af antibiotika i behandlingsplanen for otitis media reducerer sandsynligheden for komplikationer markant og forbedrer sygdomsprognosen.

Antibiotika til otitis media hos børn

Umiddelbart før receptpligtig medicin skal barnet vurdere sin generelle tilstand og bestemme yderligere behandlingstaktik.

Hvis et barn opdager tegn på otitis, skal du ikke skynde dig med udnævnelsen af ​​antibiotika. De bruges kun i alvorlige, moderate og komplicerede tilfælde af sygdommen, især hos børn under 2 år, når immunsystemet stadig er i sin spædbarn.

Med en mild inflammatorisk proces lykkes ældre børn normalt at eliminere de kliniske manifestationer af sygdommen, anvende smertestillende midler, øredråber, komprimerer, salver, lotioner. Men hvis der er et karakteristisk billede af den generelle forgiftning af kroppen, er der feber, vedvarende hovedpine - du kan ikke undvære antibiotika. I sådanne tilfælde udsættes det syge barn for indlæggelse på et hospital, hvor lægen beslutter den videre brug af medikamenter. Typisk foretrækkes et velkendt og effektivt antibiotisk amoxicillin. Hvis der inden for to dage fra tidspunktet for indtagelse af barnets velbefindende ikke er forbedret, ordineres et andet lægemiddel f.eks. Fra cephalosporinserien.

I perioden med antibiotikabehandling skal den ordinerede dosis nøje overholdes under hele det foreskrevne kursus, selv i tilfælde af vedvarende forbedring af patientens generelle tilstand. På grund af den umotiverede dosisreduktion kan svækkede, men levende bakterier få ny styrke, og derefter bryder den inflammatoriske proces ud igen.

Antibiotika mod otitis medier hos voksne

Otitis hos voksne har ofte en infektiøs etiologi. Derfor bruges antibakterielle lægemidler ret ofte sammen med smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler, med opvarmningsprocedurer og skylning med antiseptiske midler.

Den ordinerede type antibiotikum bestemmes af infektionen, der findes i øret. I alvorlige tilfælde er samtidig brug af flere typer antibiotika mulig, for eksempel oralt og i form af intramuskulære injektioner.

I akutte otitis-medier ordineres antibiotika uden fejl: amoxicillin, amoxiclav, doxycyclin, rovamycin. Lægemidler ordineres i form af tabletter og kapsler til intern brug, og til alvorligt og negativt sygdomsforløb anvendes intramuskulære eller intravenøse injektioner.

Antibiotikabehandling ordineres med forsigtighed til ældre og er kategorisk kontraindiceret hos kvinder i perioden med at føde og amme barnet..

Antibiotika til akut otitis media

Det akutte forløb af otitis media er kendetegnet ved en kraftig stigning i symptomer, en hurtig forringelse af patientens generelle velbefindende - ulidelig smerte i øret, der giver hele halvdelen af ​​hovedet og tænderne og en hurtig stigning i kropstemperaturen til 39 grader.

Antibakterielle stoffer, der påføres lokalt i form af dråber og salver er meget effektive i sådanne situationer. Men i mange tilfælde bliver det nødvendigt at tage systemiske lægemidler. Kombinerede antibiotika har et bredere spektrum af eksponering, høj funktionel aktivitet. Kombinationer af lægemidler som neomycin + bacitracin, polymyxin + hydrocortison har høj effektivitet.

Til behandling af akut otitis-medie kan ethvert bredspektret antibiotika, der har en udtalt bakteriedræbende virkning og gendanner det naturlige svagt sure miljø i høreskanalen, anvendes. Beta-lactamase-resistente semisyntetiske penicilliner er mest acceptabel (oral dicloxacillin eller intravenøs oxacillin, også en gruppe af cephalosporiner).

Antibiotika til kronisk otitis media

Kronisk otitis media udvikler som regel med forkert eller urimelig behandling af akut betændelse.

I kroniske otitis-medier er en lang række patogener karakteristisk ved blanding af forskellige typer bakterier i ekssudat, hvilket i høj grad komplicerer valget af antibiotika og udnævnelsen af ​​et generelt behandlingsregime. Ødelæggelsen af ​​den polymikrobielle flora kræver anvendelse af stærkere lægemidler, undertiden deres kombinationer.

I tilfælde af langvarig og vanskelig at behandle kroniske former for otitis media, ordineres medicin som sparflo (400 mg oralt i starten, 200 mg dagligt på de efterfølgende dage) og Avelox i en dosis på 400 mg dagligt ad gangen. Behandlingsforløbet skal vare fra 10 til 14 dage med det obligatoriske indtag af baggrunden mod svampe- og mikroflora-normaliserende medicin og vitaminkomplekser..

Ciprofloxacin er et fluoroquinolon-antibiotikum, som især er populært i medicinske institutioner i Europa. Dette lægemiddel er godt, idet det har en skadelig virkning på både aktive bakterier og immobile. Det tages på tom mave tre gange om dagen, den maksimale daglige dosis på 750 mg.

Antibiotika til otitis media

Otitis media - den mest almindelige form for otitis media er en inflammatorisk proces i mellemøret.

Antibiotikabehandling ordineres som regel med udvikling af komplikationer, det langvarige forløb af sygdommen og tilstedeværelsen af ​​væske i ørehulen. Det bedst egnede lægemiddel vælges ud fra patientens allergologiske følsomhed, hans tilstand og alder. Hvis det er umuligt at afklare nøjagtigt, hvad patogen forårsagede sygdommen, ordineres et systemisk antibiotikum, der virker på en lang række af de mest almindelige patogener af otitis media (pneumokokkinfektion, hæmofil bacillus, moraxella osv.).

Oftest foretrækkes amoxicillin til behandling af otitis media. Den sædvanlige dosis til voksne er 3 g dagligt, tre gange om dagen. Børn tager 85 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag..

Hvis det kliniske billede ikke forbedres efter 2-3 dage, er det nødvendigt at erstatte dette antibiotikum med et stærkere kombinationsmiddel - for eksempel amoxiclav, cefuroxim.

Antibiotika til purulent otitis media

Udviklingen af ​​purulent otitis media er kendetegnet ved et gennembrud i den indre membran og frigivelse af purulent indhold udefra.

I denne periode tilrådes det at ordinere vask med antimikrobielle stoffer (ikke har en ototoksisk virkning, dvs. ikke hæmmer den auditive funktion), og at introducere kombinerede antibiotiske opløsninger i ørehulen. Sådanne procedurer udføres udelukkende på et hospital eller klinik af en otolaryngolog.

Generelle terapeutiske metoder til purulent otitis media adskiller sig ikke fra dem til en standard inflammatorisk proces. Antibakteriel terapi udføres med komplekse lægemidler erythromycin, clarithromycin, amoxiclav, ceftriaxone. Med udviklingen af ​​komplikationer og det lange forløb af sygdommen er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, olfen) forbundet. Det velkendte første generations lægemiddelampicillin forbliver populært, selvom det er mere rationelt at bruge nyere lægemidler - amoxicillin (flemoxin, ospamox).

Antibiotika mod otitis externa

Ekstern otitis media påvirker huden i øret, det ydre område af øregangen og periosteum, som er placeret direkte under huden. Hvis det ikke er muligt at undersøge trommehindens tilstand og udelukke en dybere fordeling af processen, ordineres behandling samtidig til både eksterne og indre otitis medier.

Hovedpointen i behandlingen af ​​otitis externa er brugen af ​​antibiotika i form af øredråber (ofloxacin, neomycin). Du kan også bruge en vatpind med en antimikrobiel salve eller en antibiotisk opløsning, der injiceres dybt i øregangen. En sådan vatpind skal udskiftes hver 2,5 time hele dagen..

Sørg for at tilslutte yderligere behandlinger, såsom opvarmningskompresser, vitaminbehandling, støtte til tarmmikroflora.

Oftest er der i behandlingen af ​​eksterne otitis medier ikke behov for udnævnelse af antimikrobielle stoffer. Antibiotikabehandling udføres kun i tilfælde af komplikationer eller hos patienter med kritisk svækkede immunforsvar i kroppen.

Dråber fra otitis media med et antibiotikum

Dråber, der bruges til behandling af ørebetændelsesprocesser, er normalt meget effektive, da de injiceres direkte i fokus på betændelse. De kan være af flere typer:

  • hormonelle antiinflammatoriske lægemidler (otinum, otipax);
  • antibiotiske opløsninger (chloramphenicol, normax, cypromed, fugentin);
  • kombinerede opløsninger, der kombinerer virkningen af ​​antibiotikum og glukokortikoid (Sofradex, Anauran, Polydex, Garazon).

Lægemidlet Anauran anvendes til alle typer akutte og kroniske former for otitis medier, der bruges af voksne og børn 3-5 dråber tre gange om dagen.

Sofradex-dråber kan bruges medicinsk til otitis media og konjunktivitis, har en stærk antiinflammatorisk og anti-allergisk lokal effekt.

Dråber har som regel et ret bredt spektrum af handling. Anvendes topisk 4 dråber to gange om dagen i det berørte øre, til børn 2-3 dråber tre gange om dagen.

Ørdråber, der indeholder kortikosteroider, ordineres med forsigtighed til små børn og gravide kvinder.

Hvis der er mistanke om muligheden for en allergisk reaktion (hævelse i auriklen, udslæt, kløe), stoppes brugen af ​​dråber, og lægen gennemgår behandlingsregimen og erstatter lægemidlet med et mere passende.

Det bedste antibiotikum mod otitis media

Det bedste antibiotikum til otitis media bestemmes af resultaterne af mikroflora-analyse. Hvad angår medikamenter med et bredt spektrum af virkning, skal det her især bemærkes amoxicillin, som oftest bruges i medicinsk praksis til forskellige typer otitis media og i de fleste tilfælde har en positiv terapeutisk effekt i alle aldersgrupper.

Amoxicillin hører til penicillinserien med antibiotika, hæmmer virkningen af ​​de fleste skadelige mikroorganismer: streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli osv..

Lægemidlet bruges oralt separat fra madindtagelse på 0,5 g 3 gange om dagen med en kompliceret sygdom op til 3 g per dag. Varigheden af ​​at tage amoxicillin, som ethvert andet antibiotikum, er mindst 8-10 dage. Selv med en markant forbedring af patientens velvære og forsvinden af ​​kliniske symptomer, fortsættes behandlingen indtil det specificerede tidspunkt. Umiddelbar tilbagetrækning af antimikrobielle stoffer kan provokere et tilbagefald af den inflammatoriske proces og i en mere alvorlig form.

Sådan helbredes otitis medier uden antibiotika?

Terapeutiske handlinger i det ukomplicerede forløb af otitis media inkluderer muligvis ikke udnævnelse af antibiotika. Nogle gange er der mere end nok konservativ kompleks behandling af den inflammatoriske proces:

  • om nødvendigt ordiner antipyretika (aspirin, paracetamol);
  • tre gange om dagen, narkotika otipax - 2 dråber i et ømt øre;
  • anvendelse af en næsespray til at lindre hævelse i slimhinden (nazivin, noxpray osv.);
  • skift ørepropper med regelmæssige mellemrum med et lægemiddel (borisk alkohol, vodka, løgjuice);
  • med ekstern otitis, smør øret og det omkringliggende område med et bakteriedræbende middel;
  • med betændelse bør du drikke meget væske såvel som med en forkølelse (te fra hindbær, rips, rosen, hofte, lind);
  • yde patientfred, overvåge fraværet af udkast.

Ved de første tegn på otitis media kan du prøve at bruge alternative metoder til behandling af sygdommen. Selv de planter, der vokser direkte i huset på vinduet, kan være nyttige: aloe, colanchoe, agave, geranium. Et frisk revet blad eller en del deraf foldes ind i en turunda og indsættes i et ømt øre. Du kan klemme juice fra planter og begrave det 3-5 dråber i et ømt øre.

Som dråber kan du også bruge en varm opløsning af honning, kinesisk juice, pebermyntetinktur, borsalkohol.

Under behandlingen skal du drikke masser af væsker, multivitaminkomplekser såvel som immunforstærkende medikamenter vil ikke være ude af sin plads.

Hvis patientens tilstand forværres, er det ikke desto mindre nødvendigt at konsultere en læge for at forhindre yderligere progression af sygdommen og udvikling af komplikationer.

For at undgå betændelse i øreområdet, skal du huske, at det i den kolde sæson ikke er tilladt at gå uden for en hat, især ikke at gøre dette umiddelbart efter at have taget et bad eller taget et bad. Når du har besøgt poolen eller svømmet på stranden, skal du tørre ørerne godt og undgå langvarig udsættelse for vand, især beskidt, i øregangene.

Hvis sygdommen kommer op, udføres behandlingen bedst under tilsyn af en specialist, der vil ordinere dig passende behandling og de nødvendige antibiotika til otitis media.

Antibiotika til otitis media hos børn. Ørdråber og antibiotika til behandling af otitis media

I de fleste tilfælde involverer behandlingen af ​​en sygdom, såsom otitis media, antibiotika. Det er værd at bemærke, at du ikke kan ordinere medicin alene, især antibiotika.

Hvordan man fastlægger, at et barn har otitis media?

Under denne sygdom forstyrres barnet af smerter, overbelastning i øret, høretab.


Ofte stiger temperaturen, patienten nægter mad, kan ikke sove normalt, er rastløs. Det vanskeligste er at diagnosticere en baby, der ikke kan sige, at det gør ondt. Derfor er det nødvendigt ved de første symptomer og mistænkt betændelse i mellemøret at vise babyen til otolaryngologen. Kun ved at undersøge trommehinden kan der stilles en nøjagtig diagnose. Effektiviteten af ​​behandlingen uden komplikationer afhænger af, hvor hurtigt dette gøres. Læger ordinerer ofte antibiotika til otitis media hos børn, men behovet for dette afhænger af mange faktorer. Og i mange tilfælde forsvinder sygdommen uden brug af antibakterielle lægemidler.

Funktioner ved otitis media i barndommen

Som statistikken viser, forekommer især ofte betændelse i mellemøret i babyers første leveår.

Denne proces skyldes den anatomiske struktur af børnenes høreorgan, nemlig det Eustachian (auditive) rør, der forbinder nasopharyngeal hulrum med ørehulen. I barndommen er Eustachian-røret meget bredere og kortere end hos en voksen. Følgelig kan patogene mikroorganismer let komme ind i hulrummet og forårsage en inflammatorisk proces.

Under påvirkning af mikrober begynder slimhindepitelet i Eustachian-røret gradvist at blive betændt og kvælde, hvorved lumen lukkes. Som et resultat forekommer dysfunktion af luftveksling mellem nasopharynx og mellemøret. I mellemtiden begynder bakterier at formere sig aktivt og danne slim og endda purulente masser..

Med sygdomsforløbet begynder pus at have en negativ indvirkning på trommehinden, simpelthen blot ved at tyndere den. På grund af dette forekommer perforering af trommehinden. Som regel med adskillelse af purulente masser forekommer en mærkbar forbedring: smerten passerer, kropstemperaturen kan falde. Men tro ikke, at sygdommen er forsvundet.

Bør otitis medier behandles med antibiotika? Svaret på dette spørgsmål afhænger af, hvordan den inflammatoriske proces fortsætter, og hvilken natur den har..

For eksempel med en mild til moderat sværhedsgrad af sygdommen kan den også gå fra mildere behandlingsmetoder. Akutte og katarrale otitis medier er normalt forårsaget af skadelige bakterier og kan ikke behandles med alternative metoder. I sådanne tilfælde bør barnet gives antibiotikabehandling..

  • Amoxicillin er det mest egnede lægemiddel til brug i spædbarnet. Det har ikke en toksisk virkning på børnenes krop og giver praktisk taget ikke bivirkninger. Dette antibiotikum fås i form af en suspension (til børn i det første leveår), pastiller og kapsler (til ældre børn). Doseringen bestemmes individuelt på baggrund af barnets parametre og alder. Lægemidlet tages 3 gange dagligt efter måltider.
  • Roxithromycin er en repræsentant for makrolidgruppen, undertiden tablettet og i form af sirup. Det er indiceret til behandling af inflammatoriske processer hos børn, der vejer mere end 30 kg. Doseringen bestemmes som følger: fra 5 til 8 mg af lægemidlet pr. 1 kg af barnets vægt. Hvor mange gange om dagen og i hvilken form man skal tage medicinen fortæller den læge, der har aftalet. Terapi varer cirka 10 dage. Lægemidlet er kun kontraindiceret med individuel intolerance over for en eller flere af dets bestanddele, bivirkninger er meget sjældne.
  • Clarithromycin er det sikreste middel i penicillin-gruppen af ​​antibiotika. Effektiviteten af ​​dette værktøj er overlegen i forhold til nogen af ​​dets analoger. Det aktive stof i lægemidlet blokerer for produktionen af ​​protein i cellerne i mikroorganismer, hvilket forhindrer forekomsten af ​​nye patogene bakterier og døden af ​​gamle. Det har både antibakterielle og desinficerende egenskaber. Produktet er beregnet til oral indgivelse (suspension og tabletter) samt til intramuskulær indgivelse (opløsning). Behandlingsperioden overstiger normalt ikke 14 dage. Dosis og antal doser pr. Dag til øresygdom bestemmes af otolaryngologen.
  • Sofradex er et antibakterielt middel, der bruges i både akut og kronisk otitis. Fås i form af dråber til ørerne. Instillationsproceduren skal udføres op til 4 gange om dagen - mens et lige antal timer skal gå mellem manipulationer. Det er en antihistamin, lindrer betændelse, undertrykker kløe i øregangene..
  • Ceftriaxone er det mest kraftfulde antibiotikum af alle ovenstående. Dets anvendelse er kun tilladt ved indeliggende behandling, når patienten er under opsyn af lægepersonale døgnet rundt. Doseringen observeres som følger: op til 50 mg pr. Kg vægt af det nyfødte og op til 75 mg pr. Kg af barnets vægt fra 2 til 12 år.

Bemærk! Otitis medier hos seks måneder gamle børn og yngre behandles udelukkende med antibakteriel terapi. Forsinkelse i behandlingen, selv om et par dage, kan føre til irreversible processer i kroppen og alvorlige konsekvenser for barnets helbred.

Fordele og ulemper

Er der brug for antibiotika til otitis medier hos børn? Muligheden for at tage sådanne stoffer er længe blevet drøftet. Når alt kommer til alt negerer et stort antal bivirkninger og bakteriers evne til at tilpasse sig mange lægemidler ofte al behandling. Men i mange tilfælde er det umuligt at undvære antibiotika, især når det kommer til otitis hos et lille barn. For at forhindre komplikationer er det nødvendigt at tage antibakterielle lægemidler. Hvornår kan du undvære det??

- Hvis barnet er ældre end 2 år, anbefaler lægerne en vent-og-se-taktik, fordi barnets krop i mange tilfælde klarer en betændelse på egen hånd;


- Hvis sygdommen ikke er forårsaget af bakterier, men af ​​en virusinfektion, vil brugen af ​​antibiotika være ubrugelig;

- hvis barnet ikke har symptomer på rus og høj feber;

- hvis kun det ene øre gør ondt, og sygdommen er mild.

Otitis hos et barn - behandling

Antibiotika er ikke de eneste lægemidler, der kan lindre patientens tilstand med otitis media. Normalt anvendes i de første 1-2 dage af sygdommen smertestillende midler og antipyretiske lægemidler..


Enhver mor skal vide, hvordan man håndterer en sygdom, såsom otitis media. Behandling:

- antibiotika ordineres ved temperaturer over 39 grader og stærk forgiftning;

- For at lindre smerter og reducere temperaturen ordineres antiinflammatoriske lægemidler: Nurofen, Ibuprofen eller Panadol;

- Hvis pus ikke udskilles fra øret, tilrådes det at bruge øredråber: Otipax eller Otinum, de har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger;

- hvis barnet ikke har en temperatur, kan smerter lettes ved hjælp af opvarmningskompresser med kamferolie eller alkohol;

- For at reducere den inflammatoriske proces i øret hos babyer er det nødvendigt at bruge vasokonstriktor dråber i næsen.

De bedste antibiotika mod otitis media

På trods af det faktum, at mange bakterier, der forårsager betændelse i mellemøret, er resistente over for penicilliner, er antibakterielle medikamenter i denne serie stadig de mest populære. Når alt kommer til alt tolereres de let og har færre bivirkninger. Det mest almindeligt ordinerede antibiotikum til otitis media er Amoxicillin. Behandling med cephalosporiner er også udbredt: Cefazolin eller Cefipim anvendes. Antibakterielle lægemidler anvendes i form af tabletter, suspensioner eller sirup. Hvis barnet har en allergisk reaktion, eller efter to dage uden forbedring er observeret, ordineres stærkere antibiotika: Clarithromycin, Levofloxacin, Vantin, Omnicef ​​og andre. Nogle gange bruges antibiotika til otitis media hos et barn til injektion til forbedring af effekten. Når alt kommer til alt, nægter nogle børn at drikke piller og suspension, og ofte en allergisk reaktion på sirupper.

Anbefalinger til indtagelse af antibiotika hos børn

Kun de lægemidler, der er ordineret af lægen, må bruge. Det er strengt forbudt at ordinere et antibiotikum til dig selv og dit barn, da medicinen ordineres på grundlag af test og undersøgelser..

Lad os overveje et par anbefalinger, der skal bemærkes:

  • Dosering skal overholdes nøje.
  • Afbryd ikke brugen før den angivne periode, selv med en betydelig forbedring.
  • Det anbefales kun at drikke rent vand.
  • Hvis der opstår bivirkninger, skal du straks informere din læge.

Endnu en gang gør vi opmærksom på, at kun den behandlende læge ordinerer den nødvendige medicin. Det er værd at bemærke, at otitis media i nogle tilfælde kan være alvorligt kompliceret. Oftest sker dette, når forældre er skeptiske over for antibiotikabehandling og mangler værdifuld tid til passende behandling. Forsøg ikke på børns helbred ved at stole på, hvad en ven eller nabo rådede. Hver af os har en individuel organisme, og kun en specialist kan vælge det optimale behandlingsprogram for dit barn.

Penicillin-antibiotika

Oftest er det med disse lægemidler, at behandlingen af ​​otitis media begynder. De tolereres bedst af børn og har få bivirkninger. Det mest almindelige antibiotikum mod otitis media er Amoxicillin..

Det er bedre kendt for forældre under navnet ”Flemoxin Solutab”. Det fremstilles i form af et pulver til suspension eller i form af søde tabletter, så det er lettere for barnet at tage dem. Hvis lægemidlet ikke er forbedret på få dage, kan det erstattes med et stærkere lægemiddel i samme gruppe - Amoxicillin Clavulanate eller Amoxiclav. Det er mere effektivt, men tolereres også godt af børn. Andre almindelige antibiotika mod otitis medier hos børn er Ampicillin og Sultamycillin. De hører også til denne gruppe og er kontraindiceret i tilfælde af penicillinintolerance..

Hos voksne

Udnævnelsen af ​​medicin udføres af en otolaryngolog. Afhængigt af symptomerne, dens manifestation, fase af den inflammatoriske proces og dens art, patientens generelle tilstand og hans medicinske historie, vælges et antibakterielt lægemiddel med en passende virkningsmekanisme.

Amoxicillin

Et bredspektret antibiotikum, der hører til gruppen af ​​syntetiske penicilliner med en bakteriedræbende virkning. Fås i form af tabletter og granuler til fremstilling af suspensioner. Det er indiceret til infektiøse og inflammatoriske sygdomme, hvis årsagsmidler er følsomme over for dets aktive bestanddel..

azithromycin

Semi-syntetisk derivat af erythromycin tilhørende makrolidgruppen. Undertrykker biosyntesen af ​​protein fra bakterieceller og stopper deres vitale aktivitet. Det er beregnet til behandling af inflammatoriske sygdomme i ENT-organer, herunder otitis media. Det fremstilles i form af tabletter og kapsler til oral indgivelse, pulver til suspensioner.

amoxiclav

Henviser til penicillinantibiotika med et bredt spektrum af effekter med antibakteriel bakteriedræbende virkning. Det ordineres under behandling af ukompliceret akut otitis medie i mellemøret, fås i tabletform og i form af et pulver til suspension. En enkelt dosis er 600 mg for voksne og 10 mg pr. Kg vægt af et barn over 12 år. Den daglige dosis vælges individuelt. Kontraindiceret i sygdomme i leveren, gulsot, mononukleose og lymfocytisk leukæmi.

ceftriaxon

Et antibiotikum i cephalosporin-klassen, hvis bakteriedræbende virkning er forbundet med undertrykkelse af syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Fås i form af en injektionsvæske, opløsning. Det bruges til svære infektioner i ENT-organerne og luftvejene under betændelse i mellem- eller indre øre. Injektioner kan udføres intramuskulært og intravenøst, den maksimale daglige dosis er 1-2 g / dag. Kursets varighed er 7-10 dage. Kontraindiceret hos gravide kvinder med nedsat nyre- og leversvigt, allergi over for stofferne.

Augmentin

Antimikrobielt antiinflammatorisk lægemiddel med bakteriedræbende virkning baseret på amoxicillintrihydrat og clavulansyre. Det hører til gruppen af ​​systemiske antibiotika. Fås i form af tabletter og pulver til fremstilling af suspensioner og injektioner. Det ordineres til betændelse i mellem- og det indre øre.

Ampicillin

Et syntetisk penicillinderivat beregnet til behandling af purulente infektioner og infektioner i øvre luftvej. Fås i form af tabletter, kapsler, injektion og pulver til suspension. Den daglige dosis for voksne er 250-500 mg 4 gange før måltider. Intramuskulære injektioner er kontraindiceret hos personer med nyresvigt. Ifølge læger kan det forårsage en allergisk reaktion, dysbiose, funktionsfejl i mave-tarmkanalen.

Cephalosporin-gruppepræparater

Det er også et almindeligt ordineret antibiotikum til otitis media hos børn. Moderne medikamenter i denne gruppe er effektive mod bakterier, der er resistente over for penicilliner, men tolereres også godt. Det mest almindelige lægemiddel, der er ordineret til børn, er Cefuroxime Aksetil. Der bruges også stoffet "Cefpodoxime Protsetil" eller "Omnicef". Disse antimikrobielle stoffer har en effektiv virkning på otitis media. Men selvom de sjældent forårsager allergiske reaktioner, er børn ikke altid ordineret. Den farligste bivirkning af cephalosporiner er ødelæggelse af vitamin K og nedsat hæmatopoiesis.

Macrolide-gruppe

Dette er en ny generation af antimikrobielle stoffer, der har nogle fordele i forhold til andre antibiotika. Med et bredt spektrum af aktivitet og høj aktivitet mod de fleste bakterier giver de næsten ingen bivirkninger. Men på trods af dette bruges disse stoffer med børn med forsigtighed, kun i ekstreme tilfælde, når andre stoffer ikke hjælper. Oftest ordineres antibiotika til otitis media hos et barn, såsom Clarithromycin, Roxithromycin og Azithromycin. Ud over antimikrobiel virkning stimulerer de immunforsvaret og lindrer betændelse. Men deres stærke virkning på immunsystemet er grunden til, at makrolider sjældent ordineres til børn..

Hvordan man vælger

Artiklen drøfter de populære antibiotika fra de tre hovedgrupper - penicilliner, cephalosporiner og makrolider. Ved ordination tages der hensyn til faktorer som patientens tilstand, sværhedsgraden af ​​betændelsen, patientens individuelle egenskaber (alder, graviditet osv.). Macrolider viser den højeste effektivitet i forhold til ørebetændelser, mens de har en stærk systemisk effekt på kroppen, men de har også den højeste pris. Penicilliner og cephalosporiner er mildere, ordineret til børn og gravide, brugt under milde til moderate betingelser.

Øredråber

En af de letteste former for betændelse er ekstern otitis media. I dette tilfælde foreskrives antibiotika i tabletter ekstremt sjældent; normalt kan lokale mediciner undlades. Men med svær betændelse kan dråber, der indeholder antimikrobielle stoffer, anvendes..


De bruges også til otitis media. Hvilke er de mest almindelige:

- Oftest ordineres lægemidlet ”Candibiotic”. Det indeholder to stærke antimikrobielle stoffer og lidocaine, som giver dets hurtige smertestillende og antiinflammatoriske virkning..

"Anauran" er et meget stærkt antibiotikum, der også hæmmer lidocaine. Men det kan ikke bruges til allergi og perforering af trommehinden.

- Lægemidlet “Otofa” indeholder et meget stærkt antibiotikum og er effektivt til enhver betændelse i øret. Men disse dråber har ikke en smertestillende effekt.

- Lægemidlet "Normax" bruges oftere, fordi det har et bredt spektrum af handling. Det kan undertiden forårsage en allergisk reaktion..

- Medicinen "Sofradex" er et hormonelt lægemiddel og ordineres sjældent til børn.

Dråber fra otitis medier til børn

Der er 3 grupper af øredråber, der er effektive til at kontrollere otitis media:

  • Kombineret. De er baseret på glukokortikoider (polydex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Dråber, der indeholder et antiinflammatorisk stof, de såkaldte monopreparationer (otinum, otipax).
  • Antibakterielle dråber (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Anauran - antibakterielle øredråber med en kompleks effekt fra en italiensk producent. De bruges i tilfælde af betændelse i mellemøret, både med akut og kronisk otitis. Medicinen injiceres i øret med en speciel pipette. Lægemidlet hjælper med at kæmpe aktivt med otitis media hos voksne (fem dråber om morgenen og om aftenen) og babyer (i tre dråber om morgenen, eftermiddagen og aftenen).

Kvinder i stilling og børn under et år er ordineret dråber ekstremt sjældent, kun i tilfælde af presserende behov. Bivirkninger ved brug af lægemidlet: skrælning på stedet, hvor stoffet påføres, en følelse af kløe og forbrænding. Risikoen for at udvikle andre bivirkninger er meget lav på grund af brugen af ​​en lille mængde af stoffet..

Neladex

Neladex - dråber fra otitis media til børn, der indeholder en antibakteriel og antiinflammatorisk komponent. Det inkluderer Neomycin, Polymyxin B og Dexamethason.

Brug af medikamenter i dråbeform til otitis media er effektiv, da dråber i øret med en antibiotisk handling lokalt, direkte på stedet for betændelse og spredning af infektion. De har en mindre systemisk virkning på kroppen som helhed (i modsætning til tabletter eller injektioner), men de takler sygdomsårsagerne ikke værre. I nogle tilfælde, som ordineret af en læge, indføres antibiotiske opløsninger i ørerne - Sofradex, Normax, Otipax drops.

Normax

Den vigtigste aktive ingrediens i Normax dråber - norfloxacin, er aktiv mod aerobe bakterier, forstyrrer syntesen af ​​deres cellulære protein. Det ordineres til den interne form af otitis media som en del af kompleks terapi. Under akutte tilstande, med kraftig smerte, indføres der to dråber i øret hver anden time, indtil der sker lettelse, hele dagen. Næste - to dråber fem gange om dagen. Kontraindiceret i graviditet og børn under 12 år. Overdosering kan forårsage en allergisk reaktion..

Otipax

Smertestillende Otipax - et antibiotikum mod ørerne, designet til behandling af otitis medier i forskellige former. Det forstyrrer smerteimpulsen og lindrer derved smerter, fortynder purulent slim og stimulerer dens udgang fra mellemøret. Brugsplan - 2-3 dråber 5 gange om dagen i 7-10 dage. Kontraindiceret i strid med trommehindens integritet, intolerance over for lidocaine.

Funktioner ved brug af antibiotika

- Kun en læge skal ordinere sådanne lægemidler. Ved forkert brug af antibakterielle lægemidler er det ud over allergiske reaktioner muligt forekomsten af ​​komplikationer og overgangen af ​​otitis media til en kronisk form.

- Overskrid ikke den dosis, der er ordineret af din læge. Ud over det faktum, at det kan forårsage en allergisk reaktion og dysbiose, er udviklingen af ​​kroppens immunitet over for sådanne lægemidler mulig.

- Normalt tager antibiotika 5-7 dage. Det er uacceptabelt at forlænge denne periode uden anbefaling fra en læge. Du bør heller ikke afbryde behandlingen, hvis det ser ud til, at sygdommen er gået.

- Hvis der efter 2-3 dages indtagelse af lægemidlet ikke er nogen forbedring, skal du udskifte det med en stærkere medicin.

- Normalt ordinerer en læge sammen med et antibiotikum antihistaminer for at forhindre allergi og probiotika og bifidobakterier for at beskytte mave-tarmkanalen.

Augmentin regler for brug af stoffet

Som allerede bemærket forekommer ofte bivirkninger ved forkert dosisvalg eller manglende overholdelse af reglerne for indtagelse af lægemidlet. Producenten og medicinske eksperter anbefaler, at du følger enkle regler for at reducere risikoen for bivirkninger:

  • opbevar den færdige suspension i et køleskab ved en temperatur på 2 til 8 grader på et sted, der er skjult for børn, i højst 7 dage;
  • samtidig brug af allopurinol anbefales ikke, da risikoen for hudallergiske reaktioner øges;
  • tag medicinen i begyndelsen af ​​måltidet - således forbedrer absorptionen og reducerer risikoen for uønskede reaktioner fra fordøjelsessystemet;
  • for børn under 2 år fortyndes en enkelt dosis af suspensionen 1: 1 med vand;
  • på grund af mulig svimmelhed, som er angivet i listen over bivirkninger, er det værd at begrænse håndteringen af ​​køretøjer og potentielt farlige mekanismer på tidspunktet for behandling med det angivne lægemiddel;
  • under langvarig augmentinbehandling er konstant overvågning af lever- og nyrefunktioner nødvendig.
  • brug under amning er tilladt, ingen reaktioner på lægemidlet hos spædbørn blev bemærket.

Sammenfattende er det værd at bemærke, at stoffet kræver en kompleks dosisberegning, som uden den nødvendige medicinske viden er det næsten umuligt at beregne på egen hånd. For at undgå manifestation af uønskede reaktioner og overdosis af lægemidlet er det bedre at søge råd fra en specialist, der vil hjælpe dig med at vælge den individuelle dosis og behandlingsvarighed.

Bivirkninger efter brug af antibiotika

Enhver mor skal vide, at en af ​​de mest almindelige sygdomme hos babyer er otitis media. Antibiotika hjælper med hurtigt at tackle betændelse og forhindre komplikationer. Men disse lægemidler skader barnets andre organer og systemer i høj grad. Oftest efter brug af antibiotika forekommer allergiske reaktioner: kløe, udslæt, rødme i huden, hævelse og endda anafylaktisk chok. Derudover har disse lægemidler en stærk effekt på mave-tarmkanalen: de forårsager mavesmerter, diarré, kvalme, flatulens og dysbiosis. Nogle antibiotika kan forårsage nedsat nyre- og leverfunktion. Når de første tegn på bivirkninger vises, skal lægemidlet stoppes og konsulteres med en læge.

Indikationer for aftale

På grund af det faktum, at midlet er aktivt i en relativt bred vifte af mikroorganismer, der inkluderer gram-positive og gram-negative stammer, anaerobe protozoer, bakteroider og atypiske bakterier, er listen over indikationer til anvendelse meget bred. Augmentin kan ordineres til:

  • bakterielle læsioner i de øvre dele af luftvejene og ENT-organer, inklusive otitis media, bihulebetændelse, betændelse i mandlen med hyppige tilbagefald;
  • inflammatoriske processer i de nedre dele af lungerne forårsaget af virkningen af ​​patogen mikroflora - lungebetændelse, akut eller kronisk bronkitis på tidspunktet for forværring;
  • led- og knogleinfektioner;
  • bakteriel betændelse i kønsorganet;
  • bakterielle læsioner af blødt væv og hud.

Listen over indikationer er ikke begrænset til dette, i nogle tilfælde er lægemidlet ordineret til den komplekse behandling af mere alvorlige sygdomme - gonoré, postpartum sepsis, maxillær bihulebetændelse osv. Valget af doseringer, behandlingsvarighed og medikamentinteraktion i disse tilfælde er rent individuelt og vælges af en kvalificeret specialist på et hospital.

Antibiotikum til akut mediebetændelse hos børn

Denne artikel vil analysere de nuværende anbefalinger om antibiotikabehandling til otitis media og svarene på spørgsmålet: "Hvad skal ordineres?", "Hvor skal du ordinere?", "Hvornår skal jeg ændre eller annullere?".

Når det ikke er nødvendigt med et antibiotikum til behandling af otitis media?

I betragtning af den høje restitutionsgrad i akut otitis media, er taktik for tæt observation længe blevet introduceret i klinisk praksis. Denne taktik er at ordinere symptomatisk behandling og nøje overvåge patientens tilstand i 1-2 dage. Når barnets tilstand forbedres, fortsættes symptomatisk behandling, i fravær af effekt eller forværring af tilstanden, ordineres et antibiotikum.

Omhyggelig observationstaktik er kun et passende valg, når der kan leveres opfølgende besøg eller telefonopkald, samt når antimikrobiel terapi kan startes, hvis symptomer er til stede eller forværres.

Når du vælger en observationsstrategi, skal den primære behandlingsplan omfatte en diskussion med familiens familiemedlemmer om beslutningen. Det er nødvendigt at sikre muligheden for et opfølgende besøg og muligheden for at starte antibiotikabehandling, hvis barnets tilstand forværres, eller der ikke er nogen forbedring inden for 48-72 timer fra starten af ​​otitis media hos barnet.

Udenlandske henstillinger overvejer taktikken med omhyggelig observation inden for 48-72 timer uden udnævnelse af antimikrobielle stoffer i sådanne tilfælde:
    Barnets alder er mere end 6 måneder. Barnet har ikke immundefekt, kroniske hjerte- eller lungesygdomme, anatomiske misdannelser i hovedet og nakken, anamnese af kompliceret otitis media eller Downs syndrom. Sygdommen er mild (mindre smerter i øret og feber mindre end 39 ° C uden at tage antipyretiske lægemidler) i stand til at genkende symptomerne på forringelse og kan hurtigt søge hjælp fra læger, hvis forringelse ikke forekommer
Indikationer for udnævnelse af et antibiotikum øjeblikkeligt uden valg af observationsmetoder hos børn med akut otitis media:
    "Svær" otitis media (svær ørekræk eller feber over 38,5 ° C) Alder op til 6 måneder Alder 6-24 måneder med en klar diagnose - akut otitis media Seneste brug af antibiotika Samtidig tilstedeværelse af andre sygdomme, såsom tonsillitis, der kræver antibiotika Manglende evne til at give kontrol (besøg eller telefonisk) efter 2-3 dage Patienten har allerede passeret observationsperioden på 2-3 dage.

Hvad er risikoen for komplikationer, hvis antibiotika ikke ordineres med det samme?

Det er intuitivt forstået, at tidlig administration af antibiotika vil reducere forekomsten af ​​alvorlige komplikationer af CCA, såsom mastoiditis, meningitis og intrakranielle abscesser. I Holland, hvor hyppigheden af ​​ordinering af antibiotika til CCA er ca. 30%, er hyppigheden af ​​mastoiditis hos børn ca. 2 gange højere end i lande, hvor hyppigheden af ​​ordinering er mere end 90%.

Under hensyntagen til sjældenheden ved mastoiditis vurderede forfatterne imidlertid, at ca. 2500 antibiotikakurser er nødvendige for at forhindre en mastoiditis. De indikerer også, at kun ca. 25% af mastoiditis har brug for mastidektomi, og i ca. halvdelen af ​​tilfældene udvikler mastoiditis til trods for tidligere behandling af CCA med antibiotika.

Mod den udbredte brug af antibiotika viser der også hyppige komplikationer af antibiotikabehandling, såsom diarré, og komplikationer som Stevens-Johnson-syndrom eller anafylaktisk chok, selv om det er sjældent, livstruende. Desuden skal man ikke glemme den hurtige spredning af resistens, der primært accelereres ved overdreven brug af antibiotika.

Hvordan man vælger et antibiotikum til behandling af otitis media hos børn?

Differentiering af antibiotisk indgivelse blev introduceret i nærvær / fravær af udflod fra øret og otitis ensidig / tosidet. Henstillingerne til udnævnelse af antibiotika blev også ændret, hvilket er forbundet med en ændring i resistensprofilen for patogener af CCA. Høje doser amoxicillin er indført til behandling af CCA.

Anbefalinger til indledende behandling af ukompliceret akut otitis media i USA

Alder Fra 6 måneder til 2 år

  • Otorrhea 1 Ensidig eller bilateral otitis media 1 med svære symptomer 2 Bilateral otitis media 1 uden udledning fra øret - Antibiotikum
  • Ensidig CCA 1 uden øreudladning - Antibiotikum eller observationstaktikker

Alder 2 år og mere

  • Otorrhea 1 Enkelt eller bilateralt otitis media 1 med svære symptomer 2 - Antibiotikum
  • Enkelt eller bilateralt otitis media 1 uden udledning fra øret - Antibiotikum eller observationstaktik

1 Kun til børn med klart dokumenteret CCA.
2 Et barn med rus, stabil øregreb, der varer mere end 48 timer, feber over 39 ° C, eller hvis der ikke er tillid til muligheden for et opfølgende besøg.

Anbefalede antibiotika til akut otitis media i USA
AnbefalesAlternativ (mod allergier over for penicilliner)
Amoxicillin (80-90 mg / kg / dag i 2 doser)Cefdinir (14 mg / kg / dag i 1 eller 2 doser)
ellerCefuroxime (30 mg / kg / dag i 2 doser)
Amoxicillin-clavulanat (80-90 mg / kg / dag for amoxicillin ved 6,4 mg / kg / dag for clavulanat, opdelt i 2 doser)Cefpodoxime (10 mg / kg / dag i 2 doser)
Ceftriaxone (50 mg / kg / dag IV eller IM i 1-3 dage)
AnbefalesAlternativ (mod allergier over for penicilliner)
Amoxicillin-clavulanat (80-90 mg / kg / dag for amoxicillin ved 6,4 mg / kg / dag for clavulanat, opdelt i 2 doser)Ceftriaxone 3 dage, clindamycin (30-40 mg / kg / dag i 3 doser) med eller uden tredje generation af cephalosporiner
ellerIneffektivitet af det andet antibiotikum
Ceftriaxone (50 mg / kg / dag IV eller IM i 3 dage)Clindamycin (30-40 mg / kg / dag i 3 doser) med eller uden tredje generation af cephalosporiner
myringotomi
Konsultation af en specialist (otolaryngolog)

Hvad er behandlingsvarigheden?

De fleste aktuelle retningslinjer angiver 5, 7 eller 10 dages behandling. Varighed afhænger af patientens alder og sværhedsgraden af ​​akut otitis media..

Anbefalingerne fra De Forenede Stater overvejer den optimale varighed af behandlingen:

    børn under 2 år eller børn med svære symptomer - 10 dage; for børn fra 2 til 5 år med mild, moderat OCO er et 7-dages behandlingsforløb passende; til børn fra 6 år med mild, moderat CCA - et effektivt 5-7-dages kursus.

Hvad er det næste efter aftalen?

Symptomerne vurderes 48-72 timer efter behandlingsstart. Lægen skal revurdere patientens tilstand i henhold til rapporter fra forældrene / værgerne om forværringen af ​​barnets tilstand eller ineffektiviteten af ​​den indledende antibiotiske behandling i 48-72 timer og afgøre, om udskiftning af behandlingen er nødvendig.

Ineffektiviteten af ​​antibiotikabehandling vurderes i fravær af forbedring af følgende symptomer: otalgi, feber, otorrhea 48-72 timer efter start af antibiotikabehandling. Opretholdelse af symptomer som rhinorrhea, hoste eller sekretion i mellemøret er ikke kriterier for behandlingssvigt.

Hemmeligheden i mellemøret kan imidlertid opbevares i lang tid (op til 1 måned) på trods af den kliniske og bakteriologiske bedring. Derfor er tilstedeværelsen af ​​sekretioner i mellemøret ikke en grund til at erstatte et antibiotikum. Tilstedeværelsen af ​​en hemmelighed i mellemøret er almindelig efter otitis media hos børn. Efter 2 uger efter vellykket antibiotikabehandling har 60-70% af børnene en hemmelighed, efter 1 måned - 40% af børnene og 10-25% - 3 måneder efter vellykket antibiotikabehandling.

En anden undersøgelse af barnet er nødvendig, hvis der ikke er nogen effekt inden for 48-72 timer.

Der er ingen klare videnskabelige beviser for behovet for et rutinemæssigt opfølgende besøg på dag 10-14 hos alle børn. Lægen kan bestemme behovet for et sådant besøg hos små børn, i alvorlige tilfælde, med gentagelse af otitis media, eller hvis der er et ønske fra forældrene.

Så hvad er tendenser?

I moderne henstillinger er rollen som tæt observationstaktik tydeligt angivet. Det vigtigste medikament til behandling af CCA er amoxicillin i forskellige doser. Amoxicillin / clavulanats rolle vokser, og makrolidernes rolle falder.

Behandlingsvarigheden er spredt, afhængigt af sværhedsgraden af ​​otitis media og patientens alder. Ændring af resistensen af ​​otitis patogener og opnåelse af forskningsresultater i fremtiden vil hjælpe med at forbedre behandlingen af ​​børn.

Læs Om En Almindelig Forkølelse Hos Børn

Spray mod laryngitis
Ved laryngitis er det sædvanligt at forstå den inflammatoriske proces, der påvirker området af strubehovedet. På denne baggrund mister en person sin stemme og oplever alvorlig ondt i halsen.
Hvordan man hurtigt kurerer en løbende næse hos voksne
De vigtigste skyldige for forkølelse er næsehorn, der overføres fra person til person ved kontakt og luftbårne dråber. Udbrud af rhinovirusinfektion registreres i alle regioner i landet året rundt, den højeste forekomst forekommer i den kolde sæson.
Symptomer og behandling af kronisk rhinitis (løbende næse) hos voksne
Kronisk rennende næse, som oftest kaldes rhinitis, er en ret alvorlig sygdom. Under en sådan sygdom bliver slimhinden i næsehulen betændt.