Typer tonsillitis: klassificering og forskelle (foto)

Angina i medicinsk praksis har navnet "akut betændelse i mandlen." Navnet kommer fra den latinske betegnelse af mandler, da sygdommen i alle dens manifestationer indebærer starten på den inflammatoriske proces af mandlerne i forskellige grader. Som en karakteristisk manifestation forårsager alle typer tonsillitis også smerter i halsen under indtagelse og en stigning i antallet af hvide blodlegemer i blodet.

Klassificering af angina

Angina inkluderer forskellige former for sygdommen, hvis behandling reduceres til diagnosen af ​​tilstanden og brugen af ​​stærke medicin. Det er grunden til, at identificere den nøjagtige årsag og form for patologien, tonsillitis klassifikationer efter flere kriterier.

Det er værd at bemærke, at forskellige typer angina hos voksne forekommer med milde symptomer end de samme typer angina hos børn.

Ved lokalisering

Placeringen af ​​en ondt i halsen spiller en vigtig rolle i diagnosen og ordineringen af ​​behandlingen.

Klassificering efter uddannelsessted:

  • flersprogede;
  • strubehoved;
  • nasopharyngeal;
  • tonsillitis mandler.

Det er almindeligt accepteret, at mandelbetændelse i mandlerne kan udvikle sig som en komplikation af influenza eller en akut form af sygdomme i øvre luftvej..

Efter type patogen

Identifikation af patogen flora, som forårsagede betændelse, bidrager til udnævnelsen af ​​de nødvendige lægemidler med et snævert fokus. Brugen af ​​bredspektret medicin har en stærk effekt på kroppen, men den har en betydelig liste over kontraindikationer.

Klassificering efter type patogen:

  • viral;
  • fungal;
  • bakteriel;
  • blandet ondt i halsen (viral-bakteriel).

Ud over at identificere et patogen ved anvendelse af bakteriekultur er det muligt at bestemme formen for mandillitis ved kliniske tegn og symptomer..

Type

Varianter af angina afhængigt af kliniske symptomer og tilstanden i slimhinden i halsen og svelget er opdelt i:

  1. Catarrhal (kan gå i follikulær eller lacunar form af betændelse i mandler). Henviser til purulente inflammatoriske processer af en smitsom karakter. Sygdommen er provokeret af pneumokokker, stafylokokker og streptokokker, hvor en aktiv stigning i antallet ses i patologiske processer i tænderne og øvre luftvej..
  2. Follikulær: årsagen til patologien svarer til den foregående type, også follikulær betændelse i mandlen betragtes som en mere alvorlig form, der udvikler sig efter katarrhal-typen af ​​inflammatorisk proces. Under diagnosen observeres en ændring i leukocytformlen til venstre side. Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) stiger til 50 mm pr. Time.
  3. Lacunar. En inflammatorisk proces observeres i området med palatine mandler, provokeret af udviklingen af ​​patogentyper, der er typiske for tonsillitis. Under diagnosen observeres afvigelser svarende til follikulær type tonsillitis.
  4. Herpetisk. Den inflammatoriske proces udvikler sig, når kroppen er inficeret med Coxsackie-virussen. Som regel bliver børn ofte syge af denne form for angina.
  5. Phlegmonous. Denne type tonsillitis observeres som en komplikation af lacunar og follikulære patologityper. Identificerede isolerede områder med purulente masser.
  6. Fibrinøs (dipteroid, fibrinøs membran). Det udvikler sig som en uafhængig proces eller som en komplikation af lacunar-typen af ​​tonsillitis.
  7. Mavesår: kendetegnet ved en infektiøs infektion af to typer (spindelformede pinde og spirocheter). Det udvikler sig på grundlag af en generel svækkelse af kroppen og tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i mundhulen.
  8. Nekrotisk: der er en spredning af den nekrotiske proces ud over mandlerne.

Catarrhal, follikulær, lacunar og fibrinøs - den mest almindelige type tonsillitis.

Kliniske tegn inkluderer graden af ​​den inflammatoriske proces, temperatur og blodprøveresultater fra diagnosen..

Efter udseendet

Afhængig af tidspunktet for forekomsten er sygdommen opdelt i:

  • primær betændelse i mandlen: den første forekomst af betændelse i mandlen eller forekomsten af ​​2-3 år efter den sidste akutte periode;
  • gentaget: udviklingen af ​​den inflammatoriske proces på kort tid efter den forrige sygdom, udseendet af tilbagefald i perioden fra 6 til 12 måneder efter bedring.

Klassificering giver dig mulighed for at bestemme forskellen mellem akut sygdom og en kronisk form for patologi. Adskillelsen betragtes imidlertid som betinget..

ætiologi

Angina er en alvorlig form for den inflammatoriske proces, hvis hyppige årsagsmidler er streptokokker, stafylokokker og pneumokokker. Ofte udvikler sygdommen sig på basis af purulent rhinitis og andre sygdomme i øvre luftvej og mundhule.

Ved utilstrækkelig behandling kan angina føre til en række komplikationer.

Almindelige kliniske symptomer på betændelse i mandlen med et foto

Almindelige symptomer, der opstår uanset sygdommens form inkluderer:

  1. Stigning i kropstemperatur til 40 grader.
  2. Generel svaghed.
  3. Hovedpine.
  4. Kvalme.
  5. Udseendet af kulderystelser.
  6. Diarré, opkast.

Plak med angina har en udtalt specificitet, dens tegn bestemmes af patogenens art. Også plak og hævelse i halsen afhænger af udviklingsstadiet af sygdomsprocessen.

Catarrhal ondt i halsen

Symptomer på katarral ondt i halsen inkluderer:

  • tørhed, øm følelse i halsen;
  • smerter i halsen under indtagelse;
  • høj temperatur hos voksne og børn (hos børn kan det være markant højere, hvilket kan føre til opkast);
  • hovedpine;
  • generel svaghed i kroppen;
  • hævelse og alvorlig rødme i mandlerne;
  • mandler er dækket med et slimlag (i en alvorlig tilstand vises punktblødning);
  • forgiftning.

Hos voksne kan temperaturen være fraværende eller være svag, purulent plak observeres ikke.

Hvis lægens anbefalinger følges, varer katarrhalformen i 5 dage.

Follikulær tonsillitis

  • temperaturstigning op til 39 grader;
  • smerter under indtagelse gives til øret;
  • øget spytning;
  • kvalme, opkast;
  • smerter ved palpation af lymfeknuderne, lymfeknuderne forstørres;
  • hyperemia i slimhinderne i mandlerne observeres;
  • hævelse af mandlerne;
  • suppuration af follikler (på størrelse med et nålehoved, har en gullig farvetone, lidt stigende over overfladen).

En karakteristisk plak med angina af denne type dannes i form af follikler af samme størrelse. Folliklerne går ikke ud over de betændte mandler.

Forbedring observeres efter spontan åbning af folliklerne. Hvis behandlingsreglerne følges, sker bedring efter en uges behandling.

Lacunar angina

Tegn på en halspatologi og andre typer symptomer med lacunar angina:

  • kulderystelser;
  • stigning i kropstemperatur op til 40 grader;
  • ondt i halsen ved indtagelse (giver øret);
  • hovedpine;
  • smerter i lemmerne og korsryggen;
  • overbelastning og infiltration af palatinbuerne;
  • hævelse af mandlerne;
  • plak af hvid eller gullig farvetone (området øges hurtigt);
  • forstørrede submandibulære lymfeknuder (smerter ved palpering).

Udviklingen af ​​sygdomsprocessen ligner follikeltypen, men hastigheden på fremskridt er meget hurtigere. I tilfælde af korrekt behandling observeres forbedring den 4. dag af behandlingen, bedring efter 7 dages behandling.

Herpetisk ondt i halsen

Tegn på herpetisk ondt i halsen inkluderer:

  • hovedpine;
  • smerter i maven;
  • kvalme, opkast, diarré;
  • stigning i kropstemperatur
  • hævede lymfeknuder i den cervikale rygsøjle;
  • dannelsen af ​​rødlige abscesser i mandlerne.

Efter åbning af abscesser er mavesår og vævserosion mulig.

angina

Tegnene på flegmonøs tonsillitis inkluderer:

  • talehæmning;
  • nasal;
  • tegn på svær rus;
  • en kritisk stigning i kropstemperatur;
  • mistet appetiten;
  • ensidig læsion af mandler.

Efter brud på abscessen forbedres tilstanden markant, men spontan ødelæggelse kan føre til frigivelse af purulente masser og uønskede sundhedsmæssige komplikationer.

Fibrinøs (dipteroid, fibrinøs membranøs) betændelse i mandlen

Symptomer på patologi inkluderer:

  • udseendet af en gullig plak i mandlerne;
  • svær feber;
  • kulderystelser;
  • forgiftning;
  • hjerneskade.

I tilfælde af komplikationer af lacunar-typen af ​​mandillitis i de første stadier, har det tegn på denne type patologi.

Mavesår

Tegn på ulcerøs-beskidt tonsillitis inkluderer:

  • dårlig ånde;
  • overdreven spytning;
  • i tilfælde af parallel udvikling af en infektiøs infektion observeres en stigning i temperaturen op til 38 grader;
  • hævede og ømme lymfeknuder;
  • dannelse af let filmagtige filmagtige raids af en lysegul farvetone;
  • i stedet for filmene dannes der en ulcerøs, smertefri overflade.

I tilfælde af rettidig diagnose tager behandlingen af ​​patologien 7 dage, men i mangel af medicinsk indgriben kan sygdommen forårsage alvorlige komplikationer op til tandtab på grund af ødelæggelse af tandkødet.

Nekrotisk betændelse i mandlen

Symptomer på nekrotisk ondt i halsen inkluderer:

  • svær, langvarig feber;
  • opkastning
  • nedsat bevidsthed;
  • en stigning i antallet af hvide blodlegemer i blodet;
  • en stigning i antallet af neutrofile granulocytter i blodet;
  • plak går dybt ned i mandlerne, har en grå struktur og en grønlig farvetone (grå farve er mulig);
  • komprimering af de berørte områder observeres;
  • efter afvisning observeres vævsskade op til 2 cm i diameter med en knoldbund.

Nekrotiske formationer og deres konsekvenser strækker sig til den bageste væg i svelget, buen og tungen.

Behandlingsprincipper

I medicinsk praksis er der taget følgende behandlingsforanstaltninger mod betændelse i mandlen:

  1. Forløbet af medicin (antibiotika).
  2. Kirurgisk indgreb (fuldstændig eller delvis fjernelse af mandlerne, afhængigt af spredningen af ​​den inflammatoriske proces).
  3. Fysioterapi (kvartsisering, laserterapi, vibroakustisk behandling).

Metoderne anvendes omfattende til alsidig handling på sygdommens kilde.

Angina er en smitsom infektiøs patologi, som et resultat af, at patienten får ordineret sengeleje og reduceret kontakt med andre mennesker indtil bedring.

Mennesker, der plejer patienten, skal gennemgå en yderligere konsultation med en terapeut og træffe forebyggende foranstaltninger. Selvmedicinering af sygdomsprocessen kan også have en uønsket effekt og fører ofte til alvorlige komplikationer.

Forebyggelse

Foranstaltninger til forebyggelse af tonsillitis inkluderer:

  • rettidig diagnose og behandling af inflammatoriske sygdomme i den øvre luftvej og mundhulen (bihulebetændelse, stomatitis, karies);
  • regelmæssig undersøgelse af en tandlæge;
  • aktiv livsstil, vandreture i den friske luft;
  • anvendelse af komplekse vitaminer og mineraler til støtte for immunsystemet;
  • brug af personlige hygiejneprodukter;
  • nedsat kontakt med smittebærere;
  • regelmæssig våd rengøring indendørs.

Hvis en person har en tilbøjelighed til udvikling af akutte inflammatoriske processer i halsen, er det værd at være opmærksom på frosne fødevarer for at undgå hypotermi.

Konklusion

Angina er en svær inflammatorisk sygdom i halsen, som er smitsom. Patologi udvikler sig som en uafhængig proces eller som en komplikation af en tidligere overført sygdom. Desuden fremmes tegn på betændelse i mandlen ved karies og krænkelse af mundhygiejne. For at få en fuldstændig kur mod sygdommens tegn, skal patienten konsultere en specialist og gennemgå et lægemiddelkurs, kirurgisk indgreb bruges i svære former.

Hvordan og hvad man skal behandle ondt i voksne hos voksne: de første tegn, symptomer og behandling

Beskrivelse af sygdommen

De første tegn på en halsbetændelse blev beskrevet af Hippocrates. Det videnskabelige navn på sygdommen kommer fra det latinske navn angere, som betyder "klemme", "klemme". I moderne medicin er udtrykket ”akut tonsillitis” blevet det officielle udtryk, og i en række europæiske lande bruges terminologien ”tonsillopharyngitis”. I dag er disse definitioner relevante. Billedet viser, hvordan en ondt i halsen påvirker halsen hos voksne - sådan manifesterer symptomerne.

Akut tonsillitis er en infektiøs sygdom i mandlerne (det andet navn er mandler), som er placeret på begge sider af den bageste væg. De består af lymfoide væv. Deres vigtigste funktion er at beskytte den menneskelige krop mod patogene mikrober..

Virale, bakterielle eller svampelige baciller fra en inficeret person trænger ind, men en barriere i form af kirtler er på vej. Her kommer infektionen ind i hullerne (smalle kanaler) og neutraliseres. Hvis mandlerne af en eller anden grund ikke opfylder deres øjeblikkelige formål, begynder de at blænde sig selv, og der forekommer akut tonsillitis..

Angina, af objektive grunde, som vi beskriver nedenfor, påvirker mest børn under 16 år. En inflammatorisk proces med nasopharyngeal mandel (akut adenoiditis) og laterale ryg forekommer. Men sygdommen kan påvirke mennesker i alle aldersgrupper. Betændelse i palatine mandler generer normalt ikke efter fyrre år, en sygdom i den lingual mandel er typisk for denne kategori af patienter.

Typer og former for akut betændelse i mandlen

En variant af en bakteriel eller viral oprindelse betragtes af læger som den primære form for udviklingen af ​​sygdommen.

Sekundær eller symptomatisk kaldes, hvis ondt i halsen begyndte på grund af andre samtidige patologiske processer, såsom: syfilis, skarlagensfeber, mæslinger, difteri, mononukleose (godartet lymfoblastose), blodsygdomme.

Det klassiske udseende af tonsillitis er opdelt i:

  • Bluetongue. Det er et let sygdomsforløb. Det forekommer med en let temperatur, tørhed, sved i halsen og smerter ved indtagelse af spyt. Purulent decharge fraværende.
  • Lacunar. Her begynder den inflammatoriske proces med huller (naturlige rør på overfladen af ​​mandlerne), ledsaget af varme i kroppen og en forøgelse, ømhed i lymfeknuderne.
  • Follikulært. Det starter pludseligt og er kendetegnet ved akut udvikling af sygdommen. I lymfoide væv er der en purulent proces, hvor mandlerne er dækket med gulgrønne vesikler. Denne type ondt i halsen er den mest alvorlige, den er fyldt med forskellige komplikationer for patienten.
  • Blandet. Sygdommen inkluderer flere former for angina, mens betændelse påvirker mandlerne på forskellige dybder..
  • Phlegmonous. Det medicinske navn er akut paratonsillitis. Det starter som en patologisk proces efter lacunar, follikulær, difteri eller skarlagensfeber..
  • Herpetisk. Dette er en akut smitsom sygdom, der manifesteres af kvalme og opkast, meget høj feber. Purulente vesikler vises på mandlerne.
  • Mavesår. Det forekommer på grund af svækket immunitet med nekrose i mundhulen (karies af molar). Mavesår optræder på kirtlerne, der fører til purulent-nekrotisk dannelse.

Tegn og symptomer på angina hos voksne

Ved forskellige former for akut betændelse i mandlen, vil manifestationerne også være forskellige fra hinanden, men de er forenet af almindelige tegn på sygdommen:

  • Hurtig udvikling. Efter infektion begynder patogene mikroorganismer deres "arbejde" efter 12-24 timer.
  • Halsen bliver straks rød, det kildrer, blå mærker. Smerter under indtagelse og tygge mad intensiveres, når spredningen af ​​infektion fra dens placering.
  • Hævede og forstørrede mandler. Det sker i en sådan grad, at den naturlige passage mellem dem er så indsnævret, at en person ikke er i stand til at sluge mad. På grund af dette starter patienten en gagrefleks. De første tegn på angina hos voksne ses på billedet.

  • Temperaturen stiger umiddelbart efter sygdommens begyndelse (efter 2-3 timer) fra subfebrile til høje mærker og varer som regel ikke længe. Nogle gange når det en kritisk hastighed på 40-41 grader. Hvis feberen gentager sig efter et bestemt tidspunkt, begynder komplikationer.
  • Der er en generel forgiftning af kroppen i form af handicap, svaghed, kulderystelser, overdreven svedtendens.
  • Tonsiler er dækket med mavesår og plak af forskellige intensiteter med sekretioner af en klar eller purulent væske.
  • Dårlig ånde.
  • Når palperet af en læge, kvældes lymfeknuderne på forsiden af ​​nakken og gør ondt.
  • Ved alvorlig udvikling af akut mandelbetændelse rødmes og påvirkes ikke kun mandlerne, men hele halsen.

Du kan se symptomer og behandling af angina hos voksne på billedet..

Tror ikke, at hun selv går hurtigt og ikke behøver at se en læge. Ikke uden grund i den medicinske klassificering er denne sygdom den farligste linje inden for ØNH-sygdomme, fordi der er en stor risiko for en række alvorlige komplikationer. Derfor behandles alvorlige former for akut betændelse i mandlen af ​​en specialist - otolaryngolog.

Årsager

Da angina er infektiøs, bliver vira og bakterier, såsom stafylokokker, streptokokker, pneumokokker og svampe i forskellige konfigurationer dets årsagsmidler..

Der er ikke så mange årsager til angina hos voksne, men de skal være kendt for at modvirke denne sygdom:

  • I efteråret-foråret er der et højdepunkt i behandlingen af ​​mennesker i medicinske institutioner for hjælp. Enkel manglende overholdelse af reglen om korrekt udstyr i den kolde og regnfulde sæson fører en person til en hospitalsseng. Den skyldige er banal hypotermi.
  • Under sygdommen i andre organer er immunsystemets beskyttende funktion svækket, hvilket skaber betingelsen for forekomst af akut betændelse i mandlen.
  • Drikker alkohol og ryger tørrer halsen.
  • Allergiske reaktioner på floraen, dyrehår, nogle typer medicin kan provosere en lidelse.
  • Forværring af kroniske sygdomme i nasopharynx.
  • Skader på kirtlerne med mekaniske genstande (fiskeben, ting med skarpe kanter, postoperative manipulationer i halsen).
  • Kemisk (indånding af dampe fra giftstoffer, syrer gennem munden) eller termisk (kogt vand) forbrænding.
  • I sommersæsonen svømning og dykning i kolde damme og drikke iskold væske.

Typisk påvirker en eller flere af disse faktorer mandelsmerter..

  • Ascorbinsyre aktiverer den humorale forbindelse af immunitet
  • Modtagelseskursus -
    kun 4 dage
  • Påvist klinisk effekt
  • Den unikke formel af Citovir-3® inkluderer bendazolhydrochlorid (dibazol)

Medicin mod akut tonsillitis

Ved en visuel diagnostisk undersøgelse af halsen, i henhold til patientens klager og symptomer, bestemmer terapeuten sygdommens sværhedsgrad og begynder behandlingen. I særlige alvorlige tilfælde sendes patienten til en konsultation med en otolaryngolog eller indlægges på hospitalet. Du skal huske, at med hvad og hvordan man behandler en ondt i en voksen, så en patologisk proces ikke forekommer, er det kun en læge, der bestemmer. Traditionel medicin kan kun bidrage til behandling, men kun efter forudgående konsultation med en læge.

For at gøre dette undersøger en specialist halsen, sonderer lymfeknuderne, foretager en analyse af slim fra mandlerne for at bestemme typen af ​​patogen og vælge et antibiotikum. Foreskriver en klassisk behandlingsplan:

  • Den første betingelse er isoleringen af ​​den inficerede voksen i et separat rum, så han ikke inficerer andre.
  • Personlig hygiejne. Det er ofte nødvendigt at skifte linned, vaske opvask med rengøringsvæske og skylle det med kogende vand. Våd lokalet dagligt og ventiler det flere gange om dagen..
  • Efter at have fundet resultaterne af bakteriologisk kultur vælger terapeuten eller otolaryngologen et antibiotikum, der er følsomt over for mikroorganismer. Disse er typisk penicillinpræparater, makrolider eller cephalosporiner. Piller giver en fremragende effekt: Amoxicillin, Macropen, Amoxicillin, Cephalexin, Doxycycline, Cefazolin, Ceftriaxone. I svær form ordineres tonsillitis de samme medicin, kun ved injektioner.
  • For at reducere hævelse af mandlerne ordineres antihistaminer, såsom: Suprastin, Diazolin, Clemastine, Cetrin, Cetirizine og andre.
  • Ved svær feber er det værd at tage antipyretikum til voksne. Denne gruppe inkluderer: "Ibuklin", "Paracetamol", "Aspirin", "Citramon", "Ibuprofen", "Analgin".
  • Parallelt med antibakteriel udføres immunmodulerende terapi. Under sygdommen svækkes de beskyttende funktioner i kroppens immunsystem, så det er vanskeligt for patienten at tackle sygdommen. Terapeuten ordinerer en billig indenlandsk immunmodulator “Tsitovir-3”. Dens sammensætning af tre gensidigt komplementære elementer bekæmper den inflammatoriske proces og tvinger til at producere den nødvendige mængde interferon. Efter at have afsluttet kurset “Tsitovir-3” (kun fire dage), føles patienten meget lettere.

  • En vigtig faktor til vask af pusler fra mandlerne er skylning af svælg. Til dette er billige opløsninger af eucalyptus, propolis, chlorophyllipt egnede. Hjemme kan du lave dine egne tinkturer fra medicinske urter: salvie, calendula, kamille eller sodavand med tilsætning af et par dråber jod.
  • I apoteknetværket er der en hel række inhalationsprodukter. De hjælper med at sænke smertetærsklen og lindre betændelse i kirtlerne. Kan købes: Ingalipt, Miramistin, Cameton, Lugol, Bioparox.
  • Tag hver anden time absorberbare tabletter, men ikke mere end 4 pr. Dag. Disse inkluderer: “Anti Sore Throat”, “Faringosept”, “Strepsils”, “Lizobakt”, “Hexoral”, “Agisept” og andre.
  • Om natten er det nødvendigt at udføre alkoholkomprimeringer på nakken for at reducere størrelsen af ​​lymfeknuder. Men opvarmningsprocedurer er forbudt, hvis patienten har høj feber.
  • Overholdelse af kosten. Fjern salte, peber og røget mad, stærkt kulsyreholdige drikke, sur juice, citrusfrugter (appelsiner, mandariner, grapefrugter, citroner) fra kosten.

Kirurgisk indgriben

Der er sjældne tilfælde, hvor konservativ behandling ikke hjælper, og andre omgivende halsmembraner er involveret i den purulente proces, eller hvis vævsnekrose er forekommet, så bliver kirurgiske procedurer nødvendige.

Otolaryngologen insisterer på fjernelse af mandlerne, når follikulære kirtler ikke tillader passage til fast fødeindtag og bidrager til kvælning om natten. Dette er en meget farlig situation, det kan være dødelig. Kirurgerne foretager dissektionen efter deres skøn ved hjælp af forskellige metoder.
Værktøjer til dette vælges sådan:

  • Saks.
  • Elektrisk, ultralyd eller infrarød skalpel.
  • Kuldioxid laser (udbrændt).

Reducer også størrelsen på kirtlerne med radiofrekvensbølger.
En tonsillektomi udføres under lokalbedøvelse, og på den femte dag går patienten til hospitalet.

Komplikationer for kroppen

Efter forkert behandling eller med selvmedicinering kan patologiske processer forekomme hos patienten i løbet af få uger. I medicinsk praksis er de opdelt i lokal og generel.

Den første inkluderer situationer, hvor der efter en ondt i halsen opstår en inflammatorisk proces i andre dele af svelget:

  • Parapharengial abscess. Den farligste og mest alvorlige tilstand, hvor øjeblikkelig kirurgi ordineres i flere timer, så patienten ikke dør. Pus spreder sig hurtigt ind i det periopharyngeale rum, patienten udvikler høj akut ensidig smerte, og temperaturen stiger til 40 grader.
  • En pharyngeal abscess er almindelig hos børn, hvor betændelse passerer bag mandlerne. Deres stigning fører til mangel på ilt. Urgent operation indikeres også..
  • Paratonsillitis er en patologisk proces med væv bag mandlerne..

Almindelige komplikationer:

  • Oftest påvirker de det kardiovaskulære system. Utseendet af revmatisme i hjertet er kendetegnet ved øget træthed, åndenød, hævelse af ekstremiteterne, lav temperatur, smerter og støj i hjertet. Alle disse symptomer fører til en defekt i en af ​​ventilerne. Derudover påvirker rheumatoid arthritis store led..
  • Efter akut betændelse i mandlen kan der forekomme nyresvigt, som forsvinder med antibiotikabehandling. Under glomerulonephritis vises ødemer i kroppen, blodtrykket stiger, urinalyse afslører protein og de røde blodlegemer stiger.
  • Sepsis. Dette er, når blodet, der er påvirket af infektionen, straks spreder sig til alle organer. Hjertet, lungerne, nyrerne, leveren ophører med at udføre deres øjeblikkelige funktion, og personen dør. Selv stærke antibiotika i høje doser giver ikke trøstende forudsigelser..

Som du kan se, er komplikationer meget alvorlige og tager derfor behandlingen meget alvorligt. Ved de første tegn og symptomer skal du straks kontakte en medicinsk facilitet.

I vores artikel talte vi detaljeret om symptomerne på angina og hvordan behandling udføres hos voksne med og uden feber. Pas på dig selv, undgå et sted med et stort antal mennesker under en epidemi, og tag "Tsitovir-3" til forebyggelse, så opsamler du ikke infektionen.

Typer tonsillitis - klassificering og symptomer

Indsendt af Mr. Doctor den 16. december 2018 16. december 2018

Angina er en infektiøs sygdom. Vi regnede ud med en artikel, der beskrev en ondt i halsen, at smittekilden kan være både eksterne og indre faktorer, og en ondt i halsen muligvis ikke er den vigtigste årsag, men et samtidig symptom på andre sygdomme.

Der er forskellige typer tonsillitis, afhængigt af forskellige faktorer i sygdomsforløbet og årsagerne til dens udseende. Den første af disse er hendes karakter. Overvej klassificeringen af ​​sygdommen på dette grundlag..

Klassificering efter natur

Kursets natur er angina opdelt i to typer: akut og kronisk.

Skarp

Akut betændelse i mandlen er en form for sygdom, der er kendetegnet ved den hurtige udvikling. I de fleste tilfælde påvirkes organerne i svelægterne, oftest palats mandler. Behandlings- og restitutionsperioden varer sjældent mere end 20 dage. Akut tonsillitis er en betændt form af den sygdom, hvor symptomerne er udtalt. Det er nødvendigt straks at konsultere en læge for at undgå de komplikationer og den irreversible skade, mandelbetændelse kan forårsage kroppen.

Kronisk

Kronisk betændelse i mandlen er en usynlig form for sygdomsforløbet for bæreren. Går ind i den akutte fase fire eller flere gange om året, også i løbet af året, er rødme af mandler mærkbar. Infektionen er på en eller anden måde placeret på overfladen af ​​organerne i svelægterne og manifesterer sig fra tid til anden. Årsagen hertil kan være en svækkelse af kroppens immunitet, mekaniske skader på mandlerne eller kontakt med patienter med ondt i halsen i akut form.

Form klassificering

De mest almindelige er primær tonsillitis (banal, vulgær): katarrhal, follikulær, lacunar, fibrinøs, phlegmonous.

bluetongue

Catarrhal ondt i halsen er en akut form for sygdommen. Det udvikler sig ret hurtigt. Under sygdommen klager patienter over ondt i halsen, tør mund. Sygdommen er kendetegnet ved ødemer og en lys purulent film, der omslutter overfladen af ​​mandlerne og den øverste palatine del, mandlerne i sig selv kan forstørres lidt såvel som lymfeknuder. Under denne type tonsillitis observeres feber i lav kvalitet.

Catarrhal ondt i halsen manifesterer sig meget sjældent. Normalt ledsager det andre sygdomme eller er det indledende trin i lacunar og follikulær betændelse i mandlen. Den akutte form varer ikke længe inden for en uge, hvorefter patienten kommer sig. Behandling kan kun udføres ved anvendelse af antiseptiske lægemidler som anbefalet af en læge..

follikulært

Follikulær tonsillitis er en mere alvorlig form for sygdommen. Patienten føler frysninger, svær ondt i halsen, smerter i korsryggen. Temperaturen stiger kraftigt til 38-39 grader celsius. Udvidelsen af ​​lymfeknuderne, den øverste del af mandlerne og ganen er karakteristisk. Det er den mest almindelige form for angina, sygdommen behandles fuldstændigt på cirka en uge..

Ofte, nemlig i 90% af tilfældene, er det forårsagende middel streptococcus-svamp. Denne svamp findes fredeligt på mange overflader af vores krop, for eksempel i ansigtet og slimhinderne. Men med et fald i immunitet, begynder det at manifestere sig. Resultatet af immunsystemets kamp med flere streptococcus-replikationer er hvidgule formationer (papler) på overfladen af ​​ganen og mandler på begge sider.

lacunar

Lacunar angina - er en af ​​de mest alvorlige former for sygdommen. Symptomerne begynder med en stigning i kropstemperatur op til 40 grader celsius. Dernæst kommer en generel sygdom, kuldegysninger, lændesmerter, hjerte, nakke. Betændelse og forstørrelse af lymfeknuder. Denne type tonsillitis er kendetegnet ved en hvidgul purulentformation, der spreder sig over overfladen af ​​mandlerne, hvor hovedparten er indrykkningen mellem komponenterne i mandlen (lacunae). Der er også symptomer på forgiftning af kroppen med toksiner fra streptococcus.

Behandlingen udføres for det meste med antibiotika, der er ordineret af lægen, baseret på undersøgelse og analyse af patientens blod. Resultatet er kendetegnet ved en stigning i antallet af leukocytter og erytrocytsedimentationshastigheden. Udelukkelse af antibiotika under behandlingen kan føre til alvorlige konsekvenser, problemer med hjertet, nyrerne og andre organer. Behandlingen varer cirka en uge, sjældent mere.

fibrinøs

Fibrinøs tonsillitis er en alvorlig form for sygdommen. Symptomer i de tidlige stadier ligner lacunar angina. Feber, temperaturen stiger kraftigt til 40 grader celsius, kulderystelser, ondt i halsen, tegn på generel forgiftning af kroppen, kvalme, opkast, undertiden ses tegn på hjerneskade. Den fibrinøse form er kendetegnet ved dannelsen af ​​en hvidgul film på overfladen af ​​mandlerne, som kan sprede sig til nærliggende overflader. I modsætning til lacunar betændelse i mandlen er filmen vanskelig at adskille fra mandlernes overflade.

Denne form for sygdom manifesterer sig sjældent, meget oftere er en fortsættelse af de tidligere sygdomsformer. De forårsagende stoffer er streptokokker og pneumokokker, men der er andre organismer, såsom difteri bacillus. For en nøjagtig diagnose er bakteriologisk analyse nødvendig for at påvise patologiske mikroorganismer og ordinere et kursus med antibiotika. Behandling af fibrinøs betændelse i mandlen varer fra en uge til to uger.

Phlegmonous

Flegmonøs tonsillitis er den mest alvorlige form for angina med ensidig organskade. Det er en komplikation af ovenstående art. Tegn manifesteres af svær smerte i halsen og hovedet, hypertrofi i lymfeknuderne og en af ​​mandlerne og deres smerter, når de presses, intens varme. Efter undersøgelse er overfladen af ​​mandlerne spændte, og de er selv stærkt forstørrede og har en skarlagen skygge.

Da denne type ondt i halsen er den mest smertefulde og alvorlige, sker behandling sjældent uden kirurgisk indgreb. Der anvendes en punktering eller en obduktion af mandelabcessen, hvorefter der ofte ses en forringelse af patientens generelle tilstand. Generel antibiotikabehandling anvendes også. For at forbedre patientens velbefindende ordineres ofte desuden smertestillende og antipyretiske medikamenter.

Klassificering efter grund

Årsagerne til angina er forskellige patologiske organismer, afhængigt af hvilken sygdommen er opdelt i flere typer: bakterie, svampe, viral, med blodsygdomme, med generelle sygdomme og hybridformer af angina.

Bakteriel

Ondt i halsen forårsaget af bakteriens aktivitet er opdelt i mange typer, afhængigt af typen af ​​bakterier. Vi lister og beskriver dem kort.

  1. Difteri-angina - på grund af Löffler-staven. Bilaterale skader på mandler. Madplager, høj ikke-forfaldende kropsvarme. Normal plak, karakteristisk difteri, i skallen på en gråhvid nuance. Skallen fjernes med vanskeligheder, er kontinuerlig, densiteten er højere end densiteten af ​​vand.
  2. Skarlagensfeber ondt i halsen - årsagen er kategori A streptococcus, der efterlader giftige produkter af dens vitale aktivitet - enterotoksiner. Ud over tegnene på skarlagensfeber: signifikant feber, migræne, purpur-hindbærstunge, hvid og hvid lille eksotem i ansigtet, tungen og bagagerummet (i moderat grad). Der er en klinik, der er karakteristisk for almindelige former: smerter under måltider, formationer tilstoppet med lysegult indhold, plak på hyperemiske kirtler.
  3. Streptokokk angina - repræsenterer et samfund af banale arter. Patienter oplever kvalmende indtagelse. Intens varme. Hyperæmi og en lys film på organerne i pharyngeal ringen. Hvide purulente formationer observeres med en follikulær form. Store områder med pus vises med en lacunar form. Film i fibrin form.
  4. Staphylococcal angina - manifesterer sig med en gentagne stigning i kolonien Staphylococcus aureus. Klinikken ligner stort set den tidligere type betændelse i mandlen. Filmagtige formationer på overfladen af ​​kirtlerne i form af små kvarterer. Patienter oplever alvorligt ubehag under slukning af bevægelser. Symptomerne er mere alvorlige og varer længere sammenlignet med konventionelle former..
  5. Vincent-Simanovsky angina - det forårsagende middel er en bakteriel bacillus med en form i form af en spindel og spirochete. Det dannes, når en person mangler næringsstoffer (svag immunitet). Ensidig lokaliseret skade på overfladen og indersiden af ​​mandlerne. Sygdomsforløbet kan gå uden en stigning i temperaturen. Grågule formationer med mavesår på mandlerne observeres. Patienten er kendetegnet ved åndenød. Varighed fra uge til tre uger.
  6. Syfilitisk betændelse i mandlen - som en konsekvens af replikationen af ​​treponema blek. Den hurtige temperaturstigning overfører sygdommens indtræden. Patienter klager ofte over smerter under måltiderne. Den patologiske organisme dækker en af ​​kirtlerne, der er kendetegnet ved hyperæmi og hypertrofi. Lymfeknuder i livmoderhalsregionen hypertrofiseres også.

Svampe

Svampen er snublesten for sygdomme i de tre typer af tonsillitis, der er anført nedenfor. Mycoser i svelget observeres, og selve sygdommen er kendetegnet ved graden af ​​svamp og dens manifestationer i kroppen.

  1. Candida angina - karakteriseret ved en akut begyndelse, patologi, som et resultat af infektion med svampe i slægten Candida. Temperaturen stiger ikke. Patientklager over fornemmelsen af, at der er en fremmed genstand i halsen. Inspektionen viser findelte løse formationer af hvid farve.
  2. Leptotrix angina er en sjælden konfiguration, patologien er Leptotrix svampen. Ved faryngoskopi er flere formationer med hvidt indhold på den indre overflade af svælghulen synlige. Patienten klager ikke over nogen smerter, der er ingen varme.
  3. Actinomycotic tonsillitis er en sjælden type sygdom forårsaget af strålende svampe (actinomycetes). Manifestationen af ​​komplikationer af actinomycosis i ansigtet og på lingual overfladen. Når du prøver at åbne din mund, føler du smerter. Det er vanskeligt for patienten at spise, da der dannes bobler på den indre overflade af svelget, som forstyrrer passagen af ​​mad. Ved undersøgelse kan du se hævede formationer på slimhinden over tid, der bryder gennem purulent indhold.

Viral

Navnet gør det klart, at følgende typer af mandelbetændelse er forårsaget af forskellige vira, der kendetegner sygdommen og dens behandlingsmetoder. Lad os analysere hver sort.

  1. Meslinger mandelbetændelse - er en konsekvens af aktiviteten af ​​paramyxovirus. Patienten oplever smerter i halsen under indtagelse af bevægelser, kropstemperaturen er over normal som et resultat af betændelse i luftvejene og eksanem på overhuden. Inspektion viser ofte hævelse af mandlerne. Hyperimia kan udtrykkes som plettede eller vesikulære formationer. Lymfeknuder hypertrofiseres.
  2. Herpetisk ondt i halsen - også kaldet blære i munden, er en smertefuld infektion i mundhulen forårsaget af Coxsackie-vira. Normalt produceres herpangin af en specifik stamme af Coxsackie A-virussen, men også Coxsackie B-virussen eller echovirus kan blive en patologisk organisme. Der er stor sandsynlighed for at få herpangina om sommeren, dette faktum gælder hovedsageligt for børn. Tilfælde af virusdetektion hos voksne og unge er imidlertid ikke ualmindelige.
  3. Angina med HIV - observeret som en konsekvens af et fald i kroppens immunitet. Patienten føler feber, smerter under måltider, en plak med hvidgul konsistens på overfladen af ​​kirtlerne, som selektivt kan påvirke en af ​​mandlerne. Immunitet takler ikke sygdommen, hvilket forårsager et langvarigt forløb af sygdommen.
  4. Halsont fra herpes zoster-virus - ledsages af udseendet af et stort antal vesikulære formationer lokaliseret i regionen af ​​en af ​​kirtlerne. Smerter kan sprede sig til de synlige organer og øre, hals, næse. Sygdomsvarighed fra en uge til to uger.

Til blodsygdomme

De typer tonsillitis, der er forbundet med den underliggende sygdom, diskuteres nedenfor. Vi udskiller de tre hovedformer, som vi vil analysere.

  1. Agranulocytisk betændelse i mandlen - henviser i udseendet til ulcerøs nekrotisk. Patienten oplever ikke-lokal ubehag, akut ubehag i halsen, høj feber. Der er ulcerative neoplasmer i kirtlerne. Mundhulen udstråler en ubehagelig lugt. Til bekræftelse foreskrives test, der detekterer afvigelser i indholdet af blodelementer.
  2. Monocytisk ondt i halsen er en viral mikroflora, opkaldt efter de videnskabsmænd, der syntetiserede den: Epstein-Barr (EBV). Sygdom for unge patienter fører ofte til feber, forstørrelse af lymfeknuder i livmoderhalsregionen, ondt i halsen og træthed. Mange mennesker kommer sig efter to til fire uger. Men følelsen af ​​træthed forlader ikke i flere måneder. Leverens organer, milt er tilbøjelige til hævelse, og der er en procentvis sandsynlighed for brud på milten.
  3. Angina med leukæmi - er forbundet med kræft i blodet. Patienten har svært ved at spise. En lægeundersøgelse skal bekræfte tilstedeværelsen af ​​et svælg i organet, der er beskadiget og strødd med små mavesår. Lymfeknuder udvides. Der er en skarp grimme lugt fra mundhulen.

Med almindelige sygdomme

Ofte ledsages sygdomme i kroppen, af systemisk art, af manifestationer af angina. En af de sygdomme, der har forårsaget ondt i halsen, er allergier..

  1. Allergisk betændelse i mandlen - karakteriseret ved omfattende hævelse af organerne i svelægterne og mundoverfladen. Ved undersøgelse observeres hyperæmi i svelget. Denne form giver ikke tegn på en stigning i temperaturen eller udseendet af en blegaktig film, som hos tidligere adskilte arter. Der er en sammenhæng med tilfælde af patientkontakt med allergener og manifestationer af sygdommen.

hybrid

Repræsentationer for tonsillitis med forskellige mikroorganismer, patologisk karakter af en af ​​de ovennævnte grupper. Sådanne sygdomme inkluderer sygdommens stomatitisform..

  1. Stomatitis tonsillitis - denne form for sygdom er en tilføjelse til stomatitis og udvikler sig med den. Arten af ​​sygdomsforløbet falder også stort set sammen med den underliggende sygdom. Patienten kan observere hævelse i slimhinden i munden, og overfladen af ​​ganen og kirtlerne er dækket med små rødlige formationer (sår).

Konklusion

I denne artikel har vi behandlet de fleste typer tonsillitis. Vi forsøgte at strukturere, klassificere dem og analysere hver art og underart. Vi studerede de faktorer, symptomer og behandlingsmetoder, der bruges til behandling af en eller anden type af denne komplekse sygdom. Nogle af formerne for angina blev adskilt overfladisk. For en dybere undersøgelse tilbyder vi dig en række artikler, der er afsat til hver art. Du kan gøre dig bekendt med dem i afsnittet - Angina-typer. Tak for at have læst til slutningen.!

Hvorfor går ikke en ondt i halsen. Almindelige fejl i behandlingen

Vores ekspert er en otolaryngolog i den højeste kategori, kandidat i medicinske videnskaber Vladimir Zaitsev.

Angina er en ret alvorlig sygdom. Dets symptomer er høj feber (38-39 grader), alvorlig rødme, betændelse og ondt i halsen, hvilket undertiden forhindrer, at endog spyt sluges, alvorlig rus (en person er i feber, kulderystelser og svedtider vises). Derudover forekommer der med mandelbetændelse alvorlige, ofte irreversible ændringer i mandlerne - mandlen ændrer form, bliver lobet, så sandsynligheden for, at betændelse i mandlen bliver ret stor.

Og hvis ja, prøv ikke at begå fejl i behandlingen!

Fejl 1 - gå på arbejde

Angina er en akut infektionssygdom, der overføres fra person til person af luftbårne dråber, så inficér ikke andre.

Men selv hvis du ikke er interesseret i kollegernes helbred, skal du stadig være hjemme. Når alt kommer til alt, med angina er streng sengeleje nødvendig. Hvis du under en sygdom fører en aktiv livsstil, har kroppen simpelthen ikke styrken til at modstå bakterier, og mikrober begynder at formere sig specielt aktivt. De har ikke længere plads nok på overfladen af ​​mandlerne, og derefter med strømmen af ​​blod trænger patogener ind i andre organer - hjertet, nyrerne, leddene. Resultatet er alvorlige komplikationer, såsom myocarditis og endocarditis (betændelse i hjertemuskulaturen og den indre foring i hjertet), reumatoid arthritis, glomerulonephritis og andre inflammatoriske nyresygdomme. Men selvom komplikationer kan undgås, skal du være opmærksom på, at betændelse i mandlerne, der overføres på benene, let bliver kronisk.

Fejl 2 - nægter at tage antibiotika

Antibakterielle lægemidler anvendes til angina i 100% af tilfældene. Mange er sikre på, at denne sygdom kan være af viral karakter, men angina er altid en bakteriel infektion (den er normalt forårsaget af hæmolytiske streptokokker i gruppe A eller B, sjældnere stafylokokker). Og i bekræftende fald kan antibiotika ikke undgås. Imidlertid kan kun en læge ordinere antibiotika og bestemme, hvor lang tid det tager at tage medicinen..

Fejl 3 - stop med at drikke antibiotika, så snart du har det bedre


Selv hvis det ser ud til, at du har det godt, betyder det ikke, at alle patogene bakterier er døde. Og hvis mikroberne ikke blev fuldstændigt ødelagt, så snart du holder op med at tage medicinen, vil de igen begynde at formere sig, og sygdommen vil vende tilbage. "Dop" de resterende antibiotika fungerer ikke - du har brug for stærkere medicin i høj dosis.

Fejl 4 - bind en hals med et uldtørklæde

Således øger du blodstrømmen til ondt i halsen, hvilket betyder, at du øger hævelsen. Hvis du går for langt med ondt i halsen med termiske procedurer (forresten, indånding af damp fra varme kartofler gælder også dem), kan der udvikle kvælning. Det er ikke tilfældigt, at med angina foreskrives ofte antihistaminer - de har en antiødematøs virkning.

Fejl 5 - skal behandles med honning og hindbærsyltetøj

Sukker og andre slik er en fremragende yngleplads for bakterier. Ikke uden grund, når man passerer en udstrygning fra halsen, placeres forskningsmaterialet ofte i et reagensglas med en særlig sød sirup. Der formerer mikrober sig specielt aktivt, hvilket giver dig mulighed for hurtigt at identificere det forårsagende agina angina og ordinere den rigtige behandling.

Fejl 6 - drikke tranebærjuice

Med angina er enhver mad, der kan irritere ondt i halsen, som er sur, salt, krydret, skarp, kontraindiceret. Så overdriv ikke det med citron i te, eller prøv at mætte kroppen med C-vitamin ved hjælp af sure juice. Behandling med gløgg og anden alkohol er heller ikke en god ide. Al alkohol forbrænder ondt i halsen.

Fejl 7 - forsøger at hente en plak dannet i halsen med en ske

For det første fjernes pladen meget hårdt, derfor kan du, når du prøver at afhente den, provosere blødning i halsen. Og for det andet skaber plak en beskyttende film på mandlerne, som forhindrer spredning af infektion. Når du begynder at komme sig, vil filmen rive sig væk. Derfor er det maksimale, du kan gøre for at slippe af med plak, at gurgle med sodavand eller saltet vand med en dråbe jod. I dette tilfælde vaskes kun den del af filmen, der er klar til at falde af.

Og endelig derhjemme er det vanskeligt at opnå fuldstændig sterilitet af instrumenterne. Derfor, når du prøver at afhente et raid, risikerer du at indføre en yderligere infektion i halsen.

Fejl 8 - kun behandle tonsillitis med skylning

Skylning med ondt i halsen vil ikke skade og endda lidt forbedre dit velbefindende - salt og soda har adsorberende egenskaber og fjerner døde celler og bakterier fra slimhindens overflade, og en dråbe jod, der er tilsat til opløsningen, giver et antiseptisk middel. Det er imidlertid umuligt at tackle sygdommen kun ved skylning uden antibiotika.

Vigtig!

En terminalt farlig sygdom kaldet "difteri" i det indledende trin kan maske som en ondt i halsen. Derfor er det bedre at spille det sikkert og passere en pind fra halsen, hvilket vil bestemme tilstedeværelsen af ​​Löffler bacillus (difteri bacillus). Dette skal gøres, selvom du er vaccineret mod difteri - vaccinen giver ikke 100% beskyttelse, skønt den markant reducerer sandsynligheden for at udvikle en alvorlig form for sygdommen. En udstrygning hjælper ikke kun med at fjerne diagnosen difteri, men også til at identificere det forårsagende middel af angina.

Angina (akut betændelse i mandlen)

Terminologi

To palatinkirtler eller mandler eller tonsiller (tonsilla palatina) er vigtige elementer i den såkaldte faryngeal lymfoide ring (synonym. "Pirogov-Waldeyer lymfofithelring"), der udfører lokale immun- og barrierefunktioner ved indgangen til fordøjelses- og luftvejene. Palatin mandlerne er pletterede og gennemborede med komplekse tubuli (spalter, krypter) med follikulære sække der åbner i; en sådan struktur bidrager ikke kun til effektiv funktion af dette parrede organ med en tilstrækkelig kompakt størrelse, men også til akkumuleringer af ekssudat, der på baggrund af ugunstige forhold letter introduktionen af ​​forskellige mikroorganismer og starten af ​​den infektiøse og inflammatoriske proces.

En hurtig og hurtigt udviklende betændelse i et par palatine mandler kaldes akut betændelse i mandlen. I sprogligt kaldes det meget oftere angina - fra lat. “Klemme”, “klemme” (hals); dette udtryk er også ret officielt og bruges i international medicinsk dokumentation, skønt det bliver forældet over tid og tilsyneladende vil blive fuldstændigt erstattet af en diagnose af betændelse i mandlen, som er mere nøjagtig og bedre opfylder kanonerne for medicinsk orddannelse.

Det skal understreges, at tonsillitis, som andre inflammatoriske processer, kan forekomme med forskellig dynamik - i akut, subakut eller kronisk form. Semantikken i ordet "angina" indebærer et akut kursus; kronisk betændelse i mandlen opstår ikke, mens kronisk betændelse i mandlen forekommer hele tiden, især inden for pediatri.

Spørgsmålet er fortsat, om det er korrekt at kalde en forværring af kronisk betændelse i mandlen en halsbetændelse: klinikken er ens, men den terapeutiske strategi adskiller sig fra fremgangsmåden til behandling af den primære akutte proces.

Det er tilbage at tilføje, at en sådan klage som en ondt i halsen, og en sådan diagnose som akut betændelse i mandlen (betændelse i mandlen i en eller anden klinisk form), er en af ​​de mest almindelige i praksis hos en ØNH-læge..

Årsager

Som det følger af det foregående, er tonsillitis i alle tilfælde infektiøs inflammatorisk proces. Som patogen sås som regel beta-hæmolytisk streptococcus, sjældnere andre coccal- eller stavformede bakteriekulturer (staphylococcus, pneumococcus, betinget patogen Klebsiella osv.). Ofte er infektionen polymikrobiel. Specifikke former for akut betændelse i mandlen skelnes også, - et eksempel er normalt Simanovsky-Plaut-Vincent angina (nekrotisk ulcerøs film-fusospirochetose), forårsaget af en kombination af anaerob spindelformet fusobakterier med Vincent's spirochete, der koloniserer mundhulen.

Imidlertid kan akut tonsillitis ikke kun være bakteriel. Der er ondt i halsen svampe, viral (herpetisk, adenovirus osv.) samt kombineret etiologi, - når for eksempel kokker og svampe i slægten Candida fungerer som symbiotiske copatogener.

Enhver moderne uddannet person, selv uden at være specialist, kan let anføre de vigtigste risikofaktorer: svækkelse af lokal og generel immunitet, tilstedeværelsen af ​​fokus på kronisk infektion (især i umiddelbar nærhed af mandlerne, dvs. i nasopharynx, mundhulen, høre- og synsorganer, øvre luftvej, øsofagus osv.), rygning, åndedrætsbesvær i næsen og generelt nedsat naturlig ventilation af nasopharynx, hypovitaminosis, en ubalanceret diæt.

I modsætning til primær (enkel, banal) betændelse i mandlen, udvikler angina Secondary (symptomatisk) mod og på grund af skarlagensfeber, mononukleose, agranulocytose og andre sygdomme.

I betragtning af forskellige potentielle patogener er de mest forskellige infektionsveje derfor mulige Hvis patienten behandles derhjemme, skal patienten være så isoleret som muligt fra kontakter med sunde familiemedlemmer (inkl. separate retter, håndklæder osv.).

symptomatologi

Det førende symptom er en ondt i halsen, især når man sluger og spiser. Intensiteten af ​​smertsyndromet kan variere fra ganske acceptabel til svær. I forskellige tilfælde varierer sværhedsgraden af ​​symptomer på generel forgiftning (forhøjet kropstemperatur fra 37 ° C til 40 ° C eller mere, svaghed, generel lidelse, hovedpine, tab af appetit, søvnforstyrrelser, forstørrede og ømme regionale lymfeknuder) og lokal betændelse i mandlerne ( hævelse, hyperæmi).

De mest almindelige, almindelige manifestationer af akut betændelse i mandlen er anført ovenfor. Andre symptomer kan variere så markant, at dette er grundlaget for tildelingen af ​​flere relativt uafhængige kliniske former.

Catarrhal ondt i halsen er den mest almindelige og, heldigvis, den mindst alvorlige form. manifesteret forbrænding, "kiling" i halsen, udtørring af slimhinderne i oropharynx, obstruktion i tungen, moderat smerte ved indtagelse. Som regel udtrykkes en asthenisk komponent i syndromet med smitsom forgiftning, der fortsætter på baggrund af subfebril tilstand. Mucopurulent plak kan forekomme på mandlerne. Med et tilstrækkeligt immunrespons reduceres symptomerne i løbet af få dage.

Follikulær tonsillitis, også meget almindelig, manifesterer sig normalt høj feber, svær bestrålende ondt i halsen, svær forgiftning, feber (op til symptomer på depression i centralnervesystemet), mave-tarmforstyrrelser, opkast. Multiple suppuration af små follikler giver mandlerne det karakteristiske udseende som en "stjernehimmel"; spontan åbning fører til akkumuleringer af pus. Sygdommens aktive fase varer cirka en uge.

Lacunar angina er faktisk en mere alvorlig version af follikularen. Ofte tilføjet muskelsmerter og ledssmerter, kardialgi. Tonsiler er som regel dækket med purulent plak i form af film.

Fibrinøs betændelse i mandlen kan igen betragtes som den næste fase af udviklingen af ​​lacunar angina: der dannes en kontinuerlig gul-hvid belægning, der ikke kun dækker mandlerne, men også tilstødende områder.

Flegmonøs tonsillitis er karakteriseret en almindelig, diffus suppurativ inflammatorisk proces i mandelparenchymen (normalt en af ​​to). Muskler i det temporomandibulære led er ofte krampagtige. Kraftig strøm.

Gangrenøs betændelse i mandlen (Vincents nekrotiske betændelse i mandlen, se ovenfor) er kendetegnet massiv død af celler fra den berørte mandel, uanstændig lugt fra munden, dyb mavesår med dannelse af defekter på grund af purulent fusion af vævet. Kropstemperatur forbliver i de fleste tilfælde moderat forhøjet eller normal..

Herpetic (viral) tonsillitis er mere almindelig hos børn, den adskiller sig især akut begyndelse og høj smitsomhed, svære polymorfe symptomer (inklusive fra mave-tarmkanalen), som dog hurtigt reduceres. Tonsiler dækket med små røde betændte vesikler.

Som det ofte sker i medicinsk praksis, garanterer sygdomsudbredelse og popularitet ikke mod alvorlige komplikationer. Dynamikken i akut tonsillitis kan resultere i en intra- eller paratonsillar abscess, provokere starten af ​​den reumatiske proces, glomerulonephritis; den hurtige spredning af infektion resulterer i nogle tilfælde i meningitis eller sekundær betændelse på et andet sted, såvel som livstruende infektiøst toksisk chok eller sepsis.

Diagnosticering

Da mandlerne er i sigtlinjen, har specialisten i de fleste tilfælde tilstrækkelig faryngoskopi (visuel analyse af svelægten), anamnese og patientklager til at etablere en pålidelig diagnose. I disse tilfælde, især når det drejer sig om vulgær ondt i halsen, er der ikke behov for yderligere undersøgelser. I mere alvorlige situationer kræves bakteriekultur, serologisk analyse eller PCR - laboratorieundersøgelser, der identificerer patogenet / patogenerne. Instrumentale undersøgelser bruges om nødvendigt, normalt i nærvær eller trussel om alvorlige komplikationer.

Behandling

Etiopatogenetisk terapi er undertrykkelse af aktiviteten af ​​et infektiøst middel. Imidlertid er behovet for at bruge antibiotika til banal primær tonsillitis af flere årsager (medikamentresistens af almindelige patogener, bivirkninger osv.), Et meget, meget diskutabelt spørgsmål. I de fleste tilfælde er en konservativ terapeutisk behandling passende og tilstrækkelig, herunder skånsom sengeleje, masser af drikkevarer og en forstærket diæt, skylning (der er mange effektive muligheder, herunder fytoterapeutiske), og fysioterapi ifølge indikationer. NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) kan indikeres symptomatisk..

Et særskilt problem er gennemførligheden i visse situationer af kirurgisk fjernelse af mandlerne. På Lakhta Clinic-webstedet er et specielt materiale kaldet “Tonsillectomy” dedikeret til dette emne..

Læs Om En Almindelig Forkølelse Hos Børn

Sådan kureres hurtigt hævelse af slimhinden i næsen?
Slimhinden er nødvendig for en person for at forhindre penetrering af infektioner i de indre organer. I det øjeblik, når patogener kommer ind i næsevejene, skyndes blod til dette væv, og det stiger i størrelse.
Ørdråber: til otitis medier, med antibiotika, for børn, dråber i ørerne fra betændelse, fra smerter
Ørdråber er et fremragende lokalt middel, der hjælper med at eliminere smerter, en følelse af tæthed i øret.
Øredråber til otitis media: en liste over populære lægemidler
Dråber i ørerne med otitis media er ret effektive. Deres utvivlsomme fordele inkluderer det faktum, at det aktive stof straks kommer ind på stedet for betændelse - mellemøret.