Angina: årsager, behandling og symptomer

Hvis ondt i halsen ikke begynder at blive behandlet til tiden, vil farlige komplikationer begynde. Vi fortæller dig, hvordan du genkender sygdommen og undgår alvorlige konsekvenser..

Vi er ofte ikke opmærksomme på temperatur, svaghed og ondt i halsen, i betragtning af dette en mild forkølelse. Men tro ikke, at sådanne symptomer altid er sikre og forsvinder af sig selv. Angina og dens komplikationer udgør ofte en trussel mod helbredet og endda livet.

Hvad der forårsager en ondt i halsen?

Årsagen til angina er infektion og betændelse i mandler og lymfeknuder i nasopharynx. Infektion passerer let ind i mundhulen fra nasale polypper, dybe karies og tandkødsbetændelse. Ofte er angina en samtidig sygdom med almindelige bakterie-, svampe- eller virusinfektioner: influenza, syfilis, tyfus.

Derudover kan normalt sikre streptokokker placeret i halsen forårsage betændelse i mandlen. Når forholdene forværres - lav temperatur, høj luftfugtighed, ubalanceret mad - bliver de aktive og begynder at angribe kroppen.

Hvilke symptomer er værd at alarmen

Almindelige symptomer på ondt i halsen svarer til den sædvanlige ARI: feber, svaghed, hovedpine og kulderystelser. Men der er tre tegn, hvormed du kan skelne ondt i halsen fra andre sygdomme:

  • Ukompliceret vejrtrækning. En forkølelse er normalt ledsaget af næseoverbelastning, men med angina koncentreres ubehag kun i halsen;
  • Smerter ved indtagelse forårsaget af betændelse i mandlerne;
  • Områder på ganen og mandler dækket med vesikler med pus, lys eller lysegul plak, og i avancerede tilfælde grå områder med nekrose.

På grund af omfattende betændelse aftager lumen i halsen, at synke bliver vanskeligere, og under underkæben kan du føle de forstørrede tætte lymfeknuder.

Det er vigtigt ikke at gå glip af de første advarselsskilte - i mangel af behandling kan betændelse i mandlen føre til blodforgiftning, abscess og larynxødem. Hjerteventiler, mellemøre kan blive betændt, nyrer og led begynder at bryde sammen.

Typer af angina

Sygdommen har flere klassifikationer: efter infektionstype, sygdommens sværhedsgrad og infektionsårsag.

Af grunden er angina opdelt i to former:

  • Ekstern - hvis infektionen er kommet fra det ydre miljø;
  • Internt - hvis infektionen har spredt sig gennem kroppen eller startet på grund af et fald i immuniteten.

Ekstern betændelse i mandlen provoserer kontakt med en syg person, og intern betændelse i mandlen kan begynde både med eksisterende infektionssygdomme (influenza, klamydia, difteri) og på grund af svækkelse af kroppen.

I henhold til typen af ​​patogen skelnes der mellem tre former:

  • Bakteriel tonsillitis er den mest almindelige type hos voksne patienter. Det kan kendetegnes ved en hvidlig belægning på mandlerne. Normalt skyldes det streptokokker, pneumokokker og enterobakterier. Ved korrekt behandling varer det ikke mere end en uge, men uden indgreb kan det provosere led, nyrer og hjerteklapper..
  • Viral betændelse i mandlen - normalt rammer det børn under 3 år, praktisk talt findes der ikke voksne patienter. Små mavesår optræder på mandlerne, hvorefter det er let at bestemme sygdommens type. Ud over de sædvanlige symptomer tilføjes på grund af alder problemer med mave-tarmkanalen.
  • Svamped mandillitis er den sjældneste form. Det forekommer på grund af infektion med patogene svampe og forstyrrelse af mikroflora. En let curdled belægning vises på mandlerne og strækker sig til ganen og tungen.

I henhold til det kliniske billede er tonsillitis opdelt i:

  • Catarrhal - kun slimhinden i mandlerne påvirkes;
  • Follikulær - ud over slimhinden påvirkes folliklerne og fester;
  • Lacunar - infektion trænger dybt ned i mandlerne, en mere markant infektion af hele organismen begynder.

Sådan diagnosticeres en ondt i halsen?

Kun en otolaryngolog hjælper. Ud over en visuel undersøgelse af svelget, svelgoskopi og palpation af lymfeknuderne, kan han sende dig til følgende tests:

  • generel blodanalyse,
  • halspind,
  • næsepinde.

En blodprøve viser tilstedeværelsen af ​​infektion og den generelle tilstand i kroppen, og en bakterioskopisk undersøgelse af udstrygningen vil hjælpe med at bestemme typen af ​​patogen..

Faryngoskopi er en metode til undersøgelse af nasopharynx og strubehoved med en speciel spatel (og nogle gange et nasopharyngeal spejl). Om nødvendigt anvendes en lokalbedøvelse til at reducere gagrefleksen, derefter presses tungen med en spatel.

Angina bør kun behandles af en specialist

Den største vanskelighed ved valg af behandling er at bestemme årsagen til sygdommen. Så antibiotika vil hjælpe med bakterieformen, men med den virale en vil de ikke kun være ubrugelige, men også skade kroppen. Derudover bemærker du muligvis ikke begyndelsen af ​​nekrose eller abscess.

For hver type ondt i halsen vælges en specifik behandling med det formål at ødelægge infektionsfokus og eliminere symptomerne. Først bestemmes infektionstypen, derefter typen af ​​patogen. Efter - ordinerer et lægemiddel specifikt rettet mod denne mikroorganisme. Derudover får du ordineret antihistaminer for at udelukke en negativ reaktion på terapi, og de vil også anbefales at vaske din hals med et antiseptisk middel. Andre aftaler afhænger af symptomerne. For eksempel, hvis der ikke er akutte smerter og feber, vil smertestillende medicin eller antipyretiske lægemidler ikke blive ordineret..

Halsbetændelse varer op til to uger. Imidlertid kan du med en akut form få ordineret behandling på et hospital på et hospital med infektionssygdomme. Hvis du bliver behandlet derhjemme, så glem ikke at isolere dig fra kontakter med husholdninger: brug et separat håndklæde og opvask, vask dine hænder grundigt.

Vil forebyggelse hjælpe?

Du kan reducere chancerne for at få en ekstern form for angina betydeligt, hvis du følger enkle regler:

  • Undgå hypotermi, spis ikke meget kolde drikke og mad;
  • Overvåg kosten - meget krydret og salt mad irriterer slimhinderne i halsen;
  • Det observeres regelmæssigt hos tandlægen og otolaryngologen for at bemærke begyndelsen af ​​infektiøse processer i tide;
  • Forsøg at undgå kontakt med en syg person..

Det hjælper også med at overvåge kroppens generelle tilstand, fordi mange virussygdomme kan føre til betændelse i mandlen. Den vigtigste ting at huske er, at man ved det mindste tegn på ondt i halsen ikke skal selvmicrere. Så kan enhver form for det hurtigt besejres og konsekvenserne undgås..

Angina: symptomer og behandling hos voksne, afhængigt af sygdommens manifestationer

Den inflammatoriske proces, lokaliseret i mandlerne, ledsages af ondt i halsen og sværhedsbesvær. Symptomer og behandling af ondt i halsen hos voksne er velundersøgede medicinske problemer. Antallet af spørgsmål om den korrekte og effektive behandling af sygdommen reduceres dog ikke. Mange mennesker vil grundigt forstå metoderne til behandling, bruge hele arsenalet af medikamenter - fra lokale antiseptika til systemiske antibiotika.

Angina - infektionssygdom

Palatine mandler, kaldet kirtler i hverdagen, har det medicinske navn tonsillae. De ovale formationer er placeret til højre og venstre i halsen, delvis synlige bag tungen og de laterale palatinske buer. Tonsiler hører til den lymfatiske pharyngeal ring, deltager aktivt i bortskaffelse af mikrober.

Eksperter bestemmer typer af angina på grund af udviklingen af ​​betændelse, det kliniske billede af sygdommen. Den mest almindelige akutte tonsillitis hos voksne skyldes parainfluenza, streptococcus, pneumococcus og hæmofile bacillus-vira. Mindre almindeligt forekommer angina som en manifestation af en anden patologi, for eksempel infektion med herpes simplex-vira, enterovirus. Forøget følsomhed over for infektion, et stort antal patogener i det menneskelige miljø er kun et par grunde til udviklingen af ​​sygdommen.

Patienter med akut tonsillitis er kilder til infektion i de første sygdomsdage. Vira og bakterier spredes ved at tale, nyser, hoste eller kysse med dråber spyt. Patogener kan trænge ind i munden og næsen hos en sund person af luftbårne dråber i kontakt med forurenede overflader, f.eks. Dørhåndtag.

En syg person bliver en kilde til infektiøse stoffer 1-2 dage før begyndelsen af ​​de første symptomer. Tonsiler hos patienter med kronisk betændelse i mandlen indeholder konstant patogener, selv uden forværring. Hvis sygdommen er forårsaget af mikrober, reducerer behandling af angina hos voksne med antibiotika sandsynligheden for infektioner hos andre. Risikoen for at overføre en virusinfektion fra en patient til raske mennesker forbliver i de første dage.

En højere modtagelighed for angina skyldes arvelighed og psykosomatik. Øget angst, stress bliver undertiden det "sidste halm", der udløser sygdommens mekanisme. Forfatteren til den sensationelle bestseller “Heal Yourself”, Louise Hey, mener, at hyppige angina forfølger en person i strid med harmoni i livet, manglende ytringsfrihed.

Symptomer på ondt i halsen

Virus eller bakterier kan formere sig i epitelet og forårsage betændelse, hævelse, rødme og forstørrelse af mandlerne. De mest almindelige og ubehagelige symptomer på betændelse i mandlen er en ondt i halsen og sværhedsbesvær. Tegn vises normalt i løbet af den første eller anden dag, afhængigt af hvilke bakterier eller vira, deres former, angreb lymfevævet.

De første manifestationer af en virusinfektion:

  • generel svaghed forekommer;
  • besvær med at sluge;
  • hovedpine;
  • kuldegysninger.

Kuldegysninger erstattes af en stigning i kropstemperatur til 38 ° C og højere indikatorer. Halsont intensiveres på anden dag fra symptomdebut. Viral tonsillitis ledsages ofte af en løbende næse, tør hoste. Andre symptomer bekymrer: halsen gør ondt, øjenlågene bliver røde og betændte. Kirtler, palatine uvula og templer er malet i lys rød farve. Som regel er hoste fraværende i begyndelsen af ​​bakteriel tonsillitis. Sjældent øm mave, hududslæt vises.

Almindelige manifestationer af akut bakteriel tonsillitis hos voksne:

  1. hævede og ømme lymfeknuder i nakken og underkæben;
  2. gulhvide ansamlinger af pus på den rødmede, hævede palatine mandler;
  3. ondt i halsen, der spreder sig til ørerne;
  4. heshed og andre ændringer i stemmen;
  5. tunge med en hvid belægning;
  6. mistet appetiten;
  7. lugt fra munden;
  8. hovedpine;
  9. feber.

Svær betændelse fører til cirkulationsforstyrrelser i kapillærerne, hvilket igen forårsager vanskeligheder med at forsyne væv med næringsstoffer. Det er vigtigt at vide, hvad man skal drikke med angina for at forbedre mikrocirkulationen. Denne handling har varm mælk, honningopløsninger, infusioner af medicinske planter. Forskellige skylninger "spreder" også blodet gennem karrene i mandlerne.

Urimelig behandling fører til det faktum, at infektionen trænger ind i nærliggende områder, går lavere - ind i luftrøret, bronchier. Læger ordinerer ofte antibiotika, før de identificerer det forårsagende middel for at reducere risikoen for komplikationer..

Former af sygdommen

Øm hals kan være katarral, purulent, nekrotisk. Udseendet af pus er ikke karakteristisk for de første dage af sygdommen. Udbruddet af angina er akut med hovedpine, generel lidelse. Tonsiler stiger i størrelse, bliver smertefulde. Kirtlenes overflade er dækket med ekssudat, der ligner en gennemsigtig film med tyktflydende slim.

Ved follikulær tonsillitis påvirkes lymfeknuder i mandelvævet. Betændte follikler indeholdende pus ligner gulaktige vesikler. De kan smelte sammen og give anledning til en abscess.

For lacunar tonsillitis er udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i depressionerne dannet af vævene i kirtlerne karakteristisk. Symptomer på en ond hals af denne type genkendes let ved ujævne gulhvide streger på mandlerne. Det purulente indhold af hullerne, der stikker ud til overfladen, skal vaskes med kunstvanding og skylning.

Nekrotisk tonsillitis ledsages af morfologiske ændringer i mandlerne. Sår dannes, vævsnekrose opstår. Angina hos voksne kan være af en blandet type - kombiner tegnene på katarrhal og follikulærtyper, være samtidig purulente og nekrotiske.

Resorptionstabletter og sprayer

Et stort antal lægemidler produceres til lokal behandling af betændelse i mandler hos voksne og børn over 3-6 år gamle. Sådanne lægemidler er efterspurgte på apoteker, skønt effektiviteten af ​​nogle af dem ikke er bevist i kliniske forsøg. Lad os overveje mere detaljeret end at behandle en hals med betændelse i mandler af viral og bakteriel oprindelse.

sugetabletter

Lægemidlet Faringosept indeholder det aktive stof Ambazon, der undertrykker reproduktionen af ​​streptokokker, pneumokokker og stafylokokker. Værktøjet mindsker risikoen for at udvikle bakteriel ondt i halsen med en virusinfektion i halsen. Lokale lægemidler bruges bedst i begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces..
Tabletter, pastiller, pastiller til absorption i munden:

  • Hexoral faner;
  • Tantum Verde;
  • Neo-Angin;
  • Falimint
  • Strepsils;
  • Septolete;
  • Lysobact.

Når du beslutter, hvordan du skal behandle en angina hos en voksen, skal du være opmærksom på fordelene ved lokale præparater i form af tabletter eller pastiller til resorption. De stimulerer frigivelsen af ​​spyt, der fugter slimhinden, skyller patogener og har antimikrobielle egenskaber. Derudover absorberes det aktive stof ikke i den systemiske cirkulation.

Sprays og aerosoler

Aerosoliserede produkter er forskellige i leveringsmetoden og størrelsen på dråberne medicin. Handlingen er hurtigere sammenlignet med pastiller. Ubehag reduceres, smerter og betændelse forsvinder midlertidigt..

TitelLokal handling
BioparoxAntibiotikum, antiinflammatorisk
HexasprayAntiseptisk, antiinflammatorisk, smertestillende
IngaliptAntimikrobiel, antiinflammatorisk
LugolAntiseptisk, antimikrobiel, lokal irriterende
Miramistinantiseptisk
OralseptAntiseptisk, antiinflammatorisk, smertestillende
StopanginAntiseptisk, antifungal, indhyllende, smertestillende middel

Lokale retsmidler mod angina til voksne kan bruges uden næsten ingen begrænsninger. Den vigtigste kontraindikation er overfølsomhed over for stofferne.

Skylle

Brug kalendula-infusion (eller fortynd alkohol tinktur med vand), flydende apotekspræparater Miramistin, Yoks.

Medicin mod inflammation, smerter, for at reducere feber

Tag opløselige pulvere, tabletter eller sirupper, hvis aktive stof er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID). Disse er hovedsageligt paracetamol, ibuprofen, acetylsalicylsyre. Sådanne fonde har ubehagelige bivirkninger og eftervirkninger. Når man kombinerer aktive stoffer opnås den samme terapeutiske effekt med et fald i koncentrationen af ​​NSAID'er, negative manifestationer reduceres.

Navne på antiinflammatoriske og smertestillende medicin indikeret for angina:

  1. Coldrex Hotrem;
  2. Panadol Extra;
  3. Solpadein;
  4. Influenza
  5. Fairwex.

Tabletter baseret på paracetamol, phenylephrin, pheniramin, koffein, ascorbinsyre lindrer tilstanden med angina af enhver oprindelse. NSAID'er i lægemidlets sammensætning har en antipyretisk, smertestillende og antiinflammatorisk virkning. Kodein eliminerer tør hoste. Koffein forbedrer virkningen af ​​andre komponenter. Ascorbinsyre er nødvendig for fuld genopretning af epitelet.

Antibiotika

Grammidin fås i form af pastiller. Indeholder antibakterielt stof gramicidin C og anæstetisk lidokain. Grammidin forårsager død af mikrobielle patogener af betændelse i mandlen i mundhulen, mandler og svelget. Med resorption forøges spytningen, hvilket slimhinden renses for inflammatorisk ekssudat og patogener.

Navnene på antibiotika til oral administration med angina:

  • Augmentin;
  • amoxiclav;
  • Clavomed
  • Panklav;
  • Zinnat;
  • Suprax;
  • Sumamed;
  • Azitrox;
  • ceftriaxon;
  • azithromycin;
  • Erythromycin.

Moderne penicillinantibiotika baseret på amoxicillin er de valgte medikamenter, de bedste retsmidler mod angina (i henhold til resultaterne fra kliniske studier). Amoxicillin kombineres med clavulansyre for at beskytte mod de skadelige virkninger af bakterielle enzymer. Ved en allergi over for penicilliner ordineres patienten cephalosporiner, makrolider og azalider.

Fordelen ved moderne antibiotikabehandling er, at du kan klare dig uden injektioner. Mange antibakterielle lægemidler er tilgængelige i form af tabletter og sirup til oral administration. Ofte er patienter interesseret i, hvor meget purulent betændelse i mandlen behandles. Typisk tager penicillinantibiotika 7-10 dage. Azithromycin sammenlignes positivt med det faktum, at lægemidlet kun skal drikkes 3 eller 5 dage, en eller to gange om dagen.

Alternative retsmidler

Alternative opskrifter kan bruges som hjælpemetoder til behandling. Alternative retsmidler værdsættes for deres evne til at reducere smerter, forbedre tilstanden af ​​ondt i halsen og patientens velvære som helhed.

Som skyl brugte infusion af 1 spsk. l kamilleblomster med 1 spsk. l honning. Phyto-opsamling tilberedes også af egebark, myntgræs, oregano, marshmallowrod (6: 4: 4: 1). Denne blanding har brug for 2 spsk. l i et glas kogende vand. Efter 20 minutters brygning, gurgle mindst 5 gange om dagen. Det bedste resultat med angina opnås ved brug af lindhonning.

Du kan tilberede en opløsning af salt og soda (til 200 ml - 1 tsk.). Et par dråber iodtinktur tilsættes til den færdige skylning. Opløsningen vasker og desinficerer slimhinden, reducerer betændelse. Gurgle mindst 5 gange om dagen.

Med viral ondt i halsen er en blanding af hvidløg og honning revet på et fint rivejern effektivt (1: 1). Tag 1 spsk. l., skyllet ned med varmt vand. Hvis en ondt i halsen er ledsaget af en heshed, hjælper mælk og honning, kogte figner i mælk (4 stykker pr. Glas) godt. En blanding af honning med aloe bladjuice (1: 5) hjælper med inflammatoriske sygdomme i svelget. Tag 1 tsk. før hvert måltid.

Vi må ikke glemme, at betændelse i mandlerne forekommer på baggrund af disponible faktorer, blandt hvilke der i første omgang er hypotermi og SARS. Hvor meget voksne lider af angina, hvilke medicin der foretrækkes - afhænger af sygdommens type og sværhedsgrad. Catarrhal betændelse forsvinder om 3-5 dage. I dette tilfælde er det nok at gurgle, opløse pastiller med antiseptika. Hvis rødmen i svelget ledsages af udseendet af purulent plak på mandlerne, tilføjes antibiotika til behandlingen.

Sengeleje er indikeret i den akutte periode af sygdommen med en stigning i temperatur, svaghed, smerter i leddene. At synke er vanskeligt, så maden skal være blød. Foretrukket mad og drikke i form af varme. For varme og kolde retter, drikkevarer kan skade betændt væv. Giv patienten fedtfattige buljonger, velkogte eller mosede grøntsager, korn.

Angina: symptomer hos voksne og børn, behandling og forebyggelse

Angina hos både voksne og børn er akut med forskellige grader af sværhedsgrad, der afhænger af det etiologiske middel, sygdommens form og tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier.

Hvad er en ondt i halsen? Angina, eller akut betændelse i mandlen, er en infektiøs og inflammatorisk sygdom med skade på en eller flere komponenter i den svælg i lymfadenoid ring, ofte af mandlerne (mandler).

Klassifikation

Den inflammatoriske proces kan være primær og sekundær. Primær akut tonsillitis er opdelt i katarrhal, lacunar, follikulær og ulcerøs membran.

Sekundær betændelse i mandlerne kan observeres ved akutte infektionssygdomme - difteri, skarlagensfeber, mæslinger, tularæmi, tyfusfeber, infektiøs mononukleose. Det forekommer også på baggrund af sygdomme i blodsystemet, herunder agranulocytose, fordøjelsestoksisk aleukia, leukæmi.

Afhængig af det etiologiske middel, udskilles en bakteriel, viral, svampelig og syfilitisk form af angina.

Kode til ICD-10 - J03:

  • J0 - med streptokokketiologi af sygdommen;
  • J8 - med en specificeret anden etiologi for sygdommen;
  • 9 - med en ukendt patogen.

Årsager til udviklingen af ​​patologi

Etiologi for primær akut betændelse i mandlen

I 70-80% af tilfældene skyldes betændelse i mandlen af ​​beta-hæmolytisk gruppe A streptococcus eller pyogen streptococcus. Det er en gram-positiv, eventuelt anaerob mikroorganisme, der overføres med luftbårne dråber, mad og kontakt.

Den højeste forekomst forekommer i vinter-forårsperioden, når den samlede modstand i kroppen falder. Indgangsporten er slimhinden i den øvre luftvej. Inkubationsperioden gennemsnit 1-2 dage.

Foruden pyogene streptokokker kan det forårsagende middel af angina være stafylokokker, andre streptokokker, meningokokker, pneumokokker, hemophilus bacillus, Klebsiella, mycoplasma, klamydia, adenovirus, osv..

For at reducere belastningen på det kardiovaskulære system anbefales sengeleje. Diæt skal være blid, med undtagelse af krydret, ru mad, der kan irritere slimhinderne.

Simanovsky-Plaut-Vincents ulcerativ-filmy angina er forårsaget af en spindelformet stang og spirochete i mundhulen, som er en betinget patogen flora i mundhulen.

Patogenese af streptokokker-tonsillitis

Udviklingen af ​​akut betændelse i mandlen letter ved enhver tilstand, der krænker integriteten af ​​den beskyttende barriere på overfladen af ​​mandlerne:

  • krænkelse af den naturlige mikroflora i mundhulen og nasopharynx;
  • akutte virale infektioner i den øvre luftvej;
  • lokal og generel hypotermi;
  • mekaniske skader på slimhinden i svelget og mandlerne;
  • kemisk og termisk skade på slimhinden i oropharynx;
  • medfødte eller erhvervede immundefekt;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i den øvre luftvej;
  • rygning;
  • eksponering for skadelige produktionsfaktorer.

Når patogenen kommer ind gennem den øvre luftvej eller mundhulen, interagerer det med de naturlige barrierer i slimhinden i mandlerne og trænger ind i vævene. Herefter frigøres inflammatoriske mediatorer, og permeabiliteten af ​​karvæggene øges..

Spredningen af ​​det patologiske middel forekommer gennem lymfekarrene med skade på de regionale livmoderhalslymfeknuder. Exotoksiner (streptolysin, leukocidin, hemolysin osv.) Udsendt af beta-hemolytisk streptococcus har en giftig virkning på hjertet, nervesystemet og forstyrrer immunsystemets funktioner. Som et resultat kan der dannes autoantistoffer mod endotelet i blodkar, hjerte, nyrer, synovial membran i leddene, hvilket fører til udvikling af gigt, endocarditis, akut post-streptococcal glomerulonephritis, vaskulitis.

Psykosomatik

Fra psykosomatisk synspunkt kontrollerer kirtlerne alt, hvad der kommer ind i kroppen: mad, energi, information, situation, problem. De er en sensor, der giver feedback om, hvad der passerer gennem dem. Ofte udvikler tonsillitis hos en person, der ikke kan modsige samfundet, hvilket er meget afhængigt af andres meninger..

Så hyppige ondt i halsen, der er vanskelige at skelne fra akutte respiratoriske virale infektioner (akut respiratorisk viral infektion), findes hos mennesker, der arbejder i virksomheder, hvor de er under pres, som et resultat af, at deres egen tro er brudt.

Dette er især tydeligt hos børn, der er opdraget i en familie, hvor de ikke er interesseret i deres ønske, og enhver modstand eller forsøg på at udtrykke deres mening undertrykkes enten med magt eller ved manipulation.

Både en voksen og et barn kan have ondt i halsen med hyppige tilbagefald, indtil de kan bestemme den rigtige årsag til patologien.

Tegn på angina hos voksne og børn

Akut katarral betændelse i mandlen er mild. Sygdommen begynder akut. Det første tegn på betændelse i mandler kan være en stigning i kropstemperatur og udseendet af ondt i halsen.

Med en katarrhal form er smertesyndromet ubetydelig. Klager over en mild hovedpine, svaghed, ubehag og ømme led bemærkes. Regionale lymfeknuder stiger lidt i størrelse og bliver moderat smertefulde. Varigheden af ​​den katarrale form af angina er 2-3 dage, hvorefter den ender med bedring eller overgår til en anden type sygdom.

Den follikulære form af patologien er kendetegnet ved en stigning i kropstemperatur over 38 ° C, intens ondt i halsen, kulderystelser, nedsat søvn og appetit, blekhed i huden, smerter i muskler og led, hovedpine. Regionale lymfeknuder er forstørrede og kraftigt smertefulde. Børn på baggrund af rus kan have døsighed, kramper, opkast og afføring forstyrrelse. Symptomerne stiger med 2-3 dage. Den gennemsnitlige varighed af sygdommen er 7-8 dage.

Lacunar angina fortsætter med de samme symptomer som follikulær. Forskellen observeres i det faryngoskopiske billede. Varigheden af ​​denne type akut tonsillitis er 7–8 dage..

Den ulcerative-membranøse form af patologi udvikler sig på baggrund af en immundeficitetstilstand, hypovitaminose, cachexi eller kronisk rus. Det er kendetegnet ved moderat ensidig ondt i halsen. Temperaturreaktionen er svag, så der er ingen symptomer på forgiftning. På siden af ​​læsionen bemærkes en stigning i regionale lymfeknuder. Ofte er der dårlig ånde. Sygdommens varighed - fra 7 til 12 dage.

Diagnosticering

Hvad skal du gøre, hvis du har mistanke om betændelse i mandlerne? For at genkende denne eller den anden form for sygdommen, samt bestemme det forårsagende middel, i tilfælde af symptomer på betændelse i mandler hos voksne og børn, skal du kontakte en specialist (terapeut, specialist i infektionssygdomme eller otorhinolaryngolog), der vil gennemføre en undersøgelse og forklare i detaljer, hvordan man skal behandle betændelse i mandlen, undgå komplikationer.

Diagnostik inkluderer undersøgelse, faryngoskopi, bakteriologisk, cytologisk eller histologisk undersøgelse, klinisk blodanalyse, generel urinalyse. Ifølge vidnesbyrdet er en røntgenundersøgelse af brystorganerne, elektrokardiografi og konsultation af beslægtede specialister: immunolog, kardiolog, nefolog.

Hvordan en ondt i halsen ser ud kan ses på et foto af halsen taget under faryngoskopi. Ved katarral tonsillitis bemærkes hyperæmi i slimhinden i mandlerne, palatinbuer og blød gane. I en klinisk blodprøve er der en mindre stigning i antallet af leukocytter, en stigning i ESR (erytrocytsedimentationsrate).

Den katarrale form af betændelse i mandlen skal adskilles fra viral faryngitis, hvor man ofte observerer hoste, rennende næse, og der ikke er nogen stigning og ømhed i lymfeknuderne.

Med follikulær betændelse i mandlen under faryngoskopi er der en lys hyperæmi og hævelse af palatinbuerne og mandlerne, hvorpå skaber follikler i form af gullige, runde forhøjninger. Tungen er tør og belagt med en hvid belægning. I en klinisk blodprøve noteres leukocytose med en forskydning i leukocytformlen til venstre på grund af en stigning i antallet af neutrofiler, accelereret ESR. I den generelle analyse af urin vises spor af protein og et lille antal røde blodlegemer.

Med den lacunarform af tonsillitis noteres hyperæmi i slimhinden i palatinbuerne og mandlerne og deres stigning i størrelse. En hvidgul belægning, der dækker hele overfladen af ​​kirtlerne, er placeret ved mundingen af ​​hullerne, men strækker sig ikke ud over mandlerne. Plaket adskilles let med en spatel. I dette tilfælde kan de laterale faryngealruller blive involveret i processen, som bliver ødem, hyperemisk. I en klinisk blodprøve blev leukocytose med et neutrofilt venstre skift og accelereret ESR.

Spredningen af ​​den purulente proces ind i peri-mandelvævet fører til dannelse af en paratonsillar abscess, og når den passerer ind i det periopharyngeale rum og mediastinum - mediastinitis.

Med en ulcerøs filmform under faryngoskopi visualiseres et mavesår, der er dækket med en grågul belægning på den berørte mandel, hvorefter klare kanter på mavesåret bestemmes. Ulcerationer kan være i den bløde gane, posterior pharyngeal væg, vestibulær del af strubehovedet, hvilket fører til blødning, perforering af ganen og skade på periosteum.

For at bekræfte diagnosen og yderligere korrektion af behandlingen foreskrives en bakteriologisk undersøgelse af skrabning fra overfladen af ​​mandler og mundslimhinden, herunder en bakteriologisk undersøgelse af Lefflers bacillus (for at udelukke difteri).

Det er meget vigtigt at genkende streptokokketiologi af sygdommen rettidigt til passende behandling. Hurtig diagnose af streptokokkantigen fra overfladen af ​​mandlerne udføres ved hjælp af teststrimler. Undersøgelsen tager 5 minutter, specificitet og følsomhed når 98%.

I tilfælde af ulcerøs-filmy form af betændelse i mandler i kontroversielle tilfælde udføres en biopsi af mandelvævet langs mavesårets kant, efterfulgt af histologiske og cytologiske undersøgelser.

I forbindelse med risikoen for komplikationer efter akut betændelse i mandlen:

  • kontrol klinisk undersøgelse af blod og urin;
  • bestemmelse af C-reaktivt protein;
  • EKG.

Behandling

Ved angina anbefales et hjem eller stationært regime afhængigt af patientens sværhedsgrad, sociale forhold. I alvorligt og moderat forløb er hospitalisering på den infektiøse afdeling angivet. Dette gælder især for patienter med alvorlige forgiftningssymptomer på baggrund af febertemperatur (over 38 ° C), når infusionsbehandling er nødvendig for at genopfylde væske i kroppen og afgifte.

For at reducere belastningen på det kardiovaskulære system anbefales sengeleje. Diæten skal være blid, med undtagelse af krydret, ru mad, som kan irritere slimhinderne. En mælke- og grøntsagsdiæt, der er rig på vitaminer, foretrækkes. En rigelig varm drikke anbefales: mineralvand, kompoter, tranebær og tranebærdrikke.

En nøglerolle i behandlingen af ​​akut bakteriel tonsillitis spiller ved systemisk antibiotisk terapi. Lægemidler vælges afhængigt af det tilsigtede patogen, og behandlingskorrektion udføres om nødvendigt efter opnåelse af resultaterne af bakteriologisk kultur af mandler fjernet fra overfladen.

I betragtning af udbredelsen af ​​streptokokkinfektion såvel som dens naturlige følsomhed over for penicilliner er de valgte lægemidler Phenoxymethylpenicillin eller Amoxicillin. Du kan også bruge cefalosporiner I-II-generation: Cefadroxil, Cefuroxime Aksetil.

Hvis patienten tidligere har modtaget antibiotika, foretrækkes det Amoxiclav, hvor amoxicillin med clavulansyre.

Men inden det ordineres et eller andet antibakterielt middel, skal lægen sørge for, at patienten ikke har en allergisk reaktion på denne gruppe af lægemidler. Hvis du er allergisk over for penicilliner eller cephalosporiner, ordineres makrolider: Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin eller Josamycin.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes som antipyretikum og smertestillende midler: Paracetamol, Ibuprofen, Cefekon, Analgin, Ketonal.

Patienter med en tendens til allergiske reaktioner og med svær ødemer i slimhinderne vises antihistaminer: Loratadin, Cetirizine.

Lokal behandling af angina består i målrettet levering af det aktive stof til betændelsesfokus. Det anbefales at skylle oropharynx med alkalisk eller saltopløsning, afkok af calendula, salvie eller kamille..

Smertestillende medicin og antiseptiske stoffer anvendes aktivt: Anti-angin (chlorhexidin, tetracaine, ascorbinsyre), hexalyse (biclotimol, enoxolon, lysozym), Hexaspray (biclothimol), Cameton (camphor, menthol, eucalyptus), Pectusucalyptus (mentus, ehol, ehol) (benzalkoniumchlorid, menthol, æteriske olier), Strepsils med lidocaine (amylmethacresol), Tantum Verde (benzidamin, menthol).

Urtepræparater har antiseptiske og smertestillende virkninger: Tonsilgon, Tonsipret.

En vigtig rolle i behandlingen af ​​tonsillitis gives til aktuelle antimikrobielle stoffer. Grammidin er vidt brugt i form af tabletter til resorption eller spray.

For patienter med akut betændelse i mandlen anbefales Grammidin Neo med bedøvelse. Det indeholder antibakterielle og antiseptiske komponenter - gramicidin C, cetylpyridiniumchlorid og oxybuprocaine. Gramicidin C er et antibiotikum fra thyrotricin-gruppen, det absorberes praktisk talt ikke fra mave-tarmkanalen og trænger ikke ind i den generelle blodbane. Virkemekanismen er at øge permeabiliteten af ​​den cytoplasmatiske membran i en bakteriecelle, hvilket forårsager dens død. Gramicidin C har en udtalt antimikrobiel virkning (bakteriostatisk og bakteriedræbende) på stafylokokker, streptokokker, neysserii, anaerobe midler og andre mikroorganismer, mens udviklingen af ​​resistens ikke observeres.

Den follikulære form af patologien er kendetegnet ved en stigning i kropstemperatur over 38 ° C, intens ondt i halsen, kulderystelser, nedsat søvn og appetit, blekhed i huden, smerter i muskler og led, hovedpine.

Lægemidlet Grammidin har ud over antimikrobiel virkning en antiviral, antimykotisk og antiinflammatorisk virkning. Som et resultat af aktivering af syntese af interferoner stimuleres lokal immunitet. Også ubehag i halsen mindskes, synkning letter. Det er meget vigtigt, at medicinen er kendetegnet ved lav toksicitet, ikke påvirker den normale mikroflora og ikke forårsager dysbiose.

Mulige komplikationer

Hvad er faren for sygdommen i de tidlige og sene stadier? Konsekvenserne af akut betændelse i mandlen kan forekomme både under den aktive inflammatoriske proces og efter sygdomsopløsningen.

Mulige komplikationer inkluderer:

  • paratonsillitis og paratonsillar abscess;
  • purulent cervikal lymfadenitis;
  • mediastinitis;
  • gigt;
  • peri-pharyngeal (lateropharyngeal) eller pharyngeal abscess;
  • akut post-streptococcal glomerulonephritis;
  • tonsillogen sepsis;
  • akut bihulebetændelse;
  • akut otitis media.

Spredningen af ​​den purulente proces ind i peri-mandelvævet fører til dannelse af en paratonsillar abscess, og når den passerer ind i det periopharyngeale rum og mediastinum - mediastinitis. Ofte med udviklingen af ​​purulente komplikationer kræves kirurgisk nødsituation. I alvorlige tilfælde kan tonsillogen sepsis forekomme..

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af angina eller tilbagefald anbefales det at følge de nødvendige forebyggende foranstaltninger..

Du er nødt til at føre en sund, aktiv livsstil, der hjælper med at styrke immuniteten. Også vist er hærdning, hvilket er meget vigtigt at gøre korrekt. Brug kroppen til at temperaturændringer skal fases, begynder med at gnide med varmt vand om morgenen og derefter sænke temperaturen med en grad om dagen. Således kan du gradvist lære, hvordan du hælder koldt vand.

Andre forebyggende foranstaltninger:

  1. Overhold mundhygiejne: børste dine tænder to gange om dagen, brug tandtråd og irrigator, skyl munden efter hvert måltid, besøg en tandlæge og udfør professionel hygiejne en gang hver sjette måned.
  2. Vask hænder grundigt, før du spiser..
  3. Overvåg madens kvalitet: ernæring skal være afbalanceret, ordentlig, hvilket vil give kroppen de nødvendige vitaminer og mineraler.
  4. Ventiler rum aktivt, brug en befugter.

Med udviklingen af ​​forskellige sygdomme er det nødvendigt at kontakte specialiserede specialister rettidigt. Dette vil hjælpe med at undgå kronisering af processen og udviklingen af ​​komplikationer..

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

Hvordan man behandler ondt i halsen korrekt

Denne "barndom" sygdom kan være dødbringende..

Hvad er angina

Åben din mund. I dybden, på begge sider af tungen, er de såkaldte palatine mandler. Hvad er betændelse i mandlen?.

Dette er ekstremt nyttige ting. De fanger vira og patogene bakterier ved indgangen til nasopharynx og forhindrer i mange tilfælde infektion i kroppen. Men nogle gange tåler denne beskyttelsesmekanisme ikke infektionen. Det ser sådan ud:

Betændelse i palatine mandler i international medicinsk praksis kaldes tonsillitis (fra lat. Tonsillae - "mandler").

I Rusland bruges ofte navnet "ondt i halsen". Det kom fra et andet latinsk ord - ango - "klemme, klemme, sjæl." Dette ord beskriver ganske nøjagtigt den truende situation: undertiden kvælder de betændte mandler, ophobes pus og øges i størrelse så meget, at de næsten blokerer for luftvejene. Og der er risiko for kvælning.

Hvornår skal man ringe til en ambulance

Her er tegnene på, at du har brug for øjeblikkelig lægehjælp:

  1. Det blev svært at trække vejret.
  2. Hævelse af tungen og / eller nakken.
  3. Musklerne i nakken og kæben er så anspændte, at det er vanskeligt at åbne munden.
  4. Det blev hårdt, det var næsten umuligt at sluge spyt (det begynder at lækker fra munden).

Disse symptomer antyder, at betændelse i mandlen kommer ud af kontrol og bliver dødbringende. Heldigvis er sådanne situationer relativt sjældne..

Hvad er symptomerne på en ondt i halsen?

Tonsillitis ligner på mange måder andre akutte luftvejsinfektioner: feber, kulderystelser, ondt i halsen... Der er dog specifikke tegn, der hjælper med at genkende ondt i halsen. Her er de:

  1. Røde, åbenlyst hævede mandler.
  2. Hvid belægning på dem.
  3. Kropstemperatur fra 38,5 ° C.
  4. Udvidelse og ømhed i cervikale lymfeknuder.
  5. Mangel på hoste.

Hvis du observerer mindst to symptomer, har du sandsynligvis nøjagtigt en ondt i halsen.

Et yderligere tegn på ondt i halsen kan være alder. Oftest børn under 15 år.

Tonsil-immunfunktionen falder efter puberteten. Dette er grunden til tonsillitis er sjælden hos voksne..

Hvordan man behandler en ondt i halsen

Oftest kræver angina ikke behandling undtagen symptomatisk (lindrer tilstanden) og overfører Tonsillitis alene på 7-10 dage.

Det er dog op til lægen at beslutte, om man skal behandle betændelse i mandlen eller ej. Faktum er, at angina kan være forårsaget af forskellige årsager - relativt sikker og farlig..

Årsag 1. Vira

Det er dem, der bliver de skyldige for mest ondt i halsen. Den dårlige nyhed: hvordan man skal håndtere vira, medicin kom virkelig ikke op. Nyheden er god: vores krop klarer sig godt med sådanne infektioner alene..

Hvis en specialist kommer til den konklusion, at du har en viral ondt i halsen, vil de tilbyde dig at slappe af: tage sygeorlov og hvile hjemme.

Årsag 2. Bakterier

For at være præcis - streptokokker i gruppe A. En sådan underart af mandelbetændelse kræver en fuld - ikke symptomatisk! - behandling.

For at identificere bakterier kan din læge muligvis foretage en hurtig streptokokkestest eller tage en pind fra halsen. Og hvis diagnosen "bakteriel tonsillitis" bekræftes, vil antibiotika blive ordineret..

Mest sandsynligt forbedres din tilstand efter den første dosis. Det er vigtigt ikke at slappe af, men at tage tabletter eller suspension nøjagtigt så meget som lægen har ordineret.

Ellers kan sygdommen, der er bukket under for medicinen, vende tilbage med fornyet kraft. Og denne gang lærer den allerede, hvordan man modstår antibiotika, så du bliver nødt til at ændre stoffet.

Husk: bakteriel tonsillitis er ikke et legetøj. Denne sygdom, hvis den ikke behandles, er fyldt med ekstremt ubehagelige komplikationer, blandt hvilke:

  1. Mellemørebetændelse.
  2. Dannelsen af ​​interne abscesser (som skal fjernes kirurgisk).
  3. Reumatisme, der påvirker hjertets arbejde negativt.
  4. Glomerulonephritis, der forstyrrer nyrerne...

Generelt intet godt. Så hvis du får ordineret antibiotika, skal du drikke grundigt.

Sådan afhjælpes tilstanden med angina

  1. Slap af mere.
  2. Hvis du vil berolige en ondt i halsen, skal du drikke varme drinks eller spise is, afhængigt af hvilken temperatur der er mere behagelig for dig.
  3. Spis fødevarer, der ikke kræver tyggning og let glider i halsen: den samme is eller for eksempel honning, gelé, aspik fra rig bouillon. De får ikke ondt ved indtagelse og giver kroppen samtidig den energi, der er nødvendig for at bekæmpe infektionen.
  4. Gurgle med varmt, salt vand.
  5. Hvis smerten er alvorlig, kan du tage ibuprofen eller paracetamol-baserede lægemidler.
  6. Suge på slik, der indeholder benzocaine eller andre lokalbedøvelsesmidler. Over-the-counter spray kan også bruges til at lindre ondt i halsen. Som vist ved undersøgelsen af ​​Håndtering af ondt i halsen og indikationer for tonsillektomi adskiller de sig ikke i effektivitet fra almindelige skylninger eller slik, men de er dyrere.
  7. Overvåg fugtigheden i rummet, fugt den om nødvendigt.

Hvornår man skal fjerne mandler

Tonsiler er organer, der bedst forbliver uberørt. De er en vigtig del af immunsystemet og beskytter til en eller anden grad kroppen gennem hele livet..

I nogle tilfælde, hvis bakteriel angina ikke reagerer på antibiotika, eller mandillitis gentages for ofte (mere end syv gange om året eller mere end tre gange om året i de sidste tre år), kan lægen anbefale kirurgisk fjernelse af mandlerne.

Denne operation kaldes en tonsillektomi-tonsillitis: symptomer, årsager og behandlinger. Det udføres under generel anæstesi og varer 35-40 minutter. Efter et par timer frigives patienten hjem, og efter 7-10 dage er han genoprettet.

Angina hos voksne

Angina eller betændelse i mandlen betragtes ikke længere som en barnesygdom, som det var sædvanligt i sovjetisk medicin. Moderne medicinsk statistik viser, at denne patologi ofte udvikler sig hos unge (op til 40 år gamle). Den omtrentlige forekomst af sygdommen blandt voksne er som følger. Med en diagnose af betændelse i mandlen (arten er ikke taget i betragtning) kontaktes en otolaryngolog:

  • patienter i alderen 28-35 år - cirka hver femtedel;
  • patienter i alderen 22-27 år - cirka en ud af tre;
  • patienter i alderen 17-21 år - cirka halvdelen.

Og hvis du prøver at forudsige, forventes der ikke en nedadgående tendens i forekomsten af ​​betændelse i mandlene blandt den voksne befolkning. Tonsillitis er en inflammatorisk proces i Pirogov lymfoepitelkring, men først og fremmest i palatine mandler (kirtler). Tonsils er klynger af lymfoide væv, der faktisk danner noget som en løkke struktur i halsen og nasopharynx.

Denne "ring" er en barriere, der forhindrer bakterielle, virale og svampeinfektioner i at komme ind i kroppen. Derfor, det første slag med den luftbårne og fordøjelsesmetode til infektion, mange patogener påfører i den palatine mandler.

Rapportering af typer af tonsillitis, skal du starte med klassificeringerne. En af de største og mest omfattende klassifikationer er klassificeringen af ​​Igor Borisovich Soldatov (MDS, professor, akademiker ved Akademiet for medicinske videnskaber i USSR, 37 år institutleder og klinik for otolaryngologi ved Samara State University, forberedt 75 MDS og KMN, skrev i alt 2000 videnskabelige artikler).

Opdelingen efter art er som følger:

  • Akut tonsillitis er opdelt i primær og sekundær. Primær betændelse i mandlen - katarrhal, follikulær, lacunar, ulcerøs membran. Sekundær betændelse i mandlen - akut infektiøs (difteri, skarlagensfeber, tyfoidfeber, infektiøs mononukleose, tularæmi) og patologier i det indre kredsløbssystem (leukæmi og agranulocytose).
  • Kronisk betændelse i mandlen Soldatov blev også opdelt i to store kategorier. Ikke-specifik, herunder en kompenseret og dekompenseret form såvel som specifik, der forekommer med granulomer infektiøs etiologi (syfilis, tuberkulose, scleroma).

Det kan ses, at inden klassificeringen af ​​Soldatov er Preobrazhensky-klassificeringen fuldt placeret, baseret på faryngoskopiske tegn.

Ifølge Preobrazhensky, betændelse i mandlen

  • bluetongue,
  • lacunar,
  • follikulært,
  • phlegmonous (paratonsillitis, intratonsillar abscess),
  • herpetic (herpes),
  • mavesår (nekrotisk, tonsillitis af Simanovsky - Plaut - Vincent),
  • blandet.

Det skal bemærkes, at en af ​​de vigtigste (og mest alvorlige) former for den beskrevne patologi - intratonsillar abscessen i Soldatov, er inkluderet i kategorien af ​​kronisk dekompenseret betændelse i mandlen. Strukturen foreslået af Soldatov og Preobrazhensky tager ikke hensyn til udskillelsen af ​​angina af typen patogen, dvs. bakterielle, virale og svampeformer. Disse sovjetiske klassifikationer inkluderer heller ikke sjældne former for betændelse forårsaget af allergiske og autoimmune reaktioner.

Årsager

På trods af den tilsyneladende mangfoldighed konvergerer næsten alle former for betændelse i mandlerne. Selvfølgelig kan ondt i halsen afvige patogener. Men for den fulde udvikling af sygdommen, skal infektionen falde sammen med en generel, baggrund, men nødvendig tilstand.

Absolut enhver form for angina begynder på grund af en krænkelse af immunsystemets normale funktion. En række faktorer fører til svækkelse af cellulære (T-lymfocytter, makrofager) og humorale (B-lymfocytter, plasmocytter og immunoglobuliner) immunitet.

De vigtigste svækkelsesfaktorer er som følger:

  • akut (influenza, lungebetændelse) og især kroniske infektiøse patologier (HIV, hepatitis og tuberculosis);
  • langvarig immunsuppressiv terapi (store doser af hormonelle medikamenter, specielle immunsuppressiva);
  • omfattende traumer mod enhver etiologi (mekanisk, termisk, kemisk);
  • stråling og kemisk terapi inden for onkologi;
  • længerevarende leve i et miljø med miljøkrise (voksne er mindre følsomme over for denne faktor end børn);
  • alvorlige kroniske forstyrrelser i nasal vejrtrækning (for eksempel med polypper eller svær krumning af næse-septum);
  • lang usund livsstil, herunder dårlig ernæring, søvnmangel, konstant stress og rygning.

Når immunsystemet svækkes mærkbart, kan selv opportunistiske bakterier blive farlige for kroppen..

Den mest alvorlige forløb og risiko for komplikationer er forårsaget af bakteriel tonsillitis. Bakterierne, der forårsager den beskrevne sygdom, er normalt pyogene, dvs. deres aktivitet fører til dannelse af purulent ekssudat. Angina's bakterieetiologi er imidlertid mindre almindelig end viral. Cirka 30% af alle tilfælde af tonsillitis og ikke mere end 15% hos voksne er forårsaget af bakterier. Cirka 80% af al bakteriel tonsillitis skyldes beta-hæmolytisk gruppe A streptococcus (BHCA).

Den resterende niche er besat af stafylokokker, inklusive St. Aureus (Staphylococcus aureus), Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Spirochetes, Chlamydia, Meningococcus, Pneumococcus. Peptisk ulcerøs ondt i halsen forekommer som et resultat af en symbiose af to betingede patogene bakterier - den spindelformede bacillus af Plaut-Vincent (B. fusiformis) og Vincent's spirochete (Spirochaeta buccalis). I ekstremt sjældne tilfælde provokerer angina miltbrandbacillus eller tyfus salmonella.

Hos voksne forekommer mere end halvdelen (ca. 75%) af al tonsillitis på grund af en virusinfektion. En komplet liste over vira, der kan forårsage ondt i halsen, findes ikke. Teoretisk set kan næsten enhver virus forårsage betændelse i lymfoide væv i Pirogov-ringen. Men de vigtigste årsagsmidler er alle herpesvira, Coxsackie-vira, echovirus, næsehorn, andre enterovirus og adenovirus..

Svampeetiologi for tonsillitis er den mest sjældne. Både hos børn og voksne. En af de typiske svampepatogener er Candida-gær..

Symptomer

Da klassificeringen af ​​Soldatov er så omfattende som muligt, er det praktisk at overveje det symptomatiske billede af hver art i henhold til den.

Til at begynde med er det nødvendigt at identificere ikke-specifikke, universelle manifestationer, der observeres med enhver ondt i halsen:

  • hypertermi, feber - afhængigt af typen af ​​mandelbetændelse, spidsværdier og arten af ​​daglige udsving varierer, men i det mindste subfebrile tilstand er næsten garanteret;
  • pharyngeal hyperæmi, smerter ved indtagelse, forstørrede palatine mandler registreres næsten altid - også et symptom, uden hvilket ingen ondt i halsen kan gøre;
  • generel lidelse, følelse af svaghed, ofte ofte moderat hovedpine;
  • hvis den inflammatoriske proces ikke fangede strubehovedet (laryngitis blev ikke tilføjet), bemærkes en ekstremt vigtig mandelsymptommarkør - fraværet af hoste og ingen høshed i stemmen (dette sætter øjeblikkelig tvivl om forkølelse og SARS, fordi i dette tilfælde halsen generer og opstår tør hoste).

Akut primær tonsillitis

Akut primær tonsillitis - de tegner sig for hovedparten af ​​al tonsillitis (både bakteriel og viral):

  • Catarrhal form - den inflammatoriske proces påvirker kun de øverste epitelag i slimhinden, parenchymen af ​​den palatine mandler er ikke involveret i den patologiske dynamik. Hos voksne passerer denne form ofte "på fødderne", uden dannelse af purulent ekssudat, med en let subfebril tilstand (op til 37,5 grader) og let ubehag, mens arbejdsevnen opretholdes. Catarrhal ondt i voksne i de fleste tilfælde er begrænset til fire hovedsymptomer. Det anbefales dog ikke at lade sygdommen svæve, fordi På baggrund af en træg katarrhalform kan de følgende to forekomme.
  • Follikulære og lacunar former. Ofte kombineres de til en. Den største forskel mellem dem er, at med den follikulære form, udbredes de infektiøse læsioner i folliklerne - adskillige punktophopninger af lymfoide væv i strukturen af ​​mandlen. Og lacunar-formen indebærer, at hovedfokuset ligger i hullerne i den palatinske mandler - dybe kanaler, som ligesom huller, passerer gennem dem. Derfor er forskellene i billedet af purulent ekssudat: med follikulær betændelse i mandlen, purulente formationer på den palatine mandler ser ud som adskillige prikker, og med lacunar mandler forgrener de sig, hvilket gentager spalterne. Også med lacunarformen dannes pus ikke inde i epitelet, men på det, så plaques let fjernes med en spatel eller vaskes med skyl. Temperaturen stiger kraftigt og kan nå pyretiske værdier - over 39 grader. Men hos voksne er dette sjældent. Den sædvanlige temperatur med en sådan mandelbetændelse hos en voksen er i området 38 grader. Pus i kirtlerne påvises ved udgangen af ​​den anden dag. Kirtler selv og palatinske buer opsvulmer sig mærkbart. Metatonsillar manifestationer (ledsmerter, i hjertet, fordøjelsessygdomme osv.) Er sjældne. En usund, feberkød rødme kan forekomme i ansigtet. Cervikale lymfeknuder strammes og kan være smertefulde ved palpation.
  • Peptisk ulcerøs form (Simanovsky - Plaut - Vincent). I dens manifestationer inkluderer det fire generelle symptomer, formen genkendes straks af de beskidte hvide eller gulaktige film på overfladen af ​​den palatine mandler. Disse film fjernes let og smertefrit med en spatel og efterlader en grålig overfladeerosion. Disse læsioner heles hurtigt hurtigt uden at efterlade ar.
  • Herpetic tonsillitis. På trods af navnet er tonsillitis som sådan ikke. Og som allerede nævnt ovenfor skyldes det ikke herpesvira, men af ​​RNA-holdige Coxsackie-vira og ECHO-vira. Symptomerne inkluderer subfebril tilstand, generel svaghed, hyperæmi i halsen og smerter ved indtagelse, men der er yderligere manifestationer, der indikerer herpangin. Her påvirkes palatine mandler næsten aldrig af patogenet og betændes ikke (derfor konventionelheden ved at tildele patologien til kategorien "tonsillitis"). Omkring den anden dag, hovedsageligt på den hårde og bløde gane, vises talrige små, fortykkede og smertefulde papler, svarende til blødninger. Efter et par dage bliver paplerne til også smertefulde vesikler med gennemsigtigt indhold. Yderligere to dage - og vesiklerne brast og efterlader langsomt erosion. Lejlighedsvis vises vesikler også på kroppen (arme, ben).

Akut sekundær tonsillitis

Sekundær akut infektiøs tonsillitis. Faktisk er de ikke tonsillitis fuldt ud (undtagelsen er skarlagensfeber). Det er snarere et komplekst symptomatisk kompleks af en sygdom i en anden klasse. Et slående eksempel er difteri. Difteri - en infektiøs patologi forårsaget af en Löffler stav.

Funktioner ved difteri, der samtidig udsender sygdommen på baggrund af ægte betændelse i mandlen, er som følger:

  1. Pirogovs lymfoepitelring fungerer også som en indgangsport til infektion, men den største trussel går mod hele kroppen på grund af toksiner produceret af pinden (de vigtigste mål er hjerte-, binde- og bruskvæv i led og nyrer, mindre almindeligt det centrale nervesystem), så smerter kan begynde tidligt med difteri i ekstremiteterne, i hjertet, problemer med vandladning, difteritoksin har en meget farlig egenskab til at blokere syntesen af ​​mange proteiner i kroppen, hvilket i sidste ende fører til massecelledød.
  2. Temperaturen med difteri stiger glat, og hos voksne overstiger næsten aldrig 38 grader.
  3. En særlig forskel er, at kirtlerne er dækket med en weblignende belægning, som derefter bliver til en beskidt grå film, filmen går langt ud over mandlerne, dækker ganen og fjernes dårligt med en spatel, hvilket efterlader blødende erosion.
  4. Halsont udtrykkes i langt mindre grad end ved ægte betændelse i mandlen.
  5. Symptomer på giftig forgiftning vises (svimmelhed, kvalme, forvirring).
  6. Cervikale lymfeknuder er betændt i mindre grad og moderat smertefulde, men ofte er der et stærkt ødem af det subkutane fedt i nakken, der opstår et "bovine hals" -syndrom.
  7. Ved betændelse i mandlen er en løbende næse sjælden, men det sker, med difteri, en forkølelse er aldrig (pinden formerer sig ikke i slimhinden i næsegangene).
  8. Inkubationsperioden med difteri er lidt længere end ved angina og kan nå op til 6 dage.

DTP-vaccination betragtes som en forebyggende beskyttelsesforanstaltning, men dens anvendelse er meget kontroversiel, som For et barns krop kan denne vaccine i sig selv forårsage betydelig skade. Voksne tolererer injektion meget bedre (revaccination hvert 10. år efter 14 år).

Skarlagensfeber er faktisk en af ​​de vigtigste tre angina. Men faktum er, at skarlagensfeber forekommer, når den menneskelige krop (i 80% af tilfældene er det et barns krop og kun i 20% af en voksen) for første gang støder på hovedvægtpatogenet, hæmolytisk streptococcus, for første gang.

Derefter opstår der udover de klassiske symptomer på angina:

  • granatformet hindbær (ca. 3 dages sygdom);
  • scarlet udslæt på brystet, nedre del af ryggen, ankler, i knæ-albue bøjninger;
  • afskalning af epidermis på stedet for udslæt.

Kronisk tonsillitis kompenseret.

Dette er intet andet end en kronisk follikulær / lacunar form. Katarrhalformen nævnes ikke, fordi den med tilbagefald hurtigt går ind i en af ​​de følgende to. Ifølge Soldatov betyder "kompenseret", at immunsystemet stadig relativt vellykket begrænser spredningen af ​​patogenet. Hun kan ikke længere neutralisere det patogene middel, men holder det i en tilstand af et ulmende fokus på infektion.

Kroniske kompenserede ondt i halsen bestemmes af et antal betingelser:

  • patienten led af forværring mindst 3 gange i det sidste år;
  • ved undersøgelse forstørres mandler, skørheden øges, ekssudat vises ved presning med en spatel, lacunaer forstørres, men med alt dette har mandlerne praktisk talt ingen rødme;
  • udstrygningen viser adskillige dusin typer patogener, og et stort antal streptokokker og stafylokokker findes i krypterne af lacunaer;
  • en generel blodprøve viser små ændringer i leukocytformlen: et let fald i neutrofiler, svag lymfocytose osv.;
  • patienten klager over konstant sygdom, træthed, subfebril aften.

Normalt er de nævnte poster nok til, at otolaryngologen kan tage en konklusion om det kroniske forløb af betændelse i mandlen. Men der er en separat klassificering vedrørende kronisk betændelse i mandlen..

Kronisk betændelse i mandlen er opdelt i 3 grupper:

  • Gruppe 1 - ofte, generelt asymptomatisk, men der er stadig et infektionsfokus, så patienten er en bærer (infektionsniveauet varierer individuelt);
  • Gruppe 2 - en giftig-allergisk form af type 1, manifesterer sig med svage, smurte symptomer (træthed, hyppig mild ondt i halsen ved indtagelse, spontan stigning i temperatur til 37 grader);
  • Gruppe 3 - toksisk-allergisk form af type 2, symptomerne udtrykkes faktisk, denne forlængede forværring, der har perioder med "plateau" og spidsbelastningsperioder, forekommer med ekstremt svækket immunitet og truer forekomsten af ​​adskillige komplikationer (myokarditis, meningitis, autoimmune patologier).

Den sidste 3 gruppe angiver, at immunitetens kompenserende rolle er svækket betydeligt i kroppen.

Kronisk tonsillitis dekompenseres.

Blandt den dekompenserede kroniske betændelse i mandlen er det mest slående eksempel flegmonøs mandelbetændelse. Paratonsillitis genkendes øjeblikkeligt på grund af en karakteristisk manifestation - efter ca. 2 dage fra sygdommens begyndelse i patientens hals, altid kun på den ene side, udstikker en hævelse, hævelse. Og i de næste par dage er det usandsynligt, at det løser sig, men vil vokse yderligere, undertiden indtil halsen er helt lukket. Dette er en phlegmon, purulent abscess.

Dette sker, når patogenet trænger dybt ned i mandlen parenchyma, hvilket forårsager alvorlig betændelse i de underliggende strukturer. Den hurtige vækst af den purulente blære inde i kirtlen begynder. En abscess er underlagt obligatorisk åbning og skylning. Paratonsillitis forekommer næsten aldrig med det samme. Det foregår med langvarige kroniske former for lacunar eller follikulær betændelse i mandlen.

Specifik betændelse i mandlen

Dette er ondt i halsen, der forekommer med syfilis og tuberkulose, behandles symptomatisk parallelt med behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Hyperæmi uden purulent ekssudat med katarral ondt i halsen.

Purulent "punkter" på mandlen med follikulær tonsillitis.

Forgrenet purulent mønster på mandler med lacunar angina.

Typisk hævelse (abscess til venstre) med slimhindrende betændelse i mandlen.

En grålig film på mandlen med angina af Simanovsky - Plaut - Vincent.

Vesikler på ganen med herpetisk ondt i halsen.

Difteri film på ganen.

Diagnosticering

Den vigtigste metode til identificering og klassificering af angina er differentiel diagnose..

Det finder sted på alle stadier, hvoraf der er flere:

  • Otolaryngologundersøgelse, analyse af det kliniske billede og anamnese.
  • For at bestemme typen af ​​patogen (virus eller bakterie) og for at afklare dens type (der udledes en udstrygning fra halsen, der fungerer som den endelige benægtelse eller bekræftelse af Löffler-staven).
  • Generel blodprøve (endnu en afklaring af patogenens art, den mest karakteristiske ændring: virussen øger lymfocytter, og bakterien - leukocytter) og en biokemisk blodprøve (vigtig, når der er risiko for skade på de indre organer af bakterietoksiner).
  • Antibiotikogram - hvis patologien har en bakteriel etiologi, så prøves der taget fra svelget på et næringsmedium for yderligere at bestemme mikrobens følsomhed over for forskellige antibiotika.

Ved diagnose tages der også højde for, at den virale infektion, der forårsager betændelse i mandler næsten altid har en kortere inkubationsperiode end bakterien.

En otolaryngolog kan give den mest nøjagtige konklusion, selv før laboratorieundersøgelser. Når alt kommer til alt giver beslægtede grupper af patogener og endda nogle specifikke patogener et karakteristisk billede i klinikken.

Her er almindelige eksempler på, hvordan patogenet kan bestemmes ved hjælp af det patologiske billede:

  • Den generelle tilstand er relativt tilfredsstillende, men der er markante regionale manifestationer (svær ødemer, smerter ved indtagelse). Hvis der tilføjes en rigelig dannelse af pus, hører patogenet til stafylokokker. Hvis der kom en lille, beskidt hvid belægning på mandlerne, betyder det, at nogle svampe provokerede en ondt i halsen. Hvis der er film, der efter fjernelse efterlader lavt sår, er dette en ondt i Simanovsky - Vincent - Plaut.
  • Tab af ydeevne og generel alvorlig tilstand på baggrund af rigelig purulent ekssudat er næsten garanteret at indikere streptococcus (GABA).
  • Mild ondt i halsen med næsten fuldstændig mangel på beruselse, der er praktisk taget ingen hyperæmi, hvidlige, osteagtige pletter vises på mandlerne, som let fjernes med en spatel og ikke efterlader rester - et typisk billede af åben mandelbetændelse.
  • Et eksempel på specifik kronisk betændelse i mandlen, infektiøs mononukleose, (ifølge Soldatov) giver følgende billede: let rødme i halsen og let smerte ved slukning, udtrykning af mandler udtrykkes med dannelsen af ​​en hvid belægning, der fjernes med "strimler" (undertiden fjernes plaket ikke, hvis det er fibrøst), lymfeknuder i hele kroppen er markant forstørret på grund af forgiftning, svær svækkende feber, ultralyd viser en stigning i leveren og milten (ekkogenicitet er forøget), alvorlig leukocytose og atypiske monocytter noteres i blodet (monon KLAR).

Patienten skal have viden til den første diagnose for at skelne de samme forkølelser fra ondt i halsen.

Behandling

Terapi af angina er opdelt i 3 hovedområder afhængigt af sygdommens etiologi:

  • behandling af bakterielle former;
  • behandling af virale former;
  • behandling af specifikke former forårsaget af en anden alvorlig infektion (tuberkulose, syfilis, HIV osv.).

Den bredeste og mest klassiske behandlingsplan gælder for bakteriel tonsillitis, når pusdannelse forekommer..

Grundlaget for denne terapi er antibiotika i forskellige serier:

  • Penicilliner. Handlingsmekanismen er at blokere enzymkæderne i syntesen af ​​komponenterne i bakteriecellevæggen, hvilket i sidste ende fører til dets ødelæggelse og døden af ​​mikroben. Der er penicilliner, der fås direkte fra Penicillium-forme (benzylpenicillin), der er semisyntetiske (kemiske grupper tilsættes naturlige penicilliner for at forbedre egenskaberne - Amoxicillin, Ampicillin, Azlocillin osv.). Præparater af 4 generationer (Meslocillin, Metsillam) er aktive mod næsten alle gram-positive og gram-negative patogener.
  • Cefalosporiner. Den nærmeste analog til penicilliner, der bruges, hvis bakterier alligevel ødelægger beta-lactam i deres kemiske struktur. Der er 3 generationer. I behandlingen af ​​angina anvendes lægemidler fra det første (Cephalotin, Cefazolin) og det tredje (Cefoperazone, Cefotaxime), fordi den anden generation er beregnet til behandling af tarminfektioner. Den tredje generation bruges, når bakterien stædigt ødelægger alle tidligere antibiotika (kraftig antibakteriel resistens). Den sidste generation er kendetegnet ved en lang forsinkelse i kroppen.
  • Macrolider (Erythromycin, Azithromycin, Roxithromycin). De har en multicyklisk kemisk struktur. De tyr til forskellige grunde. Den første er en allergisk reaktion på penicilliner og cephalosporiner (sjældent, men det sker). Derfor ordineres makrolider sikkert til gravide og ammende kvinder. Det andet - det er nødvendigt at ødelægge bakterier, der ikke har cellevægge (for eksempel klamydia). Macrolider dræber ikke direkte mikroorganismer, men fungerer som bakteriostatistikker.
  • Aminoglycosider (Streptomycin, Monomycin, Gentamicin). De adskiller sig ved, at de er i stand til at ødelægge meget seriøse “gæster” i kroppen, for eksempel tubercle bacillus. Blandt de anførte fonde er de imidlertid de mest giftige antibiotika, så brugen af ​​dem er altid kort og finder sted under konstant medicinsk tilsyn.
  • Antifungale antibiotika (Nystatin, Mitomycin, Levorin). Fra navnet er det tydeligt, at denne gruppe af lægemidler bruges til at behandle betændelse i mandlen forårsaget af en svamp (oftere end anden Candida-slægt). Men moderne lægemidler og medicin opgiver gradvist disse lægemidler på grund af den store procentdel af bivirkninger. Udskift med specifikke, syntetiske antimykotiske midler..

Flegmonøs tonsillitis kræver også et intensivt antibakterielt forløb, men al konservativ behandling udføres efter operationen. De der. efter punktering / indsnit / stump åbning af abscessen.

Viral tonsillitis har ikke en så streng behandlingsregime som bakteriel. Faktisk bør patientens immunitet udføre alt det arbejde her, og terapi er mere symptomatisk. De taler meget om immunostimuleringsmidler, immunmodulatorer, antivirale midler (Acyclovir, Anaferon, Ergoferon osv.), Men deres virkelige effektivitet på en persons krop er endnu ikke blevet bevist.

Derfor behandles viral ondt i halsen med klassisk, konservativ terapi, der også bruges til bakteriel ondt i halsen som et supplement til hovedretten:

  • Skylle. Der er mange opskrifter, og alle kender mindst et par. Til skylning anbefales det at tage de klassiske 200 ml kogt lunkent vand. Eksempler: havvand (en skefuld bagepulver, en knivspids salt, et par dråber jod), et par dråber fucorcin fortyndes i vand, en teskefuld alkohol tinktur af calendula fortyndes i vand osv..
  • Vanding og indånding. Sprøjtevanding er en analog skylning og er velegnet, når der opstår problemer med skylningsprocessen (for eksempel på grund af smerter). Varme inhalationer hjælper godt med purulent betændelse i mandlene og er kontraindiceret i den virale form. Den nemmeste "bedstemor" måde er at trække vejret mindst 10 minutter over en gryde med frisk kogte kartofler (dræne vandet) og dække dit hoved med et håndklæde. Et nyt alternativ er Nebulizer-enheden, som du kan foretage varme indåndinger med næsten enhver blanding. Kolde inhalationer er aerosolinflammatoriske, desinficerende medikamenter som Ingalipt, Cameton, Hexoral.
  • Smøring af mandler. En opskrift, der er kendt fra sovjetisk tid, smøres med en vatpind på en spatel af mandlerne; pinden fugtes med Lugols opløsning. Men flere og flere otolaryngologer anbefaler ikke at ty til denne behandlingsmetode, fordi for det første aktiv reproduktion af bakterier kan fortsætte under den dannede film af stoffet, og for det andet kan du forbrænde en allerede irriteret slimhinde.
  • Fysioterapeutisk behandling. Kraftig adjuvansbehandling på restitutionstrinnet. Da med viral tonsillitis, som er stigende, er opvarmning kontraindiceret (en virus med en forøget blodgennemstrømning spreder sig hurtigere), er den vigtigste fysioterapi her rørkvarts, bestråling af mandlerne med ultraviolet lys. UV har en stærk bakteriedræbende, antiviral og regenererende virkning. En lavintensiv laser bruges også til at forbedre vævstrofisme og regenerering..
  • NSAID'er - Analgin, Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen, Pentalgin, Tempalgin, Solpadein osv. Brugt til at lindre varme og smerter..

På gendannelsesstadiet kan du ty til folkemiddel - skylning og indtagelse af urteafkok. Klargebyrer med instruktioner til brygning er i ethvert apotek, komprimerer på halsen fra friske kålblade, infusion af pil eller egebark med skyl kogende vand til skylning, frisk roesaft (også til skylning) og meget mere. Men inden der introduceres til folkeopskrifter, er det nødvendigt at underrette den behandlende læge.

Ondt i halsen forårsaget af alvorlige infektioner, såsom tuberkulose eller HIV, behandles separat og naturligvis parallelt med hovedlidelsen. Her vælges en kompleks, individuel, lang, kompleks terapi.

Forebyggelse

Den vigtigste forebyggelse af en tonsillitis er at bevare tonen i alle immunsystemer.

Dette lettes ved en række livsstilsaktiviteter:

  • afbalanceret, sund, befæstet ernæring;
  • regelmæssig, moderat fysisk aktivitet i den friske luft;
  • om muligt bør man undgå langvarig ophold i kontaminerede områder;
  • sund, fuld søvn og minimalt stress;
  • rygestop og alkoholmisbrug;
  • om muligt periodisk rehabilitering af sanatori-udvej;
  • nogle tyr til lacunotomi med medfødt sprødhed i mandlerne - lacunaerne skæres med en laser, og når de er helet, falder deres dybde markant, derfor reduceres reservoiret for patogen mikroflora;
  • let hærdning (fortrinsvis tør, dvs. uden at gøre noget ved).

Forebyggelse er ekstremt vigtig med hensyn til reduktion til nul af den kroniske, langsomme ondt i halsen.

Komplikationer og konsekvenser

Hver type tonsillitis, hvis ignoreret, kan gå i en anden mere alvorlig form. Og denne nye patologi vil blive betragtet som en komplikation af den foregående. F.eks. Vil kronisk katarral ondt i halsen føre til udseendet af en purulent, lacunar eller follikulær form, og de i kronikken fører til intra-mandillar abscess. Og phlegmon kan allerede give sådanne komplikationer, der bringer livet i fare. For eksempel spredning af purulent ekssudat langs livmoderhalsen mod centralnervesystemet, penetrering af pus i brysthulen, generel sepsis osv..

Tilbagefald af abscessen er en indikation for tonsillektomi. Type patogen afhænger i høj grad af risikoen for metatonsillar-komplikationer (reumatoid arthritis, kronisk myocarditis, meningitis, glomerulonephritis). Så hæmolytisk streptococcus udskiller toksiner, der ligner struktur i forhold til receptorerne for kroppens egne celler i mange væv. Dette er en direkte risiko for at udvikle autoimmune patologier..

Komplikationer i 95% af tilfældene opstår, når behandlingen var utidig, utilstrækkelig eller ikke-eksisterende.

Er det smitsom, og hvordan transmitteres det

Angina er en ekstremt smitsom patologi (tæller ikke nogle sjældne tilfælde såsom HIV-angina). Graden af ​​smitsomhed varierer fra patogen til patogen, men generelt er den næsten altid meget høj. Patienten er farlig for andre, begyndende fra inkubationsperioden og indtil øjeblikket med fuld bedring (undertiden er chancen for at inficere en anden person stadig 7-10 dage efter bedring).

  1. Det vigtigste, det vigtigste - den luftbårne dråbe, det er ikke svært at blive inficeret, og at være 30 minutter sammen med patienten i et dårligt ventileret rum.
  2. Fordøjelsesvej - gennem almindelige skåle, ufærdige fødevarer eller ufærdige drikke (derfor bør patienten have strengt separate retter, og det anbefales at smide den resterende mad væk).

Børn er mere tilbøjelige til at blive inficeret end voksne..

Under graviditet

Hos gravide kvinder er det største problem ved behandling af angina, at de er kontraindiceret i mest effektive lægemidler. Især mange antibiotika. Dette gælder især i første trimester af graviditeten. Tag enhver medicin. I grafen over kontraindikationer sammen med allergier er det ofte værd at "gravide og ammende kvinder." Blandt antibiotika er makrolider de sikreste. Penicilliner er acceptable, men med forsigtighed. Dog, hvis det er absolut nødvendigt, kan et hvilket som helst lægemiddel ordineres under nøje lægebehandling..

video

Videoen viser et meget nyttigt uddannelsesprogram, der giver dig mulighed for hurtigt at bestemme kronisk betændelse i mandlen..

Vejrudsigt

Enhver halsbetændelse har en gunstig eller betinget gunstig prognose (med undtagelse af den, der er forårsaget af svære kroniske infektioner - det hele afhænger af prognosen for den underliggende patologi). Naturligvis med rettidig og ordentlig behandling. Undervurder ikke denne sygdom..

Læs Om En Almindelig Forkølelse Hos Børn

Protargol næsedråber med en løbende næse
Dråber i næsen Protargol er et tidstestet middel mod forkølelse. Lægemidlet er et sølvproteinat..Det giver ikke kun midlertidig lindring, men bekæmper også årsagen til sygdommen på grund af antivirale og antimikrobielle virkninger.
Polydex og dens analoger
Patogen mikroflora trænger ind i kroppen gennem slimhinderne i de øvre luftvej, i nærvær af gunstige tilstande, formeres sig hurtigt og spreder sig i kroppen, og i mangel af passende behandling forårsager sygdomme som betændelse i mandler, bihulebetændelse, bihulebetændelse og otitis media.
Baby næse
Årsager og metoder til at håndtere dårlig åndeProcessen med at skabe en ubehagelig lugt fra babyens næse er enkel: bakterier eller patogene mikroorganismer, hvis immunsystemet ikke kan klare dem, begynder at formere sig.