Angina. Årsager, symptomer, tegn og diagnose

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Hvad er angina?

Angina er en infektiøs sygdom af en inflammatorisk karakter med en lokal læsion af elementerne i den svale lymfatiske ring, oftest af mandlerne.
Ordet "ondt i halsen" kommer fra det latinske ord "ango", som betyder "komprimere, kvæle".

Interessante fakta
Den første omtale af angina findes i skrifterne fra Hippokrates (IV - V århundrede f.Kr.) såvel som i manuskripterne af Abu Ali Ibn Sina (Avicenna, XI århundrede), der beskriver tilfælde af kvælning (kvælning) med angina.

Kort anatomisk information

Den pharyngeal lymfoide ring er placeret mellem mundhulen og svelget. Det består af 6 mandler og en ophobning af lymfoide granuler på bagsiden af ​​svelget.

Ringen består af:

  • to palatinske mandler;
  • to rør mandler;
  • svelget mandel;
  • flersproget mandler.
Palatine mandlerne er oftest påvirket, resten påvirkes i meget sjældne tilfælde. Det er betændelse i mandlerne, der anses for at være mandelbetændelse.

Strukturen af ​​mandlerne
Overfladen på mandlerne er dækket med en lyserød slimhinde. Mandlen består af en ophobning af lymfoide væv, hvor der er mange huller. Det er dybe riller inde i mandlerne, der åbner sig på overfladen i form af huller. Også i tykkelsen af ​​mandlerne er lymfefollikler, i hvilke der produceres leukocytter (immunforsvarsceller) og akkumuleres.

Årsager til ondt i halsen

De fleste bakterier og vira trænger ind i kroppen enten gennem beskadigede områder i huden og slimhinderne eller sammen med luft og mad. På bakteriens vej er den pharyngeal lymfatiske ring, der beskytter kroppen mod penetrering af bakterier gennem mund- og næsehulen. Som et resultat af kampen mellem kroppen og det infektiøse middel forekommer en lokal reaktion af mandlerne, kaldet tonsillitis.

Årsagerne til angina er tre store grupper patogener:

  • Bakterie. Bakterier, der er normal mikroflora, er konstant til stede i mundhulen. Disse bakterier hører til gruppen af ​​opportunistiske patogener, der kun kan forårsage sygdom under visse betingelser. En anden gruppe er patogene bakterier. Når de først er i kroppen, drager de sig på overfladen af ​​mandlerne, hvor under gunstige forhold begynder at formere sig. Der er et lokalt immunrespons med betændelse og hævelse i mandlerne, som manifesterer sig i form af tonsillitis.
  • Vira. De fleste ondt i halsen, især i barndommen, skyldes menneskelig infektion med virussen. Disse ondt i halsen adskiller sig fra bakteriel tonsillitis i deres korte varighed og mildere forløb. Det er også værd at bemærke, at i tilfælde, hvor årsagen til angina er vira, er antibiotikabehandling ineffektiv.
  • Svampe: Svampe findes næsten overalt, og den menneskelige krop er ingen undtagelse. I en lille mængde er de altid placeret på slimhinderne i mundhulen. Den aktive vækst af svampe begrænses af immunsystemet og opportunistiske bakterier. Med nedsat immunitet eller ved langvarig brug af antibiotika uden brug af svampedræbende midler, formeres svampe hurtigt, påvirker mandlerne og som et resultat udvikler sig angina.
Prædisponerende faktorer for udvikling af angina er:
  • Patologi i næsen og paranasale bihuler. Med rhinitis og bihulebetændelse (betændelse i maxillær bihuler) skabes gunstige betingelser for udvikling og spredning af infektionen. Et langvarigt forløb af rhinitis eller bihulebetændelse fører til det faktum, at det forårsagende middel til infektionen kommer ind i oropharynx og på overfladen af ​​slimhinden i mandlerne, hvor den formere sig, hvilket forårsager udvikling af angina.
  • Generel og lokal hypotermi i kroppen. Med generel hypotermi falder kroppens immunologiske forsvar, hvilket fører til skabelsen af ​​gunstige betingelser for aktivering af opportunistisk mikroflora, der konstant er placeret i foldene i slimhinden i mandlerne. Med lokal overafkøling af mandlerne reduceres karrene, den lokale blodcirkulation. Sammen med et fald i blodstrømmen falder antallet af leukocytter i mandlerne, hvilket også fører til aktivering af opportunistisk mikroflora og udvikling af betændelse i mandler.
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen. Afhængigt af læsionens grad og sværhedsgrad forstyrres fordøjelsen og absorptionen af ​​næringsstoffer og vitaminer for eventuelle sygdomme i mave-tarmkanalen. Mangel på disse komponenter fører til forstyrrelse i kroppens oprettelse af immunceller og et fald i den samlede immunitet. Som et resultat aftar kroppens resistens (modstand) mod sygdomme, hvilket primært manifesteres af infektiøse sygdomme i de øvre luftvej, inklusive angina.
  • Alkohol misbrug. Hyppigt alkoholforbrug sammen med andre skadelige virkninger på den menneskelige krop reducerer også den samlede immunitet. Ud over dets generelle virkning har det også en lokal effekt på mandlerne. Dette kommer til udtryk i den hyppige irriterende virkning af alkohol på mandlernes slimhinde og dens skader, hvilket skaber gunstige betingelser for udvikling af tonsillitis.
  • Forkert ernæring. En monoton mad med et lavt indhold af vitaminer fører til udvikling af anæmi og et fald i immunitet. Vitaminer, der deltager i dannelsen af ​​røde blodlegemer, inkluderer B.-vitaminer. C-vitaminmangel fører til en stigning i permeabiliteten i blodkarene, hvilket gør det lettere for bakterier at få næringsstoffer, der cirkulerer i blodet, og fremskynder indtrængningen af ​​toksiner i blodbanen.
  • Rygning. Ved rygning påvirker cigaretrøg med en blanding af toksiner og harpikser slimhinden i mandlerne og ændrer dens struktur. Også under påvirkning af nikotin forekommer vasospasme, hvilket reducerer blodgennemstrømningen til mandlerne, og som et resultat aftar lokal immunitet.

Typer af ondt i halsen

Med passagen af ​​angina er opdelt i:

  • skarp;
  • kronisk.

Afhængig af patogen er der:
  • viral;
  • bakteriel;
  • svampe.
Det kliniske forløb af angina er:
  • bluetongue;
  • follikulært;
  • lacunar.

Akut ondt i halsen

Kronisk angina

Vedvarende kronisk betændelse i mandlerne, kendetegnet ved hyppigt tilbagevendende episoder med forværring med symptomer på generel forgiftning. Hyppigheden af ​​kronisk ondt i halsen blandt den voksne befolkning er 4 - 10%, og blandt børn når 12 - 15%.

Kronisk betændelse i mandlen anses for at forekomme mindst 2 til 3 gange om året. Normalt, i mandlerne, bør lymfocytter ødelægge alle patogener, der forårsagede mandelbetændelse. Men i nogle tilfælde, med utilstrækkelig lang behandling af angina eller endda fraværet af en sådan, ødelægges ikke sygdommens årsagsmiddel fuldstændigt. Han falder i en forventningstilstand, hvor immunforsvarsceller ikke kan genkende og ødelægge det. Når gunstige forhold forekommer, aktiveres patogenen igen, hvilket forårsager en anden episode af sygdommen.

På grund af den hyppige forekomst af tonsillitis forekommer strukturelle ændringer i mandlerne i sig selv. Normalt på overfladen af ​​mandlerne er der mange huller, der passerer i krypter, der går dybt ned i mandlerne. Krypter drænes ind i lymfekarrene. Ved kronisk betændelse i mandlen forekommer kryptodeformitet og sklerose, hvilket krænker dræningsfunktionen. Stagnation dannes i hullerne og krypterne, hvor de forårsagende stoffer af angina er placeret, indtil de faktorer, der reducerer immuniteten igen påvirker mandlerne eller kroppen som helhed.

Viral ondt i halsen

Angina af viral oprindelse forekommer flere gange oftere end bakteriel. Viral tonsillitis er kendetegnet ved et mildere forløb og en ekstremt sjælden udvikling af alvorlige komplikationer fra de indre organer. Viral tonsillitis forekommer i langt de fleste tilfælde (mere end 90%) hos børn i alderen 1 til 3 år. Sandsynligheden for at få denne sygdom hos en voksen er minimal.

De sygdom, der forårsager sygdommen, kan være forskellige typer vira, som oftest overføres fra en syg person af luftbårne dråber, mindre almindeligt gennem beskidte hænder og direkte kontakt.

De vigtigste patogene stoffer, der kan forårsage viral tonsillitis, er:

  • influenzavirus;
  • parainfluenza-virus;
  • adenovirus;
  • enterovirus (ECHO og Coxsackie);
  • respiratorisk syncytialvirus;
  • rotavirus;
  • rhinovirus;
  • coronavirus;
  • herpes simplex virus;
  • mæslingevirus;
  • Epstein-Barr-virus.
For al viral tonsillitis, uanset patogenet, er tilstedeværelsen af ​​generelle og lokale tegn på den infektiøse proces karakteristisk. For børn under 3 år på grund af de aldersrelaterede egenskaber i kroppen, slutter symptomer på en mave-tarmkanal sig til de vigtigste tegngrupper.

Almindelige symptomer på viral ondt i halsen er:

  • stigning i kropstemperatur
  • kramper på baggrund af feber;
  • hovedpine;
  • generel svaghed og sløvhed;
  • smerter i knogler og muskler.
Lokale symptomer på viral ondt i halsen er:
  • hoste;
  • løbende næse
  • rødme i øjnene og lakrimation;
  • ondt i halsen;
  • lydighed i stemmen;
  • forstørrelse og ømhed af de submandibulære lymfeknuder;
  • rødme og udvidelse af mandlerne;
  • rødme på bagsiden af ​​svelget;
  • udseendet af små vesikler og sår på mandlerne.
Symptomer på en læsion i mave-tarmkanalen med viral tonsillitis er:
  • afvisning af at spise;
  • opkastning
  • mavesmerter;
  • oppustethed;
  • kolik
  • diarré.

Bakteriel tonsillitis

Et karakteristisk træk ved bakteriel tonsillitis fra viral er tilstedeværelsen på overfladen af ​​mandlernes hvidlige plak. Denne plak er intet andet end purulente aflejringer - resultatet af kampen mod immunsystemet mod infektion. Bakteriel tonsillitis begynder med feber, rødme i mandlerne, ondt i halsen og tegn på generel svaghed. På den anden, sjældnere - på sygdommens tredje dag, vises purulente aflejringer på overfladen af ​​mandlerne. I samme periode opstår smerter ved indtagelse. Ved korrekt behandling forsvinder purulent plak den 2. - 5. behandlingsdag.

De årsagsmidler til bakteriel tonsillitis er:

  • streptokokker;
  • diplokokker;
  • pneumokokker;
  • stafylokokker;
  • enterobakterier.
Det mest almindelige forårsagende middel af angina er β-hæmolytisk streptococcus i gruppe A. Af al bakteriel tonsillitis udgør den 35-60% af tilfældene. Et andet vigtigt kendetegn ved denne streptococcus fra andre forårsagende agina-anginaer er tilstedeværelsen af ​​komplikationer med nederlag af de såkaldte målorganer (hjerteklapper, nyrer og led). Faktumet om muligheden for sådanne komplikationer tvinger os til at se mere alvorligt på en så simpel sygdom som angina. For at undgå muligheden for skade på målorganer er rettidig diagnose af bakteriel tonsillitis nødvendig, såvel som dets passende behandling.

Svamped mandillitis

Blandt tonsillitis er svampeminillitis den mest sjældne. Når det undersøges, forveksles det ofte med en bakteriel, der kræver udnævnelse af antibakteriel behandling. Det er ineffektivt mod svampeflora, hvilket fører til udviklingen af ​​det kliniske billede og et længere forløb af sygdommen.

Årsagsmidlerne til svamped mandillitis er:

  • candida albicans;
  • candida tropis;
  • candida glabrata;
  • leptotrix bucalis.
Oftest forekommer svampel tonsillitis hos børn op til et år. Dette skyldes det faktum, at immunsystemet hos nyfødte endnu ikke fungerer fuldt ud. Barnets krop støder først på fjendtlige svampe, der ikke er i stand til at modstå dem tilstrækkeligt. Svampe kommer ind i slimhinden i mandlerne, hvor de vokser aktivt, hvilket forårsager betændelse i mandlen.
En anden årsag til svampel tonsillitis er dysbiose, der opstår på baggrund af langvarig brug af antibiotika. Konditionsbetingede patogene bakterier og svampe lever i mundhulen, som eksisterer sammen med hinanden. Med et fald i antallet af bakterier falder afskrækkelsesmidlet i deres ansigt, og den aktive vækst af svampe begynder. Men for udseendet af svamped mandillitis, ud over dysbiose, er det også nødvendigt at reducere kroppens immunitet.

Krænkelser af mikrofloraens balance fører til:

  • krænkelse af fødevarekvalitet;
  • svækkende diæter;
  • langvarig brug af antibiotika og kortikosteroider;
  • metaboliske lidelser;
  • kroniske sygdomme i mundhulen, svelget, mandler;
  • nedsat immunitet (indtagelse af immunsuppressiva, HIV-infektion).
Ved svampel tonsillitis udtrykkes det kliniske billede dårligt. Det begynder med rødmen i mandlerne og en svag stigning i kropstemperaturen. Halsont er også mild og manifesterer sig sjældent sjældent ved hvile, hvilket intensiveres ved indtagelse. Kan forårsage en ubehagelig eftersmag eller lugt fra munden. Når man ser på overfladen af ​​mandlerne, bemærkes tilstedeværelsen af ​​en hvid eller gulaktig, skåret plade, der er placeret i form af øer. Yderligere kan denne plak spredes til arme og tunge. Lymfeknuder stiger lidt eller slet ikke. Varigheden af ​​svamped mandillitis er 6 til 10 dage. I fravær af behandling under de kliniske manifestationer af svamped mandillitis, går den ofte ind i det kroniske stadie.

Kliniske former for betændelse i mandlen

Det er kendetegnet ved ensidig eller bilateral læsion af kun slimhinden i mandlerne. Det begynder akut med udseendet af en brændende fornemmelse eller ondt i halsen, forværret ved indtagelse. Kropstemperatur varierer fra 38 grader. Ved undersøgelse bemærkes rødme i slimhinden i mandlerne og palatinbuerne. Sygdommens varighed er 3 til 5 dage..

Slimhinden og folliklerne i mandlerne er involveret i processen. Det begynder akut med svær ondt i halsen. Kropstemperatur når 39 grader. Et russyndrom forekommer, manifesteret ved svaghed, døsighed, hovedpine, hos børn kan det manifestere opkast. Ved undersøgelse er rødhed i slimhinden i mandler og buer synlig. På overfladen af ​​mandlerne er hvidlige pletter (svulmende follikler) på 1-3 mm synlige. De åbner 2-4 dage og danner hurtigt helende erosion. Sygdommens varighed er 6 til 8 dage.

Tonsiler påvirkes dybt med inddragelse af huller i processen, hvor pus ophobes. Begge mandler påvirkes normalt. Begyndelsen er den samme som med follikulær betændelse i mandlen. Kursen er mere alvorlig med mere udtalt forgiftning af kroppen. Ved undersøgelse noteres hævelse og forstørrelse af mandlerne. På baggrund af hyperemisk slimhinde i området for lacunaernes mund er synlige sektioner af nekrose (dødt væv) og øer med en gulhvid plade synlige. Tonsiler kan dækkes delvist eller fuldstændigt med fibrinøs coating, der let fjernes fra overfladen. En sådan ondt i halsen varer 6 - 8 dage.

Symptomer på ondt i halsen

Kombinationen af ​​generelle og lokale symptomer ved betændelse i mandlen gør det let at foreslå en passende diagnose. Ved alle typer tonsillitis er de samme kliniske tegn til stede, udtrykt i varierende grad.

Symptomer på ondt i halsen er:

  • temperaturstigning
  • ondt i halsen;
  • besvær med at sluge;
  • generel svaghed;
  • plak på mandler;
  • hævede lymfeknuder.

Feber med ondt i halsen

Som med enhver anden sygdom, der er smitsom med betændelse, finder en stigning i kropstemperatur sted. Det er værd at bemærke, at temperaturen varierer både i varighed og i højde med forskellige typer angina. Med den nemmeste, katarrale angina, overstiger temperaturen sjældent 38 grader og varer mere end 1-2 dage. Ved mere alvorlige former for angina, såsom lacunar og follicular, holdes temperaturen inden for 38 - 40 grader og kan i dens varighed nå seks dage.

Separat er det værd at nævne viral ondt i halsen. Kropstemperatur med viral tonsillitis forbliver næsten altid mellem 39 - 40 grader. I tilfælde, hvor en bakterieinfektion ikke fastgøres til en virusinfektion, varer temperaturen 2-4 dage.

Ved høje temperaturer kan feberkramper forekomme hos børn. Dette manifesteres af den stærke spænding i alle kroppens muskler, som erstattes af rytmiske rysten og rykker. Frekvensen falder gradvist, indtil den forsvinder helt. Valg af anfald er kun mulig med lokale manifestationer i form af rykkelse af lemmer eller rullende øjne.

I sjældne tilfælde kan mandelbetændelse forekomme uden stigning i temperaturen. Et sådant kurs indikerer overhovedet ikke et mildt anginausforløb, tværtimod taler det om dets alvorlighed.
Dette sker, når årsagen til ondt i halsen er adskillige bakterier på én gang, der samtidig rammer mandlerne med den efterfølgende udvikling af mandel-gangren. Et sådant forløb af angina observeres også ofte i tilfælde af udtalt immunsuppression (nedsat kropsbeskyttelse), for eksempel i behandlingen af ​​immunsuppressive lægemidler eller med AIDS.

Ondt i halsen med angina

Smerter i angina varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​dets forløb. Med et mildt forløb er der et let ubehag i halsen, brændende eller mild ømhed, forværret ved indtagelse. Ømhed i hvile opstår med en dyb læsion af mandlerne. Ømme smerter, stærkt forværret ved indtagelse.

For at afhjælpe betændelse i halsen har et middel, der er baseret på en plantebaseret tør ekstrakt og æterisk olie, salvie-tabletter til resorption fra et Natur-produkt vist sig godt. Salvie sugetabletter fra Natur produkt - et kombineret præparat indeholdende et kompleks af biologisk aktive stoffer¹. Det har antiinflammatoriske, antimikrobielle og slimløsende virkninger og har også snerpende egenskaber¹. Salvie pastiller fra Natur produkt har en urtesammensætning¹. Sage sugetabletter fra Natur Produktet fremstilles i Europa¹ i overensstemmelse med internationale produktionskvalitetsstandarder.

I processen med betændelse prøver kroppen at slippe af med patogene stoffer i lyset af bakterier eller vira, der har påvirket mandlerne. Som et resultat af denne kamp frigives mange biologisk aktive stoffer (biologiske aktive stoffer), der påvirker nerveenderne. Følsomheden af ​​smertereceptorer, der irriteres af kemikalier, der dannes i fokus på betændelse, øges. Ud over den kemiske virkning på receptorerne forekommer mekanisk irritation også som et resultat af deres komprimering af det hævede væv. Det mekaniske aspekt forbedres ved indtagelse..

Halsen, der opstår på baggrund af svær immunsvigt med omfattende nekrose i mandlerne, kan forekomme med mild smertsyndrom eller med fuldstændig fravær af smerter. Dette skyldes, at nerveender er involveret i processen, som også ødelægges. Som et resultat heraf nedsættes smerterfølsomheden i området med tonsillelæsion..

Sværhedsmæssigt at sluge

Generel svaghed med angina

Tonsiludslæt med betændelse i mandlen

Hævede lymfeknuder

Mandlerne er forbundet med de regionale lymfeknuder gennem lymfekarrene, hvorigennem formidlere af betændelse fra mandlerne når lymfeknuderne. Som et resultat forekommer en inflammatorisk reaktion i dem, hvilket fører til deres ødemer og en stigning i volumen. Ved palpation af lymfeknuderne smeltes de ikke sammen med de omgivende væv, mobile under huden. Der er ømhed i lymfeknuderne, forværret af pres.

Regionale lymfeknuder er:

  • submandibulære;
  • parotideale;
  • occipital;
  • cervikal foran.

Diagnose af ondt i halsen

Diagnose af angina inkluderer nødvendigvis undersøgelse af patienten af ​​en ØNH-læge og udnævnelse af yderligere undersøgelsesmetoder.
En lægeundersøgelse er det vigtigste led i at stille en korrekt diagnose. Først og fremmest undersøger en ØNH-læge patientens mandler med en engangsspatel.

Ved undersøgelse af mandler og oropharynx findes følgende ændringer:

  • rødhed i palatinbuerne;
  • tilstedeværelsen af ​​vesikler og sår i den bløde gane og buer;
  • forstørrede mandler;
  • fibrinøs eller purulent plak på mandler;
  • tilstedeværelsen af ​​purulente propper i manglerne i mandlerne.

Efter undersøgelse af oropharynx undersøger lægen de lymfeknuder, der er placeret tæt på mandlerne - dette er de submandibulære, parotide og occipitale grupper af lymfeknuder. Med angina er de smertefulde og forstørrede.
En generel blodprøve viser en stigning i leukocytter på grund af neutrofiler, en forskydning af leukocytformlen til venstre med en omfordeling af unge og modne former for neutrofiler, en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR). Ovenstående ændringer er karakteristiske for bakteriel tonsillitis.

Viral tonsillitis er kendetegnet ved et normalt eller lidt reduceret antal hvide blodlegemer. I dette tilfælde kan der ses en stigning i procentdelen af ​​lymfocytter og monocytter på grund af et fald i antallet af neutrofiler. Erythrocytsedimentationshastigheden med viral angina stiger lidt.

Det næste trin i diagnosticering af betændelse i mandlen er en udstrygning fra svelget og næsehulen. Der udtages en udstødning til bakterioskopisk og bakteriologisk undersøgelse, inden antibiotikabehandling påbegyndes..

Metoder til bestemmelse af det forårsagende middel af angina er:

  • Bakterioskopisk undersøgelse. Under mikroskopet kan du foreløbigt bestemme det forårsagende middel af angina. Denne metode giver dig mulighed for at registrere tilstedeværelsen af ​​streptokokker, som er Gram-farvet blå og er placeret i en udstrygningskæde. Med svampel tonsillitis i udstrygningen, kan du bemærke de forgrenede tråde i svampen - mycel.
  • Bakteriologisk forskning. Inden man tager en udtværing fra halsen, skal patienten ikke tage mad eller væske i to timer, det er ikke tilladt at børste tænderne før proceduren. En halspind tages med en speciel trådsløjfe, der skal være steril. Lægen leder sløjfen skiftevis langs palatinbuerne, mandlerne og den bageste faryngeale væg og omgår områder med akkumulering af pus. Sløjfen anbringes derefter i et sterilt rør og transporteres til laboratoriet så hurtigt som muligt, hvor kultur inokuleres. På et næringsmedium under gunstige forhold begynder væksten og reproduktionen af ​​mikroflora opnået fra halsen. Efter et par dage kan det forårsagende middel af angina således bestemmes. I mange europæiske lande er der i de seneste par år blevet anvendt hurtige tests til påvisning af streptococcal antigen i en udstrygning fra halsen. Ved hjælp af denne diagnostiske metode inden for 5 til 7 minutter kan du bestemme tilstedeværelsen af ​​streptococcus.
  • Serologisk diagnostisk metode. Det er designet til at påvise antistoffer mod enzymerne af ß-hæmolytisk streptococcus gruppe A i patientens blod. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal af disse antistoffer, kaldet Antistreptolizin-O, indikerer tilstedeværelsen af ​​streptococcal infektion i kroppen og en mulig risiko for komplikationer.
Laboratoriediagnostik af viral tonsillitis anvendes kun i tilfælde af alvorlig sygdom. Til dette bruges PCR (polymerasekædereaktion) og ELISA (enzymbundet immunosorbentassay), der bestemmer tilstedeværelsen af ​​virale antigener i svampe fra halsen. Disse metoder er designet til at påvise Epstein-Barr-virus, enterovirus, herpesvirus og andre patogener af viral oprindelse.

Angina

Angina er en akut sygdom af en infektiøs karakter, der påvirker komponenterne i den lymfatiske svale ring, primært mandlerne, forårsaget af stafylokokker eller streptokokker, mindre almindeligt andre mikroorganismer, svampeinfektioner eller vira. I henhold til medicinsk terminologi er denne sygdom kendt som akut tonsillitis (ICD-10: J03). Med forværringer af kronisk betændelse i mandlen, taler eksperter også om forekomsten af ​​betændelse i mandlen.

Former for manifestationen af ​​sygdommen

På grund af det faktum, at der er mange årsagssygdomme i angina i naturen, kan denne sygdom antage forskellige former. Derudover er ondt i halsen akut og kronisk. Ved akut betændelse i mandlen er den primære angina, karakteriseret ved akutte inflammatoriske processer i mandlerne og forløber som en uafhængig infektion eller sekundær, manifesteret på baggrund af skarlagensfeber, infektiøs mononukleose, difteri og andre infektioner, som er ledsaget af betændelse i mandlerne. Kronisk betændelse i mandlen adskiller sig hinanden i hvor alvorlige konsekvenserne for kroppen viser sig efter infektion.

Afhængigt af hvor nøjagtigt og hvor dybt mandlene er påvirket, er tonsillitis opdelt i catarrhal, follikulær, lacunar, phlegmonous, herpetic, ulcerativ nekrotisk, fibrinøs og blandet. Disse former for angina er de mest almindelige, men i naturen er der andre.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet kan ondt i halsen være mild, moderat eller svær. Samtidig betragtes katarral ondt i halsen for at være den letteste, hvis vi ser på arten af ​​forløbet af den infektionssygdom. Enhver halsbetændelse forårsaget af en lignende patogen vil have lignende symptomer - feber, ondt i halsen, hypertrofisk svælg mandler, med plak, film, vesikler eller purulent udflod, afhængigt af dybden og den inflammatoriske proces og patogens egenskaber.

Mekanismen for udseendet af angina i alle former er den samme, forskellen er, at nogle sygdomme udvikler sig moderat og ikke forårsager komplikationer, mens andre går meget hårdt på egen hånd og efterlader kroniske sygdomme eller alvorlige komplikationer. De første symptomer i enhver form for betændelse i mandlen vil være beruselse, og derefter vil der være karakteristiske tegn, der varer næsten samme tid, uanset sygdommens form.

Catarrhal ondt i halsen

Catarrhal ondt i halsen er den letteste primære form for sygdommen, hvor patienten kun har overfladiske symptomer på tonsillæsioner. Beruselsen af ​​kroppen med en katarral form er moderat, kropstemperaturen varer ikke meget længe og vokser til moderate niveauer. Visuel inspektion hjælper med at se manifestationerne af hyperæmi i den hårde og bløde gane, undertiden i regionen af ​​den bageste faryngeale væg. Der er tilfælde, hvor slimhinden kun betændes på mandlerne og palatinbuerne.

Der er som oftest pludselig en katarral betændelse i mandlen. Patienten begynder skarpt at føle svaghed, utilpasse, smerter eller ondt i halsen. Derefter begynder smerten at skride frem, nogle gange mærkes hævelse i svelget, alvorlige smerter ved indtagelse, mandlerne bliver røde, og når man føler de submandibulære lymfeknuder, vises smerter. Gradvis slukning bliver uudholdeligt smertefuldt, og kropstemperaturen kan stige til 37,5-38 grader.

Desuden er catarrhal (og enhver anden) betændelse i mandlen karakteriseret ved kuldegysninger, feberkonditioner og undertiden - en deliriumstilstand. Varigheden af ​​akutte symptomer i katarral ondt i både voksne og børn er ca. 2 dage. Derefter begynder betændelsen at falde, smerten falder, og personen kommer sig igen. Med et negativt forløb intensiveres den patologiske proces, og katarralen ondt i halsen kan glat flyde ind i en lacunar- eller follikulær form.

Follikulær tonsillitis

En lang, vanskelig og kompleks sygdom med hensyn til komplikationer er en follikulær form af angina. De vigtigste symptomer på det er udtalt ondt i halsen, forværret ved indtagelse, hovedpine og ledsmerter, høj kropstemperatur, lidelse, men manifestationen af ​​sådanne tegn er meget stærkere end med den katarrale form af sygdommen. Hos mange patienter forbedres spytningen markant. Poliklinisk behandling af patienter med obligatorisk konservering af sengeleje i den akutte periode.

Helt i begyndelsen af ​​sygdommen stiger en persons kropstemperatur kraftigt til 38-39 grader. Derefter bliver halsen kraftigt syg, at sluge bliver uudholdelig på samme tid, ofte giver denne smerte ørerne. Ved alvorlig beruselse forekommer smerter i hovedet, lændeområdet, feber begynder, patienten ryster, han føler svær svaghed. En generel blodprøve viser normalt i dette tilfælde høj ESR, neutrofil phytocytosis, eosinophilia. Ved follikulær tonsillitis øges ofte regionale lymfeknuder, de bliver smertefulde ved palpering, i nogle tilfælde kan milten øges.

Børns træk ved follikulær tonsillitis er opkast, diarré. Hos alle patienter opdager specialister hyperæmi i den bløde gane og mandler, på overfladen, hvor de gule gule elementer visualiseres, disse er betændte follikler. I et normalt, ukompliceret forløb varer follikulær betændelse i mandlen mindst 5-7 dage.

Lacunar form

Endnu lettere end follikulær strømmer lacunar angina med de samme symptomer. I nogle tilfælde med alvorlig betændelse og hypertrofi af mandlerne kan der observeres symptomer på kvælende hoste. Det er kendetegnet ved spredning af purulent betændelse og akkumulering af pus i hullerne. Sygdomsforløbet slutter i bedste fald først efter 5-7 dage. Nogle gange kan både lacunar og follikulær betændelse i mandlen ligner deres udvikling som den fibrøse form af sygdommen, hvor betændelse påvirker den øverste del af mandlene med dannelse af en hård at fjerne hvidlige film på overfladen. I dette tilfælde er lacunar angina kendetegnet ved det faktum, at fra området med nekrotisering af epitelet, vil den fibrøse film sprede sig til lacunar munden.

De vigtigste symptomer på lacunar angina er:

  • en skarp og markant stigning i kropstemperatur op til 40 grader;
  • led- og muskelsmerter;
  • ubehag i hjertet;
  • hovedpine;
  • svær ondt i halsen, uudholdelig når man spiser.

Under undersøgelsen af ​​specialister med lacunar angina, påvises hyperæmi i mandlerne og det omgivende væv, hypertrofi og ødemer. I sjældne tilfælde kan forstørrede mandler blokere det meste af svelget. Fibrinøst-purulent indhold observeres i området med dilaterede lakuner, og det bliver derefter til en let aftagelig purulent film på overfladen af ​​mandlerne.

Flegmonøs tonsillitis

Sjældent nok under moderne forhold er der sådan en manifestation af sygdommen som flegmonøs betændelse i mandlen. Dette er den mest alvorlige form, manifesterer sig som en komplikation 1-3 dage efter forekomsten af ​​follikulær eller lacunar angina. Det er kendetegnet ved betændelse i peri-mandel fiber. Normalt er denne proces ensidig. De vigtigste symptomer på sygdommen er:

  • ondt i halsen under indtagelse eller tale;
  • hævede lymfeknuder i nakken;
  • hypertermi;
  • svær rus i form af opkast og kvalme, ledssmerter, nedsat appetit og generel svaghed;
  • på en forstørret påvirket mandel, kan hyperæmi og spænding i slimhinden observeres gennem besættelsen, i tilfælde af palpation forekommer alvorlig smerte på dette sted;
  • asymmetri af svelget og trismus i de mastikulære muskler.

I tilfælde af flegmonøs tonsillitis har patienten en tvungen hovedposition, og når faryngoskopi udføres, visualiseres mandelforstørrelse og begrænset mobilitet af den bløde gane. En sådan ondt i halsen kaldes ofte en paratonsillar abscess i medicinske kilder og kan kun behandles i indpatient..

Herpetisk ondt i halsen

En sådan børnesygdom, såsom herpetisk ondt i halsen, opstår på grund af penetrering af enterovirus, nemlig Coxsackie-virus type A eller B, i den menneskelige krop, men ikke herpesvirussen, i modsætning til herpes ondt i halsen, bærer bare det samme navn på grund af ligheden mellem udslettet. Sygdommen er meget smitsom, spreder sig let i børnegrupper ved hjælp af luftbårne eller fækale-orale metoder.

Denne sygdom begynder meget skarpt med en stigning i kropstemperatur til 40 grader. Efter at have hævet temperaturen begynder halsen og hovedet at skade meget, muskelkramper vises i maven, og nogle gange opstår diarré eller opkast. Ved undersøgelse af svelget er rødlige vesikler synlige på mandlerne, bageste svelynx, blød gane og tunge. Lignende bobler brister og opløses 3-4 dage efter forekomsten.

Efter overførslen af ​​herpetic tonsillitis til sygdommen udvikles en stabil immunitet, der beskytter mod re-infektion resten af ​​dit liv.

Tensillitis ulcerøs

Det vigtigste kendetegn ved ulcerøs-filmy tonsillitis er fraværet af høj temperatur i løbet af sygdommen. Sygdommens etiologi ligger i den symbiotiske kombination af patogener såsom fusiform bacillus og spirochete i patientens mund. Den ulcerative-membranøse form af sygdommen er farlig ved nekrotiske ændringer i slimhinden i halsen på overfladen af ​​mandlerne og forekomsten af ​​en specifik form for mavesår i dette område.

De vigtigste symptomer på sygdommen:

  • mangel på hyperæmi;
  • tilstedeværelsen af ​​en fremmedlegemsfornemmelse i halsen;
  • frisk ånde;
  • øget spytning;
  • i det berørte område, en stigning i regionale lymfeknuder;
  • forekomsten af ​​leukocytose i blodprøver.

Sygdommens varighed kan vare fra en uge til flere måneder, den er fyldt med alvorlige komplikationer og kræver øjeblikkelig brug af antibiotika allerede i starten af ​​behandlingen.

Årsager til ondt i halsen

Da angina betragtes som en infektiøs sygdom, kan vi konkludere, at årsagerne til dens forekomst altid vil være visse mikroorganismer, der provoserer forskellige former for sygdommen. De mest almindelige patogener i både voksne og børns målgrupper er:

  • stafylokokker;
  • streptokokker;
  • enterovirus;
  • pneumokokker;
  • diplokokker.

Der er flere måder at inficere på:

  1. Den mest karakteristiske for alle tonsillitis luftbårne migrationsveje af patogen mikroflora.
  2. Hvis mikroorganismer kommer ind i oropharynx med blodstrøm fra tidligere forekommende infektiøse foci, er dette den hæmatogene vej.
  3. Den enterale infektionsvej er kendetegnet ved indtagelse af mikroorganismer fra mad (mejeri, hovedsageligt når en person bruger ukokt mælk fra en ko med mastitis), samt med hygiejneproblemer - gennem beskidte hænder.
  4. Med forekomsten af ​​angina på grund af tidligere gastroenteritis, karies, purulent bihulebetændelse, taler de om en endogen infektionsvej.
  5. Når de inficeres under operationer på ENT-organer, taler de om den kunstige infektionsvej og traumatisk betændelse i mandlen.

Risikoen for at få ondt i halsen hos mennesker i alle aldre øges markant med pludselige temperaturspidser, underernæring, overarbejde, dårlige miljøforhold, meget alvorlig hypotermi, hvilket kan forårsage et fald i immunreaktivitet og sensibilisering i kroppen.

Forekomsten af ​​betændelse i mandlen registreres i enhver sæson, men i de fleste tilfælde i efterår-vinterperioden.

De vigtigste manifestationer af betændelse i mandlen

Alle symptomer på betændelse i mandlen er normalt opdelt i generelle og specifikke. Blandt de almindelige symptomer på enhver type angina er hypertermi normalt altid til stede. Ved at øge temperaturen reagerer den menneskelige krop på indtrængen af ​​patogene bakterier i den. Ved høje hastigheder af kropstemperatur intensiveres kroppens immunrespons, eliminering af toksiner aktiveres, og hastigheden af ​​bakteriel reproduktion reduceres. Det er vigtigt at forstå, at dette ikke betyder, at temperaturen ikke skal nedbringes - det faktum at dets stigning i sig selv hjælper alt det ovenstående, til at tolerere for høj temperatur er ikke kun upraktisk, men også farlig.

Almindelige symptomer på betændelse i mandlen inkluderer vanskeligheder, kulderystelser, forgiftning hovedpine, træthed, muskuloskeletalsmerter hos patienter i alle aldre.

Den specifikke symptomatologi af tonsillitis er repræsenteret af ømhed i halsen som et resultat af en alvorlig inflammatorisk proces i mandlerne, som hver dag udviklingen af ​​sygdommen kun øges, en forøgelse og hyperæmi i mandlerne, lymfeknuder i betændelsesområdet.

Stadier i udviklingen af ​​betændelse i mandlen

Udviklingen af ​​sygdommen afhænger direkte af typen af ​​tonsillitis. På samme tid kan inkubationsperioden variere på forskellige måder, der spænder fra 12 til 72 timer. Et almindeligt træk ved forekomsten af ​​enhver form for ondt i halsen hos mennesker i alle aldre er sværhedsgraden af ​​sygdommen ved den første manifestation, når kropstemperaturen stiger kraftigt til 39-40 grader, patienten begynder at ryste, han har en skarp ondt i halsen når han sluges.

Akut primær tonsillitis er normalt kendetegnet ved læsioner af mandlerne - ondt i halsen, beruselse, hypertrofi og hævelse af mandlerne i den katarrale form, udseendet af fibrinøs-purulent plaque i lacunarformen i munden af ​​lacunaen, manifestationen af ​​"billede af stjernekrammen" i nasopharynx med follikulær tonsill med ulcerøs membranøs form, forstørrede lymfeknuder i inflammationsområdet.

Varigheden af ​​behandling af angina afhænger altid af reaktiviteten af ​​patientens immunitet og den form for betændelse, som han i øjeblikket lider af. Hvis anginaen er bakteriel, kan dens varighed reguleres ved antibiotikabehandling, som skal vare fra 5 til 14 dage. Det basale antibakterielle forløb for betændelse i mandlerne er nødvendigvis fastlagt med generel styrkelse og lokal behandling, og derfor behandles i gennemsnit tonsillitis i mindst 2 uger. Lignende udtryk er karakteristiske for behandlingen af ​​viral tonsillitis, men vanskeligheden med dem er, at ud over vira kan en bakteriel infektion blive en del af sygdommen, og derefter vil behandlingen være længere og mere kompliceret. For eksempel med en pyogen flora, der tilslutter sig en viral ondt i halsen, vil en person gennemgå specifik behandling i cirka en måned.

Når man behandler kroniske former for betændelse i mandlen, er det vigtigt at forstå, at dette er en lang proces. To gange om året behandles kronisk betændelse i mandlen med konservative metoder - indånding, mandelskylning, kunstvanding af mandler med antiseptiske midler og andre. Ved hyppige tilbagefald af sygdommen kræves sådanne forebyggende kurser hver tredje måned i et år.

En vigtig parameter til bestemmelse af tidspunktet for behandling af angina er kropstemperatur. Oftest når hypertermi 38 grader med betændelse i mandlen og varer i 3-5 dage. Dette forekommer ofte med viral, fungal og bakteriel ensidig betændelse i mandlen. Modtagelse af antibiotika skal vare mindst 2-3 dage efter fuld normalisering af temperaturen. Med subjektive forbedringer i trivsel, mens de opretholder en høj temperatur, drager eksperter konklusioner enten om de opståede komplikationer eller om ineffektiviteten af ​​terapien og bevarelsen af ​​det inflammatoriske fokus i kroppen. I dette tilfælde ændrer antibiotika normalt. Først efter 2-3 dage efter normaliseringen af ​​temperaturregimet er det muligt at afslutte behandlingen med antibakterielle lægemidler, da med en skarp afbrydelse af behandlingen kan et tilbagefald af sygdommen forekomme i løbet af et par dage.

Med de slettede former for angina kan temperaturen praktisk talt ikke stige eller stige lidt til mærker på 37,2-37,5 grader. Dette sker oftere hos de patienter, der lider af primær eller sekundær immundefekt. I dette tilfælde, hvis laboratorieundersøgelser bekræfter tilstedeværelsen af ​​betændelse i mandlen, udføres behandling indtil en blodprøve viser fraværet af karakteristisk leukocytose for lægen. Herefter annulleres antibiotika, og den generelle styrkende behandling begynder..

Undertiden er ondt i halsen komplikationer eller samtidig sygdomme ved andre infektioner. I dette tilfælde fortsætter de i henhold til lovgivningen om den underliggende sygdom.

Ved difteri - en akut inflammatorisk infektion, der opstår, når difteri bacillus trænger ind i kroppen - har patienter meget alvorlige ondt i halsen, med en kvælende hoste, der kaldes ægte croup, åndedrætssvigt og åndenød, alvorlige patologier i nervesystemet. Utidig eller analfabet behandling kan i dette tilfælde føre til patientens død på grund af akut åndedrætssvigt og rus.

Med influenza fortsætter angina i henhold til de generelle love for denne virusinfektion, er kendetegnet ved rhinitis eller konjunktivitis, er ikke særlig udtalt på baggrund af sygdommens baggrund og har ofte en gunstig prognose.

I skarlagensfeber - en akut infektion forårsaget af β - hæmolytisk streptococcus A - suppleres de generelle symptomer på betændelse i mandlen også af et udslæt med lille hud på kroppen. Hypertermi kan nå 40 grader, sygdommen hører til kategorien af ​​infektioner i børn og med korrekt behandling har en gunstig prognose.

Med angina, der ledsager infektiøs mononukleose - en sygdom af ukendt oprindelse - er der altid en udtalt leukocytose i blodprøven, lymfeknuder stiger, temperaturen stiger, og milten og leveren øges ofte. Når man undersøger tilstanden af ​​oropharynx, ser lægen først en typisk betændelse i mandlen, og begynder senere at observere en specifik beskidt grå belægning på slimhinderne. I barndommen stiger mandler markant, hvilket blokerer luftvejene for deres volumen. Prognosen for behandling af infektiøs mononukleose afhænger af kvaliteten og rettidig behandling af sygdommen.

Metoder til diagnosticering af betændelse i mandlen

For at ordinere en kvalificeret behandling af angina er det nødvendigt at foretage en kompetent diagnose af sygdommen for at vide med sikkerhed, hvad sygdommens form er, hvor alvorlig den er, hvilken patogen der er forårsaget. I den diagnostiske standardplan for angina findes der:

  • visuel medicinsk undersøgelse;
  • historie tager;
  • såning for at identificere næringsmedier - en udstrygningspind fra halsen til identifikation af patogener;
  • blodprøve;
  • undertiden er magnetisk resonansafbildning foreskrevet.

Diagnostiske procedurer er opdelt i klinisk undersøgelse, faryngoskopi og laboratoriediagnostik. Kliniske undersøgelser giver specialister mulighed for at studere patientens tilstand uden yderligere instrumentelle teknikker. I løbet af deres forløb vil lægen gøre sig bekendt med patientens klager, finde ud af, hvornår de først gjorde sig gjeldende, gennemføre en ekstern undersøgelse, palpere de submandibulære og cervikale lymfeknuder.

Ved faryngoskopi udføres en undersøgelse ved hjælp af en spatel i orofaryngealregionen. Der lægges særlig vægt på mandler, tandkød, blød gane og mundhulen. Hvis lægen diagnosticerer betændelse i mandlen under faryngoskopi, betyder det, at han ser forstørrede og betændte palatine mandler, undertiden med purulent plak, purulente folder på mandlerne, purulente propper, der lukker hullerne (for f.eks. Kronisk betændelse i mandlen).

For at finde ud af formen for betændelse i mandlen er det nødvendigt at undersøge indholdet af hullerne med definitionen af ​​sygdommens årsagsmiddel.

Undertiden ser eksperter behovet for at udføre percussion og auskultation af hjerte-kar-åndedrætsorganerne og andre systemer i patientens krop for at afklare de nødvendige oplysninger i tilfælde af komplikationer fra alvorlig betændelse i mandlen..

Laboratoriediagnostik inkluderer en generel blodprøve af patienten og en udtværing fra halsen. En blodprøve viser symptomerne på den inflammatoriske proces og tilstedeværelsen af ​​anæmi. En udstrygning hjælper med at indsamle biomateriale, dyrke bakterier under laboratorieforhold, så du kan vurdere deres tilhørighed til en eller anden type. Udtværinger tages nødvendigvis for at udelukke difteri, hvis manifestationer stort set ligner angina.

Behandlingsmetoder

Der er ingen hurtig behandling af betændelse i mandlen. Med ordentlig behandling og et minimum af komplikationer forsvinder betændelse i mandlen i 8-10 dage. Oftest varer behandlingen af ​​sygdommen 2 uger. Hjemme ordinerer lægen behandling, men den første præ-medicinske hjælp til at identificere en ondt i halsen og den efterfølgende vedligeholdelse af det passende regime spiller en vigtig terapeutisk rolle i hele behandlingen.

Hvis de første symptomer på angina opstår, inden lægen ankommer, er det vigtigt at isolere patienten for ikke at forårsage spredning af infektion. I dette tilfælde foreskrives patienten streng sengeleje, fordi enhver belastning i dette tilfælde provokerer udviklingen af ​​alvorlige komplikationer i hjertet og andre organer. Selv efter en fuld bedring er det værd at begrænse fysisk aktivitet i et stykke tid, indtil kroppen er fuldstændig genoprettet. Patienten skal drikkes rigeligt med enhver drikke for at reducere manifestationerne af beruselse. Men patienten har brug for mad special, semi-væske, med en blød struktur, ikke irriterende yderligere betændt slimhinde. Det er bedst for patienten at følge en mejeri- og vitaminforstærket diæt med betændelse i mandlen.

Som førstehjælp til en skarp ondt i halsen kan du bruge skylle med sodavand, afkok af calendula eller kamille (de bruges også til indånding), furacilin. Behandlingen af ​​mandler med Lugol-opløsning vil være effektiv. Nå, selvfølgelig, bør du bestemt bruge antipyretiske stoffer, der primært er baseret på Paracetamol eller Ibuprofen, hvis sygdommen er ledsaget af høj temperatur.

Medicin ordineres af læger og normalt inkluderer det nødvendigvis antibiotika. Med streptococcal patogener er penicillinantibiotika effektive sammen med andre dem, der bedst påvirker deres levedygtighed. Det er til udnævnelsen af ​​et effektivt antibiotikum, at der foretages bakteriologisk undersøgelse af en udtværing fra halsen. I nærvær af en allergi mod antibiotika fra penicillingruppen ordineres patienter makrolider, for eksempel Azithromycin.

Parallelt med antibiotikabehandling ordineres også antihistaminer, vitaminer i gruppe B og C, midler til opretholdelse af mikroflora i mave-tarmkanalen.

Til lokalbedøvelse af ondt i halsen ordineres små børn med specielle anæstetiske slik med pebermynte og mentololier, som hjælper med at reducere følsomheden i dette område, og for voksne, spray med smertestillende og antimikrobielle effekter. Under alle omstændigheder skal lægen behandle behandlingen af ​​angina, mange lægemidler har en række kontraindikationer i barndommen, med parallel behandling med andre lægemidler under graviditeten. Kun på denne måde bliver det muligt hurtigt og uden komplikationer at helbrede en ondt i halsen derhjemme.

Hvis lægemiddelbehandling ikke hjælper, forekommer mandelbetændelse for ofte, dekompenserende tonsillitis udvikles, tager lægerne kirurgisk fjernelse af mandlerne. I hyppige tilfælde af angina ophører lymfoidvævet med at udføre sine beskyttende funktioner, de berørte områder på mandlerne begynder at overføre infektionen i blodet, hvilket bidrager til dets spredning gennem kroppen. Af denne grund beslutter ændrede mandler undertiden at fjerne.

Kirurgisk fjernelse udføres, hvis patienten lider af ondt i halsen mere end 3 gange om året, og kronisk betændelse i mandlen begynder at påvirke foruden mandlerne også andre omgivende væv. Kontraindikationer for tonsillektomi er diabetes mellitus, alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system, nyrer, vaskulære faryngeale abnormiteter, mental sygdom, blodkræft og hæmofil infektion.

Komplikationer af betændelse i mandlen

Den farligste sygdom angina er risikoen for mulige komplikationer, som er meget alvorlige med denne sygdom. En fortsættelse af betændelse i mandlen kan være en paratonsillar abscess, kendetegnet ved, at patientens hals efter bedring begynder at skade igen, og denne smerte udvikler sig konstant. Efter to dage kan en person ikke længere sluge, temperaturen stiger, spytdannelse stiger. Tilstanden kan gå så langt, at på grund af svær ødemer begynder den forbrugte mad at komme ind i nasopharynx i stedet for spiserøret. Personen begynder at kvæle. Kun akut kirurgisk indgriben kan hjælpe med denne komplikation..

Lokale komplikationer kan også forekomme i form af akut purulent lymfadenitis (betændelse i lymfeknuder), otitis media, laryngeal ødemer, og generelle komplikationer kan begynde i form af gigt, myocarditis, glomerulonephritis.

Laryngeal ødem kan ofte forårsage død hos patienter. Med ødem af dette organ opstår der vanskeligheder i åndedrætsprocessen, og der udvikler iltmangel i kroppen. Med spredning af patogene bakterier fra mandlerne til lymfeknuderne forekommer purulent lymfadenitis. Lymfeknuder bliver betændt, forstørres og bliver ømme. Spænd og væv omkring dem. Ved en bilateral proces forekommer en ændring i formen på nakken på grund af en stigning i lymfeknuder. Foruden lymfeknipning presses også blodkar, hvilket forstyrrer blodcirkulationen og fører til venøs stase.

En hyppig komplikation af betændelse i mandlen er otitis media - betændelse i mellemørehulen. Otitis medier opstår på grund af den tætte ørehulrum og oropharynx i kroppen. Gennem Eustachian-røret, der forbinder svelget og øret, trænger mikroorganismer let ind i mellemøret og forårsager bakteriel otitis-medie..

Otitis manifesterer sig først ved en gradvis nedsættelse af hørelsen, og derefter slutter smertsyndrom sig høretab.

Når revmatisme udvikles, påvirkes kroppen af ​​bindevæv på grund af eksponering for beta-hemolytisk streptococcus. Immunsystemet producerer antistoffer mod denne mikroorganisme, sådanne antistoffer begynder at binde til antigener og sætter sig ned i nyrerne, hjertet, leddene. Sådanne sammenkoblede elementer fremkalder betændelse i steder af forsynen, hvilket fører til gigtskader på hjertet, led og nyrer.

Betændelse i hjertemuskelen - myokarditis kan begynde under overførsel af angina eller efter dens afslutning. I angina kan patogener også påvirke hjertemuskulaturen, især den virale karakter af tonsillitis. Faren er, at viral tonsillitis er mere karakteristisk for børn, derfor er myocarditis af viral karakter mere almindelig hos børn. I dette tilfælde bliver det muskulære hjertevæv svækket og kan ikke klare dets funktioner. Symptomer på myokarditis, der forekommer, er hyppige hjertebanken, åndenød og svaghed, forstyrrelse i hjerterytmen.

Med den autoimmune natur af myocarditis begynder sygdommen at udvikle sig et par uger efter at have lidt ondt i halsen. Udviklingen af ​​sygdommen ligner gigt, immunkomplekserne er lagvis på hjertets muskelfibre og tillader dem ikke at fungere normalt.

Bilateral skade på nyrerne - glomerulonephritis - udvikler sig som et resultat af en autoimmun proces med sreptococcal angina. Mekanismen ligner gigt. Når autoimmune komplekser ophobes i nyrerne, begynder betændelse, hvilket til sidst vil føre til nyresvigt.

Denne patologi behandles praktisk talt ikke, derfor betragtes den som en af ​​de farligste. Symptomer på glomerulonephritis - øget blodtryk, forekomsten af ​​ødemer i de nedre ekstremiteter, en ændring i urinsammensætningen.

Forebyggende foranstaltninger og diæt

For at undgå tilbagefald af ondt i halsen og forekomsten af ​​dets komplikationer, anbefaler læger at overholde nogle regler, der fører til det faktum, at en person får ondt i halsen så sjældent som muligt.

For at forhindre forekomst af angina, bør hypotermi undgås. Blodforsyning til slimhinderne under hypotermi falder, karene smal, hvilket også kan udløse angina. Det er vigtigt at huske, at det med en overophedet krop er særlig farligt at drikke koldt og spise is, da hypotermi opstår meget hurtigt. Du kan ikke få koldt ude om vinteren, svømme i koldt vand, blive i et koldt rum i lang tid.

For gradvis tilpasning af kroppen til ekstreme temperaturer bør den være hærdet. Dette kan opnås ved at kontrastere sjæle, gradvist sænke temperaturen i vandet, fysisk aktivitet, gymnastik om morgenen. Det er umuligt at starte carious processer i munden i tænderne, da de ikke kun kan føre til betændelse i mandlen, men også til inflammatoriske processer i mave-tarmkanalens organer. Hvis der opdages en krumning af næseseptumet, skal patienten regelmæssigt observeres af en otolaryngolog, da vanskeligheder ved nasal vejrtrækning ofte provokerer angina. Den samme ting kan ske med dem, der ofte lider af rhinitis..

For at undgå problemer med immunitet, skal en person spise en afbalanceret diæt, spise mere frugt og grøntsager. Maden skal også være en, der ikke irriterer slimhinderne i munden - korn og supper er gode til dette. Efter at have lidt ondt i halsen, er det bedre at begrænse forbruget af krydret og salt mad. Med en angina-sygdom bliver det umuligt at spise fast mad, det provokerer smerter og betændelse i slimhinden, hvilket forværrer forløbet af patologien. Derfor bør patientens diæt bestå af finhakket produkter, bedre hakket med en blender, de samme supper, korn og potetmos. Du kan ikke spise sød, sur, salt og krydret for ikke at irritere slimhinden. Med angina er det bedre at spise mindre, men drikke stærkt. Både vand og te, kompotter, juice og andre drikkevarer (ikke-kulsyreholdige) er fremragende til at genopfylde væskereserver.

Hvis nogen har ondt i familien, er det vigtigt at isolere patienten og følge de forebyggende forholdsregler for alle andre - brug separate skåle, ventiler alle rum, bære en beskyttelsesmaske.

Anbefalinger og kontraindikationer til patienter

Det vigtigste ved hjemmebehandling af betændelse i mandlen er kuren. Sengeleje skal overholdes, da kroppen har brug for fuld hvile for at bekæmpe sygdommens årsagsmidler. I dette tilfælde er det vigtigt at ventilere patienten regelmæssigt, udføre vådrensning og drikke den syge person rigeligt. Maden skal ikke være solid, ikke stor, moset. Resten er på anbefaling af en læge.

Det er strengt forbudt at bruge opvarmningskompresser i halsen med angina. Varme vil hjælpe bakterier med at formere sig endnu hurtigere, og øget blodgennemstrømning spreder infektionen til andre dele af kroppen. Alt det ovenstående gælder for besøg i saunaer, bade, varme bade, hvilket kan føre til nøjagtigt de samme alvorlige konsekvenser. Patienten med angina anbefales kun et varmt brusebad indtil øjeblikket af et uafhængigt fald i kropstemperaturen til normale niveauer.

Antibiotika, der er ordineret af lægen, kan heller ikke ignoreres. Angina er en kompleks og meget farlig sygdom. Folkemetoder kan kun lindre symptomerne (og selv da ikke altid), og for at besejre patogenerne er det nødvendigt at bruge antibakterielle lægemidler.

Du skal holde op med at ryge, indtil ondt i halsen er gået. Rygning forekommer ofte udendørs, hvilket kan være for koldt for en ondt i halsen. Derudover reduceres effektiviteten af ​​behandling med rygning meget, hvilket betyder, at behandlingsvarigheden øges.

Den største fare for angina er ikke selve sygdommen, men dens konsekvenser og komplikationer. For ikke at provocere dem, er det bedre at følge alle anbefalinger fra specialister, rettidigt søge lægehjælp, hvis der findes nye symptomer, eller hvis tilstanden forværres.

Is med øm hals

Patienter er ofte interesseret i læger, om det er muligt at spise is med angina. Mange eksperter er enige om, at dette produkt kan hjælpe med at lindre symptomerne på sygdommen, men det vil ikke være det vigtigste værktøj i behandlingen.

Is kan være effektivt mod betændelse i mandlen på grund af dets kolde og olieagtige struktur. Kulden indsnævrer karene i halsen, blodgennemstrømningen der falder, ernæring af cellerne svækkes, og som et resultat aftar betændelsen på disse steder. Koldt hjælper også med at indsnævre de hævede mandler i halsen. Alt dette fører til den hurtigste begyndelse af bedring..

Den fedtede struktur af is opløser pus, toksiner og bakterier, der renser kirtlerne. Dette reducerer smerter og provokerer en hurtig bedring. Børn er glade for at bruge en sådan medicin, i modsætning til mange andre stoffer, hvilket reducerer sandsynligheden for, at barnet simpelthen vil spytte medicinen ud, og det har ikke tid til at handle. Imidlertid kan højst 150 gram optøet is spises om dagen af ​​en ondt i halsen. Det er bedre at vælge cremede eller chokoladestykker, der er federe og ikke indeholder frugter eller andre faste partikler..

Imidlertid kan isforbrug medføre risici. Symptomer på betændelse i mandlen mærkes ofte ved skarlagensfeber eller difteri, og i disse tilfælde er is kategorisk umulig. Isbehandling skal udsættes, indtil en nøjagtig diagnose af sygdommen og lægeens anbefalinger. Efter at have spist is med angina, er det vigtigt at skylle mundhulen fra resterne af sukker, hvilket kan provokere udviklingen af ​​infektionen og dens forværring. Officielle medicinske kilder tillader ikke anvendelse af is til behandling af angina, så dets brug i enhver situation med angina skal godkendes af den behandlende læge.

Amning efter sygdom

Da ondt i halsen ikke er rene virale infektioner eller forkølelse, kræver deres behandling brug af specielle midler - antibakterielle lægemidler, der forhindrer forekomst af komplikationer. Lokale lægemidler i dette tilfælde er ineffektive.

At tage antibiotika i behandlingen af ​​angina er dog ikke en grund til at afbryde amning. I moderne farmakologi er der mange lægemidler, der effektivt bekæmper de bakterier, der forårsager sygdommen, og på samme tid påvirker de ikke negativt udviklingen af ​​babyen. Læger ved, at der under de givne omstændigheder ikke kan ordineres tetracycliner, fluoroquinoloner og chloramphenicol til patienten til bekæmpelse af angina, da disse antibiotikagrupper har indflydelse på bloddannelse og knogleudvikling hos barnet..

Blandt de mest kendte og sikre grupper af antibiotika, der er godkendt til brug ved amning og er effektive til bekæmpelse af angina, penicilliner, første og anden generation af cefalosporiner og makrolider, skelnes. Til dato er disse grupper repræsenteret af et stort udvalg af specifikke lægemidler, der hver har sine egne fordele og kan anbefales til en ammende mor med en ondt i halsen. Parallelt med at tage antibiotika er det vigtigt at bruge medikamenter til at støtte den normale mikroflora i tarmene hos mor og barn - alle slags bifidobakterier og laktobaciller, der overhovedet ikke bringer kroppen skade..

Halsen er komplekse og temmelig alvorlige sygdomme, hvis behandling er bedre at ikke starte, rettidig koordinering af alle procedurer og medicin med din læge for at forhindre komplikationer og reducere tiden og sværhedsgraden af ​​forløbet af denne sygdom.

Mere frisk og relevant sundhedsinformation på vores Telegram-kanal. Tilmeld: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: terapeut, nefolog.

Samlet erfaring: 18 år.

Arbejdssted: Novorossiysk, Nefros Medical Center.

Uddannelse: 1994-2000 Stavropol State Medical Academy.

Uddannelse:

  1. 2014 - "Therapy" fuldtidsuddannelseskurser på basis af Kuban State Medical University.
  2. 2014 - "Nefrologi" på heltidsuddannelse på grundlag af GBOUVPO "Stavropol State Medical University".

Læs Om En Almindelig Forkølelse Hos Børn

”Sulfacylnatrium” til børn: hvordan man påfører øjendråber, og om de kan dryppes ned i næsen?
Sulfacylnatrium er et antimikrobielt lægemiddel med lokal virkning, der i vid udstrækning anvendes i oftalmologi.
Sådan heles en løbende næse
Slimhinden i næsen betændes ved forskellige sygdomme. De karakteristiske symptomer er overbelastning, åndedrætsbesvær og udflod. For hurtigt at kurere en løbende næse er det nødvendigt at bestemme dens årsag og variation.
Natriumchlorid
Russisk navnLatinens navn på stoffet NatriumchloridBruttoformelFarmakologisk gruppe af stoffet NatriumchloridNosologisk klassificering (ICD-10)CAS-kodeKarakteristika for stoffet NatriumchloridHvide kubiske krystaller eller hvidt krystallinsk pulver, salt smag, lugtfri.