Amoxiclav tabletter

INSTRUKTION
om brugen af ​​stoffet
til medicinsk brug

Læs disse instruktioner omhyggeligt, inden du begynder at tage / bruge dette lægemiddel..
• Gem manualen; det kan være nødvendigt igen..
• Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge..
• Denne medicin er ordineret til dig personligt og bør ikke deles med andre, da det kan skade dem, selvom du har de samme symptomer som du.

Registreringsnummer

Handelsnavn

Gruppe navn

amoxicillin + clavulansyre

Doseringsform

Filmovertrukne tabletter

Struktur

Aktive stoffer (kerne): hver 250 mg + 125 mg tablet indeholder 250 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt;
hver 500 mg + 125 mg tablet indeholder 500 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt;
hver 875 mg + 125 mg tablet indeholder 875 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt.
Hjælpestoffer (henholdsvis for hver dosering): kolloid siliciumdioxid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, croscarmellosenatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkum 13,40 mg (til dosering 250 mg + 125 mg), mikrokrystallinsk cellulose op til 650 mg / op til 1060 mg / op 1435 mg;
filmovertrækningstabletter 250 mg + 125 mg - hypromellose 14,388 mg, ethylcellulose 0,702 mg, polysorbat 80 - 0,780 mg, triethylcitrat 0,779 mg, titandioxid 7,605 mg, talkum 1,742 mg;
filmovertrækningstabletter 500 mg + 125 mg - hypromellose 17,696 mg, ethylcellulose 0,864 mg, polysorbat 80 - 0,960 mg, triethylcitrat 0,976 mg, titandioxid 9,360 mg, talkum 2,144 mg;
filmovertrækningstabletter 875 mg + 125 mg - hypromellose 23,226 mg, ethylcellulose 1,134 mg, polysorbat 80 - 1,260 mg, triethylcitrat 1,280 mg, titandioxid 12,286 mg, talkum 2,814 mg.

Beskrivelse

250 mg + 125 mg tabletter: hvide eller næsten hvide, aflange, ottekantede, bikonvekse, filmovertrukne tabletter med 250/125 udskrifter på den ene side og AMC på den anden side.
500 mg + 125 mg tabletter: hvide eller næsten hvide, ovale, bikonvekse filmovertrukne tabletter.
875 mg + 125 mg tabletter: hvide eller næsten hvide, aflange, bikonvekse filmovertrukne tabletter med et hak og indtryk af “875/125” på den ene side og “AMC” på den anden side.
Kink-visning: gullig masse.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibiotikum - semicynthetic penicillin + beta-lactamasehæmmer

ATX-kode: J01CR02.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik
Handlingsmekanisme
Amoxicillin er en semisyntetisk penicillin, der har aktivitet mod mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Amoxicillin forstyrrer biosyntesen af ​​peptidoglycan, som er en strukturel komponent i bakteriecellevæggen. Krænkelse af syntesen af ​​peptidoglycan fører til tab af styrke i cellevæggen, hvilket fører til lysering og død af mikroorganismeceller. Samtidig er amoxicillin modtagelig for ødelæggelse af beta-lactamaser, og aktivitetsspektret af amoxicillin strækker sig derfor ikke til mikroorganismerne, der producerer dette enzym..
Clavulansyre, en beta-lactamaseinhibitor, der er strukturelt relateret til penicilliner, har evnen til at inaktivere en lang række beta-lactamaser, der findes i penicillin- og cephalosporin-resistente mikroorganismer. Clavulansyre har tilstrækkelig effektivitet mod plasmid beta-lactamaser, som oftest forårsager bakteriel resistens, og er ikke effektiv over for type I-kromosom beta-lactamaser, som ikke hæmmes af clavulansyre.
Tilstedeværelsen af ​​clavulansyre i lægemidlet beskytter amoxicillin mod ødelæggelse af enzymer - beta-lactamaser, som giver dig mulighed for at udvide det antibakterielle spektrum af amoxicillin.
Følgende er in vitro-kombinationsaktiviteten af ​​amoxicillin med clavulansyre.

Bakterier, der ofte er modtagelige for en kombination af amoxicillin og clavulansyre
Gram-positive aerobes: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes og andre beta-hæmolytiske streptococci 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus meturicin (sensitiv overfor) koagulase-negative stafylokokker (følsomme over for methicillin).
Gram-negative aerobes: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Andet: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Gram-positive anaerober: arter af slægten Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, arter af slægten Peptostreptococcus.
Gram-negative anaerober:
Bacteroides fragilis, arter af slægten Bacteroides, arter af slægten Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, arter af slægten Fusobacterium, arter af slægten Porphyromonas, arter af slægten Prevotella.
Bakterier, som erhvervet resistens sandsynligvis
til en kombination af amoxicillin med clavulansyre
Gram-negative aerobes: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, arter af slægten Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, arter af slægten Proteus, arter af slægten Salmonella, arter af slægten Shigella.
Gram-positive aerobes: arter af slægten Corynebacterium, Enterosocus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptococci fra Viridans-gruppen.
Naturligt resistente bakterier
til en kombination af amoxicillin med clavulansyre
Gram-negative aerobes: arter af slægten Acinetobacter, Citrobacter freundii, arter af slægten Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, arter af slægten Providencia, arter af slægten Pseudomonas, arter af slægten Serratia, Stenotrophomonas maltophocoliters,.
Andet: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, arter af slægten Chlamydia, Coxiella burnetii, arter af slægten Mycoplasma.
1 for disse bakterier er den kliniske virkning af en kombination af amoxicillin og clavulansyre påvist i kliniske studier.
2 stammer af disse typer bakterier producerer ikke beta-lactamaser. Følsomhed med amoxicillin-monoterapi antyder en lignende følsomhed som kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre.

Farmakokinetik
De vigtigste farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er ens. Amoxicillin og clavulansyre opløses godt i vandige opløsninger med fysiologisk pH og absorberes hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen (GIT) efter indtagelse af Amoxiclav ®. Absorptionen af ​​de aktive stoffer i amoxicillin og clavulansyre er optimal, hvis den tages i starten af ​​et måltid.
Biotilgængeligheden af ​​amoxicillin og clavulansyre efter oral administration er ca. 70%.
De farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er givet nedenfor efter administration i en dosis på 875 mg / 125 mg og 500 mg / 125 mg to gange om dagen, 250 mg / 125 mg tre gange om dagen af ​​sunde frivillige.

Gennemsnitlige (± SD) farmakokinetiske parametre
fungerende
stof
Amoxicillin /
clavulansyre
Enkelt
dosis
(Mg)
Cmax
(mcg / ml)
Tmax
(time)
AUC (0-24 timer)
(mcg.h / ml)
T1 / 2
(time)
Amoxicillin
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,50 (1,0-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,50 (1,0-2,5)53,5 ± 8,871,15 ± 0,20
250 mg / 125 mg2503,3 ± 1,121,5 (1,0-2,0)26,7 ± 4,561,36 ± 0,56
Clavulansyre
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991,25 (1,0-2,0)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,40 ± 0,831,5 (1,0-2,0)15,72 ± 3,860,98 ± 0,12
250 mg / 125 mg1251,5 ± 0,701,2 (1,0-2,0)12,6 ± 3,251,01 ± 0,11
Сmax - maksimal plasmakoncentration;
Tmax - tid til at nå maksimal plasmakoncentration;
AUC - område under kurven "koncentrationstid";
T1 / 2 - halveringstid

Fordeling
Begge komponenter er kendetegnet ved et godt distributionsvolumen i forskellige organer, væv og kropsvæsker (inklusive i lungerne, organerne i bughulen; fedt, knogler og muskelvæv; pleural, synovial og peritoneal væske; i huden, galden, urinen, pus udledning, sputum, i mellemliggende væske).
Plasmaproteinbinding er moderat: 25% for clavulansyre og 18% for amoxicillin.
Distributionsvolumen er ca. 0,3-0,4 l / kg for amoxicillin og ca. 0,2 l / kg for clavulansyre..
Amoxicillin og clavulansyre krydser ikke blod-hjerne-barrieren i ikke-betændte meninges.
Amoxicillin (som de fleste penicilliner) udskilles i modermælk. Der er også fundet spor af clavulansyre i modermælken. Amoxicillin og clavulansyre krydser placentabarrieren.
Metabolisme
Cirka 10-25% af den indledende dosis amoxicillin udskilles af nyrerne i form af inaktiv penicilloinsyre. Clavulansyre i den menneskelige krop gennemgår intensiv metabolisme med dannelse af 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrol-3-carboxylsyre og 1-amino-4-hydroxy-butan-2-on og udskilles med nyrerne, gennem fordøjelseskanalen såvel som med udåndet luft i form af kuldioxid.
Avl
Amoxicillin udskilles hovedsageligt af nyrerne, mens clavulansyre gennem både nyre- og ekstrarenalmekanismer. Efter en enkelt oral administration af en tablet, 250 mg / 125 mg eller 500 mg / 125 mg, udskilles ca. 60-70% amoxicillin og 40-65% clavulansyre uændret med nyrerne i de første 6 timer.
Den gennemsnitlige halveringstid (T1 / 2) af amoxicillin / clavulansyre er ca. en time; den gennemsnitlige totale clearance er ca. 25 l / h hos raske patienter.
Den største mængde clavulansyre udskilles i de første 2 timer efter indgivelse.
Patienter med nedsat nyrefunktion
Den totale clearance af amoxicillin / clavulansyre falder i forhold til et fald i nyrefunktion. Nedsat clearance er mere udtalt for amoxicillin end for clavulansyre, fordi det meste af amoxicillin udskilles af nyrerne. Doser af lægemidlet til nyresvigt bør vælges under hensyntagen til uønskeligheden af ​​kumulering af amoxicillin, mens der opretholdes et normalt niveau af clavulansyre.
Patienter med nedsat leverfunktion
Hos patienter med nedsat leverfunktion anvendes lægemidlet med forsigtighed, det er nødvendigt konstant at overvåge leverfunktionen.
Begge komponenter fjernes ved hæmodialyse og mindre mængder ved peritonealdialyse..

Indikationer til brug

Infektioner forårsaget af modtagelige stammer af mikroorganismer:
• infektioner i de øvre luftveje og ØNH-organer (inklusive akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk otitis medier, svælg i abses, betændelse i mandlen, faryngitis)
• infektioner i nedre luftvej (inklusive akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse);
• urinvejsinfektioner;
• infektioner i gynækologi;
• infektioner i hud og blødt væv samt sår fra bid af mennesker og dyr;
• infektioner i knogler og bindevæv;
• gallevejsinfektioner (cholecystitis, cholangitis);
• odontogene infektioner.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed over for stofferne i lægemidlet;
• Overfølsomhed i historien over for penicilliner, cephalosporiner og andre beta-lactam-antibiotika;
• kolestatisk gulsot og / eller anden nedsat leverfunktion forårsaget af en historie med amoxicillin / clavulansyre;
• infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi;
• børn under 12 år eller vejer under 40 kg.

omhyggeligt

En historie med pseudomembranøs colitis, sygdomme i mave-tarmkanalen, leversvigt, alvorlig nedsat nyrefunktion, graviditet, amning, mens du bruger antikoagulantia..

Brug under graviditet og under amning

Dyreforsøg har ikke afsløret data om farerne ved at tage stoffet under graviditet og dets virkning på fosterets udvikling.
I en undersøgelse hos kvinder med for tidlig brud på fostervandsmembranerne viste det sig, at profylaktisk anvendelse af amoxicillin / clavulansyre kan være forbundet med en øget risiko for nekrotiserende enterocolitis hos nyfødte.
Under graviditet og amning bruges lægemidlet kun, hvis den tilsigtede fordel for moren opvejer den potentielle risiko for fosteret og babyen.
Amoxicillin og clavulansyre passerer i små mængder i modermælken.
Hos spædbørn, der modtager amning, er det muligt at udvikle sensibilisering, diarré, candidiasis i slimhinderne i mundhulen. Når du tager Amoxiclav ®, er det nødvendigt at beslutte om amningens ophør.

Dosering og administration

Inde.
Doseringsregimet indstilles individuelt afhængigt af patientens alder, kropsvægt, nyrefunktion samt infektionens sværhedsgrad..
Det anbefales at tage Amoxiclav ® ved begyndelsen af ​​et måltid for optimal absorption og for at reducere mulige bivirkninger fra fordøjelsessystemet.
Behandlingsforløbet er 5-14 dage. Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge. Behandlingen bør ikke vare mere end 14 dage uden en anden medicinsk undersøgelse.
Voksne og børn 12 år eller ældre eller vejer 40 kg eller mere:
Til behandling af infektioner af mild til moderat sværhedsgrad - 1 tablet 250 mg + 125 mg hver 8. time (3 gange om dagen).
Til behandling af alvorlige infektioner og luftvejsinfektioner - 1 tablet 500 mg + 125 mg hver 8. time (3 gange om dagen) eller 1 tablet 875 mg + 125 mg hver 12 timer (2 gange om dagen).
Da tabletter med en kombination af amoxicillin og clavulansyre på 250 mg + 125 mg og 500 mg + 125 mg indeholder den samme mængde clavulansyre - 125 mg, svarer 2 tabletter på 250 mg + 125 mg ikke til en tablet 500 mg + 125 mg.
Patienter med nedsat nyrefunktion
Dosisjustering er baseret på den maksimale anbefalede dosis amoxicillin og er baseret på kreatininclearance (QC).

QCAmoxiclav ® doseringsregime
> 30 ml / minIngen dosisjustering krævet
10-30 ml / min1 tablet 500 mg + 125 mg 2 gange / dag eller 1 tablet 250 mg + 125 mg 2 gange / dag (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad).
30 ml / min.
Patienter med nedsat leverfunktion
Brug af Amoxiclav ® skal udføres med forsigtighed. Regelmæssig overvågning af leverfunktionen er nødvendig..
Kræver ikke korrektion af doseringsregimet for ældre patienter. Hos ældre patienter med nedsat nyrefunktion skal dosis justeres som for voksne patienter med nedsat nyrefunktion..

Side effekt

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) klassificeres uønskede effekter i henhold til deres udviklingshyppighed som følger: meget ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100, fra mave-tarmkanalen
meget ofte: diarré;
ofte: kvalme, opkast. Kvalme observeres oftest ved indtagelse af høje doser..
Hvis overtrædelse af mave-tarmkanalen bekræftes, kan de fjernes, hvis du tager stoffet i starten af ​​måltidet.
sjældent: fordøjelsesbesvær;
meget sjældent: antibiotisk associeret colitis (inklusive hæmoragisk colitis og pseudomembranøs colitis), sort “behåret” tunge, gastritis, stomatitis.
Fra leveren og galdekanalen
sjældent: øget aktivitet af alanin aminotransferase (ALT) og / eller aspartat aminotransferase (AST). Disse reaktioner observeres hos patienter, der får beta-lactam antibiotikabehandling, men dets kliniske betydning er ukendt..
meget sjældent: kolestatisk gulsot, hepatitis, øget aktivitet af alkalisk phosphatase, øget aktivitet af bilirubin i blodplasma.
Bivirkninger fra leveren blev hovedsageligt observeret hos mænd og ældre patienter og kan være forbundet med langtidsbehandling. Disse bivirkninger er meget sjældne hos børn..
De anførte tegn og symptomer forekommer normalt under eller umiddelbart efter afslutningen af ​​behandlingen, men i nogle tilfælde vises de muligvis ikke i flere uger efter afslutningen af ​​behandlingen. Bivirkninger er normalt reversible.
Bivirkninger fra leveren kan være alvorlige, i ekstremt sjældne tilfælde er der rapporteret om dødelige resultater. I næsten alle tilfælde var dette personer med alvorlig samtidig patologi eller personer, der samtidig fik hepatotoksiske medikamenter.
Fra immunsystemet
meget sjældent: angioødem, anafylaktiske reaktioner, allergisk vaskulitis;
Fra blod- og lymfesystemet
sjældent: reversibel leukopeni (inklusive neutropeni), trombocytopeni;
meget sjældent: reversibel agranulocytose, hæmolytisk anæmi, reversibel stigning i protrombintid, reversibel stigning i blødningstid (se afsnit "Særlige instruktioner"), eosinophilia, trombocytose.
Fra nervesystemet
sjældent: svimmelhed, hovedpine;
meget sjældent: kramper (kan forekomme hos patienter med nedsat nyrefunktion såvel som når man tager høje doser af lægemidlet), reversibel hyperaktivitet, aseptisk meningitis, angst, søvnløshed, ændring af adfærd, agitation.
På hudens og det subkutane væv
sjældent: hududslæt, kløe, urticaria;
sjældent: erythema multiforme exudative;
meget sjælden: eksfoliativ dermatitis, Stevens-Johnson syndrom, akut generaliseret exanematematisk pustulose, et syndrom svarende til serumsygdom, toksisk epidermal nekrolyse.
Fra nyrerne og urinvejene
meget sjældent: interstitiel nefritis, krystalluri (se afsnittet "Overdosering"), hæmaturi.
Infektiøse og parasitære sygdomme
ofte: candidiasis i hud og slimhinder.
Andet
ukendt frekvens: vækst af ufølsomme mikroorganismer.

Overdosis

Der er ingen rapporter om død eller livstruende bivirkninger på grund af en overdosis af stoffet..
I de fleste tilfælde inkluderer overdoseringssymptomer forstyrrelser i mave-tarmkanalen (mavesmerter, diarré, opkast) og nedsat balance mellem vand og elektrolytter. Der har været rapporter om udviklingen af ​​krystalluri forårsaget af indtagelse af amoxicillin, som i nogle tilfælde førte til udviklingen af ​​nyresvigt.
Måske udviklingen af ​​anfald hos patienter med nyresvigt eller hos patienter, der får høje doser af lægemidlet.
I tilfælde af overdosering skal patienten være under opsyn af en læge, behandlingen er symptomatisk. I tilfælde af nylig administration (mindre end 4 timer) skal gastrisk skylning udføres, og aktivt kul skal ordineres for at reducere absorptionen.
Amoxicillin / clavulansyre fjernes ved hæmodialyse.

Interaktion med andre stoffer

Antacida, glucosamin, afføringsmidler, aminoglycosider bremser absorptionen, ascorbinsyre - øger absorptionen. Diuretika, allopurinol, phenylbutazon, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og andre lægemidler, der blokerer for rørsekretion (probenecid) øger koncentrationen af ​​amoxicillin (clavulansyre udskilles hovedsageligt ved glomerulær filtrering). Samtidig brug af Amoxiclav ® og probenecid kan føre til en stigning og vedholdenhed i blodet i niveauet af amoxicillin, men ikke clavulansyre, så den samtidige brug af probenecid anbefales ikke. Samtidig brug af Amoxiclav ® og methotrexat øger methotrexats toksicitet.
Brug af lægemidlet sammen med allopurinol kan føre til udvikling af allergiske hudreaktioner. I øjeblikket findes der ingen data om samtidig brug af en kombination af amoxicillin med clavulansyre og allopurinol. Samtidig brug med disulfiram bør undgås..
Reducerer effektiviteten af ​​medikamenter i processen med metabolisme, som para-aminobenzoesyre dannes, ethinylestradiol - risikoen for blødning "gennembrud".
Litteraturen beskriver sjældne tilfælde af en stigning i det internationale normaliserede forhold (INR) hos patienter med den kombinerede anvendelse af acenocumarol eller warfarin og amoxicillin. Hvis det er nødvendigt at anvende antikoagulantia samtidigt, er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge den testede tid eller INR, når receptpligtig medicin ordineres eller seponeres. Dosisjustering af antikoagulantia til oral administration kan være nødvendig.
Ved samtidig anvendelse med rifampicin er en gensidig svækkelse af den antibakterielle virkning mulig. Amoxiclav ® bør ikke anvendes samtidigt i kombination med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracycliner), sulfonamider på grund af en mulig formindskelse af effektiviteten af ​​Amoxiclav ®.
Amoxiclav ® reducerer effektiviteten af ​​orale prævention.
Hos patienter, der fik mycophenolatmofetil, blev der efter start af brugen af ​​en kombination af amoxicillin og clavulansyre observeret et fald i koncentrationen af ​​den aktive metabolit, mycophenolsyre, inden de tog den næste dosis af medicinen med ca. 50%. Ændringer i denne koncentration afspejler muligvis ikke nøjagtigt de generelle ændringer i eksponering for mycophenolsyre.

specielle instruktioner

Inden behandling påbegyndes, er det nødvendigt at interviewe patienten for at identificere en historie med overfølsomhedsreaktioner over for penicilliner, cephalosporiner eller andre beta-lactam-antibiotika. Hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner er krydsallergiske reaktioner med cephalosporin-antibiotika mulige. Med et behandlingsforløb er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​funktionen af ​​de bloddannende organer, lever og nyrer. Hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion kræves passende dosisjustering eller en forøgelse af intervallet mellem doser. For at reducere risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen, skal lægemidlet tages sammen med måltider.
Det er muligt at udvikle superinfektion på grund af væksten af ​​mikroflora, der er ufølsom over for amoxicillin, hvilket kræver en tilsvarende ændring i antibiotikabehandling.
Hos patienter med nedsat nyrefunktion såvel som når man tager høje doser af lægemidlet, kan der forekomme kramper.
Det anbefales ikke at bruge lægemidlet til patienter med mistanke om infektiøs mononukleose..
Hvis der opstår antibiotisk associeret colitis, skal du straks stoppe med at tage Amoxiclav ®, konsultere en læge og begynde passende behandling. Lægemidler, der hæmmer peristaltis, er kontraindiceret i sådanne situationer.
Hos patienter med nedsat diurese er krystalluri meget sjældent. Ved anvendelse af store doser amoxicillin anbefales det at tage en tilstrækkelig mængde væske og opretholde passende diurese for at reducere sandsynligheden for dannelse af amoxicillinkrystaller.
Laboratorietest: høje koncentrationer af amoxicillin giver en falsk-positiv reaktion på uringlukose, når man bruger Benedictts reagens eller Feling's opløsning.
Enzymatiske reaktioner med glucosidase anbefales.
Clavulansyre kan forårsage ikke-specifik binding af immunoglobulin G (IgG) og albumin til røde blodlegemer, hvilket fører til falske positive resultater af Coombs-testen.

Særlige forsigtighedsregler vedrørende bortskaffelse af ubrugt medikament.

Ingen særlige forsigtighedsregler er påkrævet ved bortskaffelse af ubrugt Amoxiclav ®.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer, mekanismer

Med udviklingen af ​​uønskede reaktioner fra nervesystemet (for eksempel svimmelhed, kramper), skal man afstå fra at køre og udføre andre aktiviteter, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Udgivelsesformular

Primær emballage:
Filmovertrukne tabletter, 250 mg + 125 mg: 15, 20 eller 21 tabletter og 2 tørremidler (silicagel), anbragt i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig", i en mørk glasflaske, forseglet med en metalskruehætte med en kontrolring med perforering og pakning lavet af polyethylen med lav densitet indeni.
Filmovertrukne tabletter, 500 mg + 125 mg: 15 eller 21 tabletter og 2 tørremidler (silicagel), anbragt i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig", i en mørk glasflaske, forseglet med en metalskruehætte med en kontrolring med perforering og en foring af polyethylen med lav densitet inden i eller 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blisterplade af lakeret hård aluminium / blød aluminiumsfolie.
Filmovertrukne tabletter, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blisterlakeret hård aluminium / blød aluminiumsfolie.
Sekundær emballage:
Filmovertrukne tabletter, 250 mg + 125 mg: et hætteglas i en papkasse sammen med instruktioner til medicinsk brug.
Filmovertrukne tabletter, 500 mg + 125 mg: en flaske eller en, to, tre, fire eller ti blister på 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en papkasse sammen med instruktioner til medicinsk brug.
Filmovertrukne tabletter, 875 mg + 125 mg: en, to, tre, fire eller ti blister på 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en papkasse sammen med instruktioner til medicinsk brug.

Opbevaringsbetingelser

På et tørt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid

2 år.
Brug ikke lægemidlet efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.

Ferievilkår

Recept

Fabrikant

Indehaver RU: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovenien;
Fremstillet af: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevale, Slovenien.
Krav fra forbrugere skal sendes til ZAO Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky Prospekt, 72, bldg. 3.

Hvordan man drikker Amoxiclav før måltider eller efter?

Behandling med antibakterielle lægemidler eliminerer infektioner af forskellige oprindelser under obligatorisk overholdelse af alle regler for indtagelse af disse lægemidler. Af særlig betydning i absorptionen af ​​antibiotika er fordøjelsesprocessen. Hvornår skal du drikke Amoxiclav før eller efter måltider? Normalt er patienter ikke opmærksomme på dette problem, og når alt kommer til alt afhænger effektiviteten af ​​behandlingen af ​​at tage medicinen.

generel information

Amoxiclav er et kombineret bredspektret antibiotikum. Penicillin-medikamentet er effektivt til eliminering af forskellige bakteriestammer og er ordineret til infektioner i åndedrætsorganerne og urinvejene, gynækologiske sygdomme, inflammatoriske processer i huden, led og ØNH-organer. Den vigtigste aktive ingrediens er amoxicillin. Supplerer det og forhindrer nedbrydning af clavulansyre.

Amoxiclav er kontraindiceret under graviditet og amning. I dette tilfælde er det ekstremt sjældent ordineret og kun under tilsyn af en læge i mindste doser. Antibiotikum frigives i forskellige former. Lægen ordinerer en eller anden form for medicin til patienten, afhængigt af de kliniske manifestationer, kroppens egenskaber, sygdommens sværhedsgrad og sværhedsgraden af ​​symptomer.

Sådan bruges Amoxiclav?

Reglerne for optagelse afhænger af den ordinerede form for stoffet. Oftest ordineres piller for at eliminere infektionen. Dette skyldes god penetration og deres fjernelse fra kroppen. Hvornår skal man tage Amoxiclav før måltider eller efter? Tabletmedicinen tages sammen med måltider.

Det er især vigtigt at drikke masser af væsker for at forbedre absorptionen af ​​det aktive stof i det antibakterielle lægemiddel. Det anbefales ikke at tygge medicinen. I tilfælde af at det ikke er muligt at sluge tabletten, kan du male den i pulver, fortynde den med vand og drikke den. Denne metode bruges til børn og ældre..

Amoxiclav i tabletform ordineres til børn over seks år. For de mindste er et antibiotikum i form af en suspension tilgængeligt. For børn under 12 år bestemmes dosis under hensyntagen til kropsvægt. Den tilladte daglige dosis er 40 mg pr. 1 kg vægt. Voksne skal drikke en antibiotisk en tablet hver otte time. I de mest alvorlige tilfælde øges doseringen, men højst 125 mg. Forhøjede doser ordineres med et interval mellem doser på 12 timer.

I form af en suspension anbefales det at drikke Amoxiclav før måltider. For at tilberede sirup fra en pulveriseret suspension skal du bruge den måleske, der følger med medicinen. Hvis barnet har sygdomme i maven eller tarmen, er det bedre at tage Amoxiclav sammen med mad. Hvis det ikke var muligt at tage Amoxiclav før måltider, er et måltid efter måltider tilladt. Men det er bedre at følge reglerne for brug for at komme sig hurtigere efter sygdommen.

Hyppige spørgsmål om brugen af ​​Amoxiclav:

  • Hvornår træder antibiotika i kraft? Patientens tilstand forbedres allerede den anden eller tredje dag efter indtagelse af Amoxiclav. Men dette betyder ikke, at sygdommen er helbredt. Du er nødt til at gennemgå hele antibiotikabehandlingen, for når bakterierne afbrydes, udvikler bakterier immunitet mod stoffet.
  • Hvad skal man gøre, hvis et barn kaster op efter at have taget et antibiotikum? I tilfælde af at han opkastede efter at have taget Amoxiclav i 30 minutter, skal du igen tage medicinen i samme dosering. Hvis det kaster op efter en time eller mere, er der ikke behov for gentagen brug.
  • Hvad skal man gøre, når man springer over et antibiotikum? Hvis der er gået en time efter det fastsatte tidspunkt for indtagelse af stoffet, er det tilladt at tage det. Hvis der er gået mere tid, annulleres doseringen. Sørg derefter for at overholde antibiotikaskemaet.
  • Hvad skal man gøre, hvis man overskrider dosis? Overskridelse af dosis Amoxiclav elimineres ved at rense maven og tage sorbenter, aktivt kul, for at reducere absorptionen af ​​lægemidlet
  • Hvad er bivirkningerne med Amoxiclav? Antibiotikabehandling kan forårsage en række bivirkninger, selvom dette er sjældent. Men stadig er de ikke udelukket. Hvis der efter indtagelse af medicinen vises et hududslæt, kløe, hævelse i læberne eller tungen, skal du straks kontakte en læge. Dette er en allergi over for komponenterne i Amoxiclav, som er meget farligt for mennesker.
  • Kan Amoxiclav kombineres med andre lægemidler? Et antibiotikum kan tages samtidig med paracetamol og ibuprofen. Listen over medikamenter skal afklares og aftales med lægen.

At tage et antibiotikum har en række vigtige faktorer, som du bestemt bør være opmærksom på. Især når de ordineres til børn. Amoxiclav bør tages før eller under måltiderne for at forbedre stofabsorptionen.

Artikel kontrolleret
Anna Moschovis - familielæge.

Har du fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter

Hvordan man tager Amoxiclav: instruktioner til brug af suspensionen

Forældre står over for vanskeligheder, når de har brug for at give et effektivt antimikrobielt middel til en syg baby. For at han ikke agerer, smages medicinen med aromastilsætningsstoffer. Denne artikel er en forståelig instruktion til forældre om at bruge Amoxiclav-suspension.

Struktur

Nogle mikroorganismer har udviklet immunitet over for penicillinpræparater. Bakterier har ß-lactamase-enzymer, der inaktiverer antibiotikumet Amoxicillin. Derfor var en bakteriel enzyminhibitor, clavulansyre, inkluderet i sammensætningen af ​​lægemidlet for at beskytte det aktive hovedprincip.

For at sikre en koordineret interaktion mellem de aktive komponenter blev sorbenter og fyldstoffer anvendt. For at gøre medicinen attraktiv blev der tilsat smagskorrigerere og duftstoffer. En vandig suspension fremstilles ud fra pulveret, opbevares i et køleskab til husholdningen i kort tid..

Ferieformular

Amoxiclav produceres i tabletter til voksne, og pulveret, hvorfra suspensionen er tilberedt til børn. Medicinen pakkes i en mørk glasflaske med en koncentration af Amoxicillin 125; 250 og 400 mg / 5 cm3. Leveringen inkluderer en pipette til babyer, en måleske til ældre børn. Lægemidlet med en koncentration af Amoxicillin 125 og 250 mg fås i 100 ml flasker. Til en medicin, der indeholder 400 mg / 5 cm3 aktiv ingrediens, leveres forskellige beholdere.

Suspensionsproduktion

Hvordan opdrættes et stof? Brug flaske, ikke-kulsyreholdigt vand, eller koges til stuetemperatur. For at fremstille en siruplignende suspension med en koncentration på 125 mg og 250 mg Amoxicillin er henholdsvis 86 og 85 ml fugtighed under fraktioneret blanding. Før suspensionen fortyndes med Amoxiclav-pulver, tages en halv dosis vand med en målesprøjte, omrystes omhyggeligt, justeres til det krævede volumen, blandes igen.

En medicin, der indeholder 400 mg, fortyndes som vist i tabellen, fordi den findes i flasker med forskellige kapaciteter.

Hætteglasvolumen, ml (angivet på pakningen)Vandmængde, cm3
140118
7059
halvtreds42
3529,5

Efter tilberedning opbevares suspensionen i køleskabet i en uge. Før brug opvarmes den dosis, der er valgt med en gradueret pipette eller ske, ved stuetemperatur. Ubrugt i den anbefalede tid mister opløsningen sine helbredende egenskaber og kasseres..

Indikationer til brug

Fra en lang række antimikrobielle stoffer vælger læger Amoxiclav og ordinerer det til behandling af følgende infektiøse patologier med bakteriel oprindelse hos børn:

  • bronkitis, lungebetændelse.
  • faryngitis, betændelse i mandlen.
  • mellemørebetændelse.
  • sinusitis.
  • urogenitale infektioner.
  • hudlæsioner samt inflammatoriske processer i muskler, hypodermal fiber, knogler og bindevævstrukturer, galdekanaler.
  • purulente sygdomme i mundhulen.

Ansøgning

Forældre til børn, især små, lider ikke af spørgsmålet: hvornår man skal give Amoxiclav før eller efter et måltid? Instruktionerne anbefaler, at man bruger et antimikrobielt middel til måltider for at forhindre fordøjelsesbesvær..

Ved beregning af doseringen skal barnets vægt og alder tages i betragtning. Hvordan tager man Amoxiclav til børn? For en nyfødt og en baby op til 13 ugers alder injiceres medicinen med en pipette, der tæller til 30 mg / kg kropsvægt. Den daglige dosis er opdelt i to portioner.

Babyer over tre måneders alder får 20 mg / kg. Efter lægens skøn kan den daglige del fordobles, hvis børn får diagnosen otitis media, bronchitis, lungebetændelse eller purulent rhinitis. Estimeret dosis til børn afhængigt af alder, vægt og koncentration af lægemidlet er vist i tabellen.

Hvis Amoxiclav med 125 og 250 mg Amoxicillin anvendes, fordeles den daglige hastighed i to portioner. Når man bruger et koncentrat (400 mg), opdeles den daglige dosis i tre doser. Amoxiclav pipetteres til brystet. Når forbruget når 2,5 ml eller mere, skal du bruge en måleske. For børn, der vejer> 30 kg, er dosis af Amoxiclav den samme, uanset koncentrationen af ​​det aktive stof.

Det er interessant! Sådan tages Tsifran tabletter: instruktioner til brug

Ungdom> 12 år, såvel som dem, der har opnået en masse på over 40 kg, betragtes som voksne og overføres til brug af tabletter.

Hvor mange dage skal børn bruge Amoxiclav? Det afhænger af sygdommens type, form og fase. Behandlingsvarigheden kan være 5-14 dage.

Hvis brugen af ​​lægemidlet ikke førte til det forventede resultat, er det farligt at uafhængigt ændre dosis eller stoppe med at tage det. Det er nødvendigt at rapportere problemer til lægen, der vil justere behandlingen eller erstatte Amoxiclav med en anden medicin.

Forældre skal nøje overvåge barnets tilstand, i tilfælde af forringelse, udseendet af en allergisk udslæt eller usædvanlig opførsel, lægemidlet stoppes, og en børnelæge.

Amoxiclav-analoger

Den farmaceutiske industri fremstiller følgende lægemidler, der er identiske med Amoxiclav i sammensætning og handling:

Amoxiclav har ufuldstændige analoger, der adskiller sig fra det i et sæt ingredienser og har en lignende effekt på kroppen:

Bivirkninger

Amoxiclav, som et antibiotikum, har undertiden bivirkninger. Blandt de negative reaktioner på lægemidlet findes følgende ofte:

  • allergi;
  • ernæringsforstyrrelser;
  • reaktion fra lymfe og blod;
  • nervedysfunktioner;
  • candidiasis.

Det er interessant! Flemoxin Solutab 250 - antibiotiske instruktioner til børn: hvad hjælper, dosering, hvordan man tager børn og voksne

Allergi

Det manifesteres ved udslæt i form af urticaria eller erythema, hævelse af slimhinderne i næsen og synets organer. Quinckes ødemer såvel som anafylaktisk chok kan ikke udelukkes. Visuelle ændringer ledsaget af kløe.

Fordøjelsesproblemer

Manifesteres af kvalme, opkast, diarré. Ved langvarig brug af Amoxiclav eller dets høje dosering, dør fordøjelseskanalens fordelagtige mikroflora. Derfor er rehabiliteringsforanstaltninger nødvendige for at kolonisere tarmen med mælkesyrebakterier - probiotika. Dette kan gøres flere dage efter afslutningen af ​​antibiotikabehandling..

Nervesygdomme

Nervesystemet reagerer med forekomsten af ​​hovedpine, hyperaktivitet, kombineret med irritabilitet, tårevæthed. Imidlertid kan sådanne fænomener forekomme som et resultat af virkningen af ​​et infektiøst middel snarere end et lægemiddel..

Candidiasis

Ved langvarig anvendelse ødelægger Amoxiclav bakteriemikrofloraen, som er en antagonist i forhold til betinget patogene svampe fra slægten Candida. Oftest forekommer karakteristiske mykotiske hudlæsioner..

Kontraindikationer

Før de tager Amoxiclav i form af en suspension hos børn, finder de ud af, i hvilke tilfælde medicinen er kontraindiceret:

  • overfølsomhed over for penicilliner og andre komponenter i lægemidlet;
  • kronisk leversygdom;
  • Lymfocytisk leukæmi.

Med forsigtighed ordineres Amoxiclav til følgende patologier:

  • nyre sygdom
  • leversvigt;
  • Pseudomembranøs tarmbetændelse. Det udvikler sig efter langvarig behandling med antibiotika på et hospital.

Det er interessant! Hvordan man tager Amixin-tabletter: instruktioner til brug

Lægemiddelantagonisme

Afsætningsstoffer, antacida reducerer absorptionen af ​​Amoxiclav. Det anbefales ikke at bruge lægemidlet i kombination med antikoagulantia, sulfonamider, rifampicin, tetracycliner. Hvis det blev nødvendigt at bruge andre medicin, skal du nøje studere instruktionerne for brug af Amoxiclav i form af en suspension.

Opbevaring

Pulveret er ufølsomt over for frysning, men er bange for overophedning. Det bedste sted at opbevare betragtes som et skab, der er utilgængeligt for børn og sol, hvor lufttemperaturen ikke stiger over 25 ° C. Pulver til suspension opbevares i 2 år. Suspensionen er egnet i 7 dage fra forberedelsesdatoen, forudsat at den opbevares ved 2... 8 ° C i en tæt lukket flaske.

Amoxiclav-sirupsuspensioninstruktion. Analoger er billigere og mere effektive. Graviditet

Anmeldelser af lægen om stoffet Amoxiclav: indikationer, modtagelse, bivirkninger, analoger

Konklusion

Amoxiclav er et effektivt antimikrobielt middel. Det er velegnet til behandling af infektionssygdomme hos børn fra fødslen. Før anvendelse fremstilles en suspension ud fra pulveret. Unge patienter er ivrige efter at drikke medicin, der har en attraktiv smag og lugt..

Læs Om En Almindelig Forkølelse Hos Børn

Tør hoste
Med en tør hoste dannes praktisk talt ikke sputum. Det kan starte på grund af irritation i slimhinden i den øvre luftvej og er ofte et symptom på luftvejssygdomme forårsaget af vira eller bakterier 1.
Midler til vask af næsen Dolphin - sammensætning, indikationer for børn og voksne, analoger og pris
Foruden dråber behandles rhinitis sygdomme med naturlige næsevasker, for eksempel Dolphin - brugsanvisningen indikerer allergi, rhinitis, rennende næse og en række andre luftvejsinfektioner som indikationer.
Postnasalt syndrom: hvor kommer slimet i nasopharynx fra, og hvorvidt det skal behandles?
Hvad viser tilstedeværelsen af ​​slim i svelget? Sådan slipper man af med denne særegne form for forkølelse?Når slimhinderne forlader næsevejene under en løbende næse, synes denne tilstand ikke overraskende for os.