Årsager og behandling af vasomotorisk allergisk rhinitis

Denne type rhinitis er kendetegnet ved udtalt symptomer:

  • åndedrætsbesvær;
  • udledning fra næsen af ​​vandig humor;
  • vedvarende angreb af nyser;
  • systematisk kløe og forbrænding i næsen;
  • nasal overbelastning;
  • hovedpine.

Det skal huskes, at miljøfaktorer kan øge irritationen i næseslimhinden og påvirke dannelsen af ​​en kronisk sygdom i denne retning. Således forekommer vasomotorisk allergisk rhinitis som et resultat af allergener, der kommer ind i næsehulen.

Moderne medicin opdeler forløbet af vasomotorisk allergisk rhinitis i to udviklingsstadier:

  1. Den første fase: intermitterende. Rhinitis af denne type manifesteres i aggregatet højst 4 uger i løbet af året.
  2. Anden fase: vedvarende. Allergisk vasomotorisk rhinitis bekymrer patienten i mere end 4 uger i løbet af året.

Eksperter har også udpeget den tredje fase af allergisk rhinitis - sæsonbestemt. I dette tilfælde bliver pollen fra forskellige planter årsagen til irritation af næsevejene.

Mennesker, der udfører arbejde med konstant eksponering for skadelige faktorer, får normalt ”professionel” rhinitis.

Årsager til VAR

Den mest almindelige årsag er den hyppige brug af medicin. Så med tegn på catarrhal rhinitis, det vil sige en almindelig løbende næse, tvinges en person til at bruge næsedråber. Uden at vide det overskrider patienten doseringshastigheden, hvorved kroppen får afhængighed af stoffet. Som et resultat, for at eliminere almindelig forkølelse, har han brug for en stor dosering og lang brugstid. På grund af dette forekommer vasomotorisk rhinitis.

Under graviditet frigiver kvindekroppen et stort antal hormonelle stoffer - østrogener, hvis øgede niveau fører til hævelse i næseslimhinden og efterfølgende nasal overbelastning. Efter drægtighedsperioden forsvinder allergisk rhinitis fuldstændigt. Denne form for rhinitis kan forekomme hos børn i ungdomsårene. En stigning i mængden af ​​hormoner hos en teenager er forbundet med omstruktureringen af ​​en ung krop.

Der er også en klimaafhængig grund. Udviklingen af ​​den kroniske form for vasomotorisk allergisk rhinitis forekommer i større grad som et resultat af et fald i temperaturen og et øget fugtighedsniveau. Nogle forskere har bevist, at vasomotorisk rhinitis kan forekomme på grund af den kontinuerlige indånding af forurenet luft. I moderne medicin er årsagerne til inhaleret luft opdelt i følgende kategorier:

  • ændring af klima, vejrforhold;
  • øget støvindhold;
  • lufttemperatur: varm, kold;
  • udtalt og skarp lugt (tobaksrøg, lugten af ​​maling og lak);
  • giftig luft.

Årsagen til den anatomiske natur er den upassende form på næsen og dens septa. Som regel er denne overtrædelse forbundet med en fødselsdefekt eller patologi erhvervet i løbet af en levetid. Kun operationel intervention fra specialister vil hjælpe med at slippe af med denne sygdom..

Meget ofte betragtes årsagen til allergisk rhinitis som dårlige vaner: systematisk rygning og stofbrug.

Årsagen til allergisk rhinitis er ofte virale og infektiøse infektioner, såvel som kroppens stresstilstand, forkert brug af medikamenter rettet mod behandling af vegetativ-vaskulær dystoni og andre vaskulære sygdomme.

Misbrug af mad med krydderier og skarphed, som kan forårsage midlertidig irritation af smag og lugtende receptorer og efterfølgende midlertidig vasomotorisk allergisk rhinitis.

Ved at kende den vigtigste årsag til vasomotorisk rhinitis, vil en kompetent læge ordinere en effektiv behandling, der vil løse problemet.

Uden passende medicinsk behandling fører vasomotorisk rhinitis ofte til forskellige slags komplikationer..

Kronisk sygdom i næsehulen overfører dens negative virkning til andre ØNH-organer.

Så for eksempel opstår:

  • polypper (vækster på næseslimhinder af godartet oprindelse);
  • bihulebetændelse (inflammatorisk hævelse i næsevejene);
  • otitis media (betændelse i mellemøret); denne sygdom rammer oftest børn;
  • bihulebetændelse (inflammatorisk proces med maxillære passager);
  • kronisk snorken.

VAR-behandlingsproces

For effektivt at behandle allergisk rhinitis skal du først bestemme dens form, som er forskellig for hver enkelt patient. Ved hjælp af visse undersøgelser og diagnostik i form af test og prøver kan du nøjagtigt forstå formen for rhinitis og ordinere den nødvendige behandling. Det er meget vigtigt, at alle undersøgelser ledsages af en blodprøve af patienten. I denne analyse kan der i nærvær af enhver form for rhinitis ses et forhøjet niveau af eosinofiler..

Til dato er tre former for vasomotorisk rhinitis blevet identificeret:

  1. Let form. Det er kendetegnet ved mindre tegn på sygdommen. Alle disse tegn bidrager ikke til forstyrrelse af patientens normale liv. Med en svag manifestation af sygdommen med rhinitis kan en person fuldstændigt klare sig uden behandling.
  2. Den gennemsnitlige form. Det består af symptomer, der signifikant fører til søvnforstyrrelse og lav effektivitet i arbejde, træning og sportsaktiviteter. Som et resultat vil afslag på behandling have negativ indflydelse på din livsaktivitet.
  3. Alvorlig form. Grundlæggende har det specifikke symptomer, som udtrykkes i en fuldstændig krænkelse af alle de vitale processer hos patienten. I dette tilfælde bliver behandling den eneste mulighed for en fuld tilbagevenden til den sædvanlige livsrytme.

Metoder til behandling af allergisk vasomotorisk rhinitis

Afhængig af sygdommens form og årsag, skelnes følgende behandlingsmetoder:

  1. Medicin.
  2. Kirurgisk indgriben.
  3. Fysioterapiprocedurer.

Mere effektivt til dets antiinflammatoriske virkning er stoffet Nazonex. Derudover er han i stand til at have en anti-allergisk effekt. Sammensætningen af ​​dette lægemiddel er sikkert, selv for børn på to år. Under graviditet bør hans udnævnelse kun overvåges af en læge. Dette lægemiddel præsenteres i form af en spray, der straks lindrer hævelse, irritation, der forårsager nysen og irriterende kløe. Nasonex har næsten ingen bivirkninger, det tolereres let, selv i kombination med andre sygdomme.

Fysioterapiprocedurer. Disse typer procedurer inkluderer laserbehandling, lavfrekvent strøm, Buteyko-metode, saltvask.

Kirurgisk indgriben. Det bruges i en situation, hvor det ønskede resultat ikke opnås ved medicinske og fysioterapeutiske metoder. De vigtigste typer af foranstaltninger inkluderer submucosal vasotomi: slimhinden og periosteum adskilles.

Alternative metoder til behandling af vasomotorisk rhinitis anbefales kun at bruges sammen med lægemiddelbehandling og systematisk fysioterapi. Det er kontraindiceret at ty til folkemetoder under graviditet. Bliv ikke involveret i potente urter ved allergisk rhinitis.

Husk, at du kun kan slippe af med sygdommen, kun følge alle anbefalingene fra en læge. Se din krop og vær sund!

Symptomer på en vasomotorisk allergisk rhinitis

Indholdet af artiklen

Om sygdommen

En løbende næse er anført i Guinness Book of Records som den mest almindelige sygdom på planeten. Hundretusinder af patienter klager dagligt over næseoverbelastning og tilstedeværelsen af ​​patologisk afladning; ubehagelige symptomer er kendte for både børn og voksne. I dette tilfælde er der flere sorter af den inflammatoriske proces - især allergisk rhinitis, kronisk betændelse i næseslimhinden i en allergisk etiologi.

Allergisk rhinitis er en undertype af vasomotorisk rhinitis - en sygdom, hvis forekomst er forbundet med patologiske vaskulære reaktioner fra slimhinden i næsehulen. På nuværende tidspunkt adskilles disse udtryk, da den moderne definition af "vasomotorisk rhinitis" indebærer, at der ikke er en allergisk reaktion i udviklingen af ​​patologi. Ordlyden "vasomotorisk" ved siden af ​​udtrykket "allergisk rhinitis" betragtes ikke som fejlagtig, men kræver afklaring, når den endelige diagnose indikeres.

Rhinitis af allergisk etiologi er opdelt i sæsonåben og året rundt, der først og fremmest afspejler forbindelsen med årsagsmæssigt betydelige allergener - i det første tilfælde pollen fra planter, der blomstrer på et bestemt tidspunkt, i det andet tilfælde husstøv, stoffer, som patienten kommer i kontakt med på arbejdspladsen, derhjemme, mens du rejser, rejser. Følgende klassificering af rhinitis anvendes også:

  • intermitterende (symptomer vises mindre end 4 dage om ugen og mindre end 4 uger i løbet af året);
  • vedvarende (tegn på sygdommen generer patienten i mere end 4 dage i løbet af ugen og længere end 4 uger i et år).

Symptomer på allergisk rhinitis er reversible - de kan elimineres ved at stoppe kontakten med allergenet eller ved hjælp af valgt lægemiddelterapi.

Kliniske tegn

Udviklingen af ​​allergisk betændelse involverer nødvendigvis flere stadier. I det immunologiske og patokemiske trin vises antistoffer mod allergenstoffet, der kommer ind i kroppen, følsomhedsformer (øget følsomhed over for allergenet) og der dannes allergimæglere (biologisk aktive stoffer). Imidlertid vises symptomer kun på det sidste trin i reaktionen - de ledsager det patofysiologiske stadium, også kaldet kliniske manifestationer. Derfor bemærker en person symptomer ikke med det primære, men med gentagen kontakt med allergenet.

Hvilke klager kan en patient have allergisk vasomotorisk rhinitis? De kan opdeles i tre hovedgrupper.

Typiske eller specifikke manifestationer

Disse inkluderer:

  1. Nasal trængsel op til tvungen vejrtrækning.
  2. Isolering af en gennemsigtig, serøs-slim slimudskillelse af en vandig konsistens i rigelige mængder (rhinorrhea).
  3. Ændring i stemme (nasal), hyposmia (fald i lugtfølsomhed), snorken i en drøm.
  4. Paroxysmal paroxysmal nysen, der ofte forekommer om morgenen.
  5. Følelse af irritation, kløe og forbrænding i næsehulen.

Du skal vide, at rhinorrhea hovedsageligt er karakteristisk for sæsonbestemt forværring af allergisk rhinitis. I modsætning til smitsom rhinitis får udflodet ikke en tykkere konsistens og slimhindekarakter efter et par dage fra sygdommens begyndelse, de forbliver vandige og rigelige i hele perioden med kontakt med allergenet. Med en helårsform er de dominerende symptomer overbelastning i kombination med en moderat mængde slimudskillelse og hyposmi; nysen og udtalt kløe er ofte fraværende.

Yderligere manifestationer

Blandt dem er:

  • irritation af huden over overlæben og vingerne i næsen, ledsaget af rødme, hævelse og kløe - vises på grund af konstant frigivelse af slim, friktion af næsen;
  • kløe i oropharynx, inklusive gane, prikken og ondt i halsen, hoste - er forårsaget af allergisk betændelse i svelget (svælgbetændelse), dræning af udflod fra næsehulen langs bagsiden af ​​svelget;
  • knæk i ørerne, tydeligt bemærket under slukning af bevægelser, høretab - et symptom på en allergisk form for tubootitis, betændelse i hørøret og mellemøret.

Nogle gange er patienter også bekymrede over lacrimation og kløe i øjenlågene som manifestationer af allergisk konjunktivitis..

Et klassisk symptom på allergisk rhinitis er en "allergisk hilsen" - hyppig ridse af næsespidsen med håndfladen i retning fra bunden op.

Almindelige symptomer

Deres tilstedeværelse karakteriserer graden af ​​krænkelse af den generelle tilstand:

  • svaghed, irritabilitet, hovedpine;
  • søvnforstyrrelse på grund af vanskeligheder ved nasal vejrtrækning;
  • subfebril feber.

Symptomer på allergisk rhinitis kan forekomme i en mild form - i dette tilfælde påvirker de ikke væsentligt patientens daglige aktivitet, ydeevne og søvn. Med en moderat sværhedsgrad forekommer konkret ubehag, udtrykt i søvnforstyrrelse, evnen til at koncentrere sig og udføre de nødvendige opgaver. Et alvorligt forløb reducerer patientens livskvalitet markant, manifestationerne af sygdommen er ekstremt smertefulde.

Trin, kursusvarianter og objektive tegn

Vasomotor rhinitis af allergisk etiologi inkluderer to stadier af kliniske manifestationer:

Det udvikler sig inden for 30 minutter fra det øjeblik, hvor næseslimhinden er i kontakt med et forårsagende allergen, varer fra 6 til 12 timer, undertiden op til en dag. Det er kendetegnet ved hævelse, kløe, nyser, slimhypersekretion..

Erstatter fasen af ​​tidlige symptomer, den førende manifestation er vedvarende krænkelse af næseåndning på grund af ødemer, næseoverbelastning.

Der er også en klassificering af varianter af forløbet af allergisk rhinitis, der hører til den ene, der skyldes overvejelsen af ​​visse symptomer:

  • ekssudativ (nysen, vandig udflod, kløe i næsen, næsehæmning med periodisk intensivering, konjunktivitis);
  • obstruktiv (konstant næseoverbelastning, signifikant forringelse af nasal vejrtrækning, sekretion af en tyk sekretion i fravær af nysen, kløe i slimhinden og konjunktivitis).

Med en ekssudativ form er der en tendens til at forværres om natten og en let lettelse i løbet af dagen - i modsætning til den hindrende form, hvor symptomerne forbliver uændrede i løbet af dagen.

To metoder kan bruges til at vurdere objektive ændringer: næsehorn (specielle spejle bruges), endoskopi (en optisk enhed bruges - et endoskop). Hvilke tegn findes ved undersøgelse af næsehulen?

  1. Blekkenhed i næseslimhinden - undertiden voksagtig.
  2. Tilstedeværelsen af ​​hævelse af turbinater med varierende sværhedsgrad.
  3. En rigelig mængde farveløs skumudladning eller, som er mindre almindelig (i hindrende kurs) - tykt gennemsigtigt slim.

Erhvervelse af en gulgrøn farvetone ved slim kan indikere fastgørelsen af ​​en sekundær infektion. For det isolerede forløb af en allergisk rhinitis er en gennemsigtig hemmelighed karakteristisk.

Terapi

Hvor skal du begynde behandling af allergisk rhinitis? Den bedste mulighed er at bestemme, hvilket stof der er allergenet og stoppe kontakten med det. Hvad nu, hvis symptomerne er forårsaget af pollen fra planter eller træer, og nogle gange af snesevis af forskellige stoffer? Ikke alle patienter kan ændre deres bopæl i blomstringsperioden, og der er ikke noget at sige om kontakt med husholdningsstøv - det er umuligt at fjerne det fuldstændigt og permanent. Derfor anvendes det:

  • et kompleks med eliminationsforanstaltninger (eliminering af kontakt med allerede kendte allergener, overholdelse af en allergivenlig diæt, regelmæssig vådrensning i fravær af en patient i rummet, afvisning fra fleecy tæpper, blødt legetøj og andre genstande, der kan akkumulere støv);
  • lægemiddelterapi;
  • allergen-specifik immunterapi (ASIT).

Behandling af allergisk rhinitis udføres ved hjælp af antihistaminer (Cetirizine, Desloratadine), glukokortikosteroider (Nazonex), cromone (Cromohexal), leukotrienantagonister (Montelukast). De er i stand til at håndtere alle manifestationer af en allergisk reaktion - nysen, kløe, næseoverbelastning; glukokortikosteroider eliminerer betændelse, reducerer slimhindens følsomhed over for allergener.

Rettidig og korrekt behandling af allergisk rhinitis reducerer risikoen for bronkial astma.

Allergiske sygdomme i luftvejene har typiske symptomer og udgør en stor gruppe af respiratoriske allergoser, der kan udvikle sig sekventielt - dette fænomen kaldes ”allergisk march”. Rhinitis af en allergisk karakter betragtes som en sandsynlig erbinger for udviklingen af ​​bronchial astma. Derfor er det vigtigt at behandle sygdommen til tiden og ikke kun fjerne symptomerne, følg alle anbefalinger fra den behandlende læge, gennemgå et komplet behandlingsforløb.

Lægen kan ordinere piller til regelmæssig brug såvel som aktuelle, det vil sige lokale former for medicinske stoffer - for eksempel dråber i næsen (Azelastine, Cromoglycate). Alle de grupper af medikamenter, der er anført ovenfor, præsenteres i form af dråber - dette giver dig mulighed for at opnå den maksimale effekt i kontaktzonen (næseslimhinde). Valg af medicin afhænger af kursens sværhedsgrad - med en mild form foretrækkes lokale effekter, med en forværring af tilstanden, anvendes glukokortikosteroider i aktuel og systemisk (injektions) form.

For at lette nasal vejrtrækning bruger mange patienter vasokonstriktordråber og spray (Vibrocil, Xylometazoline), som kan lindre uhyggelig overbelastning. Selvom næsen begynder at trække vejret efter introduktionen af ​​stoffet, er dette ikke en løsning på problemet med allergisk rhinitis generelt. Sådanne dråber hjælper med til hurtigt at eliminere hævelse og reducere slimudskillelse, men kan ikke stoppe en allergisk reaktion, eliminere betændelse. Behandling med dem varer ikke længere end 7-10 dage, fordi der er afhængighed (fænomenet tachyphylaxis), risikoen for medikamentel rhinitis.

Der er ikke kun symptomatisk, men også patogenetisk behandling af rhinitis af en allergisk karakter - allergen-specifik immunterapi, hvilket indebærer, at et allergen indføres i kroppen i små doser for at reducere følsomheden over for det. Det ordineres og udføres af en allergiker uden forværring af en allergisk rhinitis.

Vasomotor rhinitis

Vasomotor rhinitis er en kronisk sygdom forårsaget af en forstyrrelse i den neurovegetative og endokrine regulering af blodkarene i næsehinden, hvilket fører til hyperæmi i slimhinderne, indsnævring af næsehulen og vanskeligheder ved nasal vejrtrækning. Ifølge WHO's statistik udgør vasomotorisk rhinitis omkring en fjerdedel af tilfælde af kronisk rennende næse. Sygdommen forekommer oftest hos unge i alderen 20-40 år..

Årsager til vasomotorisk rhinitis

Den patologiske proces ved vasomotorisk rhinitis er baseret på den forøgede excitabilitet i det autonome nervesystem, hvilket forårsager en unormal reaktion på almindelig stimuli. Parallelt transformeres det cilierede epitel i slimhinderne i næsehulen til bægerceller, hvis funktion er at producere slim. Som et resultat stiger mængden af ​​sekretion kraftigt, mens den bremser dens fremskridt og reducerer absorptionskapaciteten i slimhinderne, på grund af hvilken patienten konstant føler næseoverbelastning og oplever vanskeligheder med nasal vejrtrækning.

Overtrædelse af reguleringen af ​​vaskulær tone i dette tilfælde kan kun påvirke næsehulen eller være en af ​​manifestationerne af en generel krænkelse af vaskulær tone i neurocirculatorisk dysfunktion med en fremherskende rolle i den parasympatiske deling. Den provokerende faktors rolle spilles af:

  • akutte og kroniske luftvejsinfektioner;
  • anatomiske defekter, der hindrer luftens passage gennem næsevejene;
  • endokrine lidelser;
  • udsving i de hormonelle niveauer i puberteten, under graviditet og i overgangsalderen;
  • følelsesmæssig omvæltning og neurose;
  • irriterende stoffer og allergener;
  • udsving i temperatur og fugtighed.

En anden almindelig årsag til vasomotorisk rhinitis er den langvarige ukontrollerede anvendelse af nasale vasokonstriktor og andre medicin, der påvirker reguleringen af ​​vaskulær tone - orale prævention, antiinflammatoriske og antihypertensive lægemidler, antipsykotika osv..

Nogle gange er vasomotorisk rhinitis en af ​​manifestationerne af kronisk gastritis, en hiatal brok og andre sygdomme i fordøjelsessystemet, ledsaget af gastroøsofageal refluks. Indtagelse af maveindholdet i næsehulen skader det overfladiske epitel i slimhindelaget og fører i sidste ende til sensibilisering og hyperreaktivitet i slimhinderne. Vasomotor rhinitis, først diagnosticeret i en alder af over 50 år, kan være resultatet af hyppig drikning. Nogle gange er det ikke muligt at fastslå årsagen til sygdommen, i sådanne tilfælde stilles diagnosen idiopatisk vasomotorisk rhinitis..

Forms

Afhængig af den herskende etiologiske faktor, skelnes to former for vasomotorisk rhinitis - neurovegetativ og allergisk. Neurovegetativ form forekommer normalt på baggrund af neurocirculatorisk dysfunktion. Med allergisk vasomotorisk rhinitis kan der igen differentieres året rundt og sæsonbestemte sorter.

I henhold til sværhedsgraden af ​​symptomer:

  • mild - kun lokale symptomer er til stede, og patientens generelle velbefindende forbliver tilfredsstillende;
  • moderat sværhedsgrad - moderat astheniske manifestationer og patientens begrænsede aktivitet om dagen;
  • alvorlig - kendetegnet ved hyppige langvarige forværringer og reduceret patientkapacitet.

Hyppigheden af ​​angreb er også vigtig ved udvælgelsen af ​​en terapeutisk strategi, derfor i klinisk praksis er der intermitterende vasomotorisk rhinitis differentieret fra vedvarende rhinitis. I det første tilfælde forekommer forværringer ikke mere end 3-4 gange om ugen, i det andet gentages paroxysmale angreb næsten hver dag.

En almindelig årsag til vasomotorisk rhinitis er langvarig ukontrolleret anvendelse af nasale vasokonstriktormedikamenter og andre medikamenter, der påvirker reguleringen af ​​vaskulær tone.

Symptomer på vasomotorisk rhinitis

Oftest forekommer vasomotorisk rhinitis på baggrund af det kliniske billede af en kronisk rennende næse, hvis symptomer er velkendte:

  • vedvarende nasal overbelastning;
  • et stort antal slimudskillelser;
  • udseendet af skorpe i næsevejene;
  • en følelse af varme og tørhed i næsen;
  • nysen
  • tab af lugt.

Det differentielle tegn på vasomotorisk rhinitis er sygdommens paroxysmale forløb. Forværringer er paroxysmale og provoseres af eksterne faktorer - indånding af kold luft, tobaksrøg og rengøringsprodukter til hjemmet, skarp lugt, støv, varm eller krydret mad, stress osv. Ofte intensiveres symptomer på vasomotorisk rhinitis efter at have spist eller om morgenen efter at vågne op, samt i liggende stilling og når man drejer fra side til side. I dette tilfælde observeres åndenød skiftevis i højre eller venstre næsebor.

Ved et langt sygdomsforløb på grund af åndedrætsforstyrrelser forværres ventilation af lungerne, tegn på utilstrækkelig blodforsyning til hjernen og alvorlige astheniske symptomer vises: svaghed, apati, træthed, irritabilitet, hovedpine, rysten i hænderne, dårlig appetit, søvnløshed, hukommelse og opmærksomhedsforstyrrelser.

Vasomotor rhinitis hos børn

Hos små børn er vasomotorisk rhinitis ofte forbundet med allergiske tilstande og ØNH-sygdomme. Der er især en direkte sammenhæng mellem forekomsten af ​​vasomotorisk rhinitis og adenoiditis, betændelse i paranasale bihuler, krumning af næseseptum og andre patologier i ENT-organer. Efter eliminering af den underliggende sygdom løses vasomotorisk rhinitis normalt hos sig selv.

Specielt farligt er vasomotorisk rhinitis for spædbørn. Nasal overbelastning fører til tab af styrke, afvisning af brystet og øger risikoen for åndedrætsstop. Ved delvis nasal overbelastning forbliver muligheden for amning, men sugende bevægelser kræver alvorlig indsats fra babyen. Træthed og hyppig spytning forhindrer indtagelse af tilstrækkelige mængder næringsstoffer, som børn kan hænge bag i vækst og udvikling.

Den neurovegetative form for vasomotorisk rhinitis hos små børn er mindre almindelig end allergisk, men med en generel tendens til autonom neurose er der en risiko for at udvikle sygdommen på grund af kronisk stress. Hos unge kan debut af vasomotorisk rhinitis være forbundet med en kraftig ændring i hormonelle niveauer.

Diagnosticering

En foreløbig diagnose stilles af otolaryngologen baseret på det kliniske billede og historie. Under undersøgelsen udføres en grundig undersøgelse af slimhinderne i næsehulen, svelget og strubehovedet - næsehornskirurgi, laryngoskopi og laryngoskopi. Under forværringer er der hævelse og tørhed i slimhinderne, et marmormønster eller hvidblå-pletter på den indre overflade af den øvre luftvej; defekter i næse-septum, slimhindehypertrofi og polypper i bihulerne kan være til stede.

Ifølge WHO's statistik udgør vasomotorisk rhinitis omkring en fjerdedel af tilfælde af kronisk rennende næse. Sygdommen forekommer oftest hos unge i alderen 20-40 år..

Vasomotor rhinitis er differentieret med allergisk rhinitis, bihulebetændelse, tuberkulose, scleroma, syfilis og Wegeners granulomatose. For at afklare diagnosen ordineres normalt røntgenbillede af paranasale bihuler, en generel blodprøve og allergologiske tests. Med neurovegetativ rhinitis forbliver niveauet af eosinophiler og immunoglobuliner i klasse E (IgE) inden for formen, hudtest giver et negativt resultat. Ved en allergisk form noteres eosinophilia og et øget niveau af serum IgE, mens hudtest udføres, som regel kan allergener påvises. Hos gravide kvinder bestemmes også den indledende vegetative tone og kroppens hormonelle status; Af særlig betydning er indikatorer for østradiol, østriol og progesteron - hormoner, der påvirker neuro-vegetative reaktioner.

Ifølge vidnesbyrdet udføres yderligere undersøgelser - rhinopneumometri og endoskopisk undersøgelse af næsehulen, mikroskopi af prøver af slimhindens epitel og bakteriose i slimhinderne fra næsen.

Behandling af vasomotorisk rhinitis

Mild og moderat form for vasomotorisk rhinitis kan behandles konservativt. Ved udvikling af terapeutiske regimer rettes opmærksomheden mod at eliminere samtidige sygdomme og provokere faktorer, gendanne mikrocirkulation og vaskulær tone i vævene i næsehulen, dyb sanitet af nasopharynx og normalisere funktionerne i det autonome nervesystem som helhed.

Brug af intranasale vasokonstriktormedikamenter for at lette vejrtrækning og lindre hævelse er strengt udelukket; i ekstreme tilfælde ordineres orale dekongenter. Med et mildt forløb af vasomotorisk rhinitis giver næsedråber baseret på æteriske olier en god effekt.

I moderate tilfælde elimineres hævelse af slimhinderne ved introduktion af intranasale glukokortikoider og skleroserende medikamenter i regionen af ​​de nedre næsevirbin, novocaine og steroidblokke eller kemisk kauterisering af hypertrofiske slimhinder. Slimudskillelser fjernes fra nasalgangene ved anvendelse af fin kunstvanding af næsehulen med komplekse saltopløsninger. Derudover kan vævspræparater, der stimulerer lokal immunitet, ordineres..

I tilfælde af påvisning af kroniske infektionsfoci inkluderer et terapeutisk regime et forløb af antibakterielle eller antivirale lægemidler. I den allergiske form af vasomotorisk rhinitis anvendes antihistaminer med systemisk virkning; overveje yderligere muligheden for at desensibilisere terapi.

Alvorlige deformiteter af næseseptum og andre alvorlige defekter i intranasale strukturer er indikationer for septoplastik eller endoskopisk korrektion. I behandlingen af ​​børn med adenoiditis behandles spørgsmålet om kirurgisk fjernelse af lymfoide vævsvækster, adenotomi..

Et langt forløb af sygdommen bidrager til udviklingen af ​​kronisk hypertrofisk rhinitis: proliferative ændringer i slimhinderne i næsehulen bliver irreversible.

For hurtig at udvinde bløde væv og blodkar i næsehulen anvendes fysioterapeutiske metoder vidt:

  • inhalation under anvendelse af forstøverne;
  • elektroforese og ultrasonoforese;
  • magnetterapi;
  • ozon-ultraviolet sanitet af næsehulen.

De positive resultater af brugen af ​​fotodynamisk terapi til vasomotorisk rhinitis rapporteres. Essensen af ​​metoden: på de ændrede dele af slimhinden er der en tokomponenteffekt: behandling af beskadigede væv med en lysfølsomhed og bestråling med en eksklusiv rød laser med en bølgelængde lig med absorptionsbåndene. Under proceduren dannes stærke oxidationsmidler, og ilt indeholdt i vævene går i en cytotoksisk form. Da evnen af ​​sundt og patologisk ændret væv til at absorbere lys ikke er den samme, er den skadelige virkning begrænset til områder med spredning af epitel i fokuserne på inflammation; raske celler forbliver upåvirket.

Med den lave effektivitet af konservativ behandling indikeres kirurgi for vasomotorisk rhinitis med den mest blide fremgangsmåde. I moderate tilfælde er det muligt at dispensere fra metoder til poliklinisk minimalt invasiv kirurgi, såsom ultralyd eller mikrobølge-desintegration, submukosal vasotomi, radiobølge eller laserødelæggelse af nedre næse-concha. Hvis der gentagne gange er behov for reintervention, anbefales det at udføre conchotomy - fjernelse af de ændrede slimhinder sammen med knogleskelettet i den nedre næse concha. Operationen udføres på et hospital under endotrakeal anæstesi..

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

Svær vejrtrækning med vasomotorisk rhinitis forværrer luftning af næse concha og bihuler, hvilket skaber forudsætningerne for udvikling af bihulebetændelse og bihulebetændelse, og betragtes også som en af ​​risikofaktorerne for udvikling af obstruktiv søvnapnø-syndrom - en patologisk tilstand, der er ledsaget af kortvarig åndedrætsstop i søvn og kan føre til pludselig død. Derudover provoserer konstant irritation af svelget og strubehovedet med en luftstrøm under tvungen vejrtrækning ved munden faryngitis, laryngitis og betændelse i mandlen, og forværrer også forløbet af kronisk betændelse i mandlen.

Et langvarigt forløb af vasomotorisk rhinitis fører til iltesult i hjernen og nedsat hjernecirkulation, hvilket har negative konsekvenser for patientens kognitive funktioner og intellektuelle produktivitet; læringsevnen mindskes hos børn.

Vasomotor rhinitis, først diagnosticeret i en alder af over 50, kan skyldes hyppig drikning..

Vejrudsigt

Med rettidig og passende behandling vurderes chancerne for en komplet kur mod mild og moderat vasomotorisk rhinitis højt. Et langt forløb af sygdommen bidrager til udviklingen af ​​kronisk hypertrofisk rhinitis: proliferative ændringer i slimhinderne i næsehulen bliver irreversible. I sådanne tilfælde kræves kirurgisk indgreb for at opnå en varig positiv effekt. Ved alvorlig vasomotorisk rhinitis afhænger prognosen af ​​sværhedsgraden af ​​generelle symptomer, respons på terapi, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og samtidige sygdomme, men i de fleste tilfælde er det muligt at opnå stabil remission.

Forebyggelse

Til forebyggelse af vasomotorisk rhinitis er nervesystemets overordnede velvære vigtigt, derfor er det nødvendigt at undgå stressende situationer, observere et sparsomt regime, spise godt, opgive dårlige vaner og ikke misbruge brugen af ​​stimulanser. Nyttigt kontrastbrusebad, der fungerer som en god gymnastik til blodkar.

For afslapning kan du øve vejrtrækningsøvelser, yoga og meditation; Nyttige vandreture i den friske luft, ture ud af byen, svømning og vandaerobic. Sportsaktiviteter for patienter, der er udsat for autonome forstyrrelser, er for trættende; moderat men konstant fysisk aktivitet foretrækkes. Uhøfligt, trusler og moralsk pres er uacceptabelt i forhold til ophidsede børn.

Ved ikke akutte infektioner i den øvre luftvej, må du ikke selv medicinere; Specielt uønsket modtagelse af potente lægemidler. Patienter med kroniske sygdomme, der er tvunget til konstant at tage medicin, skal nøje overholde den anbefalede behandling og ikke ty til erstatning for selvmedicinering. Ved hyppige forkølelser og allergisk rhinitis bør næsespray og dråber med en vasokonstriktoreffekt ikke bruges i mere end to på hinanden følgende uger. For at forhindre forkølelse anbefales hærdning og med en tendens til allergi - kontakt en allergolog-immunolog. Pålidelig allergenbestemmelse ved hjælp af immunologiske test og moderne desensibiliserende terapiteknikker kan hurtigt slippe af med allergi.

Overholdelse af hygiejnestandarder i bolig- og arbejdslokaler har en positiv effekt på åndedrætssystemets tilstand. Sørg for regelmæssigt at ventilere lokalerne og vådrensning mindst to gange om ugen.

Allergisk vasomotorisk rhinitis

Vasomotor rhinitis er en af ​​formerne for kroniske sygdomme i næsen, der er baseret på en krænkelse af nervøs regulering af blodkar i næseslimhinden.

Under udviklingen af ​​sygdommen ophører karene med at absorbere fugt og begynder at udskille en for stor mængde, på grund af hvilket slim optræder.

En af formerne for vasomotorisk rhinitis er allergisk rhinitis. Det er forårsaget af handlingen af ​​allergener, som normalt spilles af forskellige kemikalier. Der er mange klassifikationer af allergier..

I udviklingen af ​​både vasomotorisk og allergisk rhinitis spiller ingen infektion i næseslimhinden nogen rolle, skønt infektionen i fremtiden muligvis kan deltage.

Årsager til udvikling

Årsagen til udviklingen af ​​enhver allergisk sygdom, og rhinitis er ingen undtagelse her, er den for voldelige reaktion af immunsystemet på visse typer stimuli kaldet allergener.

Normalt er dette stoffer af proteinart, som tages af celler, der er ansvarlige for immuniteten for proteiner fra fremmede organismer, og angribes øjeblikkeligt.

De mest "populære" allergener er plantepollen og kæledyrshår, selvom nogle fødevarer, stoffer og insekter kan forårsage en lignende reaktion..

Sæsonbestemt allergi er oftest forbundet med pollen af ​​planter, da deres blomstring observeres i strengt definerede perioder, året rundt rhinitis kan være forårsaget af andre allergener..

Forudsætninger for udvikling af allergier er:

  • genetisk disponering;
  • hyppig kontakt med husholdningskemikalier, fødevaretilsætningsstoffer og medicin, især i barndommen.

Diagnose af vasomotorisk allergisk rhinitis

Til diagnose af ”vasomotorisk rhinitis” er det nødvendigt at udelukke andre former for kronisk rennende næse: bihulebetændelse, polypper, infektiøs og viral rhinitis.

Diagnosen fastlægges på grundlag af:

  • Anamnesis (patientbeskrivelser af hans egen tilstand). Sygdommen er indikeret ved hyppigheden af ​​symptomer, afhængighed af vejrforhold, sæson, kropsholdning, hvor patienten befinder sig, døsighed, tendens til andre former for allergi.
  • Generel undersøgelse af patienten, måling af hjerterytme og blodtryk. Med vasomotorisk rhinitis slår hjertet mindre ofte, og trykket falder, blå fingre og næsespidsen bliver blå, de bliver koldere på grund af udstrømning af blod, overdreven sved og nervøsitet. Slimhinden i næsen får også en blålig farvetone, næseseptumet kan krumme.

Mere information om diagnosen allergisk rhinitis er her..

Almindelige fejl i diagnosen - vasomotorisk allergisk rhinitis forveksles med ikke-allergisk rhinitis, luftvejsinfektioner osv..

Symptomer og sorter af sygdommen. Sæson- og året rundt (kronisk)

Vasomotorisk allergisk rhinitis er normalt opdelt i intermitterende eller sæsonbestemte og vedvarende året rundt. Året rundt kaldes undertiden kronisk..

Det vigtigste symptom er næseoverbelastning, som er periodisk og intensiveres under påvirkning af eksterne faktorer: eksponering for et allergen, liggende kropsposition, fysisk aktivitet, alkoholindtagelse osv..

Andre tegn kan også skelnes:

  1. nysen
  2. nasal stemme;
  3. indtagelse af slim gennem nasopharynx i halsen og munden;
  4. tab af lugtevne (fuld eller delvis);
  5. følelse af kløe i næsehulen;
  6. conjunctivitis.

Rhinitis er også opdelt i ekssudativ og hindrende.

Den ekssudative form for sygdommen er forbundet med frigivelse af en stor mængde vandigt slim, hvilket fører til svær løbende næse, hvor der nyser, men fra tid til anden frigøres næsen.

Om natten oplever patienten ofte lettelse og om dagen modsat.

Obstruktiv rhinitis er ledsaget af sekretion af tykt slim, en løbende næse, ingen konjunktivitis, patienten føler sig værre om natten end om dagen.

Der er tre stadier af sygdommen:

  1. periodiske kortvarige angreb;
  2. lange angreb;
  3. fibrose.

Nogle eksperter identificerer også stadiet for dannelse af polypper i næsehulen i intervallet mellem stadiet med langvarige anfald og fibrose..

Også sygdommen klassificeres efter sværhedsgrad til mild, moderat og alvorlig.

Med en mild grad er det kun en let rennende næse, kløe i slimhinden kan observeres. Patienten fører en fuldgyldig livsstil, sover roligt og spiser mad.

Medium alvorlighed er kendetegnet ved søvnforstyrrelser, rigelig udladning fra næsen forstyrrer normal spisning, patienten kan ikke deltage i sport eller intensivt fysisk arbejde. Alt dette reducerer livskvaliteten markant..

Den næste fase af udviklingen er vanskelig.

Almindelige allergener, der forårsager allergisk rhinitis

Sygdommen er forårsaget af næsten alle allergener, der transporteres i luften:

  1. husstøv;
  2. mikroskopiske mider;
  3. svampesporer;
  4. plantepollen;
  5. håret på katte og hunde;
  6. stærkt lugtende luftformige og flygtige stoffer;
  7. frostig luft
  8. madallergener og mange andre stoffer og faktorer.

Hyppige madallergener

Allergen detektion og diagnose.

Et bredt arsenal af metoder bruges til at identificere et allergen:

  • Metoden til test af hudallergi er, at en vis mængde forskellige allergener påføres hudområdet (eller under huden), og en reaktion fra immunsystemet forventes. Så snart tegn på allergi eller betændelse vises på huden (rødme, udslæt, kløe), kan vi konkludere, at netop dette allergen er årsagen til sygdommen.
  • Blodprøve for immunoglobuliner. Som reaktion på allergenets virkning begynder immunsystemet at udskille antistoffer. Antistoffer er specifikke, og ved deres sammensætning er det muligt at bestemme, hvilket bestemt allergen der forårsager deres produktion.
  • Generel klinisk analyse giver os mulighed for at bestemme, om det virkelig er en allergi med antallet af eosinofiler.

Sygdomsforebyggelse

Udviklingen af ​​allergentolerance betragtes som den mest effektive og radikale metode til forebyggelse. Til dette formål indføres en ubetydelig mængde af et allergisk stof i kroppen i lang tid..

Gradvis opbygges mængden af ​​allergen, og følsomheden over for det falder. Denne proces tager normalt flere år..

Hvis allergenet ikke kan undgås (f.eks. Når du går udenfor), kan subtile filtre i næsen bruges.

Der anvendes også profylaktisk indgivelse af antiinflammatoriske og antihistaminer og minimering af faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​rhinitis (for eksempel kold luft).

Forebyggende foranstaltninger inkluderer også specielle undervisningsklasser, hvor mennesker, der er udsat for allergi, får information om almindelige allergener, symptomer på allergiske sygdomme og metoder til at håndtere dem.

Behandling

Til behandling af sygdommen er der behov for en integreret tilgang, der både omfatter bekæmpelse af årsagen og eliminering af de ubehagelige symptomer på sygdommen. Under behandlingen kan du bruge massage, hjemme- og folkemedicin, akupunktur, men det mest populære er medicin.

Allergen ekskludering

Den første fase af behandlingen er isolering af patienten fra kilden til allergenet. Uden denne foranstaltning giver videre behandling ikke mening..

Hvis det ikke er muligt at isolere dig selv helt fra stoffet, der forårsager allergi, pollen, støv osv., Kan du bruge en gasbindforbindelse, foretage våd rengøring i rummet oftere, lukke vinduerne for at minimere koncentrationen af ​​allergen i luften. For eksempel kan næsefiltre hjælpe med at behandle sæsonbestemte allergier.

Allergisk medicinsk behandling

Den næste fase er behandling med medicin, der er opdelt i flere grupper:

  1. Antihistaminer. De blokerer histaminreceptorer og neutraliserer derved virkningen af ​​histamin, det samme stof, der er ansvarlig for udviklingen af ​​betændelsesreaktionen. Disse inkluderer Fexofenadin, Levocetirizine, Zirtec, Desloratadine osv. Normalt tilgængelig i tabletform..
  2. Hormonelle medikamenter (kortikosteroider). På samme tid lindre betændelse, smerter og modvirke en allergisk reaktion. Moderne hormonelle midler, der anvendes topisk, er ikke i stand til at forårsage udsving i den hormonelle baggrund. Eksempler: Nasonex, Flixonase, Avamis.
  3. Mastcellemembranstabilisatorer normaliserer aktiviteten af ​​mastceller relateret til immunsystemet og er aktivt involveret i dannelsen af ​​en allergisk reaktion. Dette inkluderer cromohexal.
  4. Vaskemidler såsom Aqualor, Aqua-Maris, Marimer, Salin, Morenazal, No-salt og andre tjener til at fjerne overskydende slim med allergener og forhindre penetrering af infektion. Vask er let at gøre derhjemme..
  5. Vasoconstrictor medicin. Disse inkluderer Naphthyzin, Nazivin, Sanorin og otherubut påvirker ikke allergier, men de reducerer ødemer, frigiver det snerpet næsehulrum og forbedrer trivsel. Hvis næsen også er helt blokeret, giver det lidt mening at bruge indånding, skylning, spray og dråber - først skal du genoprette mindst minimal næse-vejrtrækning.

Specifik immunterapi

Det næste trin er specifik immunterapi, kun mulig, hvis der er kendt et allergen. Det sigter mod at udvikle allergentolerance ved at injicere små mængder injektioner under huden..

Behandling af vasomotorisk rhinitis hos børn og gravide kvinder

Ved behandling af rhinitis hos gravide kvinder og overbelastning hos spædbørn skal fosterets og det lille barns høje følsomhed over for de fleste lægemidler overvejes.

Derfor udføres behandlingen hovedsageligt med lokale midler til vask eller nogle vasokonstriktormidler.

Kirurgisk behandling er også mulig (laserreduktion og radiobølgefasotomi, kryodestruktion).

Nyttig video

Detaljeret video med kommentarer fra en specialist om allergisk rhinitis

Konklusion

Således opstår allergisk rhinitis på grund af en patologisk reaktion af immunsystemet på flygtige stoffer eller små partikler, der kommer ind i næsehulen med luft.

Sygdommen kan få alvorlige former, der komplicerer patientens liv, fratage ham søvn og gøre ham deaktiveret.

I alvorlige tilfælde fører det til irreversible patologiske ændringer i næseslimhinden. Moderne medicin kender mange metoder og værktøjer, der sigter mod at bekæmpe denne sygdom.

Læs Om En Almindelig Forkølelse Hos Børn

Indånding af sodavand ved hoste
Hej kære læsere. I de sidste ti år er der i nærværelse af forkølelse såvel som en række andre sygdomme brugt almindelig og bredt tilgængelig bagepulver (bagepulver, kemisk formel: NaHCO3 - natriumbicarbonat).
Symptomer og behandling af allergisk rhinitis hos børn
Allergisk rhinitis er en sygdom forårsaget af kontakt med slimhinderne i næsehulen med irriterende stoffer. Disse kan omfatte støv, dyrehår, fuglefjer, kæledyrfoder, plantepollen indeholdt i luften eller svampesporer.
Olivenolie til næsen
Ved langvarig rhinitis forstyrres næsens slimhindes funktioner først og fremmest. Kaviteten er dækket med skorpe, sår og andre neoplasmer, der forårsager udtynding af slimhinden og dens irritation.