Allergisk rhinitis - symptomer, årsager og behandlinger af rhinitis

Rhinitis eller en løbende næse kaldes betændelse i næseslimhinden. Det kan være forårsaget af forskellige årsager: en virus- eller bakterieinfektion, en forkølelse, en allergisk reaktion.

Normalt ledsages rhinitis af hævelse af den indre overflade af næsegangene, nyser, kløe og en stigning i antallet af slimudskillelser. En allergisk form for rhinitis er en immunsygdom..

I denne artikel vil vi overveje alle funktioner, symptomer, årsager til denne særlige form for sygdommen. Her finder du information om, hvad man skal gøre, og hvordan man slipper af med en allergisk rhinitis..

Hvad er allergisk rhinitis?

Allergisk rhinitis - øjeblikkelig allergisk reaktion (type I-allergi).

Når pollen er i kontakt med slimhinderne i næse, øjne eller luftvej, reagerer kroppen straks og udvikler de tilsvarende allergiske symptomer (åndedrætsbesvær, nysen osv.).

Årsager til allergisk rhinitis

I tilfælde af allergisk rhinitis, eller som det også kaldes høfeber, er årsagen den utilstrækkelige reaktion fra det menneskelige immunsystem på indtagelse af partikler af et eksternt stof (allergen) i kroppen. Overfølsomhed (overfølsomhed af en organisme over for et stof) kan forekomme for de samme stoffer, der ikke forårsager nogen reaktion hos andre mennesker.

Stimulans rolle kan være:

  • plantepollen;
  • uld- og hudpartikler fra nogle dyr (katte, hunde osv.);
  • skimmelsporer;
  • affaldsprodukter af mikroskopiske mider indeholdt i husstøv (forårsager ofte allergisymptomer).

Der er også en øget reaktion af slimhinderne på madallergener, i hvilket tilfælde en allergisk rhinitis også kan forekomme blandt andre smertefulde manifestationer.

Faktorer, der provokerer forekomsten af ​​allergisk rhinitis

Prædispositionen for allergisk rhinitis eller høfeber øges, hvis en person har kroniske inflammatoriske sygdomme i øre, hals og næse. De, der er tilbøjelige til langvarig forkølelse og hyppige virusinfektioner er også i øget risiko. Miljømæssige faktorer:

  • alvorlig luftforurening;
  • tobaksrøg;
  • masser af støv i værelserne;
  • konstant tilstedeværelse af dyr.

Sandsynligheden for allergisk rhinitis øges, hvis der er en arvelig disposition (en af ​​forældrene eller begge er tilbøjelige til allergiske reaktioner).

Symptomer på allergisk rhinitis

Udseendet af en allergisk rhinitis er kendetegnet ved visse symptomer. Nogle af dem kan forekomme næsten øjeblikkeligt inden for 4 til 8 timer, mens andre efter 2 dage eller endda uger fra sygdommens begyndelse.

Ifølge allergikere kan der på det første møde med en person med et irriterende stof muligvis ikke opstå en mærkbar allergisk reaktion, men under den næste kontakt med allergenet vil det blive mere udtalt.

I de fleste tilfælde er symptomerne på allergisk rhinitis som følger:

  • gentagne nyser. Normalt forekommer det straks, når et allergen kommer ind i næseslimhinden;
  • kløe i næsen, kilende i næsehulen. Disse manifestationer er også meget udtalt, og i begyndelsen af ​​sygdommen;
  • øget adskillelse af slim fra næsen. I begyndelsen er det en meget flydende, vandig udledning. I fremtiden bliver slimflod mere tæt;
  • lacrimation, kløe og rødme i øjnene;
  • nasal overbelastning, manglende evne til at trække vejret gennem næsen, forværring af lugt;
  • overfølsomhed over for skarp lugt: husholdnings- og byggekemikalier, parfume, tobaksrøg;
  • tør hoste, der kommer senere;
  • svaghed, døsighed, kulderystelser og høj træthed (fænomener er karakteristiske i senere stadier af sygdommen). Så den generelle allergiske reaktion i kroppen manifesteres;
  • øreproppering, nedsat hørelse er også karakteristisk for kronisk allergisk rhinitis.

Former og stadier af allergisk rhinitis

For en sygdom såsom allergisk rhinitis er to hovedformer karakteristiske:

  • periodisk (sæsonbestemt);
  • permanent (året rundt).

Forskellen mellem dem er, at med en sæsonbestemt form er allergenet af planteoprindelse og frigøres under blomstringen af ​​visse typer blomster eller træer. I en kronisk form er irritanten til stede i en persons hverdag (støvmider, skimmel, dyr), og sygdommen stopper muligvis ikke hele året rundt.

Der er også en blandet form, hvor kronisk rhinitis udtrykkes året rundt i en udslidt form og egner sig til lægemiddelkontrol, og i sommersæsonen forværres den.

De følgende stadier af sygdommen skelnes:

  • akut - allergisk rhinitis varer op til 4 uger;
  • kronisk - manifestationer af sygdommen varer længere end 4 uger i træk. De stopper slet ikke, eller der opstår en ustabil remission og derefter en gentagelse.

Den årlige gentagelse af symptomer på allergisk rhinitis i en periode på over 4 uger betragtes også som et kronisk sygdomsforløb..

Diagnose af allergisk rhinitis

Helt i starten foretager lægen en detaljeret undersøgelse af patienten for at etablere en diagnose. Sådan foregår en anamnese om sygdomsforløbet og alle de faktorer, der er forbundet med dens udvikling, individuelle egenskaber ved reaktionen på forskellige stoffer samt behandlingsmetoder, der er gennemført tidligere hjemme.

Den arvelige faktor, som er meget vigtig i diagnosen af ​​eventuelle allergiske sygdomme, undersøges også..

Ved diagnosticering af allergisk rhinitis er det meget vigtigt at identificere netop de irriterende stoffer, der udløser et negativt immunrespons. På denne måde etableres et muligt interval af krydsallergener (lignende produkter og stoffer, der også kan påvirke en person negativt). Behandl allergisk rhinitis kun efter en nøjagtig diagnose.

Beviste diagnostiske metoder, de mest populære i øjeblikket:

  • Test baseret på hudtest (allergitest). Denne enkle metode bruges ofte, men dens fejl er ret stor. Kort sagt er, at ved hjælp af et specielt værktøj laves en lille ridse på en persons hud, hvori et stof, et allergen, indføres. Efter 15 minutter kan du evaluere resultatet. I tilfælde af en positiv reaktion bliver undersøgelsesstedet rødt, der vil være en let hævelse og kløe.
  • Immunblotting. Dette er en analyse af reaktionen fra humane blodantistoffer mod molekyler af et irriterende stof. Det udføres under laboratorieforhold. Temmelig nøjagtig diagnosemetode.
  • Mikroskopisk undersøgelse af udstrygninger. Til denne analyse farves udstrygninger af slimudskillelser fra en patient under en forværring af allergisk rhinitis med specielle præparater og undersøges under et mikroskop..
  • Test for allergen-specifikke immunglobuliner (IgE). En blodprøve for at øge niveauet for klasse E-immunglobuliner, når de udsættes for forskellige mistænkte allergenstoffer.
  • Provokerende analysemetode (sjældent brugt). Patienten får en lille mængde af et stof, der potentielt kan forårsage en allergisk reaktion. Hvis resultatet er negativt, øges dosis gradvist. En sådan undersøgelse bruges kun under stationære forhold..

Komplikationer

Hvis sygdommen ikke behandles, går allergisk rhinitis normalt gennem forandringsstadiet, med tiden går allergien fra næse og øjne til nedre luftvej, hvilket fører til allergisk bronkialastma. Som et resultat vil allergisk pollen forårsage åndenød.

Derudover kan mange andre komplikationer forekomme med høfeber, såsom:

  • astma;
  • kløe i slimhinden i munden, halsen, øret;
  • angina;
  • hoste;
  • allergiske hudreaktioner (f.eks. rødme, hævelse);
  • problemer med koncentration;
  • søvnforstyrrelser;
  • krænkelse af lugt, smag og hørelse;
  • generel apati.

Den største komplikation af denne sygdom er astma (astmaanfald). Mennesker, der er allergiske over for pollen, har en markant højere risiko for at udvikle astma end mennesker, der ikke er allergiske: i 80% af tilfældene, er astma forud for en allergi. Imidlertid reducerer tidlig behandling af allergisk rhinitis risikoen for astma..

Hvordan man behandler allergisk rhinitis hos voksne?

For at kurere allergisk rhinitis er det først nødvendigt at etablere og bekræfte en nøjagtig diagnose samt identificere en liste over åbenlyse og potentielle irriterende stoffer - allergener. I fremtiden udføres behandling med det formål at løse tre problemer:

  • fjernelse af allergisk betændelse og hævelse i næseslimhinden;
  • eliminering af reaktionen på påvirkningen af ​​allergener (allergen-specifik terapi);
  • organisering af hypoallergenisk liv, minimering af kontakt med irriterende.

Ernæring og livsstil

Hvis spørgsmålet allerede er opstået om behandling af allergisk rhinitis, er den første ting du bliver nødt til at ændre din sædvanlige livsstil. Af stor betydning for allergiske sygdomme er spørgsmålet om at reducere kontakten med irriterende stoffer:

  • når der registreres tegn på en negativ reaktion på fødevarer, er det nødvendigt nøje at følge en diæt og helt fjerne de produkter, for hvilke der opdages allergier;
  • Hvis der opstår en reaktion på plantenpollen, anbefales det at undgå kontakt med allergenet i dets blomstringssæson (vandre i naturen, rejse uden for byen). I perioden med forværring, der kommer hjem fra gaden, skal du straks skifte tøj, tage et brusebad, skyl næsen med isotonisk opløsning. Dette gøres for at reducere varigheden af ​​kontakt med pollen, der kan bringes ind i huset på en persons tøj, krop og hår;
  • hvis der opstår en allergisk reaktion på husstøv, er det nødvendigt regelmæssigt at udføre vådrensning i rummet. Det anbefales også at organisere et hypoallergenisk liv: fraværet af tæpper, tunge stofgardiner og dunpuder, fjernelse af alle slags støvopsamlere. Det er nødvendigt at bruge specielle dæksler til polstrede møbler og en seng, acaricidale (anti-mide) rengøringsmidler;
  • Det er nyttigt at bruge husholdningsluftrensere både til pollenallergier og til reaktioner på husstøv.

Disse metoder er især relevante i tilfælde, hvor der er behov for at behandle allergisk rhinitis under graviditet. I dette tilfælde skal du tage alle mulige forholdsregler for at organisere en sund livsstil, korrekt ernæring og hypoallergenisk liv..

Dette sæt af foranstaltninger vil mindske behovet for kemiske stoffer..

Lægemiddelterapi

Lægemidler designet til behandling af allergisk rhinitis er primært designet til at lindre den allergiske reaktion og fjerne de alvorlige symptomer på sygdommen. Oftest er disse generelle antihistaminer i tablet- eller dråbeform..

De tages som foreskrevet af lægen, normalt en gang om dagen, i en lang periode (fra 1 måned). Blandt disse fonde har anden generations lægemidler vist sig godt:

  • cetirizin;
  • Claritin;
  • Zodak.
  • og den tredje (Erius, Zirtek).

De har et minimum af bivirkninger sammenlignet med første generation af allergimedicin (Suprastin). Med en forholdsvis mild form af sygdommen er en medicin fra denne liste nok til at eliminere symptomerne fuldstændigt.

Ved behandling af allergisk rhinitis hos patienter med et mere alvorligt stadie af sygdommen sammen med brug af tabletter ordinerer læger lokale antiinflammatoriske lægemidler.

Normalt er det en næsespray og varierer i sammensætning og virkningsprincip for det aktive stof. Cromoglycat-natriumderivater er vidt kendt. Disse er medicin såsom:

Sådanne lægemidler anvendes kun som instrueret af en læge. Normalt ordineres de til mild til moderat sygdomsgrad..

Allergisk rhinitis hos voksne foretrækkes undertiden at blive behandlet med lokale lægemidler i denne særlige gruppe, så de systemiske virkninger af en generel antihistamin ikke udvikler sig..

Ved alvorlige symptomer på allergisk rhinitis bruges mere alvorlige hormonelle medikamenter til at undertrykke den inflammatoriske reaktion: nasale kortikosteroider, som også er tilgængelige i form af spray. Disse inkluderer medicin såsom:

Selvom aktuelle kortikosteroider normalt tolereres godt og har få bivirkninger, skal du under ingen omstændigheder tage disse stoffer uden recept fra en læge. Kun behandling hos voksne er tilladt; hos yngre børn ordineres disse medikamenter sjældent.

Præparater baseret på isotonisk opløsning eller havvand:

Det er fuldstændigt ufarligt og designet til skånsom vask og rensning af næsevejene til allergener og slim, der er akkumuleret der.

Opmærksomhed. Det anbefales kategorisk ikke til behandling af allergisk rhinitis, at langvarig brug af populære vasokonstriktormedisiner - Naphthyzinum, Ximelin. De løser ikke problemet, men tørrer i stedet den betændte slimhinde i næsen og med regelmæssig brug forårsager udviklingen af ​​medicinsk rhinitis.

Før man behandler en allergisk rhinitis, er det værd at prøve profylaktiske medikamenter, for eksempel Nazaval og Prevalin. Dette er beskyttelsessprayser baseret på cellulose eller olier og ler, som har en indkapslende virkning. De hjælper med at isolere næseslimhinden fra irritanten, dvs. at de forhindrer indtrængen af ​​et allergen i det..

Brug af sådanne midler anbefales kun i en tilstand uden forværring - det giver ingen mening at anvende dem på en irriteret slimhinde under et allergiangreb.

Allergen-specifik immunterapi (ASIT)

En separat gruppe medikamenter er designet til at forhindre udvikling af en negativ reaktion på et allergen..

Allergen-specifik immunterapi (ASIT) er en relativt ny behandlingsmetode. Metoden er baseret på et gradvist fald i kroppens følsomhed over for et allergen gennem en gradvis "vane". Denne lange og komplekse terapi, der udføres i perioden med remission, giver dig mulighed for at forberede dig til sæsonen med forværring af høfeber og opnå et fald eller fuldstændig manglende respons på stimulansen.

For at opnå en stabil remission kan 3-4 behandlingsforløb være nødvendigt..

Behandling af allergisk rhinitis med folkemedicin

Forsøg på at behandle en allergisk rhinitis med alternativ medicin er kun tilladt, når sygdommen er mild og ikke er gået i en kronisk fase.

Pas på og husk, at mange planter i sig selv kan være ret stærke allergener..

For at finde ud af, hvordan kroppen reagerer på et specifikt plantelægemiddel, skal du prøve at bruge det i flere dage i en minimal mængde.

Hvis reaktionen i kroppen er normal, kan behandling med folkemedicin udføres i lange kurser. Her er nogle populære opskrifter:

  • Et afkog af hindbærrødder. Hæld 100 gram tørt råmateriale med 1 liter vand, kog i en halv time, afkøle og sil. Tag dette afkogning i et kvarter kop tre gange om dagen, før måltiderne. Behandlingsforløbet er 14 dage.
  • Afkog af elecampane. 2 teskefulde tørre, knuste elecampanrødder hæld 200 ml vand, kog i 10 minutter. Sil, tag en halv kop 2 gange om dagen. Forløbet for at tage bouillon - 14 dage.
  • Dråber i næsen fra aloe juice. Press saften ud af et frisk aloe blad, indsprøjt 2 dråber 2 dråber i hver næsebor 2 gange om dagen. Saft kan opbevares i tæt forseglede beholdere i køleskabet i 1 uge.
  • Blanding af citron og peberrod. Bland de knuste komponenter i lige store dele. Om ønsket kan du tilføje lidt honning (med tillid til fraværet af en allergisk reaktion). Tag 1 tsk to gange om dagen, en halv time før måltiderne.

Forebyggelse og anbefalinger

Symptomer på en allergisk rhinitis er meget ubehagelige, og det er ret svært at helbrede denne sygdom fuldstændigt. Læger anbefaler, at personer, der er i fare for at forebygge allergi manifestationer, overholder følgende regler:

  • brug filtre og indendørs luftrensere;
  • regelmæssigt udføre våd rengøring, slippe af med husholdningsstøvakkumulatorer (tæpper, stort blødt legetøj, puder fra neden og fjer);
  • undgå langvarig udsættelse for aggressiv luft (tobaksrøg, skarp kemisk lugt, støv og sod);
  • i blomstringssæsonen af ​​allergenplanter skal du om muligt forblive indendørs eller gå til en anden klimazone;
  • overhold principperne for korrekt ernæring og en allergivenlig diæt;
  • med den mindste tendens til allergi, skal du nægte at holde nogen dyr i huset.

Særligt relevant er emnet for forebyggelse af en sygdom, såsom allergisk rhinitis under graviditet. Når alt kommer til alt er der en risiko for at udvikle sygdommen, ikke kun for moderen, men også for det ufødte barn. Brug af lægemidler som Prevalin eller Nazaval er en sikker måde at forhindre udviklingen af ​​sygdommen..

Vejrudsigt

Den langsigtede prognose for allergisk rhinitis er positiv, da høfeber i mange tilfælde styres med succes ved at minimere eksponering for allergener og behandling med et eller flere lægemidler.

Når mennesker med allergisk rhinitis imidlertid har andre sameksisterende lidelser, såsom astma, er sygdommen meget mere alvorlig, da der i sjældne tilfælde blev observeret et dødeligt resultat.

Selvom tilstanden ikke betragtes som alvorlig (hvis der ikke er astma), forårsager den meget ubehag, forstyrrer patientens normale daglige liv.

Konklusion

Der er ingen enkel og hurtig måde at behandle allergisk rhinitis hos mennesker, der er udsat for allergi. Hvad man skal gøre i hvert tilfælde, er det kun en kvalificeret læge, der fortæller.

For at slippe af med sygdommen, bliver du nødt til at gennemgå en kompleks diagnose og et langt behandlingsforløb. I fremtiden vil det være nødvendigt at undgå kontakt med allergener og overholde et helt sæt regler.

Nogle gange hjælper flytning til en anden klimazone radikalt med at løse dette problem..

MedGlav.com

Medicinsk fortegnelse over sygdomme

Allergisk rhinitis. Årsager, symptomer og behandling af allergisk rhinitis.

ALLERGISK RHINITIS.


Allergisk rhinitis kan kun kaldes de tilfælde af rhinitis, i den patogenese, som den ledende rolle hører til allergier. Det sidstnævnte skal bevises i hvert tilfælde ved anvendelse af et kompleks af moderne diagnostiske metoder.

I klinisk praksis er der to typer allergisk rhinitis - sæsonåben og året rundt. I det første tilfælde henviser det til rhinitis forårsaget af plantenpollen, i det andet - forårsaget af et antal eksogene allergener, hvis kontakt er muligt uanset årstid.


Etiologi og patogenese.

Året rundt allergisk rhinitis er oftest forårsaget af:

  • husholdning og industrielt støv,
  • epidermis og dyrehår,
  • fjer puder,
  • svampesporer, hvis sensibilisering fører til manifestationer af allergisk rhinitis året rundt hovedsageligt i lande med varmt klima.
  • fødevareallergi i 4-5% af tilfældene.

Året rundt allergisk rhinitis hører til gruppen af ​​atopiske sygdomme. En betydelig rolle i dens udvikling hører til histamin, hvis vigtigste virkning kommer til udtryk i udvidelse af kapillærer, der i rigelig grad forsyner slimhinden, øger deres permeabilitet med dannelse af ødem, frigivelse af rigeligt væskeudstrømning i det ydre miljø og også i slimhypersekretion af slimdannende kirtler. Med virkningen af ​​eosinofile kemotoksiske faktorer er eosinofili af nasale sekretioner og akkumulering af eosinofiler i næseslimhinden forbundet.

Sygdomsforløbet afhænger af varigheden af ​​kontakten med det "skyldige" allergen. Hvis der er kontakt med pollen rhinitis, er kontakten begrænset til flere uger, og med året rundt er det næsten konstant med udsving i løbet af dagen. Kontaktpauser i adskillige timer er ikke nok til den modsatte udvikling af en allergisk reaktion, så symptomerne varer næsten konstant. Remission er kun mulig ved langvarig eliminering (hjemmebesøg, ferie, forretningsrejser).

Sådan konstance og varighed af morfologiske og funktionelle forstyrrelser fører til dannelse af nogle træk ved lokale reaktioner på både antigene og ikke-antigene (ikke-specifikke) stimuli. Forværringer af rhinitis i det kolde, ikke-antigeniske støv, skarp lugt er karakteristisk. I de senere år er nasal slimhindreaktivitet tilskrevet en ubalance i det autonome nervesystem, muligvis ligner det for bronchial astma, men med den forskel, at med rhinitis, er de mest responsive strukturer kar, ikke glatte muskelceller. Nogle karakteristiske manifestationer af rhinitis året rundt er forbundet med nedsat lokal cirkulation. Så en hyppig klage over øget sværhedsgrad ved nasal vejrtrækning i rygsøjlen er tilsyneladende resultatet af et fald i vaskulær tone.

Det vises, at intranasal resistens i en vandret position hos patienter med rhinitis øges med et gennemsnit på 3 gange. En allergolog bør huske på dette, når de diskuterer de mulige kilder til allergener, som i sådanne tilfælde patienten overvejer sengetøj. En kendt kendsgerning er reduktion eller fuldstændig forsvinden af ​​næsehindring under træning.

Dette antyder, at effekten af ​​fysisk aktivitet formidles gennem det sympatiske system. Aflastning fra fysisk aktivitet varer fra flere minutter til en time. Mange patienter bemærker ikke så meget lindring af obstruktion på tidspunktet for fysisk anstrengelse som forværring af rhinitis umiddelbart efter det.

Klinisk billede.

Symptomer på allergisk rhinitis året rundt afhænger i et vist omfang af det allergen, som patienten er sensibiliseret, graden af ​​sensibilisering og varigheden af ​​kontakten.

Et mønster svarende til klassisk allergisk rhinitis med høfeber kan observeres hos patienter med en høj grad af følsomhed over for dyreepidermale allergener i direkte kontakt med dem. Patienten har kløe i næsen og nasopharynx i løbet af 10-15 minutters eksponering, nyser, voldsom vandig udflod fra næsen, hvilket hurtigt øger vanskelighederne ved nasal vejrtrækning. På samme tid vises kløe i øjenlågene og lakrimation.

Med en lavere grad af følsomhed og med konstant kontakt med dyr samt husstøv, fjerpuder, mange industrielle støv. lidt forskellige kliniske manifestationer er karakteristiske. Det er sjældent at nyse, hovedsageligt om morgenen, når patienten vågner op. Konjunktiva er normalt ikke involveret i processen. Den dominerende klage er en næsten konstant sværhedsgrad ved næsevejr, normalt forværret, når du ligger. En klage er karakteristisk for en større sværhedsgrad af nasal trængsel på den side, der er placeret nedenfor. Næseudladning er mindre rig, ofte slim, snarere end vandig. Ved alvorlig forhindring er lækage af slim i nasopharynx karakteristisk. Anosmia (lugttab) med allergisk rhinitis er sjælden.

Atopiske sygdomme bemærkes ofte i familie og personlige historie hos patienter med allergisk rhinitis.

Når man undersøger næsehulen, er en ødematøs lys slimhinde synlig, næsevejene er mere eller mindre indsnævret, udledningen er sædvanligvis vandig eller slim. Ved svær ødemer er en gentagen undersøgelse nødvendig efter påføring af nogen af ​​de lokale vasokonstriktorer, så du kan undersøge området med etmoidhinderne, hvor polypper ofte lokaliseres. Sidstnævnte med ægte allergisk rhinitis er meget sjældne. Ved undersøgelse af nasopharynx bemærkes hypertrofi af lymfoide væv.

På røntgenbildet af bihulerne findes normalt en ensartet, mildt udtrykt fortykning af slimhinden i de maksillære bihuler. I en blodprøve er moderat eosinofili karakteristisk.

Diagnose, differentiel diagnose.

Diagnosen, differentiel diagnose er baseret på data om anamnese, klinisk præsentation og specifik forskning. Det sidstnævnte inkluderer hudtest, en provokativ nasal test, bestemmelse af total og specifik IgE.
Under hudtest opdages oftest øjeblikkelige reaktioner på allergener fra husstøv, flass og kæledyrshår, daphnia og sjældnere til andre inhalanter og fødevareallergener..

I næsten hvert tilfælde er det nødvendigt at differentiere allergisk rhinitis året rundt fra ikke-atopisk og vasomotorisk rhinitis. Differentialdiagnose med allergisk rhinitis året rundt er især vanskelig, da de kliniske manifestationer er meget ens. Ikke-atopisk rhinitis er mere kendetegnet ved en klinisk forbindelse med infektion, en overvægt af en hyperplastisk proces, ofte med polypose, en hyppig kombination med intolerance over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Andre former for rhinitis, som det er nødvendigt at differentiere allergisk rhinitis på:

  • rhinitis af gravide kvinder - beskrevet som en uafhængig form. Etiologien og patogenesen er ukendt. Ifølge kliniske manifestationer er det tæt på en ikke-atopisk type. Efter fødsel kommer en spontan bedring;
  • rhinitis, beskrevet som en bivirkning, som ikke er allergisk, af rauwolfia-præparater. Patogenesen er uklar. Efter medikamentudtagelse passerer;
  • rhinitis forbundet med topisk brug af sympatomimetika (naphthyzin, sanorin, galazolin, rivivin, prvin) samt efedrin. Hos mange patienter, efter 3-4 dages effektiv behandling af allergisk eller ikke-atopisk rhinitis med disse lægemidler, forekommer en forværring af symptomerne på sygdommen, en anden inddrivning af lægemidlet giver en kortvarig effekt, efterfulgt af udtalt næsehindring, der beder patienten om igen at bruge lægemidlet med den samme række af virkninger. Rhinoscopy afslører et billede, der ikke kan skelnes fra allergisk rhinitis. Nogle forfattere kalder det "rebound syndrom" analogt med syndromet, der opstår ved en overdosis af p-adrenostimulanter hos astmatikere;
  • mastocytose i næseslimhinden, beskrevet som en uafhængig sygdom [Connel, 1969]. Det kliniske billede er det samme som med ikke-atopisk rhinitis. Diagnosen bekræftes ved biopsi..

Komplikationer.

Normalt følger infektionen udviklingen af ​​oftest purulent bihulebetændelse og ethmoiditis. Infektion er dog mere almindelig ved ikke-atopisk rhinitis.
En anden komplikation er en hypertrofisk ændring i næseslimhinden og bihuler med dannelsen af ​​polypper.
Nogle gange kompliceres året rundt allergisk rhinitis af serøs otitis media. Dette gælder især i barndommen..
Kun ca. 30% af børn med allergisk rhinitis udvikler efterfølgende astma.

For det første fører en overtrædelse eller fuldstændig lukning af nasal vejrtrækning til, at patienten konstant ånder gennem munden, ubehandlet, uopvarmet og fugtig luft kommer ind i bronchierne, hvilket bidrager til infektionen af ​​bronchialtræet og den større tilgængelighed af dens slimhinde til den irriterende virkning af kemiske og mekaniske urenheder og overfølsomhed.
For det andet kan allergisk betændelse i næseslimhinden irritere refleksogene zoner og derved forårsage yderligere stimuli til anfald. Endelig bidrager en infektiøs læsion af bihulerne, der komplicerer allergisk rhinosinusitis, til dannelsen af ​​bronkitis, hvilket i høj grad komplicerer problemet med behandling af atopisk astma.

BEHANDLING.

  • Specifik terapi inkluderer seponering af kontakt med specifikke allergener og immunterapi. Immunterapi udføres i specialiserede allergologiske institutioner. Anvend metoder til subkutan administration af et allergenekstrakt og lokal kunstvanding af næseslimhinden med en aerosol af allergenekstrakt. I 70-80% af tilfældene ses effektiviteten af ​​immunterapi mod allergisk rhinitis.
  • I den akutte fase af sygdommen er antihistaminer indikeret. De stopper hurtigt med kløe, nyser og voldsom rhinorrhea. I tilfælde af overvejende obstruktion af næsevejene i den ødemarkøse slimhinde er effekten af ​​antihistaminer mindre udtalt.
  • Med en vis succes bruges histaglobulinbehandling. Effektiviteten af ​​histaglobulin ved allergisk rhinitis når 60-70% af tilfældene. Intal er intranasal i form af insufflering af pulver eller inddrivning af en 4% opløsning af 2 dråber i hver halvdel af næsen 4-6 gange om dagen. Det blev bemærket, at der blev opnået en større effekt hos patienter med forhøjet serum-IgE.
  • Lokale vasokonstriktorer ordineres kun til allergisk rhinitis i tilfælde af nødsituationer, hvis patienten for eksempel på grund af forværring af rhinitis ikke kan sove. Patienten skal advares om, at med en overdosis og langvarig brug (mere end en uge) medfører lægemidlet den modsatte virkning.
  • Systemisk (oral eller parenteral) behandling med kortikosteroider mod allergisk rhinitis kan kun anbefales under særlige omstændigheder, for eksempel for at annullere vasokonstriktor medicin.

Kurset skal være kort - højst en uge, men dosis er tilstrækkelig til en terapeutisk effekt (3-4 tabletter af et hvilket som helst kortikosteroid lægemiddel pr. Dag i de første 2-3 dage). En gradvis dosisreduktion er ikke nødvendig, hvis patienten ikke er blevet behandlet med steroidlægemidler før eller har taget dem i form af sjældne korte kurser.

  • Beclamethasonondipropionat (BDP) bruges i form af intranasale insufflationer, men kun i tilfælde, hvor andre behandlingsmetoder, herunder intal, ikke giver en klar effekt. Anvendes også til tilbagevendende nasal polypose..
    Det kan ikke bruges til svampeinfektioner i den øvre luftvej, bakterielle herpetiske læsioner, akutte luftvejsinfektioner.

Allergisk rhinitis hos voksne: årsager, symptomer og behandling

Hvad er allergisk rhinitis (en løbende næse), og hvorfor høres dette problem i dag af mange mennesker? Oversat fra latin betyder ordet "rinit" betændelse i næseslimhinden. Dette er en allergisk sygdom, der opstår, når en bestemt type allergen udsættes for kroppen. Sygdommen udvikler sig for det meste inden 30 år. Hvad er det, hvad er de vigtigste symptomer og behandling af denne sygdom, og hvad skal der gøres for at undgå gentagelse af problemet.

Faktorer, der provokerer forekomsten af ​​en allergisk rhinitis

Etiologien af ​​denne sygdom er den patogene virkning af allergenet på det menneskelige lugtorgan.

Denne sygdom forekommer normalt hos mennesker, der har en arvelig disponering. Men også eksperter identificerer andre årsager til allergisk rhinitis hos en voksen, hvilket kan forårsage rhinitis:

  • hyppige luftvejsinfektioner;
  • langvarig kontakt (arbejde) med allergenet;
  • nedsat immunforsvar af kroppen (meget ofte observeret ved urimelig brug af antibiotika);
  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • problemer i udviklingen af ​​lugtesansen: dannelse af polypper osv..

Der er også andre årsager til allergisk rhinitis, men kun en læge kan hjælpe med at bestemme sygdommens art på grundlag af en omfattende undersøgelse.

Patogenesen (oprindelsen) af en sådan almindelig forkølelse kan provokere sådanne elementer:

  • græs og træpollen;
  • svampesporer;
  • husmærker;
  • støv;
  • nogle produkter (citrusfrugter, æg, honning, chokolade osv.);
  • husholdningskemikalier, lakker, maling;
  • lægemidler;
  • uld af katte, hunde osv..

Typer af allergi rhinitis

Der er flere typer rhinitis, afhængigt af årsagen til dens udseende:

SorterEgenskabTegn
Sæsonbetonet rhinitis (akut)Det kaldes også intermitterende allergisk rhinitis. Det er forårsaget af pollen. Det kan observeres hos mennesker både om foråret (under spirning) og om sommer-efteråret (under ragweed blomstring)Manifesteres ved hævelse i øjenlågene, næsen, åndenød. Ofte rødder mennesker med akut rhinitis deres øjne og lægger ørerne. Disse symptomer udtrykkes ofte om morgenen.
Kronisk allergisk rhinitisForårsaket af husholdningsstøv, rengøringsprodukter til husholdninger osv..Symptomer på rhinitis forekommer under søvn samt ved besøg på støvede, beskidte værelser. Patientens læber er tørre, næsen trækker ikke vejret, øjnene er røde og hævede, mørke poser under øjnene vises, temperaturen kan lidt stige. Og i en drøm trækker patienten vejret højt, frembringer tydelige skranglende lyde. I det fri forsvinder symptomerne på en sådan rhinitis
Professionel rhinitisDet forekommer hos mennesker, der konstant skal komme i kontakt med et allergen (bygherrer, frisører, arbejdere i butikker, der sælger husholdningskemikalier osv.)Symptomer forsvinder i mangel af kontakt med allergenet, men kan aktivt forekomme ved gentagen kontakt. Ud over almindelig forkølelse kan en person forekomme cirkler under øjnene, hoste, hævelse af øjenlågene, udtørring af læberne

Der er stadig en klassificering af allergisk rhinitis efter sværhedsgrad. Så der skelnes mellem følgende typer af forkølelse af allergisk karakter:

  1. Let form. En person sover normalt om natten, i løbet af dagen forårsager en løbende næse ikke nogen særlig ulempe.
  2. Alvorlig form. Det er kendetegnet ved søvnforstyrrelse, sløvhed, træthed. Hvis mindst et af ovennævnte symptomer er til stede, handler det næsten om en alvorlig form for en allergisk rhinitis.

Stadier af udviklingen af ​​sygdommen

Allergisk rhinitis hos voksne kan forekomme i fire stadier:

  1. Vazotic. I dette trin er de karakteristiske manifestationer gennemsigtig udflod, lakrimation, kløe i næsen, hvilket kan føre til irritation i slimhinden.
  2. Fasodilatationsfase. Det er kendetegnet ved kraftig hævelse af næseslimhinden, overbelastning, næse, tab af lugt.
  3. Fase af kronisk hævelse. På dette tidspunkt vil en person have en udflod af en tyk konsistens (slim), cyanose under øjnene, rødmen i øjnene vises.
  4. Fase af forbindelse af en sekundær infektion. På baggrund af konstant næseoverbelastning begynder patienten at manifestere sådanne komplikationer som polypper i lugtorganet og betændelse i næsen bihulerne. Betændelse kan gå til øret, hvilket resulterer i, at patienten får diagnosen otitis media. Også ofte i den fjerde fase kan øjenproblemer vises. Patienten diagnosticeres med konjunktivitis, kendetegnet ved rigelig udledning af purulent indhold fra øjnene, kløe og lakrimation.

Sådanne alvorlige konsekvenser ses hos mange mennesker, der ignorerer problemet og ikke prøver at løse det..

Symptomer på allergisk rhinitis

Da der er flere varianter af denne sygdom, er symptomerne på allergisk rhinitis hos voksne forskellige. Der er dog almindelige tegn på en allergisk rhinitis. Disse inkluderer:

  • hyppig årsagsløs nysning;
  • farveløs allergisk snørr;
  • kløende næse;
  • tåreflåd.

Hvordan kan du genkende en allergisk rhinitis, ikke forveksle den med andre sygdomme?

  1. En allergisk rhinitis, i modsætning til forkølelse, ledsages altid af kløe i næsen..
  2. Snot med allergier ligner mere vand, og med en forkølelse kan de være hvide, grønne, tyktflydende i konsistens.
  3. En forkølelse forsvinder om en uge. Med en diagnose af allergisk rhinitis observeres en langvarig løbende næse.
  4. Ved allergisk rhinitis stiger temperaturen ikke til niveauet 38,5-39 grader. Symptomer som døsighed, kropsmerter og manglende appetit er almindelige for forkølelse..
  5. Ved allergisk rhinitis forekommer et nyseanfald.

Når man ved, hvordan man genkender allergisk rhinitis fra bakterie, kan der rettidigt træffes foranstaltninger for at forhindre udseendet af rhinitis.

Kun en kvalificeret læge kan bestemme arten af ​​forkølelsen - en otolaryngolog eller en allergiker. Det er meget vanskeligt at uafhængigt skelne rhinitis af allergisk oprindelse fra bakterier.

Diagnosticering

Diagnose af allergisk rhinitis kan omfatte et sæt af sådanne undersøgelser som:

  1. Visuel inspektion, historieoptagelse. En allergiker kontrollerer patienten for allergi hos pårørende, udfører næsehorn - undersøger næsevejene, ser på den generelle helbred hos den person, der har ansøgt.
  2. Hudtest. Allergener injiceres i patientens hud, tilstanden evalueres efter 20 minutter. Takket være denne forskningsmetode er det muligt at finde ud af årsagen til allergisk rhinitis.
  3. Cytologisk næsepinde til bestemmelse af polypper, identificering af mast, bægerceller, på grundlag af hvilken lægen kan tale om sværhedsgraden af ​​sygdommen.
  4. Immunogram - udført ved at tage blod fra en finger eller en vene og dets videre undersøgelse. Denne analyse viser tilstanden for det humane immunsystem..

Allergisk rhinitis-behandling

Kun en læge ved, hvordan man behandler allergisk rhinitis. Faktum er, at behandling af en allergisk rhinitis er en kompleks proces, hvor forskellige behandlingsmetoder anvendes. Omfattende behandling inkluderer aktiviteter såsom:

  • overvåge patientens livsstil, opfylde alle lægens anbefalinger. Dette inkluderer korrekt ernæring, oprettelse af visse klimatiske forhold i rummet, begrænsning af kontakt med allergenet;
  • lægemiddelterapi;
  • allergen-specifik immunterapi.

At slippe af med allergisk rhinitis er for evigt svært. Den eneste måde at eliminere sygdommen er at ændre betingelserne og bopælsstedet radikalt. For eksempel, hvis en person er allergisk over for ragweed, anbefales han at flytte til en anden lokalitet.

Patientens livsstil: hjemmeforhold, diæt

Hvis en voksen har en sæsonbetonet løbende næse, skal lægen rådgive om at udelukke de fødevarer, der kan forårsage krydsallergi mod flere allergener på en gang fra kosten. For eksempel er det i foråret, under blomstring af poppel eller bjørk, forbudt en person at indføre æbler, kartofler, honning i kosten. I sensommeren - tidligt efterår under blomstring af ragweed, har han brug for at opgive vandmeloner, skat.

Diæt til allergisk rhinitis skal følges. Følgende fødevarer skal være til stede i en persons daglige diæt:

  • korn;
  • magert kød;
  • dampede koteletter;
  • frugt (pærer, blommer);
  • bælgfrugter;
  • solsikkefrø;
  • broccoli;
  • grønne områder;
  • mejeriprodukter;
  • grøntsagssupper, bøffer.

Men følgende produkter skal bestemt kasseres:

På trods af det faktum, at det under en forværring af sygdommen er nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​visse fødevarer, bør ernæring til allergisk rhinitis være komplet, herunder indtagelse af proteiner, fedt, kulhydrater og vitaminer.

Af ingen lille betydning i behandlingen af ​​allergier, manifesteret ved en løbende næse og nyser, er skabelsen af ​​de nødvendige betingelser i huset. I en allergisk lejlighed skal der oprettes et vist mikroklima. Patientens rum skal regelmæssigt ventileres, fugtes. Det er oftere nødvendigt at rengøre huset: at vaske gulve, at støvsuge generelt, at rengøre, uanset hvor der er støv. Hvis en person er allergisk over for kæledyrshår, er du nødt til at fjerne eller begrænse kontakten med dit kæledyr oftere. Mange mennesker udvikler også ofte allergisk rhinitis i fiskemad. I dette tilfælde skal du flytte akvariet til et andet sted..

Ved behandling af allergisk rhinitis er det meget vigtigt at eliminere årsagen til dens udseende. Hvis det elimineres, er det måske ikke nødvendigt med lægemiddelterapi.

Traditionel behandling

Behandling af allergisk rhinitis hos voksne kan udføres ved hjælp af apotekslægemidler:

  • Antiallergiske lægemidler i form af tabletter. Fjern symptomerne på en allergisk rhinitis (rhinitis).
  • Hormonelle medikamenter. De ordineres af en læge for at slippe af med en løbende næse, der er kendetegnet ved svære symptomer på næseallergi. Populære medikamenter i denne gruppe er spray "Nazonex", "Aldetsin". De ordineres af en allergolog. Det er forbudt at bruge hormonelle lægemidler alene.
  • Vasoconstrictor falder i næsen. Hvad skal man gøre, hvis akut allergisk rhinitis forhindrer en person i at sove, det bliver vanskeligt for ham at trække vejret? I dette tilfælde vil vasokonstriktordråber hjælpe. Men du kan bruge dem højst 5 dage. Ellers forværres patientens tilstand, afhængighed af lægemidlet vises..
  • Enterosorbents. Det er vanskeligt at behandle en allergisk rhinitis uden lægemidler fra denne gruppe. Enterosorbents virkning sigter mod at fjerne toksiner og allergener fra kroppen..
  • Antibiotika. Ikke sikker på, hvordan man kan kurere allergisk rhinitis med en sekundær infektion? Dette vil hjælpe antibakterielle lægemidler. Med deres hjælp kan du slippe af med otitis media, konjunktivitis..

Allergen-specifik immunterapi

Under denne behandling injiceres patienten gradvis intramuskulært med et allergen. Ved hver efterfølgende session øges mængden af ​​allergifremkaldende stof og når den norm, som en person møder dagligt. Som et resultat reducerer patienten markant sværhedsgraden af ​​manifestationen af ​​en allergisk rhinitis..

Allergen-specifik immunterapi udføres i specialiserede medicinske institutioner. For at opnå positive resultater skal du gennemgå et procedureforløb. Hvis en person har det bedre, anbefales det at gentage kurser 2-3 gange om året.

Forebyggelse af tilbagefald

Forebyggelse af allergisk rhinitis er at overholde følgende anbefalinger:

  • under sæsonbestemte allergier, undgå kontakt med et allergenstof;
  • kommer fra gaden: vask tøj, tag et brusebad, vask en næse, vask dit hår, så der ikke er noget allergen på kroppen og i huset;
  • i tilfælde af forkølelse forårsaget af støv, anbefales det: regelmæssig rengøring med minimal brug af rengørings- og rengøringsmidler, luftning af rummet;
  • stop med at ryge.

Korrekt behandling af allergisk rhinitis kan lindre symptomerne på sygdommen, men det er umuligt at slippe af med problemet for evigt med medicin..

Mulige komplikationer

Hvis du ikke behandler en allergisk rhinitis, kan en person efterfølgende støde på andre problemer, såsom:

  • purulent bihulebetændelse, bihulebetændelse;
  • mellemørebetændelse;
  • conjunctivitis;
  • bronkial obstruktion (astma).

At vide, hvordan man slipper af med en allergisk rhinitis, kan forhindre komplikationer. Det er umuligt at lade en sådan sygdom som rhinitis af allergisk art gå tilfældigt. For at bekæmpe det skal du tage til kompleks behandling: minimer kontakten med allergenet, tag de nødvendige medicin, spis rigtigt.

Læs Om En Almindelig Forkølelse Hos Børn

Hvorfor bider i næsen mens du trækker vejret
BehandlingsmetoderNår der er væltning i næsehulen, skal du kontakte en specialist. Når alt kommer til alt, kan dette symptom indikere udviklingen af ​​en infektionssygdom eller svampesygdom.
Vask af gøg næse: fordele og ulemper ved proceduren
Skylning af bihulerne ifølge Proetz eller som folket siger gøken er en effektiv metode til bekæmpelse af bihulebetændelse. Det er vigtigt at huske, at en sådan procedure ikke bør udføres uafhængigt uden forudgående konsultation af otolaryngologen.
Chlorophyllipt ® (Chlorophyllipt)
Aktivt stof:IndholdFarmakologisk gruppeNosologisk klassificering (ICD-10)3D-billederSammensætning og form for frigivelseChlorophyllipt opløsning i olie 2%
Opløsning til lokal anvendelse i olie 2%1 liter
eukalyptus kugleblad ekstrakt20 g
i mørke glas hætteglas på 20 ml.