Allergisk rhinitis hos gravide kvinder - en fare for fosteret og behandlingsmetoder

Oftest er en allergisk rhinitis hos gravide kvinder et svar på kontakten af ​​næseslimhinden med forskellige stoffer, hvortil der er en øget følsomhed.

Ofte under graviditet er der en høj følsomhed over for allergener, som de i normal tilstand opfattes ganske normalt. Allergisk rhinitis hos hver kvinde fortsætter individuelt, og manifestationen af ​​karakteristiske symptomer bestemmes af kroppens individuelle karakteristika.

Årsager til udvikling af allergisk rhinitis hos gravide kvinder

Funktioner ved udvikling af allergisk rhinitis under graviditet

Allergisk rhinitis udvikles, hvis der opstår kontakt med forskellige allergener. I tilfælde af at en kvinde har en øget følsomhed over for visse typer allergener, kan rhinitis i tæt kontakt med dem forekomme både under graviditet og i normal tilstand. Medicinsk praksis viser, at mens de venter på et barn, lider kvinder oftest af rhinitis af allergisk oprindelse om sommeren, når intensiv blomstring af planter.

Graviditet er en tilstand af den kvindelige krop, der er ledsaget af øget produktion af hormoner. En ændring i deres koncentration i blodet provoserer udviklingen af ​​overfølsomhed over for mange allergener og eksterne stimuli.

Resultatet af interaktion med allergenet er hævelse af vævene i næsehulen og en løbende næse vises. Ofte under graviditet diagnosticeres kvinder med overfølsomhed over for de stoffer, der blev opfattet uden problemer før drægtighed. Efter fødsel og normalisering af hormoner i kroppen bemærkes normalt forsvinden af ​​en sådan overfølsomhed.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​en allergisk rhinitis under graviditet betragtes som en stigning i koncentrationen af ​​hormoner i blodet.

Østrogen, progesteron og væksthormoner er i denne periode ansvarlige for sensibiliseringen af ​​den kommende mors krop for virkningen af ​​allergener.

Nyttig video - allergisk rhinitis under graviditet:

I tilfælde af, at der ikke er noget allergen, og kontakt med det, vil naturligvis en løbende næse ikke vises, derfor betragtes tilstedeværelsen af ​​et sådant irriterende stof som en sekundær årsag til rhinitis. Oftest udvikles en allergisk reaktion under graviditet ved kontakt med følgende allergener:

  • citrusfrugt juice
  • dyrehår og fuglefjer
  • støvmider
  • cigaretrøg
  • plante pollen
  • luftfriskere og deodoranter
  • stikkende og blodsugende insekter

I nogle tilfælde kan en koldallergi diagnosticeres under graviditet, hvilket bliver et svar på lavere omgivelsestemperaturer. Ofte kan en sådan patologi skyldes progression i kvindens krop af forskellige sygdomme i næsehulen, for eksempel en løbende næse. Derudover kan rygning og kronisk bihulebetændelse provosere udviklingen af ​​allergisk rhinitis..

Symptomer på sygdommen

Nasal overbelastning, nysen, rødme i øjnene og smerter er de vigtigste tegn på en allergisk rhinitis.

Under graviditet ledsages udviklingen af ​​allergisk rhinitis af udseendet af karakteristiske symptomer:

  • bemærker alvorlig rødme i synsorganerne og udviklingen af ​​en følelse af kløe
  • slim eller en klar væske frigives fra næsehulen
  • hævelse i næseslimhinden
  • vanskeligheder med nasal vejrtrækning
  • kraftig nysen begynder, hvilket er en refleksreaktion fra kroppen til ophobningen af ​​en stor mængde slim og slimhindefølsomhed
  • udslæt og nældefeber kan vises på kroppen

Med denne sygdom kan symptomerne hos kvinder manifestere sig på forskellige måder, og det er vigtigt at kunne skelne allergisk rhinitis fra andre typer rhinitis:

  • Ved rhinitis af en allergisk karakter bemærkes udseendet af udslæt på kroppen og ansigtet, hvilket ikke observeres med andre typer rhinitis.
  • Med udviklingen af ​​en infektiøs rhinitis i kvindens krop, kan den fjernes på få dage. I tilfælde af at rhinitis ikke forsvinder efter to uger, indikerer dette udviklingen af ​​en allergisk rhinitis.
  • Med rhinitis af allergisk oprindelse stiger kropstemperaturen ikke, hvilket observeres med rhinitis af andre typer.
  • Den største forskel mellem allergisk rhinitis fra andre typer er det faktum, at det ikke forårsager udvikling af en inflammatorisk proces i halsen, og der er ingen hoste.

Er allergisk rhinitis farlig for fosteret?

Ofte opstår forskellige overtrædelser af fosterets udvikling på grund af brugen af ​​medicin, som kvinder ordinerer til sig selv uden at konsultere en specialist. I nogle tilfælde kan behandling af forkølelse være mere farlig end selve sygdommen..

Den største fare for allergisk rhinitis for det udviklende foster ligger i det faktum, at når næsen er blokeret, forstyrres processen med korrekt vejrtrækning. Den fremtidige mor skal trække vejret gennem munden, og vejrtrækningerne bliver overfladiske og mindre omfangsrige. Ved sådan vejrtrækning bemærkes et fald i luftmængden, der kommer ind i lungerne, og følgelig kommer mindre ilt ind i føtalets blod gennem morkagen.

Resultatet af denne patologiske tilstand er udviklingen af ​​hypoxi, som kan forårsage en forsinkelse i barnets udvikling.

Det skal huskes, at alvorlig hypoxi påvirker fostrets nervesystem. I tilfælde af, at en kvinde under graviditet har svær og langvarig allergisk rhinitis, kan et barn efter fødsel opleve mental retardering.

Med en langvarig rennende næse, der kan vare i flere måneder, observeres en overgang af hypoxi til en kronisk form, og resultatet kan være en spontan abort eller død af fosteret. I tilfælde af at allergisk rhinitis udvikles i kombination med akutte luftvejsinfektioner eller svær hypotermi, kan dette føre til et tidligt begyndende arbejde. Det er vigtigt at huske, at de farligste virkninger på fosteret rhinitis har i de første måneder af graviditeten, når alle organer og systemer i den ufødte baby er lagt. Langvarig rennende næse hos en fremtidig mor fører til en forringelse af hendes generelle velvære, hvilket også udgør en fare for fosteret.

Sikker medicin

Kun en læge kan ordinere den rigtige behandling af allergisk rhinitis under graviditet

Det er vigtigt at huske, at indtagelse af mange medikamenter under graviditet er forbudt, derfor er det kun en specialist, der bør ordinere et lægemiddelregime til allergisk rhinitis. Ukontrolleret indtagelse af forskellige lægemidler kan påvirke fosterets udvikling negativt og forårsage forskellige afvigelser.

Med en allergisk forkølelse er det først og fremmest vigtigt at beskytte kvinden mod irritationskilden. Derudover involverer behandlingen vask af næsen med saltopløsninger:

Takket være denne procedure er det muligt at frigøre næsehulen fra ophobning af slim, støv og bakterier, hvilket hjælper med at genoprette korrekt vejrtrækning. Der skal udvises forsigtighed ved brug af lægemidler som Pinosol-spray og dråber af den homøopatiske effekt af Euphorbium compositum. Det skal huskes, at brug af antibakterielle lægemidler og vasokonstriktorer er forbudt under graviditet og især i første trimester.

Ved behandling af allergisk rhinitis kan følgende medicin anvendes:

  • Nazaval er en spray baseret på findelt cellulosepulver. Når man behandler en forkølelse ved hjælp af et sådant værktøj, forekommer følgende: Nazaval dækker fuldstændigt næseslimhinden og tillader ikke allergener at komme i kontakt med slimhinden i luften. Brug af et sådant lægemiddel fører til et fald i lugten, derfor er behandling med det kun tilladt i det tidsrum, hvor allergenet opdages og elimineres.
  • Vibrocildråber af en vasokonstriktorvirkning betragtes som ubrugelig i behandlingen af ​​allergisk rhinitis. På samme tid giver deres brug flere dage mulighed for at lindre symptomerne på sygdommen, men deres brug i lang tid er ikke tilladt. Langvarig behandling med sådanne dråber kan svække næseslimhinden og vice versa, øge symptomerne på rhinitis af allergisk oprindelse.
  • Antihistaminer bruges ofte til at stoppe den allergiske reaktion, men under graviditet er brugen af ​​sådanne lægemidler forbudt, da de kan påvirke det udviklende foster og føre til dets død. Hormonelle præparater til lokal handling, som ikke absorberes i næseslimhinden, betragtes som sikre og effektive. Under graviditet er stoffer som Nazonex og Alzedin tilladt.

Ved svær allergisk rhinitis eller med udviklingen af ​​en komplikation, såsom bronkitis eller astma, kan en specialist ordinere antihistaminer eller kortikosteroider. Ved behandling af en gravid kvinde ordineres en reduceret dosis af sådanne lægemidler, og varigheden af ​​deres indtagelse må ikke overstige 4 dage.

Folkeråd

Nasal skylning er den sikreste behandling af allergisk rhinitis under graviditet.

Traditionel medicin tilbyder mange opskrifter til behandling af en så ubehagelig tilstand i kroppen som allergisk rhinitis. Det er vigtigt at huske, at ikke alle folkeopskrifter er velegnede til kvinder, der forventer en baby.

Af denne grund skal du konsultere en specialist og sørge for sikkerheden ved det valgte produkt, inden du starter behandling med allergisk rhinitis ved hjælp af opskrifter med traditionel medicin..

Under graviditet kan følgende typer behandling anvendes:

  • Skylning af næsehulen med afkok på basis af planter som solbær, salvie, eukalyptusblade.
  • At grave i nye træk juice af løg, rødbeder af gulerødder og hvidløg, som tidligere anbefales at deles med vegetabilsk olie eller vand.
  • Udfør generelle styrkende inhalationer, det vil sige, du kan trække vejret over en gryde med kogte kartofler eller tilføje lidt honning til vandet.

Det skal forstås, at enhver inflammatorisk proces i et nyt hulrum kræver rettidig behandling, og dette vil hjælpe med at forhindre overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form af kurset. Det er en allergisk rhinitis, der betragtes som den farligste for et udviklende foster under graviditet, og enhver behandling bør kun udføres under tilsyn af en læge.

Andre behandlinger

Indånding under graviditet

For at lindre symptomerne på allergisk rhinitis under graviditet kan inhalationer udføres. En god effekt opnås ved brug af let alkalisk mineralvand, som skal åbnes og alle gasser frigives fra flasken inden brug. Herefter tilsættes 20-30 ml mineralvand til en liter kogende vand. En gravid kvinde skal dække sit hoved med et håndklæde og indånde dampen, der stammer fra panden i 5-10 minutter.

Under graviditet anbefales det ikke at udføre inhalation med æteriske olier, da de kan provosere en endnu værre forværring af symptomerne på allergisk rhinitis. Det er muligt at afhjælpe patientens tilstand ved hjælp af Zvezdochka balsam, som anbefales at påføres området på næsevingene og templerne. Brug en sådan medicin med forsigtighed, fordi den indeholder æteriske olier.

Glem ikke, at under graviditet skal enhver behandling udføres under opsyn af en specialist.

Du kan slippe af med nasal trængsel ved hjælp af varme bade til hænder, som kan udføres derhjemme. Eksperter anbefaler en allergisk rhinitis massage i bihulerne. Udfør massage bevægelser, indtil der opstår mærkbare forbedringer. Normalt, til en mærkbar begavelse af en gravid kvindes tilstand, er 8-10 minutter af en sådan massage tilstrækkelig.

Prognose og forebyggelse af sygdomme

Med en rettidig diagnose af allergisk rhinitis og begyndelsen af ​​behandlingen er prognosen for livet normalt gunstig. I fravær af lægemiddelterapi er yderligere progression af patologien og øget sværhedsgrad af symptomer mulig. Hos en gravid kvinde kan irritation i området af vingerne i næsen og overlæben intensiveres, og det suppleres med forekomsten af ​​hoste og ondt i halsen. Derudover fører progressionen af ​​rhinitis til dårlig anerkendelse af lugt og udseendet af ubehagelige symptomer som næseblod og hovedpine.

Indtil videre er der ingen særlige foranstaltninger til forebyggelse af allergisk rhinitis. Mens man venter på et barn, er det vigtigt at følge en rationel diæt, og hvis en kvinde har allergiske reaktioner, er det nødvendigt at udelukke stærkt allergifremkaldende produkter fra kosten. Det er nødvendigt at fjerne erhvervsmæssige farer, så snart en kvinde finder ud af hendes interessante situation..

I tilfælde af, at sygdommen udviklede sig hos en kvinde under graviditet, er det nødvendigt at beskytte hende mod irritationskilden så hurtigt som muligt og ordinere en effektiv behandling.

Ikke en eneste kvinde er sikker på udviklingen af ​​allergisk rhinitis under graviditet. Faktisk er selve sygdommen ikke så farlig som dens uprofessionelle behandling. Det er farligt at udskyde allergisk rhinitis, men på samme tid bør du ikke starte behandlingen uden at konsultere en specialist.

Allergisk løbende næse under graviditet

Behandling af allergisk rhinitis hos gravide kvinder

Medicin mod allergisk rhinitis

For gravide kvinder foreskriver lægen oftest:

  • præparater af cromoglycetic acid (intal, cromolin);
  • lokale antihistaminer (allergodil);
  • topiske (nasale) glukokortikosteroider (flixonase);
  • antihistaminer med systemisk virkning (loratadin, klarithin);
  • barriere terapi bruges ofte som profylakse (prevalin, nasaval).

De vigtigste mål for behandling af allergisk rhinitis er at lindre symptomerne på sygdommen eller at bringe mor og foster til en maksimal sikkerhedstilstand under graviditet og fødsel og at opretholde den normale funktion af den respiratoriske og andre systemer hos den gravide. Ved behandling af allergisk rhinitis under graviditet ordineres kun de lægemidler, der er godkendt til brug hos gravide, angivet i de officielle brugsanvisninger..

1. Cromoglycinsyrepræparater - Intal (cromolyn-natrium), cromolyn-natrium - mastcellemembranstabilisatorer, har en høj sikkerhedsprofil. Data opnået hos gravide kvinder og dyr indikerer en mangel på teratogenicitet i disse lægemidler.

2. Lægemidlet mod lokal handling - allergodil (azelastin) har vist stor effektivitet i allergisk rhinitis og konjunktivitis. Der findes ingen data om lægemidlets kliniske effekt og sikkerhed hos gravide og ammende kvinder. Ved test på dyr blev der ikke opnået noget bevis for teratogenicitet. Allergodil - har en antihistamin, anti-allergisk effekt, reducerer kapillær permeabilitet og udstråling, stabiliserer mastcellemembranen og forhindrer frigivelse af mediatorer (histamin, serotonin, leukotriener) fra dem, der forårsager bronchospasme og bidrager til udviklingen af ​​allergiske reaktioner og betændelse.

3. Ved svær allergisk rhinitis er det muligt at bruge nasale glukokortikosteroider - flixonase (fluticasonpropionat), som har større effektivitet og sikkerhed.

4. Systemiske lægemidler hos gravide ordineres kun, hvis instruktionerne for brug af lægemidlet angiver muligheden for at bruge det i bestemte graviditetsperioder. Kun dem, der hører til kategori A eller B, har tilladelse til at bruge systemiske antihistaminer. Foretrækkes ikke-beroligende anden generation af antihistaminer. For nogle antihistaminer er brug kun mulig i tilfælde. Hvis den påtænkte fordel opvejer den potentielle risiko for fosteret (loratadin, fexofenadin).

5. Barriereterapier inkluderer metoder, der skaber hindringer for eksponering for et allergen. Beskyttelse af kroppen mod kontakt med et allergen og forværring af en allergisk sygdom, især i første trimester, samt under amning - prevalin, nazaval osv. Prevalin anbefales til forebyggelse af allergisk rhinitis hos gravide kvinder, alle dens komponenter er inerte og ikke-giftige. Lægemidlet forårsager ikke døsighed, indeholder ikke konserveringsmidler og kemiske smagsstoffer..

Opmærksomhed! For mange lægemidler er graviditetens første trimester, hvor det ufødte barns organer lægges, en ubestridelig undtagelse. Enhver kemisk påvirkning i denne periode kan have en negativ effekt på det udviklende foster, en læge konsultation er nødvendig inden brug

Årsagerne til rhinitis af forskellige typer og farerne ved denne tilstand for gravide kvinder

Symptomer på rhinitis under graviditet manifesteres som regel kraftigt på baggrund af den generelle normale tilstand i kroppen, næseoverbelastning forekommer, nyser, hvorefter øjnene begynder at blive vandige, kløe i næsehulen, hævelse i slimhinderne og gennemsigtig udtømning af forskellige konsistenser.

Men efter at have følt symptomerne på en løbende næse, skal du forstå årsagerne til dette fænomen, og for dette er det bedst at konsultere en læge.

Rhinitis under graviditet er normalt opdelt i tre typer:

smitsom; allergisk; hormon.

Infektiøs rhinitis

Hovedårsagen til forekomsten af ​​rhinitis af denne type er en forkølelse eller SARS såvel som andre luftvejssygdomme, som i den periode, hvor man føder en baby, forekommer meget oftere end i en kvindes krops normale tilstand.

Dette skyldes stærke ændringer i immunsystemets funktion, det generelle reduktionsniveau, som er nødvendigt for at opretholde graviditet, men gør kroppen mere sårbar over for forskellige vira og infektioner..

I tilfælde af utilstrækkelig behandling eller dets fravær kan en infektiøs løbende næse blive til en mere alvorlig sygdom, som ikke kun kræver kompleks terapi, men også kan blive en trussel mod barnet.

Mulige komplikationer kan omfatte:

Bihulebetændelse er en betændelse i maxillær bihuler med svær hævelse i næseslimhinden. Mere: bihulebetændelse under graviditet → Frontitis, inklusive i den akutte form, som er en betændelse i den frontale bihule. Bihulebetændelse af forskellige typer, herunder i akut eller kronisk form, som er en alvorlig betændelse i en eller flere bihuler i næsehulen. Utseendet af polypper i næsen, dannet på de betændte og ødematiske slimhinder i næsen.

Allergisk rhinitis

Allergier under graviditet er en almindelig årsag til rhinitis. I de fleste tilfælde forekommer denne reaktion i kroppen, når irriterende stoffer, der forårsager luftvejsallergier, kommer ind i luftvejene.

Disse stoffer inkluderer dyrehår og dun, fjer og dun af fugle, pollen, husstøv, kæledyrspyt, visse typer produkter, parfume, medicin, husholdningskemikalier og meget mere.

Allergisk rhinitis i drægtighedsperioden er farlig, fordi allergener, der kommer ind i moderens krop og forårsager en utilstrækkelig reaktion hos moderen, også kan komme til det udviklende foster, såvel som for den mor, der indtager allergifremkaldende produkter..

Stoffer, der krydser morkagen til babyen, forårsager en reaktion i sit eget immunsystem, hvor der stadig ikke er nok enzymer til at neutralisere de skadelige elementer.

Af denne grund begynder babyens immunsystem at producere antistoffer ved at huske et fremmed stof. I fremtiden, efter fødslen, når dette stof inhaleres, reagerer barnets immunsystem med allergier. Læs mere om graviditetsallergier →

Hormonal rhinitis

Udseendet af en sådan almindelig forkølelse er altid forbundet med hormonelle ændringer og ustabiliteten af ​​dens baggrund. Det forekommer hos gravide kvinder, hos mennesker, der lider af skjoldbruskkirtelsygdomme, såvel som hos unge i puberteten.

Før behandling af en sådan rhinitis hos gravide kvinder, er det vigtigt at forstå, at dens årsag er en kraftig stigning i niveauet for visse hormoner. Det er en ændring i den hormonelle baggrund hos kvinder under graviditet, der er den mest almindelige årsag til forkølelse, derfor kaldes denne tilstand endda "gravid rhinitis"

Det er en ændring i den hormonelle baggrund hos kvinder under graviditet, der er den mest almindelige årsag til forkølelse, derfor kaldes denne tilstand endda "gravid rhinitis".

Men du skal ikke tænke på, at denne mekanisme er naturlig for kroppen, og derfor ildfast mod enhver behandling, men går over på egen hånd efter at babyen er født.

Behandling af sygdommen i den tidlige graviditet

Du kan behandle denne sygdom i de tidlige stadier ved at skylle næsehulen med saltvand. For at fremstille en sådan opløsning skal du opløse en teskefuld salt i en halv liter kogt vand. Behandling af sygdommen kan udføres ved hjælp af en asterisk balsam, som skal smøre panden, templerne og næsebroen, men med moderation.

Gravid rhinitis kan også behandles med en opløsning af mentol og vegetabilsk olie, den skal indføres i næsen. Varme bade til hænder hjælper med at lindre overbelastning. I de tidlige stadier af graviditeten kan du også behandle en løbende næse ved at indsætte frisk rødbedsaft fortyndet med kogt vand i næseborene. Behandlingen kan også udføres med varm te med honning, dog er honning et stærkt allergen, det kan konsumeres i begrænsede mængder. Gravid rhinitis kan behandles ved at varme næsen op med en pose varmt salt eller et varmt kogt æg.

Vasokonstriktive dråber kan kun bruges til behandling af en løbende næse i ekstreme tilfælde og ikke kun i de tidlige stadier af graviditeten. Bedste behandling bør være med dråber til spædbørn eller nyfødte. Men de kan kun bruges i ikke længere end 3 dage. Sådanne midler bør indføres i næseborene før sengetid en gang om dagen..

Denne artikel er kun til informationsformål. Udnævnelse af behandling bør kun udføres af en læge!

Behandling

I betragtning af symptomerne og behandlingen af ​​rhinitis hos gravide kvinder er det værd med det samme at præcisere, at det er umuligt at helbrede den hormonelle rhinitis. Hverken medicin eller folkemiddel hjælper. Og med sine eksperimenter risikerer mor at skade sig selv og sit barn. Derfor, hvis vejrtrækning er vanskelig, skal du kontakte en læge.

  1. Sovende på en seng hævet i hovedet af sengen. I denne position vil blod ikke strømme til hovedet, hvilket skaber yderligere tryk i karene.
  2. Oprettelse af komfortable forhold i lejligheden til næseslimhinden. Den anbefalede indelufttemperatur er 20-21 med fugtighedsindikatorer op til 70%. Det er under sådanne forhold, at næseslimhinden ikke tørrer ud. Højere fugtighedsniveauer er allerede fugtige..
  3. Skylning af næsen. Saltbaserede medikamenter lindrer betændelse fra slimhinden, reducerer hævelse og letter nasal vejrtrækning. Det er mest praktisk at bruge apotekprodukter, der indeholder sterilt havvand. Men i ekstreme tilfælde kan en sådan løsning tilberedes hjemme fra almindeligt bordsalt..
  • Aqua Maris, Aqualor - isotoniske saltopløsninger i form af dråber og spray. Designet til at fjerne slim fra næsevejene og fugte slimhinden. På samme tid har lægemidler antiinflammatoriske og antiseptiske virkninger. De kan bruges til behandling af både hormonel og infektiøs rhinitis. Den gennemsnitlige pris er 200-400 rubler.
  • Brusebad Aqualor, Humer, Dolphin - løsninger til vask af næsen. I modsætning til de førnævnte produkter er de udstyret med en speciel "brusebad" -dyse til levering af en opløsning under tryk. Effektiv med svær nasal overbelastning og ophobning af en stor mængde slim. De gennemsnitlige omkostninger er 300-450 rubler.
  • Aqua Maris Strong, Aqualor Forte - hypertonisk opløsning (med en høj koncentration af salt) for at eliminere svær nasal overbelastning. Anslået pris - 300-450 rubler.
  • Euphorbium Compositum er et homøopatisk præparat i form af en næsespray. Lægemidlet har en kompleks dekongestant, antiinflammatorisk og immunmodulerende virkning. Den vigtigste indikation er akut rhinitis under graviditet, uanset dens årsag og arten af ​​ændringerne i slimhinden. De gennemsnitlige omkostninger for lægemidlet er 420-530 rubler.
  • Pinosol - næsedråber eller spray baseret på æteriske olier. Lægemidlet har antiødem, antimikrobiel, antiseptisk og regenerativ virkning. På grund af dets naturlige sammensætning har det ingen kontraindikationer under graviditet, men kan ikke bruges til at behandle den almindelige forkølelse ved allergisk etiologi. Den gennemsnitlige pris afhænger af frigørelsesformen er 170-340 rubler.

Hvad er hormonel rhinitis

Regn, fugt og slaps bidrager til spredning af vira, der forårsager luftvejssygdom, ledsaget af nyser, løbende næse. Næseslimhinden betændes ikke kun på grund af dårligt vejr, virkningen af ​​en dysfunktionel økologi, men også under påvirkning af ændringer i kroppens tilstand.

Vasomotorisk rhinitis opstår, når mængden af ​​hormoner, der deltager i processerne i den menneskelige krop, øges eller mindskes. Disse stoffer sendes til blodet fra det endokrine system, der består af kirtler, æggestokke, binyrerne og adskillige andre strukturer. Det er hun, der skaber den hormonelle baggrund hos en gravid kvinde, der bidrager til den rette udvikling af fosteret.

En ændring i denne status kan påvirke ethvert organ og manifesteres ofte i form af slimudskillelser. Denne type rhinitis er ikke allergisk, har ingen viral karakter og kaldes hormonel rhinitis. Patologi har alle kendetegnene for en luftvejssygdom..


En kvinde, der bærer en baby, bør ikke vente, indtil den hormonelle rhinitis passerer af sig selv, men hvad man skal tage med en rhinitis, den forventende mor skulle koordinere med lægen.

Hvad er tilladt at gøre

Der er en lang række meget enkle og sikre måder. Prøv nogle af dem.

  • Ventiler rummet så ofte som muligt..
  • Befugter indeluften
  • Skyl næseslimhinden med forskellige specialiserede værktøjer baseret på havvand eller med saltvand. På apoteker er der et stort antal af sådanne lægemidler, og de er helt ufarlige. Saltopløsninger fugter slimhinden, tonen og bidrager også til eliminering af slim.
  • Drik rigelig væske.
  • For at reducere hævelse i slimhinden er det bedre at sove på en høj pude.
  • Lav åndedrætsøvelser, selvmassage af næsen, specielle fysiske øvelser.
  • Forsøg at undgå skarp lugt..

Der er andre, praktisk sikre, men mere effektive måder til at lette vejrtrækningen. Husk dog at konsultere en læge, inden du bruger dem.

  1. Indånding med medicinske urter (calendula, salvie, kamille), med en sodavand, med mineralvand. Inhaler dampen gennem næsen, og udånder gennem munden. Ultralyd kolddampinhalatorer er bedst egnet til dette formål..
  2. Dråber med mentol og æteriske olier, for eksempel "Pinosol".
  3. Homøopatiske midler som Delufen, Compositum, Euphorbium osv..
  4. Næsespray baseret på lokale glukokortikosteroider (for eksempel Nazonex). Deres aktive stof absorberes næsten ikke i blodet og har en lokal virkning..

Og kun hvis ingen af ​​disse metoder har hjulpet dig, kan du bruge dråber, der har en vasokonstriktoregenskab. Babydråber er de sikreste, men endda bør de bruges så sjældent som muligt (ideelt set kun før sengetid). Selvfølgelig er det muligt at begrave disse stoffer ikke mere ofte end foreskrevet i instruktionerne. For eksempel er der dråber, der fungerer i 4 timer, 8 og endda 12 timer.

For at reducere sværhedsgraden af ​​allergiske reaktioner kan du i nogle tilfælde:

  • så ofte som muligt at vaske med rent vand, vand med emulsioner som Emolium, afkog af urter;
  • spiser rå, lurvede med sukker, havtorn eller umodne friske grønne æbler;
  • lægge albucid i øjnene;
  • tage for eksempel calciumpræparater, calciumglycerophosphat.

Således skal en løbende næse behandles uden fiasko, på trods af dens tilsyneladende harmløshed. Og det er meget bedre at gøre uden brug af potente lægemidler, og vigtigst af alt under tilsyn af en læge. For ikke at komme i gang, skal du ikke være doven med at prøve alle de midler, der er sikre, fordi det handler om dit ufødte barn og hans helbred!

hvordan man føder med en løbende næse. Graviditet og fødsel

Jeg er bange for, at jeg med min næse vil blive kastet ud til en anden gren af ​​Euro-honning. Hvad tror du, de kan? Det er slags allergisk for mig. Hvis du drikker Suprastin eller Zyrtec, men vi tager ikke alt dette, er det bedre, da ingen dråber hjælper. 2 måneder allerede.

Du har en løbende næse kaldet gravide kvinder. En meget almindelig forekomst under graviditet. En person begynder straks (som min, f.eks. I den første graviditet, og nu igen) for nogen i anden halvdel af termin. Dette er ikke skræmmende efter fødslen er gået. Du skal ikke udsættes overalt. Jeg har en masse mennesker med sådan en løbende næse, jeg selv, lægen under fødsel, bad mig om at droppe dråber fra min mand))))
05/21/2008 14:14:49

De kastede sig ikke ud, sidste gang jeg fødte en løbende næse, inddød jeg dråber med en læge og intet.
05/21/2008 12:29:27

Allergisk rhinitis under graviditet

Allergisk rhinitis er en betændelse i næseslimhinden baseret på en allergisk reaktion. Denne type af denne sygdom manifesteres ved nysen, rhinorrhea, åndenød, kløe i næsen. Allergisk rhinitis er blandt de tre bedste blandt allergiske sygdomme. Ud over allergisk rhinitis inkluderer det allergisk astma og allergisk dermatitis..

Allergener, der kan udløse en allergisk type af denne sygdom:

  • kryds fundet i husstøv;
  • husstøv;
  • plantepollen;
  • insektallergener;
  • visse fødevarer
  • gærallergener;
  • nogle stoffer.

En genetisk disponering er også en risikofaktor for udseendet af en allergisk type af denne sygdom..

Årsager til rhinitis

Rhinitis hos en gravid kvinde kan være forårsaget af forskellige årsager, for eksempel:

  • Luftvejsinfektion - influenza, akutte luftvejsinfektioner, akutte luftvejsvirusinfektioner.
  • En forværring af kroniske sygdomme som bihulebetændelse, bihulebetændelse, faryngitis osv..
  • Patologi i næseseptum.
  • Tumorer i næsehulen.
  • Adenoider og polypper.
  • Hormonel omstrukturering af kroppen under fødslen af ​​et barn.
  • allergener.

Generelt skelnes fire hovedtyper af rhinitis hos gravide kvinder:

  • spids;
  • kronisk;
  • allergisk;
  • vasomotorisk rhinitis hos gravide kvinder.

Måske skal hver af dem beskrives mere detaljeret..

Årsager

Vores helbred er beskyttet af immunitet. Hvis vi taler om den lokale immunitet i næsehulen, aktiveres den, når farlige fremmede proteiner af vira og bakterier kommer ind i det. Samtidig øges næseslimhinden i størrelse ("opsvulmer") og begynder at intensivt producere slimudskillelser med det formål at mekanisk vaske ud farlige proteinstrukturer fra kroppen. Hos en person med allergisk rhinitis starter den samme proces som reaktion ikke kun på farlige mikroorganismer, men også på alle andre ufarlige udenlandske proteiner. Da proteinmolekyler er grundlaget for ethvert liv, selv en, der ikke er synlig for vores øje, forekommer en allergisk rhinitis ved første øjekast uden grund. Det kan være forårsaget af:

  • De mindste insekter, der lever i husstøv; produkter af deres vitale aktivitet;
  • plantepollen, der indeholder enorme mængder DNA uforståelig for vores immunsystem;
  • svampe-allergener (skimmel, gær);
  • fødevarer: frugt, bær, nødder, produkter, der indeholder animalsk protein.

Den præsenterede video vil hjælpe med at forstå processerne, der ledsager allergisk rhinitis.

Hvorfor forværres reaktionen på disse faktorer hos gravide kvinder? Antagelsen om påvirkningen af ​​hormonelle ændringer i den kvindelige krop er berettiget og indlysende:

  • En kraftig stigning i koncentrationen af ​​det kororiske nadotropiske hormon i den anden måned af graviditeten, et fald på 4-5 måneder, yderligere stabilisering af niveauet;
  • gradvis stigning i østrogen og progesteron ved slutningen af ​​graviditeten.

Imidlertid er hormonelle udsving typiske for alle kvinder i position, og ikke alle har en allergi. Følgende faktorer er afgørende:

  • Arvelig disponering;
  • midlertidig "genaktivering" af immunsystemet for yderligere kropsbeskyttelse.

Behandling

Behandling af forkølelse hos forventningsfulde mødre kompliceres af det faktum, at dens rodårsag ikke kan fjernes med medicin. Indtil nasopharyngeal slimhinde kan tilpasse sig den ændrede hormonelle baggrund, vil rhinitis hjemsøge kvinden konstant, og symptomatisk behandling i form af dråber og spray vil kun have en midlertidig reversibel effekt. Derfor bør denne tilstand tages for givet og blot opleves, hvilket letter trivsel kun på tidspunktet for forværring af sygdommen med medicin, der er ordineret af lægen..

Mange lægemidler beregnet til behandling af rhinitis er strengt forbudt for kvinder at bruge under graviditet, da de kan have negativ indflydelse på babyen. Listen over forbudte lægemidler inkluderer vasokonstriktive spray og dråber.

Så hvad skal man gøre med rhinitis af gravide kvinder? Først og fremmest skylles næsehulen og nasopharynx regelmæssigt med saltvand eller dens analoger: AquaMaris, Salin osv. Under proceduren renses næsen for akkumulerede sekretioner, slimhinden fugtes, og nasal vejrtrækning forbedres.

Hvis næsen overhovedet ikke trækker vejret, kan du ty til hjælp af medicin, der er så sikre som muligt for fosteret. Disse inkluderer nasonex, fluticason, tafen næsespray og andre. Men inden du behandler en løbende næse med dem, skal du konsultere en læge. Ved hjælp af disse lægemidler kan du eliminere symptomerne på rhinitis i flere timer. Alle disse midler hører til gruppen af ​​glukokortikoider..

Desuden kan forventningsfulde mødre rådes til at hæve hovedet på sengen med 15 °, dette vil hjælpe med at reducere hævelse i næsehulen om natten.
Det er yderst uønsket at behandle antihistaminer og vasokonstriktorer hos gravide kvinder med rhinitis.I særlige tilfælde kan en specialist ordinere dråber baseret på fenylephrin: Adrianol eller Nazol Kids.

Behandling af forkølelse hos forventningsfulde mødre med forskellige inhalationer, æteriske olier og homøopatiske midler vil ikke medføre det ønskede resultat, da de ikke er i stand til at påvirke sygdommens grundårsag, men de kan forårsage forskellige bivirkninger. Den samme regel gælder for lægemidler med antibiotika, med antivirale og immunmodulerende egenskaber..

Under alle omstændigheder skal du først konsultere din læge, før du behandler en løbende næse under graviditet. Kun en specialist ved, hvordan man kan skelne maternel rhinitis fra en forkølelse og vælge de mest sikre og effektive lægemidler til dens behandling.

Der er ingen specifik profylakse, der forhindrer udviklingen af ​​patologi hos en kommende mor. Det er umuligt på forhånd at forudsige, om dette problem opstår eller ej, da det ikke vides, hvordan kroppen reagerer på ændringer i den hormonelle baggrund under drægtighed af babyen. Hverken sunde kvinder eller fremtidige mødre, der lider af eller er disponeret for kroniske patologier i den øvre luftvej, er forsikret mod forkølelse hos gravide kvinder.

På trods af dette er det meget muligt at reducere sandsynligheden for at udvikle en løbende næse under graviditet, hvis en kvinde nægter at ryge, styrker immunforsvaret, opretholde hygiejne i næsehulen, besøger den friske luft oftere og behandler infektiøse sygdomme i nasopharynx rettidigt.

Almindelige typer allergier under graviditet

Manifestationerne af allergier er mangefacetterede. Mest almindelig:

  • Allergisk rhinitis: hver 4. indbygger på planeten lider af allergisk rhinitis forbundet med husholdningsallergener, græs og træpollen (pollinose).
  • Bronkial astma - ikke så udbredt, men 8-10% i SNG-landene er den til stede.
  • Kronisk urticaria - et udslæt med små punkter med svær kløe forekommer i 0,1% af befolkningen. 15-20% af mennesker mindst en gang i livet
  • led akut urticaria.
  • Atopisk dermatitis hos voksne forekommer i 2% af tilfældene.
  • Lægemiddelallergi mere end 5%. I Vesten er op til 30%.

De mest almindelige allergener er:

  • husstøv;
  • dyrehår;
  • nødder - jordnødder, hasselnødder;
  • pollen af ​​træer under blomstring;
  • medicin.

Du skal vide, at der er sådan noget som krydsallergi. For eksempel, hvis der er en allergisk reaktion på pollen, kan der være en allergi mod medicin, mad.

Behandling

Behandling af gravide kvinder med allergisk rhinitis er beregnet til at eliminere allergenet og stoppe symptomerne på sygdommen. I første trimester er de vigtigste behandlingsmetoder at skylle næsen med isotoniske opløsninger og forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at begrænse kontakten med allergenet (regelmæssig vådrensning, luftning, hyppige skift af sengelinned, udelukkelse af potentielt farlige produkter fra kosten, isolering af kæledyr).

Medicin

Lægemiddelbehandling anvendes i alvorlige tilfælde, når fordelene ved at tage medicinen væsentligt overstiger risikoen for toksiske virkninger på fosteret..

Skyl næsen

Hvis behandling af allergisk rhinitis under graviditet udelukker brugen af ​​de fleste medicin, opstår spørgsmålet - hvordan behandles sygdommen? I denne situation er rehabilitering af næsehulen med saltopløsninger af stor terapeutisk værdi. Ingredienserne i isotoniske opløsninger trænger ikke ind i morkagen, hvilket betyder, at de ikke påvirker fosterets udvikling

Vask med havopløsninger renser nasens slimhinde for allergener, toksiner og infektionsmidler uden at forårsage tørre næsemembraner og uden at forårsage hypertension hos en gravid kvinde.

For at opnå den maksimale terapeutiske virkning er det nødvendigt at skylle næsen mindst 5 gange om dagen, det er bedre at opvarme væsken til 36-37 ° C. Når du bruger urteinfusioner til behandling af allergisk rhinitis under graviditet, skal du sørge for, at plantekomponenterne i deres sammensætning ikke har allergifremkaldende egenskaber.

Behandling af en løbende næse under graviditet

I de fleste tilfælde af forekomst af hormonel rhinitis under graviditet ordinerer læger medicin ved hjælp af medikamenter, der er sikre for den vordende mor og baby.

De anvendte lægemidler skal ikke have en toksisk virkning, skal have fremragende tolerance, selv ved langvarig brug, og skal også bruges i strengt ordinerede terapeutiske doser. Under ingen omstændigheder bør du behandle dig selv.

Før du behandler allergisk rhinitis hos gravide kvinder, skal du fjerne kilden til allergi, som det er nødvendigt for:

Fjern alle dun- og fjerpuder og udskift dem med syntepon, ikke-allergifremkaldende, men det er vigtigt ikke at glemme at vaske dem regelmæssigt i sæbevand, hvis temperatur ikke bør være under 60 °; at udskifte stofgardiner og gardiner med persienner, hvilket reducerer mængden af ​​støv i rummet; minimere antallet af mulige kilder til husstøv, dvs. fjerne ting, der ikke er underlagt regelmæssig vådrensning, vask eller vask; regelmæssigt luftes i stuen, især om aftenen før du går i seng; Det anbefales at fjerne alle planter fra lejligheden; reducere kommunikationen med kæledyr, da der ofte forekommer allergier i pelsen af ​​hunde, katte, gnavere og dun og fjer af fugle; udelukker allergifremkaldende fødevarer fra kosten, især dem, der forårsagede en utilstrækkelig reaktion i kroppen før graviditet. Behandling af forkølelse af en infektiøs type skal altid udføres under opsyn af en læge, og et sådant problem er meget lettere at forebygge end at gennemgå terapi

For at forhindre infektion skal du begrænse enhver kontakt med syge mennesker så meget som muligt

Behandling af forkølelse af en infektiøs type skal altid udføres under opsyn af en læge, og et sådant problem er meget lettere at forebygge end at gennemgå terapi. For at forhindre infektion skal du begrænse enhver kontakt med syge mennesker så meget som muligt.

Det er ikke nødvendigt at besøge offentlige steder uden ekstremt behov, da i dette tilfælde sandsynligheden for infektion er meget stor. Når du rejser hjem (især under sæsonbestemte forværringer og epidemiske trusler), skal du smøre bihulerne med en speciel salve, for eksempel viferon eller oxolin.

Sådanne midler er med til at skabe en yderligere beskyttende barriere i næsehulen, hvor mikrober og andre patogener kommer, når de indåndes.

Allergisk rhinitis og graviditet: mulighederne for moderne terapi

O.M. Kurbacheva, S.M. Shvets
Statens videnskabelige center "Institut for immunologi" FMBA fra Rusland Artiklen drøfter de vigtigste fremgangsmåder til behandling af allergisk rhinitis hos gravide, under hensyntagen til data om de forventede fordele og mulig risiko for terapi. Ved hjælp af eksemplet med lægemidlet Nazaval, som er et fint cellulosepulver, der skaber en barriere for allergenkontakt med næseslimhinden, overvejes muligheden for at bruge sikre og effektive lægemidler til behandling af allergisk rhinitis under graviditet. Den kliniske effekt af Nazaval hos voksne og børn med sæsonbetonet og året rundt rhinitis er vist. Under provokationer af et allergen har lægemidlet en forebyggende virkning og forhindrer udviklingen af ​​rhinitis. Forfatterne understreger, at det sikre og effektive stof Nazaval kan være det valgte stof til behandling af allergisk rhinitis under graviditet..
Nøgleord: allergisk rhinitis, graviditet, antihistaminer, intranasal glukokortikosteroider, cellulosepulver, Nazaval

Allergisk rhinitis og graviditet: aktuelle behandlingsmuligheder

O.M. Kurbachyova, S.M. Shvets
Statens forskningscenter 'Institut for immunologi' fra det russiske føderale medicinske og biologiske agentur Forfatterne diskuterer grundlæggende principper for behandling af allergisk rhinitis under graviditet under behørig hensyntagen til forventede fordele og potentielle risici ved behandlingen. Nasaval er et mikroniseret cellulosepulver. Efter en applikation danner det en barriere, der forhindrer næseslimhinder i eksponering af allergen. Nasaval kan således bruges som en sikker og effektiv terapi hos patienter med allergisk rhinitis under graviditet. Kliniske studier har vist effekt af Nasaval hos voksne og pædiatriske patienter med sæsonbetonet og flerårig rhinitis. Efter allergenprovokation kan Nasaval forhindre udvikling af rhinitis symptomer. Forfatterne understreger, at Nasaval er effektiv og sikker og kan betragtes som et valg af medikament ved rhinitis under graviditet.
Nøgleord: allergisk rhinitis, graviditet, antihistaminer, nasale kortikosteroider, cellulosepulver, Nasaval

Introduktion

Allergisk rhinitis (AR) er en kronisk allergisk sygdom, der er baseret på en IgE-afhængig allergisk betændelse, der udvikler sig som et resultat af allergener, der kommer ind i næseslimhinden, som klinisk manifesteres af rhinoré, næseblokade, nysen og undertiden anosmia [1]. Ofte er allergisk rhinitis kombineret med bronkial astma og kan være den første markør for udviklingen af ​​den allergiske proces i luftvejene. Så fra 20 til 50% af patienterne med allergisk rhinitis lider af samtidig bronchial astma. Forekomsten af ​​allergisk rhinitis blandt befolkningen anslås i øjeblikket til 10-30% [2], og forekomsten fortsætter med at stige. Allergisk rhinitis påvirker patienternes sociale aktivitet negativt, hvilket dramatisk reducerer evnen til at lære og arbejde produktivitet, social aktivitet, forstyrrer søvn. Børn med AR lærer værre og afleverer eksamener dårligere. Derudover er AR den største risikofaktor for udvikling af bronkialastma. Alt dette indikerer, at allergisk rhinitis er et af de presserende og vigtige sundhedsmæssige problemer..

Klassifikation

En ARIA-manual fra 2008 (Allergisk rhinitis og dens indvirkning på astma) foreslog en ny klassificering af allergisk rhinitis baseret på varigheden og intensiteten af ​​de kliniske manifestationer af sygdommen. Afhængig af varigheden overvejes to former for sygdommen: intermitterende AR (symptomer vedvarer mindre end 4 dage om ugen eller mindre end 4 på hinanden følgende uger) og vedvarende AR (symptomer vedvarer mere end 4 dage om ugen og mere end 4 på hinanden følgende uger). I henhold til sværhedsgraden er AR opdelt i let og moderat / tung. Mild rhinitis forårsager ikke søvnforstyrrelse, påvirker ikke præstation, undersøgelse, sport. Alvorlig AR ledsages af nedsat søvn og patientens daglige aktivitet, reducerer præstation og skolepræstation.

Diagnose og behandling

Diagnosen af ​​AR er baseret på en sammenligning af anamnese, det kliniske billede af sygdommen og resultaterne af diagnostiske tests (hudprik-test med pollen, husholdnings- og epidermale allergener og / eller bestemmelse af niveauet for specifik IgE). Styringsalgoritmen for patienter med AR inkluderer eliminering af allergener, allergen-specifik immunterapi, rationel farmakoterapi og uddannelsesprogrammer. Eliminering af allergener indebærer foranstaltninger, der sigter mod at reducere kontakten med årsagsmæssigt betydelige allergener, som kan lindre sygdommens symptomer og mindske behovet for symptomatiske stoffer. Stigningen i tilslutning til behandling og forbedring af dens resultater letter ved deltagelse af patienter og / eller deres pårørende i særlige uddannelsesprogrammer [2]. Et markant sted i kontrollen med symptomer på AR er farmakoterapi. Det er hende, at patienten primært søger at reducere symptomerne på sygdommen. En vigtig rolle i behandlingen af ​​AR spilles af antihistaminer såvel som lægemidler, der undertrykker betændelse, såsom aktuelle glukokortikosteroider og cromoglicic syrepræparater. Decongestants (vasokonstriktor) bruges ofte som symptomatisk terapi. Aktuelle glukokortikosteroider er de mest effektive anti-allergiske og antiinflammatoriske lægemidler, de har høj lokal aktivitet og mindre bivirkninger..

Den eneste behandlingsmetode, der påvirker sygdommens patogenese og giver dig mulighed for at ændre den naturlige forløb for den patologiske proces, er allergen-specifik immunterapi (ASIT) - introduktion i kroppen af ​​stigende doser af det allergen, som patienten har en øget følsomhed. Den kliniske effektivitet af ASIT når 70-90% og udtrykkes i et fald i symptomer på AR og et fald i behovet for symptomatisk terapi [3].

Principper for diagnose og behandling af AR hos gravide kvinder

Diagnosen af ​​AR involverer bestemmelse af specifik IgE i in vitro-tests, såsom radioallergi-sorbent-test eller ImmunoCAP-metoden. Gravide kvinder, der ud over allergisk rhinitis også lider af bronkialastma, skal modtage optimal behandling for at opnå maksimal kontrol af de symptomer, der er nødvendige for modersundheden og barnets normale udvikling. Derudover skal det bemærkes, at en meget almindelig tilstand, der forekommer hos hver femte gravide kvinde og kan udvikle sig i næsten enhver graviditetsalder, er rhinitis af gravide kvinder. Dette er næseoverbelastning, der opstår under graviditet, er ikke ledsaget af tegn på en luftvejsinfektion eller allergi og forsvinder helt inden for 2 uger efter fødslen [1].

Hvis en kvinde led af AR før graviditet, bør behandlingen fortsættes. Hvis der er opstået mistanke om AR under graviditet, skal der udføres en allergiundersøgelse for at bekræfte diagnosen. Hudafprøvning bør undgås på grund af den eksisterende, omend minimale, risiko for at udvikle anafylaksi..

Behandling af gravide kvinder med AR sigter mod at eliminere allergener, rationel farmakoterapi og specifik immunterapi og inkluderer også uddannelsesprogrammer. Fjernelse af allergener og triggere, der fører til forværring af rhinitis, bør være en obligatorisk og vigtig del af behandlingen af ​​rhinitis hos gravide, da disse foranstaltninger bidrager til at forbedre trivsel og mindske behovet for medicin.

Pædagogiske samtaler er især vigtige under graviditeten. Så det anbefales stærkt at stoppe med at ryge, da tobaksrøg er skadelig for det ufødte barns helbred [4]. Derudover skal du forklare en kvinde behovet for at behandle sygdommen under graviditet for at analysere de mulige risici og fordele ved at tage medicinen. Hvad angår specifik immunterapi, kan det fortsættes under graviditet, men kun på tidspunktet for hovedbehandlingen, når en konstant dosis af allergenet indgives. Det er forbudt at starte behandling med allergener eller øge dosen af ​​allergenet under graviditet på grund af risikoen for en systemisk reaktion.

Hvis symptomerne på AR ikke kontrolleres ved eliminationsforanstaltninger, er det nødvendigt at ordinere medicin. Når du vælger medicin til en gravid kvinde, er det nødvendigt at korrelere den forventede fordel og den mulige risiko for toksiske virkninger på fosteret og på moderkroppen.

For at hjælpe læger med at vurdere risikoen for toksiske effekter på fosteret kategoriserede Fødevarer og Drug Administration (FDA) lægemidlerne i 4 kategorier i henhold til deres mulige anvendelse under graviditet (tabel 1). Klassificeringen er baseret på resultaterne af undersøgelser af medikamenter hos dyr og mennesker, som bekræfter eller benægter eksistensen af ​​et forhold mellem brugen af ​​lægemidlet og udviklingen af ​​medfødte afvigelser i fosteret [5]. Kategori A inkluderer medikamenter, med hvilke der er foretaget kontrollerede studier, der ikke viser nogen risiko for fosterudvikling, kategori B - lægemidler, der ikke har bevis for risiko hos mennesker, kategori C - lægemidler, hvis administration ikke udelukker fuldstændigt risikoen for fosteret. Lægemidler med bevis for potentiel skade er kategoriseret D. Der findes også et hypermedienetværk af teratogenese og dets forebyggelsesdatabaser (Teratogen Information System, TERIS), der viser den teratogene risiko for medikamenter, samt kvaliteten og mængden af ​​data, som denne teratogenese bygger på etableret risiko. Dette system er baseret på reproducerbarhed, stabilitet og biologisk gyldighed af tilgængelige kliniske, epidemiologiske og eksperimentelle data [6].

Tabel 1. Risikokategorier for graviditet (FDA)

KategoriTolkning
OGKontrollerede studier viser ingen risiko. Tilstrækkelige, godt kontrollerede studier på gravide kvinder har ikke vist nogen risiko for fosteret i nogen trimester af graviditeten
Der er ingen tegn på risiko hos mennesker. Tilstrækkelige, godt kontrollerede undersøgelser hos gravide kvinder har ikke vist en øget risiko for fosteret, på trods af bivirkninger hos dyr, eller i mangel af tilstrækkelige studier på mennesker, har dyreforsøg ikke vist nogen risiko for fosteret. Risikoen for risiko for fosteret er minimal, men mulig
MEDRisiko kan ikke udelukkes. Tilstrækkelige, godt kontrollerede studier på mennesker er utilstrækkelige; dyreforsøg viser risiko for fosteret eller er utilstrækkelige. Der er en risiko for skade på fosteret, men den potentielle fordel kan opveje den potentielle risiko.
DDer er tegn på risiko. Humanundersøgelser, forskning eller data efter markedsføring viser en risiko for fosteret. Imidlertid kan de potentielle fordele ved at tage medicinen opveje den potentielle risiko.
xKontraindiceret under graviditet. Dyre- eller humane undersøgelser, undersøgelser eller efter markedsføring viser tegn på føtal abnormaliteter, eller risikoen opvejer klart patientens fordel

Desværre er der blandt de medikamenter, der bruges til behandling af allergisk rhinitis, ingen lægemidler, der hører til kategori A. Nogle af de lægemidler, der bruges til behandling af AR, er i gruppe B, men de fleste er i gruppe C (tabel 2). Kontrollerede undersøgelser af medikamenter hos gravide er ikke mulige af etiske grunde. Som et resultat er antallet af medikamenter, der kan henføres til kategori A, meget begrænset. Denne kendsgerning skaber det fejlagtige indtryk, at kun et meget lille antal medicin ikke har nogen risiko for udviklingen af ​​fosteret. Ufuldkommenheden af ​​FDA-systemet ligger også i det faktum, at det ikke skelner mellem trimestere. I mellemtiden kan stoffet være farligt, når det bruges i første trimester og er sikkert i andet og tredje [4].

Tabel 2. Anvendelse af farmakologiske midler til behandling af allergisk rhinitis under graviditet (FDA-risikokategori og TERIS-vurdering)

KROFDA-risikokategoriTERIS-vurdering (teratogen risikoværdi / kvalitet og datamængde)
Antihistaminer
cetirizinLille / fra “begrænset” til “tilstrækkelig”
ClemastineLille / fra “begrænset” til “tilstrækkelig”
desloratadinMEDIkke tilgængelig
diphenhydraminLille / fra “tilstrækkelig” til “overbevisende”
chlorpheniraminLille / fra “tilstrækkelig” til “overbevisende”
fexofenadinMEDIkke defineret / meget begrænset
HydroxyzineMEDLille / fra “begrænset” til “tilstrækkelig”
loratadinLille / tilstrækkelig
Intranasale glukokortikosteroider
BeclomethasonMEDLille / fra “begrænset” til “tilstrækkelig”
BudesonidLille / fra “begrænset” til “tilstrækkelig”
FluticasonMEDIkke tilgængelig
MometasoneMEDIkke defineret / begrænset
triamcinolonMEDIkke defineret / begrænset
decongestants
oxymetazolinMEDLille / fra “begrænset” til “tilstrækkelig”
Cromones
Cromoglicia
syre
Lille / fra “nok” til “overbevisende”
NedokromilIkke defineret / meget begrænset
anti-leukotrienaktivitet
montelukastMEDMinimal / meget begrænset

De vigtigste lægemidler, der bruges til behandling af AR, er antihistaminer, intranasale glukokortikosteroider, cromons, decongestants og leukotrienreceptorantagonister. Systemiske kortikosteroider er meget mindre almindeligt anvendte..

De fleste forfattere anbefaler første generation af antihistaminer (chlorpheniramin osv.) Som det valgte medikament under graviditet. Disse henstillinger er baseret på fortsat brug af disse stoffer og opmuntrende data fra dyr og mennesker. Imidlertid anbefaler ledelsen af ​​ARIA (2008) ikke brug af første generation af antihistaminer til behandling af AR på grund af det lave risiko / fordel-forhold, selv hos ikke-gravide patienter, og også på grund af deres lave selektivitet, beroligende og antikolinerg effekt. Anden generation antihistaminer betragtes som mere gunstige, som er mere effektive og har færre bivirkninger..

En række nationale dokumenter anbefaler brugen af ​​cetirizin og loratadin til gravide kvinder, helst efter første drægtighedsperiod. I en række kliniske undersøgelser anerkendes cetirizin som et utilstrækkeligt undersøgt lægemiddel, og til behandling af gravide anbefales det at bruge førstegenerationsmedicin som hydroxyzin og chlorpheniramin [7, 8].

Efter vores mening bestemmer den behandlende læge i begge tilfælde nødvendigheden af ​​at ordinere en ”gammel”, godt studeret antihistamin, der er sikker for gravide kvinder, men har bivirkninger, eller nyere, mere effektive og med færre bivirkninger, men mindre undersøgt hos gravide kvinder. Dilemmaet kan løses ved at ordinere en intranasal glukokortikosteroid eller cromone i stedet for orale antihistaminer.

En række forfattere, baseret på effektiviteten af ​​intranasale glukokortikosteroider, mener, at udnævnelsen af ​​disse lægemidler som den første terapilinie er mere at foretrække end brugen af ​​antihistaminer eller cromones. Derudover bør en så gunstig faktor tages i betragtning, at intranasale glukokortikosteroider stopper symptomerne på bronchial astma. Grundlæggende hører intranasal glukokortikosteroider til sikkerhedskategori C. For nylig blev intranasal budesonid flyttet til kategori B, baseret på data fra undersøgelser i Sverige, der viser den høje sikkerhedsprofil for dette lægemiddel [9]. I en offentliggjort prospektiv undersøgelse blev fluticason anvendt under graviditet i 8 uger og modtog ikke negative effekter forbundet med fostervækst og graviditetsresultater [10]. Kortvarig brug af intranasale dekongestanter, såsom oxymetazolin (kategori C), er mulig. Decongestants påvirker ikke kløe fra næsen, nyser eller rhinorrhea, men er meget effektive til næsehindring, hvilket ofte forstyrrer normal søvn. Brug af dekongestanter bør dog udsættes til slutningen af ​​første trimester, og deres brug under fødsel bør undgås. Den behandlende læge skal huske, at afsvampemidler giver en god midlertidig virkning, hvilket kan være grunden til deres overdreven brug under graviditet. Intranasale kroner er ret sikre, men betragtes ikke som valgte medicin under graviditet på grund af deres lave effektivitet.

Sikkerheden ved antileukotrien-lægemidler under graviditet er ikke fastlagt. De er ikke nævnt i de fleste anmeldelser af AR-terapi under graviditet..

Fordelene ved at bruge Nazaval hos gravide kvinder med AR

Et af de største problemer i behandlingen af ​​gravide er deres lave overholdelse af behandlingen. En kvinde er bange for at skade hendes ufødte baby og stopper ofte med at tage medicin alene. Et alternativ til alle ovenstående lægemidler kan være et nyt engelsk lægemiddel til behandling af AR, der for nylig dukkede op på vores marked..

Siden 1994 i England er der brugt inert mikrodispergeret cellulosepulver i en spraydispenser (Nasaleze eller Nazaval) til behandling og forhindring af AR. Nasaval beskytter næseslimhinderne mod at komme ind i næsehulen ved indånding af forurenende stoffer og aeroallergener: plantepollen, husholdningsallergener, epidermale allergener fra dyr og fugle og andre mikropartikler.

Cellulosepulver bruges som fyldstof i mange flydende næsespray og er sundhedsfarligt. I studiet af cytotoksiske egenskaber blev Nazaval næsedoseringsspray påført SPEV-celler (svinembryonale nyrer). Under visuel observation under et lysmikroskop kunne man se, at cellekulturer ikke adskiller sig i morfologiske egenskaber, levedygtighed og cytoproliferativ aktivitet fra lignende celler dyrket i fravær af præparater. Selvom det ikke er et lægemiddel, klassificeres cellulosepulver ikke desto mindre som et lægemiddel, der kan bruges sikkert hele året..

Når cellulosepulver insuffleres i nasalgangerne, absorberer det vand og danner et gellignende stof, hvilket skaber en barriere, der forhindrer penetrering af allergener på næseslimhinden. Cellulosegelens evne til at hæmme penetrationen af ​​allergenet er blevet undersøgt i forhold til husstøvmidallergenet i sammenligning med agargelen, der blev anvendt som et kontrolmiddel. Det blev afsløret, at Nazaval cellulosepulver markant forhindrer penetrering af husstøvmiderallergenet.

Den kliniske virkning af Nazaval er undersøgt i adskillige undersøgelser udført på grupper af voksne patienter og børn med sæsonåben og året rundt AR. Alle studier har vist effektiviteten af ​​mikrodispergeret cellulosepulver til forebyggelse og behandling af AR. En undersøgelse udført af P. Josling og S. Steadman demonstrerede således effektiviteten af ​​Nazaval hos 77% af patienterne med sæsonbetinget AR [11].

J.C. Emberlin og R.A. Lewis udførte en dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse af brugen af ​​inert cellulosepulver til voksne patienter for at lindre symptomerne på rhinitis i støvningssæsonen af ​​urter [12]. To sammenlignelige grupper af patienter brugte Nazaval eller placebo samt andre lægemidler til behandling af rhinitis. Brugen af ​​symptomatiske stoffer blev taget som et kriterium for effektiviteten af ​​Nazaval. Ved anvendelse af et inert cellulosepulver blev behovet for medicin til at kontrollere symptomerne på sæsonbetonet AR væsentligt reduceret..

I Rusland blev mikrodispergeret cellulose registreret og godkendt til brug i 2009. T.V. Zakharzhevskaya et al. udførte en åben, uforlignelig undersøgelse, der vurderede effektiviteten og sikkerheden af ​​Nazaval spray i forebyggelse og behandling af AR [13, 14]. Undersøgelsen involverede 48 patienter (25 voksne og 23 børn i alderen 2 til 62 år) med AR. Observationsvarigheden var 4 uger. Det er bevist, at Nazaval reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer på allergisk rhinitis i den første brugsuge og forbedrer livskvaliteten for patienter med AR med mere end 2 gange. Nasaval har også vist sig at være en effektiv behandling af sæsonbetinget AR hos børn [15]. En åben, komparativ, randomiseret undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden ved mikrodispergeret cellulosepulver inkluderede 50 børn i alderen 4 til 14 år med en diagnose af sæsonåben allergisk rhinitis fra april til juni. 30 børn modtog Nazaval i 6 uger (20 udgjorde sammenligningsgruppen og fik symptomatisk behandling). Hos de fleste patienter (73%) blev der observeret en klar forbedring den femte dag fra starten af ​​Nazaval-administrationen. I de næste 2 uger hos 12 børn (40%) stoppede symptomerne fuldstændigt. De resterende børn viste et markant fald i symptomerne på sæsonbetonet AR. Generelt vurderede de fleste forældre og læger (86,4%) mikrodispergeret cellulosepulver som et yderst effektivt værktøj til forebyggelse af sæsonbetonet AR.

En uforlignelig åben etiketundersøgelse blev udført ved Institut for Immunologi i FMBA i Rusland for at evaluere effektiviteten af ​​Nazaval hos patienter med AR (n = 30). Lægemidlets effektivitet blev evalueret i provokerende nasale tests i henhold til graden af ​​fald i følsomhed over for allergenet efter påføring af Nazaval på næseslimhinden. Effektiviteten af ​​Nazaval-terapi blev observeret hos 28 (99,6%) mennesker, hvilket blev manifesteret af et statistisk signifikant fald i nasal reaktivitet over for et årsagssammenhængende allergen. De bedste resultater blev opnået hos patienter med isoleret pollensensibilisering og med mild rhinitis. I hele observationsperioden havde ingen af ​​de patienter, der deltog i undersøgelsen, ikke en eneste bivirkning.

Konklusion

AR hos gravide kræver passende behandling, hvis mål er at stoppe symptomerne på rhinitis og forhindre forværring af sygdommen. Til behandling af AR hos gravide kan det splinternye lægemiddel Nazaval anbefales. Nasaval - et inert cellulosepulver - når det kommer ind i næsehulen, forvandles det til en gel ved kontakt med det fugtige miljø i næsehulen. Gelen forhindrer indtrængen af ​​allergenet og genopretter således slimhindens barrierefunktioner. Vi kan sige, at Nazaval i højere grad påvirker årsagen til allergiske reaktioner og ikke på symptomer, da det fungerer som en "maske" for næseslimhinden, hvilket forhindrer dens kontakt med allergenet.

Foruden barrierefunktionen udfører slimhinden i luftvejene også en eliminerende funktion. Udskillelse af væske, produktion af slim og aktiviteten af ​​ciliærepitel i næseslimhinden bidrager til fjernelse af mikroorganismer, giftige stoffer og allergener derfra. Cellulose gendanner slimhindeklarering, som kan være forbundet med regenerering og normalisering af ciliær epitel. Forbedret frigang hjælper med at filtrere allergener og trænge ren luft ind i lungerne..

Nasaval reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer på sæsonbetonet AR hos voksne og børn og er et alternativ til andre lægemidler. Det skal understreges, at brugen af ​​stoffet Nazaval vil være mere effektiv, hvis du begynder at bruge det, før du begynder kontakt med et forårsagende allergen og fortsætter i hele kontaktperioden. Efter hver udblæsning skal injektionen af ​​medikamentet gentages for at genoptage den beskyttende film.

Fordelen ved Nazaval er en høj grad af sikkerhed, da det indeholder et inert naturligt fint opdelt cellulosepulver og ikke har et systemisk

handling. Således kan nazaval anvendes til børn, kvinder under graviditet og amning. Nasaval tolereres godt af patienter, det er et sikkert og brugervenligt lægemiddel, der øger gravide kvinders adhæsion til behandling.

Læs Om En Almindelig Forkølelse Hos Børn

Ingavirin® - et innovativt stof til bekæmpelse af influenza og SARS
Ved indtagelse spredte vira sig og forsøgte at tage kontrol. Virkemekanismen for medikamentet Ingavirin® implementeres på niveau med inficerede celler uden at forstyrre strukturen og uden at ændre funktionen af ​​sunde celler.
Folkemedicin mod løbende næse og næsehæmning hos voksne
Medtag i det terapeutiske komplekse folkemedicin mod forkølelse (rhinitis) bør være efter forudgående konsultation med en læge. Med korrekt forberedelse og brug af hjemmelavede medicinske formuleringer er det muligt at fremskynde bedring og undgå bivirkninger.
Kold medicin: en liste over de bedste kolde tabletter til børn og voksne
Pillen form for medicin mod forkølelse er ikke populær. Til behandling anvendes aktuelle præparater - næsedråber. En løbende næse er ikke en sygdom: det er kun et symptom, der viser, at personens immunsystem ikke er i orden, eller at han har en infektion..