Hvilke fødevarer kan ikke spises med allergisk rhinitis?

8. september 2015.

Diæt til allergisk rhinitis skal være komplet og hjælpe med at reducere manifestationerne af sygdommen.

Den daglige diæt bør indeholde 130 g protein (dvs. dets fysiologiske norm; animalsk protein er især nyttigt), 130 g fedt (hvoraf 30% er vegetabilsk) og 200 g kulhydrater. Energiværdien af ​​en sådan diæt er ca. 2800 kcal. Diæt skal være rig på vitaminer. For at gøre dette anbefales det at spise mere frugt, grøntsager, bær og drikke naturlige juice. Gær og klid er meget nyttige. Men indholdet af bordsalt i de tilberedte retter bør være begrænset, da det forbedrer manifestationerne af allergier. I denne forbindelse er det nødvendigt at begrænse salte fødevarer kraftigt - fisk, marinader, pickles, ost, pølser og røget kød.

Når det er muligt, skal mad være mekanisk og kemisk sparsom. Det skal tages 4-5 gange om dagen. Det anbefales at udelukke følgende fødevarer fra kosten, som oftest forårsager allergiske reaktioner:

- citrusfrugter (appelsiner, mandariner, citroner, grapefrugter, kalk osv.);
- nødder (valnødder, mandler, hasselnødder, jordnødder osv.);
- fisk og fiskeprodukter (frisk og salt fisk, fiskebuljong, konserves, kaviar og skaldyr)
- fugl (gås, ænder, kalkun, kylling osv.) samt produkter deraf;
- æg;
- røget produkter;
- mayonnaise, eddike, ketchup, sennep og andre krydderier;
- peberrod, radise, radish;
- tomater, aubergine;
- svampe;
- jordbær, jordbær, melon, ananas;
- chokolade og chokoladeprodukter;
- kaffe;
- smør dej;
- hel upasteuriseret mælk
- skat.

Det er strengt forbudt at drikke alkoholholdige drikkevarer, da de er i stand til at øge symptomerne på allergi. Selvom produkter som sennep, peber, hvidløg, eddike, peberrod, radise, radise, mayonnaise, krydret saucer, tomatpasta, dåse mad i sig selv muligvis ikke forårsager en allergisk reaktion hos patienten, men de bør udelukkes, fordi de er i stand til allergiserer kroppen. Mineralvand, brødkvass og stegt mad er udelukket.

Kogt, kogt og bagt mad er tilladt. Alle produkter skal være friske og opbevares i køleskabet i højst 1 dag.

Derudover skal man være opmærksom på de mulige krydsreaktioner, der skyldes identiteten eller ligheden af ​​allergifremkaldende strukturer.

I kosten, der svarer til en hypoallergen diæt, kan følgende produkter og retter være:

1) kød (kaninkød - det mindst allergifremkaldende, kalvekød, oksekødelever, kogt eller dampet oksekød, kogte pølser);
2) kornsupper, grøntsagsgrøntsager, kødsuppe med lavt fedtindhold, borsch, kålsuppe fra frisk kål, rødbeder;
3) grøntsag og smør;
3) frugt og bær (blommer eller svisker, kirsebær, stikkelsbær, tranebær, blåbær, kirsebær, pærer, vandmeloner, grønne æbler);
4) grøntsager (kartofler, frisk hvid eller surkål, blomkål, zucchini, rødbeder, dild, persille, løg, græskar, malede agurker);
5) mejeriprodukter (kefir, yoghurt, "Bifidok", acidophilus, cottage cheese, fedtfattig creme fraiche);
6) korn og gryderetter fra boghvede, ærter gryn, ris, "Hercules";
7) bagværk (sort og hvidt brød, diabetiske cookies, bagels, magertørring, hjemmelavede gærkager uden æg med svesker eller æbler).

Nogle gange, når man udarbejder en individuel diæt, skal et eller andet produkt yderligere udelukkes fra kosten. Søde fødevarer og kager (sukker, honning, slik, syltetøj) skal under alle omstændigheder begrænses.

Diæter med forværring af allergier og svækkelse af symptomerne på sygdommen har deres egne egenskaber. I begyndelsen af ​​en forværring af manifestationerne af allergier anbefales det at faste i 1-2 dage. På dette tidspunkt skal du kun drikke svag te eller drikkevand i en mængde på 1,5 liter pr. Dag.

Den efterfølgende diæt observeres i 1–5 dage og inkluderer produkter, der relativt sjældent er årsagen til allergiske reaktioner. Brødprodukter (gårsdagens hvedebrød), supper (korn på vegetabilske bouillon eller vegetar), korn (havregryn eller boghvede, kogt i vand uden tilsætning af olie) er tilladt.

Spis mindst 6 gange om dagen. Med svækkelsen af ​​symptomer bliver kosten mindre streng, og alle ovennævnte produkter er inkluderet i den. Antallet af måltider kan reduceres til 3-4 gange om dagen.

Med forbehold af en allergivenlig diæt er brug af produkter, der har gennemgået industriel forarbejdning, indeholdende farvestoffer, aromastoffer, aromatiske og andre typer fødevaretilsætningsstoffer ikke tilladt.

Når du spiser grøntsager og frugter til personer, der lider af allergisk rhinitis, skal du være meget forsigtig, især under forværring.

Det skal huskes, at de, der er overfølsomme over for pollen fra visse planter, bør undgå at spise visse fødevarer under deres blomstring. For eksempel, hvis du er allergisk over for pollen fra træer, der blomstrer i foråret og forsommeren, skal du undgå at spise stenfrugter (æbler, pærer, blommer), nødder og nogle grøntsager (gulerødder, selleri, unge kartofler, paprika), da disse produkter har en fælles struktur med pollen fra træer og kan forøge allergisymptomer. Af særlig bemærkning er nødder med en meget høj allergenicitet, derfor kan reaktioner på dem forekomme selv med et minimumsindhold i fødevarer (tilsætningsstof, pulver, olie) eller kosmetik.

I perioden med sæsonbestemte forværringer anbefales det, at alle patienter udelukker honning og alkoholholdige drikkevarer, som ikke kun kan forårsage allergi, men også svække virkningen af ​​antihistaminer.

Hvis du er allergisk over for pollen, skal bjørk, els eller hassel udelukkes fra kosten:

- Birkesaft;
- stenfrugter: blommer, ferskner, abrikoser, kirsebær, kirsebær, oliven, oliven;
- æbler, pærer, kiwi;
- nødder: skov, valnødder, mandler;
- urter og krydderier (selleri, dild, karry, anis, karvefrø);
- gulerod.
I nogle tilfælde er det nødvendigt at begrænse forbruget af kartofler, løg, agurker, tomater.

Under ingen omstændigheder bør du bruge sådanne stoffer som havtornbark, alsknopper, birkeknopper og blade.

Hvis du er allergisk over for pollen fra kornengengurter, skal du ikke bruge:

- øl og kvass;
- majs;
- sojabønner, bønner, jordnødder;
- sorrel.

I akutte former er du nødt til at begrænse forbruget af korn, pasta, brød og skåle, der inkluderer mel (koteletter, sauce, saucer), jordbær, jordbær, citrusfrugter.
Du kan ikke bruge urtemediciner fra kornurter.

Hvis du er allergisk mod pollen fra Asteraceae-urter (malurt, ragweed), skal følgende udelukkes fra kosten:

- solsikkefrø og solsikkeolie (halva, mayonnaise, sennep);
- cikorie;
- drikkevarer, der inkluderer malurt (vermouth, absint);
- kalebasser (melon, vandmelon);
- urter og krydderier (selleri, dild, karvefrø, persille, karri, peber, anis, muskatnød, kanel, ingefær og koriander).

I nogle tilfælde bør du begrænse dit indtag af gulerødder, hvidløg, citrus, bananer.

Af urtepræparaterne bør ikke bruges malurt, coltsfoot, elecampane, kamille, calendula, streng, ryllik, tansy, mælkebøtte.

Ved allergi mod pollen fra uklare græs (quinoa) bør roer og spinat ikke spises..

På trods af det faktum, at der ikke er nogen særlig forebyggelse, bortset fra forekomsten af ​​allergisk rhinitis, findes der nogle forebyggende foranstaltninger. Og den vigtigste komponent er ophør med kontakt med kilden til den allergiske reaktion. For at gøre dette skal du gennemgå en undersøgelse og etablere en "provokatør" og derefter reducere eller fjerne dens kontakt med kroppen. Nogle gange, efter at have udelukket et sådant produkt fra kosten, kan du glemme allergier for evigt. Men ikke alle allergiske reaktioner er de samme..

Der er flere typer allergier, der fremkalder rhinitis. Hver af dem har sin egen "modgift." Lad os overveje nogle af dem..

Hvis patienten lider af allergi over for husholdningsstøv, er daglig rengøring af lejligheden et grundlæggende krav. I dette tilfælde skal du bruge en maske for at forhindre støv i at komme på næseslimhinden. Fugt en støv klud med et acaricid, der dræber flåter i stuestøv.

Støvkilder skal bortskaffes helt. Elskere af tæpper, uldtepper, smukke bløde legetøj bliver nødt til at overveje designet til deres lejlighed. Måske er du mere komfortabel med interiøret i en minimalistisk stil. Under alle omstændigheder skal støvabsorberende genstande bortskaffes. Det tilrådes at opbevare puder og tæpper i specielle dæksler lavet af allergivenlige materialer..

De, der er allergiske over for pollen fra nogle planter, skal afholde sig fra at rejse til naturen i blomstringsperioden for reaktionskilden. Det anbefales heller ikke at forlade huset og ventilere rummet før middagen. Vær forsigtig, når du vælger kosmetik - de fleste cremer fremstilles på basis af urter. Den mest bekvemme måde at undgå allergisk rhinitis er at slappe af i bjergene eller i nærheden af ​​havet i løbet af blomstringsperioden..

På trods af at fødevareallergi er en af ​​de farligste, er det let at undgå. Til dette er det nødvendigt at identificere produkter, der forårsager en uønsket reaktion og udelukke dem fra din diæt. Når en rennende næse begynder, skal du først finde ud af dens årsag, fordi en forkølelse også er årsagen til en forkølelse.

En god forebyggelse af børneallergi vil være overholdelse af moren under graviditeten af ​​alle sikkerhedsforanstaltninger for hendes helbred - en fuldstændig afvisning af alkohol og rygning, og også at udelukke brugen af ​​alle medikamenter, som ikke er anbefalet af lægen.

Som vi allerede har nævnt, er der ingen specifik diæt til allergisk rhinitis. Der er kun fødevarer, der skal kasseres helt, erstattet af andre, og dem, der skal introduceres i din diæt.

Afslag fra mejeriprodukter og slik, der bidrager til frigivelse af slim, udelukker overbelastning af tarmen og slimhinden.

Citrusfrugter, chokolade, tomater, skaldyr og fisk, æg, ost, nødder, jordbær og ananas er fødevarer, der indeholder en stor procentdel af histamin. Disse fødevarer bør undgås..

En allergisk reaktion kan også være forårsaget af fødevaretilsætningsstoffer, som er angivet på pakningen med bogstavet "E" og et vist antal.

Alkohol og kaffe har ingen fordelagtige egenskaber, så du kan simpelthen nægte dem. Og ikke kun for allergikere!

En træt krop har brug for energi og vitaminer. Derfor bør flydende måltider, juice fra frugt og grøntsager samt vegetabilsk mælk opbevares i kosten.

Agurker og juice fra det, gulerødder og urter vil befri kroppen for toksiner. Og løg og hvidløg vil hjælpe med at styrke immunforsvaret. Om vinteren vil græskar være en god kilde til betakaroten.

Som du ved kurer honning mange sygdomme. Det styrker immunforsvaret, og kroppen beskytter mod allergiske reaktioner. En skefuld honning om morgenen på tom mave hjælper med at undgå allergi. Det tilrådes, at honning indsamles i det område, hvor de blomster, som reaktionen opstår til. Det tilrådes at opbevare honningkager fra denne honning indtil det næste år og bruge dem om vinteren med forkølelse. Dette tillader kroppen at vænne sig til og ikke reagere så skarpt på allergiske produkter. Honeycombs kan tygges om vinteren med en kulde. Og give børn i stedet for tyggegummi.

Forebyggelse af allergisk rhinitis. Hvad du har brug for at vide?

Specifik profylakse for at udelukke forekomsten af ​​allergisk rhinitis er endnu ikke udviklet.

Men med en allerede udviklende sygdom er visse forebyggende foranstaltninger mulige. Så den vigtigste komponent i forebyggelsen af ​​allergier er at reducere kontakten med allergenet. Og hvis undersøgelserne har etableret en specifik "aggressor", er det nødvendigt at udelukke eller markant reducere denne kontakt.

Arten af ​​de forebyggende foranstaltninger afhænger af typen af ​​allergen..

For husholdningsallergier mod støv, skal der udføres en grundig rengøring mindst hver anden dag. I dette tilfælde er du nødt til at bære en maske, så støv ikke kommer på slimhinderne og bruger akaricidale medikamenter, der ødelægger ældre af husstøv.

Når man har en sådan sygdom, er det bedre at befri huset for støvkilder: tæpper, tæpper, store bløde legetøj, gardiner til udskiftning af persienner. Puder, madrasser, tæpper skal være lavet af allergivenlige materialer eller placeres i specielle beskyttelsesdæksler. Cover, der ofte kan vaskes, forstyrrer ikke møbler. Luftrensere og støvsugere med HEPA-filtre hjælper godt.

I perioden med forværring af rhinitis, forårsaget af pollen fra planter, anbefales det ikke, at patienter går i naturen og forlader huset før middag. Det er bedre ikke at åbne vinduer om morgenen, ikke at bruge kosmetik på urter og urtepræparater. Det tilrådes at hænge luftrensere og endda bedre i blomstringsperioden ændre bopælsregionen til bjerge eller havkyst.

Ved fødevareallergi skal fødevarer, der forårsager en uønsket reaktion, udelukkes..

Derudover, uanset årsagerne til forkølelse, er det nødvendigt at overholde en speciel diæt, udføre medicinsk behandling til tiden under forværring og anvende specifik immunterapi.

For at forhindre sygelighed i børnene skal den vordende mor følge en rationel diæt, stoppe med at ryge og fjerne mulige erhvervsmæssige farer fra den første måned af graviditeten. Tag om nødvendigt kun medicin til strenge indikationer.

Med en allergisk forkølelse kan du ved hjælp af en diæt kontrollere den inflammatoriske proces og genoprette immunsystemet. For at gøre dette, bør kosten domineres af produkter af biologisk oprindelse, friske grøntsager og frugter, som en fremragende kilde til bioflavonoider, betakaroten og vitaminer.

For at undgå overbelastning af slimhinden med stoffer, der kan forårsage betændelse, er det bedre at undgå mad, der er høj med histamin. Først og fremmest er disse: chokolade, citrusfrugter, æg, tomater, ost, skaldyr, fisk, ananas, jordbær, nødder.

For ikke at overbelaste tarmen og slimhinderne fra kosten, bør fødevarer, der bidrager til frigivelse af slim, udelukkes fuldstændigt: mejeriprodukter og sukker. Kaffe og alkohol kan fjernes, simpelthen fordi de ikke har nogen fordelagtige egenskaber, men kun skader.

Brug ikke fødevaretilsætningsstoffer, der er angivet på emballagen til det færdige produkt med bogstavet E med et nummer. I sig selv kan de forårsage en allergisk reaktion..

Og tværtimod, buljong, supper, grøntsags- og frugtsaft og vegetabilsk mælk bør indføres i kosten. Denne flydende mad giver den trætte krop den nødvendige energi og vitaminer..

Juice fra agurk, gulerødder og persille renser kroppen for toksiner. Styrke immunsystemet med løg og hvidløg. Om vinteren er græskar en stor kilde til betakaroten..

Honning styrker immunforsvaret mod allergier

Fra forhenværende tid er en forkølelse blevet behandlet med honning, hvilket styrker immunsystemet og i perioden med remission tilskynder kroppen til mulige allergener. Du skal spise en spiseskefuld honning hver morgen på tom mave, du kan opløses i varmt vand. Desuden er det bedst, hvis det er honning tilberedt i det område, hvor du bor, dvs. indsamlet fra planter i den klimatiske zone, som du har pollen for, du kan være allergisk.

Takket være denne honning vil kroppen blive mildt vant og mindre og mindre lydhør overfor allergener. Om vinteren hjælper honningkager, der kan tygges, med nasal trængsel.

Kan din kosthold efter din mening påvirke forløbet af din allergiske rhinitis? Mere end! Overvej, hvilke fødevarer der vil lindre symptomerne på din sygdom, og hvilke tværtimod forværrer dem..

Her er de produkter, der anbefales til patienter med allergisk rhinitis:

Det betyder ikke engang, hvilken slags væske det er. Lad det være te eller kyllingsuppe. Varm væske tillader ikke slim at forblive i næsehulen i lang tid - dette eliminerer den konstante følelse af næseoverbelastning.

Høj temperatur fortynder slimet, hvilket letter dets adskillelse. Patienter med allergisk rhinitis klager ofte over manglende evne til at sprænge næsen og dermed lette vejrtrækningen, fordi slimet i næsevejene er for tyktflydende og tykke.

Naturligvis vil en tunwichesandwich ikke redde dig fra at nyse. Men nogle kliniske studier hævder, at omega-3-fedtsyrer (især findes i fisk som tun, laks og makrel) reducerer sandsynligheden for allergi..

De fleste forskere benægter nu denne kendsgerning og argumenterer for deres holdning med et utilstrækkeligt antal undersøgelser. Imidlertid er udviklingen på dette område i øjeblikket i gang..

Det er blevet antydet, at laktobacillerne i yoghurt markant kan dæmpe manifestationerne af høfeber. Det menes, at dette især gælder for børn..

For at give pålidelige oplysninger om dette emne, er vi nødt til at gennemføre flere undersøgelser. Nu er disse data stadig tvivlsomme..

En række forskere betragter brugen af ​​honning som en meget enkel og overkommelig metode til behandling af allergier. Spis en ske honning om dagen!

Virker det virkelig? Der er ingen videnskabelige beviser for effektiviteten af ​​denne metode. Men en sådan behandling er fuldstændig ufarlig, og du kan selv bestemme, om den er nyttig.

Glem ikke, at honning er kontraindiceret til børn under et år.

Hvilke fødevarer kan forårsage allergi? Hvis du lider af allergisk rhinitis, kan disse oplysninger være vigtige for dig..

Jordnødder, jordbær og mange andre produkter forårsager meget ofte allergiske reaktioner såsom urticaria eller Quinckes ødemer. Nogle gange er en fødevareallergi manifesteret ved rhinitis symptomer: løbende næse og næseoverbelastning. Analyser nøjagtigt, hvornår du har disse symptomer. Hvis du bemærker en klar forbindelse med brugen af ​​visse fødevarer, skal du kontakte din læge og foretage en allergitest..

Visse frugter og, mindre almindeligt, grøntsager, indeholder proteiner, der ligner struktur i forhold til pollenproteiner. Hvis du er allergisk overfor pollen, kan det at spise sådanne fødevarer forårsage den samme reaktion. Først og fremmest lider mundslimhinden, så denne allergi kaldes normalt "oral allergisk syndrom".

F.eks. Hos mennesker, der er allergiske over for ragweed, kan der opstå en reaktion efter at have spist meloner eller tomater. Mennesker, der er allergiske over for korn, kan typisk reagere på ferskener og selleri.

Sørg for at undersøge din læge nøjagtigt, hvilke fødevarer der kan få dig til at forværre allergisk rhinitis.!

Symptomer på allergisk rhinitis vises ofte, når en person har indtaget alkoholholdige drikkevarer. Dette gælder især for vin og øl - de indeholder den største mængde allergenproteiner.

Hvilke fødevarer kan jeg spise med en allergivenlig diæt

Under en forværring af en allergi kan enhver, selv en mindre irriterende, forværre dens symptomer. Derfor involverer behandlingen af ​​allergiske sygdomme som regel diætterapi. Diæten udelukker samtidig fødevarer med et højt allergifremkaldende potentiale. Varigheden af ​​den specielle diæt kan være 3 uger for voksne og 10 dage for børn, medmindre lægen anbefaler andet.

Indikationer

En hypoallergen diæt er en diæt, der er ordineret til behandling og forebyggelse af ikke kun fødevareallergi, men også mange andre sygdomme forårsaget af immunsystemets specifikke respons. Disse inkluderer bronchial astma, Quinckes ødem, pollinose (allergi mod pollen), allergisk bronkitis, allergisk dermatitis, idiopatisk urticaria, kronisk rhinitis, allergisk konjunktivitis. Desuden anbefales en hypoallergen diæt under amning med arvelige patologier forbundet med fordøjelsessygdomme, for eksempel med cøliaki.

Grundlæggende principper

Diætet til en hypoallergen diæt er baseret på følgende principper:

  • afvisning af produkter med høj allergisk aktivitet;
  • udelukkelse af faktorer, der forårsager en overfølsomhedsreaktion, samt krydsallergenergener;
  • afvisning af langtidslagringsprodukter såvel som produkter, der inkluderer fødevaretilsætningsstoffer;
  • udelukkelse af fødevarer med biogene aminer og dem, der indeholder histamin eller provokerer dets frigivelse;
  • begrænsning af animalske proteiner i kosten;
  • begrænsning af enkle kulhydrater, bordsalt såvel som krydret, stegt, salt mad, alkoholholdige drikkevarer, der irriterer mavetarmslimhinden;
  • påfyldning af næringsmangel, som er skabt ved udelukkelse af produkter, der provoserer allergi.

En hypoallergen diæt er en diæt, der skåner fordøjelsessystemet. Det daglige kalorieindtag bør være ca. 2800 kcal. Menuen skal indeholde 90 g protein, 80 g fedt og ca. 400 g kulhydrater.

Det er bedst at spise 5-6 gange om dagen. Dette reducerer risikoen for overspisning, letter byrden på fordøjelseskanalen og hjælper med at genoprette en sund appetit. Maden skal være varm og ikke irritere spiserøret og maven. Den foretrukne metode til madlavning er madlavning, dampning. Det anbefales at vedtage enkle opskrifter med et minimum af ingredienser: dette afslører specifikke allergener. Når madlavning af fisk, kød og kyllingbuljongter skal tilberedes, skal vand skiftes tre gange. Drikkeprogram inkluderer 2,5-3 liter væske om dagen. Drikkevand 1-2 timer efter et måltid hjælper med at fjerne toksiner og allergener.

Produkter med lavt allergifremkaldende potentiale

Produkter med lavt allergifremkaldende potentiale danner basis for kosten. De indeholder et minimum af irritanter, øger ikke belastningen på fordøjelsessystemet. Dette er en sur mælk: yoghurt uden tilsætningsstoffer, kefir, gæret bagt mælk, fedtfattig cottage cheese. Hypoallergenisk kød inkluderer oksekød, svinekød og kylling. Fisk med lavt fedtindhold (torsk, havabbor, pollock) og slagteaffald (lever, tunge, nyrer) bruges også..

Listen over produkter med en allergivenligt diæt inkluderer brød fra ris, majs, boghvede, tørre kiks, uspiselige brød, risgrød, byg, semulje, havregryn og en række pasta. Ved allergi anbefales det at spise grøntsager: al slags kål, grøn salat, dild, spinat, persille, pastinaknødder, zucchini, næse, aubergine, grøn og løg, agurker, squash, asparges, Jerusalem artiskok, bønner, hvidløg, linser. Af frugter og bær er hvide rips, stikkelsbær, hvide kirsebær, pærer, friske og tørrede æbler, svesker, nektarin tilladt.

Diæten tillader brug af grøntsager og smør, stuet frugt, frugtdrikke fra æbler og pærer. Du kan drikke svag sort te eller en rosehip bouillon, mineralsk stadig vand.

Produkter med stort allergifremkaldende potentiale

Grøntsager og røde frugter har stort potentiale - tomater, rødbeder, gulerødder, paprika, radiser, hindbær, jordbær, røde æbler samt melon, persimmoner, granatæbler. Citrusfrugter, tørrede abrikoser, rosiner, dadler falder ind under forbuddet mod allergi.

Listen over forbudte fødevarer inkluderer også fedt kød og fisk, skaldyr, kaviar, mælk, fedt cottage cheese, yoghurt med tilsætningsstoffer, ost, kyllingæg, pølser, røget kød. Det anbefales ikke at bruge marinader og dåse mad, svampe, sæson mad med krydderier, saucer, ketchup. Forbudet gælder kaffe, kakao, soda, honning, nødder, industriel slik. Af vegetabilske produkter er det uønsket at spise surkål, selleri, sorrel.

Når du køber produkter i butikken, skal du være opmærksom på mærkningen. Følgende tilsætningsstoffer betragtes som farlige for allergikere:

  • antioxidant E 321;
  • konserveringsmidler E 220–227, E 249–252, E 210–219, E 200–203;
  • farvestoffer E 122, E 102, E 110, E 124, E 127, E 151;
  • aromaer B 550–553;
  • aromastilsætningsstoffer E 621–625.

Delvist godkendte produkter

Produkter med moderat allergifremkaldende aktivitet inkluderer svinekød, kalkun, kanin, rødbær og tranebær, kartofler, ærter, majs, ris, boghvede, rug, grøn peber. Af frugterne er fersken, abrikoser og bananer delvis tilladt. Det anbefales at begrænse disse fødevarer, men kan lejlighedsvist indgå i kosten..

Ugens menu

En hypoallergen diæt bør være mættet med vitaminer og mineraler. I den akutte periode anbefales det, at menuen kun tillades for tilladte produkter. Når symptomerne på allergiske sygdomme falder ned, kan andre fødevarer tilføjes, der passer til individuel følsomhed..

Dag i ugenMorgenmadsnackAftensmadAftensmad
MandagBoghvede grød, bagt æble, grøn te med brødkrummerKyllingekødboller, Coleslaw, TeGrøntsagssuppe, kyllingekoteletter, hvedegrød, rosehip-bouillonVinaigrette, diætkager, svag te
tirsdagRisgrød med smør, diætkiks, svag teKød dampede kødboller, kompottPearl byg suppe, kartoffelmos, rosehip bouillonKyllingefilet, vermicelli, te
onsdagSemulina grød på vand, fedtfattig cottage cheese, æblejuiceBoghvede grød, geléHirse og grøntsagssuppe, dampet fisk, kiks, teBagt kødboller, mosede grønne ærter, te
torsdagBoghvede grød, cottage cheese, rosehip bouillonAgurk- og kålsalat, kødboller, diætkager, teSuppe med havregryn og kødboller, risgrød, brød, stuet frugtMos kartofler og courgette, bagt kyllingefilet, æble- og pærekompott
FredagKesstegryde, kefirDiætkager, friskpresset juice af æbler og pærer.Ris suppe med vegetabilsk bouillon, kalvekoteletter, boghvede, stuet frugtDampkoteletter, moskål og courgette med creme fraiche, brød, rosehip bouillon
lørdagBoghvede gryderet, cottage cheese, cookies, teÆblesaft, kiksMagert borsch, dampkoteletter, hvedegrød, kompott fra æbler og pærerBagt kalkunfilet, courgette og blomkålpuré, brød, kefir
SøndagHavregryn med smør, frugt gelé, cookies, teKesam, pæresaft, kiksKartoffelsuppe med dild, kogt oksekød, Mos græskar med vegetabilsk olie, brød, geléKaninfilet, boghvedsgrød, brød, gæret bagt mælk

Hvis der er ordineret en hypoallergen diæt til et barn, anbefales det at observere den højst 7-10 dage. Derefter overføres patienten til en individuel diæt, som vil hjælpe med at udfylde underskuddet af proteiner og mikronæringsstoffer. I tilfælde af allergiske sygdomme hos spædbarnet ordineres kosten til den ammende mor, disse principper tages i betragtning ved valg af supplerende fødevarer. Hypoallergen diæt giver dig mulighed for at vælge en sikker og fysiologisk komplet diæt ved hjælp af produkter, der er lette at finde på salg.

Allergidiet - En liste over allergivenlige produkter

Når der forekommer allergier i kroppen, forvrænges immunresponsen, hvilket får den til at producere antistoffer mod ufarlige stoffer fra miljøet, inklusive mad. En allergi diæt hjælper med at reducere immunitet i nærvær af nedsat funktion (autoimmune sygdomme osv.), Eller hvis den endnu ikke er dannet (hos spædbørn). Artiklen indeholder en liste over hypoallergeniske produkter, en liste over fødevarer, der ikke kan spises, ernæringsråd til ammende mødre.

Hypoallergeniske produkter

Mad er fremmed for kroppen med hensyn til strukturen af ​​dens DNA, men dette medfører ikke normale reaktioner. Selv med et tilstrækkeligt antal enzymer gennemgår nogle proteinmolekyler ikke fuldstændig gæring til aminosyrer og kan absorberes i blodet uændret, hvilket fremkalder en allergi. En allergi diæt består af sådanne produkter. Dette er grøntsager, korn og frugter, der vokser i det område, hvor en person bor, ikke har en lys rød farve og indeholder ikke mange proteiner og immunmidler fra dyr, hvorfra de blev opnået.

Med fødevareallergi skal du huske, at du ikke kan spise sådanne produkter:

Kaffe, kakao, chokolade. Reaktionen på disse produkter ledsages af en krydsallergi mod bælgplanter. De udløses normalt af koffein og teobromin i disse fødevarer..

Halvfabrikata, røget kød. De indeholder konserveringsmidler, fødevaretilsætningsstoffer, der forårsager både rigtige og pseudo-allergiske reaktioner. Når man ryger, mange kræftfremkaldende stoffer.

Svampe. Rit på protein og vanskeligt at fermentere, indeholder chitin og glukaner i cellevæggen.

Bælgplanter (ærter, bønner, jordnødder, linser) - kendt som en rig kilde til vegetabilske proteiner, der fungerer som allergener.

Mælk. Foruden kaseinprotein indeholder mælk antistoffer til at skabe passiv immunitet hos de unge dyr, hvorfra den er opnået (køer, geder osv.).

Æggene. De indeholder albuminprotein og andre næringsstoffer, der er nødvendige for udviklingen af ​​fugleembryoer og er i stand til at forårsage en reaktion.

Fisk og skaldyr. Tilstedeværelsen i dem af protein M-antigen, der er resistent over for varmebehandling.

Krydsallergi (frugt og grøntsager). Hvis patienten er allergisk overfor pollen, optræder reaktioner på frugter og grøntsager, der har pollen, der har lignende struktur, eller som hører til den samme slægt (poppel, pil, æbler). Som svar på pollen er det lettere at bestemme, hvilke fødevarer der skal udelukkes..

Kød. Det indeholder meget protein, men som regel på grund af denaturering under dets forberedelse reduceres evnen til at følsomhed kraftigt.

Korn, især hvede. De indeholder gluten, albumin og gliadin..

Pseudo-allergiske reaktioner og nogle hypervitaminoser har lignende manifestationer af allergier. Den største forskel er forekomsten af ​​symptomer ved den første indtræden af ​​fremmede peptider i kroppen og afhængigheden af ​​sværhedsgraden af ​​forværringen af ​​patientens tilstand af mængden af ​​spist mad. Sådanne reaktioner vises på frugter og grøntsager med lys rød, undertiden orange farve (tomat, granatæble, citrusfrugter, jordbær).

Hvad du kan spise - Produktliste

En hypoallergen diæt kræver eliminering af allerbedste allergener (eksotiske frugter og grøntsager, jordbær, kakao, svampe, jordnødder, nødder, kaffe, honning, skaldyr, æg, fisk og mælk med dets derivater - pulvermælk og ost) og moderat forbrug af anden orden allergener (korn - hvede, rug, majs, boghvede; bælgplanter; kartofler; rips; tranebær; abrikoser; lingonbær; fedt kød med rige buljongterninger deraf; urte tinkturer).

Følgende typer mad er tilladt:

mad bekræftet ved delvis gæring under madlavning;

produkter, der er specifikke for bopælsstedet;

hvide og grønne grøntsager;

Indkøbsliste

Allergivenlige fødevarer, der må spise:

Korn: semulje, ris samt havregryn og byg.

Ikke-fedtede produkter fra surmælk uden tilsætningsstoffer, bedre end hjemmelavet: cottage cheese (9%), kefir (1%), gæret bagt mælk.

Kød: magert oksekød, kalkun, svinekød.

Slagteaffald (oksekød, svinekød): lever, tunge, nyrer.

Torsk og havabbor.

Boghvede, ris eller majsbrød.

Olie: smør, solsikke, oliven.

Bruxelles, hvid, blomkål.

Rutabaga, squash, courgette, næse.

Broccoli, grøn salat, spinat, urter.

Grønne æbler, pærer, hvide rips og kirsebær, stikkelsbær.

Kogte æbler og pærer (også tørret), rosehip bouillon, let brygget te.

Stadig mineralvand.

Diæt og ernæring til allergi

Ernæring til allergier hos børn og voksne ordineres i form af medicinske tabeller. Listen over produkter og menuer er lavet i henhold til diætabeller nr. 5 og nr. 9.

Hos børn

En anti-allergisk diæt hos børn kræver samtidig udelukkelse af potentierende reaktionsprodukter og udarbejdelse af en diæt, der skåner fordøjelsessystemet (hos børn forekommer gastrointestinale dysfunktioner ofte på grund af for tung mad, i betragtning af leverens umodenhed og mindre enzymer end hos voksne). Det er nødvendigt at bruge hypoallergeniske produkter med et lavt fedtindhold med et tilstrækkeligt indtag af kulhydrater. Medicinsk tabel nr. 5 er velegnet til dette med undtagelse af fødevarebårne immunirritanter.

Tabel nummer 5

Anvendes også til gastrointestinal dysfunktion, lever og galdeblære sygdomme..

Proteiner - 80-90 g / dag (i forholdet mellem animalsk og vegetabilsk protein 3: 2);

fedt - 70-75 g / dag (¼ - til vegetabilske olier);

kulhydrater - 360 g / dag (svarende til 80-90 g sukker);

vand - 2-2,5 l / dag;

Kalorie - 2400 Kcal / dag.

Anbefalede produkter:

Bageriprodukter: tørret, fra klidemel og mel i 1. klasse, gårsdagens premiumbrød, magre cookies.
Det er umuligt: ​​friske kager, muffin.

skaldyr Vegetabilske supper med courgette, blomkål eller rosenkål, spinat, græskar; mælkesupper med fortyndet mælk (1: 1); med stærkt kogt korn (semulje, havregryn, ris). Til dressing - smør, creme fraiche, mel.
Det er umuligt: ​​bouilletter med kød, fisk, bønner og svampe.

Kød. Magert art: kaninkød, kalkunkød, kylling, magert oksekød, svinekød; koges uden hud og årer. Kødet koges, dampes i form af hakket kød eller et helt stykke (kylling).
Du kan ikke: hjerner, nyrer, røget og pølser, stegt kød og kogt i et stykke, fed fugl (ænder, gås) og kød (svinekød, oksekød).

Fisk. Sorter med lavt fedtindhold, mest ferskvand. Kogt eller damp i form af koteletter og et helt stykke.
Det er umuligt: ​​stegt, i dej, fedtede sorter; saltet, stuet, konserves; kaviar.

Mælkeprodukter. Fermenterede mælkeprodukter med lavt fedtindhold: frisk cottage cheese (5-9%), creme fraiche (15%), kefir (1%), gæret bagt mælk (2,5%). Mælk fortyndet med vand til supper, korn.
Det er umuligt: ​​fedt cottage cheese, creme fraiche, fløde; smeltet og hård ost; hel og pulveriseret mælk.

Æggene. 0,5-1 stk / dag; dampet og kogt.
Det er umuligt: ​​mere end 1 æg om dagen, andre retter.

Korn. På vand, mælk med vand (1: 1) - ris, semulje, havregryn, boghvede (begrænset), vermicelli, soufflé fra semulje og ris, boghvede og rismel.
Det er umuligt: ​​bønne, hirse.

Grøntsager. Kartofler, gulerødder, blomkål og rosenkål, spinat, græskar, broccoli, zucchini, zucchini, squash i kogt eller dampkogning; agurker.
Du kan ikke: hvidkål, løg, syltede grøntsager, konserves, pickles, rødbeder, radise, radiser, næse, sorrel, hvidløg, tomat, svampe, bælgfrugter.

Frugt, slik. Grønne æbler, stikkelsbær, begrænset - abrikos, hvide kirsebær og rips, pære i rå, mos, kogt form; som en del af gelé, mousse, gelé.
Det er umuligt: ​​sure frugter, eksotiske frugter, lyse røde frugter, cremer, chokolade, is.

Saucer. På en vegetabilsk bouillon en afkok af korn med en lille mængde fedtfattig creme fraiche; med ikke-ristet mel.
Det er umuligt: ​​mayonnaise, ketchup, på kød, fisk, champignonbuljong; fedtede og krydret forbindinger.

Drikkevarer. Grøn svag te uden tilsætningsstoffer; stuede pærer, æbler og stikkelsbær; fra tørrede frugter; rosehip bouillon.
Du kan ikke: kakao, kaffe, sort te og te med tilsætningsstoffer (inklusive med citron); kompoter fra lyse røde bær; citrus drinks; kulsyreholdige drikkevarer.

Fedtstoffer. Smør - op til 30 g / dag; solsikke og olivenolie (begrænset).

Det tidsrum, hvor en person skal sidde i en anti-allergisk diæt, er begrænset: for voksne - 2-3 uger; for børn - 7-10 dage. Hvis der ved aflysning af kosten forekommer et udslæt på huden og en manifestation af et tilbagefald af allergien, bør produktet, som reaktionen er indført på, udelukkes.

Tabel nummer 9

Det ordineres til stofskifteforstyrrelser, diabetes mellitus, autoimmune og allergiske sygdomme. Det kræver en begrænsning af kulhydrater i kosten, derfor ordineres det hovedsageligt til voksne og børn med intolerance over for laktose, saccharose osv...

Proteiner: 85-90 g / dag (50-60% - af animalsk oprindelse);

Fedtstoffer: 70-80 g / dag (40-45% - vegetabilske olier);

Kolhydrater er kun komplekse; 300-350 g / dag;

Kalorie: 2200-2400 Kcal / dag.

Anbefalede retter og produkter:

Mel: klid, protein-klidebrød, fra mel i 2. klasse; protein-hvede. Uegnede cookies og kager (på bekostning af brød).
Det er umuligt: ​​bagning, puff bagværk, produkter med premium mel.

Supper: grøntsag; borsch og kålsuppe på en svag bouillon; rødbetssuppe; svage buljonger fra simpelt kød og fisk; okroshka fra grøntsager / med kød; kødboldssupper (ingen smult).
Det er umuligt: ​​rige, fedtholdige bouillon; champignonsuppe; med bønne.

Kød: magert oksekød, kalvekød, lam, svinekød (indrefilet / køskugle); kanin, kalkun, kylling; kogt tunge; lever (begrænset). I en gryderet, kogt, damp; kan koges kød efter let stegning hakket og et stykke.
Det er umuligt: ​​røget kød, pølser, fedt kød, ællinger, gås, gryderet.

Fisk: dampede magre sorter, let stegte, grillet, bagt uden olie. Konserves tomat (grænse).
Det er umuligt: ​​fedtholdige sorter, eksotiske sorter af havfisk; fisk og skaldyr; halvfabrikata, pickles og konserves i olie; kaviar.

Mejeriprodukter: mælk uden fedt (1,5-2,5%) eller fortyndet med vand til korn; mejeriprodukter med lavt fedtindhold (cottage cheese 0-5%; kefir 1%; gæret bagt mælk 2,5%); moderat - creme fraiche 15%. Usaltede sorter af fedtfattig ost (fetaost, feta, ricotta).
Det er umuligt: ​​fløde; søde oste; hårde og saltede oste.

Æg: højst 1,5 stk / dag; kogt (blød kogt, hårdkogt); omeletter med dampprotein; mindske indholdet af æggeblommer.

Korn: moderat (i henhold til normen for kulhydrater): hirse, byg, boghvede, byg, havregryn.
Det er umuligt: ​​bælgfrugter, ris, pasta, semulje.

Grøntsager: kartofler (XE-begrænsning), aubergine, agurker, tomat og rødbeder (begrænset), gulerødder, broccoli, courgette, squash, salat, rosenkål og blomkål, spinat, zucchini, græskar. Stewning, kogte, bagt retter; begrænset stegt.
Det er umuligt: ​​pickles, bevaring.

Snacks: vinaigrette, vegetabilsk (squash) kaviar, friske salater, gennemvædet sild, aspic fra fisk, kød, diætost (undtagen tofu), oksekød.
Du kan ikke: kød, fedt snacks, pølser, smult, snacks med lever og svampe, pickles, dåse mad.

Frugt, slik: frisk frugt og bær (sød og sur), gelé, masse, sambuca, kompoter; slik med sukkererstatning.
Du kan ikke: chokolade, slik, is, marmelade, eksotiske frugter (banan, figner, dadler), rosiner og druer.

Saucer, krydderier: fedtfattigt på grøntsager, svagt kød og fiskebuljong; grænse - tomatsauce, peber, sennep, peberrod.
Det er umuligt: ​​fedtede saucer med en masse krydderier.

Drikkevarer: te uden tilsætningsstoffer, grøntsags- og frugtsaft (usødet), rosehip-bouillon.
Det er umuligt: ​​søde drinks, sodavand, drue og andre saft fra søde frugter / bær.

Fedtstoffer: magert, oliven og usaltet smør.
Det er umuligt: ​​kødfedt og kulinarisk (frituret, smult osv.).

Hos ammende mødre

En hypoallergen diæt til en ammende mor undgår reaktioner på produkter hos det nyfødte og reducerer dannelse af gas i babyen. Strenge diætbegrænsninger er vigtige i de første 3 måneder af et spædbarns liv, fordi:

Nervøs regulering af fordøjelse og peristaltik forbliver umoden (en af ​​årsagerne til kolik hos nyfødte);

fordøjelsessystemet tilpasses: tidligere modtog barnet næringsstoffer fra moders blod gennem navlestrengen; gastrointestinal bevægelse og produktion af mave-tarmhormoner, aktiv produktion af galden og bugspytkirtlen, duodenal, gastrisk juice.

Enzymer i babyens krop produceres i begrænsede mængder. Overskydende næringsstoffer fordøjes ikke, hvilket også forårsager kolik og oppustethed..

Mangel på immunitet (op til 6 måneder). Kroppen er beskyttet af immunglobuliner mod modermælken.

Når man udarbejder en diæt til ammende kvinder, er det vigtigt, at den har et tilstrækkeligt kalorieindhold. Det daglige energiforbrug på grund af amning stiger med 500 Kcal.

På grund af de stigende tilpasningsevner i barnets krop, bør kosten for hepatitis B være så streng som muligt i de første 1-2 uger af barnets liv med en gradvis lempelse af fødevarebegrænsninger og introduktionen af ​​en lille mængde nye produkter.

1-2 uger

Helt udelukket (som ikke bør spises, selv i små doser):

Hypoallergen diæt

Hypoallergen diæt: madliste, ernæringsdagbog

Allergier er en meget almindelig sygdom i disse dage. Læger er på udkig efter forskellige tilgange til dets behandling og forebyggelse, og en af ​​deres vigtigste anbefalinger er at overholde en speciel hypoallergen diæt.

Hvordan er en hypoallergen diæt forskellig fra eliminering?

Ved allergiske sygdomme kan lægen rådgive om forskellige typer diætfødevarer:

  1. Elimineringsdiæt - når et allergifremkaldende produkt er kendt og udelukket fra kosten i en lang periode. Dette er den bedste mulighed, men desværre er det meget vanskeligt at identificere et specifikt allergen.
  2. Hypoallergen diæt - det udelukker et antal produkter med en høj allergifremkaldelse.

Oftest anbefales det en hypoallergen diæt. På nuværende tidspunkt anvendes en hypoallergen diæt udviklet af grundlæggeren af ​​russisk allergologi, Andrei Dmitrievich Ado, i vid udstrækning..

Hypoallergen diæt hjælper med at reducere allergisymptomer og reducere risikoen for, at de gentager sig i fremtiden.

En sådan diæt anbefales ikke kun til mennesker, der har en reaktion på fødevarer. Det skal overholdes, når man forværrer andre typer allergier, såvel som børn og gravide med en tilbøjelighed til allergiske reaktioner. Der ordineres også en hypoallergen diæt i tilfælde, hvor allergenet endnu ikke er identificeret. Det er nødvendigt at overholde en diæt under konstant forværring og til forebyggende formål - 2-3 uger pr. Sæson.

Hvilke begrænsninger har en hypoallergen diæt??

Essensen af ​​en hypoallergen diæt er at udelukke en hel liste over stærk og endda moderat med hensyn til eksponering for allergener fra kosten. Efter at dietten er afsluttet, returneres de en ad gangen på 3-4 dage under iagttagelse af kroppens reaktion..

For det første bør stærke irritanter, såsom citrusfrugter, honning og andre biprodukter, eksotiske grøntsager og frugter, nødder og frø fjernes fra brug. Alvorlige allergener inkluderer også chokolade, kaffe, kakao..

Mælk, ost og fløde er udelukket fra menuen med en hypoallergen diæt, men smør og mejeriprodukter er meget mindre tilbøjelige til at forårsage allergier - du kan forlade dem. Med en allergivenlig diæt er hvedekorn og glutenfrit brød samt eventuelle boller forbudt. Det tilrådes også at opgive enhver fugl og bouillon der er baseret på den.

Røget kød, skaldyr, fisk i næsten enhver form er udelukket fra den hypoallergeniske diæt. Det er også værd at sige farvel til dåse grøntsager og frugter, pickles og industrisaucer

Røde grøntsager og frugter, selleri, kalebasser og bælgfrugter samt krydret grøntsager er også ofte irriterende. Selv svampe bør ikke indtages til formodet allergi. Og selvfølgelig udelukkes alkohol fuldstændigt.

På samme tid tillader en hypoallergen diæt de fleste korn, oksekød med lavt fedtindhold, korn og grøntsager, de fleste grøntsager (undtagen forbudt), æbler, te.

På trods af sådanne begrænsninger er den diæt, der er ordineret til allergi, fysiologisk komplet. Det gennemsnitlige kalorieindtag er 2800 kcal. Normen for proteiner / kulhydrater / fedt - 90/400/80 g.

En hypoallergen diæt begrænser saltindtagelsen til 7 g pr. Dag. Hvis allergi er ledsaget af hævelse, skal du reducere mængden af ​​væske i kosten. Produkter anbefales at koges eller dampes. Det bør spises i små portioner 6 gange om dagen.

En komplet udskrivbar liste over produkter med begrænset brug kan downloades her.

For at evaluere effektiviteten af ​​en hypoallergen diæt skal du føre en maddagbog. Det er nødvendigt at indgå i det dagligt sammensætningen af ​​alle spiste retter, bemærk tilstedeværelsen og styrken af ​​allergiske reaktioner. Efter afslutningen af ​​den hypoallergeniske diæt indikeres indgivelsestidspunktet for hvert nyt produkt og kroppens reaktion på det.

Derudover vil en korrekt fyldt maddagbog hjælpe lægen mere nøjagtigt med at identificere allergenet og i nogle tilfælde skifte fra en allergivenlig til en eliminationsdiæt, hvor listen over forbudte fødevarer er meget mindre.

Kapitel 1. DIETER PÅ ALLERGI

Inden vi starter en samtale om diæter, der anbefales til patienter med en eller anden type allergi, lad os tale om dens årsager, diagnostiske metoder, finde ud af, hvilke sygdomme der er allergiske, hvilke symptomer de vises, og hvilke behandlingsmetoder der findes..

Grundlæggende om allergi

Allergi er som nævnt ovenfor en organisms overfølsomhed over for visse miljøstoffer, der virker på det gennem immunsystemet. Som et resultat heraf opstår en kæde af reaktioner i de indre organer og væv i kroppen, hvor den inflammatoriske proces udvikler sig, og et specielt stof, histamin, begynder at frigøres fra celler, der kaldes mastceller, hvilket igen provoserer udviklingen af ​​kliniske manifestationer af allergier.

Allergisymptomer forekommer under to forhold: en persons genetiske disponering for en given sygdoms slægt og dens kontakt med en eller flere allergener. De mest almindelige tegn på allergiske sygdomme er nysen, snerpet næse, rhinitis, kløende øjne og hududslæt. Alle disse symptomer kan dog ikke have noget at gøre med en allergisk reaktion. Så hvordan man skelner allergi fra en forkølelse?

Når man nyser, fjernes stoffer, der irriterer slimhinden (støv, sand osv.) Fra luftvejene sammen med en lille mængde sekretionsvæske. Med allergier bliver denne reaktion overdrevet. Nyseanfald kan fortsætte dag efter dag og forekommer uden nogen åbenbar grund i mangel af forkølelse som sådan.

Et almindeligt symptom på en allergi, ligesom en forkølelse, er en løbende næse eller rhinitis. Ved allergiske reaktioner er næseudladning imidlertid normalt vandig og gennemsigtig, og med en forkølelse er de tykkere og gulligt..

Med allergier blokerer det som regel næsen. Dette skyldes betændelse og fortykning af næseslimhinden. Stigende, det tilstoppes næsekanalen, forstyrrer eller endda helt blokerer den normale udstrømning af slim. Forsøg på at blæse din næse i dette tilfælde øger kun næseoverbelastningen yderligere..

Allergier er en almindelig årsag til kløe i huden. Det er forårsaget af urticaria - et udslæt, der ligner mange prikker på huden, der kan vises på enhver del af kroppen, inklusive i ansigtet. Normalt forsvinder udslettet ikke i flere dage. Derudover kan eksem vises i ansigtet hos små børn. I dette tilfælde er kløen så stærk, at det ikke tillader baby at falde i søvn. Sygdommen varer flere år. Det er kendetegnet ved pludselige forværringer, som erstattes af perioder med remission. Eksem kan påvirke enhver del af kroppen..

Vi gnider alle undertiden vores øjne for at fjerne en plet, et sandkorn, en øjenvippe eller et insekt, der er faldet ned i dem. Efter at have fjernet årsagen til ubehaget vender alt tilbage til det normale, og øjnene stopper med at kløe. Ved allergi vises en langvarig kløe i øjnene. Øjnene klør ikke kun, men også rødmer, øjenlågene kvælder uden nogen åbenbar grund. Kløen bliver så stærk, at intet hjælper med at reducere det, og det kan vare i uger.

Allergiske reaktioner klassificeres efter de organer, de forekommer i. Hvis der vises symptomer i næsehulen og i lungerne, er det en åndedrætsallergi, hvis den er på hud - hud og hvis i øjnene - oftalmisk. Allergier klassificeres også afhængigt af årsagen, der forårsagede dem: allergi mod fødevarer, pollen fra planter, insektbid osv. I tabellen. 1 viser typer af allergier, deres vigtigste symptomer og årsager.

Hvert år vokser antallet af allergiske sygdomme støt. Hvis den vigtigste årsag til en allergi en gang var en arvelig disposition, konkurrerer en ugunstig miljøsituation i dag med det ”med succes”.

Typer af allergier, deres vigtigste symptomer og årsager

Enhver i enhver alder kan blive en allergisk person. Risikoen øges dog, hvis et familiemedlem er allergisk. Hvis ingen af ​​dine pårørende nogensinde har oplevet en allergisk reaktion, er din risiko for at udvikle en allergi kun 5 til 15%. Men hvis begge dine forældre lider af allergier, stiger din sandsynlighed for allergi til 40-60%, og hvis de reagerer på de samme allergener - op til 80%.

Uheldige forhold, der er befordrende for den hurtige spredning af allergier, er luftforurening, dens øgede luftfugtighed samt pludselige ændringer i temperatur og atmosfæretryk. Smog og svovldioxid dannes i luften, der er en blanding i form af faste partikler, støv, røg og sod. I høj koncentration kan de forårsage bronkospasmer..

Fotokemisk røg fra ozon, kuldioxid, kulbrinter indeholdt i udstødningsgasser og andre oxidationsmidler dannes under påvirkning af ultraviolette stråler. Selv med en lav koncentration i luft falder lungernes vitale kapacitet, og gasudvekslingen afbrydes.

Hvis tidligere allergiske reaktioner hovedsageligt var forårsaget af mad, i dag mere og mere ofte er årsagen til allergier forurenet luft, sammen med hvilken svovl, bly, industrigasser og andre stoffer, der er skadelige for vores krop, kommer ind i luftvejene. Dette skyldes en kraftig stigning i antallet af allergener i vores miljø på grund af kemikalisering af produktion, liv og behandlingsprocessen.

Derudover bor og arbejder vi i bygninger med lukkede ventilationssystemer, hvor der ikke er nogen tilstrømning af udvendig luft, hvilket øger koncentrationen af ​​forurenende stoffer, inklusive tobaksrøg.

Kulbrinter, industrielt støv, uorganiske krystaller, luftformige urenheder, sod og tobaksrøg er ikke i sig selv antigener, men de kan ændre følsomhed over for andre antigener og har en betydelig effekt på forløbet af allergiske sygdomme.

Typer af allergener

Allergener er opdelt i luft, mad, medicinske og industrielle.

Luftbårne allergener inkluderer pollen, svamp, epidermale allergener, husstøv, mider, frø og insektpartikler. Allergener såsom partikler af insekter, planter, epidermis af dyr, fragmenter af pollen, skimmelsvampe og alger kan påvises ved anvendelse af immunologiske metoder, og pollen, sporer af svampe og alger er synlige under et mikroskop..

Pollen består af et stort antal pollenkorn, der indeholder mandlige gameter og tjener til at formere planter. I selvbestøvede planter er den ret stor i størrelse, klistret og spreder en lille afstand fra blomsterne, så dens koncentration i luften er lav. I planter, der er pollineret af vinden, er pollen lille med en glat overflade, så den spreder sig over lange afstande og holdes i luften i lang tid, især i tørt blæsende vejr, hvilket skaber en høj koncentration. Det er hun, der forårsager allergi. Dens frigivelse finder sted tidligt om morgenen, og dens koncentration i luften når et maksimum om dagen og den tidlige aften, når cirkulationen af ​​luftmasser forbedres. På trods af det faktum, at pollen relativt hurtigt mister sin levedygtighed, vedvarer dets allergifremkaldende egenskaber i meget lang tid..

Planter, der forårsager allergiske reaktioner i blomstringsperioden, inkluderer:

• løvtræer (bjørk, grå og sort uld, kvist pil, sølvpopler, Norge ahorn, tatarisk og amerikansk, almindelig eg, rød og østrigsk, asp, alm, lind, aske, hassel, bjergaske);

• nåletræer (almindelige og sibiriske fyrretræer, gran, gran, lerk);

• kornurter (kamille, ragweed, plantain, hvedegræs, pindsvinhold, eng blågræs, timothy græs, hvede, rug, havre, ris, krydderier);

• dyrkede planter (solsikke, bomuld, ricinusolie, sennep, sorrel, salvie, kløver, humle, hamp);

• blomsterafgrøder (rose, lilje, nellik, dahlia, krysantemum, tulipan, påskelilje, daisy, calendula);

• ukrudtsurter (malurt, brændenælde, cyclagen, mælkebøtte, almindelig gudson, hvid gasbind).

Blandt træerne har birkepollen den højeste allergifremkaldende aktivitet, og nåletræpollen har den mindste. En allergi mod det manifesteres i blomstringsperioden for de tilsvarende planter. For hver klimazone er der visse perioder med den største fordeling af pollen, på grundlag af hvilken blomstrende kalendere oprettes. Mennesker, der er allergiske over for plantepollen, viser ofte allergiske reaktioner i kontakt med produkter, der indeholder det - når de spiser honning, halva, solsikkeolie, sennep eller behandler med urteafkok.

Svampe er almindelige i næsten alle klimatiske zoner. Deres levesteder er ikke kun jord, men også vand (både frisk og salt). Svampe overlever selv ved lave temperaturer. Der er kun få af dem kun i områder med et tørt klima. Afhængig af morfologiske karakterer er alle svampe opdelt i gær og mycel. Sporer dannet af dem bæres af vand, vind og dyr. Ofte er allergiske reaktioner forårsaget af skimmel. Det repræsenterer reproduktionsorganerne for forskellige typer svampe placeret på overfladen af ​​næringssubstratet og består af sammenflettede blink og sporer. Svampe, der bor i boliger, kan forårsage allergier året rundt. Der er især mange af dem i polstring af gamle møbler, på gardiner i badeværelset, VVS-inventar, skraldespande samt i fugtige kældre.

En allergi mod svampesporer opstår ved periodiske forværringer, der er forårsaget af en stigning i koncentrationen af ​​sporer i luften, og forekommer også efter at have opsamlet faldne blade, ture i skoven eller til landet. Denne type allergi forværres på nytårsaften, da der desværre er mange champignoner på grantræerne, som er en integreret egenskab ved denne ferie. At styrke symptomerne på sygdommen bidrager også til den stærke lugt af nåle og støv, der samles på juletøj.

De mest kraftfulde epidermale allergener er epidermis hos katte og hunde samt materialer, der bruges til fyldning af puder, madrasser og møbler (ged eller fåruld, fjer). Behandlede skind og uld er meget mindre tilbøjelige til at forårsage allergiske reaktioner, da de allergener, de indeholder, opløses i vand og fjernes under behandlingen. Oftest er der en allergi over for kattes epidermispartikler. De er meget små, så de samler sig i luften, så folk, der har besøgt det rum, hvor katten holdes, kan udvikle en voldelig allergisk reaktion. Da dette er en allergi mod epidermis hos dyr og ikke for deres hår, kan både langhårede, korthårede eller helt hårløse dyr forårsage det. I boligbygninger letter spredningen af ​​epidermale allergener ved hjælp af centralvarmesystemer. Rengøring af lokalerne og regelmæssig badning af dyr reducerer på ingen måde risikoen for en allergisk reaktion.

Husholdningsallergener kan findes overalt: i luften, på overfladen af ​​gulvet, vægge, møbler, legetøj, tøj, tallerkener, tæpper og bøger. Men deres højeste koncentration er observeret i husstøv, som er en blanding af hårpartikler og vægte af menneskelig hud, tæppefibre, tøj, polstring, fragmenter af husdyrinsekter, skimmelsvamp, flu og hår fra husdyr samt de mindste partikler i deres ekskrementer.

Husstøv i sig selv er ikke et allergen, men det indeholder mikroskopiske mider, der er 50 arter. De forårsager udviklingen af ​​sygdommen. Disse insekter samler sig i puder, fjederbed, tæpper, gamle polstrede møbler, blødt legetøj og støvede hjørner. 1 g støv indeholder op til 2000 kryds. Deres antal stiger i september og oktober. De kommer i luften, når man rengør tæpper, polstrede møbler og sengetøj. Allergier kan være forårsaget af både levende og døde flåter..

Frø og partikler af insekter har også antigen aktivitet. Bomulds- og linneprodukter i sig selv er allergivenlige, men råmaterialer indeholder frø, der er stærke allergener. Ofte forårsager allergiske reaktioner kakerlakker. Allergiske sygdomme i luftvejene forværres ved indånding af partikler fra disse insekter. Udbrud af bronkialastma observeres også under afgang af møl, sommerfugle, mugge og caddisfluer..

Fødevareprodukters allergenicitet afhænger af deres kemiske sammensætning. Ethvert produkt kan forårsage en uønsket reaktion. Men det mest allergifremkaldende er komælk, æg, fisk, korn, jordbær, æbler, citrusfrugter og nødder. Det er sædvanligt at sige, at de anførte produkter har en høj allergisk styrke..

Kumælk er en af ​​de mest almindelige årsager til allergiske reaktioner hos børn de første 2 år af livet. Det indeholder cirka 20 allergener. De mest aktive blandt dem er A-, B-, C– og beta-globulin. Normalt falder mælkefølsomheden med alderen. Mælkets følsomhedsegenskaber svækkes noget ved kogning..

Kyllingæg forårsager en allergisk reaktion næsten lige så ofte som mælk. Kroppens følsomhed over for dem er så høj, at selv en bolle eller en cookie, der inkluderer et æg, kan udløse symptomerne på sygdommen. Protein er et stærkere allergen end æggeblomme. Dette skyldes sandsynligvis, at proteinerne i proteinet og æggeblommen indeholder forskellige allergener, så nogle mennesker uden komplikationer kan kun bruge protein, mens andre kun er æggeblommer.

Hårdkogte æg, stegte æg og æggekage er meget mindre tilbøjelige til at forårsage allergi end blødkogte æg. Faktum er, at de mest potente bestanddele af ægprotein, der inkluderer conalbumin og lysozym, samt ægalbumin, ødelægges, når de koges og ristes, så en allergisk reaktion opstår ikke. I nogle tilfælde kombineres allergi over for kyllingæg med en allergisk reaktion på kyllingekød.

Fisk, hovedsageligt marine, kan også forårsage allergier, oftest blandt beboere i kyst- og kystområder, hvor det er en af ​​de vigtigste og mest konsumerede fødevarer. Patienter med særlig høj følsomhed kan ikke spise både hav- og flodfisk, og endda dens lugt kan forårsage et kvælningsangreb. En allergisk reaktion på enhver bestemt type fisk er også mulig. Der er tilfælde af intolerance overfor kaviar, rejer kød, krebs, krabber og produkter, der er tilberedt ud fra dem, såsom rejerolie. Det skal huskes, at proteinet fra fisk og rejer, selv efter varmebehandling, ikke mister sine allergifremkaldende egenskaber..

På trods af det høje proteinindhold forårsager kød sjældent allergiske reaktioner, især oksekød og fårekød. Svinekød, hestekød og fjerkræ har meget mere allergifremkaldende aktivitet. Allergi mod oksekød observeres ofte ved en allergisk reaktion på komælkeprotein, da dette kød inkluderer allergifremkaldende komponenter, der ligner B-globulin i komælk. Da forskellige typer kød adskiller sig i deres proteinsammensætning, med allergi mod oksekød, kan du sikkert spise svinekød, lam og andre typer kød.

Korn indeholder avenintoksin, proteinkomponenter og glutin, der danner gluten og krydsfølsomhedsmæssigt med mælkelaktoglobulin.

Grøntsager, frugter og bær er potentielle allergener. De mest aktive i denne henseende er tomater, ærter, løg, melon, fersken, appelsiner, mandariner, citroner, jordbær, hindbær, brombær og solbær.

Nødder er en af ​​de mest kraftfulde allergener. Imidlertid er en allergi over for denne type produkt oftest selektiv, det vil sige, en reaktion opstår kun på en type nødder, for eksempel valnødder eller hasselnødder. Desuden kan selv en lille mængde af et allergifremkaldende produkt indeholdt i en kage eller chokolade forårsage en voldsom reaktion..

Ofte forårsager allergiske reaktioner forskellige kosttilskud, uden hvilke produktionen af ​​mange moderne produkter ikke er fuldstændig. De stærkeste allergener er benzoesyre og benzoater (E 210–213), butyleret oxytoluen (E 321), natriumglutamat (E 621), diphenyl (E 230) osv. Derudover er den høje grad af forurening af fødevarematerialer med antibiotika og hormonlignende stoffer.

Antibiotika såvel som serum og vitaminer har primært antigene egenskaber. Især ofte opstår allergiske reaktioner, når de bruges, på grund af forkert indgivelse, samt når de bruges i korte, men gentages med korte intervaller.

Industrielle allergener inkluderer:

• metaller (molybdæn, mangan, beryllium, titan, krom, nikkel, rubidium, cobalt);

• enzymatiske præparater af mikrobiologisk syntese (cellulase, protease, pectinase);

• kosmetiske råvarer og produkter (farvestoffer, konserveringsmidler, emulgatorer, syntetiske aromatiske stoffer);

• komponenter af gummiprodukter (naturgummi, tiuram D osv.);

• overfladeaktive stoffer, der anvendes til fremstilling af forskellige vaskemidler;

• komponenter af syntetiske materialer;

Respiratoriske virale, gastrointestinale infektioner og kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen kan også provokere udviklingen af ​​allergiske reaktioner, hvor styrken af ​​slimhinderne, som er naturlige barrierer i menneskekroppen, mindskes. Allergiske sygdomme er ofte forårsaget af helminths. Sensibiliserende aktivitet besættes også af insektprodukter:

• gift af bier, hveps, hornets, myrer og anden hymenopteran og spyt af myg, mider, myg, hestefly, bugs, lopper, lus, der kommer ind i menneskekroppen, når de er bidt af disse insekter;

• flager og partikler af sommerfugle, møl, møl, kakerlakker og flåter indåndet sammen med luft;

• villi af larver, silkeorme, caddifluer og guldfinker i direkte kontakt med dem.

Allergiske sygdomme

Afhængigt af de organer, hvor den allergiske reaktion optræder, kan følgende sygdomme sondres:

1) lororgan (sæsonåben og året rundt allergisk rhinitis);

2) luftvejene og lungerne (luftvejsallergier - allergisk pharyngitis, allergisk tracheitis, allergisk laryngitis, pharyngolaryngotracheitis; allergisk bronchitis; bronchial astma);

3) hud (atopisk dermatitis, kontaktdermatitis, urticaria, Quincke ødem);

4) øje (allergisk konjunktivitis).

Derudover er allergiske læsioner i det kardiovaskulære system (allergisk karditis, systemisk allergisk vaskulitis), det genitourinære system (nyrer, kønsorganer) samt allergisk gigt, hæmatologisk og hæmoragisk lidelse..

En speciel gruppe inkluderer sygdomme, der er forbundet med en specifik gruppe allergener: pollen (høne løbende næse, høfeber), stof- og madallergier.

Allergiske reaktioner påvirker det endokrine, kredsløbssystem og nervesystemet. Især under påvirkning af forskellige allergener i den sensibiliserede organisme kan der forekomme skader på de dannede elementer i blodet, og den hæmatopoietiske funktion af knoglemarven kan hæmmes. Dette reducerer antallet af røde blodlegemer, blodplader og granulocytter, hvilket forårsager udviklingen af ​​purulent-septiske komplikationer. Oftest fører antipyretiske lægemidler, antirheumatiske stoffer, barbiturater, sulfonamider, antibiotika samt introduktion af sera til skader på kredsløbssystemet.

Eksterne påvirkninger på kroppen, som fører til ophidselse af centralnervesystemet, kan forværre symptomerne på allergier, og vice versa, hæmning af nervesystemet bidrager til undertrykkelse af allergiske reaktioner. Det er nervesystemet ved hjælp af humorale endokrine faktorer, der bestemmer funktionerne i udviklingen og forløbet af allergiske reaktioner, der har en betydelig indflydelse på dens tilstand. Nervevævet i sig selv har antigene egenskaber, så det kan betragtes som en kilde til allergifremkaldende stimulering..

Kun de mest almindelige allergiske sygdomme vil blive beskrevet i dette underafsnit..

Sæsonbestemt allergisk rhinitis

Dets vigtigste symptomer er hævelse i næseslimhinden og åndedrætsbesvær gennem næsen, overdreven vandig udflod fra næsen, kløende næse, nysen, ondt i halsen, tør hoste, hes stemme, hovedpine, smerter i paranasale bihuler, tværgående fold mellem næsespidsen og næsebro samt et adenoid ansigt (åben mund, søvnig udtryk, mørke cirkler under øjnene). Hvis sygdommen forekommer i en tidlig alder, kan udviklingen af ​​ansigtets del af kraniet være nedsat, og der kan dannes en gotisk gane, en underudviklet hage, en langstrakt og flad overkæbe og et forkert bid.

Kontakt med et allergen ved allergisk rhinitis fører til udvikling af immunoglobulin E og dens fiksering på cellerne i næseslimhinden. Når et allergen kommer ind i kroppen af ​​en sensibiliseret person gentagne gange, sker der en frigivelse af stoffer, der bidrager til udvidelsen af ​​karene i næseslimhinden og øger deres permeabilitet, på grund af hvilken slimhinden svulmer, og dette ledsages af øget slim.

Rhinitis kan kun betragtes som allergisk, hvis en person har en historie med allergi. Derudover er sæsonforværring karakteristisk for allergisk rhinitis, næseslimhinden er normalt bleg og hævet, og udslippet fra næsen er gennemsigtigt og vandigt. Rennende næse ledsages ofte af konjunktivitis. Kropstemperatur forbliver inden for normale grænser. En stigning i indholdet af eosinofiler bemærkes i en næsepinde. Hudprøver giver et positivt resultat. Det bemærkes, at symptomerne på allergisk rhinitis er væsentligt svækkede, når der er aircondition i det rum, hvor patienten er placeret.

Med denne sygdom er kompleks behandling indikeret. Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke patientens kontakt med det allergen, der forårsagede hans reaktion. I tilfælde af pollenallergi er det nødvendigt at bruge klimaanlæg og øge luftfugtigheden ved hjælp af specielle befugtere. Hvis kontakt med allergener ikke kan undgås, skal patienten bære en maske.

Året rundt allergisk rhinitis

Året rundt allergisk rhinitis, som navnet antyder, kan forværres på ethvert tidspunkt af året. Dens konstante kurs er også mulig. Næsens slimhinde med rhinitis året rundt er mindre modtagelig for ændringer end sæsonbestemte, men de er mere vedholdende og kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer i et langt løb. Rhinitis året rundt forekommer under påvirkning af sådanne ikke-specifikke faktorer som trykfarver, tobaksrøg og lugt af parfume.

Symptomer på rhinitis året rundt er: udtalt hævelse i næseslimhinden, rigelig afladning, vejrtrækning gennem munden, snorken under søvn, sniffling, en næse- og hes stemme på grund af udtømningen af ​​svelget, der løber ned ad bagvæggen, nedsat smag og lugt, tæthed og tinnitus, høretab, næseblod og tør hoste. Begyndelsen af ​​sygdommen i en tidlig alder er farlig, fordi barnet kan danne en gotisk gane og malocclusion.

Den vigtigste årsag til sygdommen er luftallergener, så brugen af ​​klimaanlæg og luftrensere er effektiv. Diagnosen ”flerårig allergisk rhinitis” etableres kun, hvis patienten har en historie med allergi, et konstant forløb af sygdommen eller hyppige forværringer på ethvert tidspunkt af året, slimudslip fra næsen, kropstemperaturen ikke stiger, konjunktivitis periodisk forekommer. Derudover er det nødvendigt at gennemføre hudtest, som skal være positivt, og undersøge udslip fra næsen (tilstedeværelsen af ​​allergisk rhinitis er indikeret af en stigning i indholdet af eosinofiler).

Eliminering af symptomer på rhinitis året rundt er kun mulig med undtagelse eller i det mindste begrænsning af patientens kontakt med de allergener, der fik ham til at udvikle sygdommen: kæledyr, svampe, insekter, husstøv.

Ved allergisk faryngitis svulmer slimhinden i oropharynx, en ondt i halsen.

Allergisk tracheitis er kendetegnet ved bølgelignende anstrengelser med tør barkende hoste, der forekommer hovedsageligt om natten og bogstaveligt forhindrer, at patienten falder i søvn. Når hoste, ansigtet rødner, kan der være opkast. Allergisk tracheitis er ganske sjældent i isoleret form. Oftest kombineres det med andre former for luftvejsallergier. I modsætning til bronkialastma er udånding med allergisk tracheitis ikke vanskelig.

Allergisk laryngitis forekommer ofte i de tidlige år og i førskolen. Det kan forekomme akut eller med periodiske tilbagefald. Ved tilbagevendende allergisk laryngitis er der en grov bjælkende hoste, stemmen bliver hæs, og vejrtrækning er vanskelig. Sygdommen forværres flere gange om året og varer cirka 3-4 uger..

Pharyngolaryngotracheitis er kendetegnet ved en tør, paroxysmal, smertefuld og ret smertefuld hoste. Under angreb rødner ansigtet. Aflastning opstår ofte efter opkast. Hosteangreb forekommer oftest om natten eller umiddelbart efter vågning med følsomhed overfor fjer, uld og mider. Virkningen af ​​antihistaminer med denne sygdom er normalt kortvarig. Få timer eller dage før dens start bliver patienten sløv, han har en kløende spids af næsen og næseoverbelastning. Før angrebet føler han tør nasopharyngeal slimhinde. Ofte stiger kropstemperaturen, især hos små børn. Pharyngolaryngotracheitis er kendetegnet ved øget spyt og sved. Åndenød og vejrtrækning i lungerne observeres ikke. Efter et angreb påvises et øget antal eosinofiler i blodprøven.

Følgende symptomer er karakteristiske for alle åndedrætsallergoser:

• forværring af sygdommen op til 20 gange om året;

• vandig udflod fra næsen;

• let rødme i svelget og hævelse i tungen;

• en følelse af ømhed og kløe i halsen;

• tør hvæsende vejrtrækning i lungerne;

• formindskelse af inspirerende og ekspiratorisk kraft;

• positive hudtest.

Pollinosis er en allergi mod pollen. Oftest er denne sygdom forårsaget af pollen fra vindpollinerede planter. Men reaktioner kan også udvikle sig ved anvendelse af passende produkter, såsom honning. Sygdommen er kendetegnet ved sæsonforværring, dvs. symptomer vises normalt i blomstringsperioden hos planter, hvis pollen fungerer som et allergen. I milde tilfælde oplever patienten en brændende fornemmelse i øjnene og konstant trang til at nyse, senere forekommer konjunktivitis og en løbende næse, først med en vandig og derefter med en tykkere udflod fra næsen. Indtræden af ​​en løbende næse er forudgående med en prodromal fase, hvori malaise, hovedpine og manglende appetit noteres hos patienten.

I alvorlige tilfælde slutter feber, fotofobi, hovedpine, ukuelig nysen og astmaanfald katarrale fænomener. Patienten kan have opkast og svimmelhed. Han bliver rastløs og irritabel. Alle disse symptomer opstår på grund af absorptionen af ​​pollenproteiner gennem slimhinderne i luftvejene. Pollen dermatitis er også ret almindelig. Varigheden af ​​høfeber afhænger af pollenindholdet i luften, vejrforholdene og blomstrende planters varighed.

Den vigtigste behandlingsmetode er specifik desensibilisering, som anbefales i lavsæsonen og først efter en grundig undersøgelse i et allergocenter for nøjagtigt at diagnosticere sygdommen og identificere dens årsag. Derudover udføres symptomatisk behandling under en forværring af sygdommen..

Ikke-infektiøs-allergisk (atopisk) bronchial astma

Atopisk bronkial astma manifesteres, hvis der er en sensibilisering af bronchierne for ikke-infektiøse allergener, mod hvilke deres følsomhed øges (hyperreaktivitet udvikler sig) over for specifikke og ikke-specifikke faktorer. Specifikke allergener, der forårsager astmatiske anfald, inkluderer pollen, dyrefleks, husstøv, mug, mad, insektgift osv. Ikke-specifikke faktorer er ikke en direkte årsag til astma, men hos mennesker med øget bronkialaktivitet kan de provosere et astmaanfald. Oftest bliver kritstøv, fiberglas, tobaksrøg, irriterende gasser og aerosoler, såsom hårspray, såvel som kold luft, tåge, fysisk aktivitet og endda stærke følelser sådanne faktorer. Under påvirkning af en af ​​disse faktorer forekommer en allergisk betændelse i luftrøret og bronchier, manifesteret ved angreb på åndenød og andre symptomer, der forsvinder på egen hånd eller elimineres gennem behandling.

Bronkialastma kan begynde i alle aldre. Hos børn er det vanskeligere, fordi det ofte er kombineret med allergiske sygdomme i luftvejene eller diffus neurodermatitis. Hvis astma begyndte i en tidlig alder, på pubertetstidspunktet hos ca. 80% af patienterne, forsvinder alle dens symptomer eller bliver mindre udtalt, men i 20% efter 45 år gentager sygdommen sig.

Allergisk betændelse i slimhinderne i bronchier med astma udvikler sig gradvist og fortsætter med at blive skjult. Slimhinderne i bronchier og luftrør hævner og tykes hurtigt. Hendes kirtler begynder at udskille en tyk og klistret sputum, som, akkumuleret i hullerne, tilstopper nogle af dem. Ringe af muskelfibre placeret omkring bronchierne komprimeres og klemmes. Som et resultat udvikler patienten åndenød: for at kompensere for manglen på ilt begynder han at trække vejret oftere og dybere.

Hvis åndenød opstår, er indånding fri, og udånding er vanskelig. Dette forklares med det faktum, at luft ikke passivt kan forlade lungerne, som forekommer i bronchiets normale tilstand. Han møder modstand. Forsøger at skubbe luft ud af lungerne, anstrenger patienten membranen, muskler i brystet, nakken og maven. Imidlertid fører hans indsats ikke til noget. Luft, der akkumuleres i lungevævet, strækker brystet, og det svulmer. Med passagen af ​​en luftstrøm begynder væggene i bronchierne og strengene af tyktflydende sputum, strækket imellem dem, at vibrere. Derfor, hvis du lægger dit øre til patientens bryst, kan du høre en karakteristisk sus og fløjtning, der kaldes afstandstegn.

I fasen af ​​præ-astma udvikler de fleste patienter en paroxysmal tør hoste, hvor en lille mængde sputum slim udskilles. Tørret vejret høres i lungerne. Brug af konventionelle antitussive lægemidler eliminerer ikke disse symptomer. Hvis en patient i denne periode tager en blod- og sputumtest, øger den indholdet af eosinofiler. I fravær af den nødvendige behandling og fortsat kontakt med allergenet, kan et astmaanfald begynde, hvor (i modsætning til allergisk bronkitis) er brugen af ​​antispasmodiske lægemidler ineffektiv.

De vigtigste symptomer på et astmaanfald er som følger:

• åndenød med en kraftig begrænsning af brystets mobilitet;

• fløjtning mens du trækker vejret;

• tør hvæsen, der kan høres på afstand;

• lyserød i huden;

• vanskeligheder med at udånde eller indånde.

Med den atopiske form af bronchial astma forbedres patientens tilstand markant, når hans kontakt med allergenet, der har forårsaget reaktionen, fjernes. Et langvarigt forløb af et astmaanfald kan gå i den såkaldte astmatiske status, hvilket betyder en krænkelse af bronchial ledning, ledsaget af en krænkelse af ventilation og gasudveksling i lungerne. Patienten føler sig ikke bedre selv fra brugen af ​​disse bronchodilatorer, hvilket altid førte til et positivt resultat. Astmatisk status udgør en reel fare for patientens liv. I især alvorlige tilfælde kan koma og lammelse af åndedrætscentret udvikle sig, hvilket fører til død. For at forhindre udvikling af livstruende tilstande for patienten er det nødvendigt at foretage den korrekte diagnose af sygdommen rettidigt og ordinere en fuld behandling. Kun en allergiker kan gøre dette..

Atopisk dermatitis er en kronisk hudsygdom af allergisk karakter. I 80–90% af tilfældene udvikler det sig med fødevareallergi, og oftest forekommer det i den tidlige barndom (i de første 3 måneder af et barns liv) ved kontakt med et allergen. Dermatitis er kendetegnet ved et tilbagefaldende forløb. Forværringer af sygdommen forekommer med forskellige frekvenser, individuelt for hver patient.

I forværringsperioden bliver huden rød og kvælder, der vises et papulært udslæt på det. I alvorlige tilfælde begynder huden at blive våd, der dannes skorpe på stedet for udslæt. Alle disse fænomener ledsages af svær kløe, som kan forværres ved at kæmpe de berørte områder af huden. En af de karakteristiske manifestationer af atopisk dermatitis er tør hud, forbundet med nedsat lipidmetabolisme og funktionerne i sebaceous og svedkirtler. Patienter har immunforstyrrelser, en stigning i antallet af eosinofiler i blodet og et fald i antallet af lymfocytter.

Hos babyer vises de første tegn på dermatitis normalt 1-2 uger efter, at de er overført til kunstige blandinger tilberedt på basis af komælk eller introduktionen af ​​nogle komplementære fødevarer og er små røde pletter eller bumser, der er spredt i kroppen, eller små, i størrelse med en mønt, pletter af tør, ru til berøring, flassende hud. Symptomerne kan forsvinde eller vises igen. Hvis allergenet fortsætter med at komme ind i barnets krop, bliver huden rød efter 3-4 måneder, svulmer og bliver klistret. Hun såres let, og derefter begynder sårene at blive ooz, først en klar og derefter en overskyet væske. Efter tørring bliver de berørte områder af huden crusty, hvilket kan suppurere. Forværring af dermatitis ledsages af en stigning i lymfeknuder. Barnet diagnosticeres med barndomseksem.

Fra omkring den 9.-10. Måned af babyens liv reduceres skadeområdet. De berørte områder fra dette tidspunkt er lokaliseret på albue- og knæbøjninger, hænder (især i håndleddet og tommelfingeren), de ydre overflader af underbenet såvel som i lændeområdet og på øverste bryst. Den berørte hud bliver grålig, bliver tykkere på steder med ridser og gnidning, skinnende knuder og revner dannes på den. Et udslæt vises i ansigtet omkring munden og øjnene. På dette stadium kaldes sygdommen neurodermatitis..

Med dermatitis forekommer andre hudændringer: mørke cirkler vises under øjnene, og folder vises under de nedre øjenlåg. Dybe folder dannes også på håndflader og såler. Uregelmæssige flassende plaques vises på kinder, arme, ben og overkrop. Undertiden bliver hårsækkene tilstoppede med desquamated epidermis, hvilket resulterer i follikulær keratose.

Prognosen for sygdomsforløbet afhænger af sværhedsgraden af ​​dens manifestationer og patientens alder. I tilfælde af, at sygdommen opstod inden 12 år, er sandsynligheden for bedring fra 50 til 75%. Hvis sygdommen, der begyndte i den tidlige barndom, fortsætter hos en voksen, er det ikke muligt at helbrede den.

Både under forværring og i perioden med forbedring af sygdommens symptomer, hudirritation forårsaget af grov uld eller syntetisk beklædning, tør kold luft og overdreven sved bør undgås. Det er bedst at bære tøj lavet af bomuldsstof, som skal vaskes med milde rengøringsmidler og derefter skylles grundigt. Stivelses- og stofblødgøringsmidler må ikke bruges. Negle skal klippes kort, og babyer skal bære bomuldsvanter på deres hænder for at forhindre hudskade. Berørte områder af huden skal dækkes. Det er nødvendigt at begrænse kontakten mellem patienter med kæledyr og støv. Brug ikke parfume og deodoranter.

Lufttemperaturen i det rum, hvor patienten opholder sig, skal holdes på 20-22 ° C. Hver dag anbefales det at tage et bad med ikke-aromatisk sæbe. Umiddelbart efter det er det nødvendigt at påføre blødgøringsmidler på huden, og hvis en læge ordinerer det, skal kortikosteroider. Fugtighedscreme anbefales at påføres på de berørte områder 2 til 4 gange om dagen. Hos mindst 20% af patienterne med atopisk dermatitis giver en hypoallergen diæt en positiv effekt.

Allergisk kontaktdermatitis

Allergisk kontaktdermatitis udvikles som et resultat af immunforandringer og er en forsinket reaktion, der opstår efter direkte hudkontakt med allergener. For at forårsage dette skal allergenmolekyler binde til vævsproteiner og danne et komplet antigen. Det fanges og behandles af hudceller og T-lymfocytter, der producerer interferon. Ved gentagen kontakt med allergenet aktiveres hukommelsesceller..

I et tidligt stadium af kontaktdermatitis ophobes lymfocytisk infiltrat i de berørte områder af huden. Lymfocytter trænger gennem det papillære lag, som et resultat, hvorved de intercellulære kontakter ødelægges, og der dannes bobler i overfladelaget på huden.

Der er mere end 3.000 allergener, der forårsager kontaktdermatitis. Disse inkluderer:

• metaller (nikkel, kobolt, aluminium, kviksølv, guld);

• lokale lægemidler (antibiotika, anæstetika, kortikosteroider, formaldehyd osv.);

• kosmetik og parfume;

• sæbe og andre rengøringsmidler;

• planter (gift efvy, primrose, krysantemum, ragweed, tulipanpærer, fyr osv.);

• gummi og gummiprodukter (latexhandsker, sko, dæk, legetøj, kondomer osv.);

• Hårfarve;

• syntetiske klæbemidler (epoxyklæbemiddel, harpiksbaseret klæbemiddel).

Læsioner i kontaktdermatitis kan forekomme på hænder, ansigt, øjenlåg, ører, læber, hovedbund, nakke, armhuler, bagagerum, kønsorganer eller fødder. Det afhænger alt af, hvilken del af kroppen allergenet er kommet i kontakt med. For at stille en diagnose og bestemme behandlingsmetoder er det først og fremmest nødvendigt at etablere de stoffer, som patienten var i kontakt med hjemme og på arbejdet.

Hyppig kontakt med milde irritanter, selv over en lang periode, fører ikke altid til symptomer på kontaktdermatitis. Hos nogle patienter udvikles sygdommen først efter en forøgelse af hyppigheden eller den samlede tid for kontakt med allergenet. På et andet møde med ham forekommer reaktionen 1-2 dage efter kontakt. En prædisposition til en allergisk reaktion kan udvikle sig flere måneder eller endda år efter kontakt med et allergen og vedvare i lang tid.

Den vigtigste metode til bestemmelse af årsagen til allergisk kontaktdermatitis er en applikationstest. De udføres som følger: et allergen påføres et lille område af huden på den øverste, midterste tredjedel af ryggen eller den ydre overflade af skulderen, derefter er dette sted dækket med en vandtæt film, og en plaster påføres omkring dens omkreds, der ikke forårsager hudirritation. Hvis dette særlige allergen forårsager udviklingen af ​​dermatitis, vises umiddelbart de karakteristiske symptomer på sygdommen. Der er specielle enheder til udførelse af applikationstest.

Resultatet af prøven vurderes 48 timer efter påføring af allergenet på huden. Hvis der er dannet erythem uden ødemer, betragtes det som tvivlsomt og er indikeret med “?”, Erytem og ødem - “+”, papler og vesikler - “++”, stor blære - “+ + +”. I tilfælde af erythema og ødemer er en anden test nødvendig. Hvis resultatet er det samme som første gang, er der en allergisk reaktion.

Behandling for kontaktdermatitis bør begynde med at eliminere kontakt med det stof, der forårsagede reaktionen. For eksempel, hvis en patient er allergisk over for nikkel, skal han bære rustfrit stål og guldsmykker. Hvis reaktionen er forårsaget af gummihandsker, kan du erstatte dem med vinylhandsker. Nogle gange giver eliminering af kontakt med et allergen en vis vanskelighed på grund af muligheden for krydsreaktioner med andre agenser, der er en del af husholdningsartikler. I de fleste tilfælde er det imidlertid muligt at bestemme både kilderne til allergener og krydsreagerende stoffer..

Som regel forekommer alle kliniske manifestationer af allergisk kontaktdermatitis mindre, og forsvinder derefter helt 1-3 uger efter eliminering af kontakt med det stof, der har forårsaget den allergiske reaktion. Sygdommen bliver sjældent kronisk. En undtagelse fra denne regel er professionel kontaktdermatitis, der bliver kronisk i mere end 25% af tilfældene..

Akut urticaria varer normalt fra flere timer til flere dage. Det er hun, der har en allergisk karakter. Hvis sygdommen varer flere måneder, er dette en kronisk form, som i de fleste tilfælde ikke har noget med allergier at gøre. Urticaria kan antage en række forskellige former, men dens kendetegn er altid tilstedeværelsen af ​​et udslæt bestående af blærer med en diameter fra flere millimeter til flere centimeter, der kan smelte sammen. Det kan vises på enhver del af kroppen. I dette tilfælde har patienten alvorlig kløe. Oftest er årsagen til urticaria mad og kosttilskud samt medicin. Men allergener kan være forskellige (tab. 2). I modsætning til allergisk urticaria er der en, der er forårsaget af fysiske faktorer: solen, kulden eller atmosfæretrykket.

Den vigtigste terapeutiske foranstaltning for nældefeber er at fjerne kontakten med allergenet. En god effekt opnås ved at observere en hypoallergen diæt med undtagelse af et allergenprodukt såvel som at fjerne allergener fra kroppen ved hjælp af udrensningsmidler, som anbefales i mindst 3 på hinanden følgende dage. Derudover er der under en forværring af sygdommen symptomatisk behandling med brug af antihistaminer indikeret.

En speciel form for urticaria er Quinckes ødemer, hvor ansigtet, især læberne, øjenlågene (“spaltelignende øjne”), andre dele af kroppen og slimhinderne kvælder. Kløe forekommer ikke, i stedet for det er der en smertefuld brændende fornemmelse. Denne form repræsenterer en bestemt livsfare, da ødemer kan sprede sig til slimhinderne i munden og svelget. Hævet tunge og posterior pharyngeal væg kan blokere luftvejene, hvilket resulterer i kvælning.

Allergidiagnostik

For at løse spørgsmålet om, hvorvidt en sygdom er allergisk, er en grundig medicinsk undersøgelse nødvendig. Hvis symptomerne på sygdommen svarer til manifestationerne af en allergi, kan der være behov for yderligere undersøgelser for at identificere specifikke allergener. Den endelige diagnose fastlægges på baggrund af resultaterne af kliniske, allergologiske og instrumentelle forskningsmetoder..

Diagnosen for allergiske sygdomme er som følger:

1) samling af patientklager (forberedelse af en allergisk historie);

2) en objektiv undersøgelse af patienten, som lægen kan bekræfte eller omvendt afvise diagnosen;

3) laboratorieforskning;

4) iscenesættelse af hudtest med allergener;

5) udførelse af provokerende prøver;

6) en funktionel undersøgelse for at undersøge respirationsfunktionen i næsen og lungerne;

7) konsultation af andre specialister - terapeut, børnelæge, ØNH-læge, pulmonolog, dermatolog, gastroenterolog (hvis nødvendigt).

En allergisk historie giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​symptomer på sygdommen, vælge testmetoden korrekt, bestemme forskellene fra ikke-allergiske sygdomme og ordinere den mest effektive behandling for patienten.

De vigtigste sektioner i en allergisk historie er følgende:

1) subjektive klager fra patienten og en beskrivelse af hans generelle sundhedstilstand;

2) tidspunktet for begyndelsen af ​​symptomerne på sygdommen og deres påståede årsager;

3) en beskrivelse af symptomerne efter dag, måned, år, sæson og efter hvilke lokaler patienten var i;

4) en- eller tosidet arvelig disponering (tilstedeværelsen af ​​sygdomme hos slægtninge til I- og II-generationer langs faderlige og moderlige linjer);

5) analyse af graviditetsforløbet, identifikation af faktorer for intrauterin sensibilisering, et overskud af kulhydrater i kosten af ​​en gravid kvinde, indtagelse af medicin, uforenelighed med blod i grupper, sygdomme, rygning;

6) undersøgelse af ernæringsregimet og kosten (diætfunktioner, fodringstid, maddagbog, tilstedeværelsen af ​​reaktioner på visse fødevarer);

7) identifikation af faktorer, der disponerer over for allergier - såsom sygdomme i mave-tarmkanalen, profylaktiske vaccinationer, indtagelse af antibiotika, perinatale CNS-læsioner, kontakt med dyr, insektbid, ændrede klimatiske forhold på grund af at flytte til et andet opholdssted, ændre årstiden og osv.;

8) tidligere anti-allergisk behandling;

9) laboratorietestresultater.

Laboratorieundersøgelser

For at diagnosticere en allergisk sygdom opfordres patienten til at gennemgå en generel blodprøve for at tælle cellerne og identificere et forøget indhold af eosinofiler. Derudover kontrolleres blodet for tilstedeværelsen af ​​et forøget antal specifikke antistoffer i det, kaldet klasse A-immunglobuliner (IgA), dvs. en immunologisk blodprøve udføres. Hos mennesker, der reagerer på flere allergener, vil denne stigning være mere markant. I nogle tilfælde kræves yderligere undersøgelser, hvor niveauet af immunglobuliner A, der er specifikt for et bestemt allergen, bestemmes.

Afhængigt af indikationerne kan lægen ordinere en cytologisk undersøgelse af hemmelighederne til patienten, inokulering til påvisning af vira, bakterier og svampe, fæces til protosoer og helminthæg, radiografi af bihuler og lunger samt fysiologiske undersøgelser af lungefunktion.

For at bekræfte resultaterne af en immunologisk blodprøve udføres hudprøver parallelt med den, der ikke kun bruges til hudallergiske sygdomme, men også til åndedræts manifestationer og fødevareallergi. Oftest udføres de såkaldte scarification-tests eller prik-tests. En dråbe af en opløsning, der indeholder en bestemt type allergen, påføres patientens hud, og derefter laves en lav rids på huden under den. Reaktionen på teststoffet bekræftes, hvis der inden for 15-20 minutter er mere eller mindre udtalt rødme og hævelse på dette sted. Ved disse tests diagnosticeres øjeblikkelige allergiske reaktioner, der udvikler sig umiddelbart efter kontakt med allergenet.

For at opdage forsinkede allergiske reaktioner anvendes test ved hjælp af en plaster. Efter påføring af allergenet på huden er dette sted dækket med et båndhjælpemiddel. Prøveresultater kontrolleres efter 2-3 dage..

Ved hjælp af de ovenfor beskrevne metoder er det muligt at teste adskillige allergener (for eksempel pollen fra forskellige planter, dyrehår, medikamenter, æg, soja osv.) På en gang eller samtidig på samme tid for at finde ud af, hvilken af ​​dem der forårsager en allergisk reaktion, og hvilke ikke.

De udføres i tilfælde af mistanke om en falsk positiv reaktion forårsaget af hudens høje følsomhed over for mekanisk irritation eller konserveringsmiddel (phenol). Med sådanne prøver påføres en ubetydelig mængde allergen på slimhinden i øjet, læberne, indåndes eller indtages. De bør udføres med stor omhu, da anafylaktiske reaktioner, der kræver akut medicinsk behandling, er mulige..

Behandlingsmetoder

Behandling af allergiske reaktioner inkluderer:

• eliminering af kontakt med allergener;

Eliminering af kontakt med allergener

Den bedste måde at forhindre allergisymptomer er at fjerne kontakten med allergenet eller i det mindste minimere det. Så en person med en allergi mod pollen fra planter bør undgå at gå i naturen (spille sport i den friske luft osv.) Midt på dagen, når lufttemperaturen stiger til maksimale værdier, og der skabes en høj koncentration af allergen i luften. Blomstrende prognoser for forskellige planter i mange byer offentliggøres i medierne. Sådanne blomstrende kalendere hjælper dig på forhånd ved, hvornår visse symptomer kan optræde, og tage forholdsregler i disse dage. De, der er allergiske over for et bestemt fødevareprodukt, bør udelukke det fra deres diæt. Hvis det er forårsaget af nogen medicin, hjælper lægen med at erstatte det med et lægemiddel med en lignende handling, der ikke forårsager en allergisk reaktion.

For de fleste typer af allergiske sygdomme er det meget vigtigt at overvåge miljøets renhed og overholde hygiejnebestemmelser, især for patientens soveværelse. Det skal rengøres 1-2 gange om ugen. Derudover bør du regelmæssigt lufte rummet, medmindre det er allergisk over for pollen, der føres gennem luften. I dette tilfælde skal vinderne tværtimod være tæt lukket.

Det er meget vigtigt at støvsuge gulvet, tæpper, gardiner, madrasoverfladen ofte. Sengelinned skal vaskes en gang om ugen ved en temperatur på mindst 60 ° C. Tæpper og blødt legetøj kræver også periodisk vask. Uld, dundyner og fjederpuder bør erstattes med produkter lavet af allergivenlige syntetiske stoffer. Det tilrådes at fjerne store tæpper fra soveværelset, udskifte tunge gardiner og gardiner med lette bomuldstæpper, der er lette at vaske og akkumulere mindre støv.

Gulvet i patientens soveværelse skal være af træ eller linoleum, møbler - træ eller metal. Alle ting i rummet skal være vaskbare. Det er nødvendigt at minimere brugen af ​​tapet. Det er bedst at bruge deres papir- eller grove fibertyper. Vægbeklædninger, der indeholder polyvinylchlorid, akryl og glasfiber, skal kasseres. Tapetlim bør ikke indeholde giftige stoffer. For at reducere koncentrationen af ​​allergener vil det også hjælpe behandlingen af ​​vægge med kalk eller silikatmaling. Vandbestandige malinger, der ikke indeholder farvestoffer, er ideelle til dette. Mellem møblerne og væggene skal du efterlade et lille hul. Alle disse foranstaltninger hjælper med at undgå dannelse af skimmelsvamp i patientens rum og ophobning af støv, der indeholder mikro-mider i det..

Skimmelsvamp optræder i boliger med høj luftfugtighed, hvilket ikke altid er muligt at opretholde på det rette niveau. Ideelt set bør fugtigheden i det rum, hvor patienten er allergisk, være 35-59%, og temperaturen bør ikke være højere end 22 ° C. For at reducere fugtigheden i et konventionelt tørremiddel er det undertiden ikke nok. Det er sandsynligt, at du bliver nødt til at ringe til hjælp fra en specialist, der vil etablere kontrol over fugtigheden i lejligheden og hjælpe med at sikre den nødvendige vandtætning af væggene.

Du skal være opmærksom på, at en konventionel støvsuger kun fjerner en lille del af mider, derfor, mennesker, der lider af forskellige typer allergier, er det nødvendigt at bruge specielle insekticidlim til behandling af tæpper og madrasser. Hyppigheden af ​​sådan behandling er 4-5 gange om året. De stoffer, der er inkluderet i klæbemidlerne, dræber flåter, hvorefter tæpper og madrasser skal støvsuges grundigt for at fjerne døde insekter, som også er stærke allergener..

I huset, hvor en person, der er tilbøjelig til allergiske reaktioner, bor, kan du ikke ryge. Du bør heller ikke bruge deodoranter, luftfriskere, hårspray, aerosolpesticider, møllekugler og andre stærkt lugtende flygtige stoffer. Opbevar ikke kæledyr i huset. Hvis tanken om afsked med dit kæledyr er uacceptabel, bør du i det mindste begrænse hans opholdssted til et separat rum og under ingen omstændigheder lade ham komme ind i patientens soveværelse.

Derudover er daglig rengøring af tøj og husholdningsartikler med en fugtig klud nødvendig for at fjerne dyrehår fra dem. Hvis kontakt med allergenet ikke kan undgås, skal patienten bære en beskyttelsesmaske.

Naturligvis bør lægemiddelbehandling for enhver type allergi kun ordineres af en allergologspecialist. Vi begrænser os til liste og en kort beskrivelse af de anvendte lægemidler..

Antihistaminer hæmmer virkningen af ​​histamin - det vigtigste stof, der produceres i kroppen under en allergisk reaktion og forårsager forekomsten af ​​symptomer, der er karakteristiske for det. De bruges til behandling af allergisk rhinitis og dermatoser. Tidligere forårsagede lægemidler i denne gruppe døsighed og havde en beroligende virkning. Moderne medicin har ikke en sådan effekt, de betragtes derfor som sikrere. Antihistaminer fås i orale tabletter, aktuelle spray og topiske cremer.

Der er to generationer af antihistaminer. Første generations lægemidler har en beroligende virkning. II-generationens antihistaminer har ikke denne bivirkning, så det anbefales, at de bruges, når der opstår allergisymptomer. Nogle II-generationers lægemidler bruges flere gange om dagen. Mere moderne medicin er nok til at blive taget én gang, fordi deres virkning vedvarer i 1 dag.

Bronchodilatorer påvirker frigivelsen af ​​allergimæglere. De udvider bronchiernes vægge, hvilket resulterer i lettere vejrtrækning under astmatiske angreb. Disse inkluderer teofylliner og adrenalinlignende sympatomimetika. Disse lægemidler bruges til at forhindre mulige forværringer, så de ordineres ofte i lang tid. Bronchodilatorer bruges til behandling af bronkial astma, rhinitis, konjunktivitis og er tilgængelige i form af tabletter, spray, pulvere til inhalation og injektion.

Kortikosteroider er derivater af hormonet kortison binyrebark. De har en specifik anti-allergisk virkning og forhindrer udviklingen af ​​allergisk betændelse og bruges kun i alvorlige tilfælde (f.eks. Med bronkialastma). Disse stoffer er tilgængelige i form af tabletter, spray og cremer. De udpeges af korte kurser. Kortikosteroidbehandling udføres under opsyn af en læge.

Faktisk ville det være mere korrekt at tale om hyposensibilisering, fordi det ikke er muligt helt at eliminere overfølsomhed med denne behandlingsmetode. Imidlertid er et positivt aspekt af desensibilisering et fald i følsomhed over for allergenet i 90% af tilfældene. Som vist ved langtidsobservationer er desensibilisering mest effektiv til allergisk rhinitis forårsaget af svampe og pollen af ​​træer, korn og urter, samt allergi mod overhuden hos dyr, husstøv, planteslak, fjer og insektgifter.

Desensibilisering består i subkutan administration af gradvist stigende doser af allergener. Det kan udføres i henhold til forskellige skemaer, der vælges individuelt under hensyntagen til historien og resultaterne af hudprøver samt den indledende dosis af det indførte allergen. Normalt første gang det administreres i en opløsning med en koncentration på 1: 100 000. Hvis patientens hud er kendetegnet ved øget reaktivitet, anvendes en mindre koncentreret opløsning (1: 1 000 000) til den første injektion.

Med en tvungen afbrydelse af desensibiliseringsforløbet ændres dets mønster. Hvis intervallet mellem injektioner var 3-4 uger, bør dosen af ​​den injicerede opløsning svare til dosis for den sidste injektion. Hvis pausen var 5 uger, anbefales det at trække sig tilbage med 1 dosis, 6 uger - med 2 doser, 7 uger - med 3 doser osv..

Effektiviteten af ​​desensibilisering øges med en stigning i den totale dosis af indgivne allergener. Både voksne og børn tolererer vel vedligeholdelsesdoser på 0,5 ml af en 1% opløsning. Afbrydelse af desensibiliseringsforløbet er indikeret med en stigning i kropstemperatur, infektionssygdomme i luftvejene hos patienter med bronkialastma, bronkospasme og et fald i udåndingsraten med mere end 20% sammenlignet med normen.

Desensibilisering er kun nødvendig i nærværelse af en læge. Før dette skal du bestemt finde ud af, om der var en lokal eller systemisk reaktion på tidligere injektioner..

Opløsningen indføres i skulderens ydre overflade. I dette tilfælde bør der ikke være noget blod i sprøjten. Efter injektionen skal patienten være under opsyn af en læge i 20-30 minutter, så specialisten om nødvendigt kan give ham kvalificeret og rettidig medicinsk behandling.

Efter introduktionen af ​​allergenet kan både lokale og systemiske reaktioner udvikle sig. En lokal reaktion betragtes som positiv, hvis der umiddelbart efter injektionen vises rødme, hævelse og en blister med en diameter på mere end 2 cm, som ikke forsvinder i mere end 2 dage. Med en markant lokal reaktion falder allergendosen normalt til den, der ikke forårsagede den, og efter et stykke tid begynder den at stige igen.

Ved en systemisk reaktion på et allergen kan rødme i huden, urticaria, kløe, Quinckes ødem, bronkospasme, laryngeal ødemer og anafylaktisk chok forekomme. I især alvorlige tilfælde kan systemiske reaktioner forårsage patientens død. Bemærk igen, at de kun skal stoppes af en kvalificeret specialist.

Den maksimale effekt af desensibilisering udvikler sig 1-2 år efter, at vedligeholdelsesdosis er nået..

Afhængig af indikationerne kan behandlingen vare fra 3 til 5 år. Hvis der ikke observeres positive resultater inden for 2 år efter desensibiliseringsbehandling, betragtes det som ineffektivt. Blandt årsagerne hertil er det nødvendigt at nævne følgende: påvirkningen af ​​ugunstige miljøfaktorer, det forkerte valg af allergen, dets lave totale dosis, den forkerte diagnose, udviklingen af ​​reaktionen på andre allergener, det forkerte behandlingsregime.

Ved allergiske sygdomme kan immunorehabiliteringsforanstaltninger være som følger:

1) reduktion af den allergifremkaldende belastning på kroppen (eliminering af kontakt med allergenet, hypoallergen diæt, mundhygiejne, skylning af næsehulen efter at have kommet hjem, faste dage eller brug af afføringsmidler en gang om ugen osv.);

2) fjernelse af antigener fra kroppen (indtagelse af aktivt kul og andre enterosorbenter, inkludering i kosten af ​​et tilstrækkeligt antal produkter rige på pektinstoffer);

3) behandling af kroniske infektionscentre;

4) anvendelse af specifik immunterapi;

5) anvendelse af biogene stimulanter (behandling med antioxidanter, anvendelse af adaptogener af animalsk og planterisk oprindelse).

Efferent terapi

Det er et kompleks af foranstaltninger, der bidrager til fjernelse af skadelige stoffer fra kroppen. Blandt dens metoder skal kaldes hæmosorption, plasmaferese, ekstern og tarmsorption. Ved hjælp af disse metoder fjernes giftige stoffer fra blodet ind i tarmen, hvor de binder til sorbenter; juice i mave-tarmkanalen rengøres, hvilket eliminerer muligheden for toksiner ind i kroppen; giftige stoffer, der dannes i tarmen, fjernes.

Efferent terapi bruges til medikamentallergier, behandling og forebyggelse af erhvervsmæssige allergiske reaktioner, behovet for at fjerne tungmetaller og radionuklider fra kroppen samt kløe i huden, kronisk urticaria og andre sygdomme, der opstår på baggrund af forstyrrelser i mave-tarmkanalen. De mest almindelige enterosorbenter er aktivt kul, hvid ler, kostfiber, pektin, præparater med en immunkomplex virkning, afkok af korn og korn, der anvendes i overensstemmelse med alder og kurser af en bestemt varighed.

Allergi diæt terapi

Diæt til allergi bør være underlagt 2 mål:

• reduktion af den samlede ernæringsbelastning på kroppen (til dette ordineres en ikke-specifik hypoallergen diæt);

• eliminering af allergener, der forårsagede udviklingen af ​​kroppens hyperreaktion (for dette foreskrives de såkaldte eliminationsdietter).

En ikke-specifik hypoallergen diæt anbefales til patienter med en ukendt årsag til en allergisk reaktion..

Elimineringsdieter er baseret på det og antyder udelukkelse fra kosten for disse fødevarer og fødevarer, der er tilberedt med deres brug, der forårsager allergier.

For at identificere fødevarestoffer, der er allergener, er det nødvendigt at føre en fødevaredagbog, som skal indeholde en detaljeret liste over alle de produkter, som patienten bruger. Det skal have 6 kolonner: dato; madindtagelsestid (med tre måltider om dagen); produkter, der bruges til at tilberede en bestemt skål, metoden til tilberedning og holdbarheden for den; manifestationer af sygdommen (i denne kolonne er "+" -tegnet sat for mildt, "+ +" for udtalt, "+ + +" for udtalt symptomer og "-" for deres fravær); en liste over alle tagne medikamenter, dosis heraf og tidspunkt for indgivelse; påvist allergen eller dets eksistens.

Når du vedligeholder en maddagbog, skal du overholde følgende regler:

• følg en ikke-specifik hypoallergen diæt ordineret af din læge;

• udelukke fødevarer, hvis allergenicitet blev identificeret i processen med at føre en dagbog fra kosten

• Når der vises symptomer på fødevareallergi, skal du genoptage arbejdet med maddagbogen efter at have opnået delvis forbedring;

• Tag ikke hormoner (både oralt og som salver) under dagbogen såvel som antihistaminer.

Som praksis viser, er det nok at føre en maddagbog fra 20 dage til 2 måneder til at identificere allergener, der forårsager en reaktion. I dette tilfælde er det nødvendigt mindst 1 gang om ugen at konsultere en læge, der vil analysere oplysningerne i dagbogen og drage de relevante konklusioner.

Uspecifik hypoallergen diæt

Diæt til allergier skal være komplet og hjælpe med at reducere manifestationerne af sygdommen. Den daglige diæt bør indeholde 130 g protein (dvs. dets fysiologiske norm; animalsk protein er især nyttigt), 130 g fedt (hvoraf 30% er vegetabilsk) og 200 g kulhydrater. Energiværdien af ​​en sådan diæt er ca. 2800 kcal. Diæt skal være rig på vitaminer. For at gøre dette anbefales det at spise mere frugt, grøntsager, bær og drikke naturlige juice. Gær og klid er meget nyttige. Men indholdet af bordsalt i de tilberedte retter bør være begrænset, da det forbedrer manifestationerne af allergier. I denne forbindelse er det nødvendigt at begrænse salte fødevarer kraftigt - fisk, marinader, pickles, ost, pølser og røget kød.

Når det er muligt, skal mad være mekanisk og kemisk sparsom. Det skal tages 4-5 gange om dagen. Det anbefales at udelukke følgende fødevarer fra kosten, som oftest forårsager allergiske reaktioner:

• citrusfrugter (appelsiner, mandariner, citroner, grapefrugter, lime osv.);

• nødder (valnødder, mandler, hasselnødder, jordnødder osv.);

• fisk og fiskeprodukter (frisk og salt fisk, fiskebuljong, konserves, kaviar og skaldyr);

• fugl (gås, ænder, kalkun, kylling osv.) Samt produkter deraf;

• mayonnaise, eddike, ketchup, sennep og andre krydderier;

• peberrod, radise, radish;

• jordbær, jordbær, melon, ananas;

• chokolade og chokoladeprodukter;

• hel upasteuriseret mælk;

Det er strengt forbudt at drikke alkoholholdige drikkevarer, da de er i stand til at øge symptomerne på allergi. Selvom produkter som sennep, peber, hvidløg, eddike, peberrod, radise, radise, mayonnaise, krydret saucer, tomatpasta, dåse mad i sig selv muligvis ikke forårsager en allergisk reaktion hos patienten, men de bør udelukkes, fordi de er i stand til allergiserer kroppen. Mineralvand, brødkvass og stegt mad er udelukket.

Kogt, kogt og bagt mad er tilladt. Alle produkter skal være friske og opbevares i køleskabet i højst 1 dag.

Derudover skal man være opmærksom på de mulige krydsreaktioner, der skyldes identiteten eller ligheden af ​​allergifremkaldende strukturer. Oplysninger om dem findes i tabellen. 3.

Mulige krydsreaktioner

Tabel 3 (fortsat)

I kosten, der svarer til en hypoallergen diæt, kan følgende produkter og retter være:

1) kød (kaninkød - det mindst allergifremkaldende, kalvekød, oksekødelever, kogt eller dampet oksekød, kogte pølser);

2) kornsupper, grøntsagsgrøntsager, kødsuppe med lavt fedtindhold, borsch, kålsuppe fra frisk kål, rødbeder;

3) grøntsag og smør;

3) frugt og bær (blommer eller svisker, kirsebær, stikkelsbær, tranebær, blåbær, kirsebær, pærer, vandmeloner, grønne æbler);

4) grøntsager (kartofler, frisk hvid eller surkål, blomkål, zucchini, rødbeder, dild, persille, løg, græskar, malede agurker);

5) mejeriprodukter (kefir, yoghurt, "Bifidok", acidophilus, cottage cheese, fedtfattig creme fraiche);

6) korn og gryderetter fra boghvede, ærter gryn, ris, "Hercules";

7) bagværk (sort og hvidt brød, diabetiske cookies, bagels, magertørring, hjemmelavede gærkager uden æg med svesker eller æbler).

Nogle gange, når man udarbejder en individuel diæt, skal et eller andet produkt yderligere udelukkes fra kosten. Søde fødevarer og kager (sukker, honning, slik, syltetøj) skal under alle omstændigheder begrænses.

Diæter med forværring af allergier og svækkelse af symptomerne på sygdommen har deres egne egenskaber. I begyndelsen af ​​en forværring af manifestationerne af allergier anbefales det at faste i 1-2 dage. På dette tidspunkt skal du kun drikke svag te eller drikkevand i et volumen på 1,5 liter pr. Dag. Den efterfølgende diæt observeres i 1–5 dage og inkluderer produkter, der relativt sjældent er årsagen til allergiske reaktioner. Brødprodukter (gårsdagens hvedebrød), supper (korn på vegetabilske bouillon eller vegetar), korn (havregryn eller boghvede, kogt i vand uden tilsætning af olie) er tilladt. Spis mindst 6 gange om dagen. Med svækkelsen af ​​symptomer bliver kosten mindre streng, og alle ovennævnte produkter er inkluderet i den. Antallet af måltider kan reduceres til 3-4 gange om dagen.

Med forbehold af en allergivenlig diæt er brug af produkter, der har gennemgået industriel forarbejdning, indeholdende farvestoffer, aromastoffer, aromatiske og andre typer fødevaretilsætningsstoffer ikke tilladt.

Eliminations diæter for allergi over for visse fødevarer og stoffer

I tilfælde af at det allergen, der forårsager den allergiske reaktion, identificeres, i perioder med forværring og lindring af symptomer, ordineres en diæt med undtagelse af produkter, der indeholder den, såvel som de produkter, der indeholder lignende oprindelse og struktur eller krydsallergener.

Til forebyggelse af forværringer er der kun ordineret med eliminationsdiet. Hvis der forekommer allergisymptomer året rundt, skal denne diæt overholdes konstant eller indtil afslutningen af ​​et specifikt behandlingsforløb. Ved sæsonbestemte allergiske sygdomme bør en diæt kun overholdes i allergenplantens blomstringstid.

Der er flere muligheder for eliminering af diæter. Alternativ nr. 1, hvor kun det produkt, der indeholder allergenet er udelukket, er kun ordineret, hvis sidstnævnte er kendt. Hvis et fødevareprodukt, der er befordrende for udviklingen af ​​en allergisk reaktion, ikke er identificeret, anbefales patienten at følge muligheden for elimineringskost nr. 2. I dette tilfælde overvåges patientens tilstand på baggrund af den sædvanlige diæt: i tilfælde af forringelse efter at have spist et antal fødevarer, skal de udelukkes fra kosten af 2 uger. Når tilstanden vender tilbage til normal tilstand, skal du tilføje mistænkelige fødevarer én ad gangen og kontrollere hver af dem i mindst 4 dage. I mangel af en allergisk reaktion på det første produkt, kan du indtaste følgende osv. En forværring af allergisymptomer efter at have indtaget et af de ekskluderede produkter indikerer, at det forårsager en allergisk reaktion.

Hvis reaktionen straks opstår på flere forskellige produkter, og diæt nr. 2 ikke let tolereres, anbefales mulighed nr. 3. I dette tilfælde, om aftenen før dietten begynder, er det nødvendigt med en udrensende klyster. I de første 2-3 dage er det tilladt at drikke højst 3 glas svag, let sødet te hver dag. Du kan ikke spise noget.

I de næste 3-4 dage tilsættes korn og let tørret brød, derefter introduceres mælk og mejeriprodukter (kefir, yoghurt, cottage cheese, creme fraiche), efter yderligere 3-4 dage - kød, derefter fisk, derefter æg, grøntsager og frugter. Ved hjælp af denne mulighed skal du overvåge stolens art. I tilfælde af, at der ikke er nogen uafhængig afføring, skal du udføre rengøringslyster: de første 2 dage dagligt og derefter hver 2. dag. I diætperioden nr. 3 anbefales det ikke at bruge medicin. Når allergenet er opdaget, skal det straks udelukkes fra kosten.

Varigheden af ​​eliminationsdiet afhænger af sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​manifestationen af ​​allergisymptomer. For produkter som komælk, gulerødder og fisk kan eliminering (udelukkelse fra menuen) vare i mange år. For andre er et par måneder eller uger med udelukkelse fra menuen nok. Varigheden af ​​eliminationsperioden hos nogle patienter kan bestemmes ved tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer, der cirkulerer i blodet. Imidlertid indikerer deres tilstedeværelse i nogle tilfælde kun en latent sensibilisering af en person og ikke om en sygdom der starter i ham.

Ifølge mange eksperter, med udelukkelse af allergenprodukter fra kosten i 9-12 måneder, bør deres efterfølgende administration, som er det andet trin i eliminationsdiet, ikke forårsage allergiske reaktioner. Denne regel er dog ikke sand i 100% af tilfældene. Ofte skal allergenprodukter fjernes fra menuen i lang tid for ikke at provokere en anden udvikling af allergisymptomer. Det skal bemærkes, at varigheden og den obligatoriske overholdelse af eliminationsdiet bør bestemmes på et strengt individuelt grundlag under hensyntagen til arten af ​​de kliniske manifestationer af sygdommen.

Kumælkeallergi diæt

Med denne type allergi er det nødvendigt at udelukke komælk og produkter, der indeholder den, fra kosten. På trods af det faktum, at ko- og gedemælk har en lignende antigen sammensætning, viser patienter med allergi overfor komælk ofte ikke følsomhed overfor gedemælk, så de kan drikke den og tilberede retter på den. For at undgå brug af færdige produkter, der indeholder komælk, er det nødvendigt at undersøge deres sammensætning omhyggeligt, før de køber. Især indeholder det skummetmælkspulver, mælkepulver, smør, valle, cottage cheese, lactose, margarine, kasein, kaseinhydrolysat, is og ost. Da der kan foretages ændringer i sammensætningen af ​​ethvert produkt, er det nødvendigt at undersøge etiketterne på emballagen til endda de produkter, der tidligere blev brugt. I bordet. 4 viser godkendte og forbudte fødevarer og retter til allergi mod komælk.

Tilladte og forbudte fødevarer og retter til allergi mod komælk

Tabel 4 (fortsat)

Tabel 4 (fortsat)

Tabel 4 (fortsat)

Diæt til kyllingeallergi

Med denne type allergi er æg og produkter, der indeholder dem, udelukket fra kosten. For at undgå anvendelse af færdige produkter, der inkluderer æg, ægpulver og ægalbumin, er det nødvendigt nøje at undersøge deres sammensætning vist på pakningen. I tabellen er tilladt og forbudt at spise mad og tallerkener med allergi mod hønsæg. 5.

Tilladte og forbudte fødevarer og retter til allergi mod hønsæg

Tabel 5 (fortsat)

Tabel 5 (fortsat)

Tabel 5 (fortsat)

Hvede Allergi Diæt

For allergi mod hvede, hvede og produkter, der indeholder det, bør udelukkes fra kosten: hvedemel af alle sorter og produkter, der er tilberedt deraf, semulje, hvedefrøplanter, klid, brødkrummere, tørre blandinger til fremstilling af saucer og cremer, cookies osv. For at undgå at spise færdige produkter, der inkluderer hvede, er det altid nødvendigt at undersøge deres sammensætning angivet på pakningen. Tilladte og forbudte fødevarer og retter til allergi over for hvede er vist i tabellen. 6.

Tilladte og forbudte fødevarer og retter til allergi over for hvede

Tabel 6 (fortsat)

Tabel 6 (fortsat)

I stedet for hvedemel, kan du tilføje følgende produkter til dine måltider. For nemheds skyld giver vi nogle masseforhold.

1 spsk hvedemel svarer til:

• 0,5 spsk majsmel eller kartoffelstivelse;

• 0,5 spsk rismel;

• 2 spsk cassavemel;

1 kop hvedemel svarer til:

• 0,5 kopper bygmel;

• 1 kop majsmel;

• 0,75 kop havregryn fuldkorn;

• 1 ufuldstændigt glas finmalet majsmel;

• 0,6 kopper (10 spsk) kartoffelstivelse;

• 0,9 kopper (15 spsk) rismel;

• 1,25 kopper rugmel;

• 1 kop groft rismel;

• 1,3 kopper malet havregryn;

• 0,5 kopper rugmel og 0,5 kopper kartoffelstivelse;

• 0,7 kopper rugmel og 0,3 kopper kartoffelstivelse;

• 0,6 kopper rismel og 0,3 kopper rugmel;

• 1 kop sojamel og 0,75 kop kartoffelstivelse.

Forbedringen af ​​velsmagende retter letter ved udskiftning af hvetemel med 2 andre sorter. Det skal bemærkes, at retter tilberedt på basis af ris og majsmel er klumpede. For at give dem en mere ensartet konsistens anbefales det at blande ris og majsmel med vand eller mælk i overensstemmelse med opskriften, bringe blandingen til kogning, derefter afkøle og tilføje de resterende ingredienser til den.

Sojamel skal altid blandes med andre typer mel. Produkter fra dej fremstillet af forskellige typer mel, undtagen hvede, skal bages over svag varme, især hvis mælk og æg ikke er inkluderet.

Grovt mel og melblanding sigtes ikke. Den sidste inden dejen blandes skal blandes med andre bulkprodukter og først tilsættes væsken. Grov meldej vil tage længere tid end hvede meldej. Til 1 kop sådant mel anbefales det at tilføje 2,5 teskefulde bagepulver. Ikke-hvede meldej er ofte tykkere eller mere flydende end hvedeede. Det er bedst at bage små ting (boller, cookies osv.) Derfra, da de er bedre bagt end store. Tærter, der er fremstillet af ikke-hvetemel, falder hurtigt. Deres holdbarhed kan forlænges, hvis du lægger dem i hermetisk forseglet emballage eller fryser dem. Du kan bruge malede majsflager eller ris til indbrødning.

Glutenintolerance diæt

Alle produkter, der indeholder gluten, bør udelukkes fra kosten, det vil sige de produkter, der indeholder hvede, rug, havre og byg. Gluten kan findes i fødevarer som et biprodukt. I denne forbindelse bør du ikke bruge fødevarer og krydderier, der inkluderer vegetabilske proteiner (inklusive hydrolyserede), mel, korn, malt, aromaer baseret på malt, stivelse (undtagen for de sorter, der er inkluderet i kosten, f.eks. Majs ).

Det skal huskes, at aromaer, fortykningsmidler, emulgatorer og antioxidanter kan fremstilles af hvede, rug, havre, byg eller med deres tilsætning. I denne forbindelse anbefales det ikke at anvende produkter med en ukendt sammensætning med en allergi mod gluten.

Et produkts fulde sammensætning kan fås fra producenten..

Når man spiser mad uden for hjemmet, skal man foretrække enkle retter, såsom stegte kød, rå grøntsager eller usmagede salater, og sørg for at finde ud af, hvilke produkter der blev brugt til at tilberede denne eller den retter. Uden for huset må du ikke bruge panerede, bagte retter, forbindinger, sauce og saucer. Hjemme kan de samme retter tilberedes med undtagelse af ingredienser, der kan forårsage en allergisk reaktion.

Tilladte og forbudte fødevarer og retter til allergi mod gluten er vist i tabellen. 7.

Tilladte og forbudte fødevarer og retter til glutenallergier

Tabel 7 (fortsat)

Tabel 7 (fortsat)

Tabel 7 (fortsat)

Tabel 7 (fortsat)

Fiskallergi-diæt

Med denne type allergi er det forbudt at spise fisk af alle typer eller en bestemt type, hvis installeret, samt kaviar, knoglemel og fiskeolie. Et allergiangreb kan udvikle sig efter at have klistret frimærker, når du slikker deres tunge. Limet, der påføres på bagsiden af ​​frimærkerne, er lavet på basis af fiskeben. Det anbefales at medtage produkter i kosten:

• buljonger og afkogninger krydret med godkendte produkter;

• kød af alle slags, fjerkræ, skinke, nyrer, lever, pølser og dåse kød, ikke indeholdende fisk og dets bestanddele, svampe, nødder, bælgfrugter;

• eventuelle grøntsager og frugter;

• mælk og eventuelle mejeriprodukter;

• retter fra korn;

• smør og vegetabilske olier, margarine, fløde, forbindinger til salater fra vegetabilsk olie og eddike, bacon, mayonnaise;

• andre produkter: salt, sukker, honning, melasse, konserver, syltetøj, marmelade, chokolade, slik, halva;

• drinks: te, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, frugt- og grøntsagssaft, alkoholholdige drikkevarer.

Diæt til allergi mod træpollen

Når du er allergisk over for træpollen, er det forbudt at spise honning, røde æbler, nødder, kirsebær, fersken, abrikoser, kirsebær, jordbær, unge kartofler og gulerødder, drikke birkesaft og cognac. Det er heller ikke værd at bruge nogle urtemediciner, såsom birkeknopper og ægkegler. Derudover er det nødvendigt at begrænse brugen af ​​produkter som sukker, slik, konserves og andre konditorvarer, madfarver og tilsætningsstoffer, pickles, marinader, røget kød, røget pølser, kolde drikke, chokolade, kakao, is, alkoholholdige drikkevarer.

Følgende mad og retter er tilladt:

• brød, bageriprodukter fra mel, cookies;

• eventuelle supper og kødretter (oksekød, kalvekød, fjerkræ);

• eventuelle ægfad;

• mælk og mejeriprodukter (yoghurt, gæret bagt mælk, kefir, acidophilus mælk, creme fraiche, ikke-syrlig cottage cheese);

• korn og gryderetter fra korn, pasta;

• grøntsager (gamle afgrøde kartofler, rødbeder, radiser, radiser, agurker, tomater);

• bælgfrugter (bønner, ærter, linser, jordnødder);

• drikkevarer (te, svag kaffe med mælk, drikkevand og mineralvand).

Diæt til allergi mod pollen af ​​korn (eng) urter (timotei, pindsvin, rævhale, rajgræs, rug)

Med denne type allergi er det forbudt at spise:

• hvede, hvetemel og produkter fremstillet deraf (brød, småkager, pasta osv.), Semulje, hvedefrøplanter, klid, brødmuler;

• blandinger til fremstilling af forskellige cremer og saucer;

• kødprodukter med fyldstoffer (kogte og røget pølser, pølser, dåse kød);

• hvedebaseret kaffeerstatninger;

• øl, whisky, hvedevodka.

Det anbefales at begrænse brugen af ​​sukker, slik, syltetøj og andre konditorvarer, madfarver og tilsætningsstoffer, pickles, marinader, røget kød, kolde drikke, chokolade, kakao, is og alkoholholdige drikkevarer.

Følgende bør spises:

• vegetariske supper, borscht, kålsuppe fra frisk kål, rødbedsuppe, fedtfattig kødsuppe;

• ikke-fedtstoffer med oksekød, kalvekød og fjerkræ i kogt, bagt eller stuet form;

• blødkogte æg (højst 1 stykke om dagen), protein omelet eller fra 1 æg;

• mælk og mejeriprodukter (yoghurt, kefir, acidophilus mælk, creme fraiche, sur ostemasse);

• bælgfrugter (bønner, ærter, linser, jordnødder);

• eventuelle grøntsager og frugter;

• drikkevarer (te, svag kaffe med mælk, drikkevand og mineralvand, frugt og kulsyreholdige drikkevarer).

Diæt til allergi mod pollen af ​​ukrudt (quinoa, malurt, ragweed, cyclagen)

For allergi mod ukrudtspollen er det forbudt at spise honning, solsikkeolie, solsikkefrø, melon, vandmelon, ferskner, selleri eller drikke urtepræparater, der inkluderer kamille, calendula, coltsfoot og andre markurter.

Begrænsning skal være sukker, slik, konserves og anden konfekt, madfarver og madtilsætningsstoffer, pickles, marinader, røget kød, røget pølser, kolde drikke, chokolade, kakao, is, alkoholiske drikkevarer.

Kosten skal indeholde følgende fødevarer og retter:

• hvede og rugbrød, bageriprodukter, cookies;

• retter med magert oksekød, kalvekød, fjerkræ i kogt, bagt eller stuet form;

• eventuelle ægfad;

• mælk og mejeriprodukter (yoghurt, gæret bagt mælk, kefir, acidophilus mælk, creme fraiche, ikke-syrlig cottage cheese);

• korn korn og gryderetter samt pasta;

• grøntsager (kartofler, rødbeder, radiser, radiser, agurker, hvid og blomkål, kålrabi, broccoli);

• bælgplanter (bønner, ærter, linser);

• drikkevarer (te, svag kaffe med mælk, drikkevand og mineralvand, frugt og kulsyreholdige drikkevarer).

Funktioner ved diætterapi hos børn med allergi

Diæt for et barn, der lider af en allergisk sygdom, skal opfylde følgende krav:

• opfylde alderskrav med hensyn til kalorier og komponentforhold;

• indeholder et minimum af produkter, der er potentielle allergener;

• frembringe en ikke-specifik desensibiliserende virkning.

Fødevarer med høj allergifremkaldende aktivitet kan opdeles i 2 grupper:

• produkter, der helt kan udelukkes fra barnets diæt uden væsentlig skade, hvis de har allergisk diatese; disse inkluderer chokolade, kakao, citrusfrugter, granatæbler, meloner, jordbær, hindbær, solbær, honning, fisk, kaviar, svampe og nødder;

• produkter, der ikke helt kan udelukkes fra kosten til et barn, der lider af allergiske sygdomme (forudsat at der ikke er nogen individuel intolerance over for dem); dette er produkter med høj ernæringsværdi (mælk og kyllingæg).

Produkter fra 2. gruppe anbefales at inkluderes i babyens menu i mængder, der er 2-3 gange mindre end aldersnormen. For at reducere den allergeniske aktivitet af disse produkter er det nødvendigt at kogte dem grundigt: kog mælk i mindst 10 minutter eller gær, kog hårdkogte æg.

Ekstraktionsstoffer, krydret krydderier og salte fødevarer bør udelukkes fra et barns ikke-specifikke allergivenhed, da de forårsager reaktiv hyperæmi i slimhinden i fordøjelsesorganerne, hvilket øger dets permeabilitet for madallergener. For at udelukke ekstraktstoffer fra barnets diæt er det nødvendigt at erstatte kødbuljong med vegetabilske bouillon og stegte grøntsager og kød med kogt eller dampet.

Undtagelser fra den hypoallergeniske diæt er også underlagt retter og produkter, der indeholder fødevaretilsætningsstoffer (farvestoffer, konserveringsmidler) samt krydderier (sennep, peberrod, peber osv.). I sig selv har de ikke sensibiliserende aktivitet, men kan provokere en forværring af en allergisk reaktion. Det anbefales ikke at give dåse mad, røget kød og tilberedte ostemasse til børn, der er udsat for allergi..

Den daglige mængde protein i en hypoallergen diæt bør ikke være lavere end aldersnormen. Kun forholdet mellem proteinholdige produkter ændres. Så for børn under 3 år bør mængden af ​​protein af komælk reduceres til 25–30% af det samlede proteinbehov med en sats på 45–50%, for børn i børnehavealderen - op til 20–25% med en sats på 35–40% og for børn i skolealderen - 10-15% i samme sats. Hvis barnet tåler hønsæg godt, bør han stadig ikke give mere end 0,5 stykker pr. Dag. Den skabte mangel på animalsk protein skal kompenseres. For at gøre dette, øg mængden af ​​kød i børns menu med 10-15% sammenlignet med den fysiologiske norm. Det er bedst at give ham kogt eller dampet oksekød med lavt fedtindhold. Og hvis barnet ikke er allergisk over for kylling 1-2 gange om ugen, kan du erstatte det med kogt kylling. Vegetabilsk protein bør udgøre 25-30% af det samlede proteinbehov. Dette beløb svarer til aldersnormen for sunde børn..

I tilfælde af, at sygdommen er forårsaget af fødevareallergener, i en periode med forværring er det tilladt at reducere den daglige proteinmængde med 25-50% sammenlignet med aldersnormen. Men dette bør kun ske med tilladelse fra lægen under hans direkte tilsyn og i en periode på højst et par dage, hvor det er nødvendigt at give barnet mere grøntsager og frugter. Denne foranstaltning er rettet mod at reducere aktiviteten af ​​antigenirritation og fjerne krydsreaktioner på en lang række fødevareallergener..

Fedtsammensætningen i en hypoallergen diæt skal forsynes med 15-20% med vegetabilske fedtstoffer, som indeholder essentielle umættede fedtsyrer. Mængden af ​​kulhydrater skal svare til aldersnormen, men behovet for disse stoffer bør primært tilvejebringes på grund af de polysaccharider, der er en del af grøntsager og korn.

Brug af enkle sukkerarter bør begrænses, da de kan tilbageholde væske, og dette kan føre til øget allergisk betændelse..

Væske med en hypoallergen diæt doseres i fuld overensstemmelse med aldersstandarder, med undtagelse af akutte allergiske reaktioner, der opstår med ødemer (et angreb af "våd" astma hos et lille barn, Quinckes ødem), når det anbefales at reducere væskemængden med 15-20%. For at forhindre væskeretention i kroppen reduceres brugen af ​​natriumchlorid til 3 g pr. Dag for førskolebørn og til 5 g om dagen for skolebørn.

Med den rationelle konstruktion af en ikke-specifik hypoallergen diæt er barnets behov for vitaminer fuldt ud tilfredsstillende. I tilfælde af, at det er nødvendigt at udelukke produkter med en høj vitaminværdi fra kosten, anbefales det at bruge komplekse vitaminpræparater.

Organiseringen af ​​en hypoallergen diæt hos børn i det første leveår har nogle specifikke træk. I denne alder er amning optimal, så moderen skal følge en hypoallergen diæt. Hvis barnet er i kunstig fodring, bør man foretage præparater til surmælkeblandinger med hydrolyseret protein af komælk, som har mindre antigenicitet. I bordet. 8 viser reglerne for valg af et basisk fødevareprodukt til børn i det første leveår med en allergi mod komælkproteiner.

Valget af et basisk fødevareprodukt til børn i det første leveår med en allergi mod komælkproteiner

Med introduktionen af ​​supplerende fødevarer er det også nødvendigt at begrænse barnets indtagelse af protein af komælk, så korn og andre retter bedst tilberedes på grøntsagsbuljonger. For at udelukke udviklingen af ​​følsomhed over for korn er det nødvendigt at give babyen en række korn. Der skal udvises særlig omhu, når du indgiver juice til en naturligt fodret baby. Det skal huskes, at allergier hos babyer oftest skyldes gulerodssaft, juice fra bær og citrusfrugter samt fiskeolie. Selv de mindste manifestationer af allergier efter introduktionen af ​​disse produkter bør være et signal for en fuldstændig afvisning af deres anvendelse. Tidspunktet for introduktion af komplementære fødevarer til børn i det første leveår med en fødevareallergi sammenlignet med sunde børn er angivet i tabellen. 9.

Tidspunktet for introduktion af komplementære fødevarer til børn i det første leveår med en fødevareallergi sammenlignet med sunde børn

* For at undgå forværring af hud- og gastrointestinale manifestationer af allergier, bør frugtsaft og mos kartoffel føjes til kosten for et barn, der lider af fødevareallergi, ikke tidligere end 5-6 måneder efter korn og vegetabilske puréer. Barnet skal forberede potetmos under hensyntagen til individuel tolerance. Det er bedst at bruge pærer, hvide og røde rips, gule og røde kirsebær, gule blommer eller juice og potetmos fra de anførte frugter og bær beregnet til babymad. Det skal huskes, at kogning og bagning af frugter og bær til en vis grad forbedrer deres tolerance. Det anbefales ikke at medtage æg og fisk i kosten for børn med fødevareallergi, og cottage cheese kan kun bruges i fødevarer, hvis der ikke er nogen allergi mod komælkprotein.

Når man ordinerer mad og supplerende fødevarer, bør børn med fødevareallergi styres af følgende principper:

1) at introducere juice og mosede æbler og pærer uden sukker som den første mad;

2) udvælge produkter med relativt lav allergen aktivitet;

3) foretrækker specialiserede børnesaft, korn, frugt, grøntsager og konserverede produkter fra industriel produktion, da de produceres ved hjælp af miljøvenlige råvarer ved hjælp af moderne teknologier. Disse produkter har en garanteret sammensætning, høj biologisk og ernæringsmæssig værdi, alle vitaminer opbevares i dem, de er praktiske til brug, de er repræsenteret af et bredt sortiment, der giver dig mulighed for at diversificere babyens diæt. Når du vælger konserves af kød og vegetabilske kød, er det nødvendigt at foretrække de produkter, der ikke indeholder ekstraktionsstoffer, bouillon, krydderier, salt. Kun indholdet af en minimumsmængde stivelse er tilladt i dem;

4) gradvist øge volumen af ​​det introducerede produkt;

5) konsekvent inkludere fødevarer og retter i barnets diæt; de første komplementære fødevarer kan være monokomponent (dvs. tilberedt af samme type grøntsager) kartoffelmos eller grød på vandet;

6) når man vælger produkter til den første fodring, er det nødvendigt at tage hensyn til barnets generelle tilstand og hans fordøjelsessystems funktionelle tilstand; hvis babyen har en tendens til diarré, er det bedst at give ham grød som det første foder, og hvis tendensen til forstoppelse er vegetabilsk puré.

For korrekt at organisere ernæringen til et barn, der lider af fødevareallergi, er det først og fremmest nødvendigt at udvinde de fødevarer, der forårsager en reaktion, derefter udvikle en individuel diæt for ham, hvis basis skal være en ikke-specifik hypoallergen diæt. Allergiske produkter bør udelukkes fra det, forudsat at barnets ernæring opfylder de fastlagte aldersstandarder og hans fysiologiske behov. En sådan eliminationsdiæt ordineres normalt i en periode på 3 til 6 måneder.

Under kosten skal du føre en maddagbog eller gennemgå en medicinsk undersøgelse. Efter at allergisymptomerne er mindre udtalt eller helt forsvundet, kan kosten gradvist udvides, så man undgår inkludering af identificerede kausalt betydningsfulde allergifremkaldende produkter i babyens diæt, eventuelt udskiftes dem med fødevarer med lignende ernæringsværdi, så babyens ernæring forbliver fuldstændig, og tvungen diæt ikke er påvirkede hans fysiske udvikling. Vi gentager igen: kun en læge skal ordinere ethvert diæt til et barn, og under dets overholdelse bør barnet være under hans opsyn.

Hypoallergen diæt til graviditet og amning

Ifølge mange eksperter begynder en allergi at blive dannet hos et barn i hans liv i livmoderen. En af dens årsager er intolerance eller latente fødevareallergi hos mor under graviditet og amning. Det manifesterer sig ikke kun i typiske allergiske reaktioner. Manifestationerne af en skjult fødevareallergi under graviditet kan også omfatte vægtøgning, gestose, nefropati af gravide kvinder (ødemer, forhøjet blodtryk, proteinuri) og svangerskabsdiabetes. Hos børn af sådanne mødre er der mere sandsynligt allergiske sygdomme, perinatale læsioner i nervesystemet med øget intrakranielt tryk, de er oftere syge. Således slutter problemet ikke efter fødslen: det overføres til babyen.

Kvinder, der har ovennævnte problemer under graviditet, skal følge en allergivenlig diæt med undtagelse af obligatoriske allergener: citrusfrugter, chokolade, æg, nødder, honning osv. For at forhindre overdreven vægtøgning anbefales det at bruge faste dage - æble, kefir osv. For at eliminere gestosis er fødevarebegrænsningerne alene ikke nok. Det kræver også medicinsk behandling. Gravide kvinder i disse grupper er nødt til at udelukke røget kød, eddike, pickles og krydret mad fra deres kost. Dette er imidlertid bare generelle tip, der ikke tager hensyn til den individuelle intolerance over for visse produkter, og en allergisk reaktion kan forekomme på absolut ethvert produkt, også æbler og kefir.

De kvinder, der er i høj risiko for at få en baby med en allergisk patologi, skal gennemgå særlige test, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​allergen-specifikke Ig G4-antistoffer i blodet, der dannes i kroppen som en reaktion på mad. De overføres til fosteret gennem morkagenen og spiller en stor rolle i dannelsen af ​​barnets allergiske disposition. Når antallet af antistoffer overstiger et vist niveau, kan vi tale om intolerance over for en bestemt type produkt eller en skjult allergi. Baseret på disse individuelle abnormiteter ordineres en passende eliminationsdiæt til gravide kvinder.

Højrisikogruppen inkluderer kvinder, hvis familie har en allergisk patologi: hende, hendes mand eller ældre børn. Hvis en allergisk person er et af familiemedlemmerne, er risikoen for at udvikle en allergisk patologi hos et barn 20-40%, og hvis begge forældre er allergiske, øges risikoen til 70%.

Sådanne test skal udføres af gravide kvinder med gestose, hypertension, svangerskabsdiabetes mellitus såvel som med tilbagevendende sygdomme i urinsystemet (kronisk blærebetændelse og pyelonephritis). Normalt, hvis sådanne kvinder gennemgår en passende undersøgelse og overholder deres eliminationsdiæt i kombination med antiviral og antihypoxisk behandling (om nødvendigt), slipper de for komplikationer under graviditeten og føder sunde børn.

Under amning rådes kvinder også til at følge en hypoallergen diæt, hvis deres børn bemærker tegn på en allergisk reaktion på mad. Sammensætningen af ​​en sådan diæt er angivet i tabellen. 10.

Hypoallergen diæt til ammende mødre

Tabel 10 (fortsat)

Det anbefales, at fedtholdige og stegt mad udelukkes fra en hypoallergen diæt hos en ammende mor. Mængden af ​​drukket væske pr. Dag skal være mindst 1,5-2 liter. Det er bedst at drikke svag grøn te uden aromatiske tilsætningsstoffer, mineralvand uden gas, æblejuice uden sukker og konserveringsmidler, fortyndet i to dele med kogt vand (det tilrådes at bruge juice, der er specielt designet til babymad), tørret frugtkompott.

Fra kød anbefales det at fremstille kødboller, kødboller, bage det i ovnen, kog eller damp. Vegetabilske supper skal koges i vand. Om sommeren og efteråret bør de krydres med sæsonbestemt modne grøntsager; om vinteren og foråret skal kun frosne grøntsager (zucchini, blomkål, broccoli, rosenkål, gennemblødt kartofler, grønne bønner og ærter) anvendes. Gryn (boghvede, ris, majs, ikke-bløde cornflakes) blødlægges fortrinsvis i mindst 2 timer.

Af fermenterede mælkeprodukter anbefaler vi bifidoc, acidophilus, fedtfattig cottage cheese, bio-yoghurt uden tilsætningsstoffer, ged, fedtfattig ost og andre milde ikke-fedtstyper ostetyper (op til 17%), kefir med 1% fedtindhold. Den samlede mængde gærede mælkeprodukter, der konsumeres pr. Dag, skal være 500 g. Mælk med 0,5% fedt anbefales kun at tilsættes te.

Læs Om En Almindelig Forkølelse Hos Børn

Typer, sammensætning og fordele ved komplekse dråber i næsen med bihulebetændelse
Komplekse næse dråber opskrifterSå en løbende næse forsvinder ikke i lang tid, grøn snørr “dvæler” i næsen, eller en allergi er kommet til sin egen og plages af en besat nysen.
Ascoril, hvorfra hoste - tør eller våd, og hvordan det hjælper
Enhver sygdom får en person til at gå til hospitalet for undersøgelse i henhold til de resultater, som han kan ordineres effektive lægemidler på.
Brug af medikamentet Dioxidin i en forstøver
Indånding med dioxidin har for nylig været ret populær, da de kan udføres både for voksne og børn til forskellige luftvejssygdomme. Denne type terapi, der udføres ved hjælp af en forstøver, tillader levering af medicinske stoffer endda til de nedre dele af luftvejene, hvorved det påvirker en respirationssystem til en person.