Adenoider (adenoiditis) - symptomer og behandling

Hvad er adenoider (adenoiditis)? Årsagerne, diagnosen og behandlingsmetoderne vil blive drøftet i artiklen af ​​Dr. Sheremetev M.V., ØNH-specialist med en erfaring på 6 år.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdommen

Adenoider (adenoidvegetation) er spredningen af ​​lymfoide væv i svelget mandlen, der er placeret i nasopharynx. Det forhindrer vira og mikrober i at komme ind i luftvejene og øges, når det kommer i kontakt med dem..

Når adenoider begynder at blive betændt, forekommer adenoiditis - betændelse i den forstørrede svælg i mandlen.

Adenoider og adenoiditis findes normalt i barndommen: oftere i 3-7 år, mindre ofte i 10-14 år. Så ved en ENT-undersøgelse findes adenoider hos halvdelen af ​​børnehaverne. Hos børn under 14 år når prævalensen af ​​denne patologi for svelget mandlen 1,5% [1] [2].

Adenoider bliver en næsehindring. Hvis det forstyrres i ret lang tid, opstår der forstyrrelser fra andre organer og systemer [1] [2]. På tidspunktet for forværring af adenoiditis forværres symptomerne.

Årsagerne til adenoider inkluderer [3] [4] [5]:

  • konstant kontakt med infektiøse patogener (oftest i børnehaven) - adenovirus, cytomegalovirus, herpesvirus, Epstein-Barr-virus, streptokokker, stafylokokker og andre bakterier, vira og svampe;
  • allergisk reaktion (især hos børn under 1 år);
  • arvelige faktorer - tendensen til spredning af lymfoide væv;
  • endokrine systemlidelser - binyreinsufficiens;
  • hypovitaminose;
  • gastroøsofageal refluks - udledning af maveindholdet i spiserøret.

Hos voksne kan adenoider blive et tegn på alvorlige sygdomme som HIV-infektion, lymfom og en ondartet tumor i næsehulen [23].

Symptomer på adenoider

Det mest almindelige symptom på sygdommen er åndedrætsbesvær gennem næsen. Dets grad afhænger af adenoidenes form og størrelse, størrelsen på nasopharynx og ændringer i slimhinden i næsehulen. Hvis nasal vejrtrækning forstyrres i lang tid, falder iltmætning i blodet, hvilket får hjernen og andre organer til at lide.

Ved at reducere lumen i nasopharynx omorganiserer adenoider den vaskulære regulering af dens slimhinde. Dette fører til ødem i nedre næse concha..

Når lumen i de indvendige åbninger i næsen og nasopharynx indsnævres, øges næsemodstanden. På grund af dette begynder barnet at trække vejret gennem munden. Tonen i svelget i svelget falder, hvilket forårsager en blød gane vibration om natten - snorken.

Et andet tegn på en forstørret pharyngeal mandel er søvnapnø. Det manifesterer sig i form af kortvarig åndedrætsarrest. Børn med dette syndrom bliver mere irritable, døsige, deres opmærksomhed og hukommelse forværres, skolens præstation falder.

Under søvn eller med en forværring af den kroniske proces forstyrres patienterne også af periodisk næseoverbelastning. Det er karakteristisk for sygdommens I og II-sværhedsgrad. Hvis næseudladning (løbende næse) føjes til overbelastning, vil dette symptom indikere adenoiditis. Dette billede kan også være et tegn på betændelse i paranasale bihuler og næsehulrum..

På grund af det faktum, at adenoider hindrer passagen af ​​den lydresonante bølge, udvikler børn ofte posterior lukket nasal nasal. Barnets tale er forstyrret, lydene "m" og "n" udtales "b" og "d", stemmerets klang ændrer sig.

Kronisk betændelse i nasopharynx fører til syntese af patologisk udskilt. Det irriterer slimhinden, dræner ind i de underliggende afdelinger (oropharynx og strubehoved) og forårsager hoste.

Adenoidvæv reducerer ikke kun lumen i nasopharynx, men lukker også indgangen til auditive røret. Ventilationen i mellemørehulen er nedsat, hvilket forårsager høretab. Vedvarende dysfunktion i hørrøret kan gå ind i exudative otitis media.

Adenoider ledsages af regional lymfadenitis - 1-5 submandibulære og cervikale lymfeknuder stiger til 1,5 cm. Ved palpering er de normalt smertefri og mobile. Dette symptom kan indikere ikke kun adenoider, men også andre sygdomme i hovedet og nakken..

Et karakteristisk symptom på adenoiditis er en stigning i kropstemperatur. Ved kronisk betændelse observeres subfebril tilstand i lang tid - 37,1-38,0 ° C. Ved akut adenoiditis stiger temperaturen til 38 ° C og over [1] [2] [6] [7] [8].

Patogenese af adenoider

Adenoider og adenoiditis forekommer på grund af en krænkelse af immunsystemet.

Lymfoide organer i svelget er de første, der reagerer på, at fremmede stoffer indtræder i kroppen (for eksempel herpesvirus). De øger og aktiverer immunforsvarsmekanismer. Adenoidenes slimhinde begynder at producere sekretoriske antistoffer, der beskytter den øvre luftvej mod virussen. Efter at have besejret den skadelige mikroorganisme, aftager adenoider.

Hos børn, der er 3-4 år gamle, er et sådant system med lokal immunitet endnu ikke tilstrækkeligt udviklet, hvorfor beskyttelsesmekanismerne hæmmes. Slimhinden kan ikke forbedre produktionen af ​​sekretoriske antistoffer og aktivere b-lymfocytter. I stedet øger det produktionen af ​​reagin (allergiske) antistoffer. I denne henseende trænger virus stadig ind i kroppen, og barnet bliver sygt, for eksempel ARI.

Infektiøse midler fortsætter i lang tid i lymfoide væv, hvilket fører til dannelse af en sekundær bakteriel infektion. Som et resultat kombineres alle patogene mikrober til en blandet flora, hvilket bliver årsagen til betændelse og kronicitet i processen.

Nogle gange skyldes en forstørret pharyngeal mandel mand lymfatiske diatese eller lymfatisme - en mangel på immunsystemet. Det er baseret på en arvelig disposition til visse immunitetsreaktioner. Årsagerne til lymfatiske lidelser inkluderer afvigelser i det metabolske system eller neuropsykisk aktivitet.

Der er tre muligheder for dysfunktion af svelget mandlen:

  • hyperplasi af lymfoide væv (lymfisme);
  • adenoiditis (kronisk infektiøs inflammation);
  • hyperresponsivitet i luftvejene, allergier (allergisk rhinitis og bronkial astma) [1] [4] [8] [9] [10].

Klassificering og udviklingsstadier af adenoider

Afhængigt af hvor stærkt adenoiderne dækker næsegangene (vomer og choan), skelnes der tre grader af forstørrelse i svelget mandel:

  • I grad - den øverste tredjedel af åbneren er dækket af adenoider;
  • II grad - halvdelen af ​​åbneren og choan er dækket af adenoider;
  • III grad - adenoider dækker åbneren og korene fuldstændigt.

Med den første grad af patologi, ånder en person frit gennem næsen om dagen, vejrtrækning er vanskelig om natten. Med II-grad forekommer vejrtrækning hovedsageligt gennem munden, både om dagen og natten. Snore optræder i en drøm. Tale bliver ulæselig. Med grad III bliver de tidligere symptomer mere markante. Jeg kan ikke trække vejret gennem næsen.

I henhold til sygdommens varighed skelnes der mellem tre former for betændelse i adenoiderne:

  • akut adenoiditis - forekommer ikke længere end en uge;
  • subakut adenoiditis - varer cirka en måned;
  • kronisk adenoiditis - bekymringer i mere end en måned.

Kronisk adenoiditis er opdelt i to faser:

  • forværring - kan forekomme på grund af akutte respiratoriske virusinfektioner, kikhinde, mandillitis, mæslinger og andre virale ENT-sygdomme; fortsætter med en stigning i temperaturen;
  • remission - symptomerne på adenoiditis synker eller forsvinder helt, temperaturen stiger ikke [1].

Adenoidkomplikationer

Fraværet eller ineffektiv konservativ behandling af adenoider og kronisk adenoiditis kan forårsage forskellige lidelser i andre organer og systemer [1] [11] [12] [23].

Forkert dannelse af ansigtsskallen

På grund af det faktum, at en person ånder gennem munden i lang tid, er ansigtsmusklene i konstant spænding. Af denne grund bliver skelettet i ansigtet og hovedet længere, underkæben falder ned, og den øverste stikker frem. Nasolabiale folder udjævnes, levende ansigtsudtryk forsvinder. En person med sådanne funktioner kaldes adenoid..

Den hårde gane indsnævres og bliver høj. Tænderne begynder at overlappe hinanden på grund af manglende plads til deres placering. Nogle gange arrangeret i to rækker.

Konstant vejrtrækning gennem munden provokerer også karies.

Sygdomme i næse og paranasale bihuler

På grund af utilstrækkelig vejrtrækning gennem næsen forstyrres paranasal bihulernes ventilationsfunktion. Infektionen går fra nasopharynx til næsehulen. Dette forårsager betændelse i slimhinderne i paranasale bihuler, dvs. udseendet af forskellige former for bihulebetændelse - bihulebetændelse, ethmoiditis, frontal bihulebetændelse og sphenoiditis.

På grund af omstruktureringen af ​​vaskulær regulering falder den venøse udstrømning af blod. Dette fører til udvikling af vasomotorisk rhinitis..

Ørebetændelsessygdomme

Forstørret faryngeal mandler forårsager kronisk betændelse i mellemøret. Som et resultat udvikles tubootitis, ekssudativt otitis media og akut purulent otitis media. Der er en overtrædelse af ventilationen af ​​mellemøret og dræningsfunktionen i hørselsrøret.

Sygdomme i svelget, strubehovedet og nedre luftvej

Næsehulen og paranasale bihuler er et naturligt "åndedrætsfilter". Da adenoider forstyrrer nasal vejrtrækning, trænger luft ind i luftvejene gennem munden. Derfor er den ikke "renset" og fugtes ikke. Åndedrætsrytmen er brudt, den bliver overfladisk. Som et resultat er børn med adenoider mere tilbøjelige til at have ARI.

Et kronisk infektionsfokus placeret i nasopharynx spredes og påvirker undertiden andre dele af luftvejene.

Kardiovaskulære komplikationer

Hvis nasal vejrtrækning er vanskelig, falder niveauet af ilt i blodet. Dette påvirker ikke kun blodtællinger, men også hjertet som helhed. Hjertets rytme er brudt: sinustakykardi og bradykardi vises. Undertiden kan hjertemuskulaturen blive påvirket af en infektiøs toksisk proces.

Skade på centralnervesystemet (CNS)

En krænkelse af centralnervesystemet opstår på grund af hypoxi - mangel på ilt i blodet. Hovedpine forekommer, opmærksomheden aftager, søvnen forværres, frygt for natten, nervøse tics, epileptiske anfald vises. Øget risiko for at udvikle depression og opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).

Et andet tegn på en CNS-forstyrrelse er enurese - urininkontinens, oftest om natten. Det kan være forbundet med øget hæmning i hjernebarken..

Diagnose af adenoider

Diagnose af adenoider er baseret på identifikation af karakteristiske klager, historisk tagning og undersøgelse af nasopharynx [1] [2].

Information om medicinsk historie

Under en undersøgelse af patienten og hans forældre er lægen opmærksom på følgende punkter:

  • om pårørende havde sygdomme i adenoider og palatine mandler;
  • hvordan var graviditeten og fødslen;
  • hvordan barnet følte sig i det første leveår;
  • hvad var fodringen;
  • er der en allergi over for noget;
  • hvor ofte forkølelse forekommer, og hvor længe de varer;
  • er der nogen samtidige somatiske sygdomme.

Hvis patienten ofte er syg af SARS, han har andre sygdomme, en allergisk disposition eller neurologiske symptomer observeres, skal han se en børnelæge, en pædiatrisk neurolog og en allergolog-immunolog.

Palpation af nasopharynx

Ved en fingerundersøgelse af nasopharynx sidder patienten på en stol, nogle gange er den fastgjort i denne position. Gennem munden indsætter lægen pegefingeren over den bløde gane og sonderer den bageste væg og buen i næsopharynx, choanas, auditorier.

Denne metode forårsager ubehag og skader lymfadenoidvævet. Efter denne procedure kan barnet danne en negativ holdning til efterfølgende metoder til diagnose og behandling.

Instrumental undersøgelse

Først og fremmest gennemføres tre hovedundersøgelser:

  • anterior og posterior rhinoscopy - undersøgelse af næsehulen ved hjælp af spejle;
  • mesopharyngoscopy - undersøgelse af den orale del af svelget ved hjælp af en spatel;
  • otoskopi - undersøgelse af øregangen under kontrol af otoskopet.

Disse metoder gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​næseslimhinden, palatinen og svelget mandlerne og fastlægge størrelsen og formen på næsehinden. Med deres hjælp kan du finde ud af, om der er udflod i noma- og svælghulrummet, evaluere tilstanden og farven på trommehinden, bestemme funktionerne i hørrøret.

Radiografi udføres også i en lateral projektion. Det er tilgængeligt, smertefrit og informativt. Ulemperne ved metoden inkluderer stråleeksponering, som ikke tillader radiografi flere gange.

Ved endoskopi af nasopharynx bruges et specielt fibroendoskop. Dets kabel er 3 mm i diameter. Det administreres gennem næse- eller mundhulen. Denne metode er også informativ, ufarlig, giver dig mulighed for at lave foto- og videoundersøgelser. På grund af det faktum, at fibroendoskopet er ret dyrt, er det ikke tilgængeligt i alle medicinske institutioner.

Yderligere forskningsmetoder:

  • rhinomanometri - kontrol af tætheden for de indre nasale passager;
  • radiografi og / eller CT af paranasale bihuler og nasopharynx;
  • røntgenbillede af brystet;
  • Audiologisk forskning - vurdering af tærsklen for hørbarhed og mellemørets arbejde;
  • klinisk blodprøve;
  • immunogram - en laboratorieundersøgelse af immunsystemet;
  • blodprøve for total IgE og serum (immunoglobulin E);
  • cytologi af nasal sekretion - undersøgelsen af ​​den cellulære sammensætning af sekretionen af ​​slimhinden;
  • mikrobiologisk forskning - bakteriekultur på mikroflora.

Adenoidbehandling

På det første trin udføres konservativ behandling. Hvis det ikke har den ønskede effekt, skal du tage kirurgisk behandling. Dets formål er at gendanne nasal vejrtrækning og / eller eliminere det kroniske infektionsfokus.

Konservativ behandling

Terapeutisk behandling er kompleks og indfaset. Det inkluderer flere metoder:

  • Generel behandling:
  1. antibakteriel terapi - i tilfælde af akut eller forværring af kronisk adenoiditis;
  2. vitamin terapi;
  3. desensibilisering - med en allergisk reaktion i kroppen.
  • Udbedring og vask - er rettet mod at fjerne antigener fra slimhinden i næsehulen og nasopharynx. En 0,9% natriumchloridopløsning bruges, undertiden med tilsætning af lægemidler.
  • Lokal behandling er en direkte effekt på lymfoide væv. Der anvendes immunmodulatorer og glukokortikosteroider..
  • Modtagelse af mukolytika - fortynd og fjern slim.
  • Fysioterapi - laserterapi (infrarød) og medicinsk fonophorese. Udført for at øge immunaktiviteten og effektivt bekæmpe inflammation.

Kirurgi

En operativ metode til behandling af adenoider er deres fjernelse, dvs. adenotomi.

Angivelse af fjernelse af adenoider [1] [2]:

  • II-III grad af patologi;
  • svigt i konservativ behandling;
  • vedvarende åndedrætsbesvær gennem næsen;
  • oral vejrtrækning, ændringer i bid og ansigtsskalle ("adenoid ansigt");
  • forekomsten af ​​komplikationer - bihulebetændelse, høretab, tale defekter;
  • sove hold (anoe).

Der er flere måder at fjerne adenoider på..

  • Standard adenotomi udføres ved hjælp af en cirkulær kniv - Beckman adenotom. Instrumentet indsættes i nasopharynx gennem mundhulen. Patienten er i siddende stilling.

Afskæring af lymfoide væv udføres uden visuel inspektion, så det ikke kan fjernes helt. På grund af dette forekommer sygdommen ofte igen..

Operationen udføres under lokalbedøvelse. Smerten klarer ikke altid at stoppe helt. Patienter begynder at modstå, og derfor kan adenoider heller ikke fjernes uden spor. Derfor foretrækker de fleste læger at behandle under generel anæstesi [1] [13] [14].

  • Endoskopisk adenotomi - fjernelse af adenoider under endoskopisk kontrol. Denne metode er mere blid og mindre traumatisk end standard adenotomi. Operationen udføres under videokontrol i forbindelse med hvilket patologisk lymfoidvæv kan elimineres fuldstændigt..

Adenoid vegetation fjernes ved spidsen af ​​en mikrodebrider (barbermaskine). Det føres ind i nasopharynx gennem mundhulen. Visualisering af det kirurgiske felt udføres ved hjælp af et 30 ° endoskop. Det administreres gennem næsehulen [1] [15].

Barbermaskinens adenotomi sammenlignet med standardmetoden til fjernelse af adenoider er meget effektiv og sikker. Det giver dig mulighed for at minimere blødning og reducere operationstiden [15] [16] [17] [18].

Andre metoder til at slippe af med adenoider inkluderer:

  • lymfoide vævs diameter med konstant fjernelse af det frigjorte blod - ødelæggelse af adenoidvegetationen ved hjælp af elektromagnetiske bølger;
  • laserkoagulering (kauterisering) af adenoider - et antal kirurger modsætter sig kraftigt denne metode på grund af det faktum, at vævsskade i nasopharynx ikke kontrolleres tilstrækkeligt [15] [16] [17] [18] [21];
  • bipolær og argon plasmakoagulation - kauterisering af lymfoide væv under påvirkning af højfrekvensstrøm [1] [15].

Vejrudsigt. Forebyggelse

Generelt med adenoider er prognosen gunstig. Med rettidig adgang til en læge og kompetent konservativ behandling af operationen kan du undgå.

Standard adenotomi, som endoskopisk, fører til bedring af de fleste patienter. Imidlertid er risikoen for tilbagefald i dette tilfælde ret høj - 12-26%. Ved fjernelse af adenoider under kontrol af et endoskop reduceres denne risiko praktisk talt til nul - 0,005%.

Til forebyggende formål anbefales det:

  • fugter og renser luften i de rum, hvor barnet oftest befinder sig, især i børnehaver og skole;
  • drik rent vand dagligt: ​​for børn op til tre år gamle - 50 ml / kg, fra tre til syv år gamle - 1,2-1,7 liter, fra syv år og ældre - 1,7-2,5 liter, for voksne - 2-2 5 l;
  • vaske hænder efter at have besøgt offentlige steder;
  • udføre åndedrætsøvelser;
  • for at forhindre sygdomme, styrke immunitet ved hjælp af vitaminterapi;
  • rationelt behandle hver episode af ARVI;
  • observeret af en ØNH-læge. [reference:] [2] [5] [7]

Årsager til adenoider hos børn

Artikler inden for medicinsk ekspert

Årsagerne til adenoider hos børn kan være forskellige, men for den korrekte og effektive behandling er det vigtigt ikke kun at kende årsagerne, men også mekanismerne til udvikling af denne patologi. Spredningen af ​​dette problem blandt børn er meget bred, så du er nødt til at vide, hvordan man forhindrer udviklingen af ​​denne patologi.

Hvad er adenoider, og hvordan opstår de?

Adenoider er et let ikke-specifikt udtryk, der ikke fuldstændigt kan beskrive problemet. Med dette navn menes en forøgelse og hypertrofi af nasopharynxens svælg i mandlen. Da denne amygdala kaldes adenoid på latin, kaldes dens stigning adenoider eller adenoid vegetation. Det medicinske udtryk, der beskriver dette problem, er pharyngeal tonsillehypertrofi..

Hvordan forekommer denne hypertrofi? Tonsiler er ophobning af flere hundrede lymfeceller, som umiddelbart efter møde med en bakterie eller virus reagerer på dem og udløser en immunrespons. Der er seks sådanne mandler i hver person, inklusive et barn, og en svælg mandel er en af ​​dem. Årsagerne til stigningen i adenoider hos børn afhænger direkte af patogenesen og funktionen af ​​mandlerne i kroppen.

Strukturen af ​​svelget mandlen er identisk med de andre. Det består af en kapsel og retikulært væv. Retikulært væv har grene i form af et træ, mellem hvilke processer er lymfocytter. De har forskellige modenhedsgrader og deltager følgelig i immunresponset. Lymfocytter er de vigtigste immunceller, der reagerer, når mikrober trænger ind i luftvejene. Svelget mandlen er placeret på bagsiden af ​​svelget øverst nær indgangen til bagsiden af ​​næsehulen, og den hænger frit. Med sin hypertrofi observeres stigningen til forskellige størrelser, og dermed lukker den indgangen til næsehulen og forstyrrer luftstrømmen i nasopharynx.

Under påvirkning af enhver årsag på mandlen forekommer de samme sekventielle stadier af dens stigning. Mikroben, der kommer på slimhinden, aktiverer øjeblikkeligt output af disse lymfocytter fra mandlerne, og med en lille mængde af disse bakterier, når de endnu ikke har formået at formere sig, absorberer lymfocytten den. Så den lokale beskyttende reaktion af slimhinden udføres. Under påvirkning af visse faktorer kan antallet af modne "arbejds" lymfocytter fra mandlen muligvis ikke klare antallet af mikrober. Dette får de aktive centre til at reagere og producere lidt mere "modne" lymfocytter. Hvis denne proces konstant forekommer, og mandlerne fungerer i en sådan spænding, er det nødvendigt, at antallet af celler øges for at sikre funktionen. Dette får mandlen til at arbejde i fuld styrke. En sådan proces bør ledsages af hypertrofi for at imødekomme kroppens behov for lokal beskyttelse..

Sådan stiger adenoider.

De vigtigste grunde til udviklingen af ​​adenoider

I betragtning af de patogenetiske træk ved udviklingen af ​​adenoider fremgår det heraf, at hovedårsagen til konstant spænding i mandlerne er barnets hyppige sygdomme. Hyppige infektioner fører til en kronisk inflammatorisk tilstand, som derefter fører til hypertrofi af adenoids lymfevæv på grund af det konstante behov for beskyttelse. Derfor er i de fleste tilfælde grunden til, at adenoider forekommer i et barns næse, netop sådanne hyppige infektioner.

En anden af ​​grundene til udviklingen af ​​adenoider kan betragtes som en lokal allergisk proces i form af kronisk allergisk rhinitis. Denne sygdom er kendetegnet ved en stigning i mængden af ​​IgE, der får kroppen til at producere mange eosinofiler og mastceller som reaktion på allergier. Disse eosinofiler infiltrerer mandlen som stedet for modning af immunkompetente celler. Dette medfører en stigning i adenoider.

En meget almindelig årsag til en stigning i adenoider er kronisk adenoiditis. Årsagerne til adenoidbetændelse hos børn er direkte afhængige af hyppige sygdomme og den konstante vedligeholdelse af den lokale inflammatoriske proces. En konstant kilde til infektion lokaliseret i svelget mandlen giver dem arbejde mere effektivt og følgelig stiger i størrelse.

En meget vigtig faktor i udviklingen af ​​adenoider er en familiehistorie og en lignende patologi hos barnets forældre. Hvis babyen blev født med en abnormitet i knogleskallen eller en ikke-voksen øvre gane, kan dette forårsage udvikling af adenoider.

Medfødte eller erhvervede immundefekt hos et barn fører til det faktum, at lokale beskyttelsesstyrker skal spændes. Derfor kan en stigning i adenoider og andre mandler udvikle sig på grund af en sådan patologi.

Miljømæssig forurening af tunge partikler i stærkt urbaniserede områder fører til et fald i filtreringsmekanismen for cilia i epitel i luftvejene. Mandler skal derfor delvis påtage sig funktionen af ​​en sådan rensemekanisme. Således kan for høje utilfredsstillende miljøfaktorer forårsage udvikling af adenoider.

Årsagerne til udvikling af adenoider hos børn er ikke begrænset til hyppige luftvejsinfektioner. En arvelig faktor, påvirkningen af ​​miljøfaktorer og tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionscentre hos et barn spiller en meget vigtig rolle i dette. Alt dette skal tages i betragtning under behandlingen, fordi du i første omgang har brug for at påvirke faktorerne for udvikling af adenoider, og først derefter behandle det med medicin.

Hvordan kan man forstå, at et barn har adenoider i næsen? Symptomer på adenoider og hvad de kommer fra

Indholdet af artiklen

1. Hvad er adenoider hos børn
2. Hvordan man forstår, at et barn har adenoider i næsen: symptomer
3. Hvad forårsager adenoider hos børn: Årsager
4. Bestem graden af ​​adenoider: klassificering
5. Er det muligt at gå med adenoiditis

5.1. Når det er absolut kontraindiceret at gå med adenoiditis
5.2. Fare for at gå
5.3. Når man går er tilladt

6. Forebyggelse af adenoider: hvordan man undgår stigning i dem?
7. Dr. Komarovsky om adenoider

Hvad er adenoider hos børn

Det er værd at bemærke, at problemer med mandler hos børn er en forholdsvis almindelig forekomst. Lad os bare sige, at hvis du tager 100 personer med ENT-sygdomme, er 50 af dem nødvendigvis forbundet med adenoider. Adenoider diagnosticeres hovedsageligt hos børn fra 3-15 år..?

Lad os prøve at finde ud af, hvordan man forstår, at et barn har adenoider. Overvej de mest populære symptomer, der forekommer blandt børn..

Sådan forstås, at et barn har adenoider i næsen: symptomer

1. Kronisk løbende næse

2. Snorken i en drøm

I liggende position blokerer adenoiderne mekanisk for nasopharynx. Dette kan være delvis overlapning eller komplet - alt afhænger af graden af ​​betændelse i mandlerne. På grund af denne proces i en drøm, begynder barnet at snorke og snuse.

3. Hoste

4. Hørselsnedsættelse

5. Stemmeskift

Sådan forstås, at et barn har adenoider: symptomer

Så snart mindst et af ovennævnte symptomer opdages hos barnet, skal du straks konsultere en specialist. Faktum er, at hvis du ikke foretager en passende rettidig behandling, kan barnet endda ændre ansigtets form, det vil sige den såkaldte adenoid type ansigt.

Derudover kan kirtlerne påvirke udviklingen af ​​en unormal bid eller forkert tandposition. Men endnu mere forfærdeligt er det faktum, at den inflammatoriske proces, der konstant findes i nasopharynx, kan gå ned - gå i bronkitis eller lungebetændelse.

Hvad er adenoider hos børn: Årsager

Meget ofte definerer læger betændelse eller spredning af adenoider kun som en samtidig sygdom i andre sygdomme i øvre luftvej, fordi forældre normalt konsulterer børnelæger med en hvilken som helst sygdom og ikke snævre specialister..?

Årsagerne til sygdommen er forskellige, men vi vil forsøge at kombinere dem i en liste..

1. Barnets svækkede immunsystem. ? Kroniske sygdomme fremkalder betændelse og spredning af nasopharyngeal mandler?

2. Sygdomme, som en kvinde led i de første tre måneder af graviditeten eller fødselsskade. ? Det er i første trimester af fødslen af ​​et barn, at alle hans indre organer er lagt. Derfor kan både den vordende moders sygdom og hendes efterfølgende medicinske behandling blive årsagerne til abnormiteter i udviklingen af ​​adenoider. Hvad angår fødselsskader, kommer der med dem en utilstrækkelig mængde ilt ind i babyens krop, hvilket gør barnet svækket og udsætter forskellige sygdomme.

3. Allergier, kroniske akutte luftvejsvirusinfektioner eller forkølelse. ? Alle af dem provokerer udviklingen af ​​en kronisk inflammatorisk proces, der patologisk ændrer mandlernes væv.?

Dette er alle grunde, der kan være en katalysator for inflammation eller spredning af adenoider..

Bestem graden af ​​adenoider: klassificering

Er det muligt at gå med adenoiditis

På det tidspunkt, hvor sygdommen bliver akut, er det nødvendigt med hurtig konsultation med en børnelæge eller ØNH-læge. Den ordinerede terapeutiske behandling skal udføres regelmæssigt og korrekt. Naturligvis bør vandreture i denne periode udelukkes, især om vinteren og lavsæsonen.

Det tilrådes ikke for et barn at sluge kold luft ind i halsen. Ud over ubehag og en svækket tilstand af barnet kan øget kropstemperatur forstyrre gåture. Hvis sygdommen gav et "vend tilbage", og tilstanden blev forbedret, og lægen efter undersøgelse indrømmer muligheden for at besøge gaden, hvorfor ikke. Forældre skal dog være opmærksomme og sikre, at barnet ikke fryser, eller omvendt ikke sved. Vejret skal selvfølgelig være acceptabelt. Ingen vind, frost og regn.

Når det er absolut kontraindiceret at gå med adenoiditis

Socialisering i vores liv indtager næsten førstepladsen. Og selvfølgelig, for enhver sygdom, spørger vi os selv, "er vi ikke smitsom med andre?" Børnehave, skole, arbejde, offentlige institutioner - alt dette bliver forbudt? Under adenoiditis hos børn opstår spørgsmålet om, hvorvidt et barn besøger eller ikke går i børnehave. Læger er enige om, at barnet ikke er bærer af infektion eller virussen med betændelse i adenoiderne. Så det er ikke farligt for andre.

Men dette kan først afgøres af lægen efter undersøgelse af barnet. Og alligevel, hvilke tilfælde der finder sted, når haven og vandreture er absolut kontraindiceret:

  • Kropstemperaturen stiger. Feber observeres
  • Forværring af sygdommen. Kropsmisbrug
  • I nærvær af udflod fra nasopharynx
  • Alvorlige hosteanfald

Fare for at gå

Når man går er tilladt

Forebyggelse af adenoider: hvordan man undgår stigning i dem?

Hvis et barn ikke har problemer med adenoider, betyder det ikke, at forældrene ikke skal tænke på dem. Alle forholdsregler skal træffes for at udelukke muligheden for spredning af lymfoide væv.

Først skal du passe på babyens diæt.?

Det skal indeholde så mange friske grøntsager, frugter og bær som muligt..

For det andet er det værd at overveje processen med at hærde babyen fra den tidligst mulige alder.

Dette betyder ikke, at det skal drysses med koldt vand fra bleerne. Lad barnets krop vænne sig til den kølige luft under vandreture, bad i vand ved stuetemperatur, fysisk aktivitet.

Op til et år skal for eksempel forældrene selv udføre gymnastik - for at bøje / afbøje ben og arme, rotere dem, og fra et år gammel, så snart babyen lærer at stå eller gå godt, er det værd at venne ham til uafhængigt at udføre de enkleste øvelser.

For det tredje, glem ikke at tage multivitaminer.

Sørg for at konsultere en børnelæge, og lad ham rådgive det kompleks, som dit barn har brug for specifikt. Nå, og vigtigst af alt, er det obligatorisk for angina, akutte luftvejsinfektioner og andre sygdomme i de øvre luftvej, det er altid nødvendigt at udføre rettidig og korrekt behandling fuldt ud. Hvis lægen ordinerer antibiotika mod angina, skal du ikke stoppe behandlingen, når symptomerne er forsvundet, ellers forbliver den inflammatoriske proces i barnets hals, og sandsynligvis vil den også gå til nasopharynx.

Husk, at adenoider er et problem, der let kan løses med den rigtige tilgang til det. Kontakt eksperter, og de vil helt sikkert hjælpe med at løse det effektivt og sparsomt!

polypper

”Det ser ud til, at vores barn har adenoider!” - med sådan tvivl kommer forældre og baby oftest til ENT-specialist efter at have læst artikler på Internettet, eller efter at have talt med ”alvidende” mødre i sandkassen / børnehaven / skolen. I denne artikel vil vi forsøge at analysere de mest almindelige spørgsmål om adenoid vegetation og forsøge at forstå, om alt er så skræmmende.

Hvad er adenoider, og hvor kommer de fra

Adenoid vegetation (nasopharyngeal tonsil) er et lymfoide væv i nasopharyngeal buen. Det findes uden undtagelse i alle børn og er et perifert organ i immunsystemet, en del af den lymfoide faryngeale ring. Hovedfunktionen i denne anatomiske dannelse er bekæmpelsen af ​​bakterier eller vira, der kommer ind i barnets krop. Dets største forskel fra de andre mandler er, at overfladen er dækket med et specielt epitel, der producerer slim. En stigning (hypertrofi) af adenoidvæv provokerer hyppige allergiske og respiratoriske sygdomme i en viral eller bakteriel etiologi. Derfor falder toppen af ​​hypertrofi af adenoidvæv nøjagtigt i en alder af 3-7 år. Derefter falder lymfoide væv gradvist i alderen 10-12 år. I en alder af 17 forbliver ofte kun fragmenter af væv; hos raske voksne er adenoidvæv fraværende. Hypertrofi af adenoidvæv er normalt opdelt i flere grader efter dets volumen i nasopharynx fra den første, hvor adenoiderne lukker næsepassagerne (choana) med 1/3, til tredje eller fjerde grad, når der er en fuldstændig hindring af nasopharynx med umuligheden af ​​nasal vejrtrækning.

Kliniske manifestationer

Betændelse i adenoidvævet kaldes adenoiditis. Dets kursus er akut, subakut og kronisk. Lad os kort berøre de vigtigste symptomer, som forældrene skal være opmærksomme på:

1. løbende næse, oftest har den en langvarig kurs.

2. Fortrinsvis vejrtrækning gennem munden. På grund af vanskeligheder ved nasal vejrtrækning. Sværhedsgraden afhænger direkte af graden af ​​hypertrofi i adenoidvævet. Ofte kommer nasal. Med et langvarigt forløb af kronisk adenoiditis og vejrtrækning gennem munden er en ændring i ansigtets skelet mulig, hvilket senere manifesterer sig som en vedvarende krænkelse af udtalen af ​​tale.

3. Nat snorken, urolig søvn.

4. Hoste om morgenen på grund af kvælning af slim, der drænes fra nasopharynx pr. Nat.

5. Høretab, tilbagevendende otitis medier på grund af mekanisk hindring af hørrørene af adenoid vegetation. I dette tilfælde kan hypertrofi være 1-2 grader med placeringen af ​​adenoider i nærheden af ​​munden på de auditive rør, som er ansvarlige for ventilation af mellemøret gennem auditive røret. Barnet begynder konstant at spørge igen eller se tegnefilm for højt.

6. Træthed, apati. De er forårsaget af konstant iltesult i hjernen, især ved kronisk adenoiditis. Måske hænger bag kollegerne i mental og fysisk udvikling.

Forskningsmetoder til adenoid vegetation

I normal tilstand, uden ekstra optiske enheder, kan denne mandel ikke ses. Der er en række undersøgelser, der hjælper med at bestemme graden af ​​adenoid vegetation: digital undersøgelse, posterior næsehornskopi med et spejl, røntgen af ​​nasopharynx, endoskopi af nasopharynx, tredimensionel røntgenstråle eller CT-scanning af nasopharynx. De mest moderne metoder i dag er:

  • endoskopi af nasopharynx og næsehulen. Proceduren udføres i vores klinik under lokalbedøvelse efter aftale af en ØNH-læge. Helt smertefri giver dig mulighed for at evaluere ikke kun graden af ​​adenoid vegetation, men også betændelsens art, tilstanden i mundhulen i auditive rør samt undersøge de bageste dele af næsehulen.
  • tredimensionel røntgenundersøgelse / CT af nasopharynx. Informative metoder overstiger markant den sædvanlige røntgenstråle af nasopharynx, da de tillader os ikke kun at bestemme størrelsen, men også forholdet mellem adenoid vegetation og andre strukturer i nasopharynx (munden i hørrørene, choana osv.). Strålingsbelastningen er næsten 3 gange mindre (0,009 m3v), og studiens varighed er ikke mere end 2 minutter. Denne undersøgelse kan udføres på klinikken i Usacheva.

Adenoiditis Behandling

Behandlingen af ​​adenoiditis er normalt opdelt i konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling kræver forældre, først og fremmest en masse tålmodighed (du er nødt til at lære babyen at barke korrekt, at udføre et toilet i næsehulen med ham nogle gange flere gange om dagen!), Deltagelse af procedurer (skylning af næsen med ENT-læge, fysioterapi osv.), Klar implementering af alle læge recept. Dette er langt fra en hurtig proces, men hvis forældrene og lægen på samme tid fungerer som et samlet hold, er resultatet ikke længe på at komme! Men der er tilfælde, hvor konservativ behandling er ineffektiv, så træffer lægen en beslutning om operation, og dette afhænger ikke altid af graden af ​​adenoider. Oftest er indikationer for kirurgisk behandling: fuldstændig fravær af næse-vejrtrækning, tilbagevendende otitis media (tubootitis), søvnapnø, vedvarende høretab.

”Hvis de er involveret i immunresponsen, hvorfor fjerne dem? Der er ikke noget overflødigt i kroppen! ”

Adenoidvæv er faktisk en del af svulstens lymfoide ring som nævnt ovenfor, men kun en del! Det er vigtigt at evaluere forholdet mellem skade og fordel for kroppen. I tilfælde af kronisk adenoiditis bliver mandlen i sig selv habitat og reproduktion af patogene mikroorganismer, hvilket åbenbart ikke er til gavn for barnet, og hyppige forværringer fører til en stigning i adenoidvæv i størrelse, hvilket forårsager øresygdom parallelt med efterfølgende vedvarende høretab.

”Hvis du fjerner dem, vil de vokse igen!”

På dette stadie i udviklingen af ​​medicin er denne udtalelse forkert. Adenotomi-operationen udføres under generel anæstesi under anvendelse af endoskopiske teknikker. Moderne udstyr giver dig mulighed for at fjerne adenoidvæv helt under visuel kontrol og derved garantere fraværet af tilbagefald. Med en adenotomi under lokalbedøvelse, som tidligere blev gjort overalt, er risikoen for gentagen adenotomi virkelig høj, da det meste af mandlen ikke fjernes første gang, hvilket forårsager et tilbagefald.

Rådgivning fra lægen

Som en generalisering vil jeg sige, at den velkendte vittighed om behandling af forkølelse i 7 dage og i en uge ikke fungerer med børn! De, der omtaler barnets forkølelse som ”almindelig snot, der vil passere sig selv”, vil ofte møde en hel flok komplikationer i fremtiden. Derfor, jo før du konsulterer en ØNH-læge og begynder kompetent behandling, jo større er sandsynligheden for, at adenoidproblemet vil omgå dig!

Sundhed til dig og dine børn!

Oplysningerne til dig blev udarbejdet af Vasilyeva Tatyana Vladimirovna, ØNH-læge. Han modtager i klinikbygningen i Usacheva og Børnebygningen.

Behandling af adenoider i næsen hos børn

Adenoider eller adenoid vegetation er en spredning af væv i nasopharyngeal mandlen. Det er placeret dybt i nasopharynx. I modsætning til palatine mandler er det ikke muligt at skelne det uden et specielt ØNH-lægeværktøj. Hos mennesker er det veludviklet i barndommen. Når barnets krop bliver ældre, bliver mandlen meget mindre, så adenoider er ekstremt sjældne hos voksne.

Pharyngeal mandelfunktion

Nasopharyngeal mandlen, som de andre mandler, er en del af det menneskelige immunsystem. Deres hovedfunktion er beskyttende. Det er mandlerne, der er de første, der kommer i vejen for bakterier og vira, der invaderer kroppen og ødelægger dem. Adenoider er placeret direkte nær luftvejene for hurtigt at reagere på tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer. Under infektionen begynder svelget mandlen intensivt at producere immunceller for at bekæmpe den ydre fjende og øges i størrelse. For børn er dette normen. Når den inflammatoriske proces "kommer til intet", vender nasopharyngeal mandlen tilbage til sin oprindelige størrelse.

Hvis barnet ofte er syge, er adenoider konstant i en betændt tilstand. Mandlen har ikke tid til at falde, hvilket fører til en endnu større vækst af adenoid vegetation. Situationen kommer til det faktum, at de fuldstændigt blokerer for nasopharynx, hvor fuld vejrtrækning gennem næsen bliver umulig.

Årsager til adenoider

Udviklingen af ​​adenoid vegetation kan føre til:

  • arvelighed;
  • vedvarende forkølelse;
  • ”Barndom” -sygdomme, der påvirker næsehulen og svelget: skarlagensfeber, mæslinger, røde hunde;
  • svag immunitet;
  • manglende overholdelse af ventilation, indendørs fugtighed, støv;
  • allergiske manifestationer;
  • negativ økologi (udstødning, emissioner).

Babyens krop konstant angrebet af vira i kombination med uudviklet immunitet fører til hypertrofi af nasopharyngeal mandel, hvilket resulterer i en kompleks krænkelse af processen med nasal vejrtrækning, slim i næsen stagnerer. Patogene mikroorganismer, der trænger ud fra ”klæber” til dette slim, og adenoidvegetationer i sig selv forvandles til et infektionsfokus. Herfra kan bakterier og vira sprede sig til andre organer..

Adenoid klassificering

Adenoider i den første grad: det indledende trin, kendetegnet ved en lille vegetationstørrelse. På dette trin overlapper den øverste del af åbneren (posterior nasal septum). Barnet er ubehageligt kun om natten, når vejrtrækningen bliver svær.

Hos børn med adenoider med II-vegetationsgrad er mere end halvdelen af ​​åbneren lukket. De er mellemstore. Karakteristiske træk ved dette trin: barnet snorker konstant om natten og ånder med en åben mund i løbet af dagen.

På III-vækststadiet når de deres maksimale størrelse: de optager det meste af kløften mellem tungen og ganen. Åndedræt gennem næsen bliver umulig. Børn med betændte adenoider i III-graden indånder kun gennem munden.

Symptomer og behandling af adenoider hos børn

  • vanskeligheder eller umulig vejrtrækning gennem næsen;
  • barnet ånder gennem munden;
  • adenoider hos små børn (spædbørn) forårsager problemer med sugeprocessen (babyen spiser ikke, er fræk og går ikke på vægt);
  • anæmi;
  • problemer med lugt og indtagelse;
  • en fornemmelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i halsen;
  • barnet taler stille;
  • kvalme i stemmen;
  • snorken under søvn, søvnforstyrrelse;
  • tilbagevendende otitis medier, kronisk rennende næse;
  • høreproblemer;
  • klager over hovedpine om morgenen;
  • overvægt, overdreven aktivitet, nedsat skolepræstation.

Et barn med en kronisk sygdom (ud over de klassiske symptomer) er kendetegnet ved let svulmende øjne, en kæbe, der stikker frem, en malocclusion (øvre forænder stikker frem), en halvåben mund og en buet næseseptum. Vær mere opmærksom på, hvordan dit barn ser ud..

Hvis du bemærker et barn med flere af ovenstående tegn - er dette en lejlighed til at kontakte ENT-specialist for at diagnosticere problemet og vælge en effektiv behandlingsmetode med en integreret tilgang til løsning af problemet.

adenoiditis

Forveksle ikke adenoidvegetation med adenoiditis. Adenoider er spredningen af ​​nasopharyngeal mandlen, der forstyrrer normal vejrtrækning. Adenoiditis er en betændelse i selve amygdala, der ligner symptomer som symptomer på forkølelse. Dette er henholdsvis to forskellige problemer, og tilgange til terapi er også forskellige. Det er umuligt at kurere adenoider (tonsilhypertrofi), det vil sige at fjerne overskydende væv i nasopharynx uden kirurgisk indgreb. Adenoiditis behandles tværtimod med konservative metoder: hævelse er lettet, betændelse forsvinder, symptomer forsvinder.

Adenoiditis ledsages af følgende symptomer:

  • stigning i kropstemperatur
  • næsen er konstant fyldt op, de anvendte vasokonstriktive dråber er ikke effektive;
  • nasal stemme;
  • vejrtrækning gennem munden;
  • ondt i halsen;
  • nedsat appetit;
  • hoste.

Hvad er farlige adenoider?

Spredning af adenoid vegetation kan føre til hørselsproblemer op til dens tab. Det menneskelige høreapparat har flere afdelinger. I det midterste afsnit er der et auditive rør, det er også eustachian, der er ansvarlig for at regulere trykket af det eksterne (atmosfæriske) tryk i nasopharynx. Den svulmede mandel, der øges i størrelse, overlapper munden på Eustachian-røret, luft kan ikke cirkulere frit mellem næsehulen og øret. Som et resultat bliver trommehinden mindre mobil, og dette påvirker evnen til at høre negativt. I alvorlige tilfælde kan sådanne komplikationer ikke behandles..

Venner! Rettidig og korrekt behandling vil sikre din hurtige bedring.!

Når normal luftcirkulation ikke er mulig, udvikles en infektion i øret, og der opstår betændelse (otitis media).

Konstant vejrtrækning med munden fører som nævnt til deformation af ansigtsskelettet samt til et fald i iltmætning i hjernen: barnet er hurtigt træt og tåler ikke skolebelastningen, arbejdsevnen falder kraftigt.

Den konstante koncentration af infektion i nasopharyngeal mandlen fører til generel forgiftning af kroppen og spredning af vira til andre organer. Babyen udsættes for hyppig bronkitis, laryngitis og faryngitis.

Ubehagelige konsekvenser kan også omfatte problemer med fordøjelseskanalen, urininkontinens om natten, hoste.

Diagnosticering

Diagnosen udføres i et ØNH-rum under opsyn af en ØNH-læge. Lægen foretager en generel undersøgelse af patienten og interviewer forældre for klager og udseendet af udtalte symptomer.

Derudover anvendes følgende typer undersøgelser sammen med:

  • faryngoskopi - undersøgelse af oropharynx;
  • næsehorn - undersøgelse af næsehulen;
  • røntgenbillede
  • endoskopi af nasopharynx - den mest informative metode, der giver et komplet billede (resultaterne af undersøgelsen kan registreres på et digitalt medium).

Effektive behandlinger af adenoider hos børn

Der er to måder at behandle børn på - kirurgisk og konservativ. Behandlingsmetoder ordineres kun af en ØNH-læge baseret på stadiet med vækst af vegetation og barnets tilstand.

At behandle adenoider med en konservativ metode betyder at bruge lægemidler i kombination med fysioterapi. En integreret tilgang er nøglen til effektiviteten af ​​behandlingen af ​​adenoider. Lægen ordinerer vasokonstriktordråber og antimikrobielle stoffer.

Det anbefales at skylle næsen med en opløsning af furatsilin, protargol, rinosept og andre lægemidler. Det er ikke forbudt at behandle adenoider hos børn med folkemiddel: til vask er afkogninger af kamille, egebark, johannesurt, streng, hestespids osv. Perfekte.)

For at konsolidere behandlingseffekten anbefales det at udføre fysioterapeutiske procedurer: UV, UHF, elektroforese osv..

Parallelt er det værd at tage antihistaminer og vitaminkomplekser. Børn med vokset adenoidvegetation tilrådes at besøge vores Sortehavs resorts.

Kirurgi

I særlige situationer kan en otorhinolaryngolog ordinere en adenotomi - en operation til fjernelse af vegetation. Der er en række indikationer for adenotomi:

  • når det ikke er muligt at behandle barnet effektivt med konservative metoder;
  • manglende evne til at trække vejret fuldstændigt gennem næsen fører til hyppige sygdomme: betændelse i mandlen, faryngitis osv..
  • tilbagevendende betændelse i ørerne;
  • barnet snorker, åndedrætsstop forekommer under søvn (apnø).

Intervention er kontraindiceret i blodsygdomme, under en forværring af infektionssygdomme og for børn under to år.

Inden en adenotomi skal betændelse fjernes ved at hærde adenoidvegetation. Selve operationen varer kun 15-20 minutter og finder sted under lokalbedøvelse. Under manipulationen er patienten placeret i stolen med hovedet let vippet, og ØNH-lægen bruger et specielt værktøj - et adenotom - griber vegetationsvævet og afskærer det med en skarp bevægelse af hånden. Efter manipulation er let blødning mulig. Hvis operationen var vellykket, og der ikke blev fundet nogen komplikationer, må patienten gå hjem.

Et alternativ til standardkirurgi, et mere moderne indgreb, er endoskopisk adenotomi. Det udføres ved hjælp af et endoskop. Denne metode forøger betydeligt procentdelen af ​​operationer, der udføres uden komplikationer..

Efter indgriben skal du observere sengelejen i en dag og begrænse dig til fysisk aktivitet og aktivitet i et par uger. Det skal reducere den brugte tid i solen, varme bade er kontraindiceret. ØNH-specialisten vil rådgive et kursus med åndedrætsøvelser, som helt sikkert vil hjælpe patienten med at komme sig og vende tilbage til en normal livsstil.

Forebyggelse

Forebyggende metoder til at forhindre forekomst af adenoider inkluderer:

  • hærdning;
  • styrkelse af immunitet;
  • indtagelse af vitaminer;
  • korrekt ernæring;
  • rettidig behandling af infektiøs og forkølelse;
  • næsehygiejne;
  • rettidig lægehjælp ved de første symptomer på sygdommen.

Adenoider hos børn: grader, symptomer og behandling

Sygdomme af adenoider i barndommen er ret almindelige. De mest sårbare børn er fra 1 år til 15 år gamle, oftest forstyrres de i alderen 3 - 7 år. For nylig har der imidlertid været en klar tendens til at identificere denne sygdom i tidligere børn. Hvordan genkendes en sygdom? Behandling af den inflammatoriske proces.

Hvor er adenoider placeret, og hvad er børn

Adenoider er spredning (stigning) af vævet i svelget mandlen. Med andre ord er de en anatomisk formation, i normal tilstand er det en del af immunsystemet.

Den første forsvarslinie mod forskellige mikrober, der har tendens til at komme ind i kroppen sammen med den inhalerede luft, går til nasopharyngeal mandlen. I vores krop er der andre mandler (trompet, palatin). Sammen baserer de den pharyngeal ring, som er en slags filter. Det dannes der lymfocytter, der neutraliserer mikrober.

I barndommen er svelget mandlen godt udviklet. Derudover falder den i størrelse, når den bliver ældre og ofte helt atrofier. Dette organ reagerer på enhver inflammatorisk proces. Under sygdommen øges mandlen og vender tilbage efter normal bedring til sin normale form.

Når der er en meget kort periode mellem sygdomme (for eksempel en uge eller endnu mindre), har den forstørrede mandel ikke tid til at falde. Ved konstant betændelse vokser mandlerne og stiger nogle gange i en sådan grad, at hele nasopharynx blokeres.

Forstørrede mandler fører til, at barnets nasale vejrtrækning bliver vanskelig. Hvis du ikke begynder at handle rettidigt, kan konsekvenserne af dette være alvorlige.

Hvordan adenoider ser ud, bør fotos af sygdommen ikke tjene til at hjælpe med selvmedicinering. Hvis der opstår en sygdom, er det vigtigt at konsultere en læge rettidigt.

Årsager til adenoidsygdomme hos børn

Grundlæggende er grundene, der forårsager adenoider i næsen, meget enkle. De er provoseret af sygdomme med et kronisk forløb, der udvikler sig i den øvre luftvej, hyppige akutte luftvejsinfektioner og inflammatoriske processer, der forekommer kronisk i palatinen mandler. Derudover er der en arvelig teori om udvikling af adenoider. Prædispositionen for sygdommen skyldes en krænkelse i strukturen af ​​de lymfatiske og endokrine systemer.

Hos disse børn kan man ud over en tilbøjelighed til udvikling af adenoider ofte observere nedsat skjoldbruskkirtelfunktion. Det manifesterer sig i form af hævelse, sløvhed, en tendens til at være overvægtig..

Betændelse og spredning af adenoider kan provosere nogle infektioner i barndommen (difteri, kighoste, mæslinger og skarlagensfeber). En predisponerende faktor kan også være underernæring og påvirkningen af ​​nogle vira.

Stadier af sygdommen hos børn

Hos børn skelnes 3 grader af adenoider i næsen, alt afhænger af størrelsen på mandletvækst. Adskillelse af sygdommen i grader er vigtig i behandlingen af ​​patienter. For eksempel kræver store adenoider mere opmærksomhed og indgriben, da de markant forværrer barnets liv og kan provokere udviklingen af ​​komplikationer i den nærmeste fremtid.

Adenoider I grad

Væksten af ​​mandler er ikke særlig stor, de dækker med sig selv kun 1/3 af åbneren og hoan. Hoans er åbninger, gennem hvilke næsehulen er forbundet med svelget. Vomeren er en knogle, der er en del af næseseptum.

Hvis barnet har denne grad af adenoider, kan han i løbet af dagen ikke engang opleve nogen ulemper, nasal vejrtrækning er helt fri, og om natten, når barnet tager en vandret position, stiger volumenet af adenoider, vejrtrækningen kan blive vanskelig.

Adenoider fra II-graden

Overvoksne mandler dækker ½ åbner og hoan. Med denne grad indånder børn hovedsageligt gennem munden dag og nat, der vises snorken. Derudover vises andre symptomer, der er karakteristiske for sygdommen (de vil blive diskuteret nedenfor).

I nærvær af den første sygdomsgrad bemærker forældre sjældent noget, men med den anden grad af adenoider er det vanskeligt ikke at bemærke udviklingen af ​​sygdommen.

III-grad adenoider

Når man undersøger et barn, kan man opdage, at løfterne og åbneren næsten er fuldstændigt og undertiden allerede dækket af forstørrede mandler. Manifestationer af sygdommen er de samme som med II-grad adenoider, men de er mere udtalt.

Tegn på adenoider hos børn

Sygdommen er kendetegnet ved en langsom, men temmelig lang forløb. Ofte i nærværelse af adenoider i næsen, henter barnet hurtigt vira og begynder konstant at få en forkølelse. I de fleste tilfælde er dette netop forudsætningen for at søge lægehjælp..

Adenoiderne kan ikke ses med det blotte øje. En ØNH-læge bruger et specielt spekulum til at undersøge svelget mandlen..

Følgende tegn på adenoider adskilles:

  • næseudflod og åndedrætsbesvær gennem næsen. Med denne sygdom observeres en konstant eller periodisk nasal overbelastning, medens der er rigelig udflod med en serøs karakter. Luft i den øvre luftvej kan ikke bevæge sig frit. Som et resultat bliver næsehulen et fugtigt og varmt miljø, ideelt til udvikling af bakterier. Således begynder adenoider at repræsentere infektionsfokus. Det er værd at bemærke, at når vejrtrækning gennem munden, ikke fugter fugtigheden og ikke opvarmes (som ved næse-vejrtrækning), som et resultat, øges sandsynligheden for forkølelse;
  • hyppig løbende næse. På grund af adenoider forekommer overløb og stagnation af blod i det bløde væv, der omgiver dem, hvilket kun øger vejrtrækningsproblemerne. Over tid kan en løbende næse blive kronisk;
  • snorke. Det opstår som et resultat af, at nasal vejrtrækning erstattes af vejrtrækning gennem munden. Adenoid snorken forsvinder først, når barnet er kommet sig fuldstændigt;
  • dårlig drøm. Vises på grund af åndenød, bliver rastløs. Ofte kan mareridt forekomme (årsagen er kvælningsangreb, der opstår, når du kommer ind på grund af lukning af blødt væv eller på grund af sænkning af tungeroden). Som et resultat af forstyrret søvn er der døsighed om dagen og en følelse af træthed hos børn;
  • ikke meget læselig og nasal tale. Med en stærk spredning af adenoider forstyrres fonation: barnets stemme bliver nasal, har en reduceret klang;
  • høretab. Takket være hørrørene kommunikerer svelget med mellemørets hulrum. Når adenoider vokser hurtigt, kan åbningerne i disse rør muligvis lukke. På grund af dette forekommer høretab. Dette kan ses i barnets opførsel: han begynder ofte at stille spørgsmålstegn ved;
  • åben mund. Årsagen er den samme - arbejdet nasal vejrtrækning. Det er værd at bemærke, at mens han spiser, har barnet en åben mund, mens han prøver at sluge mad hurtigere for at indånde luft igen;
  • adenoid type ansigt. Dette adenoid ansigtsudtryk dannes som et resultat af en konstant åben mund og en snerpet næse. Ansigtsafsnittet af kraniet forlænges med tiden, næsevejene og overkæben er indsnævret, malocclusion forekommer på grund af nedsat udvikling af den hårde gane, og læberne lukker ikke helt. Hvis patologien ikke genkendes rettidigt, eller hvis korrekt behandling ikke startes, kan adenoid ansigt forblive for evigt. Tilstedeværelsen af ​​et adenoid ansigt i et barn kan forårsage latter hos jævnaldrende;
  • andre symptomer: sløvhed, træthed, hovedpine, apati og så videre. På grund af adenoider forekommer en ændring i respirationsmekanismen. En sund person med nasal vejrtrækning trækker vejret dybere. Når du trækker vejret gennem munden, forekommer utilstrækkelig ventilation af lungerne, hvilket ikke kompenseres. Resultatet er, at der er mindre iltmætning i blodet, og iltesult i hjernen udvikler sig. Derfor er børn, der lider i lang tid på grund af forstørrede mandler, fraværende og uopmærksomme, det er vanskeligt for dem at give undervisningsmateriale, og skolepræstation reduceres.

Hvis sygdommen ikke kan behandles i lang tid som et resultat af et fald i inspirationens dybde, kan en krænkelse af udviklingen af ​​brystet forekomme: deformationer kan forekomme (for eksempel "kyllingebryst").

Diagnose af adenoider

Diagnose af voksen mandler udføres med en detaljeret undersøgelse, mens historien indsamles omhyggeligt, og dataene fra instrumentelle undersøgelser undersøges. Lad os dvæle ved nogle metoder til instrumental forskning:

  • faryngoskopi giver dig mulighed for at vurdere tilstanden i svelget og palatine mandler. Det udføres ved hjælp af en medicinsk spatel;
  • posterior rhinoscopy er en undersøgelse af næsevejene fra oropharynx ved brug af et specielt spejl. Med denne metode ser lægen adenoider, der ligner en halvkugleformet tumor med riller på overfladen. Denne metode er meget informativ, men implementeringen har nogle vanskeligheder, især hos små børn;
  • rhinoskopi foran eller undersøgelse af barnets nasale passager. I dette tilfælde kan du se ødemet og identificere, om der er aftageligt indhold i næsen. Vasoconstrictor-dråber indstilles. Efter deres eksponering bliver det muligt at se direkte de adenoider, der dækker korerne;
  • endoskopi af nasopharynx er en meget informativ undersøgelse, der tillader en detaljeret undersøgelse af nasopharynx. Ved udførelse af endoskopi hos små børn kræves anæstesi;
  • radiografi om nasopharynx. Et billede er taget i sideprojektion. For at få den bedste kontrast mellem vokset mandler og luft, bliver barnet bedt om at åbne munden. Med denne metode er det muligt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​adenoider mere nøjagtigt og bestemme deres stadie nøjagtigt.

Adenoidbehandling

Adenoider hos børn, hvis symptomer og behandling ikke er fuldstændige uden at konsultere en læge, anbefales ikke at ignoreres. Hvis en læge i et barn opdager denne sygdom, har forældrene kun et spørgsmål - hvordan man behandler sygdommen.

Det er nødvendigt at behandle adenoider. Derudover afhænger behandlingstaktik ofte ikke kun af størrelsen på det forstørrede mandel, men også af samtidige lidelser.

Der er 2 måder at behandle denne sygdom: kirurgisk og konservativ.

Hvilken metode til behandling af barnet, hvor meget kirurgisk indgreb der er behov, kan kun siges af en læge (det hele afhænger af den generelle tilstand).

Konservativ behandling af adenoider

Med konservativ behandling anvendes medicin mod adenoider og fysioterapeutiske metoder. Det tilrådes at anvende disse metoder med små forstørrelser af mandlerne. Generel og lokal terapi anvendes. Der ordineres antiinflammatoriske lægemidler og medikamenter, der har antimikrobielle egenskaber.

Vasokonstriktive dråber indsprøjtes i næsen i 5 til 7 dage (Naphthyzin, Sanorin, Galazolin, Efedrin osv.). Derefter vaskes næsehulen med en opløsning af furatsilin eller protargol. Til vask kan du også bruge infusion af korssteg, et afkog af eukalyptus eller kamille.

Havvand, når du vasker næsen, har også en god effekt. Samtidig ordineres antihistaminer og generelle styrkende medikamenter. For at øge effektiviteten af ​​den konservative behandlingsmetode ordineres ud over medicin fysioterapi af adenoider (UV, UHF, elektroforese).

Ofte kan klimatoterapi også have en god effekt. For adenoider er Sortehavskysten i Kaukasus og Krim særlig effektiv.

Forebyggelse

Hvad skal man gøre for at minimere risikoen for overvækst i mandler?

  • opretholdelse af immunitet på det rette niveau;
  • overholdelse af reglerne og kosten;
  • rettidig behandling af sygdomme i mundhulen samt øvre luftvej;
  • besøger en læge ved de første symptomer på sygdommen;
  • hærdning.

Læs Om En Almindelig Forkølelse Hos Børn

Rivende øjne og løbende næse: årsager og behandling
Naturen tildelte mennesket en unik maskine - en sund krop. Men som med enhver mekanisme, går det ned. Situationen forværres af tilstedeværelsen af ​​flere fænomener på samme tid, da deres indflydelse er forvirrende og medfører vanskeligheder med diagnosen.
Inhalator og forstøver - visninger. Hvilke sygdomme der er ordineret?
Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist.
Viskos klart slim i halsen
Årsager til slim i halsenDen mest almindelige årsag til vedvarende slim er akutte infektionssygdomme, forkølelse. De første dage med sputum produceres rigeligt fra næsen, senere fra bronchier og luftpinde.