Adenoider 1, 2 og 3 grader

Adenoider på 1, 2 og 3 grader - hvad er det, symptomer, behandling hos børn. Er det muligt at gøre uden operation?
Adenoider hos børn er den mest almindelige diagnose stillet af pædiatriske otolaryngologer. Oftest vises der problemer hos et barn 2-10 år.

Denne sygdom er ledsaget af en inflammatorisk proces i nasopharynx, hypertrofi af adenoidvæv, som er en konstant kilde til infektion i kroppen. Rettidig behandling eller operation vil hjælpe med at slippe af med mange problemer, som adenoider kan forårsage..

Hvad er det?

Adenoider hos børn er intet andet end spredning af væv i svælg mandlen. Dette er en anatomisk formation, der normalt er en del af immunsystemet. Nasopharyngeal mandel, har den første forsvarslinje mod forskellige mikroorganismer, der søger at komme ind i kroppen med inhaleret luft.

Årsager

Patologisk vegetation af lymfoide væv hos børn forekommer af følgende grunde:

  • kronisk betændelse i mandlen;
  • infektioner hos børn (kikhoste, difteri, skarlagensfeber);
  • hyppige virussygdomme (influenza, SARS);
  • allergisk stemning i kroppen (babyen har en reaktion på fødevarer med kemikalier og overdreven brug af slik);
  • immunsvigt (svage forsvar);
  • kunstig fodring (med modermælken modtager babyen morens immunceller);
  • vaccinationer (utilstrækkelig respons på vaccination provoserer ofte adenoider i næsen);
  • arvelig disposition (unormal funktion af lymfesystemet, normalt kombineret med endokrin patologi);
  • ydre miljø (støv, luft, gasser, plastik, giftstoffer til husholdninger);
  • patologisk graviditet / fødsel (viral infektion af den gravide kvinde i 1. trimester, føtal hypoxi, fødselsasfyksi).

Afhængig af vækstens størrelse er det sædvanligt at skelne tre grader af adenoider hos børn. En sådan opdeling er meget tilrådelig og vigtig med hensyn til patienthåndtering. Især kræver store vækster den mest aktive indgriben, fordi de markant forværrer livskvaliteten og snart kan provokere komplikationer.

Symptomer

Mistænkte problemer med betændelse i adenoiderne skal være i tilfælde, hvor barnet har følgende symptomer:

  • har ofte en let åben mund;
  • i stedet for en næse ånder gennem munden;
  • tegn på adenoid hos børn lider ofte af infektioner i øre og øvre luftveje;
  • søvnig, sløv og tårevåt (dette er forbundet med hypoxi);
  • svært at koncentrere;
  • klager over hovedpine;
  • siger vagt;
  • hører værre.

Alle tegn på adenoiditis, der opstår med betændelse, afhænger af, hvad der forårsager deres betændelse, men inkluderer:

  • smerter i strubehovedet;
  • åndedrætsbesvær på grund af næseoverbelastning;
  • hævede lymfeknuder i nakken;
  • mellemøret smerter og andre høreproblemer.

Under tilstande med en blokeret næse bliver vejrtrækning gennem det et problem. Andre symptomer på adenoidbetændelse forbundet med næseproblemer inkluderer vejrtrækning gennem munden, problemer med søvn og en resonanseffekt, når man taler.

Adenoider fra 1. grad

Adenoider i den første grad dækker kun en tredjedel af lumen i nasopharynx, forårsager ikke alvorlige komplikationer, hvilket giver barnet mulighed for at føre en aktiv livsstil og trække vejret roligt i løbet af dagen. Vanskeligheder i processen med nasal vejrtrækning forekommer oftest under søvn i en vandret position, da dette ændrer placeringen af ​​adenoiderne. De begynder at lukke det meste af nasopharynxens lumen, hvilket får babyen til at trække vejret gennem munden.

Et vigtigt tegn for forældre, der signaliserer udbruddet af adenoider, kan være dårlig søvn i barnet og hyppige mareridt på grund af mangel på ilt. På denne baggrund udvikler kronisk døsighed og træthed på dagen. Hos et barn kan næseoverbelastning og serøs udflod observeres..

Adenoider 2 grader

Adenoider vokser ikke kun, fra tid til anden er de i stand til at brændes. I dette tilfælde forekommer en akut sygdom kaldet adenoiditis. Dets tegn:

  • termometersøjlen overvinder fortroligt mærket 38 grader;
  • udseendet af væske, med en mulig blanding af blod, sekretioner, der bliver til mucopurulent;
  • det er vanskeligt for babyen at falde i søvn, han snorker om natten, kortvarig åndedrætsstop forekommer - apnø.

Lægen ordinerer en behandling, der er tilgængelig for sygdommen, men med gentagne forværringer af sygdommen skal adenoider fjernes.

Adenoider i anden grad manifesteres ved betydelig åndedrætsbesvær, hvilket stiger om natten. En konstant mangel på ilt forklares af babyens svaghed og sløvhed, døsighed, udviklingsforsinkelse, træthed og hovedpine. Forekomsten af ​​bronkial astma, urininkontinens om natten er mulig, høre- og taleforstyrrelser bemærkes.

Adenoider 3 grader

Med en markant stigning i adenoider bliver deres virkning på barnets krop mere og mere destruktiv. Konstant betændelse bidrager til den uafbrudte produktion af slim og pus, der frit kommer ind i åndedrætssystemet. Laryngitis, faryngitis, tracheitis og bronchitis bliver hyppige gæster, purulent otitis slutter sig også til dem.

Processen med normal udvikling af knoglerne i ansigtsskelettet afbrydes, og dette påvirker udviklingen af ​​babyens tale på den mest ugunstige måde. Uopmærksomme forældre bemærker ikke altid den resulterende næse, og manglende evne til at udtale mange breve tilskrives andre grunde.

En konstant åben mund ændrer udseendet på et hidtil attraktivt barn, han begynder at have psykologiske problemer på grund af latterliggørelse af sine kammerater. Det er ikke nødvendigt at håbe, at barnet vokser ud, på dette tidspunkt bliver en appel til lægen en nødvendighed. [Adsen]

Hvordan ser adenoider ud: foto

Billedet herunder viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos børn.

Diagnosticering

Omfattende diagnostik består i at gennemføre en komplet undersøgelse, der består af flere faser:

  1. Definition af klager og medicinsk historie.
  2. Fingerundersøgelse af nasopharynx.
  3. Rhinoscopy (anterior og posterior) - undersøgelse af de øverste dele af nasopharynx ved hjælp af et spejl.
  4. Røntgen af ​​nasopharynx (i øjeblikket meget sjældent brugt).
  5. Endoskopi (undersøgelse ved hjælp af en kamerasonde).
  6. CT.

Endoskopisk undersøgelse og computertomografi betragtes som de mest informative diagnostiske metoder, der nøjagtigt kan bestemme graden af ​​vækst af adenoid vegetation, årsagerne til deres stigning og vævets struktur, tilstedeværelsen af ​​ødemer. Og også for at finde ud af tilstande hos tilstødende organer, bestemme mulighederne for konservative terapimetoder (lokal behandling, laserterapi, terapi med folkemedicin og homøopati, fysioterapi) eller behovet for kirurgi og adenotomi-teknikken. [Adsen1]

Hvordan man behandler adenoider hos børn?

Læger kender flere måder at behandle adenoider - uden kirurgi og med kirurgiske indgreb. Men for nylig er den nyeste måde at slippe af med lidelse - med en laser - kommet på forkant.

Generelle behandlingsregimer er baseret på følgende:

  • Laserterapi - i dag betragtes denne metode som meget effektiv, og de fleste læger anser det for at være sikkert, selvom ingen ved, hvor langtidsvirkningerne af lasereksponering har, er der ikke gennemført langvarige undersøgelser inden for anvendelsesområdet. Laserterapi reducerer hævelse af lymfoide væv, øger lokal immunitet, reducerer den inflammatoriske proces i adenoidvæv.
  • Lægemiddelterapi af adenoider består primært i grundig fjernelse af slim, udflåd af næsen og nasopharynx. Først efter rengøring kan lokale lægemidler anvendes, da overflod af slim markant reducerer terapiens effektivitet.
  • Fysioterapi er UFO, elektroforese, UHF - procedurer, som lægen ordinerer endonasalt, normalt 10 procedurer.
  • Klimoterapi - behandling i sanatorier på Krim, Stavropol-territoriet, Sochi har en positiv effekt på hele kroppen, forbedrer immuniteten og hjælper med at reducere væksten af ​​adenoider.
  • Massage i kravezonen, ansigtet, åndedrætsøvelser - er en del af den komplekse behandling af adenoider hos børn.
  • Homøopatiske midler er den sikreste behandlingsmetode, hvis effektivitet er meget individuel, homeopati hjælper nogle børn meget godt, for andre er den dårligt effektiv. Under alle omstændigheder skal det bruges, da det er sikkert og muligt at kombinere det med traditionel behandling. Det anbefales især at tage Lymphomyozot - en kompleks homøopatisk medicin, hvis fabrikant er det velkendte tyske firma Heel, og thuja-olie med adenoider betragtes som et meget effektivt middel.

Barnets diæt skal være mættet med vitaminer. Spise lav-allergiske frugter og grøntsager, mælkesyreprodukter er nødvendigt.

Valg af adenoid fjernelse

Fjernelse af adenoider hos børn kan udføres på en klassisk måde - med et adenotom, ved hjælp af en laserkniv og endoskopisk ved hjælp af en mikrodebrider-barbermaskine.

Laserfjernelse er mere populær. Denne metode betragtes som den mindst traumatiske, giver dig mulighed for at fjerne adenoider hos børn uden anæstesi og forårsager det mindste antal komplikationer. Rehabiliteringsperioden efter en sådan operation tager højst 10-14 dage.

Kontraindikationer til fjernelse af adenoider:

  • medfødte misdannelser i den hårde og bløde gane;
  • sygdomme, der er ledsaget af en øget tendens til blødning;
  • blodsygdomme;
  • infektionssygdomme;
  • alvorlig hjerte-kar-sygdom;
  • hudsygdomme;
  • astma;
  • betændelse i adenoiderne - adenoiditis;
  • alvorlige allergier;
  • alder op til 3 år (kun ved strenge indikationer).

Indikationer for adenotomi:

  • ineffektivitet ved konservativ behandling;
  • hyppige tilbagefald (op til 4 gange om året);
  • udvikling af komplikationer - gigt, glomerulonephritis, vaskulitis eller gigt;
  • vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, hvilket konstant fører til udvikling af bihulebetændelse, bihulebetændelse og otitis, mens konservativ behandling ikke gav de ønskede resultater;
  • søvnforstyrrelser;
  • åndedrætsarrest om natten;
  • vedvarende otitis medier og alvorlig hørehæmning;
  • deformation af det maxillofaciale skelet ("adenoid ansigt") og bryst.

Favoritlæge Komarovsky, der besvarede spørgsmål fra bekymrede mødre, forklarede, at grunden til fjernelse af adenoider ikke er kendsgerningen for deres tilstedeværelse, men specifikke indikationer for kirurgisk indgreb. At slippe af med forstørrede adenoider i en alder af tre til fire år er fyldt med deres optræden igen. Men hvis der er høreproblemer, er der ingen positiv dynamik med konservativ behandling, og barnet trækker konstant gennem munden, indikationer for operation er utvivlsomt til stede, og babyens alder er ikke en hindring.

Forebyggelse

I betragtning af alt det ovenstående opstår et logisk spørgsmål: hvilke forebyggende foranstaltninger der skal anvendes, så adenoider ikke vokser, hvad man skal gøre for at beskytte barnet mod denne sygdom?

Den vigtigste ting i dette tilfælde vil måske være at opretholde et barns immunitet på det rette niveau samt overholde kostholdsregimet og regler. Lige vigtig er rettidig behandling af sygdomme i mundhulen og øvre luftvej. Derudover giver hærdning en god effekt..

polypper

”Det ser ud til, at vores barn har adenoider!” - med sådan tvivl kommer forældre og baby oftest til ENT-specialist efter at have læst artikler på Internettet, eller efter at have talt med ”alvidende” mødre i sandkassen / børnehaven / skolen. I denne artikel vil vi forsøge at analysere de mest almindelige spørgsmål om adenoid vegetation og forsøge at forstå, om alt er så skræmmende.

Hvad er adenoider, og hvor kommer de fra

Adenoid vegetation (nasopharyngeal tonsil) er et lymfoide væv i nasopharyngeal buen. Det findes uden undtagelse i alle børn og er et perifert organ i immunsystemet, en del af den lymfoide faryngeale ring. Hovedfunktionen i denne anatomiske dannelse er bekæmpelsen af ​​bakterier eller vira, der kommer ind i barnets krop. Dets største forskel fra de andre mandler er, at overfladen er dækket med et specielt epitel, der producerer slim. En stigning (hypertrofi) af adenoidvæv provokerer hyppige allergiske og respiratoriske sygdomme i en viral eller bakteriel etiologi. Derfor falder toppen af ​​hypertrofi af adenoidvæv nøjagtigt i en alder af 3-7 år. Derefter falder lymfoide væv gradvist i alderen 10-12 år. I en alder af 17 forbliver ofte kun fragmenter af væv; hos raske voksne er adenoidvæv fraværende. Hypertrofi af adenoidvæv er normalt opdelt i flere grader efter dets volumen i nasopharynx fra den første, hvor adenoiderne lukker næsepassagerne (choana) med 1/3, til tredje eller fjerde grad, når der er en fuldstændig hindring af nasopharynx med umuligheden af ​​nasal vejrtrækning.

Kliniske manifestationer

Betændelse i adenoidvævet kaldes adenoiditis. Dets kursus er akut, subakut og kronisk. Lad os kort berøre de vigtigste symptomer, som forældrene skal være opmærksomme på:

1. løbende næse, oftest har den en langvarig kurs.

2. Fortrinsvis vejrtrækning gennem munden. På grund af vanskeligheder ved nasal vejrtrækning. Sværhedsgraden afhænger direkte af graden af ​​hypertrofi i adenoidvævet. Ofte kommer nasal. Med et langvarigt forløb af kronisk adenoiditis og vejrtrækning gennem munden er en ændring i ansigtets skelet mulig, hvilket senere manifesterer sig som en vedvarende krænkelse af udtalen af ​​tale.

3. Nat snorken, urolig søvn.

4. Hoste om morgenen på grund af kvælning af slim, der drænes fra nasopharynx pr. Nat.

5. Høretab, tilbagevendende otitis medier på grund af mekanisk hindring af hørrørene af adenoid vegetation. I dette tilfælde kan hypertrofi være 1-2 grader med placeringen af ​​adenoider i nærheden af ​​munden på de auditive rør, som er ansvarlige for ventilation af mellemøret gennem auditive røret. Barnet begynder konstant at spørge igen eller se tegnefilm for højt.

6. Træthed, apati. De er forårsaget af konstant iltesult i hjernen, især ved kronisk adenoiditis. Måske hænger bag kollegerne i mental og fysisk udvikling.

Forskningsmetoder til adenoid vegetation

I normal tilstand, uden ekstra optiske enheder, kan denne mandel ikke ses. Der er en række undersøgelser, der hjælper med at bestemme graden af ​​adenoid vegetation: digital undersøgelse, posterior næsehornskopi med et spejl, røntgen af ​​nasopharynx, endoskopi af nasopharynx, tredimensionel røntgenstråle eller CT-scanning af nasopharynx. De mest moderne metoder i dag er:

  • endoskopi af nasopharynx og næsehulen. Proceduren udføres i vores klinik under lokalbedøvelse efter aftale af en ØNH-læge. Helt smertefri giver dig mulighed for at evaluere ikke kun graden af ​​adenoid vegetation, men også betændelsens art, tilstanden i mundhulen i auditive rør samt undersøge de bageste dele af næsehulen.
  • tredimensionel røntgenundersøgelse / CT af nasopharynx. Informative metoder overstiger markant den sædvanlige røntgenstråle af nasopharynx, da de tillader os ikke kun at bestemme størrelsen, men også forholdet mellem adenoid vegetation og andre strukturer i nasopharynx (munden i hørrørene, choana osv.). Strålingsbelastningen er næsten 3 gange mindre (0,009 m3v), og studiens varighed er ikke mere end 2 minutter. Denne undersøgelse kan udføres på klinikken i Usacheva.

Adenoiditis Behandling

Behandlingen af ​​adenoiditis er normalt opdelt i konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling kræver forældre, først og fremmest en masse tålmodighed (du er nødt til at lære babyen at barke korrekt, at udføre et toilet i næsehulen med ham nogle gange flere gange om dagen!), Deltagelse af procedurer (skylning af næsen med ENT-læge, fysioterapi osv.), Klar implementering af alle læge recept. Dette er langt fra en hurtig proces, men hvis forældrene og lægen på samme tid fungerer som et samlet hold, er resultatet ikke længe på at komme! Men der er tilfælde, hvor konservativ behandling er ineffektiv, så træffer lægen en beslutning om operation, og dette afhænger ikke altid af graden af ​​adenoider. Oftest er indikationer for kirurgisk behandling: fuldstændig fravær af næse-vejrtrækning, tilbagevendende otitis media (tubootitis), søvnapnø, vedvarende høretab.

”Hvis de er involveret i immunresponsen, hvorfor fjerne dem? Der er ikke noget overflødigt i kroppen! ”

Adenoidvæv er faktisk en del af svulstens lymfoide ring som nævnt ovenfor, men kun en del! Det er vigtigt at evaluere forholdet mellem skade og fordel for kroppen. I tilfælde af kronisk adenoiditis bliver mandlen i sig selv habitat og reproduktion af patogene mikroorganismer, hvilket åbenbart ikke er til gavn for barnet, og hyppige forværringer fører til en stigning i adenoidvæv i størrelse, hvilket forårsager øresygdom parallelt med efterfølgende vedvarende høretab.

”Hvis du fjerner dem, vil de vokse igen!”

På dette stadie i udviklingen af ​​medicin er denne udtalelse forkert. Adenotomi-operationen udføres under generel anæstesi under anvendelse af endoskopiske teknikker. Moderne udstyr giver dig mulighed for at fjerne adenoidvæv helt under visuel kontrol og derved garantere fraværet af tilbagefald. Med en adenotomi under lokalbedøvelse, som tidligere blev gjort overalt, er risikoen for gentagen adenotomi virkelig høj, da det meste af mandlen ikke fjernes første gang, hvilket forårsager et tilbagefald.

Rådgivning fra lægen

Som en generalisering vil jeg sige, at den velkendte vittighed om behandling af forkølelse i 7 dage og i en uge ikke fungerer med børn! De, der omtaler barnets forkølelse som ”almindelig snot, der vil passere sig selv”, vil ofte møde en hel flok komplikationer i fremtiden. Derfor, jo før du konsulterer en ØNH-læge og begynder kompetent behandling, jo større er sandsynligheden for, at adenoidproblemet vil omgå dig!

Sundhed til dig og dine børn!

Oplysningerne til dig blev udarbejdet af Vasilyeva Tatyana Vladimirovna, ØNH-læge. Han modtager i klinikbygningen i Usacheva og Børnebygningen.

Adenoider: årsager, tegn, hvordan man behandler, indikationer for operation

Adenoider er patologiske vækster af svelget mandlen forårsaget af hyperplasi af lymfoide væv. Den vigtigste årsag til dannelse af adenoider er en bakterie- eller virusinfektion, der påvirker slimhinden i nasopharynx og strubehovedet. Meslinger, skarlagensfeber, influenza og andre akutte luftvejsvirusinfektioner kan forårsage mandelvækst.

Nasopharyngeal mandlen er placeret dybt i næsehulen, består af lymfoide væv og er veludviklet hos små børn. Det er et organ i immunsystemet og beskytter barnets krop mod eksterne patogene virkninger. Dette er en slags barriere fra patogener - vira, bakterier og andre skadelige stoffer, der trænger ud fra det ydre miljø. Lymfocytter produceret i mandlerne ødelægger patogener. Adenoider er, i modsætning til mandler, patologiske formationer, der normalt ikke er hos mennesker.

Hvad er adenoider?

En stigning i nasopharyngeal mandlen som reaktion på invasionen af ​​patogene biologiske stoffer hos børn er en normal fysiologisk reaktion, hvilket indikerer intensiv immunsystemfunktion. Fra tolvårsalderen aftager mandelens størrelse gradvist, og hos voksne er kun resterne af lymfoide væv tilbage på sin plads. Betændelse af adenoider kan udvikles hos både voksne og børn. Hos voksne har nasopharynx en særlig struktur, svelget mandlen er dårligt udviklet. Derfor lider de ekstremt sjældent af adenoider..

En stigning i adenoider forekommer under sygdom. Når den inflammatoriske proces er aftalt, vender de tilbage til det normale. Hos hyppigt syge børn har adenoider ikke tid til at komme sig efter deres oprindelige størrelse og forbliver betændte. På grund af dette vokser de endnu mere og kan helt blokere nasopharynx.

Adenoidvegetation bliver infektionsfokus. Hypertrofisk mandel gør vejrtrækning gennem næsen vanskelig og reducerer hørelsen. Dårligt renset og fugtig luft kommer ind i bronchier og lunger. Konsekvensen af ​​dette er hyppige og langvarige forkølelser..

Mange mennesker forveksler begreber som adenoider og mandler. Dette er helt forskellige kropsstrukturer relateret til et system - lymfatiske. Kirtlerne er mandlerne, der er lette at registrere, hvis du åbner munden bred. Adenoider er væksten af ​​nasopharyngeal mandel, som læger opdager ved hjælp af specialværktøjer.

Lymfoidvæv beskytter den menneskelige krop mod infektion og understøtter immunforsvaret. Under påvirkning af uheldige faktorer kan det blive betændt. Adenoiditis manifesteres af en kraftig stigning i kropstemperatur, kulderystelser og nedsat næse-vejrtrækning.

ætiologi

Årsagerne til dannelse af adenoider og disponerende faktorer, der påvirker deres udvikling:

  • Infektion - skarlagensfeber, kighoste, mæslinger, SARS.
  • Kronisk patologi i luftvejene - rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis.
  • Svampeangreb.
  • Parasitter og intracellulære mikroorganismer - klamydia og mycoplasma.
  • Endokrin patologi - hypothyreoidisme.
  • hypovitaminose.
  • Allergi.
  • Forfatningsmæssige træk.
  • Arvelighed.
  • Nedsat immunitet.
  • Dårlig miljøsituation.
  • Husholdnings- og industrikemikalier, husstøv, biludstødning.
  • Toksiske virkninger af visse vira - Epstein-Barr, cytomegalovirus, herpes.
  • Fødselsskade og graviditetspatologi.
  • vaccinationer.
  • Underernæring - overfodring, misbrug af slik og produkter, der indeholder GMO'er.
  • Kunstig fodring.
  • Rickets.
  • Eksudativ diathese.
  • Hypotermi.

Allergi og arvelighed - faktorer, der bidrager til den hurtige vækst af adenoid vegetation.

Enhver ubehandlet inflammatorisk sygdom i luftvejene kan føre til stagnation af lymfe og blod i nasopharynx. Der er en funktionsfejl i immunsystemet, som hos børn endnu ikke er fuldt dannet.

Adenoider er en lyserød tumormasse lokaliseret i nasopharynx. Eksternt kan adenoidvæv sammenlignes med toppen af ​​en hane. Hos små børn er formationernes konsistens blød, testløs. Med alderen bliver adenoider tættere, deres størrelse falder. Dette skyldes atrofi af lymfoide væv og spredning af forbindelsesled.

Klinik

Hos børn med adenoider er nasal vejrtrækning vanskelig, stemmen bliver nasal og tale er uleselig. Der er ondt i halsen, snorken i en drøm og en refleks, tør hoste. Syge børn sover ikke godt om natten og lider ofte af akutte luftvejsinfektioner, betændelse i mandlen og otitis. De trækkes hurtigt, bliver sløv og sløv. Ved betændelse i adenoiderne forekommer forgiftning med svær svedtendens, hovedpine, hjerte- og ledssmerter, vedvarende lavgrads feber, appetitløshed. Munden på et sygt barn er konstant åben, den forstyrres ofte af en løbende næse og slimhindrende udflod fra næsen.

Adenoider kan ændre formen på ansigtet. I dette tilfælde udjævnes nasolabiale folder, den hårde gane bliver tagformet, forænderne kommer frem. "Ekstern adenoidisme" bliver årsagen til regelmæssig latterliggørelse af jævnaldrende. Disse børn har normalt få venner. Med tiden bliver de låst i sig selv og ophører med at kommunikere med andre. Denne faktor påvirker barnets psyke og alt efterfølgende liv. Det er nødvendigt at eliminere problemet på dette tidspunkt og derefter håndtere den langvarige sygdom og udviklede mangler og komplekser.

Hos syge børn forringes bid og tale: det er vanskeligt for dem at tale, stemmen ændrer sig og mister ringen. Ofte er der en ændring i den cellulære sammensætning af blodet, forstyrrelse i tarme og mave, galdeblære og fordøjelseskirtler. Hos patienter bøjes rygsøjlen, brystet deformeres, skuldrene bliver smalle, og brystet er hult. Nyredysfunktion og sengevædning udvikles derefter. Symptomer på adenoider hos børn er også anæmi, forbrænding i nasopharynx, manglende appetit, diarré eller forstoppelse. Med nederlaget i hypofysen halter barnet i vækst og seksuel udvikling.

Rennende næse, natlig hoste og skarp smerter i ørerne er kliniske tegn på adenoider. Næsen indånder ikke godt, forbliver ofte blokeret, på trods af brugen af ​​vasokonstriktormedisiner. Berøring af lymfeknuder bliver smertefuldt, huden bliver bleg, mild exophthalmos vises.

Hvis adenoider bliver betændte, stiger kropstemperaturen hos børn, opkast opstår efter hvert måltid, pus og slim løber ned bag på halsen, en pludselig og alvorlig hoste opstår, vejrtrækning og indtagelse er vanskelige.

Kliniske tegn afhængigt af graden af ​​stigning i adenoider:

  1. Adenoider er små i størrelse. Den første grad manifesteres af ubehag, vejrtrækning og åndedrætsbesvær i en drøm. Lumen i nasopharynx lukkes af adenoider med 30%. Behandling af adenoider i første grad ikke-kirurgisk.
  2. Adenoider er mellemstore. Den anden grad manifesteres ved snorkning om natten. Om eftermiddagen åndes barnet mere og mere med munden. Lumen i nasopharynx lukkes ved 60-70%. På dette trin opstår der problemer med tale: det bliver ulæseligt, næseligt. Adenoider i anden grad er ikke en absolut indikation for operation.
  3. Adenoider er store. Den tredje grad er kendetegnet ved, at adenoiderne helt blokerer for næsen og adgangen til luftstop. Barnet trækker vejret gennem munden dag og nat. Han oplever ægte pine. Adenoider i tredje grad fjernes.

Ikke alle børn har symptomer på adenoider, der svarer til graden af ​​lymfoide hyperplasi. Hos nogle patienter med adenoider i første og anden grad er nasal vejrtrækning meget vanskelig, og hørelsen falder kraftigt. Andre, selv med en udtalt tredje grad, har ikke synlige overtrædelser. Størrelsen på væksterne er ikke altid en indikation for fjernelse af dem.

Patologisymptomer hos voksne ligner stort set dem hos børn. Patienter, der berører: nasal trængsel, hovedpine, snorken om natten, rastløs, lavvandet søvn.

Komplikationer

Adenoider er en patologi, der skal overvåges af en ØNH-læge. Hypertrofisk lymfoidvæv ophører med at udføre sine beskyttende funktioner og forårsager alvorlige komplikationer.

Konsekvenserne af adenoider i mangel af rettidig behandling:

  • Mellemøre dysfunktion udvikler sig, når munden i auditive røret lukkes med en forstørret mandel. Luft kommer næppe ind i mellemørets hulrum, hvilket gør trommehinden mindre mobil. Høringen hos syge børn falder, indtil udviklingen af ​​høretab, hvilket er vanskeligt at behandle.
  • Otitis er en infektiøs betændelse i mellemøret. Patologi opstår på grund af det faktum, at luft ikke trænger godt ind i det tympaniske hulrum, og patogener begynder at formere sig aktivt i det..
  • Mund vejrtrækning fører til deformation af ansigtets skelet og udseendet af en forkert bid. Kraniet bliver smalt og langstrakt, himlen er høj, den nedre kæbe strækker sig fremad, ribbeholderen bliver fladt i sideretningen og får udseende som et "kyllingebryst".
  • Betændt nasopharyngeal mandel - et arnested for kronisk infektion, der indeholder mange mikrober, der har en negativ effekt på børnenes krop.
  • Adenoider forårsager ofte kronisk nyresygdom, gigt og artrose, vaskulitis, lymfadenitis, gigt, allergier.
  • Hjernehypoxia og nedsat funktion er forbundet med en mangel på ilt i blodet. Børn med adenoider studerer værre end deres kammerater, hænger bag i mental og fysisk udvikling. De er mindre effektive og uopmærksomme..
  • Adenoider - et ideelt levested for patogene biologiske stoffer, samt en gunstig baggrund for allergier.
  • Overdreven næseudflod kan forårsage hudirritation under næsen og eksem.
  • Forkert taleudvikling er forbundet med begrænset mobilitet af den bløde gane. Hos børn med adenoider forandrer artikulation sig, og en nasal eller heshed af stemmen vises.
  • Betændelse med adenoider falder ofte under, hvilket fører til udvikling af patologier i luftvejene.
  • Blandt de mere sjældne komplikationer er: mave-tarmkanal og dysfunktion i nervesystemet, enurese, laryngospasme, grimaser, astmatiske anfald.

Diagnosticering

De vigtigste diagnostiske metoder inkluderer forhør og undersøgelse af patienten og yderligere - faryngoskopi, næsehorn, radiografi, endoskopi.

  1. En fingerundersøgelse gør det muligt for lægen at vurdere tilstanden i nasopharyngeal slimhinde og bestemme graden af ​​stigning i adenoider.
  2. Faryngoskopi er en metode til visuel undersøgelse af slimhinden i svelget. Proceduren kræver ikke særlig forberedelse af patienten. Det udføres af en ØNH-læge. Svelynx undersøges under kunstig belysning. Lys sendes til halsen med et frontal reflektorinstrument.
  3. Rhinoscopy udføres ved hjælp af en nasal dilator, et nasal spejl eller et fibroskop. Dette er en metode til at undersøge næsehulen, som giver dig mulighed for at undersøge slimhinden, opdage ødemer og bestemme arten af ​​udledningen.
  4. Radiodiagnosis giver dig mulighed for at registrere adenoider hos et barn og bestemme graden af ​​deres vækst. Denne metode er forbundet med eksponering for stråling på barnets krop..
  5. Endoskopi er den mest informative og sikre metode til diagnosticering af adenoider, så du i detaljer kan undersøge næsehulen og nasopharynx samt evaluere deres ydeevne. Proceduren udføres ved hjælp af specielle fleksible eller stive endoskoper, der fanger resultaterne af undersøgelsen..
  6. Computertomografi er en moderne og mest informativ diagnostisk metode.

I de tidlige stadier af sygdommen hjælper følgende kliniske tegn med at diagnosticere: barnets næse er ikke tilstoppet af slim, men det ånder gennem munden; barnets mund er svær, især om natten; hyppige forkølelser med en løbende næse, dårligt behandlet.

Diagnostiske tegn på senere stadier: unormal udvikling af bryst, ansigt og tænder, anæmi.

Det er meget vanskeligere at diagnosticere adenoider hos voksne end hos børn. For at identificere patologien og diagnosen er det nødvendigt at gennemgå en komplet medicinsk undersøgelse af en otorhinolaryngolog, herunder moderne teknologier - endoskopisk undersøgelse af nasopharynx. Hvis sygdommen ikke behandles, provoserer den konstant ARVI..

Behandling

Adenoider i den første grad behandles konservativt. Betydelig spredning af lymfoide væv med adenoider i anden og tredje grad kræver kirurgi - adenotomi. Kirurgisk indgriben udføres i henhold til strenge indikationer: hvis adenoider blokerer lumen i nasopharynx med mere end to tredjedele; hvis der er vedvarende nedsat næse-vejrtrækning og høretab.

Konservativ behandling

Behandling uden kirurgi er en prioritet i behandlingen af ​​adenoider.

  • Diætterapi består i brug af fødevarer rige på vitaminer - friske grøntsager og frugter, mælkesyreprodukter, til begrænsning af sukker, sukkervarer, bagning.
  • Lægemiddelbehandling af adenoider er brugen af ​​lokale antiinflammatoriske og antimikrobielle stoffer. Vasoconstrictor dråber Naphthyzinum, Sanorin, Nazivin bliver indsprøjtet i næsen. Derefter vaskes næsehulen med saltopløsninger "Dolphin", "Aqualor", "Aquamaris", en opløsning af furatsilina, en afkogning af kamille og inddriv tørringsdråberne "Protargol", "Collargol". Patienter får ordineret lokal antiseptisk spray "Ingalipt", "Miramistin", stimulanter til lokal immunitet "IRS-19", "Imudon" og lokale antiallergiske lægemidler "Cromoglin", "Cromohexal".
  • Restorativ terapi. Patienter ordineres multivitaminer, immunostimulanter og immunmodulatorer - Bronchomunal, Ribomunil; antiallergiske lægemidler - “Loratodin”, “Zirtek”, “Zodak”.
  • Fysioterapeutiske metoder supplerer lægemiddelterapi. Normalt bruges ultraviolet stråling, endonasal laserbestråling, elektroforese, UHF på næsen, krave og ansigtsmassage, ozonbehandling til behandling af patienter med adenoider.
  • Klimoterapi af adenoider udføres på Krim og på Sortehavskysten i Kaukasus. Besøg af saltgrotter har en positiv effekt på barnets generelle tilstand.
  • Homøopatiske lægemidler - "Lymfomyosot", "Job-baby". Disse stoffer hjælper med at helbrede adenoider uden kirurgi og eliminerer samtidige inflammatoriske symptomer fra nasopharynx. Homøopatisk behandling er lang, men den sikreste. Fra den anden eller tredje uge føler patienter sig meget bedre. Effektiviteten af ​​homeopati er meget individuel: nogle af disse midler hjælper meget godt, mens andre ikke bemærker nogen forbedring.
  • Aromaterapi udføres ved hjælp af følgende essentielle olier: tetræ, lavendel, salvie, basilikum, geranium. 2 dråber af hver af dem sættes til basisolien og inkuberes i 14 timer. Dråbe 2 dråber af det resulterende produkt i hver næsebor tre gange om dagen.
  • Åndedrætsøvelser udføres i den friske luft, efter at næsen er fuldstændig renset for sekret. Tag en dyb indånding i hver halvdel af næsen 10 gange, derefter med begge næsebor. Øvelsen gentages op til otte gange om dagen. En anden øvelse er indånding af højre næsebor, udåndning af venstre og derefter omvendt.

ethnoscience

Naturlig celandine hjælper med at helbrede adenoider. Et glas kogende vand hældes i 2 spiseskefulde knuste råvarer, opbevares i vandbad i en halv time, tilføres i 20 minutter og filtreres. Bland bouillon med smeltet svinekødfedt, og sæt det i ovnen i 1 time, indtil medicinen er tykkere. Tag den 1 tsk 3 gange om dagen. Det afkølede produkt kan opbevares i køleskabet i lang tid. Bomuldskugler bliver våde i stoffet, anbragt i næsen og inkuberet i 5 minutter. Efter en sådan behandling gennemgår adenoider en omvendt udvikling, og immunsystemet normaliseres..

Havsalt er en effektiv skylning af nasopharyngeal. Havsalt opløses i kogt vand, og nasopharynx vaskes med saltvand to gange om dagen..

Nellik behandler rhinitis, adenoiditis og betændelse i mandlen. 10 stykker nelliker hældes med kogende vand, og produktet insisteres, indtil der kommer en brun nuance.

Thuja-olie er en effektiv behandling af adenoider. Det har en udtalt antiseptisk, vasokonstriktiv, antiinflammatorisk, immunostimulerende og antimikrobiel virkning. Lægemidlets metaboliske virkning er rettet mod at gendanne og normalisere de vigtigste processer i cellerne i nasopharynx og luftvejsepitel. Thuja-giftig planteolie bruges til behandling af adenoiditis: det normaliserer sekretion af nasopharyngeal slim, eliminerer hævelse og ødelægger patogene bakterier og vira. Hver dag, før de går i seng, graver de deres næse med thuja-olie i 14 dage, tager derefter en syv-dages pause og genoptager behandlingen. Før du bruger olien, vaskes næsen med Aquamaris eller Aqualor. Før du bruger thuja-olie, skal du konsultere en pædiatrisk ENT-læge.

Urter plejede at behandle adenoider: markhestetræ, eføy burdha, johannesurt, celandine.

Kirurgi

Adenoider er en anatomisk formation, der ikke kan forsvinde eller opløses på samme måde. Adenoidvegetation, der når en bestemt størrelse, forstyrrer patienternes liv. I sådanne tilfælde bør de fjernes..

Indikationer for fjernelse af adenoider:

  1. Den manglende terapeutiske effekt af konservativ terapi,
  2. Hyppige forværringer af adenoiditis - betændelse i nasopharyngeal mandlen,
  3. Udviklingen af ​​komplikationer - gigt, gigt, vaskulitis, glomerulonephritis,
  4. Søvnapnø, snorken,
  5. Hyppige SARS og otitis medier.

Handlingen udføres på en klassisk måde ved hjælp af et specielt værktøj - et adenotom. Traditionel adenotomi har en række ulemper, derfor er moderne teknikker blevet introduceret i pædiatrisk otolaryngologi: aspiration og endoskopisk adenotomi. Under lokalbedøvelse i ambulant indstilling er operationen hurtig og smertefri. Generel anæstesi er indiceret til børn med øget irritabilitet såvel som i tilfælde af tæt placering af adenoider fra munden på auditive røret. Kirurgi under generel anæstesi udføres kun på et hospital.

Forebyggelse

Forholdsregler for at forhindre forekomst af adenoider i næsen:

  • Styrke immunitet - hærde kroppen, spil og gåture i den friske luft, regelmæssig sport, gå barfodet på gaden. Urteteer og te med echinacea eller citrongræsekstrakt stimulerer immunitet.
  • Korrekt ernæring - spise frisk frugt, bær og grøntsager, gærede mælkeprodukter, fuldkornsbran og klidebrød, magert kød, fisk og fjerkræ.
  • Rettidig opdagelse og behandling af sygdomme i de øvre luftveje - betændelse i mandler, rhinitis, bihulebetændelse.
  • Afhjælpning af fokus på kronisk infektion - fjernelse af carious tænder, behandling af kronisk suppurativ otitis media, bihulebetændelse.
  • Bekæmpelse af hypovitaminose i foråret og efteråret - tager multivitaminer og mineralkomplekser.

Adenoider - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Hvad er adenoider?

Adenoider (adenoidvækster, vegetationer) kaldes overdrevent forstørrede nasopharyngeal mandler - et immunorgan placeret i nasopharynx og udfører visse beskyttelsesfunktioner. Denne sygdom forekommer i næsten halvdelen af ​​børn i alderen 3 til 15 år, hvilket er forbundet med aldersrelaterede træk ved udviklingen af ​​immunsystemet. Adenoider hos voksne er mindre almindelige og er normalt et resultat af langvarig eksponering for uheldige miljøfaktorer..

Under normale betingelser er den pharyngeal mandel repræsenteret af adskillige folder af lymfoide væv, der stikker ud over overfladen af ​​slimhinden i den bageste faryngealvæg. Det er en del af den såkaldte faryngeale lymfatiske ring, der er repræsenteret af flere immunkirtler. Disse kirtler består hovedsageligt af lymfocytter - immunkompetente celler involveret i regulering og opretholdelse af immunitet, det vil sige kroppens evne til at forsvare sig mod virkningen af ​​fremmede bakterier, vira og andre mikroorganismer.

Den pharyngeal lymfatiske ring dannes af:

  • Nasopharyngeal (faryngeal) mandel. Uparret mandel, placeret i slimhinden i den bageste øverste del af svelget.
  • Lingual mandel. Uparret, placeret i slimhinden i tungenoden.
  • To palatine mandler. Disse mandler er ret store, placeret i mundhulen på siderne af indgangen til svelget.
  • To rør mandler. De er placeret i sidevæggene i svelget, nær hullerne i hørrørene. Det auditive rør er en smal kanal, der forbinder det tympaniske hulrum (mellemøret) med svelget. Det tympaniske hulrum indeholder hørbøjler (ambolt, malleus og hæfteklammer), som er forbundet med den tympaniske membran. De giver opfattelse og forstærkning af lydbølger. Den fysiologiske funktion af hørrøret er at udligne trykket mellem det tympaniske hulrum og atmosfæren, hvilket er nødvendigt for den normale opfattelse af lyde. Mandlernes rolle i dette tilfælde er at forhindre infektion i at komme ind i auditive røret og længere ind i mellemøret..
Under indånding inhalerer en person sammen med luft mange forskellige mikroorganismer, der konstant er til stede i atmosfæren. Hovedfunktionen af ​​nasopharyngeal mandlen er at forhindre indtrængen af ​​disse bakterier i kroppen. Luften, der indåndes gennem næsen, passerer gennem nasopharynx (hvor nasopharyngeal og rør mandler er placeret), mens fremmede mikroorganismer kommer i kontakt med lymfoide væv. Når lymfocytter kommer i kontakt med et fremmed middel, startes et kompleks af lokale beskyttelsesreaktioner for at neutralisere det. Lymfocytter begynder at intensivt opdele (formere sig), hvilket fører til en stigning i mandler i størrelse.

Foruden lokal antimikrobiel virkning udfører lymfoidvævet i svelægtringen andre funktioner. I dette område forekommer immunsystemets primære kontakt med fremmede mikroorganismer, hvorefter lymfoide celler overfører information om dem til andre immunvæv i kroppen, hvilket giver forberedelsen af ​​immunsystemet til beskyttelse.

Årsager til adenoider

Under normale forhold er sværhedsgraden af ​​lokale immunreaktioner begrænset, derfor, efter at infektionskilden er elimineret, bremser processen med lymfocytdeling i den svale mandel ned. Men hvis reguleringen af ​​immunsystemets aktivitet forstyrres, eller hvis der forekommer kronisk, langvarig eksponering for patogene mikroorganismer, kommer de beskrevne processer ud af kontrol, hvilket fører til overdreven spredning (hypertrofi) af lymfevævet. Det er værd at bemærke, at beskyttelsesegenskaberne for den hypertrofede mandel reduceres betydeligt, som et resultat af, at den i sig selv kan befolkes af patogene mikroorganismer, det vil sige blive en kilde til kronisk infektion.

Årsagen til en stigning i nasopharyngeal mandlen kan være:

  • Aldersfunktioner i barnets krop. Ved kontakt med hver fremmed mikroorganisme producerer immunsystemet specifikke antistoffer mod den, som kan cirkulere i kroppen i lang tid. Når et barn vokser (især efter 3 år, når børn begynder at gå i børnehaver og på overfyldte steder), kommer hans immunsystem i kontakt med et stigende antal nye mikroorganismer, hvilket kan føre til hyperaktivitet i immunsystemet og udvikling af adenoider. Hos nogle børn kan forstørrede palatine mandler være asymptomatiske op til voksen alder, mens der i andre tilfælde kan udvikle luftvejsforstyrrelser og andre symptomer på sygdommen.
  • Medfødte misdannelser. I processen med organdannelse i den prenatal periode kan forskellige lidelser bemærkes, som kan udløses af miljøfaktorer (f.eks. Forurenet luft, baggrund med stor stråling), skader eller kroniske sygdomme hos moderen, misbrug af alkohol eller stoffer (af barnets mor eller far). Resultatet kan være en medfødt udvidelse af nasopharyngeal mandlen. En genetisk disponering for adenoider er ikke udelukket, men der er ingen specifik bevis for at støtte dette..
  • Hyppige infektionssygdomme. Kroniske eller ofte tilbagevendende (forværrende) sygdomme i den øvre luftvej (tonsillitis, faryngitis, bronchitis) kan føre til dysregulering af den inflammatoriske proces i lymfoide ring i svelget, hvilket kan føre til en stigning i nasopharyngeal mandlen og udseendet af adenoider. En særlig risiko i denne henseende er akutte respiratoriske virussygdomme (ARVI), dvs. forkølelse, influenza.
  • Allergiske sygdomme. Mekanismerne for betændelse under infektion og under udviklingen af ​​allergiske reaktioner er meget ens. Derudover er det allergiske barns immunsystem tilbøjeligt til mere udtalt reaktioner som reaktion på infektion i kroppen, hvilket også kan bidrage til svælg i mandlen mandelhypertrofi..
  • Skadelige miljøfaktorer. Hvis barnet indånder luft, der er kontamineret med støv eller skadelige kemikalier i lang tid, kan dette føre til ikke-infektiøs betændelse i lymfoide formationer i nasopharynx og vækst af adenoider.

Symptomer på adenoider

Krænkelse af nasal vejrtrækning med adenoider

Det er et af de første symptomer, der vises i et barn med adenoider. Årsagen til åndedrætssvigt i dette tilfælde er en overdreven stigning i adenoider, der stikker ud i nasopharynx og forhindrer passering af inhaleret og udåndet luft. Karakteristisk er det faktum, at adenoider kun forstyrres nasal vejrtrækning, mens vejrtrækning gennem munden ikke lider.

Arten og graden af ​​respirationssvigt bestemmes af størrelsen på den hypertrofiske (forstørrede) mandel. På grund af mangel på luft sover børn ikke godt om natten, snorker og snorker under søvn, vågner ofte op. Under vågne vejrtrækning trækker de ofte vejret gennem munden, som konstant er uheldige. Barnet kan uhørligt tale, nasalt, "tale i næsen".

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver det vanskeligere for barnet at trække vejret, og hans generelle tilstand forværres. På grund af iltesult og dårligere søvn kan en markant forsinkelse i mental og fysisk udvikling forekomme..

Løbende næse med adenoider

Mere end halvdelen af ​​børn med adenoider har regelmæssig slimafgivelse fra næsen. Årsagen hertil er den overdreven aktivitet af immunorganerne i nasopharynx (især nasopharyngeal mandlen) samt den konstant progressive inflammatoriske proces i dem. Dette fører til en stigning i aktiviteten af ​​bægerceller i næseslimhinden (disse celler er ansvarlige for produktionen af ​​slim), hvilket fører til udseendet af en løbende næse.

Sådanne børn tvinges konstant til at bære et tørklæde eller servietter med sig. Over tid kan der ses skader på huden (rødme, kløe) forbundet med aggressiv eksponering for slim i området af nasolabiale folder (næseslim indeholder specielle stoffer, hvis hovedfunktion er ødelæggelse og ødelæggelse af patogene mikroorganismer, der trænger ind i næsen).

Adenoid hoste

Adenoid nedsat hørelse

Hørselsnedsættelse er forbundet med overdreven spredning af nasopharyngeal mandlen, som i nogle tilfælde kan nå enorme størrelser og bogstaveligt talt blokere de indre (pharyngeal) åbninger i hørselsrørene. I dette tilfælde bliver det umuligt at udligne trykket mellem det tympaniske hulrum og atmosfæren. Luften fra det tympaniske hulrum opløses gradvist, hvilket resulterer i, at mobiliteten af ​​den tympaniske membran forringes, hvilket fører til høretab.

Hvis adenoider blokerer kun lumen i et auditive rør, vil der være et fald i hørelsen på den berørte side. Hvis begge rør er blokeret, høres hørelsen på begge sider. I de indledende stadier af sygdommen kan nedsat hørelse være midlertidig forbundet med hævelse af slimhinden i nasopharynx og svelget mandel i forskellige infektionssygdomme i dette område. Efter at den inflammatoriske proces er aftaget, aftager vævødem, lumen i hørrøret frigøres, og hørselsnedsættelse forsvinder. I de senere stadier kan adenoidvegetationer nå enorme størrelser og fuldstændigt overlappe huller i hørørene, hvilket vil føre til et permanent fald i hørelsen.

Adenoid temperatur

Deformering af ansigtet med adenoider

Hvis ubehandlede adenoider på 2-3 grader (når nasal vejrtrækning er praktisk talt umulige), fører langvarig vejrtrækning gennem munden til udvikling af visse ændringer i ansigtsskelettet, dvs. det såkaldte "adenoid ansigt" dannes.

"Adenoid ansigt" er kendetegnet ved:

  • Halvåben mund. På grund af vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, tvinges barnet til at trække vejret gennem munden. Hvis denne tilstand varer længe nok, kan den blive en vane, som et resultat af, at barnet, selv efter fjernelse af adenoider, stadig trækker vejret gennem munden. Korrektion af denne tilstand kræver et langt og omhyggeligt arbejde med barnet fra både læger og forældre.
  • Sagging og langstrakt underkæbe. På grund af det faktum, at barnets mund konstant er åben, forlænges underkæben gradvist og strækker sig, hvilket fører til malocclusion. Over tid forekommer visse deformationer i regionen af ​​det temporomandibulære led, som et resultat af hvilke kontrakturer (fusion) kan dannes i det.
  • Deformationen af ​​den hårde gane. Forekommer på grund af mangel på normal nasal vejrtrækning. Den hårde gane er høj, kan udvikles forkert, hvilket igen fører til forkert vækst og placering af tænder.
  • Likegyldig ansigtsudtryk. Med et langt sygdomsforløb (måneder, år) afbrydes processen med iltlevering til væv, især hjernen, markant. Dette kan føre til en markant forsinkelse af barnet i mental udvikling, nedsat hukommelse, mental og følelsesmæssig aktivitet..
Det er vigtigt at huske, at de beskrevne ændringer kun forekommer med et langt sygdomsforløb. Rettidig fjernelse af adenoider vil føre til normalisering af nasal vejrtrækning og forhindre ændringer i ansigtets skelet.

Diagnose af adenoider

Hvis et eller flere af ovennævnte symptomer opstår, anbefales det at konsultere en ØNH-læge (ØNH-læge), der vil foretage en grundig diagnose og stille en nøjagtig diagnose.

Til diagnose af anvendte adenoider:

  • Rygnoskopi. En simpel undersøgelse, der giver dig mulighed for visuelt at vurdere graden af ​​forstørrelse af svelget mandlen. Det udføres ved hjælp af et lille spejl, som lægen indsætter gennem munden i halsen. Undersøgelsen er smertefri, derfor kan den udføres for alle børn og har praktisk taget ingen kontraindikationer.
  • Fingerundersøgelse af nasopharynx. Også en temmelig informativ undersøgelse, som giver dig mulighed for at røre for at bestemme graden af ​​udvidelse af mandlerne. Før undersøgelsen lægger lægen på sterile handsker og står på barnets side, hvorefter han trykker udenfinger med fingeren på kinden (for at forhindre lukning af kæben og traumer), og med sin pegefinger undersøger han hurtigt adenoider, korer og den bageste væg i nasopharynx.
  • Røntgenundersøgelser. Enkel radiografi i en direkte og lateral projektion giver dig mulighed for at identificere adenoider, der har nået store størrelser. Nogle gange er patienter tildelt computertomografi, som giver dig mulighed for mere fuldstændigt at evaluere arten af ​​ændringer i svelget mandlen, graden af ​​overlapning af choan og andre ændringer.
  • Endoskopisk undersøgelse. Ganske detaljerede oplysninger kan give en endoskopisk undersøgelse af nasopharynx. Dets essens er introduktionen af ​​et endoskop (et specielt fleksibelt rør, i hvilken den ene ende er monteret et videokamera) i nasopharynx gennem næsen (endoskopisk rhinoscopy) eller gennem munden (endoskopisk epipharingoscopy), mens dataene fra kameraet overføres til monitoren. Dette giver dig mulighed for visuelt at undersøge adenoider, vurdere graden af ​​patanas for choanaer og auditive rør. For at forhindre ubehag eller refleksopkast 10-15 minutter før studiets start, behandles slimhinden i svelget med en anæstetisk spray - et stof, der reducerer følsomheden af ​​nerveender (f.eks. Lidocaine eller novocaine).
  • Audiometri Registrerer hørselsnedsættelse hos børn med adenoider. Essensen af ​​proceduren er som følger - barnet sidder i en stol og tager hovedtelefoner, hvorefter lægen begynder at tænde for lydoptagelser af en bestemt intensitet (lyden leveres først til det ene øre, derefter til det andet). Når barnet hører en lyd, skal han give et signal.
  • Laboratorieundersøgelser. Laboratorieundersøgelser er ikke obligatoriske for adenoider, da de ikke tillader dig at bekræfte eller tilbagevise diagnosen. Samtidig giver bakteriologisk undersøgelse (såning af udstrygning fra nasopharynx på næringsmedier for at identificere bakterier) nogle gange dig mulighed for at bestemme årsagen til sygdommen og ordinere passende behandling. Ændringer i den generelle analyse af blod (en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter over 9 x 109 / l og en stigning i erytrocytsedimentationshastigheden (ESR) på mere end 10 - 15 mm i timen) kan indikere tilstedeværelsen af ​​en infektiøs og inflammatorisk proces i kroppen.

Graden af ​​stigning i adenoider

Afhængig af størrelsen på adenoidvegetation er der:

  • Adenoider fra 1. grad. Klinisk kan dette trin ikke manifestere sig. Om dagen puster barnet frit gennem næsen, men om natten kan der være en overtrædelse af næse-vejrtrækning, snorken, sjældne opvåkninger. Dette skyldes, at natten slimhinden i nasopharynx svulmer lidt, hvilket fører til en stigning i størrelsen på adenoider. I undersøgelsen af ​​nasopharynx kan adenoidvækster i små størrelser bestemmes, der dækker op til 30 - 35% af vomeren (knoglen, der deltager i dannelsen af ​​nasal septum), hvilket lidt overlapper lumenet i choanaerne (åbninger, der forbinder næsehulen med nasopharynx).
  • Adenoider i 2. grad. I dette tilfælde vokser adenoider så meget, at de dækker mere end halvdelen af ​​vomeren, hvilket allerede påvirker barnets evne til at trække vejret gennem næsen. Nasal vejrtrækning er vanskelig, men stadig bevaret. Barnet trækker ofte vejret gennem munden (normalt efter fysisk anstrengelse, følelsesmæssig overdreven belastning). Om natten er der alvorlig snorken, hyppige vågner. Overdreven næseslim, hoste og andre symptomer på sygdommen kan forekomme på dette tidspunkt, men tegn på kronisk iltmangel er ekstremt sjældne..
  • Adenoider i 3. grad. Med grad 3-sygdom blokerer en hypertrofisk pharyngeal mandel fuldstændigt choanaen, hvilket gør nasal vejrtrækning umulig. Alle de ovenfor beskrevne symptomer er meget udtalt. Der vises symptomer på iltesult og fremskridt, deformationer i ansigtets skelet, hæmning af barnet i mental og fysisk udvikling osv. Kan forekomme..

Behandling af adenoider uden kirurgi

Valg af behandling afhænger ikke kun af størrelsen på adenoiderne og sygdommens varighed, men også af sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer. Samtidig er det værd at bemærke, at ekstremt konservative foranstaltninger kun er effektive mod sygdom i klasse 1, mens adenoider i klasse 2–3 er indikationer for fjernelse af dem.

Medicin til adenoider

Målet med lægemiddelterapi er at eliminere årsagerne til sygdommen og forhindre yderligere udvidelse af svelget mandlen. Til dette formål kan lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper, der har både lokale og systemiske virkninger, anvendes..

Lægemiddelbehandling af adenoider

Mekanismen for terapeutisk handling

Dosering og administration

Antibiotika ordineres kun, hvis der er systemiske manifestationer af en bakteriel infektion, eller når patogene bakterier udskilles fra slimhinden i nasopharynx og adenoider. Disse lægemidler har en skadelig virkning på fremmede mikroorganismer på samme tid praktisk taget uden at påvirke cellerne i den menneskelige krop.

Histamin er et biologisk aktivt stof, der har en række virkninger på niveau med forskellige væv i kroppen. Forløbet af den inflammatoriske proces i svelget mandlen fører til en stigning i koncentrationen af ​​histamin i dets væv, hvilket manifesteres ved ekspansion af blodkar og frigivelse af den flydende del af blodet i det intercellulære rum, ødemer og hyperæmi (rødme) i den svulmende slimhinde..

Antihistaminer blokerer de negative virkninger af histamin, hvilket eliminerer nogle af de kliniske manifestationer af sygdommen.

Indvendigt, skyllet ned med et fuldt glas varmt vand.

  • Børn under 6 år - 2,5 mg to gange om dagen.
  • Voksne - 5 mg to gange om dagen.

  • Børn under 6 år - 0,5 mg 1-2 gange dagligt.
  • Voksne - 1 mg 2 gange om dagen.

Disse medikamenter indeholder forskellige vitaminer, der er nødvendige for den normale vækst hos barnet, såvel som for, at alle systemer i hans krop fungerer korrekt..

Af adenoider er af særlig betydning:

  • B-vitaminer - regulerer metaboliske processer, nervesystemet, hæmatopoiesis og så videre.
  • C-vitamin - øger immunsystemets ikke-specifikke aktivitet.
  • E-vitamin - afgørende for normal funktion af nervesystemet og immunsystemet.

Det er vigtigt at huske, at multivitaminer er lægemidler, hvis ukontrolleret eller forkert anvendelse kan forårsage en række bivirkninger..

Inde i en kapsel pr. Dag i 1 måned, hvorefter en pause skal foretages i 3-4 måneder.

Inde i 1 tablet 1 gang om dagen. Ikke anbefalet til børn under 12 år..

Dette lægemiddel har evnen til at øge de ikke-specifikke beskyttelsesfunktioner i barnets immunsystem, hvilket reducerer sandsynligheden for gentagne infektioner med bakterielle og virale infektioner..

Tabletter skal opløses hver 4. til 8. time. Behandlingsforløbet er 10 til 20 dage.

Dråber og spray i næsen med adenoider

Lokal brug af medikamenter er en integreret del af den konservative behandling af adenoider. Brug af dråber og spray sikrer levering af medicin direkte til slimhinden i nasopharynx og forstørret svælg i mandlen, hvilket gør det muligt at opnå den maksimale terapeutiske effekt.

Lokal medicin mod adenoider

  • Børn - 10 - 25 mg pr. Kg kropsvægt (mg / kg) 3-4 gange om dagen.
  • Voksne - 750 mg 3 gange om dagen (intravenøst ​​eller intramuskulært).
  • Børn - 12 mg / kg 3 gange pr. Slag.
  • Voksne - 250 - 500 mg 2 - 3 gange om dagen.
  • Børn - 10 - 15 mg / kg 2 - 3 gange om dagen.
  • Voksne - 500-1000 mg 2-4 gange om dagen.
  • Børn under 12 år - 5 mg en gang dagligt.
  • Voksne - 10 mg en gang dagligt.
  • Voksne - 1 til 2 tabletter 1 gang om dagen (om morgenen eller til frokost).
  • Børn - en halv tablet 1 gang om dagen på samme tid.

Mekanismen for terapeutisk handling

Dosering og administration

Disse spray indeholder hormonelle medikamenter, der har en markant antiinflammatorisk virkning. Reducer hævelse af væv, mindsker intensiteten af ​​slimdannelse og stopper yderligere stigning i adenoider.

Lægemidlet indeholder sølvproteinat, som har antiinflammatoriske og antibakterielle virkninger..

Dråber i næsen skal påføres 3 gange om dagen i 1 uge.

  • Børn under 6 år - 1 dråbe i hver næsegang.
  • Børn over 6 år og voksne - 2 til 3 dråber i hver næsegang.

Indeholder plante-, dyre- og mineralkomponenter med antiinflammatoriske og anti-allergiske virkninger.

Når det anvendes topisk, har det antibakterielle, antiinflammatoriske og vasokonstriktive virkninger og stimulerer også immunsystemet..

Instill 2 til 3 dråber i hver næsegang 3 gange dagligt i 4 til 6 uger. Behandlingsforløbet kan gentages om en måned..

Når det anvendes topisk, medfører dette lægemiddel en indsnævring af blodkarene i næseslimhinden og nasopharynx, hvilket fører til et fald i hævelse i vævene og lettere nasal vejrtrækning..

Spray eller dråber i næsen injiceres i hver næsegang 3 gange dagligt (dosering bestemmes af frigivelsesformen).

Behandlingsvarigheden bør ikke overstige 7-10 dage, da dette kan føre til udvikling af bivirkninger (for eksempel til hypertrofisk rhinitis - patologisk spredning af næseslimhinden).

Nasal skylning med adenoider

De positive virkninger af skylning af næsen er:

  • Mekanisk fjernelse af slim og patogene mikroorganismer fra overfladen af ​​nasopharynx og adenoider.
  • Den antimikrobielle virkning af saltopløsninger.
  • Antiinflammatorisk effekt.
  • Afskrækkende handling.
Apoteksformer af skylleopløsninger fås i specielle containere med en lang spids, der indsættes i næsevejene. Når du bruger hjemmeløsninger (1 - 2 tsk salt pr. 1 kop varmt kogt vand), kan du bruge en sprøjte eller en enkel sprøjte til 10 - 20 ml.

Du kan skylle næsen på en af ​​følgende måder:

  • Vip dit hoved, så den ene næsegang er højere end den anden. Indfør et par ml opløsning i opstrøms næsebor, som skal strømme gennem nedstrøms næsebor. Gentag proceduren 3-5 gange.
  • Vip hovedet tilbage og injicér 5 - 10 ml opløsning i en næsegang, mens du holder vejret. Vip hovedet ned efter 5 - 15 sekunder, og lad opløsningen flyde ud, og gentag derefter proceduren 3-5 gange.
Nasal skylning skal udføres 1 til 2 gange om dagen. Brug ikke for koncentrerede saltopløsninger, da dette kan føre til skade på næseslimhinden, nasopharynx, luftvejene og auditive rør.

Adenoidindånding

Indånding er en enkel og effektiv metode, der giver dig mulighed for at levere et lægemiddel direkte til dets eksponeringssted (til slimhinden i nasopharynx og adenoider). Til indånding kan der anvendes specielle apparater eller improviserede midler..

I nærvær af adenoider anbefales det at bruge:

  • Tør indånding. For at gøre dette kan du bruge gran, eukalyptus, pebermynteolier, hvoraf 2-3 dråber skal påføres et rent lommetørklæde og lade barnet trække vejret igennem det i 3 - 5 minutter.
  • Våd indånding. I dette tilfælde skal barnet indånde damp, der indeholder partikler af medicinske stoffer. De samme olier (5-10 dråber hver) kan sættes til det frisk kogte vand, hvorefter barnet skal bøje sig over vandtanken og indånde damp i 5-10 minutter.
  • Saltindånding. Tilsæt 2 teskefulde salt i 500 ml vand. Bring opløsningen i kog, fjern den fra varmen og indånder damp i 5 til 7 minutter. Du kan også tilføje 1 - 2 dråber æteriske olier til opløsningen.
  • Indånding med en forstøver. En forstøver er en speciel forstøver, hvor en vandig opløsning af terapeutisk olie anbringes. Lægemidlet sprøjter det i små partikler, der kommer ind i patientens næse gennem røret, irrigerer slimhinderne og trænger ind på utilgængelige steder.
De positive effekter af indånding er:
  • hydrering af slimhinden (med undtagelse af tør indånding);
  • forbedring af blodcirkulationen i slimhinden i nasopharynx;
  • fald i antallet af slimudskillelser;
  • øgede lokale beskyttelsesegenskaber for slimhinden;
  • antiinflammatorisk effekt;
  • dekongestant handling;
  • antibakteriel virkning.

Fysioterapi for adenoider

Effekten af ​​fysisk energi på slimhinden gør det muligt at øge dens ikke-specifikke beskyttelsesegenskaber, reducere sværhedsgraden af ​​inflammatoriske fænomener, eliminere nogle symptomer og bremse udviklingen af ​​sygdommen.

Med adenoider ordineres det:

  • Ultraviolet bestråling (UV). For at bestråle slimhinderne i næsen bruges et specielt apparat, hvis lange spids indsættes skiftevis i næsegangene (dette forhindrer ultraviolette stråler i at komme ind i øjnene og andre dele af kroppen). Det har antibakterielle og immunostimulerende virkninger.
  • Ozonterapi Påføring af ozon (en aktiv form for ilt) på slimhinderne i nasopharynx har en antibakteriel og antimykotisk virkning, stimulerer lokal immunitet og forbedrer metaboliske processer i væv.
  • Laserterapi Lasereksponering fører til en stigning i temperaturen i slimhinden i nasopharynx, ekspansion af blod og lymfekar og forbedring af mikrocirkulation. Laserstråling er også skadelig for mange former for patogene mikroorganismer..

Adenoid vejrtrækningsøvelser

Åndedrætsgymnastik involverer udførelse af visse fysiske øvelser, kombineret med samtidig vejrtrækning i henhold til en særlig ordning. Det er værd at bemærke, at åndedrætsøvelser ikke kun er indiceret til medicinske formål, men også til at gendanne normal næse-vejrtrækning efter fjernelse af adenoider. Faktum er, at med udviklingen af ​​sygdommen, kan barnet kun trække vejret gennem munden i lang tid, og således "glemme", hvordan man indånder korrekt gennem næsen. Aktiv udførelse af et sæt øvelser hjælper med at gendanne normal næse-vejrtrækning hos sådanne børn inden for 2 til 3 uger.

Med adenoider bidrager åndedrætsøvelser til:

  • mindske sværhedsgraden af ​​inflammatoriske og allergiske processer;
  • reduktion i mængden af ​​udskilt slim;
  • mindske sværhedsgraden af ​​hoste;
  • normalisering af nasal vejrtrækning
  • forbedring af mikrocirkulation og metaboliske processer i slimhinden i nasopharynx.
Åndedrætsgymnastik inkluderer følgende sæt øvelser:
  • 1 øvelse. I en stående position skal du foretage 4 - 5 skarpe aktive åndedræt gennem næsen, hvoraf hver skal følge en langsom (inden for 3 - 5 sekunder), passiv udånding gennem munden.
  • 2 øvelse. Startposition - stående, ben sammen. I starten af ​​øvelsen skal du langsomt vippe kroppen fremad og forsøge at nå gulvet med dine hænder. I slutningen af ​​hældningen (når hænderne næsten rører gulvet) er du nødt til at tage et skarpt dyb indånding gennem næsen. Udånding skal udføres langsomt, mens du vender tilbage til startpositionen..
  • 3 øvelse. Startposition - stående, fødderens skulderbredde fra hinanden. Begynd øvelsen med et langsomt squat, i slutningen skal du tage et dybt skarpt åndedrag. Udånding udføres også langsomt, glat gennem munden..
  • 4 øvelse. Når du står på dine fødder, skal du skiftevis dreje dit hoved mod højre og venstre og derefter vippe det fremad og bagud, mens du ved slutningen af ​​hver drejning og vippe tage et skarpt åndedrag gennem næsen, efterfulgt af en passiv udånding med munden.
Hver øvelse skal gentages 4-8 gange, og hele komplekset skal udføres to gange om dagen (morgen og aften, men senest en time før sengetid). Hvis barnet under træningen begynder at opleve hovedpine eller svimmelhed, skal intensiteten og varigheden af ​​klasserne reduceres. Forekomsten af ​​disse symptomer kan forklares med det faktum, at for hyppig vejrtrækning fører til øget udskillelse af kuldioxid (et biprodukt af cellulær respiration) fra blodet. Dette fører til refleksafsnævring af blodkar og mangel på ilt på hjernens niveau..

Behandling af adenoider med folkemedicin derhjemme

Traditionel medicin har en bred vifte af medikamenter, der kan eliminere symptomer på adenoider og fremskynde patientens bedring. Det er dog vigtigt at huske, at utilstrækkelig og utidig behandling af adenoider kan føre til en række alvorlige komplikationer, derfor bør du konsultere din læge, før du begynder selvbehandling..

Til behandling af adenoider kan du bruge:

  • Propolis vandekstrakt. Tilsæt 50 g knust propolis i 500 ml vand og inkuber i et vandbad i en time. Sil og tag mundtligt en halv teskefuld 3-4 gange om dagen. Det har antiinflammatoriske, antimikrobielle og antivirale virkninger og styrker også immunsystemet..
  • Aloe juice. Til topisk brug skal 1 til 2 dråber aloe juice sættes ind i hver næsegang 2 til 3 gange om dagen. Det har antibakterielle og snerpende virkninger.
  • Samling af egebark, johannesurt og mynte. For at forberede samlingen skal du blande 2 fulde spiseskefulde hakket egebark, 1 ske St. Johannesurt og 1 ske pebermynte. Hæld den resulterende blanding med 1 liter vand, kog op og kog i 4 til 5 minutter. Afkøles ved stuetemperatur i 3 til 4 timer, sil og sættes 2 til 3 dråber af samlingen i hver næsepassage af barnet om morgenen og aftenen. Har snerpende og antimikrobielle effekter.
  • Havtornsolie. Det har antiinflammatoriske, immunostimulerende og antibakterielle virkninger. Det skal bruges to gange om dagen, hvorved der inddrives 2 dråber i hver næsegang.

Læs Om En Almindelig Forkølelse Hos Børn

Tre produkter, der kan genoprette tarmslimhinden
Der er produkter, der er specielt nyttige til at opretholde tarmen i en sund tilstand - for at genoprette slimhinden og normalisere mikrofloraen..Det er kendt, at tarmfloraens tilstand påvirker hele immunsystemet.
Årsager og behandling af gul snørr hos børn
Hvorfor har barnet gul snørr?Når et barn har snørr, begynder mødre straks at tænke feberligt, hvad der kan forårsage denne type symptomer hos et barn: en forkølelse, allergi eller infektion.
Snoop Allergi
Snoop: instruktioner til brug og anmeldelserLatin navn: SnupATX-kode: R01AA07Aktiv ingrediens: xylometazolin (xylometazolin)Producent: STADA Arzneimittel (Tyskland)Opdater beskrivelse og foto: 11/22/2018
  • Børn fra 6 til 12 år gamle - 1 dosis (1 injektion) i hver næsegang 1 gang om dagen.
  • Voksne og børn over 12 år - 1 til 2 injektioner 1 gang om dagen.
  • Børn under 6 år - 1 injektion i hver næsevej 2 til 4 gange om dagen.
  • Børn over 6 år og voksne - 2 injektioner i hver næsevej 4 - 5 gange om dagen.